ANYAGCSERE ENDOKRINOLÓGIA THYREOIDITISEK. Definíció és alapvetõ megállapítások. I. Akut thyreoiditis TÜNETTAN DIAGNOSZTIKUS PROTOKOLL DEFINÍCIÓ

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "ANYAGCSERE ENDOKRINOLÓGIA THYREOIDITISEK. Definíció és alapvetõ megállapítások. I. Akut thyreoiditis TÜNETTAN DIAGNOSZTIKUS PROTOKOLL DEFINÍCIÓ"

Átírás

1 THYREOIDITISEK Magyar Endokrinológiai és Anyagcsere Társaság Definíció és alapvetõ megállapítások Napjainkban a pajzsmirigy gyulladásos betegségeit a klinikai jelek alapján legegyszerûbben és elfogadottan akut, szubakut és krónikus csoportra osztják. I. Akut thyreoiditis DEFINÍCIÓ A pajzsmirigy heveny gyulladása rendszerint infektív ágens(ek) által kiváltott kórkép, amelyet hidegrázás, magas láz, a pajzsmirigy egyik, esetleg mindkét lebenyének fájdalmas duzzanata jellemez. GYAKORISÁG Ritka kórkép. Jóllehet pontos statisztikai adatok nincsenek (becsült incidenciája 1,5 2/millió/év), az azonban ismert, hogy leginkább veleszületett, ill. szerzett immundeficiens állapotokban (AIDS) alakul ki. TÜNETTAN A betegségre a hidegrázást követõ magas láz, nyaki duzzanat, fájdalom, dysphagia, diszfónia a jellemzõk. Amennyiben a beteg nem részesül idejében antibiotikus kezelésben, akkor abscessus keletkezhet, az abscessusból pedig mediastinitis, szepszis alakulhat ki. A betegek pajzsmirigyének rendkívül érzékeny duzzanatát, hyperaemiáját észleljük. DIAGNOSZTIKUS PROTOKOLL Az ultrahangvizsgálat segítséget nyújt a gyulladás pontos lokalizálásában és az esetleges beolvadás korai diagnosztikájában. A radiojód-felvétel csökkent, a gyulladásos pajzsmirigyben hideg terület(ek) figyelhetõ(k) meg. A hormonértékek nem kórjelzõk. A fehérvérsejtszám emelkedett, a We és az akut fázisfehérjék szintje magas. A vékonytû-biopszia eredményes lehet. Esetleges beolvadás esetén a punktátum tenyésztése újabb információt adhat. Célszerû immundeficienciával járó celluláris, ill. humorális kórkép irányába vizsgálatok végzése (IgG, IgM, IgA). KÓROKOK Az akut thyreoiditiseket leggyakrabban Staphylococcusok, Streptococcusok, Pneumococcusok és Haemophilus influenzae váltják ki. Ezek a kórokozók limfogén, esetleg hematogén úton, ritkábban balesetek következtében közvetlenül jutnak a pajzsmirigybe. TERÁPIÁS PROTOKOLL Legfontosabb a minél korábbi antibiotikus kezelés (ciprofloxacin 2x500 mg/nap vagy clindamycin 2x300 mg/nap). Lázcsillapítás mellett nem szteroid gyulladásgátló adása. 1

2 THYREOIDITISEK Néhány esetben szteroid- (prednizolon-) kezelés is szükségessé válhat (20 30 mg/nap). Amennyiben bizonyított, az alapbetegség kezelése (pl. immundeficienciát okozó kórkép). KÓRLEFOLYÁS, A KEZELÉS EREDMÉNYE, INDIKÁTOROK, HATÉKONYSÁG ELLENÕRZÉSE A betegség kimenetele nagyban függ az alapbetegségtõl. Az esetek többségében a betegség lényeges következmény nélkül gyógyul. A továbbiakban az immundeficiencia irányába célszerû obszerválni a beteget. KEZELÉSÉRT FELELÕS SZEMÉLY: a diagnózis megállapítása és a kezelés endokrinológus feladata; a háziorvos végzi a beteg további megfigyelését. II. Szubakut thyreoiditis DEFINÍCIÓ A szövettani kép alapján granulomatosus, tuberkuloid jellegû gyulladásos pajzsmirigybetegség, amelyet elsõ leírója után de Quervain-thyreoiditisnek is ismer az irodalom. GYAKORISÁG Nem gyakori betegség, elõfordulása 5 10/millió/év, becsült prevalenciája 90/millió. KÓROKOK A betegség pontos kórokozója nem ismert. A legvalószínûbb a vírusos eredet, ugyanis a betegek többségénél a betegség felsõ légúti virális infekciókat követõen alakul ki. A betegség fõleg a negyedik, ötödik évtizedben lép fel, és jellemzõ a nõi dominancia (4 5:1). Leggyakrabban HLA-B35 haplotípusú egyéneknél fordul elõ, s feltételezik, hogy ez lehet a kiváltó vírus kötõhelye. TÜNETEK Típusos esetben felsõ légúti hurut elõzi meg, láz, myalgiás tünetek lépnek fel. Ezzel egy idõben jelentkezhet a pajzsmirigy mindkét lebenyének duzzanata, amelyet a fül irányába sugárzó fájdalom kísér. Tachycardia és néha thyreotoxicus jelek is megfigyelhetõk. DIAGNOSZTIKUS PROTOKOLL: láz, izomfájdalom, felsõ légúti hurut; pajzsmirigy fájdalmas duzzanata; tachycardia; kezdetben pajzsmirigy-túlmûködés, majd hipofunkció. Laboratóriumi vizsgálatok: a We gyorsult, CRP emelkedett; leukocytosis; a szérum tireoglobulinszintje jelentõsen emelkedett!; a TSH- és a pajzsmirigyhormon-szint a beteg aktuális állapotától függ (Woolf-féle 4 fázis); pajzsmirigy elleni antitestek nem mutathatók ki; a radiojód-felvétel csökkent, szcintigráfiát nem lehet végezni; ultrahangvizsgálat a pajzsmirigy kóros megnagyobbodását és foltos hypoechogenitast mutat; a pajzsmirigy vékonytû-biopsziája granulocytás, lymphocytás infiltráció mellett álóriássejteket mutat, és ez diagnosztikus értékû. KÓRLEFOLYÁS A betegség általában 2 3 hónapig tart, és lefolyásában Woolf négy funkcionális stádiumot különített el. Ezek gyakran megfigyelhetõk, de néha egy-egy fázis kimarad, ill. nem jellemzõ. ANYAGCSERE ÚTMUTATÓ ÁPRILIS

3 Hiperfunkciós szakasz: jellemzõ az emelkedett FT 4 és FT 3, az alacsony, esetleg szupprimált TSH-szint, amely a gyulladásos destrukció következménye. Ezért jellemzõ a szérum tireoglobulinszintjének emelkedése (1 3 hét). Euthyreosisos fázis: a gyulladásos tünetek csökkenése után következik be (2 3 hét). Hypothyreosisos fázis: a betegek egy részénél átmeneti hypothyreosisos klinikai és laboratóriumi jelek figyelhetõk meg (1 3 hét). Regenerációs fázis: az esetek többségében a betegek euthyreoticussá válnak, a végleges hypothyreosis ritka. Annál gyakrabban figyelhetõ meg a betegség recidívája (a betegek ötödénél). TERÁPIÁS PROTOKOLL Általános irányelvek A betegség korai stádiumában a nem szteroid gyulladásgátlók kedvezõek. Ritkán van szükség szteroidkezelésre (prednizolon mg/nap 4 6 napon át). A thyreotoxicus jelek megszüntetésére thyreostaticus kezelés nem szükséges, és nem is eredményes, mivel az a destrukció következménye. A hiperfunkciós tünetek miatt leginkább béta-blokkoló adása indokolt (metoprolol, mg/nap). A hipofunkciós stádiumban kicsiny dózisú tiroxin (50 ug/nap) általában elegendõ. KEZELÉS EREDMÉNYE, INDIKÁTOROK, HATÉKONYSÁG ELLENÕRZÉSE A megfelelõ kezeléssel a betegség szövõdménymentesen gyógyítható. Az esetek egy kicsiny részében alakul ki tartós hypothyreosis. A betegek nyomon követése a viszonylag magas relapsusráta miatt is indokolt. A kezelés hatékonyságának indikátorai: klinikai tünetek hiánya; fiziológiás pajzsmirigy-szcintigráfia; élettani pajzsmirigyhormon- és TSHértékek. A KEZELÉSÉRT FELELÕS SZEMÉLY: a diagnózis megállapítása és a kezelés elkezdése endokrinológus feladata; a háziorvosnak obszerválnia kell a beteget az esetleges recidíva miatt. III. Krónikus lymphocytás thyreoiditis DEFINÍCIÓ Az idült thyreoiditisek azon csoportja, amelyben az autoimmun (humorális és celluláris) destruktív folyamat a pajzsmirigy acinus sejtjeit károsítja és hypothyreosis kialakulását eredményezi. A betegség a szervspecifikus autoimmun endocrinopathiák típusos formája, amelyben az autoantitestek jelenlétét elõször bizonyították. GYAKORISÁG Az autoimmun thyreoiditisek (AT-k) gyakran szubklinikus formában jelennek meg, ezért a betegség gyakoriságáról nehéz pontos adatokat szerezni. A nõknél a betegség lényegesen gyakoribb, mint férfiaknál (4 5:1) felnõtt nõ közül egy szenved ennek a betegségnek valamelyik formájában. A szülések 3 17%-ában tudtak a szülést követõ hónapokban thyreoiditist (post partum thyreoiditis, PPT) kimutatni. A betegség népegészségügyi jelentõségét az adja, hogy a hypothyreosis leggyakoribb oka. A manifeszt és szubklinikus hypothyreosis prevalenciája nõknél 6 7,5%, férfiaknál 2,5 2,8%. Az Egyesült Államokban közel 16 millióra teszik a hypothyreosisos betegek számát. A betegség idõbeni felismerése azért is fontos, mert szubklinikus formában is jelentõs rizikófaktora lehet az ischaemiás szívbetegségeknek. Ugyanis ezeknél a betegeknél magas a koleszterin és az LDL-koleszterin szintje. Az AT és a következményes hypothyreosis gyakran áll a meddõség, a menstruációs zavarok hátterében is. 3

4 THYREOIDITISEK Az AT-nek három altípusát lehet elkülöníteni. Hashimoto-thyreoiditis (struma lymphomatosa), melynek jellemzõje a nagy, konzisztens vagy tömött, szimmetrikusan megnagyobbodott pajzsmirigy. A szövettani képet a lymphocytás és plazmasejtes infiltráció jellemzi, helyenként germinalis centrumok, továbbá ún. Askenazy- (Hürthle-) sejtek is láthatók. Az atrófiás thyreoiditist az alig megnagyobbodott vagy az átlagosnál is kisebb, konzisztens tapintatú pajzsmirigy jellemzi. A lymphocytás infiltráció eltérõ mértékû és helyenként fokális. Fibrosis gyakran figyelhetõ meg. Néma (silent) thyreoiditisben a pajzsmirigy alig megnagyobbodott, klinikai tüneteket nem okoz. A szövettani képet a mérsékelt lymphocytás infiltráció és a minimális fibrosis jellemzi. Ez a forma spontán remisszióra hajlamos. Ennek egyik gyakori formája a PPT. A krónikus thyreoiditis kiváltó okai csak részben ismertek. Közöttük endogén (genetikai) és exogén okok egyaránt szerepelhetnek. A kórkép patomechanizmusának jobb megismerése érdekében állatokban is tanulmányozták az AT-t. Állatkísérleti modellek Az AT egyes állatoknál spontán elõfordul, másoknál pedig kiváltható. Ezeknél az állatoknál a neonatális bursectomia megakadályozta, a thymectomia pedig elõsegítette a thyreoiditises tünetek korábbi és súlyosabb kifejlõdését. Kiderült az is, hogy a betegség kialakulását genetikai faktorok is befolyásolják. A B locus, amely csirkéknél kódolja a szöveti antigéneket, meghatározó a betegség létrejöttében. Ugyanis a B1B1 és B1 B4 genotípusú állatoknál 6 10 hetes korukban feltûnõ a pajzsmirigy lymphocytás infiltrációja és a tireoglobulin elleni antitest titer emelkedése. A B4B4 genotípusú állatok viszont ritkábban betegednek meg. AT-ben különbözõ citotoxikus folyamatok eredményezik a thyreocyták pusztulását és az esetek egy részében hypothyreosis kialakulását. Az autoantitestek közül a tireoglobulin (Tg) elleni antitestekrõl tudjuk, hogy komplementet nem kötnek, de az antitestdependens citotoxicitás (ADCC) révén károsítják a pajzsmirigysejtek membránját. A pajzsmirigy-peroxidáz (TPO) elleni antitestek komplementet kötnek és direkt toxikusak. A betegek egy kisebb részének savójában gátló típusú TSH-receptor elleni antitestek is mérhetõk. GENETIKAI TÉNYEZÕK AT-ben a genetikai tényezõk fontosságát hangsúlyozták azok az irodalmi adatok, amelyek a betegség familiáris halmozódását bizonyították. A HLA antigének vizsgálata megerõsítette, hogy az AT-k genetikailag is eltérõ csoportokat alkotnak. A Hashimotothyreoiditisben a HLA DR3, míg PPT-ben, ill. atrófiás thyreoiditisben a HLA DR5 frekvenciájának emelkedését találták. DNAanalízissel (RFLP) a DQw7 frekvenciájának emelkedését mutatták ki Hashimotothyreoiditisben. EXOGÉN TÉNYEZÕK A környezeti tényezõk közül a jód és egyes fertõzések szerepére vonatkozóan vannak kísérleti adatok, ill. embereknél tett megfigyelések. A WHO jódhiány elleni programja is bizonyította, hogy a jódozással nemcsak a veleszületett jódhiányos állapot szûnt meg, de növekedett az AT-ben megbetegedõk száma is. A jód thyreoiditist kiváltó hatása egyrészt az autoantigének (Tg) antigenitásának megváltozásával, másrészt az autoantigének fokozott expressziójával és antigén átadásával áll összefüggésben. KLINIKUM, THYREOIDITISEK FORMÁI ÉS STÁDIUMAI A szubakut thyreoiditishez hasonlóan a krónikus autoimmun thyreoiditises betegeknél is megfigyelhetõ az elõzõkben leírt négy fázis. ANYAGCSERE ÚTMUTATÓ ÁPRILIS

5 Hyperthyreosisos stádium: a betegség kezdetétõl számított 1 6 hét. A hiperfunkciós tünetek az acinus sejtek károsodása miatt felszabaduló hormonok következtében jönnek létre Euthyreosisos fázis: 2 4 hét. Hipofunkciós fázis: a betegség kezdetét követõ 8. héttõl 4 6 hónapig. Regenerációs fázis: a betegség kezdetétõl számított 7 12 hónap. Ha a regeneráció teljes, akkor teljes remisszió vagy ún. kompenzált hypothyreosis alakulhat ki (a TSH-szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). Ha a regeneráció nem teljes, akkor manifeszt hypothyreosis (primer forma) jön létre. Definitív hypothyreosis stádiuma ( idiopátiás mixödéma ): változatos klinikai formában jelentkezik. Az általános tünetek közül a fáradékonyság, hidegintolerancia, csökkent étvágy ellenére hízás, valamint mély és rekedt hang a legfeltûnõbb. KLINIKAI TÜNETEK A hypothyreosis tünetei több szervet érinthetnek. A bõrtünetek közül a száraz, hideg, megvastagodott, durva tapintatú bõr, a szõrzet (szemöldök, axillaris és fanszõrzet) hiánya vagy csökkenése emelhetõ ki. Periorbitalis ödéma, anémiás conjunctiva és subictericus sclerák gyakran társulnak hypothyreosishoz. A pszichés tünetek közül a feledékenység, depresszió, a mentális aktivitás csökkenése, aluszékonyság emelhetõ ki. Az idegrendszeri tünetek közül a perifériás neuropátia ( carpal tunnel szindróma ), a csökkent reflexek (megnyúlt Achillesreflexidõ) a legfontosabbak. A kardiális tünetek közé tartozik az angina pectoris, a sinusbradycardia és a vezetési zavar (AV-blokk). A gastrointestinalis panaszok (obstipáció, meteorizmus) gyakran már a betegség kezdetén is jelentkezhetnek. Nõknél nem ritka a galactorrhoea, menseszavar és a libidocsökkenés. Férfiaknál impotencia jelentkezhet. A pajzsmirigy az esetek egy részében egyenletesen megnagyobbodott, nem, ill. csak minimálisan érzékeny, konzisztens tapintatú (Hashimoto-thyreoiditisben). Az atrófiás formában azonban a pajzsmirigy nem nagy, sõt néha az átlagosnál is kisebb. Az AT-k közül gyakorisága és klinikai jelentõsége miatt a PPT fontosabb jellemzõit kell kiemelni. Gyakoriságát tág határok között (a szülések 1,1 16,7%-ban) adják meg. A thyreoiditis tünetei a szülést követõ 3 6. hónapban jelentkeznek, és a színes klinikai kép miatt a diagnózis az esetek egy részében nem könnyû. Ennek oka az, hogy a kezdeti destruktív thyreoiditises periódusban hyperthyreosis, késõbb pedig rendszerint átmeneti hypothyreosis tünetei jelentkeznek. A klinikai kép pszichés zavarok ( gyermekét elhanyagoló anya ), cardiovascularis betegségek (carditis) formájában is jelentkezhetnek, ill. annak tüneteit utánozhatják. Rendszerint a pajzsmirigy diffúz megnagyobbodása figyelhetõ meg. A betegség az esetek többségében spontán remissziót mutat, és definitív hypothyreosis az esetek 20 30%-ában alakul ki. Az autoimmun krónikus thyreoiditisek laboratóriumi vizsgálatai két csoportba sorolhatók. Nem immunológiai vizsgálatok A jódtárolás csökkent, gyakran nem készíthetõ 131 I-szcintigráfia. Amennyiben a radiojód-felvétel elegendõ a szcintigram készítéséhez, akkor jellegzetes molyrágásszerû kép figyelhetõ meg. 5

6 THYREOIDITISEK A TSH-szint emelkedett, az FT 4 - és FT 3 - szint normális vagy csökkent a betegség hypothyreoid stádiumában. Hangsúlyozni kell azonban, hogy a thyreoiditis nem feltétlen jár hypothyreosissal, sõt az esetek egy részében hyperthyreosisra utaló hormonértékeket kapunk. A vérsejtsüllyedés általában fokozott, az akut fázisproteinek szintje emelkedett. Ultrahangvizsgálattal fokozott echogenitás (emelkedett echogenitási index). A vékonytû-bioptátum kifejezett lymphocytás infiltráció mellett a thyreocyták enyhe atípiáját mutatja. Néha oncocytaer átalakulás (Askenazy- [Hürthle-] sejtek) is megfigyelhetõ a kenetben. Immunológiai vizsgálatok A tireoglobulin (Tg) elleni antitestek a betegek 75 95%-ánál pozitívak. A TPO elleni antitestek a betegek közel 100%-ánál pozitívak. Az antitestek egyharmadában TPO-t gátló antitestek detektálhatók. A szérumban IgG-szaporulat mutatható ki. A perifériás vérképben relatív és abszolút lymphocytosis van. A specifikus (tireoglobulinnal bevont vörösvérsejtek elleni specifikus) ADCCpozitivitás 90% feletti. A DIAGNÓZIS LEHETÕSÉGEI A diagnózisban meghatározó a klinikai kép, a kórlefolyás. Lényeges segítséget adnak az immunológiai vizsgálatok. Ultrahangvizsgálattal a pajzsmirigy állományának fokozott echogenitását lehet megfigyelni. Amennyiben strúma észlelhetõ, akkor a diagnózishoz a vékonytû-biopszia is feltétlenül fontos. Ha a klinikai kép és a vizsgálatok meggyõzõ eredményt adnak, nem kell ragaszkodnunk a nyílt biopsziához, és elkerülhetõ (sõt kontraindikált) a mûtét. KÓRLEFOLYÁS, KOMPLIKÁCIÓK A betegség lefolyását remissziók és újabb fellángolások jellemzik. A gyulladásos folyamat alatt mind fokozott, mind csökkent mûködés jelei egyaránt észlelhetõk. Ezt azért kell hangsúlyozni, mert az AT nem azonos a hypothyreosissal. Jóllehet igaz az a megállapítás, hogy a gyulladásos folyamat végsõ stádiumában a pajzsmirigy szövete elpusztul, és kezdetben csak szubklinikus, majd manifeszt hypothyreosis jön létre. KEZELÉS A kezelés célja: a pajzsmirigy pusztulásának megakadályozása, ill. fékezése, továbbá az aktuális klinikai tünetek befolyásolása. Az AT aktív stádiumában szteroidkezelés szóba jön (prednizolon mg naponta). A hyperthyreosisos stádiumban a T 4 - kezelést feltétlenül tanácsos elkerülni. Ebben a periódusban a T 4 T 3 perifériás konverzióját is gátló béta-receptor blokkolók kedvezõ hatásúak. Vannak szerzõk, akik aktív és nehezen befolyásolható hyperthyreosissal is járó AT-ben a thyreostaticus kezelést (Metothyrin, ill. Propycil) is tanácsolják rövid ideig (4 8 hét), kis dózisban (10 20, ill mg). A kedvezõ hatás elsõsorban e gyógyszerek gyökfogó hatására vezethetõ vissza. A szubklinikus, ill. manifeszt hypothyreoid stádiumban a hormonpótló kezelés elkerülhetetlen. A T 4 dózisa gyermekeknél µg/kg, felnõtteknél 1,5 µg/kg naponta. A kezdõ dózis általában 50 µg naponta, ami fokozatosan emelhetõ. Kivételt az idõs, ill. ischaemiás szívbetegségben szenvedõk jelentenek, számukra a kezdõ adag 25 µg/nap, és az emelés során óvatosság tanácsos, mivel ritmuszavar léphet fel. Amennyiben a klinikai tünetek nem javulnak a T 4 adása után, gondolni kell csökkent mellékvese-funkcióra, Addisonkrízis veszélyére. A T 4 -kezelés hatására önmagában is csökken az autoantitestek ANYAGCSERE ÚTMUTATÓ ÁPRILIS

7 titere, és mérséklõdik a pajzsmirigy állományának a pusztulása. A T 4 szubsztitúciós kezelés lényegében ún. izohormonális kezelésnek felel meg, ami lényeges az immuntolerancia kialakításában. Ennek tudható be, hogy a szubsztitúciós kezelés során az autoantitestek titere csökken. A GONDOZÁS ELVEI ÉS A MEGELÕZÉS LEHETÕSÉGEI Az AT-betegek gondozása szükséges. A gondozás célja: a pajzsmirigy pusztulásának megakadályozása, az esetleges szövõdmények idõben történõ felismerése és elhárítása. A betegség familiáris elõfordulásának kiderítése segít a betegség felismerésében, és arra kell sarkallja a kezelõorvost, hogy a család többi tagját is megvizsgálja. A környezeti ártalmak, a fokozott jódbevitel (napjainkban fõként gyógyszerek formájában) gyakori okai lehetnek az AT fellángolásának. Gondolni kell AT-re infekciók, ill. interferonnal való kezelés után is. A gondozói munkában a klinikai kép mellett lényegesek a laboratóriumi vizsgálatok. A vizsgálatok standardját a TPO és TG elleni antitest titerek meghatározásának kell képeznie. A szuperszenzitív TSH egyaránt jól jelzi a szubklinikus hypothyreosis és hyperthyreosis fennállását. A TSH meghatározása azonban három hónapnál gyakrabban nem célszerû. Nem várható az sem, hogy a TSH-szint a T 4 adása után gyorsan fog csökkenni, mivel a TSH féléletideje 10 nap. Fontos, hogy a beteg a hormonkészítményt (T4) éhgyomorra vegye be, mivel számos fehérje (tej) zavarja a felszívódást. Az ultrahangvizsgálat és a biopszia megismétlése azokban az esetekben szükséges, amelyekben a diagnózis nem egyértelmû, vagy a beteg nem kielégítõ mértékben javul, esetleg felvetõdik malignus betegség társulásának lehetõsége. KEZELÉSÉRT FELELÕS SZEMÉLY A diagnózis és a kezelés elkezdése endokrinológus feladata, és fél egy évenkénti kontroll szükséges. A háziorvos feladata a beteg háromhavonkénti ellenõrzése, a pajzsmirigy nagyságának és konzisztenciájának vizsgálata. Relapsus esetén soron kívüli endokrinológiai kontroll indokolt. Az irányelvrõl további információk kérhetõk: dr. Balázs Csaba Budai Irgalmasrendi Kórház, Belgyógyászat 1027 Budapest, Frankel Leó u

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe.

Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe. Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe. szemizom, retrobulbaris kötôszövet, könnymirigy elleni autoantitestek exophthalmogen

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség

Részletesebben

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ

Részletesebben

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ

Részletesebben

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Behcet-kór Verzió 2016 1. MI A BEHCET-KÓR 1.1 Mi ez? A Behçet-szindróma vagy Behçet-kór (BD) egy szisztémás vaszkulitisz (az egész testre kiterjedő érgyulladás),

Részletesebben

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek

Részletesebben

A pajzsmirigybetegségek diagnosztikája

A pajzsmirigybetegségek diagnosztikája A pajzsmirigybetegségek diagnosztikája A pajzsmirigy szabályozása A pajzsmirigy élettana T 4 felezési idő: 1 hét T 3 felezési idő: 1 nap, csak 15 20% a pajzsmirigyben Dejodináz [T 4 T 3 (3,5,3 )] 1-es

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében

KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében LIPTAI ZOLTÁN Varga Edit Constantin Tamás 14 é Komolyabb betegség Ø 2012.IX-2013.III.: 3 alkalommal láz, fejfájás, 6 kg fogyás 2013.III.8-tól:

Részletesebben

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ Reumatoid artitisz Sokízületi gyulladás Mi is az a reuma? A köznyelv a reuma kifejezésen lényegében a mozgásszervi megbetegedéseket érti. A reumatológiai vagy reumás kórképek

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

Újabb eredmények a pajzsmirigy kórtanában (TSH receptor) Balázs Csaba Budai Irgalmasrendi Kórház MTA 2005

Újabb eredmények a pajzsmirigy kórtanában (TSH receptor) Balázs Csaba Budai Irgalmasrendi Kórház MTA 2005 Újabb eredmények a pajzsmirigy kórtanában (TSH receptor) Balázs Csaba Budai Irgalmasrendi Kórház MTA 2005 A pajzsmirigy nem immun immun eredetű betegségei Basedow-Graves kór Struma Hyperthyreosis Infiltrativ

Részletesebben

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte

Részletesebben

A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE

A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE Dr. Kiss Virág 2016.11.20 A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK: 1. Clostridium difficile gyorsteszt 2. RSV gyorsteszt 3. Influenza gyorsteszt 4. H.pylori Ag gyorsteszt

Részletesebben

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Kawasaki-kór Verzió 2016 1. MI A KAWASAKI-KÓR 1.1 Mi ez? Erről a betegségről Tomisaku Kawasaki japán gyermekorvos (akiről a betegséget elnevezték) számolt

Részletesebben

Gyermekkori Dermatomiozitisz

Gyermekkori Dermatomiozitisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Dermatomiozitisz Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI DERMATOMIOZITISZ 1.1 Milyen betegség ez? A gyermekkori dermatomiozitisz (JDM) az izmokat és a

Részletesebben

HOMEOPÁTIÁVAL ELÉRT EREDMÉNY PSORIASISBAN DR. DÉRER CECILIA HOMEOPATA BAJA II.INTERDISZCIPLINÁRIS KOMPLEMENTER MEDICINA KONGRESSZUS A PSORIASIS GYAKRAN ELŐFORDULÓ BŐRBETEGSÉG. A BETEGEK 5-8 %-A SZENVED

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! z alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTTÓ: INFORMÁCIÓK FELHSZNÁLÓ SZÁMÁR BETEGTÁJÉKOZTTÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE)

Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE) Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? Az SLE diagnózisa a panaszok (mint pl. fájdalom), a

Részletesebben

II. A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ELVEI. origamigroup BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA

II. A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ELVEI. origamigroup BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA II. A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ELVEI origamigroup www.origami.co.hu II. A rheumatoid arthritis kezelésének általános

Részletesebben

Végtagfájdalom szindrómák

Végtagfájdalom szindrómák www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 1. Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat. A végtagfájdalom szindróma" egy általános kifejezés

Részletesebben

Autoimmun májbetegségek

Autoimmun májbetegségek Autoimmun májbetegségek Prof. Dr. Zeher Margit Klinikai Immunológia Tanszék, Debrecen Hallgatói előadás 2011/2012 I. félév Tárgy: Gastroenterológia-hepatológia-anyagcsere betegségek Debrecen, 2011.10.06.

Részletesebben

Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK

Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Az újszülöttben kialakuló trombocitopénia (

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Mixtard 30 40 nemzetközi egység/ml szuszpenziós injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 injekciós üveg 10 ml-t tartalmaz, ami 400 NE-gel egyenértékű.

Részletesebben

NALP-12-Höz Társult Visszatérő Láz

NALP-12-Höz Társult Visszatérő Láz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro NALP-12-Höz Társult Visszatérő Láz Verzió 2016 1. MI A NALP-12-HÖZ TÁRSULT VISSZATÉRŐ LÁZ 1.1 Mi ez? A NALP-12-höz társult visszatérő láz egy genetikai betegség.

Részletesebben

Pajzsmirigy betegségek

Pajzsmirigy betegségek Pajzsmirigy betegségek 1. A pajzsmirigy élettana 2. Hypothyreosis 3. Hyperthyreosis 4. Pajzsmirigy tumorok 5. Esettanulmányok 1-5 A pajzsmirigy fejlődéstana Amennyiben nem fejlődik ki - congenitalis hypothyreosis

Részletesebben

Leukémia (fehérvérûség)

Leukémia (fehérvérûség) Leukémia (fehérvérûség) Leukémia - fehérvérûség A leukémia a rosszindulatú rákos megbetegedések azon formája, amely a vérképzõ sejtekbõl indul ki. A leukémia a csontvelõben lévõ éretlen és érettebb vérképzõ

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Tensiomin 12,5 mg tabletta Tensiomin 25 mg tabletta Tensiomin 50 mg tabletta Tensiomin 100 mg tabletta kaptopril Mielott elkezdené szedni ezt a gyógyszert,

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ A PAJZSMIRIGY-ALULMÛKÖDÉSRÕL

BETEGTÁJÉKOZTATÓ A PAJZSMIRIGY-ALULMÛKÖDÉSRÕL Lényeg BETEGTÁJÉKOZTATÓ A PAJZSMIRIGY-ALULMÛKÖDÉSRÕL Az emberi betegségek közül talán a legideálisabban kezelhetõ rendellenesség. Az esetek nagy részében ugyan egy életen át kell gyógyszert szedni, de

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Szakmai Protokollok rövid összefoglalás. Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos

Szakmai Protokollok rövid összefoglalás. Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos Szakmai Protokollok rövid összefoglalás Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos Az Egészségügyi Minisztérium érvényben lévő szakmai protokolljai a labordiagnosztikára vonatkozóan Protokollok célja: I. A

Részletesebben

Glutén asszociált kórképek

Glutén asszociált kórképek Glutén asszociált kórképek Miklós Katalin Honvédkórház KLDO Klinikai Immunológia MIT-MLDT Budapest, 2015. 04. 22. Évtizedekkel ezelőtti megfigyelés, hogy a glutén nemcsak a lisztérzékenyekben válthat ki

Részletesebben

NÉV, GYÓGYSZERFORMA, HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJÁNAK NEVE ÉS CÍME AZ EURÓPAI UNIÓ TAGORSZÁGAIN BELÜL

NÉV, GYÓGYSZERFORMA, HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJÁNAK NEVE ÉS CÍME AZ EURÓPAI UNIÓ TAGORSZÁGAIN BELÜL I. MELLÉKLET NÉV, GYÓGYSZERFORMA, HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJÁNAK NEVE ÉS CÍME AZ EURÓPAI UNIÓ TAGORSZÁGAIN BELÜL 1 EU Tagország Olaszország JÓD-KAZEINT/TIAMINT

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

A szepszis antibiotikum-terápiája

A szepszis antibiotikum-terápiája Szepszis A gondot okozó ellenség! A szepszis antibiotikum-terápiája Dr. Székely Éva Szent László Kórház AITSZME Tudományos Napok, Budapest 2008. október 29. A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás

Részletesebben

A pajzsmirigy-funkciózavar felismerése sokszor a jó szemû orvos blikkdiagnózisa.

A pajzsmirigy-funkciózavar felismerése sokszor a jó szemû orvos blikkdiagnózisa. A p a j z s m i r i g y b e t e g s é g e k á l t a l á n o s o r v o s i ú t m u t a t ó j a Bajnok László, Mezôsi Emese Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, I. sz. Belgyógyászati Klinika, Hetényi

Részletesebben

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből Zacher Gábor A mázli faktor Az ellátott mérgezett betegek kb. 5%-nál szerepel olyan ágens, mely a véralvadási kaszkádra hatással lehet Szerencsére azonban az

Részletesebben

Újabb ismeretek a Graves-ophthalmopathia kórisméjében

Újabb ismeretek a Graves-ophthalmopathia kórisméjében Újabb ismeretek a Graves-ophthalmopathia kórisméjében Dr. Molnár Ildikó 2004 Tézisek Az utóbbi 11 évben végzett tudományos munkám új eredményei 1. Graves-kórhoz társult infiltratív ophthalmopathia kialakulásában

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / Anyagcsere változások Prof dr Kékes Ede Az anyagcsereváltozások elemzésének koncepciója

Részletesebben

Gyógyszermellékhatások és fertőzések a gyulladásos bélbetegségek kezelése során

Gyógyszermellékhatások és fertőzések a gyulladásos bélbetegségek kezelése során Ph.D. Thesis Gyógyszermellékhatások és fertőzések a gyulladásos bélbetegségek kezelése során Dr. Bálint Anita I.sz.Belgyógyászati Klinika Szegedi Tudományegyetem 2014 Gyógyszermellékhatások és fertőzések

Részletesebben

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István www.szulesz-nogyogyaszt.hu 1. Fogamzás előtti ( praeconceptionalis ) tanácsadás, gondozás 2. Kismamák gondozása a szülésig 1. A kismama és fejlődő magzatának

Részletesebben

Amit az a llergiás nátháról tudni kell

Amit az a llergiás nátháról tudni kell Amit az a llergiás nátháról tudni kell írta: dr. Márk Zsuzsa pulmonológus, Törökbálinti Tüdőgyógyintézet MSD Pharma Hungary Kft. 1095 Budapest, Lechner Ödön fasor 8. Telefon: 888-5300, Fax: 888-5388 Mi

Részletesebben

PRIMER MELLÉKVESEKÉREG-ELÉGTELENSÉG

PRIMER MELLÉKVESEKÉREG-ELÉGTELENSÉG ANYAGCSERE ENDOKRINOLÓGIA PRIMER MELLÉKVESEKÉREG-ELÉGTELENSÉG Magyar Endokrinológiai és Anyagcsere Társaság Definíció és alapvetõ megállapítások DEFINÍCIÓ A mellékvesekéreg szövetállományának pusztulása

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Rubophen 500 mg tabletta paracetamol

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Rubophen 500 mg tabletta paracetamol Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Rubophen 500 mg tabletta paracetamol Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára

Részletesebben

LUPUSZ KVÍZ. Kérdések, megoldások, ajándéksorsolás. 2012. december 1.

LUPUSZ KVÍZ. Kérdések, megoldások, ajándéksorsolás. 2012. december 1. LUPUSZ KVÍZ Kérdések, megoldások, ajándéksorsolás 2012. december 1. 1. kérdés: Mi történik egy lupuszos beteg immunrendszerében? A Az immunrendszer túl kevés antitestet termel. B Az immunrendszer antitesteket

Részletesebben

Betegtájékoztató BISOBLOCK 10 MG TABLETTA. Bisoblock 5 mg tabletta Bisoblock 10 mg tabletta bizoprolol

Betegtájékoztató BISOBLOCK 10 MG TABLETTA. Bisoblock 5 mg tabletta Bisoblock 10 mg tabletta bizoprolol BISOBLOCK 10 MG TABLETTA Bisoblock 5 mg tabletta Bisoblock 10 mg tabletta bizoprolol HATÓANYAG: 5 mg tabletta: 5,00 mg bizoprolol-fumarát tablettánként. 10 mg tabletta: 10,0 mg bizoprolol-fumarát tablettánként.

Részletesebben

Alkalmazási előírás. 4.2 Adagolás és alkalmazás. 4.3 Ellenjavallatok

Alkalmazási előírás. 4.2 Adagolás és alkalmazás. 4.3 Ellenjavallatok A Strattera (atomoxetine) hatásai a vérnyomásra és a szívfrekvenciára a forgalomba hozatali engedély jogosultja (MAH) által végzett klinikai vizsgálat adatainak felülvizsgálata alapján. Végleges SPC és

Részletesebben

Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz

Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz Verzió 2016 1. MI A VASZKULITISZ 1.1 Mi ez? A vaszkulitisz a vérerek falának gyulladásos betegsége. A

Részletesebben

Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21.

Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Diagnózis Osteodensitometria ( T- score:

Részletesebben

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen

Részletesebben

SEGÉDANYAG: Nátrium-hidroxid, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-klorid, benzil-alkohol, injekcióhoz való víz.

SEGÉDANYAG: Nátrium-hidroxid, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-klorid, benzil-alkohol, injekcióhoz való víz. SUPREFACT OLDATOS INJEKCIÓ Suprefact oldatos injekció buszerelin HATÓANYAG: 1 mg buszerelin (1,05 mg buszerelin-acetát formájában) ml-enként. SEGÉDANYAG: Nátrium-hidroxid, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát,

Részletesebben

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8

Részletesebben

Betegtájékoztató tépőtömb Aspirin Protectet szedő páciensei részére

Betegtájékoztató tépőtömb Aspirin Protectet szedő páciensei részére Betegtájékoztató tépőtömb Aspirin Protectet szedő páciensei részére Az a beteg, aki megérti a szív- és érrendszeri rizikócsökkentés lényegét és fontosságát, valószínűleg hosszú távon is betartja az Ön

Részletesebben

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Infertilitás/subfertilitás Férfi infertilitás esetek 90%-ban spermium

Részletesebben

- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet. FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon

Részletesebben

Akut májelégtelenség. Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest május 5. Bókay délután 1

Akut májelégtelenség. Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest május 5. Bókay délután 1 Akut májelégtelenség Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 2011 2011. május 5. Bókay délután 1 Acut hepatitis jellemzıi Gyulladás Hepatocyta necrosis 2011. május 5. Bókay délután 2 Fulmináns májelégtelenség

Részletesebben

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs

Részletesebben

Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés Karl Landsteiner Karl Landsteiner:

Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés Karl Landsteiner Karl Landsteiner: Az AB0 vércsoport rendszer Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011 Az AB0 rendszer felfedezése 1901. Karl Landsteiner Landsteiner szabály 1901 Karl Landsteiner: Munkatársai vérmintáit vizsgálva fedezte fel

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

Flexove 625 mg Tabletta Szájon át történő alkalmazás 1327 Lysaker, Norvégia Belgium - Navamedic ASA Vollsveien 13 C 1327 Lysaker, Norvégia

Flexove 625 mg Tabletta Szájon át történő alkalmazás 1327 Lysaker, Norvégia Belgium - Navamedic ASA Vollsveien 13 C 1327 Lysaker, Norvégia I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY- DÓZISOK, ALKALMAZÁSI MÓDOK, KÉRELMEZŐ, FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA A TAGÁLLAMOKBAN 1 Tagállam Forgalomba hozatali engedély

Részletesebben

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro PAPA Szindróma Verzió 2016 1. MI A PAPA SZINDRÓMA 1.1 Mi ez? A PAPA a pyogen arthritis, pyoderma gangrenosum és acne" (gennykeltő ízületi gyulladás, üszkös

Részletesebben

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat A laboratóriumba vendég érkezik. Tájékoztassa a rákmegelőzés lehetőségeiről! Ismertesse a citológiai előszűrő vizsgálatok lényegét! - a primer és szekunder prevenció fogalma, eszközei - a citológia

Részletesebben

Amit a pajzsmirigybetegségekről tudni kell

Amit a pajzsmirigybetegségekről tudni kell Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 6/1 Amit a pajzsmirigybetegségekről tudni kell A pajzsmirigyről általában A pajzsmirigy a nyak elülső részén helyezkedik el, az ádámcsutka alatt. A belső elválasztású mirigyeink

Részletesebben

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s

Részletesebben

Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012.

Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012. Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012 Miért fokozott szérum transzferáz aktivitás és nem kóros májfunkció? Szérum fokozott ALP aktivitás, fokozott

Részletesebben

III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai

III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai 34/42 A. Alkalmazási előírás 4.1 Terápiás javallatok [a jelenleg elfogadott indikációk törlendők és a következőkkel

Részletesebben

Kriopirin-Asszociált Periodikus Szindróma (CAPS)

Kriopirin-Asszociált Periodikus Szindróma (CAPS) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Kriopirin-Asszociált Periodikus Szindróma (CAPS) Verzió 2016 1. MI A CAPS 1.1 Mi ez? A kriopirin-asszociált periodikus szindrómák (Cryopyrin-Associated Periodic

Részletesebben

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás Az elhízás, a bulimia, az anorexia Az elhízás Elhízás vagy túlsúlyosság elhízás a testsúly a kívánatosnál 20%-kal nagyobb túlsúlyosság a magasabb testsúly megoszlik az izmok, csontok, zsír és víz tömege

Részletesebben

CANDIDA FERTŐZÉSSEL SZEMBENI IMMUNITÁS AZ I-ES TÍPUSÚ AUTOIMMUN POLIENDOKRIN SZINDRÓMÁS BETEGEKBEN

CANDIDA FERTŐZÉSSEL SZEMBENI IMMUNITÁS AZ I-ES TÍPUSÚ AUTOIMMUN POLIENDOKRIN SZINDRÓMÁS BETEGEKBEN Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei CANDIDA FERTŐZÉSSEL SZEMBENI IMMUNITÁS AZ I-ES TÍPUSÚ AUTOIMMUN POLIENDOKRIN SZINDRÓMÁS BETEGEKBEN Dr. Sarkadi Adrien Katalin Témavezető: Dr. Erdős Melinda DEBRECENI

Részletesebben

NANOS. Patient Brochure. Endokrin orbitopathia (Graves-Basedow-kór)

NANOS. Patient Brochure. Endokrin orbitopathia (Graves-Basedow-kór) NANOS Patient Brochure Endokrin orbitopathia (Graves-Basedow-kór) Copyright 2015. North American Neuro-Ophthalmology Society. All rights reserved. These brochures are produced and made available as is

Részletesebben

A védőoltásokról. Infekciókontroll képzés szakdolgozóknak. HBMKHNSzSz Dr. Kohut Zsuzsa Járványügyi osztályvezető

A védőoltásokról. Infekciókontroll képzés szakdolgozóknak. HBMKHNSzSz Dr. Kohut Zsuzsa Járványügyi osztályvezető A védőoltásokról Infekciókontroll képzés szakdolgozóknak HBMKHNSzSz Dr. Kohut Zsuzsa Járványügyi osztályvezető 2012.10.24-25. Céljaink a vakcináció során: egyéni védelem biztosítása, az átoltottság fenntartása,

Részletesebben

Tájékoztató szív- és érrendszeri betegségekről és azok megelőzéséről

Tájékoztató szív- és érrendszeri betegségekről és azok megelőzéséről Erre majd együtt mászunk fel! Tájékoztató szív- és érrendszeri betegségekről és azok megelőzéséről Bayer Hungária Kft. 1123 Budapest, Alkotás u. 50. www.szeretemazeletem.hu Az érelmeszesedéstől az infarktusig

Részletesebben

A keringési rendszer rendellenességei

A keringési rendszer rendellenességei A keringési rendszer rendellenességei Vérszegénység (anaemia) Szerkesztette: Vizkievicz András A vérszegénység olyan állapot, amelyben a vörösvértestek száma, vagy a hemoglobin mennyisége túl alacsony,

Részletesebben

KRÓNIKUS ALLERGIÁS PULMONOLÓGIAI KÓRKÉPEK. Dr. Kovács Lajos SE. I. Gyermekklinika Budapest

KRÓNIKUS ALLERGIÁS PULMONOLÓGIAI KÓRKÉPEK. Dr. Kovács Lajos SE. I. Gyermekklinika Budapest KRÓNIKUS ALLERGIÁS PULMONOLÓGIAI KÓRKÉPEK Dr. Kovács Lajos SE. I. Gyermekklinika Budapest ALLERGIÁS REAKCIÓ TÍPUSAI ASZTMA BRONCHIALE AZ ASZTMA BRONCHIALE TERMÉSZETES LEFOLYÁSÁT BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZİK Genetikai

Részletesebben

Tegyél többet az egészségedért!

Tegyél többet az egészségedért! Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:

Részletesebben

Familiáris mediterrán láz

Familiáris mediterrán láz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Familiáris mediterrán láz Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? Általában a következő módszert követik: Klinikai gyanú: az FMF

Részletesebben

Immunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu)

Immunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Immunológia I. 2. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Az immunválasz kialakulása A veleszületett és az adaptív immunválasz összefonódása A veleszületett immunválasz mechanizmusai A veleszületett

Részletesebben

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide! Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre. III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

BETEGTEGTÁJÉKOZTATÓ. 1. Milyen típusú gyógyszer a Torvacard és milyen betegségesk esetén alkalmazható?

BETEGTEGTÁJÉKOZTATÓ. 1. Milyen típusú gyógyszer a Torvacard és milyen betegségesk esetén alkalmazható? BETEGTEGTÁJÉKOZTATÓ Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, figyelmesen olvassa el a betegtájékoztatót! Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplo információkra a késobbiekben is szüksége

Részletesebben

Antibiotikumok a kutyapraxisban

Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem

Részletesebben

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Behcet-kór Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? A diagnózis főként klinikai tünetek alapján állítható fel. 1-5 év is eltelhet,

Részletesebben

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna III./5. GIST Pápai Zsuzsanna A fejezet célja: a GIST daganatok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának valamint, kezelési lehetőségeinek áttekintése egy beteg esetének bemutatásán keresztül.

Részletesebben

Toxicus adenoma és toxicus multinodularis struma (MP 051.B1)

Toxicus adenoma és toxicus multinodularis struma (MP 051.B1) Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: Toxicus adenoma és toxicus multinodularis struma (MP 051.B1) Készítette: Dr. Nagy Endre tanszékvezető docens Átvizsgálta:

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kezdeményezésére július 28-án tartják a fertőző májgyulladás elleni küzdelem világnapját, melynek idei mottója: Gondolja át újra!

Részletesebben

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l

Részletesebben

Mevalonát-Kináz-Hiány (MKD) (vagy hiper-igd szindróma)

Mevalonát-Kináz-Hiány (MKD) (vagy hiper-igd szindróma) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Mevalonát-Kináz-Hiány (MKD) (vagy hiper-igd szindróma) Verzió 2016 1. MI AZ MKD 1.1 Mi ez? A mevalonát-kináz-hiány genetikai betegség. A szervezet veleszületett

Részletesebben

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar GERIÁTRIA Időskori elváltozások, betegségek és kezelésük VI Fertőző betegségek SEMSEI IMRE Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar FERTŐZÉSEK IDŐSKORBAN Régen vezető halálok

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Gyermekkori nem reumás eredetû arthritisek

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Gyermekkori nem reumás eredetû arthritisek Gyermekkori nem reumás eredetû arthritisek Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Szõnyi László A gyermekkorban jelentkezõ ízületi fájdalmak jelentõs differenciáldiagnosztikai

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel

Részletesebben