NEMZETI KÖZSZOLGÁLATI EGYETEM KATONAI MŰSZAKI DOKTORI ISKOLA

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "NEMZETI KÖZSZOLGÁLATI EGYETEM KATONAI MŰSZAKI DOKTORI ISKOLA"

Átírás

1 NEMZETI KÖZSZOLGÁLATI EGYETEM KATONAI MŰSZAKI DOKTORI ISKOLA Dr. Kolonics Gábor Misszióban szolgáló bajtársaink egészségvédelme Különös tekintettel az UV sugárzás okozta károsodások megelőzésére Doktori (PhD) Értekezés (TERVEZET) Témavezető: Dr. Habil Kóródi Gyula PhD BUDAPEST (Dr. Habil Kóródi Gyula PhD) 1

2 TARTALOMJEGYZÉK BEVEZETÉS 6 A TUDOMÁNYOS PROBLÉMA MEGFOGALMAZÁSA 6 A TÉMAVÁLASZTÁS INDOKLÁSA 8 A TÉMA ELHELYEZÉSE A MAGYAR HONVÉDSÉG RENDSZERÉBEN 10 TÖRTÉNETI ÁTTEKINTÉS 11 AZ ULTRAIBOLYA SUGÁRZÁS FELFEDEZÉSÉNEK TÖRTÉNETE 11 A jelen ökoszisztémát érintő változások 13 UV védelem a kezdetektől - A napvédő faktor (SPF) módszerének története 13 Napvédő krémek története 15 KUTATÁSI CÉLKITŰZÉSEK, HIPOTÉZISEK MEGFOGALMAZÁSA 16 KUTATÁSI MÓDSZEREK 18 VÁRHATÓ EREDMÉNYEK, AZOK FELHASZNÁLHATÓSÁGA 22 I. FEJEZET UV-EXPOZÍCIÓ Komplex UV védelmi rendszer 23 I. 1. UV sugárzás 23 I Fizikai jellemzők 23 I Természetes UV forrás 24 I Az ózon szerepe 25 I.1.3. UV hatása az emberi szervezetre 26 I Behatolási mélység 26 I Szemre gyakorolt hatások 28 I Hatások az immunrendszerre 28 I Bőrre gyakorolt hatások 29 2

3 I Bőröregedés 29 I Malignus elváltozások 30 I Melanoma malignum 31 I.2. UV Kockázat 32 I. 3. Komplex UV védelm 38 I. 4. KÖVETKEZTETÉSEK 38 II. FEJEZET OKTATÁSI PROTOKOLL 40 II. 1. Az oktatás szerepe, szabályozása 40 II. 2. Tervezett Oktatási anyag 41 II.2.1. Bevezető 41 II.2.2. UV sugárzás 42 II.2.3. UV index 43 II.2.4. Káros hatások 43 II.2.5. Melanoma malignum 43 II Jellemzői 43 II Egyéni kockázati tényezők 43 II Gyanújelek 44 II.2.6. MEGELŐZÉS 46 II UV index ismerete 46 II Megelőző intézkedések szabályozása 46 II.3. KÖVETKEZTETÉSEK 47 III. FEJEZET MELANOMA MALIGNUM SZŰRŐVIZSGÁLATI PROTOKOLL, MINT AZ EGÉSZSÉGÜGYI ALKALMASSÁGI VIZSGÁLAT RÉSZE,- Szekunder prevenció 49 III. 1. Melanoma kockázatfelmérés 49 III. 2. A kockázatfelmérés helye az alkalmasság-vizsgálatban 51 III. 3. KÖVETKEZTETÉSEK 52 3

4 IV. FEJEZET SZEMÉLYI VÉDELEM - Napvédő krémek, öltözködés, munkaszervezés 53 IV.1. A személyi védelem jelenlegi helyzete a Magyar Honvédség misszióiban - A probléma elemzése 53 IV.2. Személyi védelem az öltözködés és munkaszervezés szabályozásával 54 IV.3. Természetes hatóanyagú napvédő krémek 55 IV.3.1. Fulvósavak 55 IV Fulvósav előállítás 58 IV.3.2. Polifenolok 58 IV Polifenol vegyületek a vörös szőlőben 60 IV Antocianinok 60 IV Rezveratrol 61 IV Polifenolok előállítása 63 IV.4. Abszorbciós vizsgálatok 63 IV.4.1. Fulvósavak UV abszorbciója 63 IV.4.2 Polifenolok UV abszorbciója 64 IV.5.. KÖVETKEZTETÉSEK, FELHASZNÁLHATÓSÁG 65 V. FEJEZET SAJÁT FEJLSZTÉSŰ TERMÉSZETES NAPVÉDŐ KRÉMEK Krémek előállítása, UV védő képességének igazolása önkísérletben 67 V. 1. Természetes napvédő krémek előállítása 67 V:1.1. Egykomponensű napvédő krém 67 V: Fulvósav tartalmú krém 67 V Polifenol tartalmú krém 68 V:1.2. Kétkomponensű napvédő krém 68 V. 2. UV védő hatás igazolása önkísérlet elvégzésével 69 V MED meghatározása 69 4

5 V Egy- és kétkomponensű napvédő krémmel kezelt bőrfelület besugárzása 71 V.3.. KÖVETKEZTETÉSEK 73 ÚJ TUDOMÁNYOS EREDMÉNYEK 74 FELHASZNÁLHATÓSÁG,AJÁNLÁSOK 75 TÉMAKÖRBŐL KÉSZÜLT PUBLIKÁCIÓIM 76 FELHASZNÁLT IRODALOM 77 FÜGGELÉK/MELLÉKLETEK 83 RÖVIDÍTÉSEK JEGYZÉKE 90 KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS 92 5

6 BEVEZETÉS A TUDOMÁNYOS PROBLÉMA MEGFOGALMAZÁSA Az utóbbi néhány évtized tudományos kutatásai kétséget kizáróan beigazolták a bennünket érő UV sugárzás biológiai károsító hatását, mint a jövőben egyre jelentősebbé váló népegészségügyi problémát. A magas ultraibolya sugárzás már hazánk területén is komoly kockázatot jelent, de a különböző külszolgálatok éghajlati viszonyai ilyen szempontból is fokozottabb környezeti terhelést rónak a szolgálatot teljesítő katonáinkra [ 1 ]. Napjainkban nagyon hangsúlyos a munkabiztonság és preventív megközelítés, hiszen a magyar katonának a szolgálati helye a munkahelye, azaz a vonatkozó munkavédelmi jogszabályok amelyek a munkabiztonságot szavatolják itt is érvényesek és az egészségügyben lezajlott paradigma-váltásra jellemző, hogy nagy hangsúlyt fektet a megelőzésre, a prevencióra, hiszen egyrészt a megbetegedés elkerülése kockázatmentes, míg a már kialakult megbetegedés kezelése - akár teljes akár részleges gyógyulás, tünetmentesség esetén is - jelentős kockázattal járhat másrészt a megelőzés költséghatékonyabb is. A sztratoszferikus ózonréteg csökkenése a biológiai károsító hatással rendelkező ultraibolya sugárterhelés fokozódását vonta maga után. Az ultraibolya sugárzás a DNS-sel kerül interakcióba, károsítja azt és közvetlen emberi rákkeltő hatását is bizonyították. Az ultraibolya sugárzás, ahogyan a radioaktivitás is, nem napjaink újdonsága. Ősidőktől fogva életünk természetes része, ilyen körülmények között fejlődött ki a Földön az élet. Miért okoz mostanában mégis problémákat? A bőrrák tömeges kialakulásához több tényező is hozzájárul. A legtöbbet hirdetett ok az ózonpajzs károsodása. Az ózon a Föld felső légkörében természetes védelmet nyújtó három oxigénatomból álló molekula, melynek a 300 nm körüli hullámhosszakra maximális az abszorpciója. Egyes emberi tevékenységek következtében viszont olyan gázok (freonok) kerültek nagy mennyiségben a légkörbe, amelyek felbontják az ózon kötéseit, így csökkentve az ózon mennyiségét, az ózonréteg vastagságát és a természet adta védelmet a káros UV sugárzással szemben. Ez ellen már 6

7 sikeres nemzetközi összefogással felléptek a montreali jegyzőkönyv aláírásával, amelyhez Magyarország is csatlakozott 1989-ben. További kockázatnövelő tényező a lakosság nagyfokú mobilitása, vagyis az, hogy egyes emberek, embercsoportok nem a bőrtípusuknak megfelelő területeken élnek. [2] A földi élet kialakulásában és fenntartásában, a földfelszín és a levegő felmelegítésében, az időjárási jelenségek valtozásában döntő jelentősegű a napsugárzás intenzitása es spektrális eloszlása. Legfontosabb természetes ultraibolya forrásunk is a Nap. A Nap felszíni hőmérséklete meghaladja a K-t, így UV emissziója is jelentős, teljes kisugárzott felületi teljesitményének mintegy 7 %-a esik az UV tartományba [1]. A nap sugárzasa a földi atmoszférán áthaladva jelentősen módosul: a nm közé eső VUV-t, illetve a nm közé eső UVC-t az atmoszféra gaz molekulai (nitrogén es oxigén) elnyelik, illetve szétszórják. A nm közé eső UVB sugárzás nagy részét az UVC elnyelődésekor keletkező ózon abszorbeálja. A nm közötti UVA sugárzás gyakorlatilag gyengítetlenül éri el a fold felszínét. A föld felszínen mérhető sugárzás 0,3 %-a esik az UVB, 5,1 %-a az UVA tartományba. Az ózonréteg vékonyodásával azonban a rövidebb hullámhosszú UVB tartományba eső sugárzás is egyre nagyobb mértékben érheti el a földfelszínt [3] [4] [5]. A növekvő UVB sugárzás következménye keppen különböző biológiai károsodások jelennek meg a földi okoszisztémában. [3]. Földünk ózonpajzsának vékonyodása, sérülése e veszélyeket a jövőben tovább fokozza. A probléma fontosságát a bőrdaganatok (pl. melanoma malignum azaz rosszindulatú festékes bőrrák) előfordulási gyakoriságának rohamos növekedése jelenti. Az említett bőrelváltozás egyike a legrosszindulatúbb emberi daganatoknak, igen gyorsan növekszik, áttétet ad és jelentős halálozási aránnyal bír. A korai felismerés sem szavatolja az eredményes kezelést, ezért kizárólag a hatékony megelőzéstől várható jelentős eredmény. Az epidermisz (felhám) alkotja a legfontosabb, az emberi szervezet integritását a környezettől védelmező felszínt, megakadályozza a dehidrációt (kiszáradás), védelmez kémiai behatások, fertőzések és potenciális fizikai károsító tényezőkkel szemben. Ezen védelmi, barrier funkciók károsodását egyaránt eredményezheti a keratinocita (hámsejt) differenciáció felborulása, direkt hatások, kémiai károsodás vagy fizikai behatás pl. ultraibolya sugárzás. Az ultraibolya besugárzás kétségtelenül az egyik legfontosabb környezeti stresszor, ami a hámot éri. Genotoxikus (génekre mérgező) hatása mellett a legtöbb epidermális homeosztatikus (szervezet belső egyensúlyát fenntartó) szabályozási mechanizmust is befolyásolja. Ismert, hogy károsítja az epidermális lipidszintézist, a lamelláris testek 7

8 szekrécióját és az epidermális lipid barriert, továbbá az is kimutatott, jelentős vasculáris eltérések is létrejönnek [4]. A WHO IARC szervezete (International Agency for Research Cancer) egyértelműen rákkeltő ágensnek minősítette az ultraibolya sugárzást, klasszifikációjukban az 1 csoportú azaz az emberre karcinogén (Group 1 Carcinogenic to humans) csoportba sorolta. [5]. Az ultraibolya sugárzás jövőbeli alakulása nemcsak tudományos, hanem politikai kérdés is. Az irányelveinek betartása esetén az ózonkárosító anyagok szintjének emelkedése megállítható lenne. Hosszú féléletidejük miatt azonban legalább fél évszázadra lesz szükség hatásuk lecsengéséhez [6]. A melanoma annak ellenére, hogy sokkal kevésbé gyakori, mint a BCC (basal-cell carcinoma) és az SCC (squamous-cell carcinoma) rák, mégis a melanoma okozza a legtöbb halálesetet a bőrdaganatos megbetegedettek között ben Európában re becsülték a melanoma megbetegedések számát, amelyből volt halálos. A melanoma legfontosabb környezeti kiváltó tényezője a napsugárzás43. A melanoma kialakulásának a kockázata a környezeti sugárhatások és az érzékenységet meghatározó genetikai hatások összhatásától függ. Kétségtelenül a bőrszín és a napfény hatása nagymértékben meghatározzák a melanoma kialakulásának a kockázatát. A gyakorisági statisztikák a világban azt mutatják, hogy gyakrabban fordul elő a melanoma az alacsonyabb földrajzi szélességű lakóhelyeken. A világ azon helyein, ahol a sötétbőrű és a világos bőrű emberek élnek magas ultraibolya sugárzásnak kitéve, ott a világos bőrű emberek megbetegedési kockázata sokkal nagyobb, mint a sötét bőrű szomszédjaiké. [7]. A TÉMAVÁLASZTÁS INDOKLÁSA Mint munkaegészségügyi szakember az egészségkárosító expozíciókat, kockázatokat vizsgálom munkám során. Nagy tapasztalatot szereztem ebben, hiszen 2003-ban szereztem szakvizsgát foglalkozás-egészségtanból, de már mint szakorvos jelölt is mind, a Magyar Honvédségnél, mind a polgári életben a katonákat, polgári alkalmazottakat, munkavállalókat érő kockázatokat vizsgáltam, rendszeresen részt vettem a munkahelyi kockázatbecslés, kockázatkezelés, kockázatkommunikáció folyamatában. Az alapellátás mellett több ezer szűrő-, és alkalmasság-vizsgálatot végeztem el. 8

9 A missziós praxisomban szembesültem, hogy egyéb expozíciók (pl. hő) esetében nagyon jól szabályozott folyamatok vannak, addig az ultraibolya sugárzás esetében ez nincsen így, holott ez egy elkerülhetetlen, nagyon egzakt, könnyen és olcsón mérhető és igazoltan komoly biológiai károsító külső veszélyforrás. 1. ábra Az elektromágneses spektrum forrás: Finta Viktória: Milyen hatásai vannak a környezetünkben lévô nem ionizáló elektromágneses sugárzásoknak? FIZIKAI SZEMLE LVII. évfolyam 11. szám november Az UV expozíció jelentőségét mutatja, hogy a WHO létrehozta az INTERSUN programját, ezen keresztül, tudományos tájékoztatást és gyakorlati tanácsokat ad az UVR expozíció egészségre gyakorolt és környezeti hatásairól 1992-óta. Az INTERSUN olyan tevékenységet folytat, amely az UV túl-expozíció világszintű betegségterhének csökkentését célozza. [8]. A hazánktól távoli missziókban (pl. Afganisztán, Irak, Ciprus, Egyiptom) szolgáló bajtársainkat érő több extrém külső fizikai tényező közül [9] az egyik legjobban kalkulálható egészségkárosító ágens az ultraibolya sugárzás. Ezeken a szolgálati helyeken mind munkaidőben, mind szabadidőben magas a direkt napsugárzásban töltött órák száma, ami maga után vonja a rövid-, és hosszú távú egészségkárosodás lehetőségét. Saját tapasztalat alapján, Cipruson például a napsütéses napok száma megközelítheti az évi 300-at is, nyáron az UV index szinte mindig a 8-10-es tartományban mozog, az extrém 11 + érték sem ritka. [10].. A jövőben a környezeti károsodások, a globális felmelegedés, az ózonlyuk növekedése miatt ezen hatások fokozódni fognak. A Central Intelligence (Központi Hírszerzés) igazgatójának jóváhagyásával. és a National Intelligence Council (NIC Nemzeti Hírszerzési Tanács) irányításával készült Globális trendek 2015 ben: Dialógus a jövőről nem 9

10 kormányzati szakértőkkel készült írás szerint a évi kilátást a lokalizált környezeti problémáknak az egyvelege fogja jellemezni, mint az ózón és az ártalmas kemikáliák a levegőben való, nagy koncentrációja, valamint a folyóknak és a tavaknak az ipari és mezőgazdasági hulladékokkal való szennyezése. Egyes létező egyezmények, még ha alkalmazzák is őket, 2015-ben nem lesznek képesek visszafordítani azt a kiválasztott környezeti károsodást, amelynek a kezelésére tető alá hozták őket. Mindazonáltal az Antarktisz fölötti ózonlyuk növekedni fog a következő évtizedben és növelni fogja a bőrrákos megbetegedések kockázatát számos országban. [11] A katonai szolgálatból adódó ultraibolya sugárzással kapcsolatos alapján megvizsgáltam a NATO jelenleg érvényes, megelőző orvostani jellegű szabványait, és azt találtam, hogy, habár az Egészségügyi Haderővédelem hangsúlyosan szerepel a NATO katona-egészségügyi doktrináiban, jelenleg sem ez a specifikus környezeti kóroki tényező, sem az expozíciójával kapcsolatos egészségügyi kockázatok és azok kezelése sincs NATO szinten beazonosítva. A STANAG 2122 MEDSTD (EDITION 3) - Requirement for Training in First-Aid, Emergency Care in Combat Situations and Basic Hygiene for all Military Personnel az egyetlen NATO szabvány, melyben elsősegély nyújtók számára előírják a kóros mértékű akut UV expozíció felismerését és ellátását, de, ettől a szűk, csak a prevenció tercier szintjét érintő ponttól eltekintve, a specifikus primer és szekunder prevenciós tennivalók jelenleg nemzetközi NATO egyezményben nem jelennek meg. Hazánk NATO-tagságából fakadó kötelezettségeinek egyik kiemelkedő szegmense, a szövetség misszióiban történő szolgálat sikeres teljesítése, de más missziókban is jelentős állomány teljesít szolgálatot. Ezen kötelezettségek végrehajtása során végrehajtó állományunk extrém kockázatokkal kell szembesülniük, mely kockázatok ismerete, megelőzése, minimalizálása, kezelése alapvető kötelességünk. A TÉMA ELHELYEZÉSE A MAGYAR HONVÉDSÉG RENDSZERÉBEN Az általam kutatott téma, mint az egészségvédelem része szervezeti vonatkozásban az MH Honvéd Vezérkar irányítása alá tartozó Magyar Honvédség Egészségügyi Központ feladatkörébe tartozik. A téma komplexitását mutatja, hogy a következőkben felsorolt alárendelt intézetek mindegyikének kompetenciáját érinti. 10

11 Ezek az intézetek: A Védelem- egészségügyi Stratégiai Tervező és Szervező Osztály, Békeműveleti és Doktrinális Osztály, Honvéd Közegészségügyi és Járványügyi Intézet, Alkalmasság-vizsgáló intézet, Egészségügyi Felkészítő és Továbbképző Intézet 2. ábra: Az MH Egészségügyi központ szervezeti egységei forrás: TÖRTÉNETI ÁTTEKINTÉS AZ ULTRAIBOLYA SUGÁRZÁS FELFEDEZÉSÉNEK TÖRTÉNETE A XIII.. században Roger Bacon leírta, hogy egy pohár víz színekre bontja a rajta áthaladó fényt. [12]. Isaac Newton írta le Optika című művében a látható spektrumot, magát a spektrum kifejezést ő használta először, amikor optikai kísérleteit leírta Newton Optikája, mely 11

12 megjelenésétől kezdve egy évszázadig az "optika kódexe" volt. A latin. kiadás 1706-ban jelent meg optikai vizsgálatait prizmákkal kezdte meg. Newton maga mondta, hogy 1666-ban Cambridgeben vett magának egy üvegprizmát, de mivel a járvány miatt a várost el kellett hagynia s két évig, föltehető, hogy a színszórás elméletét 1669-ben állította föl. Sötét szobába az ablaktábla nyílásán át napfényt vezetett s a fény útjába prizmát állított. A megtört sugarakat a nyílástól 22 láb távolságban felállított ernyővel fogta föl. Newton figyelmét először is az ernyőn levő 13 hüv. hosszú kép, a spektrum, a mint ő nevezte, vagyis a színkép, vonta magára. Eleintén a tüneményt a prizmája tökéletlenségének tulajdonította, s hogy e véleményéről meggyőződjék, mögéje egy hasonló, de megfordított helyzetű prizmát tett. prizma szétválasztotta sugarakat a második prizma ismét fehér fénnyé egyesítette. [13].. A 19. század elején megjelent a látható fény fogalma, amikor felfedezték, hogy a fény spektrumának létezik nem látható, de érzékelhető folytatása a hullámhosszakban fölfelé és lefelé is (William Herschel (infravörös) és Johann Wilhelm Ritter(ultraibolya)).[14] Coblentz vezette be az UV-A, UV-B és UV-C spektrumtartományok fogalmát a lámpákkal foglalkozó második nemzetközi kongresszuson Koppenhágában 1932-ben. Ezeket a tartományokat három általánosan alkalmazott üvegszűrő fényátbocsátási tulajdonságai alapján határozta meg; a bárium-flint üveg definiálta az UV-A tartományt ( nm), a bárium- flint-pyrex szűrő az UV-B ( nm), és a pyrex szűrő definiálta az UV-C sugárzást (amelynek a hullámhossza rövidebb 280 nm-nél). Ezért ezeket a tartományokat fizikai alapon határozták meg és nem a biológiai hatásuk alapján, bár a biológiában is nagyon hasznos ez a meghatározás. A világítással foglalkozó nemzetközi szervezettől származik ez a definíció, míg más szerzők, különösen a klinikai és biológiai tudományok körében ettől eltérően határozzák meg az UV tartományokat, azaz az UV-A ( nm), UV-B ( nm) és az UV-C ( nm). Legújabban, az UV-I ( ) és az UV-II ( ) definíciót alkalmazzák az UV-B és UV-A közötti elvi különbség jobb megértése érdekében. Elvileg, az UV-II az UV-Bhez hasonlít, amennyiben a cél molekula (pl. DNS) közvetlenül módosítható az UV fény abszorpciójával. Ezzel szemben az UV-I inkább közvetetten károsítja a megcélzott molekulákat az egyéb molekulákból az ultraibolya sugárzás hatására keletkező reaktív oxigén fajtákon keresztül (ROS). [15]. 12

13 A JELEN ÖKOSZISZTÉMÁT ÉRINTŐ VÁLTOZÁSOK A felszínt érő ultraibolya sugárzás nem csak az élet múltja és jövője szempontjából érdekes, hanem jelenét is befolyásolja. Az ózonréteg vékonyodása által okozott változások már ma is komoly hatással vannak a földi ökoszisztémára. Az élelmezési szempontból fontos gabona, kukorica terméshozamát az UVB terhelés csökkenti, jóllehet a jelenség csak igen súlyos ózon fogyásnál válna számottevővé. A besugárzás növekedésével a növények beporzási időszaka korábbra tolódik, az ezt végző ízeltlábúak fejlődési ciklusa azonban csak hosszabb idő alatt tud alkalmazkodni a megváltozott körülményekhez. A házi- és haszonállatoknál azonban már most leírták a szürkehályog és a szőrtelen testtájak daganatainak gyakoribb megjelenését, ami gazdasági károkat okoz. Elsősorban egyes fejlődő országokban a tenger az élelem fő forrása. Az ultraibolya sugárzás megtizedelheti a tápláléklánc alapját képező planktonok állományát. Másfelől a csekély alkalmazkodó képesség miatt a tengeri állatok ikráinak és lárváinak jelentős részét is elpusztítja, így éppen a legszegényebb területek juthatnak a nyugat CFCkibocsátása miatt az éhínség szélére. Az ipari méretű égetés nyomán felszaporodó szén-dioxid felelős az üvegházhatásért. Az UVB sugárzás emelkedésével az erdők biomasszája megcsappan, és a tengeri algák fotoszintézise is jelentősen csökken, így a szárazföldi és a vízi élővilág is kevesebb CO 2 -t tud megkötni. Az óceánok vizében felhalmozódó humuszsavak vagy a fában lévő lignin kevéssé vesznek részt a biológiai körforgásban. UV sugárzás hatására azonban bomlanak, a termékekből pedig a mikroorganizmusok már fel tudják szabadítani a szén-dioxidot Az ózon fogyatkozásának következményeit tehát nem elég a humán populációszintjén és más jelenségektől (pl.: az üvegházhatástól) izoláltan felgöngyölíteni, hiszen a bolygó valamennyi élőlénye egymásra van utalva. [16]. UV VÉDELEM A KEZDETEKTŐL - A NAPVÉDŐ FAKTOR (SPF) MÓDSZERÉNEK TÖRTÉNETE Az in vivo determinált napvédő faktor (Sun Protection Factor=SPF) napjainkban a leégés elleni napvédő termékek hatásfokának univerzális mérője. Történelmileg, az SPF, vagy a Védelmi Index (Index of Protection=IP) alapját képező első ismert tanulmányok az 1930-as 13

14 években készültek és az 1940-es években kerültek publikálásra H. Blum és mások, valamint az 1950-es években R. Schulze által. Ezek, az szabványosítási és tudományos csoportok által végzett tanulmányok és egyéb munkák vezettek a minimális bőrvörösségi dózis (minimal erythemal dose=med) koncepció és az SPF történelmi meghatározásához, valamint az SPF meghatározására és osztályozására szolgáló első szabvány rendszerhez, melyet 1978-ban az FDA (Food and Drug Administration a ford.) adott ki az USA-ban Proposed Monograph (Javasolt tanulmány) címen. Ezt követte 1984-ben a Németországban kiadott DIN67501 norma, amely leginkább Európában terjedt el. A két szabvány leginkább az alkalmazott UV források (xenon ívlámpa, vagy természetes napfény és higanygőzlámpát illetően), valamint a terméknek a bőrfelületen történő applikálása (2.0 és 1.5 mg/cm 2 ) tekintetében tért el egymástól, ami némi eltéréshez vezetett a mért védelmi faktorokban. Valamennyi ezt követően kiadott szabvány a mesterséges xenon forrásnál, valamint a 2.0 mg/cm 2 alkalmazási mértéknél maradt. Ezt követően Ausztrál Szabványügyi Társaság (SAA), 1986-ban, a Japán Kozmetikai Ipari Társaság pedig 1991-ben az FDA-éhoz hasonló szabványokat tett közzé, melyek az SPFet és a vízzel szembeni ellenállási tesztet egyaránt magukba foglalták. Ezek a rendszerek 1986, 1993, 1997 és 1998-ban (Ausztrál szabványok), valamint 1999-ben (Japán szabványok) átdolgozásra kerültek. A Dél-Afrikai Szabványügyi Hivatal (SABS) 1992-ben hasonló rendszert adott ki, melyet 2002-ben dolgozott át. Az FDA szabvány egy új verziója Tentative Final Monograph (Kísérleti végső tanulmány) címen 1993-ban került kiadásra. Az 1999-es Final Monograph (Végső tanulmány) című változat bevezetését határozatlan időre elhalasztották. Ennek a halasztásnak az a célja, hogy időt biztosítson UVA tesztekhez és jelölésekhez alkalmazott speciális módszerek bemutatására. Az Új-Zélandi szabványok ban csatlakoztak az Ausztrál szabványokhoz, hogy létrehozzák a közös új változatukat (AS/NZS 2604:1993), valamint azok 1998-as átdolgozott változatát. Az Európai Kozmetikai, Piperecikkek és Parfüm Társaság (COLIPA) a saját 1994-es SPF ellenőrzési rendszerében új technikákat vezetett be az UV forrás emissziós színképének jellemzésére és meghatározására, valamint a bőrtípusok szímérés-alapú megkülönböztetésére. Ugyanebben az időben két fő SPF szabvány termék került számításba-vételi ajánlásra az SPF jelentőségének növelése érdekében. Az osztrák Önorm1998-ban, az új DIN szabvány pedig 1999-ben lett a COLIPA 1994 Rendszer része. A közelmúltban Korea, Kolumbia és adoptálták az FDA, 14

15 vagy a COLIPA szabványokat. Kina szintén fontolgatja egy SPF szabvány bevezetését ben a COLIPA, a JCIA és a CFTA-SA tárgyalásokat kezdtek az SPF mérésügyi rendszer harmonizációjáról októberében létrehozták a nemzetközi SPF Ellenőrzési Rendszer közös egyezményét ben a CFTA kifejezte szándékát egy, a COLIPA-val, JCIA és CTFA-SA-val közös nemzetközi SPF módszertanra. Ez a frissített verzió lett a 2005 júniusában kezdődött tárgyalások eredménye. Kisebb módosítások kerültek bevezetésre az irányelvekhez, melyek a technikusok és a szakértők tapasztalataira világítanak rá. [17] NAPVÉDŐ KRÉMEK TÖRTÉNETE 1938-ban Egy Franz Greiter nevű svájci vegyész hallgató a svájci-osztrák határon lévő Mount Piz Buin mászása közben leégett, aminek következtében elhatározza, hogy kifejleszt egy napvédőt. Az első hatékony készítményt valószínűleg ő fejlesztette ki 1946-ban. A termék a Gletscher krém ezt követően a Piz Buin vállalat alapját képezte. Úgy becsülik, hogy a Gletscher krém 2-es napvédő faktorral rendelkezett. Az első széles körben használt napvédőt Benjamin Green, egy légierős, később gyógyszerész készítette 1944-ben. A terméknek - a Red Vet Pet (a vörös állatgyógyászati vazelin után) korlátozott hatékonysága volt, fizikai blokádként működött az UV sugárzással szemben. Elfogadhatatlanul vörös, ragadós volt, hasonló a vazelinhez. Ez a termék került továbbfejlesztésre a II Világháború idején, valószínűleg akkor, amikor a túlzott napsugárzás veszélyei nyilvánvalóvá váltak a Csendes-óceánon levő katonák és az otthon levő családjaik számára. Ennek a terméknek az eladásában akkor következett be robbanás, amikor a Coppertone megvette a szabadalmat, valamint a Coppertone lány és Bain de soleil márkanéven piacra dobta az anyagot a korai 1950-es években. Franz Greiternek tulajdonítják a napvédő faktor (SPF) bevezetését (1962- ben), amely világszerte szabvánnyá vált a napvédők mérése és hatékonysága terén es években A Piz Buin bevezeti a UV A és UV B szűrős napvédőket ban Az FDA a biztonság és hatékonyság érdekében szabványok ajánlásával tesz javaslatot a napvédők szabályozására. Ezek az irányelvek melyek egy része 15

16 sosem lépett hatályba főként az SPF ellenőrzés és osztályozás létrehozásával foglalkoztak. A hivatalos dokumentum azonban megállapította, hogy hosszú távon a napozás nem jó a bőrnek. 1988, az FDA engedélyezi egy csak UVA szűrőt, az avobenzont tartalmazó napvédő terméket. Az addigi engedélyezett szűrők UVB-k voltak, melyeknek esetlegesen volt UVA védelmük ben Az FDA engedélyezi a napvédő gyártók számára annak nyilvánosságra hozatalát, hogy termékeik az UVA védelem érdekében avobenzont tartalmaznak. 2006: Az FDA elmulaszt egy, a Kongresszus által meghatározott határidőt a napvédőkre vonatkozóan javasolt irányelvek engedélyezésére. 2007: Az FDA véglegesíti az UVA ellenőrzésre és osztályozásra vonatkozóan javasolt szabályait, és kezdi elfogadni a javaslatokhoz fűzött észrevételeket. 2010: Az FDA várhatóan jóváhagyja a 2007-es irányelveket, de ennek határidejét a közelmúltban kitolták májusról októberre. [18] KUTATÁSI CÉLKITŰZÉSEK, HIPOTÉZISEK MEGFOGALMAZÁSA 1. Missziós katonai kontextusban, átfogóan rendszerezni kívánom az UV-expozíció kérdéskörét. A hazai és külföldi szakirodalom áttekintése után, a vonatkozó hazai és NATO előírások (STANAG-ek) elemzése, esetleges hiányosságainak feltárása után megalkotni az UV sugárzás komplex prevenciójának rendszerét, ahol valamennyi mérhető, kalkulálható tényező (külső expozíció, bőrtípus, UV-védelmi eszköztár stb.) balanszával személyre szabottan minimalizálható az egészségkárosodás. 2. Munkahipotézem szerint, a Magyar Honvédség és NATO képzési, kiképzési rendszerében a jövőben nagyobb hangsúllyal és magasabb eredményességgel kell felszínen tartani és menedzselni ezt a problémakört, hiszen a magyar és külföldi szakirodalom szerint is az utóbbi évtizedekben nagy mértékben növekedett a melanoma előfordulása, és a magyar populáció, ezen belül a katonák is, a fokozott kockázatú csoportba tartoznak. Célom megalkotni egy az aktuális természettudományos alapokra épülő, mindenki számára jól érthető, hatékony prevenciós oktatást amely integrálódik a missziós felkészítések 16

17 tematikájába, figyelembe véve a felkészítés sokrétű, széleskörű mivoltát, azaz rövid, figyelemfelkeltő, érthető. Ennél fogva mint oktatási protokoll használható a felkészítő foglalkozások során. Ehhez kapcsolódóan megalkotni egy UV útmutatót (UV guide), ami rövid, szemléletes, figyelmeztet és emlékeztet a kockázatokra, a segélyhelyeken és a hadműveleti irodákban lenne kifüggesztve. Ezt bevezetni a Magyar Honvédség kiképzési rendszerébe és a NATO STANAG rendszerébe 3. Kidolgozni a misszióba menő és visszafogadott állomány melanoma-szűrésének protokollját. A nemzetközi és hazai szakirodalom áttekintése és összegzése alapján egy létrehozni, egy a jelenlegi szűrővizsgálatba illeszkedő rövid, a nem onkológus vagy bőrgyógyász szakvizsgával rendelkező kollégák által is könnyen alkalmazható szűrővizsgálati protokollt 4. Feltételezem, hogy a vizsgált anyagcsoportok - fulvosavak és polifenolok - a megfelelő tartományban abszorbeálják az ultraibolya sugárzást. Bizonyítani szeretném, hogy a Fulvosavak és polifenolok ultraibolya sugárzásra vonatkozó abszorbanciája alkalmassá teszi ezt az anyagot, hogy hatásos fényvédő anyagként használhassuk 5. Feltételezem, hogy az általam előállított napvédő anyagok megakadályozzák a bőrön az erythema kialakulását Formulázott új gyógyszercsalád (krém) kísérletes előállítása és ön-kísérletek alapján igazolni, hogy alkalmasak az UV védelemre és megfelelnek előnyös kritériumainknak (természetes alapú, mono-, bikomponens, szélsőségesen olcsó előállítás) 17

18 KUTATÁSI MÓDSZEREK A szakirodalom feldolgozásakor az analízis, a szintézis, az indukció és a dedukció módszerét alkalmazom. Külföldi útjaim, szakmai kapcsolataim, valamint a külföldi missziók során szerzett nemzetközi, illetve hazai tapasztalataimat igyekeztem sokrétűen felhasználni. Kutatómunkám első részében a hazai és nemzetközi szakirodalmat tekintettem át, megvizsgáltam a vonatkozó jogszabályokat, hazai és NATO előírásokat, ezeket elemeztem, és a problémával kapcsolatos információkat rendszereztem és adaptáltam. Prevenciós rendszer, Oktatási anyag, Melanoma szűrés kidolgozása A források feldolgozásának eredményei alapján a Magyar Honvédség prevenciós rendszerében lévő hiányosság feltárása után, ennek pótlására a már meglévő szerteágazó tudományos eredményeket, protokollokat és módszereket a következő szempontok szerint gyűjtöttem, rendeztem és logikai sorrendbe, kapcsolatba alakítottam: az általam kialakított prevenciós szisztéma szervesen illeszkedjen a Magyar Honvédség egészségvédelmi rendszerébe; ezen belül a kidolgozott oktatási anyag tudományos alapokra épülő, egyszerű, közérthető, mégis kellően informatív legyen; a melanoma szűrési protokoll szintén tudományos megalapozottságú, rövid, azaz a szűrővizsgálati időt érdemben ne növelje, hatékony és egyszerűsége révén alkalmazójától külön képzettséget ne igényeljen. Ultraibolya sugárzás elnyelő képesség igazolása Igazolnom kellett, hogy az általam kiválasztott anyagok megfelelő UV elnyelő képességét. Ezt spektrofotometriai méréssel határoztam meg. Így kaptam meg a fulvósav oldat és a polifenol (vörös szőlőhéj extraktum) ultraibolya abszorbancia görbéjét. Ez a kutatómunka igen kritikus lépése 18

19 volt, hiszen ez alapján dőlt el, hogy a későbbi kutatásban ezen anyagok használhatók-e, Napvédő anyagok formulázása A napvédő anyagok megalkotása során az UV abszorbció alapján a fulvósav és a vörös szőlőhéj kivonat megfelelő hatóanyagnak bizonyult. De a vivőanyag kiválasztása is nagyon fontos, hiszen figyelembe kellett venni az fizikai és kémiai tulajdonságait, és az allergizáló, mellékhatást előidéző képességeit is, emellett a kis költség is komoly szempont volt. E tekintetben is a forrásmunka elemzése volt az eszköz. Így jutottam el a Unguentum Hydrophilicum nonionicum alkalmazásához. Ezen anyag esetében azonban az egyik összetevő a paraffin olaj, ami mesterséges származék. Ezért a vivőanyag elkészítésekor e helyett szőlőolajat használtam. Ezek után a krémek összetételének megtervezése következett. Terveztem egy és két aktív komponensű készítményt is. Fontos szempont volt, hogy az aktív alkotóelemek gyakorlati UV védő hatása (azaz a később végrehajtott önkísérletben) külön is és együtt is igazolható legyen. Hiszen ezen képességen túl a későbbi kutatások során az egyéb kedvező biológiai, egészségügyi hatások vizsgálatát, és ezen hatások összessége szempontjából a legoptimálisabb továbbfejlesztését tervezem. Önkísérlet Saját magamon végzet kísérlet során megvizsgáltam a mesterséges ultraibolya forrás MED-jét (Minimal Erythemal Dose). Azaz jelen esetben az általam felvett besugárzási távolságból azt az időt határoztam meg, ami már biztosan bőrelváltozást okoz. Az adott bőrfelszínt az általam elkészített perforált lemezzel fedtem, ami csak a perforáción engedte át a sugárzást. A különböző perforációs nyílásokon egyre növekvő ideig történt a besugárzás. az 1-es számmal jelölt területet 30 másodpercig sugároztam be, majd minden soron következőt fél perccel hosszabb ideig, tehát a 6-os számú területet már 3 percig tettem ki UV sugárzásnak. (3. ábra) 19

20 3. ábra: A bőrfelszín UV besugárzás után (készítette: Kolonics Gábor) Az önkísérlet második részében A bőrfelszínt az általam elkészített perforált fedőlappal borítottam, amelyen a perforált részt 3x6 felé osztottam. Az alábbi ábrán láthatóan 3 sorban (I-II-II), a sorokban 1-6-ig számmal jelöltem. Mint az előzőekben az 1-es számmal jelölt területet mind 3 sorban 30 másodpercig sugároztuk be, majd minden soron következőt fél perccel hosszabb ideig, tehát a 6-os számú területet már 3 percig tettük ki UV sugárzásnak. a bőrfelületet ez esetben az általunk előállított természetes hatóanyag tartalmú napvédő krémmel kezeltük a besugárzás előtt. (4. ábra) Az I. sort egykomponensű, fuvósav tartalmú napvédő krémmel. A II. sort egykomponensű, polifenol tartalmú napvédő krémmel. A III. sort kétkomponensű, fuvósav és polifenol tartalmú napvédő krémmel. 20

21 4. ábra: A kezelt bőrfelszín UV besugárzás előtt (készítette: Kolonics Gábor) 21

22 VÁRHATÓ EREDMÉNYEK, AZOK FELHSZNÁLHATÓSÁGA Kutatásaim során az általam létrehozott primer és szekunder prevenciós rendszer egységesen és részenként is alkalmas arra, hogy szerves részét képezze a Magyar Honvédség prevenciós rendszerének. A kidolgozott oktatási protokoll jól felhasználható a kiképzésben, mind a kiképző, mind a képzett állománynak megfelelő alapokat ad egyszerűsége, érthetősége és szakmai megalapozottsága miatt. A melanoma szűrési protokoll rövidsége és egyszerű alkalmazhatósága révén jól illeszkedik az egészségügyi szűrővizsgálatok gyakorlatába, hiszen rövid, tehát a teljes szűrővizsgálati időt jelentősen nem növeli, viszont kellően informatív, így kellően hatékony is. Az általam vizsgált fulvósavak és polifenolok UV abszorbanciája alkalmassá teszi az anyagokat, hogy további vizsgálatokkal igazoljam, hogy alkalmasak UV védő anyagok alkotórészeként való alkalmazásuknak. Miután meghatároztam az abszorbciós értékeket, a megfelelő anyagokból, melyek várhatóan megfelelnek az elvárásaimnak, három féle napvédő krém prototipust készítek. Ezek a krémek várhatóan a mesterséges UV forrás erythemát kiváltó hatását gyengítik, gátolják, ezzel igazolom ezen anyagok UV protektív hatását. Ezen bizonyítékok komoly alapot képeznek - nem a dolgozat tárgyát képező - későbbi kísérleteknek, amely egy ipari méretekben előállítható, klinikailag tesztelt költséghatékony napvédő krém létrehozását célozza, ami a hatóanyag tartalmából fakadóan, több kedvező klinikai, egészségügyi hatást is gyakorol a bőrre. Tehát potenciális alapjait hordozza egy olyan készítménynek, ami mind protektív, mind terápiás hatással rendelkezik, emellett természetes összetevői révén - ellentétben a mesterségesekkel - jelentősen kevesebb mellékhatással bír. 22

23 I. FEJEZET UV-EXPOZÍCIÓ Komplex UV védelmi rendszer I. 1. UV SUGÁRZÁS I FIZIKAI JELLEMZŐK A fény fizikailag elektromágneses sugárzás, a terjedési irányra és egymásra merőlegesen, szinkron oszcilláló elektromos és mágneses erőtér. Az energia adott mennyiségeit fotonokba csomagolva közvetíti. A fény természetének megértését sokáig nehezítette a fotonok kettős viselkedése. Az általuk szállított energiával fordítottan arányos, rövidebb hullámhosszakon a részecskékre jellemző tulajdonságokat mutatják, míg az alacsonyabb frekvenciájú sugárzás hullámtermészettel rendelkezik E = h ν = h (c/λ), ahol: h : 6, Js, Planck-állandó; ν : frekvencia [Hz]; c : fénysebesség [m/s]; λ : hullámhossz [m]. A spektrum felosztása Az optikai tartományt az elektromágneses spektrum 100 nm és 1 mm közé eső szakasza jelenti. Ide tartozik a nagyobb energiájú ultraibolya, a nm-es látható fény és az infravörös (IR) sugárzás, ahogy azt az 1. ábra mutatja. Az élőlények megtanulták hasznosítani a Napból érkező energiát. A hősugárzásnak szerepe van az éghajlat meghatározásában. Az energia legnagyobb részét közvetítő látható fényt használják a növények a fotoszintézishez, ebben a hullámhossztartományban szemünk csapjai és pálcikái a frekvenciakülönbségeket színbeli eltérésként érzékelik. Egyes állatok (pl.: méhek) a közeli ultraibolya tartományban is látnak, az embereknek azonban erre nincsen érzékszervük. Az ultraibolya sugárzás káros hatásai ellen ezért csak akkor tudunk védekezni, ha a minket érő dózist méréssel meg tudjuk határozni. [16] 23

24 5. ábra: Az elektromágneses spektrum jellemzői forrás: Finta Viktória: Milyen hatásai vannak a környezetünkben lévô nem ionizáló elektromágneses sugárzásoknak? FIZIKAI SZEMLE LVII. évfolyam 11. szám november I TERMÉSZETES UV FORRÁS Földünkön a természetes ultraibolya sugárzás kizárólagos forrása a Nap. A Nap által kibocsátott spektrum emberöltőnyi léptéken mérve nem változik. A felszínt elérő dózist meghatározó ózon megoszlásáért, keletkezéséért és bomlásáért felelős folyamatok azonban érzékeny egyensúly elemei. Az 1970-es évek óta nem fér kétség a sztratoszféra ózonrétegének 24

25 vékonyodásához. A jelenséget rövidtávon és helyileg elősegítik természetes éghajlati változások és vulkánkitörések is, de a globális folyamatokra ezek nem adnak magyarázatot. Mára azonban a magas légkörben közvetlenül kimutatott köztitermékek alapján bebizonyosodott a mesterséges kibocsátásból származó anyagok elsődleges szerepe. A többek között hűtőgépekben és dezodorok hajtógázaként használt klórfluoro-karbonok (CFC), a tűzoltásban fontos halonok, a bromidok és a belőlük képződő termékek katalizálják az ózon bomlását eredményező láncreakciót. A vegyületek egy része hosszú élettartamú, több mint 100 évig maradhat a légkörben. Az ultraibolya sugárzás hatására a CFC-ről leszakadó klór gyök megtámadja az O3-t és az abból lehasított egyik atommal kötésre lép. A klórmonoxiddal szabad oxigén reagál és O2 keletkezik. A folyamatot elindító klór változatlanul visszamarad, és újabb reakciót kezdeményez.[19] I AZ ÓZON SZEREPE A légkör molekuláinak a sugárzással való kölcsönhatása nem csak szűrőként fontos. 240 nm-nél rövidebb hullámhosszú fotonoknak oxigénnel való ütközésekor a molekula atomjaira hasad. A kialakuló, páratlan elektronnal rendelkező gyökök igen reakcióképesek és a kétatomos oxigénhez kapcsolódva exotherm folyamat során ózon (O3) alakul ki. A keletkezés helye szerint így jött létre a sztratoszférában, a Föld felszíne felett mintegy km-rel az ózonréteg. Mára az ózon mennyisége átlagosan 0,5 pars pro million (ppm), a felszíni nyomáson mintegy 3 mm vastag réteget alkotna, ezt tekintik 300 Dobson-egységnek (DU). Az ózon kötései a 320 nm körüli fotonok energiáját elnyelve felszakadnak és a molekula kiindulási elemeire bomlik, ahogy az a 2. ábrán látható. Az ózonréteg magasságában a felszabaduló hőnek megfelelően ezért a sztratoszféra környező rétegeihez képest magasabb hőmérséklet uralkodik. Az O3 bomlása oxigén, hidrogén, nitrogén és klór szabad gyökök által közvetített láncreakcióban is létrejöhet. Az 1995-ös kémiai Nobel-díjat a nitrogén-oxidok és a klór-fluoro-karbonok (CFC) e folyamatban játszott szerepének tisztázásáért ítélték oda P.J. Crutzennek és munkatársainak. [16] 25

26 6.. ábra: Az UV sugárzás útja a Föld felszínére - Az oszlopok a Föld felszínét elérő sugárzás relatív intenzitását érzékeltetik forrás :Nilsson A. 1996: Ultraviolet Reflections: Life Under a Thinning Ozone Layer alapján I UV HATÁSA AZ EMBERI SZERVEZETRE Három fő emberi szervrendszer sejtjei és szövetei melyek kitettek a napsugárzás hatásainak: az immunrendszer, a szem, és a bőr. I BEHATOLÁSI MÉLYSÉG A fény behatolási mélysége hullámhosszfüggő, vagyis különböző szövetekre hatnak. A legfontosabb (emberi) testfelület-közeli szövetek a szem és a bőr. A szem hullámhosszérzékenysége : UV-A, hosszú UV-B: lencsehomály, szaruhártya-gyulladás, kötőhártya-gyulladás; UV-C, IR-B,C: szaruhártya-gyulladás, égési sérülés ; VIS: szín- és szürkületi látás; nagy intenzitásoknál a retina égési sérülése; 26

27 7. ábra A fény behatolása a szem szöveteibe forrás Barócsi Attila A biofizika alapjai BME TTK Matematika Intézet gondozásában 2012 ISBN: ábra A fény behatolása a bőr szöveteibe forrás Barócsi Attila A biofizika alapjai BME TTK Matematika Intézet gondozásában 2012 ISBN:

28 A fény bőrre gyakorolt biológiai hatása attól függ, hogy a fény a behatolási mélység függvényében milyen festékmolekulákban nyelődik el: UV-C,B: védelem az alsóbb bőrrétegek számára. A légköri ózon elnyeli, de a sztratoszférikus ózonréteg elvékonyodása, mesterséges fényforrások miatt bőrpír alakulhat ki. UV-A,B: bőrpír, pigmentképzés (melanociták festékanyagainak fotopolimerizá-ciója), mely UV védelmet biztosít, de rosszindulatú bőrdaganatok is kialakulhatnak. UV-B elnyelők pl. a nukleinsavak, az aromás aminosavak és származékaik (pl. melanin). UV-A, VIS elnyelők: hemoglobin, karotinok, bilirubin, melanin. IR-A,B,C: az irha alá is behatol, égési sérüléseket okozva. [20]. I SZEMRE GYAKOROLT HATÁSOK A fotokeratitis, fotoconjunctivitis és a retinopathia akut sugárártalomként 24 órán belül jelentkeznek. tünetei : vörös szem, fájdalom, könnyezés fénykerülés (phptophobia blepharospasmus Reflektáló környezetben (vízpart, sivatag, hó) folytatott tevékenység kapcsán lép fel. A szemben leggyakrabban előforduló primer rosszindulatú daganatos elváltozás a malignus melanoma Közegészségügyi, szociális és gazdasági szempontból a legjelentősebb késői szemhatás a nap sugárzása által kiváltott szürkehályog A cataracta világviszonylatban a vakság kialakulásának vezető oka. [21] I HATÁSOK AZ IMMUNRENDSZERRE Az ultraibolya sugárzás immunszupresszív hatása jól ismert. Tény, hogy az állatkísérletek alapján és a bizonyítottan bőrrákban szenvedő betegek elváltozásából vett biopsziák alapján készült tanulmányok arra utalnak, összefüggés van az UV sugárzás immunszuppresszív hatásai és a karcinogén potenciálja között. [22] 28

29 Az ember szervezet elsődleges védelmi vonala a külvilággal szemben a bőr Annak érdekében, hogy ezt a szerepét maradéktalanul betöltse, a védekezésben számos immun-sejt vesz részt a "külső betolakodók" és az olyan bőrsejtek ellen amiket pl. vírusinfekció ért vagy malignusan transzformálódott. [21] Az immunrendszer ultraibolya sugárzás okozta károsodása bőrtípustól függetlenül lép fel. Az addig sajátként felismert sejtfelszíni molekulák besugárzást követő megváltozása, a sejtek fotolízisével felszabaduló, addig elzárt antigének és prosztaglandinok gyulladásos választ (napallergia, fotodermatitis) indukálnak [16] Finsen (Nobel-díj, 1903) leírta, hogy a napfény gyógyítólag hat a bőr tuberculosisára, később viszont kiderült, hogy a pulmonális TBC-t rontja. A besugárzás csökkentheti az élő, gyengített kórokozókkal végzett vakcinálás hatékonyságát, sőt veszélyessé teheti azt (pl.: BCG). Az UV besugárzás immunszuppresszív hatása folytán fokozza a legtöbb fertőző betegségre (pl.: HHV, HPV, HIV, TBC, candidiasis, listeriosis, borelliosis) való fogékonyságot. A lokális és generalizált immunszuppresszió a daganatok kialakulásának is kedvez [23] I BŐRRE GYAKOROLT HATÁSOK A napsugárzás akut és krónikus reakciókat indukál az emberi bőrben. Epidemiológiai tanulmányok azt sugallják, hogy a genetikus mutáció és immunszuppresszió révén a szoláris UV sugárzás felelős a bőrdaganat kifejlődéséért, és valószínűleg a fotoaging (bőröregedés) folyamatáért. A DNS károsodást a direkt UV sugárzás és a reaktív oxigéngyökök útján kapott (ROS) okoz.[24]. A leggyakoribb akut bőrelváltozás, amit a napsugárzás okoz a leégés. A bőrpír, amely súlyos esetben hólyagos elváltozáshoz vezet, egy késleltetett erythema (bőrpír) [21]. I BŐRÖREGEDÉS A bőröregedés kialakulásával a krónikus UVA sugárzás hozható összefüggésbe. Etiológiájában a reaktív oxigén gyökök (ROS Reactive Oxygen Species) szerepelnek. Az 29

30 abnormális elasztikus és a degenerálódó kollagén rostok miatt a bőr elveszti rugalmasságát és ráncosodik. [21]. I MALIGNUS ELVÁLTOZÁSOK A 19.század végén orvosok jelentették, hogy a bőr karcinómák leggyakrabban a kinti tevékenységet végző embereknél fordulnak elő, a napfénynek legtovább kitett területeken, ennélfogva gyanították, hogy a kiváltó ok a napfény. [25]. Az UV B és A sugarak ( nm) a földközelben jelen vannak a napfényben. Az UV sugarak nem hatolnak mélyebbre a bőr rétegeinél, azok elnyelik azt és összefüggésben vannak különböző típusú emberi bőrrákkal. [26]. Az UV sugárzás immunszuppresziót okoz, ami kiemelkedő szerepet játszik a bőrrák kifejlődésében. [24]. A bőrrák három típusa alkotja ezt a csoportot: az basalioma (BCC - bazálsejtes karcinoma), a spinalioma (SCC - laphámrák) és a bőr melanoma (CM). Az első kettőt gyakran együttesen úgy nevezik, hogy nem-melanomás bőrrák (NMSC). A BCC-t és az SCC-t a keratinociták, rosszindulatú elváltozása okozza. A CM-et ugyanakkor a melanociták, a bőr pigmenteket előállító sejtjeinek rosszindulatú elváltozása okozza. [21] Az UV sugárzás által okozott legsúlyosabb elváltozások a bőrtumorok. Az idősebb korosztálynál jelentkező nem-melanomatikus bőrrákok (NMSC) a keratinocyták burjánzásai. Az ide tartozó laphámrák (squamous cell carcinoma, SCC) és a Krompecher Ödön által elsőként leírt bazálsejtes karcinoma (BCC, ulcus rodens) kiváltásában a p53 gén UVB okozta gátlásának tulajdonítanak szerepet. A melanocyták transzformációját a melanoma malignumban (cutaneous malignant melanoma, CMM) az UVA irradiácóhoz kötik. A fehér kaukázusi embercsoport daganatos megbetegedései között a BCC (basalioma), SCC (laphámrák) és a CMM (melanoma) igen gyakori, az Egyesült Államokban például az első helyen állnak. Előfordulásuk 1930 és 1990 között évi 5%-kal emelkedett! De ez csak részben köszönhető a megváltozott napozási szokásoknak. Incidenciájuk az Egyenlítőtől való távolság növekedésével az UVB terhelés visszaesésével csökken. Mivel a napsugárzás a legelterjedtebb környezeti rákkeltő ágens, a bőrtumorok a leggyakoribb megelőzhető daganatos betegségeknek számítanak. Leginkább a napfénynek kitett felületeken, arcon, nyakon, kézháton jelentkeznek, és főleg az I II-es bőrtípusúakat sújtják. Az egyes bőrrák típusok kialakulásában és tulajdonságaiban fontos különbségek mutatkoznak, A gyermekkori leégések hajlamosítanak a bőrrák kialakulására. A 18. életévet megelőző időszak fontosságát 30

31 magyarázza egyrészt, hogy a gyermekek nem figyelnek magukra, bőrük igen érzékeny, ők szenvedik el az UV életdózis 80%-át, azaz az egész életük során várható ultraibolya sugárzás kockázatának legnagyobb része ekkor éri őket és elég sokáig élnek ahhoz, hogy a késői káros hatások is manifesztálódjanak. A lökésekben érkező sugárzáshoz a nem rendszeresen napoztatott testtájakon és a nem jól barnulóknál a szervezet nem tud hatékonyan alkalmazkodni, így ez tovább fokozza a kockázatot. [16] 9. ábra Az egyes bőrrák típusok fontosabb tulajdonságai Forrás: Hegedüs Márton - DNS alapú biológiai dozimetria kiterjesztése széles spektrumú UV hatásra Budapest Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Elméleti Orvostudományok Program: I/3. Ionizáló és nem ionizáló sugárzások biológiai hatásai. I MELANOMA MALIGNUM A melanoma elsősorban a bőr, elvétve a szem, az agyhártyák, illetve különböző nyálkahártyák melanocytáiból kiinduló malignus daganat. Kifejezett áttétképzési tulajdonságokkal rendelkezik, mellyel a bőrtumorok okozta legtöbb halálozásért felel. Általában szubjektív panaszt nem okoz, ritkán kíséri csak enyhe viszketés. A melanoma leggyakrabban ép bőrön keletkezik, ritkábban naevus talaján alakul ki. Az esetek 90%-ban festenyzett formában jelentkezik a bőrön, ritkán a nyálkahártyákon. A pigmentáció mértéke rendkívül eltérő, a halványbarnától a feketéig minden árnyalat előfordul. Az egész bőrfelszínen bárhol kialakulhat. Klinikai megjelenése változatos, észleljük folt, plakk, vagy 31

32 exophytikus növedék formájában. Legjellemzőbb változatai a lentigo maligna melanoma (LMM), a supeficialisan terjedő melanoma (SSM), a nodularis melanoma (NM) és az akrolentiginosus melanoma (ALM) Incidenciája a fehérbőrű népesség körében az egész világon meredeken nő, és ez a tendencia hazánkban is jól érzékelhető. A betegszám évtizedenként megduplázódik. A Nemzeti Rákregiszter adatai szerint Magyarországon a morbiditás 12/ lakosra. A mortalitás 1975 óta folyamatosan nő és 2001-ben csaknem kétszer annyi beteg halt meg melanomában, mint 1975-ben. A melanoma gyakoriságának jelentős emelkedését elsősorban környezeti tényezők magyarázzák. Legfőbb oknak a megnövekedett ultraibolya sugárzást tekintik (ózonlyuk), melyet fokoznak a szabadidő eltöltésének az utóbbi évtizedekben kedvelt módozatai (mértéktelen, intermittáló napozás, az egészség szimbólumának tartott barna szín divatja, magas inszolációjú helyeken történő nyaralás). Nem elhanyagolható tény a lakosság által széles körben igénybevett, kontrollálatlan szolárium használat sem [27]. I.2. UV KOCKÁZAT 10. ábra: A katonát érő kockázat forrás: Kóródi Gyula Dr.: Az agykoponya lövési sérüléseinek korszerű ellátása szervezési- és szakmai szempontok alapján, a NATO tagságunkból fakadó kihívások tükrében Phd értekezés, 2005 ZMNE 32

33 Foglalkozás-egészségügyi szakmai kollégium meghatározása szerint a kockázati forrás: olyan tényező (fizikai, kémiai, biológiai), közeg, kereskedelmi folyamat, eljárás vagy helyszín, amely rendelkezik azzal a képességgel, hogy káros hatást/hatásokat váltson ki, a kockázat: olyan káros hatás/esemény valószínűsége és súlyossága, amely az embert vagy a környezetet érinti a kockázati forrás(ok) okozta expozíciót követően, meghatározott feltétételek mellett: [28]. Ez a katonák esetében jóval összetettebb. [29]. Az UV kockázatot jól jellemzi az UV index. A WHO az INTERSUN programjának keretében kidolgozásra került egy, az UV sugárzás mértékét és kockázatát jellemző skála, ami a Föld felszínén mért sugárzást és a potenciális bőrkárosodás mértékére utal. Ez a Global Solar UV Index (UVI), mely egy 1-10-ig terjedő skála, amely kiegészül egy extrém értéket kifejező 11 + értékkel. A növekvő szám a fokozott sugárzást, veszélyt, expozíciót jelenti. Ennek kifejlesztésében a következő nemzetközi szervezetek vettek részt: World Health Organization (WHO) együttműködve az United Nations Environment Programme (UNEP), the World Meteorological Organization (WMO), the International Commission on Non- Ionizing Radiation Protection (ICNIRP) és the German Federal Office for Radiation Protection (Bundesamt für Strahlenschutz, BfS).[30] A Global Solar UVI-et a következő képlet alapján számítják: 11. ábra UVI képlete Forrás: Global Solar UV Index: A Practical Guide, World Health Organization

HARCBAN A BŐRRÁKKAL. Elsősegély a bőrnek! UVB sugárzás Leégés Bőrrák

HARCBAN A BŐRRÁKKAL. Elsősegély a bőrnek! UVB sugárzás Leégés Bőrrák HARCBAN A BŐRRÁKKAL Elsősegély a bőrnek! UVB sugárzás Leégés Bőrrák A nap nem ellenség, hanem az élet forrása, amihez évezredeken keresztül volt időnk alkalmazkodni. Napfényre szüksége van az emberi szervezetnek

Részletesebben

A KORSZERŰ UV SUGÁRVÉDELEM SZÜKSÉGESSÉGE A MAGYAR HONVÉDSÉGBEN

A KORSZERŰ UV SUGÁRVÉDELEM SZÜKSÉGESSÉGE A MAGYAR HONVÉDSÉGBEN IV. Évfolyam 3. szám - 2009. szeptember Kolonics Gábor A KORSZERŰ UV SUGÁRVÉDELEM SZÜKSÉGESSÉGE A MAGYAR HONVÉDSÉGBEN Absztrakt Missziókban szolgáló bajtársainkat érő több extrém külső fizikai tényező

Részletesebben

A Megelőző orvostan és népegészségtan szakvizsga tételei

A Megelőző orvostan és népegészségtan szakvizsga tételei A Megelőző orvostan és népegészségtan szakvizsga tételei 1. A népegészségügyi ciklus A 2. A természeti és társadalmi környezet szerepe a populáció egészségi állapotának alakulásában 3. Primer, szekunder

Részletesebben

OPTIKA. Fénykibocsátás mechanizmusa fényforrás típusok. Dr. Seres István

OPTIKA. Fénykibocsátás mechanizmusa fényforrás típusok. Dr. Seres István OPTIKA Fénykibocsátás mechanizmusa Dr. Seres István Bohr modell Niels Bohr (19) Rutherford felfedezte az atommagot, és igazolta, hogy negatív töltésű elektronok keringenek körülötte. Niels Bohr Bohr ezt

Részletesebben

Gyermekeink napoztatása, de okosan! Nagy Erika védőnő

Gyermekeink napoztatása, de okosan! Nagy Erika védőnő Gyermekeink napoztatása, de okosan! Nagy Erika védőnő Mikor, miért és milyen láthatatlan veszélyek leselkednek rátok? Ha a Nap ennyire hasznos, miért kell az embereknek egyre jobban vigyázniuk vele? Ki

Részletesebben

halálozás férfiak körében, 2002, halálozás nők körében, 2002 Ukrajna Szlovakia Orosz Federáció Romania Lengyelország Halálozás Incidencia Moldava

halálozás férfiak körében, 2002, halálozás nők körében, 2002 Ukrajna Szlovakia Orosz Federáció Romania Lengyelország Halálozás Incidencia Moldava Az 1990-es évek elején még kevéssé volt a figyelem előterében a klímaváltozás egészségkárosító hatása. Ezt tükrözte a UN/IPCC (Éghajlatváltozással Foglalkozó Kormányközti Testület) első jelentése 1991-

Részletesebben

NUCLEIC DEFENSE A FÉNYVÉDŐK TOVÁBBFEJLESZTÉSE. Sejtszintü CENTRE DE FORMATION

NUCLEIC DEFENSE A FÉNYVÉDŐK TOVÁBBFEJLESZTÉSE. Sejtszintü CENTRE DE FORMATION NUCLEIC DEFENSE Sejtszintü DNS VédelemV A FÉNYVÉDŐK TOVÁBBFEJLESZTÉSE A GUINOT Nucleic Defense fényvédő termékekben 2004 január óta találhatók meg a DNS összetevők A Boston University 2004 márciusában

Részletesebben

Benapozásvédelmi eszközök komplex jellemzése

Benapozásvédelmi eszközök komplex jellemzése Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem, Építészmérnöki Kar, Épületenergetikai és Épületgépészeti Tanszék, 1111 Budapest, Műegyetem rkp. 3. K.II.31. Benapozásvédelmi eszközök komplex jellemzése

Részletesebben

2006.9.26. Az Európai Unió Hivatalos Lapja L 265/39

2006.9.26. Az Európai Unió Hivatalos Lapja L 265/39 2006.9.26. Az Európai Unió Hivatalos Lapja L 265/39 A BIZOTTSÁG AJÁNLÁSA (2006. szeptember 22.) a fényvédő termékekről és a hatékonyságukra vonatkozó állításokról (az értesítés a C(2006) 4089. számú dokumentummal

Részletesebben

Klímaváltozás és klímaadaptáció helyi léptékben Egy kutatási projekt tapasztalatai a hazai társadalmi-gazdasági folyamatok modellezésében

Klímaváltozás és klímaadaptáció helyi léptékben Egy kutatási projekt tapasztalatai a hazai társadalmi-gazdasági folyamatok modellezésében Király Gábor Czirfusz Márton Koós Bálint Tagai Gergő Uzzoli Annamária: Klímaváltozás és klímaadaptáció helyi léptékben Egy kutatási projekt tapasztalatai a hazai társadalmi-gazdasági folyamatok modellezésében

Részletesebben

A Közép-Európában előforduló egyes bőrtípusok jellemző tulajdonságai. Jellegzetességek I. bőrtípus II. bőrtípus III. bőrtípus IV.

A Közép-Európában előforduló egyes bőrtípusok jellemző tulajdonságai. Jellegzetességek I. bőrtípus II. bőrtípus III. bőrtípus IV. Védekezzünk a napsugárzás káros hatásaival szemben Napsugárzásra egészségünk megőrzése érdekében is szükségünk van. A napsugarak egy része azonban káros. Ennek a káros sugárzásának valamennyien ki vagyunk

Részletesebben

A daganatos betegségek megelőzése, tekintettel a méhnyakrák ellenes küzdelemre. Dr. Kovács Attila

A daganatos betegségek megelőzése, tekintettel a méhnyakrák ellenes küzdelemre. Dr. Kovács Attila A daganatos betegségek megelőzése, tekintettel a méhnyakrák ellenes küzdelemre Dr. Kovács Attila 1 Elsődleges megelőzés /primer prevenció/: a betegség biológiai létrejöttének megakadályozását célozza meg

Részletesebben

Energiatakarékossági szemlélet kialakítása

Energiatakarékossági szemlélet kialakítása Energiatakarékossági szemlélet kialakítása Nógrád megye energetikai lehetőségei Megújuló energiák Mottónk: A korlátozott készletekkel való takarékosság a jövő generációja iránti felelősségteljes kötelességünk.

Részletesebben

A fény biológiai hatásai

A fény biológiai hatásai A fény tartományai látható fény A fény biológiai hatásai infravörös fény UV-C 200-280 nm UV-B 280-315 nm UV-A 315-400 nm ultraibolya fény A biológiai hatás kialakulásának lépései Fotofizikai folyamat (fényabszorpció)

Részletesebben

A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén

A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén Dr. Sárkány Csaba háziorvos, üzemorvos MIÉRT? TÉNYEK, SZÁMOK,

Részletesebben

TERMÉSZETTUDOMÁNY. ÉRETTSÉGI VIZSGA 2011. május 23. KÖZÉPSZINTŰ ÍRÁSBELI ÉRETTSÉGI VIZSGA JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIUM

TERMÉSZETTUDOMÁNY. ÉRETTSÉGI VIZSGA 2011. május 23. KÖZÉPSZINTŰ ÍRÁSBELI ÉRETTSÉGI VIZSGA JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIUM Természettudomány középszint 0811 ÉRETTSÉGI VIZSGA 2011. május 23. TERMÉSZETTUDOMÁNY KÖZÉPSZINTŰ ÍRÁSBELI ÉRETTSÉGI VIZSGA JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIUM I. Természetvédelem

Részletesebben

Budapesti szolárium használók ismereteinek és szokásainak kérdõíves felmérése. Bakos József, Szabó Judit, Thuróczy György OKK OSSKI

Budapesti szolárium használók ismereteinek és szokásainak kérdõíves felmérése. Bakos József, Szabó Judit, Thuróczy György OKK OSSKI Budapesti szolárium használók ismereteinek és szokásainak kérdõíves felmérése Bakos József, Szabó Judit, Thuróczy György OKK OSSKI A téma időszerűsége Közelmúltban megjelent nemzetközi dokumentumok: WHO

Részletesebben

AZ OSTEOPOROSIS VIZSGÁLAT SUGÁRTERHELÉSE. Készítette: Illés Zsuzsanna biológia környezettan tanári szak 2007.

AZ OSTEOPOROSIS VIZSGÁLAT SUGÁRTERHELÉSE. Készítette: Illés Zsuzsanna biológia környezettan tanári szak 2007. AZ OSTEOPOROSIS VIZSGÁLAT SUGÁRTERHELÉSE Készítette: Illés Zsuzsanna biológia környezettan tanári szak 2007. Motiváció, kitűzött célok a betegség főként nőket érint szakirodalomi adatok vajon nem becsülik

Részletesebben

A biztonságos karbantartás foglalkozásegészségügye

A biztonságos karbantartás foglalkozásegészségügye A biztonságos karbantartás foglalkozásegészségügye Dr. Kudász Ferenc Országos Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Intézet Fórum, 2011. március 9. Miért éppen karbantartás? A karbantartás előnyei

Részletesebben

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat A laboratóriumba vendég érkezik. Tájékoztassa a rákmegelőzés lehetőségeiről! Ismertesse a citológiai előszűrő vizsgálatok lényegét! - a primer és szekunder prevenció fogalma, eszközei - a citológia

Részletesebben

A Védelem Egészségügyi Laboratóriumi Intézet tevékenységének a bemutatása

A Védelem Egészségügyi Laboratóriumi Intézet tevékenységének a bemutatása A Védelem Egészségügyi Laboratóriumi Intézet tevékenységének a bemutatása Veress Enikő őrnagy főtiszt, minőségirányítási megbízott Mályi, 2014.Október 02. Előadás tematika 1. Az MH EK szervezetének bemutatása

Részletesebben

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Carcinogenesis mechanizmusa A daganatos átalakulás a normálistól eltérő DNS szintézisével kezdődik,

Részletesebben

Gazdálkodási modul. Gazdaságtudományi ismeretek III. EU ismeretek. KÖRNYEZETGAZDÁLKODÁSI MÉRNÖKI MSc TERMÉSZETVÉDELMI MÉRNÖKI MSc

Gazdálkodási modul. Gazdaságtudományi ismeretek III. EU ismeretek. KÖRNYEZETGAZDÁLKODÁSI MÉRNÖKI MSc TERMÉSZETVÉDELMI MÉRNÖKI MSc Gazdálkodási modul Gazdaságtudományi ismeretek III. EU ismeretek KÖRNYEZETGAZDÁLKODÁSI MÉRNÖKI MSc TERMÉSZETVÉDELMI MÉRNÖKI MSc Élelmiszer-szabályozás és fogyasztó védelem az Európai Unióban 148.lecke

Részletesebben

Infravörös melegítők. Az infravörös sugárzás jótékony hatása az egészségre

Infravörös melegítők. Az infravörös sugárzás jótékony hatása az egészségre Infravörös melegítők Infravörös melegítőink ökológiai alternatívát jelentenek a hagyományos fűtőanyag alapú készülékekkel szemben. Készülékeink nagytömegű meleget állítanak elő, anélkül, hogy szennyeznék

Részletesebben

TELJES KÖRŰ FÉNYVÉDELEM AZ EGÉSZ CSALÁDNAK

TELJES KÖRŰ FÉNYVÉDELEM AZ EGÉSZ CSALÁDNAK TELJES KÖRŰ FÉNYVÉDELEM AZ EGÉSZ CSALÁDNAK Napozás utáni készítmény hidratálás Önbarnító készítmény bronzosítás SOL az egész családnak & SOL továbbfejlesztett készítmények védelem A Sol napozószerekkel

Részletesebben

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15 A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző

Részletesebben

A II. kategória Fizika OKTV mérési feladatainak megoldása

A II. kategória Fizika OKTV mérési feladatainak megoldása Nyomaték (x 0 Nm) O k t a t á si Hivatal A II. kategória Fizika OKTV mérési feladatainak megoldása./ A mágnes-gyűrűket a feladatban meghatározott sorrendbe és helyre rögzítve az alábbi táblázatban feltüntetett

Részletesebben

MunkaKalauz. Tájékoztató és Információs Tudástár munkavédelmi gyakorlati megoldásokról és módszerekről. MI AZ A MUNKAVÉDELEM? Információs brossúra

MunkaKalauz. Tájékoztató és Információs Tudástár munkavédelmi gyakorlati megoldásokról és módszerekről. MI AZ A MUNKAVÉDELEM? Információs brossúra MunkaKalauz Tájékoztató és Információs Tudástár munkavédelmi MI AZ A MUNKAVÉDELEM? Információs brossúra Szeged, 2013. MunkaKalauz Tájékoztató és Információs Tudástár munkavédelmi Minden társadalomban különleges

Részletesebben

Juhász Zsolt alezredes, osztályvezető MH Dr. Radó György Honvéd Egészségügyi Központ juhaszzsolt@citromail.hu

Juhász Zsolt alezredes, osztályvezető MH Dr. Radó György Honvéd Egészségügyi Központ juhaszzsolt@citromail.hu Juhász Zsolt alezredes, osztályvezető MH Dr. Radó György Honvéd Egészségügyi Központ juhaszzsolt@citromail.hu A MAGYAR HONVÉDSÉG KÜLSZOLGÁLATRA JELENTKEZŐ ÁLOMÁNYANAK VIZSGÁLATA A VÁLASZTOTT MOZGÁSFORMÁK,

Részletesebben

Kis dózis, nagy dilemma

Kis dózis, nagy dilemma Kis dózis, nagy dilemma Farkas Árpád, Balásházy Imre, Madas Balázs Gergely, Szőke István XXXVII. Sugárvédelmi Továbbképző Tanfolyam, 2012. április 24-26. Hajdúszoboszló Mi számít kis dózisnak? Atombomba

Részletesebben

ÖREGEDÉS ÉLETTARTAM, EGÉSZSÉGES ÖREGEDÉS

ÖREGEDÉS ÉLETTARTAM, EGÉSZSÉGES ÖREGEDÉS ÖREGEDÉS ÉLETTARTAM, EGÉSZSÉGES ÖREGEDÉS Mi az öregedés? Egyrészről az idő múlásával definiálható, a születéstől eltelt idővel mérhető, kronológiai sajátosságú, Másrészről az idő múlásához köthető biológiai,

Részletesebben

Fizikai hangtan, fiziológiai hangtan és építészeti hangtan

Fizikai hangtan, fiziológiai hangtan és építészeti hangtan Fizikai hangtan, fiziológiai hangtan és építészeti hangtan Témakörök: A hang terjedési sebessége levegőben Weber Fechner féle pszicho-fizikai törvény Hangintenzitás szint Hangosságszint Álló hullámok és

Részletesebben

Betegbiztonság és a. (Evidence Based Design)

Betegbiztonság és a. (Evidence Based Design) Betegbiztonság és a tényeken alapuló lótervezés (Evidence Based Design) Evidence Based Design 1 Az EBD egy olyan folyamat, amely hiteles kutatási eredményeket vesz figyelembe az épített ttkörnyezet kialakítása

Részletesebben

A napenergia hasznosítási lehetőségei a Váli völgy térségében. Simó Ágnes Biológia környezettan 2008

A napenergia hasznosítási lehetőségei a Váli völgy térségében. Simó Ágnes Biológia környezettan 2008 A napenergia hasznosítási lehetőségei a Váli völgy térségében Simó Ágnes Biológia környezettan 2008 A dolgozat szerkezete A megújuló energiák áttekintése A napenergia hasznosításának lehetőségei A Váli

Részletesebben

Áttekintés. Optikai veszélyek. UV veszélyek. LED fotobiológia. Az UV sugárz szembe. Bevezetés Optikai sugárz. Összefoglalás.

Áttekintés. Optikai veszélyek. UV veszélyek. LED fotobiológia. Az UV sugárz szembe. Bevezetés Optikai sugárz. Összefoglalás. LED fotobiológia Schanda János és Csuti Péter Pannon Egyetem Némethné Vidovszky Ágnes Nemzeti KözlekedK zlekedési Hatóság részben W. Halbritter,, W Horak and J Horak: Áttekintés Bevezetés Optikai sugárz

Részletesebben

A népegészségügyi célból végzett szűrővizsgálatok tapasztalatai és a jövő tervei

A népegészségügyi célból végzett szűrővizsgálatok tapasztalatai és a jövő tervei A népegészségügyi célból végzett szűrővizsgálatok tapasztalatai és a jövő tervei Dr. Budai András Országos Tisztifőorvosi Hivatal Budapest, 2010. június 14. Daganatok Rosszindulatú daganatos megbetegedés

Részletesebben

Ipari jelölő lézergépek alkalmazása a gyógyszer- és elektronikai iparban

Ipari jelölő lézergépek alkalmazása a gyógyszer- és elektronikai iparban Gyártás 08 konferenciára 2008. november 6-7. Ipari jelölő lézergépek alkalmazása a gyógyszer- és elektronikai iparban Szerző: Varga Bernadett, okl. gépészmérnök, III. PhD hallgató a BME VIK ET Tanszékén

Részletesebben

AZ ÓZON. 1. kérdés: AZ ÓZON. Olvasd el az ózonrétegrl szóló cikk alábbi részletét!

AZ ÓZON. 1. kérdés: AZ ÓZON. Olvasd el az ózonrétegrl szóló cikk alábbi részletét! AZ ÓZON Olvasd el az ózonrétegrl szóló cikk alábbi részletét! 5 10 15 20 Az atmoszféra, a leveg hatalmas óceánja a földi életet tápláló természetes források közül az egyik legértékesebb. Sajnálatos, hogy

Részletesebben

A projekt rövidítve: NANOSTER A projekt időtartama: 2009. október 2012. december

A projekt rövidítve: NANOSTER A projekt időtartama: 2009. október 2012. december A projekt címe: Egészségre ártalmatlan sterilizáló rendszer kifejlesztése A projekt rövidítve: NANOSTER A projekt időtartama: 2009. október 2012. december A konzorcium vezetője: A konzorcium tagjai: A

Részletesebben

FUSION VITAL ÉLETMÓD ELEMZÉS

FUSION VITAL ÉLETMÓD ELEMZÉS FUSION VITAL ÉLETMÓD ELEMZÉS STRESSZ ÉS FELTÖLTŐDÉS - ÁTTEKINTÉS 1 (2) Mérési információk: Életkor (év) 41 Nyugalmi pulzusszám 66 Testmagasság (cm) 170 Maximális pulzusszám 183 Testsúly (kg) 82 Body Mass

Részletesebben

A NAPSUGÁRZÁS MÉRÉSE

A NAPSUGÁRZÁS MÉRÉSE A NAPSUGÁRZÁS MÉRÉSE A Napból érkező elektromágneses sugárzás Ø Terjedéséhez nincs szükség közvetítő közegre. ØHőenergiává anyagi részecskék jelenlétében alakul pl. a légkörön keresztül haladva. Ø Időben

Részletesebben

Pszichoszomatikus megbetegedések. Dr. Lászlóffy Marianna 2016. 04. 13. ÁNTSZ OTH MFF

Pszichoszomatikus megbetegedések. Dr. Lászlóffy Marianna 2016. 04. 13. ÁNTSZ OTH MFF Pszichoszomatikus megbetegedések Dr. Lászlóffy Marianna 2016. 04. 13. ÁNTSZ OTH MFF A halmozott rizikótényezővel élő emberek száma az elmúlt évtizedekben jelentősen megnőtt. A stressz gyakorlatilag állandósult

Részletesebben

Az atommag összetétele, radioaktivitás

Az atommag összetétele, radioaktivitás Az atommag összetétele, radioaktivitás Az atommag alkotórészei proton: pozitív töltésű részecske, töltése egyenlő az elektron töltésével, csak nem negatív, hanem pozitív: 1,6 10-19 C tömege az elektron

Részletesebben

Műszeres analitika. Abrankó László. Molekulaspektroszkópia. Kémiai élelmiszervizsgálati módszerek csoportosítása

Műszeres analitika. Abrankó László. Molekulaspektroszkópia. Kémiai élelmiszervizsgálati módszerek csoportosítása Abrankó László Műszeres analitika Molekulaspektroszkópia Minőségi elemzés Kvalitatív Cél: Meghatározni, hogy egy adott mintában jelen vannak-e bizonyos ismert komponensek. Vagy ismeretlen komponensek azonosítása

Részletesebben

Fogyasztóvédelemért Felelős Helyettes Államtitkárság hírlevele 55/2015

Fogyasztóvédelemért Felelős Helyettes Államtitkárság hírlevele 55/2015 Fogyasztóvédelemért Felelős Helyettes Államtitkárság hírlevele 55/2015 Kedves Kolléga! Kérem engedje meg, hogy tájékoztassuk a Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatóság újabb szezonális vizsgálatáról, amelynek

Részletesebben

Alkalmazkodás: megelőzés, védekezés az egészségügy feladatai

Alkalmazkodás: megelőzés, védekezés az egészségügy feladatai Alkalmazkodás: megelőzés, védekezés az egészségügy feladatai Páldy Anna Fodor József OKK Országos Környezetegészségügyi Intézet Környezetpolitikai fórum: A klímapolitika és a klímaváltozás főbb kérdései,

Részletesebben

Zaj a munkahelyen. a jó munkahely. mindnyájunknak fontos TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001. www.tamop248.hu

Zaj a munkahelyen. a jó munkahely. mindnyájunknak fontos TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001. www.tamop248.hu Zaj a munkahelyen a jó munkahely mindnyájunknak fontos a munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 www.tamop248.hu a jó munkahely mindnyájunknak

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

Kutatási beszámoló. 2015. február. Tangens delta mérésére alkalmas mérési összeállítás elkészítése

Kutatási beszámoló. 2015. február. Tangens delta mérésére alkalmas mérési összeállítás elkészítése Kutatási beszámoló 2015. február Gyüre Balázs BME Fizika tanszék Dr. Simon Ferenc csoportja Tangens delta mérésére alkalmas mérési összeállítás elkészítése A TKI-Ferrit Fejlsztő és Gyártó Kft.-nek munkája

Részletesebben

Színképelemzés. Romsics Imre 2014. április 11.

Színképelemzés. Romsics Imre 2014. április 11. Színképelemzés Romsics Imre 2014. április 11. 1 Más néven: Spektrofotometria A színképből kinyert információkból megállapítható: az atomok elektronszerkezete az elektronállapotokat jellemző kvantumszámok

Részletesebben

MATROSHKA kísérletek a Nemzetközi Űrállomáson. Kató Zoltán, Pálfalvi József

MATROSHKA kísérletek a Nemzetközi Űrállomáson. Kató Zoltán, Pálfalvi József MATROSHKA kísérletek a Nemzetközi Űrállomáson Kató Zoltán, Pálfalvi József Sugárvédelmi Továbbképző Tanfolyam Hajdúszoboszló 2010 A Matroshka kísérletek: Az Európai Űrügynökség (ESA) dozimetriai programjának

Részletesebben

A kérdőív statisztikai értékelése

A kérdőív statisztikai értékelése A kérdőív statisztikai értékelése 1. A kérdőívet kitöltők nemek szerinti megoszlása Férfi Nő 41,95 % 58,05 % 2. A kérdőívet kitöltők korosztályok szerinti megoszlása 65 év felett 41-65 26-40 21-25 15-20

Részletesebben

Ultrallergic Szérum TRAINING CENTER

Ultrallergic Szérum TRAINING CENTER Ultrallergic Szérum A nök több, mint 60 %-a gyakorta tapasztalja, hogy diszkomfort érzése van, böre érzékeny MIT MOND A VENDÉGÜNK? A bőröm érzékeny és mindenre reagál Bőröm gyulladt és feszül Folyamatosan

Részletesebben

ORVOSBIOLÓGIAI, ORVOSTUDOMÁNYI KUTATÁSOK,ELJÁRÁSOK, TEVÉKENYSÉGEK SZAKMAI, ETIKAI VÉLEMÉNYEZÉSE, JÓVÁHAGYÁSA

ORVOSBIOLÓGIAI, ORVOSTUDOMÁNYI KUTATÁSOK,ELJÁRÁSOK, TEVÉKENYSÉGEK SZAKMAI, ETIKAI VÉLEMÉNYEZÉSE, JÓVÁHAGYÁSA ORVOSBIOLÓGIAI, ORVOSTUDOMÁNYI KUTATÁSOK,ELJÁRÁSOK, TEVÉKENYSÉGEK SZAKMAI, ETIKAI VÉLEMÉNYEZÉSE, JÓVÁHAGYÁSA DR. TEMESI ALFRÉDA BIOL. TUD. KANDIDÁTUS C.E. DOCENS ETT-ESKI PÁLYÁZATI IRODA IGAZGATÓ FŐBB

Részletesebben

GÁZTŰZHELYEK HATÁSA A BELSŐ KÖRNYEZETRE Dr. Kajtár László Ph.D. Leitner Anita

GÁZTŰZHELYEK HATÁSA A BELSŐ KÖRNYEZETRE Dr. Kajtár László Ph.D. Leitner Anita GÁZTŰZHELYEK HATÁSA A BELSŐ KÖRNYEZETRE Dr. Kajtár László Ph.D. Leitner Anita Egyetemi Docens okl.gm. Ph.D. hallgató BUDAPESTI MŰSZAKI M ÉS S GAZDASÁGTUDOM GTUDOMÁNYI EGYETEM ÉPÜLETGÉPÉSZETI TANSZÉK Témakörök

Részletesebben

RENU 28 GYIK. Milyen céllal fejlesztették ki a RENU 28-at? Milyen tudományra épül a RENU 28? Mik azok a RedOx jelzőmolekulák?

RENU 28 GYIK. Milyen céllal fejlesztették ki a RENU 28-at? Milyen tudományra épül a RENU 28? Mik azok a RedOx jelzőmolekulák? 1 RENU 28 GYIK Milyen céllal fejlesztették ki a RENU 28-at? A RENU 28 arra lett kifejlesztve, hogy gyengéd és természetes módon segítse a bőrsejtek megújulását a friss, élettel teli, kiegyensúlyozott bőrért.

Részletesebben

Az onkológia alapjai. Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február

Az onkológia alapjai. Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február Az onkológia alapjai Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február Statisztika Megbetegedés halálozás Világ: 15 20 M 7-8 M Mo.: 70.000 36.000 Azaz hazánkban minden negyedik állampolgár daganatos

Részletesebben

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide! Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása

Részletesebben

Pest megye önálló régióvá válása: a vállalkozások helyzete

Pest megye önálló régióvá válása: a vállalkozások helyzete www.pest.hu Pest önálló régióvá válása: a vállalkozások helyzete A vállalkozások számának alakulása, a megszűnő és az új cégek száma, a cégek tevékenységének típusa hatással van az adott terület foglalkoztatási

Részletesebben

Harmadik generációs infra fűtőfilm. forradalmian új fűtési rendszer

Harmadik generációs infra fűtőfilm. forradalmian új fűtési rendszer Harmadik generációs infra fűtőfilm forradalmian új fűtési rendszer Figyelmébe ajánljuk a Toma Family Mobil kft. által a magyar piacra bevezetett, forradalmian új technológiájú, kiváló minőségű elektromos

Részletesebben

Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai

Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai gyakorlatban. Például egy kísérletben növekvő mennyiségű

Részletesebben

Magyar Üzemegészségügyi Tudományos Társaság. XXXIV. Kongresszus. 2014. október 2-4. Kecskemét

Magyar Üzemegészségügyi Tudományos Társaság. XXXIV. Kongresszus. 2014. október 2-4. Kecskemét Magyar Üzemegészségügyi Tudományos Társaság XXXIV. Kongresszus 2014. október 2-4. Kecskemét ICOH éves beszámoló 2014. Előadó: Dr. Bíró Barnabás Foglalkozás-egészségügyi szakorvos, háziorvos Dr. Ruzsás

Részletesebben

Fichtinger Gyula, Horváth Kristóf

Fichtinger Gyula, Horváth Kristóf A sugárvédelmi hatósági feladatok átvételével kapcsolatos feladatok és kihívások Fichtinger Gyula, Horváth Kristóf Országos Atomenergia Hivatal 2015.04.21. Sugárvédelmi hatósági feladatok átvétele 1 Tartalom

Részletesebben

A tisztítandó szennyvíz jellemző paraméterei

A tisztítandó szennyvíz jellemző paraméterei A tisztítandó szennyvíz jellemző paraméterei A Debreceni Szennyvíztisztító telep a kommunális szennyvizeken kívül, időszakosan jelentős mennyiségű, ipari eredetű vizet is fogad. A magas szervesanyag koncentrációjú

Részletesebben

Kockázatértékelés. Összeállította: Friedrichné Irmai Tünde

Kockázatértékelés. Összeállította: Friedrichné Irmai Tünde Kockázatértékelés Összeállította: Friedrichné Irmai Tünde Kockázatértékelés a kereskedelmi egységekben Munkavédelemről szóló 1993. évi XCIII. törvény: a munkáltató köteles minőségileg, illetve szükség

Részletesebben

A KOCKÁZATÉRTÉKELÉS SZAKMAI KÉRDÉSEI

A KOCKÁZATÉRTÉKELÉS SZAKMAI KÉRDÉSEI A KOCKÁZATÉRTÉKELÉS SZAKMAI KÉRDÉSEI Dr. Koch Mária az Országos Érdekegyeztető Tanács Munkavédelmi Bizottsága munkaadói oldalának tagja, a MUFOSZ Munkabiztonsági és Foglalkozásegészségügyi Szövetség elnöke,

Részletesebben

A munkahelyi kockázatértékelés kezelés A hatóság szemével. Dr. Bánné Koncz Zsuzsa

A munkahelyi kockázatértékelés kezelés A hatóság szemével. Dr. Bánné Koncz Zsuzsa A munkahelyi kockázatértékelés kezelés A hatóság szemével Dr. Bánné Koncz Zsuzsa A munkahelyi kockázatértékelés kezelés A hatóság szemével Bármilyen tevékenységet is végzünk, mindenki ki van téve valamilyen

Részletesebben

UVB UV VÉDELEM PÁRA- ÁTERESZTŐ KÖNNYŰ SÚLY GYORSAN SZÁRADÓ HŰSÍTŐ HATÁS LÉLEGZŐ KÉPESSÉG

UVB UV VÉDELEM PÁRA- ÁTERESZTŐ KÖNNYŰ SÚLY GYORSAN SZÁRADÓ HŰSÍTŐ HATÁS LÉLEGZŐ KÉPESSÉG + A B LÉLEGZŐ KÉPESSÉG HŰSÍTŐ HATÁS PÁRA- ÁTERESZTŐ KÖNNYŰ SÚLY GYORSAN SZÁRADÓ VÉDELEM Bőrgyógyászati kutatások szerint a melanoma (pigmentsejtek bőrrákot okozó elváltozása) kialakulásának legfontosabb

Részletesebben

Alkalmazás a makrókanónikus sokaságra: A fotongáz

Alkalmazás a makrókanónikus sokaságra: A fotongáz Alkalmazás a makrókanónikus sokaságra: A fotongáz A fotonok az elektromágneses sugárzás hordozó részecskéi. Spinkvantumszámuk S=, tehát kvantumstatisztikai szempontból bozonok. Fotonoknak habár a spinkvantumszámuk,

Részletesebben

AZ EGÉSZSÉGGEL KAPCSOLATOS ÉLETSTÍLUS: BETEGVISELKEDÉS ÉS EGÉSZSÉGVISELKEDÉS. Dr. Szántó Zsuzsanna Magatartástudományi Intézet TÉZISEK

AZ EGÉSZSÉGGEL KAPCSOLATOS ÉLETSTÍLUS: BETEGVISELKEDÉS ÉS EGÉSZSÉGVISELKEDÉS. Dr. Szántó Zsuzsanna Magatartástudományi Intézet TÉZISEK AZ EGÉSZSÉGGEL KAPCSOLATOS ÉLETSTÍLUS: BETEGVISELKEDÉS ÉS EGÉSZSÉGVISELKEDÉS Dr. Szántó Zsuzsanna Magatartástudományi Intézet TÉZISEK Programvezető: Prof Dr. Rajna Péter Alprogramvezető: Prof. Dr. Kopp

Részletesebben

Tisztelettel köszöntöm a Konferencia résztvevőit!

Tisztelettel köszöntöm a Konferencia résztvevőit! Tisztelettel köszöntöm a Konferencia résztvevőit! Horváth Mihály /építészmérnök/ Martonvásár, Rózsa u, 65 sz. Jelen konferencián a SC PROCURINT SRL Céget képviselem Testközelben vagyunk keze számára Importőr

Részletesebben

A 2012-2014 Triennium értékelése

A 2012-2014 Triennium értékelése Magyar Üzemegészségügyi Tudományos Társaság XXXV. Kongresszus 2015. október 8-9. Budapest ICOH éves beszámoló 2015. Előadó: Dr. Ruzsás Éva Foglalkozás-egészségügyi szakorvos, belgyógyász, kardiológus Dr.

Részletesebben

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás GNTP Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport Kérdőív Értékelő Összefoglalás Választ adott: 44 fő A válaszok megoszlása a válaszolók munkahelye szerint Személyre szabott orvoslás fogalma Kérdőív meghatározása:

Részletesebben

A DOHÁNYZÁS OKOZTA DNS KÁROSODÁSOK ÉS JAVÍTÁSUK VIZSGÁLATA EMBERI CUMULUS ÉS GRANULOSA SEJTEKBEN. Sinkó Ildikó PH.D.

A DOHÁNYZÁS OKOZTA DNS KÁROSODÁSOK ÉS JAVÍTÁSUK VIZSGÁLATA EMBERI CUMULUS ÉS GRANULOSA SEJTEKBEN. Sinkó Ildikó PH.D. A DOHÁNYZÁS OKOZTA DNS KÁROSODÁSOK ÉS JAVÍTÁSUK VIZSGÁLATA EMBERI CUMULUS ÉS GRANULOSA SEJTEKBEN Sinkó Ildikó PH.D. ÉRTEKEZÉS TÉZISEI Témavezető: Dr. Raskó István Az értekezés a Szegedi Tudományegyetem

Részletesebben

A FÖLD VÍZKÉSZLETE. A felszíni vízkészlet jól ismert. Összesen 1 384 000 000 km 3 víztömeget jelent.

A FÖLD VÍZKÉSZLETE. A felszíni vízkészlet jól ismert. Összesen 1 384 000 000 km 3 víztömeget jelent. A FÖLD VÍZKÉSZLETE A felszíni vízkészlet jól ismert. Összesen 1 384 000 000 km 3 víztömeget jelent. Megoszlása a következő: óceánok és tengerek (világtenger): 97,4 %; magashegységi és sarkvidéki jégkészletek:

Részletesebben

BESZÁMOLÓ Répcelak Város Önkormányzata és intézményei munkavédelmi tevékenységéről

BESZÁMOLÓ Répcelak Város Önkormányzata és intézményei munkavédelmi tevékenységéről BESZÁMOLÓ Répcelak Város Önkormányzata és intézményei munkavédelmi tevékenységéről A munkavédelmi tevékenységet és munkavédelmi szaktevékenységet átalány díjas szerződés alapján - PAD-KÁR Kft. részéről

Részletesebben

TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése

TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése Depresszió miatt jelenleg, illetve korábban kezeltek munkaköri orvosi alkalmasságának meghatározása,

Részletesebben

Foglalkozással összefüggő zoonózisok és megelőzésük lehetőségei a mezőgazdaságban

Foglalkozással összefüggő zoonózisok és megelőzésük lehetőségei a mezőgazdaságban Á N T S Z Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Foglalkozással összefüggő zoonózisok és megelőzésük lehetőségei a mezőgazdaságban Dr. Ócsai Lajos Országos Tisztifőorvosi Hivatal Járványügyi

Részletesebben

A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete)

A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete) A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete) I. Ritka Betegség regiszterek Európában II. Ritka betegség regiszterek

Részletesebben

TP-01 típusú Termo-Press háztartási műanyag palack zsugorító berendezés üzemeltetés közbeni légszennyező anyag kibocsátásának vizsgálata

TP-01 típusú Termo-Press háztartási műanyag palack zsugorító berendezés üzemeltetés közbeni légszennyező anyag kibocsátásának vizsgálata Veszprém, Gátfő u. 19. Tel./fax: 88/408-920 Rádiótel.: 20/9-885-904 Email: gyulaigy1@chello.hu TP-01 típusú Termo-Press háztartási műanyag palack zsugorító berendezés üzemeltetés közbeni légszennyező anyag

Részletesebben

MunkaKalauz. Tájékoztató és Információs Tudástár munkavédelmi gyakorlati megoldásokról és módszerekről

MunkaKalauz. Tájékoztató és Információs Tudástár munkavédelmi gyakorlati megoldásokról és módszerekről MunkaKalauz Tájékoztató és Információs Tudástár munkavédelmi KI ALKALMAS A MUNKAVÉGZÉSRE? Információs brossúra Szeged, 2013. MunkaKalauz Tájékoztató és Információs Tudástár munkavédelmi A munkavégzésre

Részletesebben

Éghajlatváltozás Budapest és Pest megye

Éghajlatváltozás Budapest és Pest megye Éghajlatváltozás Budapest és Pest megye Környezettudatossági felmérés A Magyar Természetvédők Szövetsége részére 2 Éghajlatváltozás következményeinek spontán ismerete 2010 2009 N=291 N=270 *TERMÉSZETI

Részletesebben

BKM KH NSzSz Halálozási mutatók Bács-Kiskun megyében és a megye járásaiban 2007-2011

BKM KH NSzSz Halálozási mutatók Bács-Kiskun megyében és a megye járásaiban 2007-2011 BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE HALÁLOZÁSI MUTATÓK BÁCS-KISKUN MEGYÉBEN ÉS A MEGYE JÁRÁSAIBAN 2007-2011 A Halálozási Mutatók Információs Rendszere (HaMIR) adatai

Részletesebben

A fényvédelemtôl a megelôzésig

A fényvédelemtôl a megelôzésig A fényvédelemtôl a megelôzésig HASZNÁLJON ACTINICA LOTION-T BÔRE VÉDELMÉRE! Útmutató az Actinica lotion fényvédô hatásáról és egyes bôrrákok megelôzésében betöltött szerepérôl 2 Bevezetés A kiadvány célja,

Részletesebben

3. Ökoszisztéma szolgáltatások

3. Ökoszisztéma szolgáltatások 3. Ökoszisztéma szolgáltatások Általános ökológia EA 2013 Kalapos Tibor Ökoszisztéma szolgáltatások (ecosystem services) - az ökológiai rendszerek az emberiség számára számtalan nélkülözhetetlen szolgáltatásokat

Részletesebben

Fénytechnika. A szem, a látás és a színes látás. Dr. Wenzel Klára. egyetemi magántanár Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem

Fénytechnika. A szem, a látás és a színes látás. Dr. Wenzel Klára. egyetemi magántanár Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Fénytechnika A szem, a látás és a színes látás Dr. Wenzel Klára egyetemi magántanár Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Budapest, 2013 Mi a szín? (MSz 9620) Fizika: a szín meghatározott hullámhosszúságú

Részletesebben

Mérés és adatgyűjtés

Mérés és adatgyűjtés Mérés és adatgyűjtés 7. óra Mingesz Róbert Szegedi Tudományegyetem 2013. április 11. MA - 7. óra Verzió: 2.2 Utolsó frissítés: 2013. április 10. 1/37 Tartalom I 1 Szenzorok 2 Hőmérséklet mérése 3 Fény

Részletesebben

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer Dengue-láz Dr. Szabó György Pócsmegyer Történelem Az ókori Kínában leírták. 1906-ban igazolták, hogy szúnyog terjeszti a betegséget. 1907-ben igazolták, hogy vírus. A II. világháború után kezdett megvadulni

Részletesebben

Beutalást igénylô állapotok. A beutalás az emlôbetegséggel foglalkozó sebészhez történjen. Minden új, körülírt csomó.

Beutalást igénylô állapotok. A beutalás az emlôbetegséggel foglalkozó sebészhez történjen. Minden új, körülírt csomó. Az emlôpanaszos nôk beutalásának irányelve (Guidelines for the referral of patients with breast problems) NHS Breast Screening Programme & The Cancer Research Campaign Elôszó Az emlôrák a nôket érintô

Részletesebben

BIZOTTSÁG AZ EURÓPAI UNIÓ INTÉZMÉNYEITŐL ÉS SZERVEITŐL SZÁRMAZÓ KÖZLEMÉNYEK. (Közlemények)

BIZOTTSÁG AZ EURÓPAI UNIÓ INTÉZMÉNYEITŐL ÉS SZERVEITŐL SZÁRMAZÓ KÖZLEMÉNYEK. (Közlemények) C 155/1 II (Közlemények) AZ EURÓPAI UNIÓ INTÉZMÉNYEITŐL ÉS SZERVEITŐL SZÁRMAZÓ KÖZLEMÉNYEK BIZOTTSÁG A Bizottság közleménye a kockázatértékelés eredményeiről és a kockázatcsökkentési stratégiákról a következő

Részletesebben

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott

Részletesebben

A foglalkozás-egészségügy. A munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálata

A foglalkozás-egészségügy. A munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálata 1 A foglalkozás-egészségügy A foglalkozás-egészségügyi szolgálat A foglalkozás-egészségügyi szolgáltatás A munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálata Foglalkozási ártalmak

Részletesebben

ÁSVÁNYOK ÉS MÁS SZILÁRD RÉSZECSKÉK AZ ATMOSZFÉRÁBAN

ÁSVÁNYOK ÉS MÁS SZILÁRD RÉSZECSKÉK AZ ATMOSZFÉRÁBAN ÁSVÁNYOK ÉS MÁS SZILÁRD RÉSZECSKÉK AZ ATMOSZFÉRÁBAN A Föld atmoszférája kolloid rendszerként fogható fel, melyben szilárd és folyékony részecskék vannak gázfázisú komponensben. Az aeroszolok kolloidális

Részletesebben

Kezdje idõben! Menalind professional bõrápolórendszer az igénybevett bõrnek

Kezdje idõben! Menalind professional bõrápolórendszer az igénybevett bõrnek Gyártja: Paul Hartmann AG. 89522 Heidenheim, Germany Forgalmazza: Hartmann-Rico Hungária Kft. 2051 Biatorbágy, Paul Hartmann u.8. Kezdje idõben! Menalind professional bõrápolórendszer az igénybevett bõrnek

Részletesebben

Szalay Péter (ELTE, Kémia Intézet) Szentjánosbogár, trópusi halak, sarki fény Mi a közös a természet fénytüneményeiben?

Szalay Péter (ELTE, Kémia Intézet) Szentjánosbogár, trópusi halak, sarki fény Mi a közös a természet fénytüneményeiben? Szalay Péter (ELTE, Kémia Intézet) Szentjánosbogár, trópusi halak, sarki fény Mi a közös a természet fénytüneményeiben? Boronkay György Műszaki Középiskola és Gimnázium Budapest, 2011. október 27. www.meetthescientist.hu

Részletesebben

AVRAM HERSHKO TERMÉSZETTUDOMÁNYI VERSENY

AVRAM HERSHKO TERMÉSZETTUDOMÁNYI VERSENY AVRAM HERSHKO TERMÉSZETTUDOMÁNYI VERSENY 2009. április 6. Elméleti feladatlap Általános iskola 7-8. évfolyam Csapat sorszáma:.. Elért pontszám:.. 1 1. Az alábbi állításokról döntsd el, hogy igazak vagy

Részletesebben

A színtévesztés foglalkozásegészségügyi. kérdései. Dr.Ungváry Lilla. Repülési, Hajózási és Tengerészeti Egészségügyi Központ 2012.05.16.

A színtévesztés foglalkozásegészségügyi. kérdései. Dr.Ungváry Lilla. Repülési, Hajózási és Tengerészeti Egészségügyi Központ 2012.05.16. A színtévesztés foglalkozásegészségügyi kérdései Dr.Ungváry Lilla Repülési, Hajózási és Tengerészeti Egészségügyi Központ 2012.05.16. Problémák: Nincsen egyetlen, 100%-os diagnózist adó teszt A tesztek

Részletesebben

Az étrend-kiegészítő készítmények hatásossága és biztonságossága. Horányi Tamás MÉKISZ

Az étrend-kiegészítő készítmények hatásossága és biztonságossága. Horányi Tamás MÉKISZ Az étrend-kiegészítő készítmények hatásossága és biztonságossága Horányi Tamás MÉKISZ KÖTELEZŐ SZAKMACSOPORTOS TOVÁBBKÉPZÉS GYÓGYSZERTÁRI ELLÁTÁS SZAKMACSOPORT 2014. április 25. Egészségre vonatkozó állítások

Részletesebben

ÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI

ÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI ÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Állatokon végzett tanulmányok A CV247 két kutatásban képezte vizsgálat

Részletesebben

Módszer az ASEA-ban található reaktív molekulák ellenőrzésére

Módszer az ASEA-ban található reaktív molekulák ellenőrzésére Módszer az ASEA-ban található reaktív molekulák ellenőrzésére Az ASEA-ban található reaktív molekulák egy komplex szabadalmaztatott elektrokémiai folyamat, mely csökkenti és oxidálja az alap sóoldatot,

Részletesebben