is elmondhatják. Az oldal látogatóinak lehetôséget biztosítunk arra, hogy akár a Misszió Egészségügyi Központtal, akár az Irányított Betegellátási

Átírás

1 IV. évfolyam 4. szám, április Misszió Világ regionális egészségvédelmi havilap Tavasz van, fárasztó A tavasz nem csak a napsütést hozza meg, hanem egy sor szezonális betegséget is. A tartós hideg utáni felmelegedés elsôként az influenzás megbetegedéseknek kedvez, ahogyan ezt szinte minden évben megtapasztaljuk. Idén sem volt másképp. De ha azt hisszük, hogy az influenza az egyetlen, tavaszi betegség, nagyot tévedünk. Például a tavaszi, illetve az ôszi hónapokban lehet leginkább arra számítani, hogy a régebbi, akár tünetmentes gyomorfekélyek kiújulnak. Akik pedig hajlamosak rá és nem vigyáztak kellôen, azoknál az elsô panaszok is leggyakrabban ezekben a hónapokban jelentkeznek. A leggyakoribb tavaszi betegség azonban a tavaszi fáradtság névre hallgató állapot. Talán nem is igazi betegség, mivel általános tünetei vannak, és komolyabb szövôdményekkel sem fenyeget. Pusztán fáradt mindenki... Régebben ezt az állapotot sokan intenzívebben élték meg, de amióta a téli idôszakban is kapható friss gyümölcs és zöldség, talán nem olyan sokan panaszkodnak rá. Mi a tavaszi fáradtság lényege? Egy sor belsô folyamatnak állandó vitaminellátottságra van szüksége. A vitaminok segítik elô jó néhány, a szervezetnek nélkülözhetetlen anyag elôállítását. A téli fényszegény hónapokban a vitamintartalékaink rendesen megfogynak, és tavasz közeledtével, amikor a téli lustaságot felváltaná a tavaszi mozgalmasabb életritmus, már a raktáraink kifogytak. Tartalék híján a szervezet nem képes ugyanolyan erôbedobással dolgozni, mint normálisan feltöltött állapotában. Nem is beszélve arról, hogy néhány vitamin a napfény hatására képzôdik a szervezetben. Az elsô tavaszi napsütés aktiválja ezeket a folyamatokat. A hirtelen beinduló anyagcsere-változások szintén megviselik kissé a téli pihenésbôl lassan magához térô szervezetet. Az élô természetben ezek a folyamatok szinte minden szinten megfigyelhetôk, és miért gondoljuk azt, hogy éppen az ember maradna ki az élet éves szintû ciklusos változásaiból? Szélsôséges példája az anyagcserefolyamatok lelassulásának a téli hónapokban egyes állatok téli álma. Oly mértékben lelassul a szervezetük, hogy szinte a szó szoros értelmében átalusszák a telet, amikor meglehetôsen kevés tápanyag áll a rendelkezésükre. Az emberi szervezet anynyival fejlettebb csupán, hogy bár lelassul, mégis a táplálékfelvétel folyamatossága miatt nem kell szükségszerûen téli álmot aludnia. A nappalok megrövidülése és a hosszú éjszakák azonban minden bizonnyal sokunkat inkább erre késztetnének. A tavaszi zsongás is éppúgy eléri az emberi szervezetet, és a hiányállapotokkal küszködô raktáraink nem fogják bírni az iramot. Ha még mindez nem volna elegendô: az évszakok váltakozásai egyéb hatásaik révén is befolyásolják a szervezet mûködését. Az építô folyamatok gyorsulnak fel ilyenkor a szervezetben, és ehhez mind alapanyag kell(ene). Gyakorlatilag ez azt jelenti, hogy a tavasz elsô napjaiban a szervezet raktárai Folytatás a 3. oldalon Mondja el véleményét! Ez év február közepe óta már fórum is üzemel a Misszió internetes honlapján ( így vendégeink nem csak tájékozódhatnak, hanem a véleményüket is elmondhatják. Az oldal látogatóinak lehetôséget biztosítunk arra, hogy akár a Misszió Egészségügyi Központtal, akár az Irányított Betegellátási Rendszerrel, akár az egész egészségüggyel kapcsolatban bármely témát megvitassanak. Jelenleg elsôsorban négy témában várjuk a bejegyzéseket, de ez a lista természetesen bármikor bôvíthetô. Mivel tapasztalataink szerint az emberek többsége nincs tisztában az egészségügyi intézményekben ôket megilletô jogokkal, így az elsôk között nyitottuk meg a betegjogi panasz témát. Ide olyan bejegyzéseket várunk, ahol leírják az esetleges jogi sérelmeiket, tapasztalataikat, az azokról alkotott véleményüket. Lehetôségeink szerint ezekre válaszolunk is. Az újsággal kapcsolatos észrevételeiket, javaslataikat, ötleteiket is várjuk, ezeket a Misszió Világ témacím alatt vitathatják meg. Ezeken túl jelenleg még egy általános fórum és egy az Irányított Betegellátási Rendszerrel kapcsolatos fórum várja a látogatókat. Mozgásba hozzuk Múlt havi felhívásunknak máris megvolt a foganatja, a Misszió-modellhez tartozó települések felében már biztos, hogy napokon belül megkezdôdnek a testsúlycsökkentô foglalkozások. Köszönjük a sok jelentkezônek, hogy megtették az elsô lépést, és felkeresték a terület prevenciós aktivistáját. Ôk arra vállalkoztak, hogy részt vesznek a Misszió Egészségügyi Központ és az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium közös támogatásával indított testsúlycsökkentô programban. Aki eddig nem találta meg a prevenciós aktivistáját, még nem maradt le, továbbra is folyamatosan lehet jelentkezni az ingyenes foglalkozásokra. A részletekrôl a 3. oldalon olvashatnak.

2 2 Misszió Világ Gyomorfekély, a legyôzhetô gyötrelem A gyomorfekélyt az úgynevezett pszichoszomatikus betegségek közé sorolják. Jelen esetben ez az elhúzódó idegfeszültség következményeként megromlott vérellátású nyálkahártya sérülését jelenti, melynek következtében a lelki probléma, immár testi formában jelentkezik. Az elváltozás jól körülhatárolható kerek vagy ovális seb, ahol a gyomor nyálkahártyáját a gyomorsav és az emésztônedvek kikezdték. Fekély akkor alakul ki, amikor a gyomrot (az agresszív gyomorsavaktól, melynek fô alkotóeleme a híg sósav) védô mechanizmusok elégtelenül mûködnek. Több ok ismert, ami a kialakulásához hozzásegíthet. Családi halmozódás is megfigyelhetô, általában idôsebb korban erôsebb gyógyszerek mellékhatásaként alakul ki. Rontja a gyomor nyálkahártyájának vérellátását a stressz is, amely lassan vezethet gyomorfekélyhez. A hirtelen jelentkezô, erôs stressz (nagyobb baleset) komolyabb, akár azonnali apró vérzésekkel járó, úgynevezett stresszfekélyt is okozhat. A gyomorfekélyes betegek mintegy 10 százaléka a nyugdíjas korú, 60 év feletti korosztályból kerül ki. Maga a gyomorfekély ebben a korban többnyire a nôk betegsége, míg a nyombélfekély 80 százalékban a férfiakat érinti. Az idôskori, tünet- és panaszszegény fekélybetegség kis százalékban a rosszindulatú elfajulás felé is vezethet. Tünetei közül az alábbiakat emelhetjük ki, a teljesség igénye nélkül. A gyomorfájást követô étkezés inkább fájdalmat okoz, semhogy enyhítené azt. A vékonybél felé vezetô bélfal szöveteinek duzzanata megnehezíti a gyomortartalom továbbjutását. Ez az étkezéseket követôen puffadást, hányingert, esetleg hányást is okozhat. Szezonális ingadozást is megfigyeltek: a tavaszi és az ôszi hónapokban a korábban szinte tünetmentes fekélybetegek panaszai újra fellángolhatnak. Az újabb fekélyek is gyakran ezekben az idôszakokban kerülnek felszínre. Melegfrontok a már meglévô fekélyek vérzéséhez vezethetnek, ami önmagában is komoly veszélyforrás. A gyomorfekély kezelési módja az elmúlt évek során sokat változott. Régebben a fekélybetegség végleges megoldásának a mûtétet tekintették, de mára már több olyan gyógyszer is használatos, melyek megelôzik a radikális, sebészi beavatkozásokat. Ma a legáltalánosabban alkalmazott terápia, a gyomor savtartalmának gyógyszeres csökkentése vagy semlegesítése. Erre a célra már többfajta szer is rendelkezésre áll, többet közülük a gyógyszertárakban recept nélkül is lehet kapni. A gyomor savtermelését csökkentô gyógyszerek közül szakorvosi javaslatra több, az OEP által nagymértékben támogatott készítmény is hozzáférhetô. Ehhez azonban többnyire keresztül kell esni egy gyomortükrözés néven ismert vizsgálaton, mely inkább kicsit kellemetlen, mint fájdalmas. Szerencsére ehhez nem kell kórházba befeküdni, ambuláns vizsgálatként is elvégezhetô. A lényege, hogy egy hosszú, optikai kábelt tartalmazó csövet lenyeletnek a pácienssel, és a mûszerrel körbenézik a nyelôcsô, a gyomor belsejét, és fekély vagy gyulladás jeleit keresik. Többnyire szövetmintát is vesznek, melyet bakteriológiai tenyésztésre küldenek el, mivel egy baktérium is gyanúba keveredett, mint a gyomorfekély kórokozója. A baktérium jelenlétének igazolása után gyógyszerkombinációval igyekeznek azt onnan kiirtani. A betegnek mindenképpen gyomorkímélô diétát kell követnie. Elkerülendôk bizonyos, túlzottan fûszeres ételek, a kávé, az alkohol és a dohányzás! Sokaknál a paradicsom is fokozza a panaszokat. Így a paradicsomszósszal készült ételeket (pizzák, bolognai spagetti, stb.) is mellôzni kell. A savlekötô gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket. A fekélyek operációjára manapság ritkán kerül sor, annyira hatékony a gyógyszeres kezelés. Mûtétre a verôereket is elérô, komoly vérzéssel járó formák, illetve a gyomor kilyukadásával járó, szövôdményes esetek kerülnek. Megelôzésre is van lehetôség, ha megállja az ember, hogy már a kezdetektôl kerülje az egyébként ízletes, de sok gyomorizgató fûszert tartalmazó ételeket, a kifejezetten csípôs paprikaféléket, s azok kivonatait. A kávé és alkohol mellôzése ugyancsak a megelôzés fontos eszköze. Köztudott, hogy ezeket az italfajtákat egészségesnek gondolt emberek az emésztés megkönnyítése céljából fogyasztják. Ennek hátterében a kávé és az alkoholok gyomorsav termelést serkentô hatása áll. Extrém mennyiségû szénsavas folyadékok (akár alkoholos, akár nem) ugyancsak rontják a gyomor védelmi rendszereit. Már a nevükben is benne van, hogy szénsavas italok, tehát a már meglévô gyomorsav hatását erôsítik. A védelmi rendszer nem tud minden esetben lépést tartani az agresszív savas, maró hatásokkal. Megelôzés gyanánt gyógyszert szedni nemigen szoktak, ugyanakkor a visszatérô jellegû, a felsô hasi területeken jelentkezô görcsös fájdalom elegendô ok ahhoz, hogy orvoshoz forduljon az ember. A gyomorfekély ugyanis rendszerint nem egyik pillanatról a másikra alakul ki, megelôzô tüneteinek felismerésével, megfelelô kezelésével a komolyabb bajok (a gyomor kilyukadása, komolyabb vérzése) megelôzhetôk.

3 2004. április 3 Áprilistól mozdul a Misszió A szív-érrendszeri betegségek kialakulásáért általában több rizikótényezô együttes fennállása a felelôs. Kockázati tényezôt jelent a családi hajlam, a év közötti életkor, a tartós stressz állapot, a mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás és az elhízás. A férfiak fokozott kockázatot viselnek. Az elhízás oka leginkább a helytelen életmódban (kevés mozgás, rossz táplálkozási szokások) keresendô, és csupán kisebb részben más betegségben vagy öröklött hajlamban. Az egészséges fogyókúra a felesleg fokozatos és mérsékelt csökkentését, majd az alacsonyabb testsúly tartós megôrzését jelenti. Az az optimális, ha a csökkenés heti 0,5-1 kg. A drasztikus, gyors fogyókúrákkal látványos eredményt lehet ugyan elérni, de az nem tartható hosszú távon és nagy a visszahízás esélye. A fogyókúra akkor tekinthetô sikeresnek, ha azt követôen legalább egy évig sikerül tartani az alacsonyabb súlyt. Egy-egy rizikótényezô megszüntetése segíthet a szív-érrendszeri betegségek kialakulásának megelôzésében is. Ezért a Miszszió kockázatcsökkentô programok szervezésével teremt lehetôséget a túlsúly megszüntetésére, csökkentésére. Folytatás az 1. oldalról kiürültek már, ugyanakkor anyagcsere-folyamataink teljes gôzzel beindulnának. A tavaszi fáradtság az ásványi anyagok, vitaminok hiányállapotának tudható be leginkább. Megelôzésére a téli hónapokban is bôségesen fogyasztott zöldség, gyümölcs, rostos gyümölcslé, zöldfôzelék alkalmazható. A bôséges folyadékfogyasztást sem lehet eléggé ajánlani, hiszen a szervezetben szinte minden sejt, szövet, szerv mûködéséhez folyadék szükséges. Ezzel is a gördülékenyebb átállást segítjük elô a téli szezonról a tavaszi vágtához. Ha ennyi nem elég a tavaszi bajokból, akkor lassacskán beindul a tisztábbnak látszó téli levegô Bódi Ferencné (30) Csire Ágnes (36) Dengelegi Zsuzsanna (30) Kiss Lajosné (28) Tóth Mihályné (20) Tóth Zs. Istvánné (30) Vágó György (1) Vincze Pap Jánosné (20) Tavasz van, fárasztó Az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium támogatásával indított testsúlycsökkentô programunk személyre szabott táplálkozási tanácsokkal, és rendszeres testmozgás biztosításával nyújt lehetôséget a legveszélyeztetettebb éves korosztály túlsúlyos tagjainak a kockázatcsökkentésre. A Miszszió modellbe tartozók részvételi költségeit a Misszió fizeti. A Misszió modell területén dolgozó prevenciós aktivista hálózatunk lehetôvé teszi, hogy minden hozzánk tartozó településen a helyi igényeknek, lehetôségeknek megfelelô kockázatcsökkentô program mûködjön. A modell munkatársai áprilistól heti két alkalommal torna, és heti egy alkalommal diétás foglalkozások szervezésével állnak a lakosság rendelkezésére. A kockázatcsökkentô programra mindenki a településén dolgozó prevenciós aktivistánál jelentkezhet, elérhetôségüket lásd a táblázatban! Abasár, Adács, Aldebrô, Atkár, Domoszló, Gyöngyös, Gyöngyöshalász, Gyöngyöspata, Gyöngyössolymos, Gyöngyöstarján, Hort, Markaz, Nagyréde, Szücsi, Vámosgyörk, Visznek Besenyôtelek, Dormánd, Egerfarmos, Füzesabony, Mezôszemere, Mezôtárkány, Szihalom Csomád, Csömör, Erdôkertes, Fót, Galgamácsa, Isaszeg, Mogyoród, Ôrbottyán, Szada, Vácegres, Váckisújfalu, Vácrátót, Veresegyház Nagytarcsa Tura Aszód, Hévízgyörk Budapest XVII. Kerület Erdôtelek, Heves, Kisköre, Tarnaörs, Tarnaszentmiklós, Tenk, Andornaktálya, Eger, Egerbakta, Egerszalók, Egerszólát, Felsôtárkány, Kerecsend, Maklár, Nagytálya, Noszvaj, Novaj, Ostoros, Kál, Kápolna, Kompolt után a virág- és fûpollenekkel zsúfolt tavaszi tüszszögés szezonja is. Erre azonban szerencsére még egy kicsit várnunk kell, de hamarosan eléri azokat, akik túlérzékenyek (allergiásak) a virágporra. Gyógyszeresen lehet ellene védekezni, melyet a kezelôorvos javaslatára orvosi rendelvényre adnak ki a gyógyszertárak. Megelôzés? Az gyakorlatilag aligha lehetséges. Hosszasan lehetne tovább sorolni, milyen megpróbáltatásnak van kitéve az ember minden tavasszal, de ezek egy része talán nem is egészségügyi vonatkozású. A tavaszi vágtáról azonban jusson eszünkbe, hogy vitaminok, ásványi anyagok és víz nélkül a fitness-sonkával táplált szervezet éppolyan fáradt lesz, mint a téli álmukból csak az imént ébredô medvék.

4 4 Misszió Világ A természet mannája: a búzacsíra és a búzafû Ôsidôk óta nagy tisztelet övezi az életerôt hordozó csírázó magvakat, melyek kultúránkban az új élet kezdetét és a halál utáni újjászületést is szimbolizálják. Felismervén a csírák értékes szerepét a táplálkozásban, a kínaiak már idôszámításunk elôtt 3000-ben csíráztattak magokat. A legendás hírû császár, Sheng Nung könyvében részletesen leírta, hogy a csírák salaktalanítják a szervezetet, és rendkívül átható gyógyító hatásuk van. A föníciaiak is fogyasztottak csírákat hosszú hajózásaik alatt, így teremtve elô a friss, nyers táplálékot. A csíráztatás múltja Európában igen viszontagságos, hiszen az elmúlt néhány évszázad alatt többször felfedezték, azután sajnos el is felejtették a csírák értékeit. A XVIII. században a hajózás legtragikusabb betegségei közé tartozott a skorbut, amit a híres Cook kapitány csíráztatott árpából készített itallal sikeresen gyógyított. A második világháború idején a brit és az amerikai kormány egyaránt felismerte a csíráztatott magvak biológiai értékeit, és katonáival fogyasztatta is azokat. Az igazi áttörés a csírák elismertségében azonban akkor következett be, amikor az amerikai dr. Clive Mc Kay a csírák nagy vitamintartalmára vonatkozó kutatási eredményével felcsigázta a közvélemény érdeklôdését. A gabonacsíráztatás a gabonatermeléssel egy idôben jutott el keletrôl a mai Magyarország területére a bronzkor elején. Az utóbbi évszázadok során nemcsak karácsony táján és a húsvét elôtti 40 napban volt szokás csíráztatni, hanem az év minden szakában nagy keletje volt a csírákból készült édes lepényeknek (csíramálé, csiripiszli), valamint a sörnek, ennek ellenére sem vált mára mindennapossá hazánkban a csírák fogyasztása. Miután a legtöbb helyen gyakorlatilag lehetetlen vegyszermentes friss élelmiszerhez jutni, ez az egyszerû út az egészséges táplálkozáshoz igazán megérdemli, hogy megismerkedjünk vele. Az életerô forrása A biocsírák élô élelmiszerek, fogyasztásuk akár kúra jelleggel rendkívül fontos, különösen a téli, kora tavaszi idôszakban, amikor kevés a friss vitaminban gazdag zöldségféle. A csírázott magvak a legtartalmasabb táplálékok közé tartoznak. A csírázással megsokszorozódnak az ásványi sók és a vitaminok, hogy a növényt útnak indítva a legjobb táplálékkal lássák el. A mag csírázásakor az elôzetes beáztatás hatására a benne található enzimek aktiválódnak, segítségükkel az összetett szénhidrátok egyszerû szénhidrátokra, a fehérjék aminosavakra, a zsírok nagyrészt zsírsavakra bomlanak. Az ásványi anyagok a szervezet által jobban hasznosítható, nagyrészt vízben oldható ásványi sókká alakulnak. A csírákban a többszörösen telítetlen, a szervezet számára nélkülözhetetlen, de csak a táplálkozással bevihetô esszenciális zsírsavak is megtalálhatók. A szokásos ásványok mellett különösen a B és a K vitaminokhoz juthatunk nagy mennyiségben általuk. A csírázó magban a vitaminok aránya akár több száz százalékkal is megnövekedhet néhány napon belül. A búzában például a karotintartalom ami az A-vitamin elôanyaga egy nap alatt mintegy kétszáz százalékkal növekszik. Minél zöldebb a csíra, annál több benne az A-vitamin. A lucernában a B 2 -vitamin menynyisége akár ezer százalékkal is megnövekedhet négy nap alatt. Ezek az értékek teszik számunkra olyan fontossá a csírák fogyasztását minden lehetô módon, persze leginkább nyers állapotban, hogy elkerüljük a hôkezelési veszteségeket. A növényi eredetû élelmiszerek közül a csíráztatott mag egyike a csekély számú B 12 -vitaminforrásnak. A csírázás során a csíráztatott magvak aminosavtartalma is jelentôsen emelkedik. Megnô a szervezet számára felhasználható vas mennyisége is. A csirázott búzát azoknak is ajánlatos fogyasztaniuk, akik valamilyen betegségen estek át, sokáig nem jutottak táplálékhoz, illetve a testük a gyógyítással volt elfoglalva. A lábadozó beteg, vagy akinek bármilyen okból nincs étvágya, jó, ha elôször csírázott búza levével próbálkozik. Az abban levô természetes B vitaminok a testben helyrebillentik az anyagcsere folyamatát. Ha folyamatosan fogyasztjuk, hamarosan súlygyarapodást is észlelhetünk. A csirázott gabonának és levének egyik jó tulajdonsága, hogy rövid idô alatt méregteleníti a szervezetet. Ha tehát úgy érezzük, hogy sok vegyszert fogyasztottunk, akár gyógyszer formájában, vagy valami okból a testbe lerakodott idegen anyag van, a csirázott gabona segít megszabadulni az idegen anyagoktól. Együnk az idegeinkért is Igen sokan élnek stresszben, erejüket meghaladó testi-lelki erôfeszítések között. A túlterheltség, az egzisztenciális küzdelmek, bizonytalanságok, a folytonos teljesítménykényszer miatt sokszor érezzük úgy, hogy nem bírjuk tovább idegekkel. A legújabb tudományos vizsgálatok szerint nem csak fizikumunkra, szellemi állapotunkra, de idegeink teherbíró képességére is befolyással van életmódunk, táplálkozásunk. Az idegek edzettségét, tûrôképességét megfelelô étrenddel, jó minôségû táplálékok fogyasztásával fokoz-

5 2004. április 5 hatjuk. Nemrégiben osztrák kutatók jöttek rá, hogy a bio termesztésû, teljes értékû búzából, kíméletes csíráztatással, az idegeket megtámogató tápanyagokat nyerhetnek. A búzacsíra az élettani kutatások tanúsága szerint úgy viselkedik, mint az energiabomba, mivel a létfontosságú nyomelemek, ásványi anyagok, vitaminok koncentráltan találhatók meg benne. A búzacsíra növekedése során számos, az idegeink erôsítésére alkalmas anyag keletkezik. Ilyenek a B 1, B 2, B 6, B 12 -vitaminok, amelyek nagyon jó hatással vannak az agysejtek anyagcseréjére, erôsítik az idegrostokat burkoló myelinhüvelyt, a szellemi aktivitáshoz szükséges hírvivô anyagok képzésében is közremûködnek, elôsegítik az agysejtek oxigén-felhasználását, valamint a vérképzést. Csíráztassunk házilag! A csírák elôállítása egyszerû, 4-5 nap alatt kész, az év bármely szakában hozzáférhetô és fillérekbe kerül, nem kell hozzá se föld, se speciális edények. A csíráztatásra szánt magokat elsôsorban bio-boltokban, üzletekben szerezhetjük be. Vigyázat, csávázott vetômagot nem szabad ilyen célra használni! Mindenféle magot kicsíráztathatunk (pl: búza, lencse, bab, len, búza, rozs) az alábbiak szerint. A kereskedelemben kaphatók különféle csíráztató edények, de ezek híján akár egy egyszerû literes befôttes üveget is használhatunk. A csíráztató edények (csivitálak) általában több egymásra illeszthetô mûanyag tányérkából állnak, melyeknek az alja perforált, kivéve a legalsót, amelyik az öblítôvíz felfogására szolgál. A csíráztatásra szánt magokat mindig csak vékony rétegben terítsük el a tálkákban, mert nagy a helyigényük, sokszorosra (kb. ötszörösre) növekszik a tömegük. A magokat elôször órán keresztül bô hideg vízben áztassuk. Az apróbbakat rövidebb ideig, a gabonák és hüvelyesek magja hosszabb idôt igényel. Az elôáztatás után a magokat alaposan átöblítjük, lecsöpögtetjük (éppen csak nedvesek maradjanak), majd szétterítjük a csíráztató tálkákban vagy az üvegekben. Az edényt szobahômérsékleten hagyjuk (20-22 C), de kerüljük a kályha közelét vagy a direkt napfényt. Ezután naponta kétszer-háromszor öblítsük át a magokat friss csapvízzel, mindannyiszor jól lecsöpögtetve. Egykét napon belül kibújnak a csírák és egyre növekednek. Átlagosan 2-6 napos egy csíráztatási ciklus. Általában akkor a legjobb a csíra, amikor hossza (gabonaféléknél) körülbelül megegyezik a mag hosszával. Az apró retek-, hagyma- és mustármagoknál ez az ideális hossz 3-5 mm. Felhasználás elôtt a csírákat még egyszer átöblítjük, majd jól lecsepegtetve használjuk fel. A kész csírák dobozba vagy zacskóba csomagolva hûtôben pár napig elállnak. Sajtos-babcsírás makaróni Hozzávalók: 2 evôkanálnyi olaj, 1 nagy fej vöröshagyma, 1 gerezd fokhagyma, 5 dkg párolt babcsíra, 10 dkg makaróni, 4 evôkanálnyi tejföl, 10 dkg sajt, 1/2 teáskanálnyi ôrölt mustármag. Pároljuk meg olajon a kockára vágott vöröshagymát és a szétnyomkodott fokhagymát, ha megpuhult, adjuk hozzá a babcsírát és tegyük félre. Fôzzük meg a makarónit sós vízben, keverjük össze a tejföllel, a reszelt sajttal és a mustárral, végül adjuk hozzá a hagymás babcsírát. Mustárcsírás vajkrém Hozzávalók: 10 dkg vaj, só, 2 evôkanálnyi apróra vágott petrezselyemzöld, 2 evôkanálnyi mustárcsíra. A hozzávalókat jól összekeverve, néhány csepp citromlével ízesítjük. Figyelni kell a rendszeres öblítésre, mert ha az elmarad, a csírák bepenészedhetnek vagy kiszikkadhatnak. Vannak, akik egy benedvesített konyharuhával vagy zsebkendôvel takarják le a magvakat azok kicsírázásáig. Akinek nincs módja az egyébként egyszerû csíráztatásra, ma már készen is hozzájuthat. Jelenleg mintegy 15-féle csíra legalább a felük folyamatosan kapható. Bármit dúsíthatunk vele A csírázó magvakat fogyaszthatjuk önmagukban, de tehetjük salátákba, szendvicsre, párolt zöldségköretbe, levesekbe is. Ha a búzát tovább növesztjük, búzafüvet kapunk, amelynek kipréselt leve ugyancsak egészséges. A csírázott gabona fogyasztását megkönnyíti, ha például kávédarálóban ledaráljuk. Fogyaszthatjuk úgy is, hogy meleg, de nem forró vizet öntünk a csírázó gabonaszemre és néhány órára dunsztban tartjuk. A meleg vízben annyira megszívja magát és megpuhul a szem, hogy olyan lesz, mint a fôtt kukorica. Bármilyen ételbe belekeverhetjük. Ha néhány napot várunk, a kis csírából 4-5 cm-es fû lesz, ami levágva, szendvicsbe, salátához adva nagyon tápláló és egészséges. Fogyasztása és elkészítése elôtt mind a csírát, mind a füvet alaposan mossuk meg. Ha nagy mennyiségû csíra vagy búzafû áll rendelkezésünkre, kicentrifugálhatjuk a levét, ami 5 napig eláll a hûtôben is, de egyszerûbb, ha vágódeszkán apróra vágjuk és nyersen, mint a metélôhagymát vagy petrezselymet beletesszük az ételeinkbe. De ezeket ne süssük-fôzzük, hanem a már elkészült és ehetô hômérsékletû ételhez adjuk hozzá. Keverjünk egy-két evôkanálnyit a levesbe, fôzelékekbe, mártásba, tejes ételekbe, müzlibe, tejtermékekbe, salátákba. Kisgyermekeknek 1-2 kávéskanállal, nagyobbaknak fokozatosan növekvô adagokat. Varga Terézia dietetikus

6 6 Misszió Világ Edzôtermek veszélyei Ahogy közeledik a strandszezon és elôbukkannak az elsô napsugarak, egyre kritikusabban méregetjük a tükörben megjelenô alakot. Vannak, akik fogyni szeretnének, mások izomzatukat keveslik. Úgy érezzük, azonnal tennünk kell valamit s tudjuk, erre találták ki a fitnesztermeket... Ám azt kevesen sejtik, hogy micsoda veszélyeket rejt magában a szakszerûtlenül és meggondolatlan testformálás. Bizony a hiúság gyakran olyan erôs, hogy az emberek még az egészségüket károsító módszerektôl, fogyókúráktól és gyógyszerek alkalmazásától sem riadnak vissza egy kis változás reményében. Mielôtt nekifognánk a kemény edzéseknek, tisztában kell lennünk nemcsak a sportolás pozitív hatásaival, hanem a benne rejlô veszélyekkel is. Az, hogy kinek milyen mozgásforma javasolható, több összetevô függvénye. Más típusú és eltérô intenzitású terhelés ajánlott kortól, nemtôl, a fizikai és egészségi állapottól, a testalkattól és nem utolsó sorban az edzés céljától függôen. Talán közhelynek tûnik, de a testedzés megkezdése elôtt elengedhetetlen a megfelelô szakember véleményének kikérése. A mozgatórendszer illetve egyes belgyógyászati elváltozások ugyanis kizárják bizonyos mozgásformák végrehajtását. Napjainkban igen gyakori elváltozásnak számítanak a gerinc deformitásai. A Scheuermann kór például (a gerinc háti szakaszának fokozott görbülete) a serdülés befejezôdése után visszafordíthatatlan elváltozást okoz. Ennek következtében a mellizmok zsugorodnak, a hátizmok pedig megnyúlnak. Ebben az esetben például a mellizmoknak a hátizmokkal szembeni fokozott erôsítése a gerincdeformitás további romlásához vezet. Nem feltétlenül szükséges azonban kóros testi elváltozás ahhoz, hogy a sportolás károsítson. Gyakran megfigyelhetjük, hogy a konditerembe járó fiatalok és idôsebbek csak bizonyos izomcsoportjaikat és azokat is csak egyféle gyakorlattal erôsítik. A férfiak gyakran hiúsági kérdést csinálnak mellizmuk és bicepszük méreteibôl. Ezek kizárólagos erôsítése azonban az izomegyensúly felbomlásához vezet. Míg a megdolgoztatott izmok erôsödnek, zsugorodnak, a velük ellentétes irányú munkát végzô izmok (az úgynevezett antagonisták) a terhelés hiányának következtében megnyúlnak illetve gyengülnek. Ez hosszabb távon a gerinc görbületeinek kóros elváltozásához vezet. Az egyoldalú terhelés további veszélye abban rejlik, hogy gyakran roszszul használják a különféle erôsítô gépeket. Bizonyos gyakorlatok végrehajtása egy adott testhelyzetben károsíthatja az izületeinket, fôleg abban az esetben, ha nagy súlyokkal és napi rendszerességgel hajtjuk végre ugyanazokat a gyakorlatokat. A kondigépek gyakran csak egy bizonyos mozgáspályán dolgoztatják meg az izmokat. Ezáltal ugyan látványos eredményt érnek el a testedzôk, azonban az így fejlesztett izomzat csak az adott testhelyzetben képes nagy erôkifejtésre, más mozgáspályán már gyengének bizonyul. A belgyógyászati állapot kivizsgálása szintén fontos, fôleg abban az esetben, ha hosszú kihagyás után kezdünk el sportolni. A magas vérnyomás napjainkban már népbetegségnek számít. Ennek az oka lehet elhízás, vagy az erek állapotában bekövetkezô kóros elváltozás egyaránt. A magas vérnyomással küzdôk számára a préseléssel illetve a levegô visszaszorításával járó gyakorlatok végrehajtása tilos, hiszen ez a vérnyomás további fokozódásához, és ezáltal akár az erek elpattanásához, agyvérzéshez is vezethet. Számukra a ciklikus mozgások, a kardiogépek használata ajánlott (például: bicikli, futópad). A kivizsgálásnak azonban ebben az esetben is nagy a jelentôsége. A szív és érrendszeri problémák elôfordulása szintén gyakori hazánkban. A köztudatban az él, hogy a mozgásnál megengedett maximális pulzusszámot úgy kell kiszámolni, hogy 220-ból kivonjuk az egyén életkorát. Ezt a megállapítást egészséges, fiatal emberek esetében elfogadhatjuk, idôsebb korban, vagy a szív bizonyos rendellenessége esetén azonban a megengedett érték alacsonyabb, azaz a képlet módosításra szorul. Azért, hogy meghatározhassuk azt a pulzusszám-értéket, amelyen az edzés szövôdménymentesen folyhat, egy terheléses EKG-vizsgálat ajánlható, fôleg idôsebb korban, illetve ha tisztában vagyunk meglévô elváltozásunkkal. A testedzés iránti kezdeti lelkesedésünk és persze türelmetlenségünk gyakran oly nagy, hogy hosszú kihagyás után hirtelen nagy intenzitású, napi rendszerességû edzésbe kezdünk. Erre azonban sem izmaink, sem az izületeink, sem pedig a légzôés a szív-vérkeringési rendszerünk nincs felkészülve. A hirtelen terheléssel így nemcsak testünket károsítjuk, hanem mivel látványos eredményt nem sikerül ilyen gyorsan elérnünk, felhagyunk a sportolással, mondván, hogy nincs semmi értelme, hiszen csak rosszabb lett az egészségi állapotunk és a közérzetünk. A fokozatosság elvének betartása ezért is nagyon fontos szempont az edzések megkezdésekor. Ez annyit jelent, hogy annak, aki soha nem sportolt, kezdetben a heti kétszeri edzés is elegendô ahhoz, hogy változást tapasztaljon fizikai állapotában. Amikor a szervezet a terheléshez hozzászokott, lehet illetve a további fejlôdés érdekében kell is növelni a heti edzésszámot. A túl nagy terhelés

7 2004. április 7 azonban szintén károsítja szervezetünket. Az izmok kóros mértékû növekedése a periférián az erek elszorítását okozza. Ezért a szívnek nagyobb erôvel kell pumpálnia a vért ahhoz, hogy az a pályáját bejárja, így az érfalakra gyakorolt nyomása, azaz a vérnyomás kóros mértékben megnövekedhet. Egy-egy edzés idôtartamát és az azon belüli terhelést is a fokozatosságnak kell jellemeznie. Soha nem szabad bemelegítés nélkül elkezdeni az edzést, hiszen az izmok ekkor még merevek, így húzódásuk vagy rosszabb esetben a szakadásuk akár kisebb erôhatásra is bekövetkezhet. A bemelegítéshez hasonlóan a levezetésnek is fontos a szerepe. A pulzusszám folyamatos csökkentése után a megdolgoztatott izmok nyújtását nem szabad kifelejteni, hiszen ez felgyorsítja a regenerálódást, így a szervezetünk gyorsabban ki tudja pihenni a fárasztó edzést. Sajnos egyre szélesebb körben használnak a konditerembe járók bizonyos segédszereket, melyek hatására csodálatos módon, alig pár hét alatt óriásira duzzadnak az izmok. Ezekkel kapcsolatban a teljesség igénye nélkül két dologról mindenképpen szólnunk kell. Különbözô vizsgálatok során kimutatták, hogy anabolikus szteroidok adagolásával izomtömeggyarapodást és ezzel együtt erônövekedést lehet elérni. A negatív hatásokat azonban gyakran elhallgatják a pult alól áruló jóakaróink. Az anabolikus szteroid hatása nôknél veszélyesebb, hiszen fokozza a férfi hormon elválasztását, mely a másodlagos nemi jelleg változásához, férfiasodásához vezethet. A férfiaknál a nemi mûködésben következhetnek be zavarok a szer hatására. Mindemellett azonban májkárosító hatást és a mozgatórendszer gyakoribb sérülését is tapasztalták az anabolikát szedôknél. Izmosodni vágyó társainknak inkább azt ajánlanánk, hogy a tápanyagok közül a fehérje bevitelének megnövelésével próbálják elérni a kívánt eredményt, ne pedig az egészségük károsítása árán! A feszes izmok megszerzése vagy akár a fogyás érdekében használt másik elterjedt szer a vizelethajtó. Ezek hatására nem csak víz, hanem ásványi anyagok is távoznak a szervezetbôl. A kálium hiánya (és túl nagy koncentrációban való elôfordulása egyaránt) ritmuszavart okoz és akár a szívet is megállíthatja. Nem elhanyagolható az a tény sem, hogy a szervezet kiszáradásának jele a ráncos bôr, az öreges arc, mely semmiképp nem tekinthetô normális állapotnak. Így megállapíthatjuk, hogy a vízhajtók által elért eredmény csak látszólagos, fogyni lehetetlen a segítségükkel, hiszen csak a vizet préselik ki testünkbôl, a szer szedésének negatív következményei azonban annál tartósabbak. Kälbli Katalin humánkineziológus TIPPELJEN ÉS NYERJEN! Április 7-e az Egészségügyi Világnap. Miért? 1 Ezen a napon hunyt el 1976-ban George Hoyt Whipple, Nobel-díjas amerikai orvos április 7-én az ENSZ szakosított intézményeként megkezdte mûködését az Egészségügyi Világszervezet (WHO), melynek célja a nemzetközi egészségügyi munka irányítása és összehangolása. X Hippokratész i.e. 407-ben született. (Ebbôl alakult a 4. hónap 07-e.) februárjában Párizsban tartották az elsô rákellenes világkongresszust, ahol a résztvevôk világméretû összefogásra szólítottak fel e kór ellen. Melyik nap a Rák Világnapja? 1 február 4. 2 február 19. X február óta február 11. a betegek világnapja. Kinek a kezdeményezésére? 1 Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kezdeményezésére 2 II. János Pál pápa kezdeményezésére X A Misszió Egészségügyi Központ Kht. igazgatója kezdeményezésére Minek a világnapja december 11-e? 1 Füstmentes Világnap 2 A Mozgássérültek Világnapja X Az Asztmások Világnapja Elôször 1954-ben adományoztak kitüntetéseket a sokszoros véradóknak tól melyik nap a Véradók Napja? 1 február július 3. X november 27. Az alábbiak közül, melyik nem igaz? 1 A tuberkulózis világnapja november December 1. az AIDS Elleni Világnap. X A Fogyatékos Emberek Nemzetközi Napja december 3. A helyes válaszokat neve, címe és a megjelenési hónap feltüntetésével május 15-ig küldje el a Misszió címére. A hibátlan válaszokat beküldôk között Missziós pólókat sorsolunk ki. Márciusi tippszelvényünk helyes válaszai: szülésnél akkor kell biztosan elindulni a kórházba, ha elfolyik a magzatvíz; a farkasvakságot az A-vitamin hiány okozza; az anaesthesiologus az altatóorvos; a lábvisszér öröklôdhet; az EKG jelentése: elektrokardiogram; a rubeola magyarul rózsahimlô; a fahéj gátolja a fogszuvasodást. Februári kvízünkre nem érkezett helyes megfejtés.

8 8 Misszió Világ Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) elkészítette a 2003-as év pénzügyi zárását, egyúttal az irányított betegellátásban tevékenykedô szervezôk pénzügyi egyenlegét is kiszámították és megtörtént a megtakarítás átutalása. A Misszió Egészségügyi Központ 6,4%-os megtakarítást ért el, ezzel pénzügyi értelemben a második legsikeresebb modellszervezô az országban. Az idei évtôl az egészségbiztosító a megtakarításnak csak a 80%-át fizeti ki a szervezôknek, fennmaradó 20% egy közös alapba kerül, melybôl más szervezôk veszteségét és a rendszer fejlesztését szolgáló átfogó programokat finanszírozzák. Az közötti idôszakban meghalt lakosok kórházi költségeit adminisztratív hiba miatt nem számították be az akkori éves eredményekbe, így ezt az idei megtakarításból egy összegben vonták le. A fenti két elvonás összesen több mint 200 millió Ft-tal csökkentette a Misszió és partnerei által a modell fejlesztésére felhasználható összeget. Idén is jut fejlesztésre Régió Heves Füzes Veres-aszódi Veres-központi Veres-tarcsai Gyöngyös Eger Budapest Összesen Az irányított betegellátási rendszer finanszírozásának lényege egy elvi folyószámla, melynek a pozitív egyenlegét nevezzük megtakarításnak. Bevételként könyveli az OEP a szervezô részére a csatlakozott lakosság létszámára a Misszió esetében emberre felszorzott havi fejkvóta összegét. A fejkvóta azt fejezi, hogy az országos szinten egy év alatt mekkora összeget tervezett a biztosító egy állampolgár összes egészségügyi ellátására. A kiadási oldalon pedig levonják a tényleges költségeket, a kórházi ellátásért, a szakrendelés igénybevételéért kifizetett összegeket, a gyógyszer-, és a gyógyászati segédeszköz-támogatást, valamint a háziorvos kártyapénzét. Amenynyiben a szervezô jobban gazdálkodik a rábízott lakosokra jutó összeggel, vagyis a hozzá tartozó lakosok ellátását hatékonyabban szervezi meg, s a betegségek megelôzésére helyezi a hangsúlyt, akkor az év végén valószínûleg megtakarítást könyvelhet el. A Misszió együttmûködési megállapodást köt a csatlakozott háziorvosokkal és a partner intézményekkel, amelyben benne foglaltatik, hogy a régiókban keletkezett megtakarítás milyen arányban illeti az egyes partnereket. Táblázatunkban bemutatjuk, hogy az egyes régiókban mekkora összeget fordíthatnak a háziorvosi ellátás fejlesztésére. A háziorvos a megtakarítást a rendelô felszereltségének javítására, azaz mûszerek és eszközök vásárlására, a rendelô karbantartására, felújítására, az infrastruktúra fejlesztésére (informatikai és irodatechnikai beszerzésekre) fordíthatja. Ebbôl az összegbôl finanszírozható az asszisztencia és Megtakarítás (Ft) az orvos továbbképzése és bérének kiegészítése is as évi megtakarításból Ft jut együttmûködô partner intézményeink (kórházak, szakrendelôk) fejlesztésére. A gyöngyösi Bugát Pál Kórház, a hatvani Albert Schweitzer Kórház, a kistarcsai Flór Ferenc Kórház, a váci Jávorszky Ödön Kórház, a hevesi, az aszódi és a füzesabonyi szakrendelôk a gyógyítás feltételeinek javítására, azaz eszközök, mûszerek vásárlására, valamint a komfortfokozat növelését célzó beruházások megvalósítására használhatja fel a kapott pénzt. Fontos célkitûzésünk az érdemi együttmûködést és adatszolgáltatást megkönnyítô integrált informatikai rendszer létrehozása, illetve fejlesztése, amelyre már a tavalyi évben jelentôs forrásokat fordítottak az intézmények. A keletkezett megtakarítást a modellben résztvevô háziorvosi praxisok, szakrendelôk, kórházak a betegellátás színvonalát emelô beruházásokra fordítják. A megtakarítás nem felesleges pénz amire nincsen szükség az egészségügyi ellátás biztosításához, hanem egy jobb szervezéssel, átgondolt orvosszakmai munkával felszabadított pótlólagos forrás, ami segíthet a kórházaknak, szakrendelôknek és a háziorvosoknak abban, hogy legalább részben beszerezzék, pótolják az ellátáshoz szükséges eszközöket, és hogy felújítsák, kényelmesebbé tegyék a rendelôket. IMPRESSZUM A Misszió Világ havilapot szerkeszti a szerkesztõ bizottság. Kiadja a Misszió Egészségügyi Központ Kht. Felelõs kiadó: Jobban Eszter ügyvezetõ igazgató. Tördelés, nyomdai elõkészítés és gondozás: Graphisto Szolgáltató Iroda és Alkotó Ház Kft. Felelõs vezetõ: Szabó Béla ügyvezetô igazgató. Hirdetési képviselet: Ivicsics Viktor (telefon: , fax: ). Megjelenés: minden hónap közepén. Példányszám: 65 ezer. A szerkesztõség és a kiadó postacíme: Misszió Világ, 2112 Veresegyház, Gyermekliget út 30. Drótposta: missziovilag@misszio.hu Internet: ISSN: