A vese és a húgyutak általános diagnosztikája. Dr. Keltai Katalin SE III. Belgyógyászati Klinika

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A vese és a húgyutak általános diagnosztikája. Dr. Keltai Katalin SE III. Belgyógyászati Klinika"

Átírás

1 A vese és a húgyutak általános diagnosztikája Dr. Keltai Katalin SE III. Belgyógyászati Klinika

2 A vesebeteg vizsgálata A vizsgálat célja, hogy a vese betegségeire jellemző panaszokat és tüneteket felderítse: Általános betegvizsgálat Vizelet vizsgálata* Vérnyomásmérés* +hasi UH(?) *a vesebetegségek nagy része hosszú ideig tünet- és panaszmentes és csak a vizelet eltérései ill. az emelkedett magas vérnyomás utal a jelenlétére

3 Anamnézis Családi anamnézis Vesekő Hypertonia Polycystás vese Tubularis transzport betegségek (Fanconi sy., stb.) Egyéni anamnézis Előző infekciók (Streptococcus, recidiváló cystitisek, tbc) Rendszerbetegség része Diabetes Hyperuricaemia, urat nephritis, vesekövesség Paraproteinaemia Autoimmun betegségek (SLE) Gyógyszerek NSAID, antibiotikumok (gentamycin, amfotericin), kontrasztanyag Allergiás reakció Gyógyszer (penicillin), transzfúzió Hemolízis Mérgezések (nehézfémsó, szerves oldószer, etilén-glikol)

4 Panaszok Általános panaszok Fáradékonyság, gyengeség, étvágytalanság nem kórjelző Fejfájás Tompa, diffúz, állandó általában hypertónia vagy urémia jele lehet Hólyag fájdalom suprapubikus dyscomfort = acut vizeletretentio, vizeléskor a distalis urethrába sugárzik = cystitis Prostata fájdalom gáttájék, irritativ vizelési panasz Deréktáji fájdalom (costovertebralis szöglet) Mkét oldali, fekvésre enyhül acut glomerulonephritis Egyoldali, kínzó görcsös, a vesetájról előre az ureter mentén lefelé a húgycsőbe, a külső nemi szervekbe ill. a comb mediális részébe sugárzik veseköves roham Lüktető vesetáji fájdalom egy/kétoldali acut pyelonephritis Émelygés, hányinger, hányás Veseköves roham Fokozatosan, hosszú fennállás chr. veseelégtelenség Vizelési panaszok

5 Vizelési panaszok Irritativ Urgencia = sürgős vizelési késztetés cystitis, neurogen hólyag Dysuria = fájdalmas vizelés cystitis Pollakisuria = gyakori vizelés (kínzó gyakori vizelési inger és gyakori kis vizeletürítés cystitis) Nocturia/nycturia = éjszakai vizelés Fokozott vizeletkiválasztás (DM, diab insipidus, bő folyadékbevitel, diureticumok (alkohol és coffein is!)) Csökkent funkcionalis hólyagkapacitás (neurogen, külső compressio, psyches) Obstructiv Hesitatio Renyhe vizeletsugár Elakadás Vizelés utáni csepegés prostata hypertrophia urethra strictura neurogen hólyag idegentest Incontinentia Teljes Stressz (hasűri nyomásfokozódás) Sürgető Ischuria paradoxa - Gyakori kevés vizelet, nehezen indul, telt hólyag prostata hypertrophia

6 Vizelési panaszok Vizelet mennyiségének változása (bevitt folyadék!) Anuria < 400 ml/nap Oliguria ml/nap Polyuria - > 2000 ml/nap Vizelet színének változása Koncentráció Lúgos vizeletben állás után téglavörös csapadék foszfátok Barna sör, sárga habbal icterus, bilirubin Piros hemoglobin, vér (hematuria) Barnásvörös porfirinuria Barnásfekete - alcaptonuria Vizelet átlátszóságának változása Genny pyuria Baktérium bakteriuria Fehérje - proteinuria

7 Fizikális vizsgálat Inspekció Bőr fehér-sápadt + ödéma = acut diffúz glomerulonephritis, nephrosis sy Sárgás-sápadt, szürke = urémia (anémia + urokrómok kicsapódása) Ödéma (transsudatum) Egész testre kiterjedő subcutan, kifejezett ott, ahol laza a bőr alatti kötőszövet: arcon, szemek körül, kezek, lábak, scrotum. Ujjbenyomatot kis ideig tartja, a gravitációt kevéssé követi Ascites, pleuralis, pericardialis folyadék is lehet Palpáció Háton fekve; normálisan nem tapintható (sovány!) Mozgatása (ballotálás) fájdalmas nephritis, pyelonephritis Méretre (is) bővebb információval szolgál a hasi UH Auszkultáció Surranó hang a köldöktől lateralisan vese artéria stenosis esetén, de meszes aorta, hypertonia esetén is lehet. Vérnyomásmérés Szemfenéki vizsgálat (!) I. telt vénák, kereszteződési tünetek II. szűk, reflexcsíkos artériák III-IV. tócsás vérzések, degenerációs foltok, papillaödéma

8 Vizelet vizsgálata A szegény ember vesebiopsziája Panaszmentes betegben is szűrővizsgálatként kötelező ph (5, vegetariánus 7), savanyú vizeletből az urátok, alkalikusból a foszfátok csapódnak ki Fajsúly ( ) Glomerulus filtrátum: 1010, ha a vizelet fajsúly is ennyi - isosthenuria Koncentrálási képtelenség: asthenuria + kompenzáló polyuria (3-4 l/nap) Fehérje Normálisan 100 mg/24 h alatt van mg/24 h microalbuminuria 300 mg 1 g proteinuria 3 g felett nephrosis Cukor (normálisan nincs) Bilirubin (normálisan nincs) Urobilinogén Nitrit (nitrátból baktérium alakítja át) Üledék

9 Vizelet üledék Vörösvérsejtek Fehérvérsejtek, gennysejtek Microorganizmusok Bacteriuria Hengerek (cylinderek) Kristályok, amorf szemcsék

10 Vizelet üledék - Haematuria Mikroszkópos, makroszkópos, diff. Hburia!, normálisan is lehet elvétve 1-1 vvt Tesztcsíkkal álpozitív lehet: C-vitamin, répafélék, rebarbara, myoglobin Renális csak 10% Glomerularis IgA nephropathia Vékony GBM betegség Postinfectios glomerulonephritis Membranoproliferativ GN Systemás nephritisek Extraglomerularis Polycystas vese Ureterkő Vesenecrosis (mérgezések) Antikoaguláns túladagolás Vesetáji trauma Vesetumor ureterkatéterezés

11 Vizelet üledék - Haematuria Extrarenalis (90%) Hólyag Daganat Haemorrhagiás cystitis Prostata hypertrophia Bilharziasis (Nílus-delta) Urethra gyulladás, friss piros vér

12 Haematuria kivizsgálása Anamnézis Vizelés elején, végig, végén Társuló fájdalom, vizelési panaszok Gyógyszerszedés, társbetegségek Fizikális vizsgálat Labor Systemas betegségek tünetei (láz, nyirokcsomó, hasi terime, hypertonia, oedema) Vizelet vizsgálat, tenyésztés, vérkép, cytologia Képalkotó eljárások Hasi-kismedencei UH, CT Cystoscopia

13 Vizelet üledék Pyuria Fehérvérsejt! Leggyakoribb fertőzésféle Acut fertőzésben 1 kórokozó Chr. esetben 2 v. több Nosocomialis rezisztens törzsek Kórokozók E. coli, Proteus, Klebsiella Osztályozás Urethritis, cystitis, pyelonephritis (ascendáló) Első, perzisztáló, reinfectio

14 Vizelet üledék - Cylinderek A tubulusokban képződik, annak alakját veszi fel Hyalin Koncentrált vizeletben normálisan is lehet mucoid kicsapódás Lázas betegség, fizikai megterhelés, diuretikus th Nem jelent vesebetegséget Vörösvérsejt glomerulonephritis Fehérvérsejt Pyelonephritis, interstitialis nephritis Renalis tubularis sejt Acut tubularis necrosis, interstitialis nephritis Durva szemcsés Általában macroglobulinok (IgM) Nem specifikus, utalhat acut tubularis necrosisra, nephritisre Nagy, viaszos Chr. veseelégtelenség A gyűjtőcsatornákban fennálló stasist jelzi Vvs Hyalin Durva szemcsés Fvs

15 Vizelet üledék - Kristályok Kőképződésben van szerepük Ca Oxalat Foszfátsók Urát (lúgban oldódik) Cystin

16 Proteinuria Egészségesekben a glomerulus capillarisfal permeabilis a 20 kd-nál kisebb molekulák számára. Az átszűrt kis molekulasúlyú fehérjék a proximális tubulusokban reabsorbeálódnak és metabolizálódnak. Proteinuria: >150 mg/nap fehérje kiválasztás Microalbuminuria: mg/nap fehérje kiválasztás. A vesekárosodás korai markere (pl. diabetesben)

17 Persistent proteinuria Primary glomerular causes Focal segmental glomerulonephritis IgA nephropathy (i.e., Berger s disease) IgM nephropathy Membranoproliferative glomerulonephritis Membranous nephropathy Minimal change disease Secondary glomerular causes Alport s syndrome Amyloidosis Collagen vascular diseases (e.g., systemic lupus erythematosus) Diabetes mellitus Drugs (e.g., NSAIDs, penicillamine [Cuprimine], gold, ACE inhibitors) Fabry s disease Infections (e.g., HIV, syphilis, hepatitis, post-streptococcal infection) Malignancies (e.g., lymphoma, solid tumors) Sarcoidosis Sickle cell disease Tubular causes Aminoaciduria Drugs (e.g., NSAIDs, antibiotics) Fanconi syndrome Heavy metal ingestion Hypertensive nephrosclerosis Interstitial nephritis Overflow causes Hemoglobinuria Multiple myeloma Myoglobinuria PROTEINURIA Transient proteinuria Congestive heart failure Dehydration Emotional stress Exercise Fever Orthostatic (postural) proteinuria Seizures

18 Vese funkcionális vizsgálata Egészséges emberben percenként ml ( l/nap) glomerulus filtratum (GF) képződik, amelynek nagy része visszaszívódik A GF a glomerulusok anatómiai és funkcionális állapotának függvénye. Ha a vese vérellátása átlagos a GF a glomerulus tömeg betegségét jelzi A GF ráta (GFR) közvetetten mérhető olyan plazmában jelen levő anyagok renalis ürülésének meghatározásával, melyek nem kötődnek plazmafehérjékhez, szabadon filtrálódnak a glomerulusokban, nem szekretálódnak és nem szívódnak vissza a tubulusokban. Inulin ideális, de bonyolult a kivitelezése, drága kreatinin az izom metabolizmus során keletkező termék, nagyjából igazak rá a fenti feltételek

19 Kreatinin normál érték: µmol/l vagy mg/dl az izom metabolizmus során keletkező termék Kis mennyiségben szekretálódik a tubulusokban és ez a mennyiség a GFR csökkenésével nő túlértékeli a GFR-t Súlyos veseelégtelenségben a bélbaktériumok lebontják Az egyén húsfogyasztása és izomtömege (idős kor, cachexia ) befolyásolja Gyógyszerek csökkentik a kreatinin tubularis szekrécióját és tévesen kóros veseműködésre utalhatnak pl. cimetidin, trimetoprim A pontos méréshez a plazma koncentráció állandósága kell 24 órán át, az akut veseelégtelenség kialakulása és gyógyulása idején nem informatív

20 Kreatinin clearence (Cockroft-Gault formula) normál érték: ml/min/1,73 m 2 (140 életkor) X testsúly (kg) GFR = 72 X Plazma kreatinin (mg/dl) Nők esetében x 0,85 a kisebb izomtömeg miatt Obes vagy ödémás betegekben a valósnál magasabb értéket kapunk

21 Urea karbamid (BUN) (normál érték: mmol/l) Az urea főleg a májban termelődik, a fehérjebomlás végterméke A glomerulus filtrálja és 30-70%-ban reabsorbeálódik a tubulusokból Alulértékeli a GFR-t A hydratio csökkenti, a dehydratio növeli a reabsorbtiot, ami emeli a BUN-t Normálisan a BUN: kreatinin arány 1:10 Csökkent lehet Májbetegségek SIADH (syndrome of inappropriate antidiuretic hormon) Emelkedett lehet Fokozott katabolizmus Gastointestinalis vérzés Sejt lysis Steroid kezelés Nagy mennyiségű fehérjebevitel Csökkent veseperfúzió Pangásos szívelégtelenség Artéria renalis stenosis

22 Képalkotó eljárások (a múlt?) Rtg Iv. pyelographia Vesekiválasztás vizsgálata, funkcionális, összehasonlító, kő, obstrukció Kontrasztanyag! Ma már a CT vizsgálat helyettesíti (szintén kontrasztos!, de kisebb a sugárterhelés) Izotóp vizsgálatok Térfoglaló folyamaton belüli funkcionalis veseszövet kimutatása Vese funkció (GFR) mérése Vese átáramlás mérése Rossz vérellátás + rossz funkció = acut tubularis necrosis Egyik oldali csökkent áramlás a. renalis occlusio

23 Képalkotó eljárások (a jelen) Ultrahang Cortex, medulla, kelyhek, pyelon vastagsága, echogenitása Vesék mérete Cysták, kövek, térfoglalás, vizeletretentio CT MRI elkülöníthető a cortex és a medulla, ezért diagnosztikus glomerulonephritisben, hydronephrosisban, renalis vascularis léziókban vesesejtes carcinoma stádiumbeosztására alkalmas a mellékvesék is jól vizsgálhatók Arteriographia (therápiás is) Vesebiopszia

24 Vesebiopszia indikációi Ismeretlen eredetű acut veseelégtelenség vagy chr. veseműködési zavar Acut nephritis syndromák Ismeretlen eredetű proteinuria és haematuria Korábban már diagnosztizált betegség stadium felmérése, további terápia meghatározásához Veseműködési zavarral járó systemás betegség (Wegener granulomatosis, SLE, Goodpasture sy.) DE! A betegek <1%-ban vérzés, 0.1% transzfúzió Nephrectomia/mortalitás ~ 0.01%

25 Vesebiopszia kontraindikációi (relatív) Soliter vagy ectopiás vese (kivéve transplantatum allograft) Patkóvese Korrigálatlan vérzési rendellenesség Súlyos, nem megfelelően kezelt hypertonia Vesefertőzés Vesetumor Hydronephrosis Végstádiumú vesebetegség Congenitalis anomaliák Multicystás vese

26 NORMÁL PYELOGRAM

27 HYDRONEPHROSIS - PYELO

28 HYDRONEPHROSIS - CT

29 BENIGNUS PROSTATA HYPERTROPHIA - CT

30 HÓLYAGKŐ NATÍV HASI FELV

31 HÓLYAGKŐ - PYELO

32 TÖBBRÉTEGŰ KŐ A HÓLYAG ALAPJÁN - CT

33 CALYX KŐ - PYELO

34 VESEKŐ - CT

35 Vesekövek cisztin CaHPO3 Ca oxalát korallkő

36 POLYCYSTAS VESE - UH

37 POLYCYSTAS VESE, MULTIPLEX CYSTÁK A MÁJBAN ÉS A PANCREASBAN IS - CT

38 PATKÓVESE PYELO ÉS CT

39 JOBB OLDALI VESE ÉS ONDÓHÓLYAG AGENESIA - CT

40 VESETUMOR - PYELO

41 TRANSZPLANTÁLT VESE - CT

42 KÉTOLDALI ARTÉRIA RENALIS STENOSIS KATÉTERES TÁGÍTÁS ÉS STENT BEÜLTETÉS ELŐTT ÉS UTÁN

43 Nagyobb veseszindrómák jellegzetességei Szindróma Jellegzetes diagnosztikus leletek, tünetek Gyakori, de nem diagnosztikus leletek, tünetek Acut veseelégtelenség Anuria, olguria, ismerten csökkent GFR Hypertonia, hematuria, proteinuria, pyuria, cylinderek, ödéma Acut nephritis Chr. veseelégtelenség Haematuria, vvs cylinderek, azotémia, oliguria, ödéma, hypertonia Azotémia > 3hónapja, urémia jelei, mkét vese megkisebbedett, durva cylinderek Proteinuria, pyuria, pangás Haematuria, proteinuria, cylinderek, oliguria, polyuria, nocturia, ödéma, hypertonia, elektolit eltérések Pyelonephritis Láz, hidegrázás, deréktáji fájdalom, pyuria Vizelési panaszok, haematuria, enyhe azotémia Nephrosis Proteinuria > 3.5 g/24 h, hypalbuminémia, hyperlipidémia Cylinderek, ödéma Aszimptomatikus vizeleteltérés Haematuria, proteinuria (nephrosis szint alatt), steril pyuria, cylinderek Húgyúti infekció Bakteriuria > 10 5 Pyuria, fvs cylinderek, gyakori, sürgető vizelés, hólyag, deréktáji fájdalom Hematuria, enyhe azotémia, enyhe proteinuria, láz Tubulus defektusok Elektroli eltérések, polyuria, nocturia, nagy vesék, transzport defektusok Hematuria, proteinuria, enuresis Hypertonia Systolés/diastolés hypertonia Proteinuria, cylinderek, azotémia Vesekövesség Korábbi kövesség tünetei, típusos veseköves görcs Haematuria, pyuria, gyakori és sürgető vizelés Húgyúti obstrukció Azotémia, oliguria, anuria, polyuria, nocturia, vizelet retenció, nagy prostata, nagy vesék, deréktáji érzékenység, vizelés után telt hólyag Hematuria, pyuria, enuresis, dysuria

44 Chronicus veseelégtelenség fő okai Glomerulopathiák Primer glomerularis betegségek Focalis és segmentalis GN Membranoproliferativ GN IgA nephropathia Menbranosus GN Secunder glomerularis betegségek Diabeteses nephropathia Amyloidosis Postinfectiosus GN HIV-hez társuló nephropathia és membranoproliferativ GN Kollagén vascularis betegség Sarlósejtes nephropathia Tubulointerstitialis betegségek Gyógyszerérzékenység Nehézfémek Analgetikum nephropthia Reflux/chr. pyelonephritis Idiopathiás Öröklött betegségek Polycystás vese Medullaris cystás vese Alport syndroma Obstruktiv nephropathiák Prostata betegség Nephrolithiasis Retroperitonealis fibrosis/tumor congenitalis Vascularis betegségek Hypertenzív nephrosclerosis Artéria renalis stenosis 20-25% > 50% 15%

45 URÉMIÁRA JELLEMZŐ PANASZOK ÉS TÜNETEK SZERV PANASZOK TÜNETEK Általános Fáradtság, gyengeség Fakó bőrszín, chr. beteg küllem Bőr Viszketés, sérülékenység Sápadtság, ecchymosisok, excoriatiok, oedema, xerosis Fül-orr-gége Fémes szájíz, orrvérzés Vizelet szagú foetor Szem Sápadt conjunctiva Tüdő Nehézlégzés Szörtyzörejek, pleuralis folyadékgyülem Szív-érrendszer Gastrointestinalis Terheléses dyspnoe, belégzéskor retrosternalis fájdalom (pericarditis) Étvágytalanság, émelygés, hányás Hypertonia, szívnagyobbodás, dörzszörej Urogenitalis Nocturia, impotencia Isosthenuria Neuromuscularis Neurologiai restless leg, zsibbadás, lábikra görcsök Általános irritabilitás, koncentrálási képtelenség, csökkent libido Stupor, asterixis, myoclonusok, peripheriás neuropathia

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:

Részletesebben

A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata

A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata Dr. Igaz Péter Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika A vesebetegségek vezető tünetei 1. Általános tünetek: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság,

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

Veserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika

Veserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Veserészvétel rendszerbetegségekben dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Rendszerbetegségek veserészvétellel 1. Hypertenziv nephropathia/nephrosclerosis 2. Metabolikus betegségek( Diabetes mell., Köszvény)

Részletesebben

A kiválasztó szervrendszer és betegségei

A kiválasztó szervrendszer és betegségei A kiválasztó szervrendszer és betegségei A szervezetben az anyagcsere során számtalan káros és felesleges anyag képződik. A sejtek bomlástermékei, a bekerült mérgezőanyagok, mind-mind eltávolításra várnak.

Részletesebben

A vesebetegségek diagnózisa, tünettana, veseszindrómák. Bevezetés az immunológiába.

A vesebetegségek diagnózisa, tünettana, veseszindrómák. Bevezetés az immunológiába. A vesebetegségek diagnózisa, tünettana, veseszindrómák. Bevezetés az immunológiába. Dr. Igaz Péter Klinikaigazgató, az MTA doktora Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika A vesebetegségek vezető

Részletesebben

betegségei gei Reismann PéterP SE ÁOK II. sz. Belgyógy gyászati Klinika

betegségei gei Reismann PéterP SE ÁOK II. sz. Belgyógy gyászati Klinika A vese és s a húgyutak betegségei gei Reismann PéterP SE ÁOK II. sz. Belgyógy gyászati Klinika Anatómia: húgyuti rendszer húgycső Anatómia Elhelyezkedés: Retroperitoneumban felső ágyéki gerinccsigolyák

Részletesebben

Formái: Kóroktan: ureter-occlusio! veleszületett (egyoldali - kétoldali) szerzett (egyoldali - kétoldali)

Formái: Kóroktan: ureter-occlusio! veleszületett (egyoldali - kétoldali) szerzett (egyoldali - kétoldali) A vese és a vizeletelvezető rendszer sebészeti anatómiája A vese sebészete Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika A vese és a vizeletelvezető

Részletesebben

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Tartalom KDIGO ajánlás tükrében Krónikus vesebetegségek funkcionális osztályozása

Részletesebben

Veserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika

Veserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Veserészvétel rendszerbetegségekben dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Rendszerbetegségek veserészvétellel 1. Hypertenziv nephropathia/nephrosclerosis 2. Metabolikus betegségek( Diabetes mell., Köszvény)

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic

Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic Az urolithiasis előfordulása, diagnosztikája, megelőzése Tordé Ákos Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic Urolithiasis-epidemiológia Az orvostörténet folyamán

Részletesebben

Vesebetegségek. Szabó Attila. Semmelweis Egyetem I.sz. (Bókay) Gyermekklinika

Vesebetegségek. Szabó Attila. Semmelweis Egyetem I.sz. (Bókay) Gyermekklinika Vesebetegségek Szabó Attila Semmelweis Egyetem I.sz. (Bókay) Gyermekklinika Miről lesz szó? A leggyakoribb gyermeknephrológiai problémákról: Húgyúti infekciók Hematuria Húgyúti infekciók There is no subject

Részletesebben

Vesekövesség Az urolithiasis kezelésének intézményi lehetőségei

Vesekövesség Az urolithiasis kezelésének intézményi lehetőségei Vesekövesség Az urolithiasis kezelésének intézményi lehetőségei Dr. Rákász István, Dr. Péterfi Lehel Kaposi Mór Oktató Kórház, Urológiai Osztály Háziorvosi Továbbképző Konferencia 2013.05.22. Kaposvár

Részletesebben

AZ UROGENITÁLIS RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA

AZ UROGENITÁLIS RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA AZ UROGENITÁLIS RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Kávészünet-14 Siófok 2012 május 11-13 KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK FELADATA Morfológiai és funkcionális

Részletesebben

Izotópvizsgálatok urológiában. Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet

Izotópvizsgálatok urológiában. Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet Izotópvizsgálatok urológiában Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet Vesevizsgálatok Statikus vizsgálat: veseszcintigráfia + számítógépes arányképzés. Dinamikus vizsgálat: kamera-renográfia + Furosemid-diuresis

Részletesebben

HEVENY ÉS IDÜLT GLOMERULONEPHRITISEK

HEVENY ÉS IDÜLT GLOMERULONEPHRITISEK HEVENY ÉS IDÜLT GLOMERULONEPHRITISEK Prof. Dr. Kiss István Geriátriai Tanszéki Csoport Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.sz. Belgyógyászati Klinika Dél-budai Nephrologiai Központ Szent Imre Egyetemi Oktatókórház,

Részletesebben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek

Részletesebben

A hematuriás gyermek vizsgálata

A hematuriás gyermek vizsgálata A hematuriás gyermek vizsgálata Reusz György I. sz. Gyermekklinika Nephrológiai részleg Vázlat Esetbemutatás és megbeszélés S kivizsgálás menete Hasznos szükséges felesleges? Esetbemutatás 1 3 éves lány

Részletesebben

Irányelvek a vese és húgyúti infekciók gyógyításában

Irányelvek a vese és húgyúti infekciók gyógyításában Irányelvek a vese és húgyúti infekciók gyógyításában Szabó Attila Semmelweis Egyetem Bókay Gyermekklinika There is no subject in which there is so little uniformity of opinion and so much confusion Nincs

Részletesebben

Vizelet vizsgálat a gyakorlatban

Vizelet vizsgálat a gyakorlatban Vizelet vizsgálat a gyakorlatban Szabó J Attila Semmelweis Egyetem Bókay Gyermekklinika A vese szerepe az élettani folyamatok szabályozásában Anyagcsere termékek kiválasztása (KN, kreatinin) Elektrolit

Részletesebben

Vízháztartás szabályozása

Vízháztartás szabályozása Vizeletvizsgálatok Vízháztartás szabályozása Vizsgálata nehéz Nagyságrendi különbség lehet a 24 h alatt felvett víz (ürített vizelet) mennyiségben A szárazanyag koncentráció még jobban inog 1. Csak az

Részletesebben

HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK

HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELİADÓ DR. LEHEL JÓZSEF 2008.04.23. 1 HÁZTARTÁSI VEGYI ANYAGOK MARÓSZERMÉRGEZÉS Savak - lúgok lefolyó/tőzhely/fémtisztító szerek Detergensek Parfümök, kölnivizek

Részletesebben

VESEBETEGSÉGEK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekklinika

VESEBETEGSÉGEK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekklinika VESEBETEGSÉGEK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK FELADATA Morfológiai és funkcionális diagnózis Segítség a klinikusnak a terápia választásában

Részletesebben

Vesebetegségek tünettana

Vesebetegségek tünettana Vesebetegségek tünettana Reusz György I. Sz. Gyermekklinika 2010.02.01. 1 A vesekárosodás következményei = A vesebetegség diagnózisának alapja Vizelet szindrómák Prezentációs tünetek A vesemőködés beszőkülésének

Részletesebben

Hibák és tévedések a gyermeknephrológiában

Hibák és tévedések a gyermeknephrológiában Hibák és tévedések a gyermeknephrológiában A természet nem ért tréfát: mindig Szabó Attila igaz, mindig komoly, mindig szigorú, mindig igaza Semmelweis van; a hibák Egyetem és tévedések mindig az emberéi.

Részletesebben

Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik)

Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik) Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik) Dr. Nagy Judit Vázlat - CKD mint népegészségügyi probléma

Részletesebben

A vizelet vizsgálat elméleti alapjai

A vizelet vizsgálat elméleti alapjai A vizelet vizsgálat elméleti alapjai Halmay Dóra ladorapenna@gmail.com MI EZ? A mintavétel Kérdés: mire vagyunk kíváncsiak? Mintavétel módja: Elvégezhető: Nem megbízható: Spontán Katéterezés Cisztocentézis

Részletesebben

A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája

A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Dr. Palkó András A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Vizsgáló módszerek: natív röntgen (felvétel, átvilágítás, tomogr.) kontrasztanyagos röntgen (incl. angiographia) ultrahang (b-mód,

Részletesebben

Kóros vizeletlelet értékelése. Kompetenciánk határai. Dr. Kelen Kata SE I. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika

Kóros vizeletlelet értékelése. Kompetenciánk határai. Dr. Kelen Kata SE I. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika Kóros vizeletlelet értékelése. Kompetenciánk határai. Dr. Kelen Kata SE I. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika A vese szerepe az élettani folyamatok szabályozásában anyagcsere termékek kiválasztása elektrolit

Részletesebben

Tubulointerstitialis betegségek

Tubulointerstitialis betegségek Tubulointerstitialis betegségek Heveny veseelégtelenség Hirtelen, 24 óra alatt kifejlődő oliguria (a napi vizeletmennyiség 400 ml-nél kevesebb) és egyre fokozódó azotaemia Heveny veseelégtelenség okai

Részletesebben

OBSTRUVTIV UROPATHIÁK. Kis Éva Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika

OBSTRUVTIV UROPATHIÁK. Kis Éva Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika OBSTRUVTIV UROPATHIÁK Kis Éva Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika A HÚGYÚTI RENDSZER VIZSGÁLATA Prenatalis ultrahang Prenatalis MR Postnatalis ultrahang Mictios cystourethrographia

Részletesebben

HÚGYÚTI INFECTIÓK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika

HÚGYÚTI INFECTIÓK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika HÚGYÚTI INFECTIÓK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika HÚGYÚTI INFECTIO Baktérium a húgyúti rendszerben (Coli) Felsı rendszer acut pyelonephritis (APN) Alsó rendszer

Részletesebben

Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest

Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló

Részletesebben

Hugyúti fertőzések és interstitialis nephritis

Hugyúti fertőzések és interstitialis nephritis Hugyúti fertőzések és interstitialis nephritis dr Nádházi Zoltán Semmelweis Egyetem ÁOK. II. Belgyógyászati Klinika Hugyúti fertőzések * Asymptomatikus bakteriuria * Akut cystitis * Akut pyelonephritis

Részletesebben

HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK. I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ ÉS KOMPETENCIASZINTEK. EüM

HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK. I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ ÉS KOMPETENCIASZINTEK. EüM HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK EüM Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõk: dr. Reusz György, dr. Tory Kálmán Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ

Részletesebben

Kórélettan VESEBETEGSÉGEK LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKÁJA

Kórélettan VESEBETEGSÉGEK LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKÁJA VESEBETEGSÉGEK LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKÁJA 1. vese vizsgálatára használatos eljárások összefoglalása 2. vizeletvizsgálati algoritmus vesebetegség gyanúja esetén 3. rutin vizelet vizsgálat 4. hematuria

Részletesebben

Húgyúti fejlıdési rendellenességek. Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest

Húgyúti fejlıdési rendellenességek. Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest Húgyúti fejlıdési rendellenességek Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest Képalkotó vizsgálatok húgyúti rendszer Ultrahang MCU sonocystographia Izotóp iv.urographia CT MR-urographia A húgyúti rendszer

Részletesebben

ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK

ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK - A SZERVEZET VÍZTEREI (KOMPARTMENTEK) -A VÉRPLAZMA LEGFONTOSABB ELEKTROLITJAI *nátrium ion (Na + ) *kálium ion ( ) *klorid ion (Cl - ) TELJES TESTTÖMEG: * szilárd

Részletesebben

Diabéteszes nefropátia,, a veseelégtelenség leggyakoribb oka

Diabéteszes nefropátia,, a veseelégtelenség leggyakoribb oka Diabéteszes nefropátia,, a veseelégtelenség leggyakoribb oka Dr. Molnár Márta Fresenius Medical Care,, Szigetvár Diabétesz 2007. Életmód és kezelés 2007. június 2. A diabéteszes nefropátia előfordulása

Részletesebben

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év): FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó

Részletesebben

A kiválasztó szervrendszer élettana

A kiválasztó szervrendszer élettana A kiválasztó szervrendszer élettana A kiválasztó szervrendszer funkciói kiválasztó funkció (anyagcsere végtermékek, ammónia, urea, hormonok, gyógyszerek... a szervezet számára értékes anyagok konzerválása

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

Húgyúti fertızések. DE OEC Orvosi Mikrobiológiai Intézet

Húgyúti fertızések. DE OEC Orvosi Mikrobiológiai Intézet Húgyúti fertızések DE OEC Orvosi Mikrobiológiai Intézet A húgyútak physiologiásan sterilek! A gáttájék és a periurethrális régió tartalmazhat uropathogén baktériumokat. A nemek aránya húgyúti fertızésekben

Részletesebben

Új marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon

Új marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon Új marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon Gellérné Jakatics Judit, Horváth Lászlóné, Dr. Hetyésy Katalin Petz Aladár Megyei Kórház Központi Laboratórium Krónikus veseelégtelenség

Részletesebben

1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai

1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai H-1. A vesemûködés alapjai 1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai 1. Homeosztázis A belsô környezet kémiai stabilitásának megôrzése az egyes komponensek koncentrációjának szabályozása által. Jellegzetesen

Részletesebben

Cystitis - alsó húgyúti infectio

Cystitis - alsó húgyúti infectio A húgyutak rendellenességei Húgyutak fejlődési rendellenességei Kettős vesemedence és ureter Megaloureter - lúdtoll ceruza vastag Ureterokele Vesicoureteralis reflux Nyitott hólyag Hólyag diverticulum

Részletesebben

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok

Részletesebben

Homeosztázis A szervezet folyadékterei

Homeosztázis A szervezet folyadékterei Homeosztázis A szervezet folyadékterei Homeosztázis Homeosztázis: a folytonos változások mellett az organizáció állandóságát létrehozó biológiai jelenség. A belső környezet szabályozott stabilitása. Megengedett

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

A gyermekkori húgyúti infekciók diagnózisa és kezelése

A gyermekkori húgyúti infekciók diagnózisa és kezelése A gyermekkori húgyúti infekciók diagnózisa és kezelése Dr. Túri Sándor Szegedi Tudományegyetem Gyermekklinika A veseinfekció jelentőségét alátámasztó adatok A betegek egy csoportjában már a korai életkorban

Részletesebben

CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika

CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika CYSTA: zárt üreg, kórós, vagy normálism epithelium határolja, folyadékot tartalmaz PSEUDOCYSTA:

Részletesebben

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22.

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. A máj betegségeinek általános diagnosztikája Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. Májbetegségek diagnosztikája Fizikális diagnosztika Labor Képalkotók Speciális vizsgálatok Lép vizsgálata

Részletesebben

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

A VESE IMMUNPATOLÓGIAI BETEGSÉGEI

A VESE IMMUNPATOLÓGIAI BETEGSÉGEI A VESE IMMUNPATOLÓGIAI BETEGSÉGEI Dr. Haris Ágnes PhD Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrologia Osztály A vesebetegségek megjelenési formái A glomerulonefritiszek Hematuria vörösvérsejtek a viz. üledékben

Részletesebben

Készítette: a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság, a Magyar Nephrológiai Társaság és a Magyar Diabetes Társaság GFR

Készítette: a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság, a Magyar Nephrológiai Társaság és a Magyar Diabetes Társaság GFR 3398 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A számított GFR (egfr) bevezetésével kapcsolatos ismeretekrõl útmutató laboratóriumi szakemberek számára Készítette: a

Részletesebben

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem Nagy Judit Rheumatológia és rehabilitáció határterületei Harkány,. Vázlat - CKD (krónikus vesebetegségek) mint népegészségügyi probléma - CKD egységesített

Részletesebben

Dr. Balogh Sándor PhD.

Dr. Balogh Sándor PhD. Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a

Részletesebben

Krónikus vesebeteg gondozás célja, dialízis modalitások. Dr. Boros Tímea SZTE SZAKK I. sz. Belgyógyászati Klinika Nephrologia-Hypertonia Centrum

Krónikus vesebeteg gondozás célja, dialízis modalitások. Dr. Boros Tímea SZTE SZAKK I. sz. Belgyógyászati Klinika Nephrologia-Hypertonia Centrum Krónikus vesebeteg gondozás célja, dialízis modalitások Dr. Boros Tímea SZTE SZAKK I. sz. Belgyógyászati Klinika Nephrologia-Hypertonia Centrum A vesebetegség népbetegségnek számít. 900.000 vesebeteg van

Részletesebben

A VESE BETEGSÉGEI Belgyógyászati, ill. urológiai betegségekre oszthatók.

A VESE BETEGSÉGEI Belgyógyászati, ill. urológiai betegségekre oszthatók. A VESE BETEGSÉGEI Belgyógyászati, ill. urológiai betegségekre oszthatók. A belgyógyászati vesebetegségek kétoldaliak, csoportosításuk az anatómiai struktúrák megbetegedése alapján A VESE BETEGSÉGEI Belgyógyászati,

Részletesebben

POCT betegágy melletti vizsgálatok

POCT betegágy melletti vizsgálatok POCT betegágy melletti vizsgálatok Eredmény értelmezése Vizsgálatkérés Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor POCT tesztek POCT mi az / mikor jön szóba? Betegágy melletti laborvizsgálatok Nincs a közelben

Részletesebben

Az emésztőrendszer megbetegedései II.

Az emésztőrendszer megbetegedései II. Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:

Részletesebben

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási

Részletesebben

III./15.5. Malignus phaeochromocytoma

III./15.5. Malignus phaeochromocytoma III./15.5. Malignus phaeochromocytoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a malignus phaeochromocytoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése

Részletesebben

SONOCYSTOGRAPHIA. Kis Éva. Ultrahangvizsgálatok gyermekkorban Budapest, április

SONOCYSTOGRAPHIA. Kis Éva. Ultrahangvizsgálatok gyermekkorban Budapest, április SONOCYSTOGRAPHIA Kis Éva Ultrahangvizsgálatok gyermekkorban Budapest, 2016. április 21-22. MIÉRT VAN SZÜKSÉG A KONTRASZTANYAGOS UH VIZSGÁLATOKRA GYERMEKEKNÉL? Gyermekeknél az UH vizsgálat legtöbbször pontosabb

Részletesebben

Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat

Részletesebben

DINAMIKUS VIZSGÁLATOK. VESESZCINTIGRÁFIA KLINIKAI KÉRDÉSEI. Információ dinamikus vizsgálatokból. Példák: Dinamikus vizsgálatok. Kérdések és módszerek

DINAMIKUS VIZSGÁLATOK. VESESZCINTIGRÁFIA KLINIKAI KÉRDÉSEI. Információ dinamikus vizsgálatokból. Példák: Dinamikus vizsgálatok. Kérdések és módszerek United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiations DINAMIKUS VIZSGÁLATOK. VESESZCINTIGRÁFIA KLINIKAI KÉRDÉSEI Brachytherapy Teletherapy Radionuclide therapy Nuclear imaging Average

Részletesebben

POLYURIÁS ÁLLAPOTOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA

POLYURIÁS ÁLLAPOTOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA POLYURIÁS ÁLLAPOTOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium I. Alapvetõ megfontolások Szerzõ: dr. Tóth-Heyn Péter A polyuria nem önálló betegség, nem is szindróma,

Részletesebben

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l

Részletesebben

Urológiai daganatok korai diagnosztikája és a szűrés lehetőségei

Urológiai daganatok korai diagnosztikája és a szűrés lehetőségei Urológiai daganatok korai diagnosztikája és a szűrés lehetőségei Kovács András dr. Szent János kórház és Észak-budai Egyesített kórházak Urológiai osztály Sajnos a férfiak ma még nagyon szemérmesek (nehezen

Részletesebben

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus

Részletesebben

Bízom benne, új szolgáltatásunk segíteni fog abban, hogy Ön és munkatársai minél hatékonyabban vegyék igénybe az Intézet laborszolgáltatásait.

Bízom benne, új szolgáltatásunk segíteni fog abban, hogy Ön és munkatársai minél hatékonyabban vegyék igénybe az Intézet laborszolgáltatásait. Klinikusok, a laborvizsgálatokat megrendelő és értelmező munkatársak Budapest, 2015 június 3 KK/KL/126/2015 tárgy: Hírlevél indítása klinikusok számára Kedves Munkatársak! A Semmelweis Egyetemen a diagnosztikai

Részletesebben

Fáj a szívem. azaz: a mellkasi fájdalom. Dr. Horváth Erszébet MELLKASI FÁJDALOM. Légzőszervi Váz-izom Gastrointestinalis Egyéb Idiopathiás

Fáj a szívem. azaz: a mellkasi fájdalom. Dr. Horváth Erszébet MELLKASI FÁJDALOM. Légzőszervi Váz-izom Gastrointestinalis Egyéb Idiopathiás Fáj a szívem azaz: a mellkasi fájdalom Dr. Horváth Erszébet Functionalis Organicus Cardialis Extracardialis Légzőszervi Váz-izom Gastrointestinalis Egyéb Idiopathiás 1 Functionalis -pszichés -izomláz/megerőltetés

Részletesebben

Vizelettartási zavarok gyermekkorban

Vizelettartási zavarok gyermekkorban Vizelettartási zavarok gyermekkorban Dr. Kelen Kata I. Sz. Gyermekgyógy gyászati Klinika Enuresis nocturna 5 éves életkor felett jelenlévı, akaratlan ágybavizelés, amely rendszeresen jelentkezik, és tartósan

Részletesebben

A prostata sebészete. A prostata sebészeti jelentőségű. középkorú, ill. idős kanokban

A prostata sebészete. A prostata sebészeti jelentőségű. középkorú, ill. idős kanokban Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia --cysta -- tályog --daganat

Részletesebben

H-2. A glomeruláris filtráció 2.1. A glomerulus szerkezete

H-2. A glomeruláris filtráció 2.1. A glomerulus szerkezete A. aff. A. eff. H-2. A glomeruláris filtráció 2.1. A glomerulus szerkezete Bowman-tok Tubulusfolyadék Podocyta-nyúlványok Proximalis tubulus Mesangialis sejtek Basalis membrán Glomeruluskapilláris Endothelsejt

Részletesebben

MEGOLDÓLAP VÁLADÉKOK MEGFIGYELÉSE

MEGOLDÓLAP VÁLADÉKOK MEGFIGYELÉSE MEGOLDÓLAP VÁLADÉKOK MEGFIGYELÉSE Készítette: Dr. Orbán Lászlóné Értékelés: 100 88 jeles 87 75 jó 74 62 közepes 61 51 elégséges 50-0 elégtelen 1. Sorolja fel a gyakori székletürítési zavarokat! 5 pont

Részletesebben

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Citopeniák Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Anémia okai Fokozott pusztulás-vvt élettartam csökkenés (

Részletesebben

Főbb jellemzők. Eltérő

Főbb jellemzők. Eltérő BÉLELZÁRÓDÁS-ILEUS Főbb jellemzők Eltérő etiológiájú betegségek csoportja Közös jellemző a bélelzáródás Hasonló tünetcsoport, mely változhat az obstructio magasságától függően Therápia az etiológiától

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

Vizeletürítési zavarok. Enuresis nocturna

Vizeletürítési zavarok. Enuresis nocturna Vizeletürítési zavarok. Enuresis nocturna Szabó László 30 perc Kávészünet-18 2016. május 26 29. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVIII. tudományos konferencia Vizelettartás -ürítés szabályozása SZABÁLYOS

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Nefrológia és hipertónia jegyzet orvostanhallgatók számára

Nefrológia és hipertónia jegyzet orvostanhallgatók számára AZ ÉLETTUDOMÁNYI- KLINIKAI FELSŐOKTATÁS GYAKORLATORIENTÁLT ÉS HALLGATÓBARÁT KORSZERŰSÍTÉSE A VIDÉKI KÉPZŐHELYEK NEMZETKÖZI VERSENYKÉPESSÉGÉNEK ERŐSÍTÉSÉRE TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 Nefrológia és

Részletesebben

Hypertonia újszülött- és csecsemıkorban. Dr. Máttyus István

Hypertonia újszülött- és csecsemıkorban. Dr. Máttyus István Hypertonia újszülött- és csecsemıkorban Dr. Máttyus István Újszülöttkori és csecsemıkori Gyakoriság 0,2-3% hypertonia jellemzıi Általában más betegséghez társul (secundaer) Sokszor a beteg hazaadása után

Részletesebben

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek VédőHáló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás (termékkód: 15041) Nyomtatványszám: F 150410 01 1411 Jelen feltételek hatályba

Részletesebben

Kérdőív. mióta (év): A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA

Kérdőív. mióta (év): A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA 1. Személyes adatok Kérdőív Név:.. Születési dátum:. TAJ szám: Nem: férfi nő Rassz: Indiai/Ázsiai - Fehér 2. Anamnesztikus adatok - Fekete OPR BETEGSZÁM KÓRHÁZ Alkoholfogyasztás: mennyiség (g/nap): mióta

Részletesebben

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZERMÉRGEZÉSEK PARACETAMOL SZALICILÁTOK/NSAID KOFFEIN/XANTINSZÁRMAZÉKOK 2006.11.16. 2 PARACETAMOL MÉRGEZÉS 2006.11.16.

Részletesebben

Betegtájékoztató OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN

Betegtájékoztató OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN Optiray 350 injekció (50 ml, 100 ml, 200 ml) Optiray 350 injekció elõretöltött fecskendõben (100 ml) HATÓANYAG: 741 mg (0,918 mmol / ml) ioversolum

Részletesebben

A CISZTÁS VESE ULTRAHANGMORFOLÓGIÁJA A KÓROKI GÉN FÜGGVÉNYÉBEN

A CISZTÁS VESE ULTRAHANGMORFOLÓGIÁJA A KÓROKI GÉN FÜGGVÉNYÉBEN Várkonyi Ildikó, Balogh Eszter, Kis Éva, Nyitrai Anna, Kerti Andrea, JávorszkyEszter, Kalmár Tibor, Balogh István, Tory Kálmán Semmelweis Egyetem, I. sz. Gyermekklinika MTA SE Lendület Nephrogenetikai

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

21. A glomerulusok megbetegedése szisztémás betegségben. TIS betegségek

21. A glomerulusok megbetegedése szisztémás betegségben. TIS betegségek A GLOMERULUSOK MEGBETEGEDÉSE SZISZTÉMÁS BETEGSÉGBEN Diabeteses NP AL-amyloidosis; könnyűlánc betegség Thromboticus microangiopathiák Necrotizáló kisér-vasculitisek Lupus nephritis - második félév anyaga

Részletesebben

A kiválasztási rendszer felépítése, működése

A kiválasztási rendszer felépítése, működése A kiválasztási rendszer felépítése, működése Az ionális és ozmotikus egyensúly édesvízi, szárazföldi állatok: édesvízhez képest hiper-, tengervízhez képest hipozmotikus folyadékterek- szigorú ozmoreguláció

Részletesebben

A genitális tractus ultrahang vizsgálata újszülöttkorban. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest

A genitális tractus ultrahang vizsgálata újszülöttkorban. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest A genitális tractus ultrahang vizsgálata újszülöttkorban Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest Egészséges újszülött leány Mit vizsgálunk? Hogyan vizsgálunk? Életkornak megfelelı

Részletesebben

Húgyúti fertőzések. Anatómiai áttekintés... 1. A húgyhólyaghurut (cystitis)... 3. A komplikált húgyhólyaggyulladás...4

Húgyúti fertőzések. Anatómiai áttekintés... 1. A húgyhólyaghurut (cystitis)... 3. A komplikált húgyhólyaggyulladás...4 Húgyúti fertőzések Tartalomjegyzék:_ Anatómiai áttekintés... 1 Húgycsőgyulladás... 2 A húgyhólyaghurut (cystitis)... 3 Az egyszerű húgyhólyaggyulladás...3 A komplikált húgyhólyaggyulladás...4 Vesemedence-gyulladás,

Részletesebben

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek BI544 / 20141201 K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek Jelen feltételek hatályba lépésének időpontja: 2014. december 1. A Vienna

Részletesebben

Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid

Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmodulánskezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál,Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde,

Részletesebben