Országos Onkológiai Intézet National Institute of Oncology. Sz 29

Átírás

1 Országos Onkológiai Intézet National Institute of Oncology Sz 29 Szabályzat az egészségügyi szolgáltatásra társadalombiztosítás keretében nem jogosult személyek, fekvő és járó-beteg ellátás igénybevételének módjáról, és annak díjazásról Készítette: Sveiger Ottó Finanszírozási menedzser Átvizsgálta Jóváhagyta: Dr Keszthelyi Oszkár ügyvéd Dr Kásler Miklós tanszékvezető egyetemi tanár főigazgató 1.0 CÉL Módosítások Sorszám Dátuma Leírása ; 5.2; 5.4; 5.5; 6. pontok kiegészítése ;5.2;5.8;5.9;6.,7. pontok kiegészítése és az 5. sz. melléklet beépítése pont módosítás 7-es pont kiegészítése, továbbá az 1.sz melléklet 1.2 pont, 2. pont, 3.2 pont 7.2 pont 7.4 pont változtatása A társadalombiztosítás nélkül igénybevett fekvő- és járó beteg ellátás módjának és térítésköteles díjazásának szabályozása. Jelen szabályzat mindenkor érvényes változata a számítógépes hálózaton érhető el. A kinyomtatott példány nem hivatalos, csak a nyomtatás időpontjában igazolható annak érvényessége, ezért felhasználás előtt a változások nyilvántartásában ellenőrizze az utolsó kiadás dátumát. A nyomtatás dátuma: Oldalszám.1/29

2 2.0 ALKALMAZÁSI TERÜLET A szabályzat alkalmazása kiterjed az Intézet valamennyi fekvő és járó-beteg ellátást végző területére azokban az esetekben, amikor a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. tv. 5/B a.) pontja alapján, Magyarországon biztosítottnak nem minősülő személy veszi igénybe Intézetünkben, az egészségügyi ellátást. A társadalombiztosítás által nem finanszírozott egészségügyi szolgáltatások a biztosított által is csak a költségek teljes térítése mellett vehetők igénybe. Kizárólag beutalóval igénybe vehető járó-beteg ellátás, beutaló nélküli igénybevétele esetén, ha azt az ellátás szükségessége nem indokolja, a térítési szabályzatnak megfelelő összeg fizetendő. 3.0 HIVATKOZÁSOK - 33/2005. számú főigazgatói utasítás. - 43/1999. Kormány rend. az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól évi CLIV. tv. az egészségügyről - 368/2011. (XII.31.) Korm. rend évi LXII. tv. a szomszédos államokban élő magyarokról - 59/2007 évi EüM. rend. a határon túli magyarok magyarországi egészségügyi ellátásának támogatásáról - 339/2013 (IX.25.) Korm. rendelet - 340/2013 (IX.25.) Korm. rendelet - 217/1997 (XII.1.) Korm. rendelet a kötelező egészségbiztosítási ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról - 284/1997 (XII.23.) Korm. rendelet a térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról - 337/2008 (XII.30.) Korm. rendelet az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló évi CXXXII. törvény végrehajtásáról /24/EU európai parlamenti és tanácsi irányelv a határon átnyúló egészségügyi ellátásra vonatkozó betegjogok érvényesítéséről évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól 4.0 MEGHATÁROZÁSOK - OEP Országos Egészségbiztosítási Pénztár - TAJ- szám Társadalombiztosítási Azonosító Jel - KSH Központi Statisztikai Hivatal 5.0 A szabályzat tartalma 5.1 A szabályzat elkészítéséért, karbantartásáért, a finanszírozási menedzser működtetéséért az intézet főigazgatója a felelős. 5.2 Az egészségügyi szolgáltatások igénybevételére vonatkozó jogosultság igazolásával kapcsolatos részletes teendők: A betegfelvételi iroda, a felvétel előtt a beutaló és a személyi igazolvány mellett elkéri a Társadalombiztosítási Azonosító Jelet igazoló Hatósági bizonyítvány - t. Oldalszám:2/29

3 A nem magyar állampolgárságú személyek esetén, a (1408/71/EGK sz.) közösségi rendelet hatálya alá tartozó személyek szerinti hatósági igazolvánnyal, Európai Egészségbiztosítási Kártyával, illetve formanyomtatvánnyal igazolják ellátásra való jogosultságukat. Az Európai Unió tagállambeli betegek az Európai Unió tagállambeli állampolgárságát és az egészségügyi ellátásra való jogosultságát bizonyító okirattal igazolják az ellátásra való jogosultságukat. Az Európai Unió tagországainak felsorolását az 5. sz. melléklet tartalmazza. Az 59/2007. (XII. 29.) EüM rendelet alá eső határon túli magyarok magyarországi egészségügyi ellátásának finanszírozási alapját az Intézet Térítési Szabályzatában meghatározott díjtételek képezik. Az Intézet Finanszírozási Csoportja kitölti az ADATLAP a határon túli magyarok magyarországi egészségügyi ellátásának támogatásához szükséges tételes költségvetési kalkulációról formanyomtatványt, amelynek a sorában feltünteti Az ellátás összes várható költségének előzetes kalkulációját és Az összes várható költségből várhatóan a beteg által viselendő részt. A támogatás és az ellátás költsége közötti különbözetet a betegnek kell viselnie, ezért az ellátás megkezdése előtt a Betegfelvételi Iroda munkatársa az Emberi Erőforrások Minisztériuma Értékelő Bizottság határozatának birtokában elkészíti a költségkalkulációt az 5.4. pontban meghatározottak szerint. A beteg aláírásával igazolja és ezáltal kötelezettséget vállal a rá eső rész megtérítéséért. Aki TAJszámmal nem rendelkezik (nem biztosított), annak fizetési kötelezettségére fel kell hívni a figyelmét. Amennyiben a beteg jogi, vagy egészségügyi okból nem képes önmaga képviseletére, helyette hozzátartozójának, vagy jogi képviselőjének kell nyilatkozni. Az alkalmazott térítési díjakat - a befizetés helyét, módját tartalmazó mindenkor érvényes Térítési Szabályzat, a betegek megfelelő tájékoztatása érdekében kifüggesztésre kerül a Betegfelvételi irodán, továbbá az intranet ISO dokumentációjában és az Intézet honlapján mindenki számára elérhető. Az kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény szerinti uniós betegek ellátására ugyanazt a térítési díjat kell alkalmaznia az Intézetnek, amelyet a magyar betegek ellátására is. (német pont, HBCs) 5.3 Fizető beteg esetén, a Betegfelvételi iroda munkatársa a kezelő orvosához irányítja a beteget. A kezelő orvos a vizsgálat után a MedWorkS rendszerben kezelési tervet készít. 5.4 A Betegfelvételi irodán, a Térítési Szabályzat alapján költségkalkulációt készítenek, melyet a beteggel ismertetnek. A költségek elfogadását a beteg aláírásával igazolja. A költségkalkulációt a kezelőorvossal is jóvá kell hagyatni. A Betegellátási díjfizetési nyomtatvány 3 példányban készül, ebből 1 pl. a betegé 1 pl. a pénztáré és 1 pl. a Betegfelvételi Irodán marad. A tervezett költségek befizetésről a pénztár nyugtát illetve számlát állít ki a beteg részére. A fekvő ellátás esetén a kezelés befejezésekor a költségkalkulációt minden esetben pontosítani kell a ténylegesen elvégzett kezeléseknek, vizsgálatoknak megfelelően, a Betegfelvételi Irodán. Az ellátás befejezésekor a különbözetet a Betegellátási díjfizetés nyomtatványra kell felvezetni, melynek alapján a beteg vagy hozzátartozója a korrigált Oldalszám:3/29

4 Betegellátási díjfizetés nyomtatvány alapján az ellátás ellenértékét a pénztárban befizeti. A befizetés megtörténtét a pénztár számlával igazolja. A betegellátást igazoló dokumentumokat (ambuláns lap, zárójelentés), illetve egyéb nyomtatványokat, (pl. beutalók) csak az ellátás teljes összegének befizetését követően, a számla alapján veheti át a beteg a kezelőorvosánál. Amennyiben a beteg állapota, vagy távozása miatt nem történt meg az általa előre kifizetett ellátás valamelyikének igénybevétele, annak ellenértékét az Intézet köteles a kezelőorvos igazolásával a beteg kérelmére visszafizetni. Amennyiben a beteg, az 59/2007 sz. EüM rendeletben foglaltak alapján támogatásban részesül, és azt az Nemzeti Erőforrás Minisztérium Értékelő bizottsága által kiállított engedéllyel igazolja és a díj kalkuláció során a támogatási összeg nem lett figyelembe véve az Intézet köteles a támogatott ellátásokért előre megfizetett díjat, a támogatott összeg mértékéig a beteg részére visszafizetni. 5.5 Ha a beteg biztosított, de TAJ- kártyájának felmutatásával nem tudja igazolni az ellátásra való jogosultságát, a jogosultság ellenőrzéséhez használható bármely olyan okmány, amely hitelt érdemlően igazolja a beteg nevét, születési helyét, idejét, lakcímét. Abban az esetben ha, a beteg semmilyen okmánnyal nem tudja igazolni a jogosultság ellenőrzéséhez szükséges adatokat, akkor biztosítással nem rendelkező személynek minősül, az 5.6. pont szerint kell eljárni. Amennyiben a beteg később, az ellátás idejére érvényes biztosítást tud igazolni, akkor 43/1999. korm. rend. 4. 5a pontja szerint az Intézetnek visszafizetési kötelezettsége van. 5.6 A hatályos jogszabályok alapján, Magyarországon biztosítottnak nem minősülő beteg esetében, az Országos Onkológiai Intézet illetékes munkatársa a térítési kötelezettség tényét, a szolgáltatás igénybevétele előtt az igénybevevővel (jogosult képviselőjével, hozzátartozójával) közölni köteles. 5.7 A 217/1997 (XII.1.) Korm. rendelet 5/C. és 5/D. pontjai szerint az Intézet tervezett ellátást biztosíthat a szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról és annak végrehajtásáról szóló uniós rendeletek alapján valamint a határon átnyúló egészségügyi ellátás keretében arra jogosult beteg vagy képviselője részére. Az uniós betegek ellátása a magyar betegek ellátásával megegyező módon történik. A betegfelvételi iroda, a felvétel előtt elkéri - a beutaló mellett - az Európai Unió tagállambeli állampolgárságát és az egészségügyi ellátásra való jogosultságát bizonyító okiratot. A Betegfelvételi irodán, a Térítési Szabályzat alapján költségkalkulációt készítenek, melyet a beteggel ismertetnek. A beutaló köteles munkahelyeken a beutalóval nem rendelkező uniós betegek esetén a Térítési Szabályzatban megtalálható emelt összegű térítési díj kerül felszámításra. Idegen nyelvű beutaló esetén az Intézet nem köteles tolmácsot alkalmazni, kérheti a beteget egy más nyelvű beutaló bemutatására. Az Intézet az ellátást várólista, illetve betegfogadási lista alapján biztosítja, közli a beteggel az ellátás tervezett időpontját és az ellátás elvégzését fekvőbeteg-szakellátás esetén a beteg várólista azonosítója, járóbetegszakellátás esetén a betegfogadási azonosítója közlésével igazolja. Oldalszám:4/29

5 A tételes elszámolás alá eső egyszer használatos eszköz és implantátum uniós beteg részére történő alkalmazása esetén felmerülő költségek a beteget terhelik. Az Intézet saját beszerzésének megfelelő költségértéket alkalmazza. 5.8 A szabályzat a határon átnyúló egészségügyi ellátásra vonatkozó betegjogok érvényesítéséről szóló 2011/24/EU európai parlamenti és tanácsi irányelvnek való megfelelést is szolgálja. Az erre vonatkozó konkrétumokat az SZ01 Betegjogi Szabályzat tartalmazza. 5.9 Térítési díj Fizetőköteles beteg vizsgálati díjait a folyamatosan karbantartott, de legalább évente egyszer aktualizált Fekvő és járó beteg térítési díjak jegyzéke, mint a jelen szabályzat 2. számú melléklete tartalmazza. A Szabályzat és mellékletei jogszabály, illetve finanszírozási feltételek változása esetén évente felülvizsgálatra kerülnek, mellyel egyidejűleg a korábbi Térítési Szabályzat érvényét veszti. A Térítési Szabályzat minden esetben a fenntartó Minisztérium vezetőjének aláírásával lép életbe. Ügyeleti időben csak sürgős szükség, illetve elsősegély esetén fogadható járó beteg (ilyenkor térítési díj csak utólag kérhető). A térítéses ellátás nem végezhető a sürgősségi ellátás rovására. A Térítési Szabályzatban nem meghatározott kezelések, eljárások esetén a Szabálykönyv által jelzett német pont 3 szorosával megegyező a térítési díj összege Az egészségügyi dokumentációk szolgáltatási és másolási díja térítésköteles ellátás esetén A4 lap esetén: 100 Ft / oldal (ha nem beteg kéri a dokumentumot, abban az esetben az F Egészségügyi dokumentáció kikérő lap kitöltése kötelező) 50. oldal feletti dokumentum esetén: 5000 Ft (minden esetben az F Egészségügyi dokumentáció kikérő lap kitöltése kötelező) Elektronikus másolat (CD nélkül): 700 Ft / db (ha nem beteg kéri a dokumentumot, abban az esetben az F Egészségügyi dokumentáció kikérő lap kitöltése kötelező) 6. Mellékletek 1. sz. melléklet Díjtétel 2. sz. melléklet Általános és Mellkassebészeti Osztály műtétjeinek részletes felbontása 3. sz. melléklet Fej-Nyaksebészeti osztály műtétjeinek részletes felbontása 4. sz. melléklet Nőgyógyászati Osztály műtétjeinek részletes felbontása 5. sz. melléklet Európai Unió tagországai Oldalszám:5/29

6 7. Formanyomtatványok: F02-04/a Betegellátási díjfizetés F02-04/b Betegellátási díjfizetés F Eü. dok. kikérő lap Oldalszám:6/29

7 1. sz. melléklet Térítési díjtáblázat A térítési díjak a KSH által kimutatott évenkénti inflációs ráta követésével, valamint az ellátáshoz szükséges anyagok-eszközök áremelkedésének figyelembevételével, és az árakba történő beépüléssel kerültek megállapításra! A vérkészítményeket és a cytostatikumokat beszerzési áron számlázzuk. (A térítési díjakat, a vérkészítmények és a cytostatikumok kivételével, - a kerekítés szabálya szerint 100 Ft-ra kerekítve adjuk meg). Fekvő és járó-beteg térítési díjak a fizetőköteles betegek részére 1. Fekvőbeteg ellátás: (ideértve a hotelszolgáltatást, benne az élelmezést, a betegség megállapítást és gyógykezelést, az ápolási tevékenységet, és a gyógyszerköltséget (kivéve a cytostaticumokat, a jelentős összegű gyógyszeres kezeléseket, az antibiotikum kezelést és a vért, vérkészítményeket!) Egy ápolási nap díja + gyógyszerköltség aktív ellátásban 1-2 ágyas szoba+fürdő+wc Ft 1-2 ágyas szoba Ft Szoba 1 főre Ft 3-4 ágyas szoba+ fürdőszoba Ft 5-10 ágyas szoba Ft Intenzív osztályon Ft Mozgássérült ágyhoz kötött ellátás Ft Szubintenzív ellátás Ft 1.2.Műtétek illetve beavatkozások egyszerű műtét, vagy ambuláns beavatkozás közepes műtét nagy műtét speciális műtét + speciális anyag OVSZ vérválasztás + vér, vérkészítmény Kötözés-varratszedés Varrógép (tüdő, bél, gyomor) Speciális eszköz (pl. RFTA, port-a katéter) CRYO, sebészeti beavatkozás, fagyasztás 1.3. Anaesthesia Intravénás, nem műtői körülmények között végzett altatás (max perc) Intravénás narkózis műtőben 15 percenként Intratrachealis narkózis 60 percen belül Ft Ft Ft Egyedileg kalkulált összeg Ft Tételes (beszerzési) áron Ft Szállítói számla alapján Szállítói számla alapján Ft Ft Ft Ft Oldalszám:7/29

8 Ezt követően óránként Ft Narkózis laryngealis maszkkal 30 percen belül Ft 30 percen túl, 30 percenként Ft Epidurális érzéstelenítés + intratracheális narkózis bevezetés Ft Ezt követően óránként Ft Spinális - epidurális érzéstelenítés Ft Helyi infiltrációs érzéstelenítés 1 Felszíni érzéstelenítés 800 Ft 1.4. Intenzív osztályon történő beavatkozások térítési díjai Aneszteziológiai konzílium Artéria-kanülálás Anticoag.prophylaxis Anticoag. Terápia Antibioticus prophylaxis Antibioticus terápia Altatás Intenzív Terápiás Osztályon Centrális véna kanülálás CVP-mérés első mérés minden további mérés Doppler-vizsgálat Epidurális kanül bevezetése Epidurális fájdalomcsillapítás PCA pumpa alkalmazása Gyomorszonda levezetése Enterális szondatáplálás Hólyagkatéter bevezetése Cystofix bevezetése Hörgőtükrözés (diagnosztikus) Hörgőtükrözés (bronchus leszívás, lavage) Intubáció Intubáció speciális tubussal (dupla lumen) Altatás laryngealis maszkkal Jejunalis táplálás Immunglobulin terápia Pentaglobin terápia Aktivált protein C terápia Mesterséges lélegeztetés Non-invazív lélegeztetés Invazív monitorozás (PICCO) bevezetés PICCO - monitorozás Mellkas punkció (csapolás) Mellkasi drainage Ft Ft Ft /nap 4 /nap Ft /nap Ft /nap Ft Ft Ft 600 Ft /db Ft Ft Ft /nap Ft /nap Ft Ft /nap Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft /nap Ft /nap Ft Ft /nap Ft Ft Oldalszám:8/29

9 Mellkasi szívó-kezelés Tubus leszívások Non-invazív monitorizálás Oxigén-kezelés Parenterálás táplálás Szedálás Intenzív Terápiás Osztályon Lumbál-punció Pericardio centézis Pacemaker (ideiglenes) Vércsoport meghatározás Vércukor vizsgálat Vérgáz vizsgálat Ágy melletti gyorstesztek JET lélegeztetés bevezetése Utána 10 percenként 1.5. Egynapos beavatkozások Egynapos Sebészet Egyszerű műtét Helyi érzéstelenítésben végzett bőr, illetve bőr alatti, 5 cm-et meg nem haladó jóindulatú elváltozások, valamint felületes nyirokcsomók műtétei Közepes műtét jóindulatú emlődaganatok (cysta, fibroadenoma) 5-10 cm közötti jó-, illetve rosszindulatú lágyrész tumorok visszérműtétek sérv műtétek proktológiai műtétek (nodus,fissura,fistula) Egynapos Nőgyógyászat Egyszerű műtét abrasio,punctio,loop conisatio,excisio,feltárás Közepes műtét éleskés conisatio,superfitialis vulvectomia,tumorectomia,hsk,hüvelyplasztika 0-12 óra tartozkodás esetén az ápolási díj óra tartozkodás esetén az ápolási díj Anaesztesiológia a térítési szabályzat 2. sz. mellékletének 1.3 pontjában foglaltak szerint Daganatpatológiai vizsgálat a térítési szabályzat 2. sz. mellékletének 7.3 pontjában foglaltak szerint Ft /nap 400 Ft /db Ft /nap Ft Ft /nap Ft Ft Ft Ft Ft /db 3 /db 3 /db Ft /db Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Oldalszám:9/29

10 2. Járó-beteg ellátás, fizikális vizsgálatok Orvosi vizsgálati díj Első vizsgálat Kontroll vizsgálat Psychológiai vizsgálat, kezelés Konzílium Onkoteam Nőgyógyászati rákszűrés (Liqvid base) Nőgyógyászati rákszűrés (tárgylemezes kenet) HPV Tipizálás Ügyintézés, adminisztráció Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft hó 3. Egyéb speciális terápiás, vagy diagnosztikai eljárások (fekvő- és járóbeteg ellátásban egyaránt felhasználhatók) Elektropsychológiai vizsgálat (EMG, ENG, BAEP, VEP, SEP) 3.1. Sugárterápia CT vizsgálat besugárzás-tervezéshez (TOP CT) Külső besugárzás-tervezés Komplex, 3D-s koformális tervezés Egyszerű 3D-s tervezés Kézi tervezés táblázatok használatával Inverz besugárzás tervezés IMRT- hez Képfúzió (CT/MR, CT/PET) besugárzás tervezéshez Brachyterápiás besugárzás-tervezés Metszet képalkotó eljáráson alapuló 3D-s tervezés Kétirányú röntgenfelvételen alapuló tervezés Applikátor geometrián alapuló tervezés Speciális kezelések tervezése Sztereotaxiás besugárzás tervezés Egésztest besugárzás tervezése Sugárvédő takarás készítése Szimulálás CT szimulálás Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft /sorozat Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Külső besugárzások 1 frakcióra (kezelésre) Oldalszám:10/29

11 Lágy röntgen Félmély röntgen Mély röntgen Telekobalt Lineáris gyorsító foton Lineáris gyorsító elektron Lineáris gyorsító foton IMRT részeként Brachyterápiás besugárzások Vagina, nyak (oesophagus, garat) Uterus, uterus + vagina, fej (epipharynx, orr) Egyutas bronchus Többutas bronchus Prosztatatűzdelés (HDR) Prostata PIPB (seed) Fej-nyaki, emlő, egyéb tűzdelés Speciális besugárzások Sztereotaxia kivitelezése góconként IGRT cone beam CT, vagy in room kv CT alkalmazásával Egésztest telekobalt besugárzás kivitelezése Sztereotax sugárterápiás sebészeti beavatkozás (1góc) Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft /mező Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft /db Ft Ft Izotóp terápia Pajzsmirigy tumor radiojód terápiája 131 I-MIBG terápia Csontáttét palliativ izotóp terápiája( 153 Sm, 90 Y) Ft Ft Ft 3.2. Szemészet Rutin szemészeti vizsgálat (vízus, fundus, réslámpa) Fénytörés meghatározása computerrel, szemüveg felírása Kinetikus perimetria Komputeres perimetria Felszíni érzéstelenítés, tonometria Színlátás vizsgálata pseudoisochrom táblákkal Szemmozgások vizsgálata, kettőskép vizsgálat gyertyával Könnytermelés mérése, könnyfilm felszakadási idő Hertel féle exophthalmometria 3.3. Kardiológiai vizsgálatok EKG EKG Holter monitorizálása (24 órás szívritmus vizsgálata) ABPM (24 órás vérnyomásmérés) Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Oldalszám:11/29

12 ECHO (Szív UH) 3 féle vizsgálat Infúziós terápia 3.4. Endoscop vizsgálatok, Gasztroenterológia Ascites punctio Ascites terápiás célzatú lebocsátása Aspiratio hepatis Beöntés Beöntés stomába Biopsia ani et/seu regionis perianalis Biopsia intestini crassi per colonoscopiam Biopsia oesophagi per oesophagoscopiam Biopsia recti per rectoscopiam Biopsia sigmae per endoscopiam Biopsia ventriculi per endoscopiam C-13/C-14 CO2 meghatározás kilélegzett levegőből Cholangiographia epeúti drainen át Cholangiographia percutanea transhepatographia-ptc Cholangiographia endoscopia-erc Choledochoscopia duodenoscopon át (baby scop) Cholelith eltávolítás duodenoscopia során Colonoscopia Colonoscopia et colongraphia Colonoscopos idegentest eltávolítás Cysta, hygroma és abscessus leszívás Cysta, hygroma és abscessus leszívás, UH vezérelt Dilatatio cardiae pneumaticus Dohányzás leszokás leszokási vizit Dohányzás leszokás támogatás paciens vizsgálat Douglas punctio, UH vezérelt Duodenoscopia Duodenum nedv üledékének vizsgálata Elektrogastrographia Endoscopia szájadákon át Endoscopos idegentest eltávolítás a felső gastrointestinalis traktusból Endoscopos kőextractio Endoscopos nasobiliaris drénezés Endoscopos pancreas pseudocystostomia (cystogastrostomia és systoduodenostomia) Endoscopos polypectomia Endoscopos polypectomia a felső tápcsatornában Endoscopos sphincterotomia Ft Ft Ft Ft Ft 800 Ft 800 Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 400 Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Oldalszám:12/29

13 Endoszkópos abráziós mintavétel Endoszkópos intubáció Endoszkópos tágítás Endoszkópos tágítás szondasorral (kivéve oesophagus) Endoszkópos thermocoagulatio Endoszkópos tumorroncsolás lézerrel Endoszkópos tumorroncsolás vegyszerrel Endoszkópos vitális festés Enterostoma vizsgálata Epehólyag percutan leszívás, UH vezérelt Epekőoldás endoscopia során bevezetett katáteren át Epekőoldás percután bevezetett katéteren át Epeüledék mikroszkópos vizsgálata ERP pancreatographia endoscopica Gastro-oesophagealis varicositas endoszkópos vérzéscsillapítása Gastroscopia Gastroscopia per gastrostomiam Gyomor egyszeri kiürítése Gyomormosás H2 kilégzési teszt Haspunkció, UH vezérelt ia Anoscop Idegentest eltávolítás anusból, manuálisan Idegentest eltávolítás oesophagoscopia során Idegentest eltávolítás rectoscopia során Indirekt pancreas funkciós vizsgálat Intervenciós radiológiai beav. során végzett vizsgálat Intragastroduodenalis ph Jejunoscopia (procimális enteroscopia) Mikrobiológiai mintavétel folyékony transport közegbe Mikrobiológiai mintavétel haemocultura, aerob Mikrobiológiai mintavétel haemocultura, anaerob Mikrobiológiai mintavétel műtéti anyagból Mikrobiológiai mintavétel nyálkahártyáról Mikrobiológiai mintavétel székletből Mikrobiológiai mintavétel szilárd transport közegbe Mikrobiológiai mintavétel tenyésztő transport közegbe Nasogastricus szonda levezetése, cseréje Nyelőcső ph monitorozás Nyombél szondázás Oesophago - gastroscopia Oesophago-gastrobulboscopia Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 500 Ft Ft Ft 400 Ft Ft Ft Ft Ft 600 Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 400 Ft 400 Ft 400 Ft Ft Ft 700 Ft Ft Ft Ft Ft Oldalszám:13/29

14 Oesophagoscopia + vérzéscsillapítás, nagyfrekvenciás készülékkel Oesophagoscopia per gastrostomiam Oesophagus tamponade Minnesota ballonnal Orális vasterhelés Organikus nyelőcsőszűkület endoscopos ballondilatációja Organikus nyelőcsőszűkület endoscopos szondatágítással (bougie vagy oliva alkalmazásával) Pancreatographia et cholangiographia endoscopica-ercp Pancreatographia endoscopica-erp Polypectomia colontos per solonoscopiam Polypectomia recti per rectoscopiam Polypectomia sigmae, sigmoidoscopos Rectoscopia, merev eszközzel Rectosigmoideoscopia (flexibilis) Rectum digitális vizsgálata Residualis epekő percutan eltávolítása Rinoscopia endoscopika (orr vizsg.) Székletrög kézi eltávolítása Tápszonda eszköz (db) Thoracocentesis therapeuticus UH vezérelt célzott biopszia (testüregi) UH vezérelt thoracocentesis therapeuticus UH-s endoscopia Vékonytű aspirációs biopszia 3.5. Fájdalomcsillapítás Ganglion coeliacum blokád Ganglion stellátum blokád Facet blokád Intrathecalis blokád Kémiai sympathectomia (Lumbalis sympathicus idegblokád) Epidurális blokád (lumbalis) Nervus suprascapularis blokád Nervus obturatorius blokád Radiofrekvenciás facet rhizotomia Radiofrekvenciás sympathicus idegblokád Neuromodulatios idegingerlés Nyaki epiduralis kortizon befecskendezés Célzott intraforaminalis idegblokád Thoracalis epiduralis kortizon befecskendezés Radiofrekvenciás foraminalis rhizolysis Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 500 Ft Ft Ft 900 Ft 100 Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 3.6. Gyógytorna Oldalszám:14/29

15 Csoportos torna / alkalom Egyéni torna / alkalom Lymphoedema kezelés pneumatikus készülékkel (20 perc) Felső végtag manuális drenázsa Alsó végtag manuális nyirokdrenázsa A törzs manuális nyirokdrenázsa Kompressziós kötés alkalmazása felső végtagra Kompressziós kötés alkalmazása alsó végtagra Inhalációs kezelés Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 4. Diagnosztikai vizsgálatok: 4.1. CT vizsgálatok: Régió egyeztetése (3353) Natív vizsgálat, egy anatómiai régió Ft Kontrasztanyagos vizsgálat egy anatómiai régió 67 Natív + kontrasztanyagos vizsgálat egy anatómiai régió Ft Minden további anatómiai régió Ft CT vezérelt aspirációs cytológiai mintavétel Ft CT vezérelt core biopsia Ft CT- colonographia Ft 4.2. MR vizsgálatok: Régió egyeztetése (3353) Koponya natív Koponya natív + kontrasztanyag Sziklacsont natív Sziklacsont natív + kontrasztanyag Sella natív + kontrasztanyag Arckoponya natív Nyak natív Nyak natív + kontrasztanyag Emlő natív (protézis) Emlő natív + nyirokcsomó Emlő natív + nyirokcsomó + kontrasztanyag Mellkas natív Mellkas + kontrasztanyag Has felső régió natív Has felső régió + kontrasztanyag Medence natív Medence + kontrasztanyag Has + medence natív Has + medence natív + kontrasztanyag Gerinc teljes natív Gerinc teljes natív + kontrasztanyag Gerinc egy régió natív Gerinc egy régió natív + kontrasztanyag Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Oldalszám:15/29

16 Ízület (ízületenként) natív Ízület + kontrasztanyag Lágyrész natív (régiónként) Lágyrész natív + kontrasztanyag CT / MRI vizsgálatoknál az anatómiai régiókat külön-külön felszámítjuk, de a kontrasztanyagos költséget csak egyszer számlázzuk ki Ft Ft Ft Ft 4.3. Röntgen vizsgálatok Mellkas átvilágítás + célzott felvétel Natív has vizsgálata Mellkas kétirányú felvétel Gerinc kétirányú felvétel (Nyak-Hát-Lumbális külön külön értendő) Végtag kétirányú felvétel Csípő felvétel Minden további kiegészítő felvétel Irrigoscopia kettős kontrasztos Nyelés és gyomorvizsgálat kettős kontrasztos Nyelés vizsgálat Pyelográfia Trachea légsáv felvétel Panoráma RTG Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 4.4. UH vizsgálatok UH vizsgálat egy anatómiai régió Ft Duplex vizsgálat egy anatómiai régió Ft UH vezérelt Aspirációs cytológiai mintavétel Ft UH vezérelt core biopsia kiegészítő kontroll vizsgálattal Ft Hüvely doppler UH vizsgálat Ft 4.5. Mammográfiás vizsgálatok Mammográfia Ft Emlő UH vizsgálat Ft Mammográfia kiegészítő UH vizsgálattal Ft Mammográfia kiegészítő felvétel Ft Stereo vezérelt emlő aspirációs cytológiai mintavétel Ft Stereo vezérelt emlő core biposia Ft Galactográfia Angiográfia Diagnosztikus célú angiográfia Diagnosztikus + terápiás célú angiográfia Ft Ft Oldalszám:16/29

17 Port-a-cath beültetés Port-a-cath ellenőrzés 4.7. Crista biopsia Crista biopsia Crista biopszia szövettani értékelése Speciális immunpatológiai és molekuláris módszerek alkalmazása 4.8. Izotópdiagnosztikai (szcintigráfiás) vizsgálatok Áttekintő csontscintigráfia Pajzsmirigy scintigráfia ( 99m Tc) Perfúziós tüdőscintigráfia Renográfiás vizsgálat Pajzsmirigy scintigráfia ( 131 I) Tu., met. keresés 99m Tc MIBI + SPECT Lymphoscintigráfia (dinamikus) Lymphoscintigráfia (statikus felvételek) Egésztest scintigráfia ( 131 I) Csontscintigráfia + SPECT Emlőműtét előtt izotopos tűzdelés - jelölés (ROLL) Nyirokcsomó-nyirokút szcintigráfia (Q+SLNB) 111 In octreoscan 131I-MIBG szcintigráfia (egésztest szcintigráfia + SPECT) 4.9. Mellkas-szűrővizsgálat (tüdőszűrés) 40 éves kor alatt beutaló nélkül, valamint bármilyen életkorban a foglakozás egészségügyi célból végzett vizsgálatokért térítési díjat kell fizetni, mely 860 Ft. 40 éves kor felett évente 1x ingyenes. Mellkas csapolás 5. Laboratóriumi vizsgálatok Vérvétel 5.1. Haematológia Mennyiségi vérkép automatával (HGB, WBC, RBC, PLT, stb.) Minőségi vérkép értékelése mikroszkóppal Teljes vérkép (mennyiségi + minőségi) Reticulocyta Süllyedés Ft Ft Ft SE I. Patológiai Intézet számlája alapján Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 400 Ft Ft /cső 500 Ft 500 Ft 900 Ft 500 Ft 300 Ft Oldalszám:17/29

18 Sürgős vérkép 5.2. Vércsoport szerológia Vércsoport AB0 + Rh meghatározás Ellenanyagszűrés 5.3. Klinikai kémia Albumin szérumban Alkalikus foszfatáz Ammónia Amyláz szérumban Bicarbonát Bilirubin totál Bilirubin direkt Carbamid Cholesterin Gamma GT Glukóz Glukóz terhelés Glykohaemoglobin (HbA1c) GOT GPT LDH HBDH HDL - choleszterin LDL - choleszterin Húgysav Kreatinin Kreatinin clearence Kreatinin kináz CK-MB Lipáz Összfehérje Acidikus foszfatáz (ACP) Prosztata acidikus foszfatáz (PAP) Pseudocholinesteráz Serum vas Teljes vaskötő kapacitás (TVK) Triglicerid 5.4. Ionok Anorganikus foszfát Calcium Kálium 800 Ft Ft Ft Ft 600 Ft 500 Ft Ft Ft 600 Ft 900 Ft 500 Ft 400 Ft Ft 800 Ft 150 Ft 350 Ft 400 Ft 400 Ft 250 Ft 250 Ft 250 Ft Oldalszám:18/29

19 Klór Lithium Magnézium Nátrium 5.5. Immunkémia, ELFO ASO mennyiségi meghatározása CRP mennyiségi meghatározása Ferritin Transferrin Rheuma faktor mennyiségi meghatározása Bence-Jones fehérje vizeletben Paraprotein azonosítása immunfixációval IgA mennyiségi meghatározása IgG mennyiségi meghatározása IgM mennyiségi meghatározása Szabad Kappa könnyű lánc mennyiségi meghatározása Szabad Lambda könnyű lánc mennyiségi meghatározás ELFO ELFO vizeletből Immunelfo Immunelfo vizeletből Mikroalbumin mennyiségi meghatározása (vizelet) 5.6. Alvadási vizsgálatok D-dimer Troponin T Fibrinogén Fibrinolysis Parciális thromboplasztin idő (PTT) Prothrombin aktivitás + INR Thrombin idő EGT vizsgálat Alvadási idő 5.7. Mennyiségi vizsgálatok vizeletből Vizelet Calcium Vizelet Klór Vizelet amyláz Vizelet Carbamid Vizelet cukor meghatározás Vizelet fehérje meghatározás mennyiség Vizelet húgysav Vizelet Kálium 300 Ft 250 Ft Ft Ft 900 Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 600 Ft 500 Ft 600 Ft 600 Ft 600 Ft 500 Ft 300 Ft 250 Ft 600 Ft Oldalszám:19/29

20 Vizelet Kreatinin Vizelet Magnézium Vizelet Nátrium Vizelet Foszfor 5.8. Vizelet minőségi vizsgálatai Terhességi teszt (Menoteszt) Teljes vizelet (általános + üledék) Vesekő-analízis Vizelet haemoglobin Vizelet cukor + keton kimutatás Vizelet üledék 5.9. Szerológiai vizsgálatok Ebstein Barr vírus (EBS) aspecifikus antitest kimutatása Helicobacter Antitest kimutatása LE-teszt VDRL Tumormarker vizsgálatok AFP Béta-2 mikroglobulin CA-125 CA-15-3 CA-19-9 CA-72-4 CEA PSA PSA free HCG NSE (Neuron specifikus enoláz) S-100 TPA Hormon vizsgálatok FSH FT4 FT3 TSH LH Prolactin VMA 5-Hidroxiinduloecetsav PTH (Parathormon) 250 Ft 800 Ft 500 Ft Ft 300 Ft Ft Ft Ft 300 Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Oldalszám:20/29

21 Methotrexaf- 7 hidroxi (MTX) meghatározás Csontmarkerek OCN (Osteocalcin) Total P1NP (1-es típusú teljes prokollagén amino-terminális propeptid) Béta Crosslaps (Béta CTX szérumban) PTH (Parathormon) Sepsis marker Procalcitonin Mikrobiológiai vizsgálatok Baktériumtenyésztés + rezisztencia Haemokultúra Hüvelykenet Egyéb + összevont kérések Széklet vér kimutatása immunkémiai módszerrel Vérkép + süllyedés Kenet értékelés mikroszkóppal Teljes vizelet (automatával+ üledék) Alapvető kivizsgálás (vérkép +sülly. +kémia) Zsírok (cholesterin, triglicerid, HDL-, LDL - cholesterin) Vas + teljes vaskötő kapacitás 6. Biokémiai laboratórium 6.1. In vitro izotópdiagnosztika (immunoassay, RIA/IRMA) Hormon vizsgálatok Ösztradiol (E2) ultra-szenzitív módszerrel Totál tesztoszteron (Te) Progeszteron (Prog) Totál ösztrogén-szint meghatározás szérumban (E1+E2) Androsztendion (AD) Dehidroepiandrosztendion (DHEA) DHEA-szulfát (DHEA-S) Aldoszteron Kortizol 17-Ketoszteroid (E1-S) Növekedési hormon Angiotenzin I meghatározás (Plazma renin aktivitás - PRA mérésére) Kötőfehérje vizsgálatok Sexual Hormone Binding Globulin (SHBG) Ft Ft Ft Ft Ft Ft 800 Ft 500 Ft 500 Ft Ft 500 Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 3 Oldalszám:21/29

22 Növekedési faktor vizsgálatok Inzulinszerű növekedési faktor (IGF-1) 6.2. Antitest vizsgálatok Thyreoglobulin AAT (anti-tg) Thyreoidea-peroxidáz elleni antitest (anti-tipo) TSH receptor elleni antitest (TRAK) 6.3.Citokinek meghatározása szérumból (ELISA módszerrel) Interleukin 6 (IL-6) 6.4. Tumormarker vizsgálatok Kalcitonin (CT) IRMA módszerrel Tireoglobulin (Tg) IRMA módszerrel Dopamin meghatározása szérumból, HPLC-vel (5-SCD) 6.5.Speciális tumormarker vizsgálatok (ELISA módszerrel) Chromogranin A (CgA)) Thymus and Activation-Regulated Chemokine (CCL17/TARC) 6.6. Gyógyszer hatékonyság/mellékhatás vizsgálata DPD dihidropirimidin dehidrogenáz lymphocitából TS 3 és 5 vég polimorfizmusok MTHFR és Homocisztein vizsgálat Methoteraxat és metabolitjának meghatározása További gyógyszerszint meghatározás ACP-savas foszfatáz PAP-prosztata típusú savas foszfatáz Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 600 Ft 600 Ft 7. Egyéb vizsgálatok 7.1. Kromoszóma vizsgálat Kromoszóma vizsgálat Nők / Férfiak 7.2. Cytológiai vizsgálatok Mintavétel nélküli citológiai kenet vizsgálata Tűbiopsiás cytológia Vizelet cytológia Kenetek immuncytokémiai vizsgálata Endoscopos abrasios mintavétel cytológiai vizsgálata Testűri folyadék cytológia Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 7.3. Szövettani vizsgálat Oldalszám:22/29

23 Kis biopsziás anyag (bőr-, endoscopos gyomor biopszia) Nagy műtéti anyag (emlő, méheltávolítás, colon) Intraoperatív fagyasztás Intraoperatív cytológia (őrszem nyirokcsomó vizsgálat) Második vélemény (konzílium) Speciális hisztokémia (db) Immunhisztokémia Munkadij + Immuncytokémia Munkadij + Polimeráz láncreakció egy mintában primer páronként Reverz PCR (RT PCR) egy mintában primer páronként DNS szekvenálás kórokozók azonosítására Nukleinsav kimutatás nested polimeráz láncreakció (PCR) módszerrel VASTAGBÉL: vad típusú KRAS, NRAS (=RAS) vizsgálat, EGFR immunhisztokémia nélkül VASTAGBÉL: vad típusú KRAS, NRAS (=RAS) vizsgálat, EGFR immunhisztokémiával VASTAGBÉL: microsatellita vizsgálat, DNS izolálással VASTAGBÉL: microsatellita vizsgálat, DNS izolálás nélkül EMLŐ: FISH vizsgálat (HER-2) TÜDŐ:KRAS exon 2,3 vizsgálat+egfr 18,19,20,21 exon vizsgálat TÜDŐ: ALK FISH vizsgálat LYMPHOMA: IgH és TCR vizsgálat LYMPHOMA: EBER in situ vizsgálat LÁGYRÉSZ: c-kit exon 9,11, PDGFRA exon 12,18 vizsgálat MELANOMA: c-kit excon 11,13 vizsgálat LÁGYRÉSZ: béta cathenin mutáció vizsgálat LÁGYRÉSZ: SYT, EWS, MDM2 FISH vizsgálat MELANOMA: BRAF vizsgálat HPV: sejtszuszpenzió vizsgálat HPV: kenet vizsgálat 7.4. Molekuláris genetikai vizsgálatok A Magyarországon leggyakoribb 5 BRCA1/BRCA2 mutáció vizsgálata sirekt( Sanger) DNS szekvenálással 1 meghatározó mutáció vizsgálata direkt (Sanger) DNS szekvenálással A BRCA1 és BRCA2 gének vizsgálata újgenerációs DNS szekvenálással, a pozitív találatok megerősítése direkt (Sanger) DNS szekvenálással Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft reakciónként Ft Ft reakciónként Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Oldalszám:23/29

24 Több a rákos megbetegedések fokozott kockázatával összefüggésbe hozható gén egyidejű vizsgáűlata újgenerációs DNS szekvenálással, a pozitív találatok megerősítése direkt (sanger) DNS szekvenálással (génpanel-viszgálat) Egyes gének (BRCA1, BRCA2, APC, MYH, MSH2, STK11, DPC4) vizsgálata direkt (Sanger) DNS szekvenálással, valamint a nagy genomi eltérések vizsgálata MLPA nódszerrel, génenként Genetikai tanácsadás Ft Ft Ft Oldalszám:24/29

25 2. sz. melléklet Általános és Mellkassebészeti Osztály Egyszerű műtétek: Az ambulancián (osztályon) helyi érzéstelenítésben végzett bőr, illetve bőr alatti, 5 cm-t meg nem haladó jóindulatú elváltozások, valamint a felületes nyirokcsomók műtétei. Közepes műtétek: A narcózisban végzett, testüreg megnyitásával nem járó műtétek: - pajzsmirigy cysta, enucleatio - jóindulatú emlődaganatok (cysta, fibroadenoma) cm közötti jó-, illetve rosszindulatú lágyrész tumorok - visszérműtétek - proktológiai műtétek (nodus, fissura, fistula). Nagy műtétek: A testüreget hagyományosan, vagy laparoscoppal megnyitó jó-, illetve rosszindulatú elváltozások miatt végzett műtétek. Malignus emlőműtétek. Kétoldali pajzsmirigyműtétek. 10 cm-nél nagyobb vagy plasztikai beavatkozást igénylő műtétek. Speciális műtétek: A fent említett beavatkozásokba nem besorolható műtétek tartoznak ide, melyek speciális technikát, speciális eszközök felhasználását teszik szükségessé. A műtét típusának pontos meghatározása miatt a kezelőorvossal minden esetben egyeztetés szükséges. Oldalszám:25/29

26 3. sz. melléklet. Fej - Nyaksebészeti Osztály Egyszerű műtétek: Az ambulancián (osztályon) helyi érzéstelenítésben végzett bőr, illetve bőr alatti elváltozások kimetszése, plasztikai rekonstrukció nélkül. Közepes műtétek: - Incisio in regio thyreoideae (drain, exploratio) - Resectio unilateralis glandulae thyreoideae - Excisio adenomae glandulae thyreoideae - Resectio lobi utriusque glandulae thyreoideae - Lobectomia glandulae thyreoideae - Ectopias pajzsmirigy eltávolítása - Excisio glandulae parathyreoideae s. adenomeae - Dacryocysto rhinostomia - Fülkagyló porcos vázát is érintő resectio - Periauricalis congenitalis fistula eltávolítása - Fülkagyló amputatioja - Külső fül alaki korrekciója - Myringoplastica - Hallójáratfal reconstructio nyitott rad. op. után - Belső fül fenestratioja - Labyrinthectomia - Orr resectioja - Arteria maxillaris interna transmaxill. lekötése - Endossealis implantatum behelyezése - Subperiostealis implantatum behelyezése - Uvulo palato pharyngoplastica - Endolarygealis direct műtét, mikroszkóp nélkül - Microlaryngoscopias műtét - Microlaryngoscopias műtét laserrel - Endolaryngealis chordectomia - Laryngocele excisio - Conicotomia - Tracheostomia - Tracheotomia explorativa - Endolarygealis hangréstágító műtét - Tracheostoma műtéti zárása - Művi gégeképzés - Művi gégeképzés (neoglottis Staffieri) - Kis ellenállású hangprotézis beültetés - Lymphadenectomia regionalis - Idegentest eltáv. direkt hypopharyngoscopiaval - Parotidectomia lobaris - Totalis parotidectomia, a n. facialis feláldozásával - Totalis parotidectomia, a n. facialis megkímélésével - Gastrostoma - Bőrműtétek plasztikai rekonstrukcióval Nagy műtétek: Oldalszám:26/29

27 - Thyreoidectomia totalis (near total) - Thyreoidectomia substernalis - Thyreoidectomia substernalis c. sternotomiam - Thyreoidectomia substernalis c. thoracotomiam - Exstirpatio glandulae parathyreoideae thoracalis - Exstirpatio glandularum parathyreoidearum totalis - Lymphadenectomia collaris radicalis (PrRND, SRND) - Korlátozott kiterjesztésű nyaki blokkdissectio - Totalis laryngectomia Speciális műtétek: - Érnyeles bőr-izom lebeny - Érnyeles izomlebeny - Latissimus dorsi érnyeles bőr, izom lebeny - Plastica mammae per augmentationem - Plastica mammae c. transplant. - Plastica mammae c. implant., autogen - Plastica mammae c. implant., allogen - Plastica mammae per reductionem - Plastica mammae - Mastopexia - Bőrfelesleg eltávolítása - Decompressio orbitae - Orbita drainage - Krönlein műtét - Orbita decompr. sin. maxillaris felé - Bulbus evisceratio - Bulbus enucleatio - Exenteratio et plastica orbitae - Orbita tartalom kimetszés - Szemgödri implant. eltávolítás - Orbita reconstructio - Orbita törések nyílt repositiója - Parcialis laryngectomia A műtét típusának pontos meghatározása miatt a kezelőorvossal minden esetben egyeztetés szükséges. Oldalszám:27/29

28 4.sz. melléklet. Nőgyógyászati osztály Egyszerű műtétek: - abrasio - punctio - loop conisatio - excisio - feltárás. Közepes műtétek: - éleskés conisatio - superfitialis vulvectomia - tumorectomia - HSK - hüvelyplasztika. Nagy műtétek: - explorativ laparotomia - hysterectomia adnexummal vagy adnexum nélkül - adnex műtétek - myoma enucleatio - hasfali rekonstrukció - hüvelyi méheltávolítás +/- adnexekkel +/- hüvelyplasztika - LSK. Speciális műtétek: - radicalis vulvectomia inguinalis blockdissectioval vagy anélkül - abdominalis hysterectomia petefészek daganat miatt, cseplesz resectioval és lymphadenectomiával - Wertheim műtét lymphadenectomiával - trachellectomia lymphadenectomiával - bélműtét, bélresectio, anastomosis képzés, Hartmann, Dixon - exenteráció - ano-vulvectomia - hüvelypótlás - lebenyforgatás - deviációs műtétek (pl. Bricker hólyag). A műtét típusának pontos meghatározása miatt a kezelőorvossal minden esetben egyeztetés szükséges. Oldalszám:28/29

29 5. sz. melléklet. Európai Unió tagországai - Ausztria - Belgium - Bulgária - Ciprus - Horvátország - Cseh Köztársaság - Dánia - Egyesült Királyság - Észtország - Finnország - Franciaország - Görögország - Hollandia - Írország - Lengyelország - Lettország - Litvánia - Luxemburg - Magyarország - Málta - Németország - Olaszország - Portugália - Románia - Spanyolország - Svédország - Szlovákia - Szlovénia Oldalszám:29/29