A tudomány eszközei és a természet csodái az érgyógyításban

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A tudomány eszközei és a természet csodái az érgyógyításban"

Átírás

1 A tudomány eszközei és a természet csodái az érgyógyításban A végtagi artériák megbetegedései legrosszabb esetben amputációval végzõdnek, ezért a területtel napi kapcsolatban nem álló civilek és szakemberek egyaránt ódzkodnak még egy elzáródott alsóvégtagi ér gondolatától is. Dr. Kristóf Vera, aki fél életét az angiológiai megbetegedések karbantartásának és gyógyításának szentelte, árnyaltabb képet fest e szakterületrõl. Beszélgetésünkbõl kiderül, hol ér véget a tudomány és hol kezdõdik esetenként a csoda, továbbá hogy a finanszírozó mit tehetne annak érdekében, hogy utóbbi eset kicsit gyakrabban fordulhasson elõ. Az érrendszer a test valamennyi szervével kapcsolatban áll. Megjelenik ez a komplexitás az erekkel foglalkozó orvosi szakterületek sokszínűségében is? Érrendszerünk alapvetően két értípusból áll: az artériákból, melyek a szívből viszik az oxigéndús vért a szervek felé, és a vénákból, melyek az elhasználódott vért viszik a tüdő felé, hogy a vér ott megtisztulva, oxigénnel feldúsulva és a szén-dioxidtól megszabadulva tovább áramolhasson a szív felé. Ez a körforgás addig tart, amíg élünk. Oxigén nélkül az emberi szövetek elpusztulnak. Ebből következik, hogy minden szakterület orvosa találkozik a vérellátási zavarok okozta kórképekkel. Az erek megbetegedéseivel speciálisan foglalkozó orvosok is a kezelendő szervrendszernek, és alap szakterületüknek megfelelően specializálódtak. Így fennáll az a kettősség, hogy a szaktudás és speciális műszer igény miatt a perifériás érbetegeket angiológus (érbelgyógyász)/érsebész/vaszkuláris radiológus, a koszorúér betegeket kardiológus, az agyi érbetegeket neurológus látja el, pedig az artériás érbetegség rendszerbetegség lévén az egész embert betegíti meg, ezért komplex ellátást igényel. Ebből következően az érbetegségek megelőzése és kezelése csak az angiológus, diabetológus, érsebész, háziorvos, hematológus, hipertonológus, kardiológus, neurológus, vaszkuláris radiológus és még jó néhány diszciplina rendszer szemléletű szoros együttműködésével lehet valóban hatékony. A felsorolást azért rendeztem ABC szerint, mert a betegség aktuális megjelenése dönti el, hogy páciensünk életében éppen melyik szakterületé a főszerep. Az érbetegségek szakorvosai ezek szerint elkülönülő területeken és más módszerekkel, ám a mindennapi gyakorlatban együtt dolgoznak. Mondana erre gyakorlati példát is? A leghétköznapibb példa az, hogy alsóvégtagi érszűkületes betegnél mindig vizsgálni kell a carotis-vertebralis rendszer állapotát, a koszorúér-betegség lehetőségét és a rizikótényezőket is. Tisztáznunk kell, hogy van-e diabétesze, lipidanyagcsere zavara, magas húgysav szintje, magas vérnyomása, vagy egyéb rizikótényezője páciensünknek. Természetesen ezt csak a háziorvos kollégákkal szorosan együttműködve tudjuk véghezvinni. Sajnos a végtagi érszűkületes betegek ilyen irányú komplex vizsgálata a mai orvosi gyakorlatban még nem általános, bár az utóbbi időben komoly szakmai erőfeszítések történnek erre vonatkozóan bíztató eredménnyel. Mi a leggyakoribb oka a végtagi és az agyba vezető artériák koponyán kívüli szakaszán kialakuló betegségeknek? A végtagi artériás keringészavarok leggyakoribb oka az atheroszklerózis, atherotrombózis, köznapi nevén az érelmeszesedés. A cukorbetegség okozta diabéteszes makroangiopátia sokban hasonlít az atheroszklerózishoz, de jellemzőjében különbözik is attól. A szakzsargon és a laikus nyelv is e két kórképet összemosva nevezi érszűkületnek, és ez a gyakorlat szempontjából logikus is. Az arterioszklerózis obliterans és az angiopathia diabetica együtt a periferiás érbetegségek több mint 90%-a teszik ki. A cukorbetegség okozta perifériás artériás keringészavar világméretű probléma. Dr. Kristóf Vera a Semmelweis Orvostudományi Egyetemen summa cum laude szerzett általános orvosi diplomát. Elsõ munkahelyén, a Bajcsy-Zsilinszky Kórház III. Belgyógyászati osztályán dolgozott 1990 végéig. Ezen a 120 ágyas osztályon széles körû belgyógyászati tapasztalatot szerzett, és a kezdetektõl fogva dr. Szirtes Mária vezetésével a belgyógyászaton belül az angiológia területére specializálódott. Belgyógyász szakorvos, Az angiológia képesített orvosa óta a Semmelweis Egyetem Ér- és Szívsebészeti Klinikáján dolgozik angiológusként. Fõ érdeklõdési körébe a belgyógyászati betegségek vaszkuláris szövõdményei, a vazospasztikus kórképek, a Buerger-kór és a vénás betegségek belgyógyászati vonatkozásai tartoznak. A Péterfy Kórház C Belgyógyászatán fõorvosként az angiológiai profil kialakításában és fejlesztésében a kezdetektõl jelentõs szerepet vállalt. Tagja a Magyar Belgyógyász, Angiológiai, Diabetes, Hypertónia, Thrombosis és Haemostasis- és Stroke társaságoknak. Több külföldi és magyar folyóiratban publikált elsõvagy társszerzõként. Elõadásokat tart magyar és angol nyelven továbbképzéseken és konferenciákon itthon és külföldön egyaránt. A civilizációs ártalmaknak köszönhetően hihetetlen mértékben szaporodik a diabéteszes betegek száma a világon. Észak-Amerikában az a veszély fenyeget, hogy néhány évtizeden belül a populáció 50%-a szenved majd ebben a betegségben. A cukorbetegség okozta érszűkület részben a klasszikus érszűkülethez hasonlóan elmeszesedés következménye. A diabétesz azonban más típusú érkárosodást is okoz. Ilyen a mediaszklerózis (Moenckeberg-sclerosis), amely a végtagokat érinti, és a beteg életét súlyosan veszélyeztető diabéteszes mikroangiopathia is, amely a vese és a szem érrendszerének károsodásához vezet elsősorban. Ma már olyan elvi viták is zajlanak, hogy a diabéteszt vajon anyagcserebetegségnek tekintsük, vagy egy súlyos, speciális érbetegségnek? Az érszűkület tekintetében a primer és szekunder prevencióval tehetjük a 12 I MAGYAR ORVOS

2 legtöbbet betegeinkért. Az életmódra és a kísérő betegségekre való odafigyeléssel a legtöbb esetben megelőzhetjük a súlyos szövetkárosodást, esetenként a szervi végállapot kialakulását. Ez persze csak jól kooperáló betegnél kivihető. Az emberek egészség-tudatosságának hiánya az egyik legfontosabb vaszkuláris rizikó tényező. Az, hogy az obliteratív érbetegség kialakulását is, vagy csupán az előre haladását tudjuk megakadályozni, az máig eldöntetlen kérdés. Mennyire gyakori a rosszul beállított diabétesz miatt kialakuló érszövődmény? Az érsebészeten kezelt betegeink legalább 50%-a diabéteszes. A diabetológusok küzdelme ellenére ezen pácienseink többségének a HgbA1C-szintje messze az elfogadható szint felett van. Gyakran találkozunk a műtéti előkészítés során 9-10 körüli, vagy még magasabb HgbA1C-értékekkel is. Az sem véletlen, hogy a stroke-os betegek nagy százaléka is cukorbeteg. Hiába javulnak évről évre a diabétesz kezelésének feltételei az inzulinok, az orális készítmények és a beteg önkontrolljának eszközei egyaránt még mindig vannak betegek, akiknél végső soron a rosszul beállított szénhidrát-anyagcsere okozta artériás keringészavar miatt kerül sor érsebészeti beavatkozásra, esetleg amputációra. Sokan azt mondják hogy az érszűkület korral együttjáró megbetegedés, mely ellen nem lehet tenni. Mennyi igazságtartalma van e megállapításnak? Vietnámban meghalt katonák boncolásánál azt találták, hogy egészen fiatal és egészségesnek látszó embereknél is elindul a plakk képződés az artéria belső felszínén. Az érelmeszesedés alapvető eredete, oka ma sem ismert, de az egyértelműen bizonyított, hogy a kóros rizikótényezők rendkívüli mértékben rontják az esélyeket. Bár az atheroszklerózis az érfali meszes plakkok megjelenése a korral fokozódik, semmiképpen nem mondhatjuk azt, hogy ez egy életkor által kiváltott betegség. Milyen egyéb jelentős érbetegséggel találkozik praxisa során? Betegeim között relatív sok a fiatalkori érbetegségben, Buerger-kórban szenvedő ember. A Buerger-kór nem érelmeszesedés, hanem egy speciális súlyos, gyulladásos eredetű érbetegség. Általában év között jelentkezik, a 40 éves kor kialakulásának felső korhatára. Kezelésük speciális, mindenképpen szakorvosi feladat. A verőérbetegségek oka sokféle, ám az eredmény mindig ugyanaz, vagyis az oxigénhiány. A végtag szempontjából kis túlzással mondhatjuk, hogy egyre megy, miért nem jut a szövetekhez oxigén. A klinikai tünetek, a beteg panaszai sem feltétlenül különböznek a patomechanizmustól függően. Pl. a beteg járáskor, súlyos stádiumban nyugalomban is lábfájdalmat, nagyon súlyos stádiumban szövetelhalást tapasztal függetlenül attól, hogy diabéteszes, buergeres vagy atheroszklerotikus. A terápia meghatározásában viszont alapvető jelentőséggel bír a kóreredet. Számtalan speciális artériás megbetegedést ismerünk még, amelyek azonban ritkábban fordulnak elő. Különösen izgalmas feladat az egyéb rendszerbetegségek, pl. immunbetegségek következtében jelentkező keringészavarok diagnosztikája, kezelése, gondozása. Gyakran találkozom Raynaud-szindromás páciensekkel is, ahol nem az ér elzáródása, hanem működési zavara, fokozott érgörcs hajlam okoz panaszokat. Ezek bemutatása külön cikket érne. Ebből is látható, hogy unalom és fásultság nem fenyegeti az angiológusokat. Mit tehetünk az erek védelmében? A helyes táplálkozással rendkívül sokat tehetünk az érbetegségek megelőzéséért. Nem szabad zsírosan étkezni, kerülni kell a telített zsírsavakat. Laikus megközelítésban azt szoktam mondani a betegeimnek, hogy minél lágyabb szobahőmérsékleten egy zsiradék, annál kevésbé egészségtelen. A margarinok közül is ajánlott a szívbarát termékeket választani, melyek nem tartalmaznak ún. intermedier láncú, igen káros zsírsavakat. Lehetőség szerint ne együnk natív cukrokat. A tipikus vasárnapi ebéd rántott sertésbor-

3 hanem érfali hatásuk is legalább ilyen jelentős. Az érrendszerben két alapvető tényező játszik szerepet: az ér és a vér. Az érbetegségben alkalmazott gyógyszerek többsége mindkét irányban hat. Létezik konzervatív terápia a súlyos állapotú érszűkületes betegek számára? Világszerte szakmai vitákat gerjesztenek a mikrocirkulációt javító gyógyszerek, amelyeket már a megelőzésben nem, csupán a terápiában alkalmazunk, azzal a céllal, hogy minden lehető módon javítsuk a szöveti oxigenizációt. Ezek a gyógyszerek az érfalra és az áramló vérre hatva igyekeznek a szűk ereken keresztül a vér áramlását elősegíteni, a rezerv erecskéket minél jobban kinyitni, az érfal és a vér alakoselemeinek atherotrombotikus aktivitását csökkenteni és az oxigénleadást mind hatékonyabbá tenni. Összefoglalóan számomra legelfogadhatóbb erre a gyógyszercsoportra a vazoaktív gyógyszerek kifejezés. Hatásmechanizmusuk sokszor nem, vagy csak részben ismert. Évtizedek óta alkalmaztuk már a pentoxifylline-t, amikor egyes kutatások azt az eredményt hozták, hogy ez a hatóanyag nem ér semmit. Később kiderült, hogy ez nem igaz, csupán nem ott hat, ahol eredetileg feltételezték. A tudomány véges, a természet pedig csodálatos. A legnagyobb csodának a szervezet öngyógyító mechanizmusait tartom. A gyógyító orvos és persze a beteg fő feladata az, hogy időt és lehetőséget biztosítson a természet, az emberi szervezet számára a regenerációra. Kiemelném a vazoaktív prosztaglandinok szerepét a súlyos betegek terápiájában. A konzervatív kezelés legeredményesebb szerei ezek. Költséges készítmények, de az általuk elérhető eredmény az esetek nagy részében bőven meghozza a befektetést, ha idejében és kellő dózisban alkalmazzuk a megfelelő szakmai szemponda, sült krumpli és vajkrémes csokoládétorta rendkívül ártalmas. Roston sült tengeri hal salátával, pároló edényben párolt zöldségekkel, ásványvíz, 1 dl könnyű, délvidéki vörösbor, és utána valami finom gyümölcs lenne az a menü, melyért az érrendszerünk is hálás. Mellesleg a helyes táplálkozás pl. zöldség, gyümölcs, olajos magvak, teljes kiőrlésű gabona, tejtermékek, halak, sovány húsok fogyasztása a megfelelő mennyiségű nyomelem bevitelt is biztosítja. Ez pedig szükséges a szervezet, így az érrendszer harmonikus működéséhez. Véleményem szerint azonban a szélsőségeket célszerű kerülni. Az ember mindenevő, és a szervezete ehhez alkalmazkodott évmilliók alatt. Néhány emberöltő divatja ezt nem tudja megváltoztatni. Az, hogy nem mozgunk eleget, már közhely, de nem lehet eléggé hangsúlyozni az érszűkület nem véletlenül a mai kor népbetegsége. A járás az alsó végtagi artériák legfontosabb karbantartója, az érszűkületes ember esetében pedig legerősebb gyógyító erő. Elősegíti, hogy kialakuljanak az újabb megkerülő, kollaterális erek az elzáródott érszakasz pótlására, így biztosítva a jobb oxigénellátás. Olyan szakmai nézetek is napvilágot láttak, hogy a rekonstruktív érműtéteken kívül az egyetlen igazán hatékony kezelés alsó végtagi érszűkület esetén, ha járatjuk a beteget. Szerintem ez szélsőséges megfogalmazás, de tény, hogy a séta az egyik legfontosabb része a kezelésnek, melytől látványos eredmény várható. Töredékére lehetne csökkenteni az érbetegek számát, ha az emberek nem dohányoznának és eleget mozognának. Ma már mindenki tudja hogy a dohányzás káros az egészségre, de mit tart erről részletesebben az angiológus szakma a 21. században? A dohányzást a legjobb nem elkezdeni, de sosem késő abbahagyni! Aki nem tud vagy nem akar leszokni a cigarettázásról, az mindenféle kifogást talál magának, pedig nem szabadna találni semmilyen mentséget. Kísérletekkel bizonyították, hogy minden egyes elszívott cigaretta károsítja az ér belfalát, és a legmeggyötörtebb érnek is jót tesz, ha tulajdonosa felhagy e káros szenvedéllyel. Az elmúlt évtizedekben Magyarországon tiltások és áremelések ellenére lényegesen nem változtak az ezzel kapcsolatos szokások. A fiatalok közt is még mindig rengetegen dohányoznak. A már említett Buerger-kórral hosszú évtizedek óta célzottan foglalkozom, és egy kezemen meg tudom számolni, hogy hány Buerger-kóros páciensem szokott le a dohányzásról, pedig ebben a kórképben relatív gyakori a végtagvesztés, és ezt a betegek is tudják. Ráadásul ez a betegség cigaretta dependens, sem a szakirodalomban, sem a saját gyakorlatomban nem találkoztam olyan Buerger-kórosos beteggel, aki ne cigarettázott volna. Feltehetően, ha nem lenne dohányos ember, akkor nem lenne Buerger-kór sem. A klasszikus érszűkület vonatkozásában pedig sokkal kevesebb infarktusos, stroke-os és járni nem vagy alig tudó beteg lenne. Milyen terápiás sorrendet lehet felállítani az érbetegségek kezelésében? Az életmódbeli szabályok betartása, illetve betartatása után következnek a nem életmódi megelőzési lehetőségek, a gyógyszeres kezelési lehetőségek és az érpályamegnyitó-beavatkozások. Az atherotrombózis megelőzésében, kezelésében használt gyógyszerek egy része kifejezetten preventív szer, vagyis a kórfolyamat előrehaladását gátolja molekuláris szinten, nem fordítja vissza a már kialakult elváltozást. Véleményem szerint azonban minél többet tudunk meg erről a nagyon komplikált kórfolyamatról, annál nehezebb elválasztani a megelőzést és a kezelést. Ezt inkább csak didaktikai kérdésnek tartom annak a hangsúlyozására, hogy ne klinikai tünetekben gondolkozzunk, hiszen a klinikai tünetek sok évvel, évtizeddel a kórfolyamat kezdete után jelentkeznek, és ekkor a terápiás lehetőségek már sokkal rosszabbak. A diabétesz, hipertónia, hiperurikémia és egyéb kísérőbetegségek kezelésére nem térhetünk ki részletesen, de általánosan igaz, hogy minél jobb eredménynyel kezeljük ezeket a kórképeket, annál kevesebb az eret károsító patológiás tényező a szervezetben. Rendkívül jó konszenzus született az elmúlt évben, amely meghatározza, hogy a különböző vaszkuláris rizikójú betegeket milyen célértékekre kell beállítani, és milyen gyógyszerekkel lehet hatékonyan kezelni. A célértékeket aszerint határozzuk meg, hogy az egyénnek milyen rizikó tényezői, kísérő betegségei vannak. Például ha valaki teljesen egészséges, ám lipidértékei az elfogadható értékek határán mozognak, akkor még nem adunk gyógyszert, de amennyiben akár az életkor előrehaladta miatt, akár egyéb krónikus betegség révén rizikótényezővel (cukorbetegség, magasvérnyomás-betegség, érbetegség, súlyos családi anamnézisek stb.) rendelkezik, akkor ezek figyelembevételével határozzuk meg, hogy milyen kezelést alkalmazzunk és milyen laborértéket kell elérnünk a gyógyszerek által. A megelőzésben és kezelésben alkalmazott bázis gyógyszert a trombocitaaggregációgátlók képezik. Ezen gyógyszercsalád alapkészítménye az évszázados múlttal büszkélkedő aszpirin, de persze vannak újabb és újabb fejlesztések, amelyeknél a gyógyszergyártók a hatékonyság javítására és a mellékhatások csökkentésére törekszenek. Az aszpirin nem kellő laboratóriumi és/vagy klinikai hatékonysága esetén a változtatás (thienopyridin) jelenleg szakorvosi feladat. A másik alapvető gyógyszercsoportot a lipidcsökkentők (statinok, fibrátok, ezetimibe) jelentik. Bizonyított, hogy hatásuk nem csak a lipidstátus rendezés irányában fejti ki, 14 I MAGYAR ORVOS

4 tok alapján kiválasztott betegeknél óta használok prosztaglandinokat, és ez idő alatt rendkívül sok kritikus állapotban lévő, súlyos érszűkületben szenvedő beteg számára hozott javulást. Sajnálatosnak tartom, hogy ezen gyógyszereknek nincs speciális finanszírozása, mert egy angiológiai belgyógyászati részleg büdzséjéből nem jön ki annyi ideális dózisú kezelés, amennyi szükséges lenne az állapotuknál fogva ilyen kúrát igénylő betegek számát tekintve. Pedig ha egy érszűkület romlik, annál nincs költségesebb folyamat a világon! Sürgősen tisztázni kellene a finanszírozás kérdését: szigorúan csak akkor szabadna adni, ha a beteg állapota ezt indokolttá teszi, akkor viszont minden esetben, mert sokszor reménytelennek tűnő állapotokban is gyönyörű eredményeket lehet elérni vele. Nem indokolt azonban karbantartó kezelésnek adni, vagyis ne lőjünk verébre ágyúval, de elefántra sem parittyával. Milyen esetekben van szükség és lehetőség az értágító műtétekre? Az intervencionális értágítások, illetve a helyreállító érműtétek típusainak bemutatása érsebész feladata. Azt azonban hangsúlyoznám, hogy a felsorolt terápiák egymásutánját egyazon beteg kezelésének stádiumaiként kell elképzelnünk. Az első stádium, amikor még megelőzhető vagy lassítható a betegség lefolyása. Ezután még szintén konzervatív úton karban kell tartani a beteget. Következő stációként persze nem törvényszerűen, de elérkezhet egy olyan stádium, amelyben műtéti vagy intervenciós érpálya-helyreállító megoldásra van szükség. A végtagi helyreállító érműtét szükségessége soha nem attól függ, hogy mit mutat az ultrahang vagy a CT-angiográfia/érfestés, hanem attól, hogy mi a beteg panasza. A végtagokon az esetek túlnyomó többségében a lábon gyakran tapasztaljuk, hogy bár a fő ér elzáródott, a természet csodájának köszönhetően a szervezet csatasorba állítja a kollaterálisokat, és a végtag jobban-rosszabbul, de működik. Ilyenkor nem feltétlenül kell megoperálni a beteget. Invazív beavatkozásra akkor van szükség, ha az érintett nem tud járni, fájdalmai vannak. Különböző irányelvek léteznek arra vonatkozóan, hogy mi az a járástávolság, melynek megtételére való képtelenség már indokolja a műtétet. Kétszáz méterben jelölném meg ezt a határt, ha muszáj számot mondani. Azonban azt is figyelembe kell venni, hogy milyen a betegünk életvitele, hisz egy nyugdíjas, otthon ülő, idős embernél más célokat kell kitűznünk, mint egy 50 éves dolgozó embernél, ha a műtéti kockázatot és a beteg számára elfogadható állapotot is figyelembe vesszük. Kétszáz méteres járótávolság felett nem ajánlott a műtéti beavatkozás, ilyenkor a konzervatív terápia eszközei közül javasolt választanunk. Természetesen minden embert egyedileg kell megítélnünk! A terápia megválasztásában főszerepet játszik a beteg és az orvos szubjektív szempontokat is figyelembe vevő megbeszélése. Melyek lehetnek a műtét ellenjavallatai azon kívül, hogy túlságosan jól van hozzá a beteg? Miután eldöntöttük, hogy a rekonstruktív beavatkozás elengedhetetlen, annak kell utánajárnunk, hogy lehetséges-e elvégezni azt az adott betegünknél. Erre az érfestés a megfelelő mód, melynek többféle változata van: A CT/MR-angiográfia elsősorban abban az esetben javasolható, ha a vizsgálat igen nagy valószínűséggel csak diagnosztikus, intervenciót nem tervezünk. Ha reményünk szerint a beteg súlyos érszűkülete tágítással (percutan transluminaris angioplastica, PTA) és stentbeültetéssel megoldható, akkor mindenképpen a DSA-angiográfia javallott, hiszen az érsebész és a radiológus konzultációja mellett a vizsgálattal egybekötve elvégezhető a tágítás is. Mindig azt a minimális beavatkozást kell végrehajtani, amivel az adott betegnél a legjobb eredményt érhetjük el. Sajnos az is kiderülhet az érfestéssel, hogy nincs lehetőség az érrekonstrukcióra. Csak akkor lehet ugyanis eredményes érműtétet elvégezni, ha a vérnek van hová folynia. Ha az elzáródástól disztálisan lévő érterületen a kiáramlás zárt, torlódik a vér, és a megnyitott szakasz újra elzáródik anélkül, hogy a disztális terület oxigénellátottsága rendeződött volna. A másik kizáró helyzet, amikor nemcsak hogy nincs fogadó érpálya a beáramló vérnek, de nincs is hová beszájaztatni a megkerülő eret az elzáródástól disztálisan. Sajnos a cruralis érszakasz rendkívül rossz állapota gyakran fordul elő cukorbetegeknél. Ám az ilyen kritikus végtagi állapotokban is amikor nyugalmi fájdalma van a betegnek vagy gangrenes/ fekélyes lesz a lába segíthet a konzervatív kezelés, elsősorban prosztaglandinok alkalmazása. Az érsebésszel mindig idejekorán kell konzultálni! Azt, hogy a beteget kell-e operálni, általában angiológus is el tudja dönteni, de azt, hogy lehet-e operálni, csak érsebész döntheti el. Saját gyakorlatom az, hogy ha a leghalványabb gondolata is felmerül az artériás rekonstrukció szükségességének, konzultálok érsebésszel, mert jobb tíz felesleges konzultáció, mint egy elveszített lehetőség. Általában azt tanácsolnám a háziorvos kollégáknak, hogy évente egyszer konzultáljon szakorvossal az érszűkületes beteg állapotáról, de állapotromlás esetén feltétlenül. Mennyire megoldott az érbetegek rehabilitációja Magyarországon? Az érbetegek rehabilitációjában rendkívül csekély az ellátottság. Talán még a szakemberek tudatában sincs jelen kellő súllyal, hogy mennyire fontos a vaszkuláris megelőzés és kezelés mellett a vaszkuláris rehabilitáció. Ez a mostohának nevezhető terület két fő csoportra osztható: egyrészt a sajnálatosan végtagvesztett emberek rehabilitációját, másrészt az érszűkületes betegek karbantartó rehabilitáció jellegű komplex kezelését foglalja magában. Előbbi rehabilitációs tevékenységgel kapcsolatban jobb a szervezettség, az utóbbi azonban mely a megromlott, de tűrhető állapot megtartására irányul alig van ellátóhely Magyarországon. Mennyire gyakori a visszérbetegség Magyarországon? MAGYAR ORVOS I 15

5 Pontos statisztikai adatok nincsenek, de valahol Európa középmezőnyében helyezkedünk el elején publikált francia, lengyel és német adatok szerint a vénás elégtelenség országok és nemek szerint változóan a népesség 28 80%-át (!) érintik. A nők körében ez a betegség általában gyakoribb, mint a férfiak között. A vénás elégtelenségnek csak egy tünete a jól látható visszeresség, hiszen a betegséggel emellett együtt jár a vénabillentyűk ( szelepek ) meggyengülése is. Ez a folyamat a beteg számára panaszt okozó állapot létrejötténél sokkal korábban elkezdődik, s ezáltal a lábszár szövetei és a bőrszövet károsodása is beindul. Mi okozza ezt a betegséget? A visszérbetegségek többsége hajlam kérdése sokszor a családtagoknál nagypapánál, anyánál, unokánál ugyanolyan vénatágulatot találunk; ha lefényképeznénk, nem is tudnánk megállapítani, melyik kép honnan való. A betegség nem, kizárólag a hajlam öröklődik, amely aztán a nem megfelelő, ácsorgó, ücsörgő, mozgásszegény életmód következtében, nőknél a terhesség, gyermekszülés, hormonális változások hatására is vénás elégtelenséghez vezethet. A lezajlott mélyvénás trombózis következménye is lehet persze a varikozitás, de ez már meghaladja e beszélgetés kereteit. Minél csúnyább egy visszér, annál súlyosabb a beteg állapota? Ahhoz, hogy valakinek krónikus vénás elégtelensége (KVE) alakuljon ki, nem feltétlenül tartozik hozzá a láb felszínének visszeres elváltozása. A betegek egy részénél csupán a vénás billentyűk válnak inszufficienssé a vénafal tágulata és torzulása nélkül. Alkalmasint kizárólag a mélyvénás billentyűk lazulnak meg, pl. poszttrombotikus állapotokban, de akár minden előzmény nélkül is. Más esetekben a mély és felszínes vénákat összekötő perforáns ágak válnak elégtelenné, és ahelyett hogy a mélyvénák felé áramlana a vér, kifelé áramlik a felszines vénák irányába, ezzel túlnyomást, varikozitást okozva. Milyen konzervatív vagy invazív terápiák javallottak a vénás elégtelenség gyógyítására? A hemodinamikai állapot rendezése, a kezelés alapvető célja. Ehhez lehetőség szerint el kell távolítani, vagy a keringésből ki kell iktatni a varikoszus, pangást fenntartó vénákat. A varicectomia, szkleroterápia, endovaszkuláris rádiofrekvenciás vagy lézerterápia csökkenti vagy megszünteti azt a túlnyomást, amely a pangó véroszlop (gravitáció!) által károsítja a lábszár venolimfatikus keringését és szöveti állapotát. A műtéten túl kompressziós pólyával vagy harisnyával igyekszünk rendezni a nyomásviszonyokat, és csökkenteni a vénás refluxot. Általában a Hgmm nyomást biztosító II. fokú kompressziós harisnya javasolt krónikus vénás elégtelenségben. Az európai guideline 3 6 hónapos kihordási időt javasol rendszeres viselés mellett. A roszszul méretezett vagy alkalmazott, rossz minőségű kompresszió a javulás helyett a panaszok fokozódását okozhatja. Szándékosan emítette a terápiás palettáról elsőként az invazív beavatkozásokat? A magyarországi gyakorlatban a kollégák nem szeretik az invazív beavatkozásokat a vénás megbetegedés kezelésében. Számos kolléga azzal a jóslattal rettenti el a beavatkozástól páciensét, hogy visszere úgyis kiújul. Ez azonban nem így van. A hemodinamikai romlást okozó vénaszakaszokat célszerű eltávolítani, hiszen ezzel megszüntetjük a túlnyomást. Attól valami nem lesz kevésbé rossz, hogy esetleg évekkel később újra rossz lesz. Nem tudhatjuk, hogy a betegség kiújul-e, az viszont biztos, hogy arra az időszakra míg nem újul ki, a beavatkozással mentesítjük páciensünket a betegség károsító hatása alól. Milyenek a konzervatív terápiás lehetőségek, mennyire érdemes gyógyszeres terápiát alkalmazni a krónikus vénás elégtelenség kezelésében? A konzervatív terápiaként különböző venotikumokat alkalmazunk. Hatásmechanizmusuk némely vonatkozásban azonos, de jelentős különbségek is vannak a különböző készítmények között. Ma már tudjuk hogy az orális venotikumok oki terápiának is tekinthetőek, hiszen a vénafal gyulladásos folyamatait amelyek egyes molekuláris folyamatokat és gyulladásos markereket illetően hasonlítanak az atheroszklerotikus plakk-kialakulásának folyamataihoz, dózistól függően gátolják, tehát a vénafal károsodásának folyamatát is lassítják. Ezeket a készítményeket nem feltétlenül kell folyamatosan szedni. Általában kúraszerű alkalmazást javaslok a betegeimnek: két hónap szedés után négy-hat hét szünetet tartva. A nyári meleg időszakban különösen ajánlott venotonikum szedése. A kompreszsziós harisnyát már említettem. A konzervatív terápia fontos része az életmód ajánlások betartása. Alapvető, hogy a betegek kerüljék az egy helyben álló, illetve a láblógató ülőhelyzetet. Ha hosszasabban ülnek, tegyék fel a lábukat akár zsámolyra, akár az íróasztal keresztrúdjára. Csak az izommunka képes kiüríteni a vénákból a vért, hiszen a véna falban saját izomzat nincs. A nyirokkeringéssel, a már kialakult ödéma eltávolításával is hasonló a helyzet, ezért bármilyen izommunka is jót tesz: séta, futás, biciklizés és különösen az úszás. Ha az egy helyben állás elkerülhetetlen, azt javaslom a betegeknek, hogy toporogjanak. Persze erre legtöbbjük már rájött magától is. Hogyan döntik el a szakorvosok, hogy kinél milyen technológiát választanak a visszeresség megszüntetésére? Célzott diagnosztikus módszerekkel döntjük el, valamint a pácienssel folyatatott egyéni megbeszélés alapján. Ha a semiinvazív beavatkozás mellett tesszük le a voksunkat, egyre több terápiás módszer közül választhatunk (injekciózás, hab, lézer stb.). Mellékágak, retikuláris vénák esetében igen eredményes a szkleroterápia is. A főtörzsi vénák betegsége esetén ma még a crossectomia+varicektomia az általam preferált metódus. Számos esetben láttam váratlanul jó eredményt az elégtelen perforáns lekötésétől is. De itt is csak azt tudom mondani, mint az artériás műtéteknél. Bármelyik beavatkozás a sebész és a beteg megegyezésén alapul, ebbe az angiológusnak felesleges beleszólnia. Menstruáció idején a nők néha a lábukban érzékelt feszülésre panaszkodnak, és számos gyermeket váró anya számol be a terhesség idején előbukkanó visszerekről. Ilyen esetekben is azonnal szakorvoshoz kell fordulni? Az egészséges vénák és a meglévő visszerek menstruáció esetén egyaránt sokaknál feszülnek. Ennek önmagában nincs következménye vagy veszélye, csupán arról van szó, hogy a vénák reagálnak a hormonjainkra. A terhesség idején két oknál fogva is előjöhet ez a probléma: egyrészt a hormonális helyzet változása következtében, másrészt nem egyszer a magzat nyomja a vénás plexusokat, ezáltal a vér nem tud megfelelő mértékben keringeni. Ha tehát terhesség alatt valaki visszeres lesz, nem biztos, hogy az is marad. Lehet, de nem biztos. Hihetetlen nagy és csúnya kismama visszereket is láttam már eltűnni a gyermek születése után. A kompressziós harisnya mindenképpen javasolt, gyógyszer azonban terhesség alatt vénára nem ajánlható. RADNAI ANNA 16 I MAGYAR ORVOS

Érsebészet Vénák sebészete

Érsebészet Vénák sebészete Érsebészet Vénák sebészete Szeberin Zoltán Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika Érsebészeti Tanszék 2015.10.09. Érsebészet Artériás betegségek Életet veszélyeztető betegségek Vénás betegségek Magas

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.

Részletesebben

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel

Részletesebben

MÉRHETŐ VÁLTOZÁSOK NYOMÁBAN.

MÉRHETŐ VÁLTOZÁSOK NYOMÁBAN. MÉRHETŐ VÁLTOZÁSOK NYOMÁBAN. ROZSOS ISTVÁN BEMER MEETING- BUDAPEST- 2016-05-28 A MAI NAPI FELADATOK I. A vénás keringési elégtelenség élettani alapok mérési- vizsgálati lehetőségek II. III. IV. Egy új

Részletesebben

Szívünk egészsége. Olessák Ágnes anyaga 2010.03.23.

Szívünk egészsége. Olessák Ágnes anyaga 2010.03.23. Szívünk egészsége Olessák Ágnes anyaga 2010.03.23. Egészséges szív és érrendszer Táplálékod legyen orvosságod, és ne gyógyszered a táplálékod Hippokratesz A szív működése Jobb kamra, pitvarkisvérkör CO2

Részletesebben

Az Arteriográfról mindenkinek, nem csak orvosoknak

Az Arteriográfról mindenkinek, nem csak orvosoknak Az Arteriográfról mindenkinek, nem csak orvosoknak Kíváncsi, mit takar az "artériás stiffness" kifejezés? Tudni szeretné, miért érdemes mérni az artériáinak életkorát? Foglalkoztatja az egészsége, és többet

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l

Részletesebben

A szív- és érrendszeri megbetegedések

A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.

Részletesebben

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak?

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Vezető betegségek Magyarországon Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Megválaszolandó Kérdések Melyek azok a betegségek amelyek a ranglistát vezetik? Mennyire vagyunk felelősek

Részletesebben

A 2-es típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség A 2-es típusú cukorbetegség tablettás kezelése DR. FÖLDESI IRÉN, DR. FARKAS KLÁRA Az oktatóanyag A MAgyAr DiAbetes társaság vezetôsége Megbízásából, A sanofi támogatásával készült készítette A MAgyAr DiAbetes

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI Az erekben keringő vér nyomást fejt ki az erek falára: ez a vérnyomás. Szabályozásában részt vesz a szív, az erek, az agy, a vesék és

Részletesebben

DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL

DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL 1 DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL FELMÉRÉS 2-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGEK KÖRÉBEN Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége (MACOSZ), a NOVARTIS támogatásával KINCSES JÁNOS a MACOSZ elnöke 2010. januárjában

Részletesebben

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával. Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia

Részletesebben

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával. Az az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az szinte már népbetegség

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért.

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. 1 Kedvezményezett: Gönc és Térsége Egészségéért Egészségügyi Szolgáltató Közhasznú Nonprofit Kft. Az Európai unió és a magyar állam

Részletesebben

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú

NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó

Részletesebben

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával. Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia

Részletesebben

Sarkantyú kezelése gyógytornával

Sarkantyú kezelése gyógytornával Sarkantyú kezelése gyógytornával A sarkantyú tulajdonképpen egy meszes kinövés a sarokcsont talpi felszínén, vagy az Achilles ín sarkon tapadó részén. Gyógytornászként sokszor találkozom ezzel a problémával,

Részletesebben

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő

Részletesebben

Az agyi infarktus (más néven iszkémiás stroke) kialakulásának két fő közvetlen oka van:

Az agyi infarktus (más néven iszkémiás stroke) kialakulásának két fő közvetlen oka van: Szívvel a stroke ellen! - Háttéranyag Az agyi érkatasztrófa (szélütés) okai Tünetei bár hasonlóak, mégis két jól elkülöníthető oka van: az agyi infarktus, melynek hátterében az agyat ellátó ér elzáródása

Részletesebben

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás GNTP Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport Kérdőív Értékelő Összefoglalás Választ adott: 44 fő A válaszok megoszlása a válaszolók munkahelye szerint Személyre szabott orvoslás fogalma Kérdőív meghatározása:

Részletesebben

Tegyél többet az egészségedért!

Tegyél többet az egészségedért! Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Kardiológiai és angiológiai szakasszisztens szakképesítés Angiológia modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Kardiológiai és angiológiai szakasszisztens szakképesítés Angiológia modul. 1. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

BELGYÓGYÁSZAT. A rekonstruktív érműtétekhez kapcsolódó érbelgyógyászati kezelés jelentősége

BELGYÓGYÁSZAT. A rekonstruktív érműtétekhez kapcsolódó érbelgyógyászati kezelés jelentősége BELGYÓGYÁSZAT A rekonstruktív érműtétekhez kapcsolódó érbelgyógyászati kezelés jelentősége Írta: DR. KRISTÓF VERA, DR. LACZKÓ ÁGNES, DR. PENCZ ZOLTÁN, DR. VARGA ERZSÉBET, DR SZÁZADOS MARGIT, DR. SÁSDI

Részletesebben

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe)

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Kardiológiai Szakrendelés Dr. Füsi Gabriella Kardiológus Főorvos Élni való minden élet, Csak magadhoz hű maradj. Veszteség nem érhet téged, A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Vizsgálataink EKG (Elektrokardiogramm)

Részletesebben

A -tól Z -ig. Koleszterin Kisokos

A -tól Z -ig. Koleszterin Kisokos A -tól Z -ig Koleszterin Kisokos A SZÍV EGÉSZSÉGÉÉRT Szívügyek Magyarországon Hazánkban minden második ember szív- és érrendszerrel kapcsolatos betegség következtében veszíti életét*, ez Magyarországon

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre. III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus

Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus A szénhidrát-, a zsír-, a fehérje és a nukleinsav-anyagcsere komplex zavara Oka: a hasnyálmirigyben termelődő - inzulin hiánya - a szervezet inzulinnal szembeni

Részletesebben

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Neurorehabilitációs Osztály Dr.Hajnalka Imre Sztupa Márta Dr.Mód Gabriella Osztályos

Részletesebben

Dr. Üveges Szilvia Egészségügyi Kft. Mobil szűrőprogramok

Dr. Üveges Szilvia Egészségügyi Kft. Mobil szűrőprogramok Dr. Üveges Szilvia Egészségügyi Kft. Mobil szűrőprogramok Az egészséges életmód jóval drasztikusabban csökkenti egy krónikus betegség kialakulásának kockázatát, mint azt eddig feltételezték: az egészségtelen

Részletesebben

Pályázat témája: Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül

Pályázat témája: Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Pályázat témája: Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Címe: Kevert típusú kiterjedt lábszárfekély komplex kezelése a Versiva XC segítségével esetbemutatás Dr. Benkő

Részletesebben

Cukorbetegek kezelésének alapelvei

Cukorbetegek kezelésének alapelvei Diabétesz 2007. Életmód és kezelés Budapest, 2007. június 2. Mozgásterápia cukorbetegségben Lelovics Zsuzsanna dietetikus, humánkineziológus, szakedző Egészséges Magyarországért Egyesület Cukorbetegek

Részletesebben

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia Mélyvénás trombózis és tüdőembólia dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák MVT és PE 1 MVT gyakori betegség Legtöbbször

Részletesebben

Prof. Dr. Szollár Lajos a Konferencia elnöke

Prof. Dr. Szollár Lajos a Konferencia elnöke A VI. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferenciára 2014. november 28-án 10.00-14.00 óra között, a Stefánia Palotában kerül sor. A Konszenzus Konferencia szerves folytatása a korábbiaknak, hiszen európai

Részletesebben

Nagyító alatt a szélütés - a stroke

Nagyító alatt a szélütés - a stroke Nagyító alatt a szélütés - a stroke A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint 2020-ra a szívbetegségek és a stroke lesznek világszerte a vezetõ okok úgy a halálozás, mint a rokkantság területén. Az elõrejelzések

Részletesebben

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség

Részletesebben

Veszprémben is megszólalt a Szívhang

Veszprémben is megszólalt a Szívhang Betegszoba 2011.04.28. http://www.betegszoba.hu/cikkek/sziv_es_errendszer/veszpremben_is_megszolalt_a_szivhang/ A Szívhang program a következő állomásán is elérte célját, hiszen a Petőfi Színház színészeinek

Részletesebben

Visszerek! Több mint kozmetikai probléma. Vegyen igénybe időben orvosi segítséget!

Visszerek! Több mint kozmetikai probléma. Vegyen igénybe időben orvosi segítséget! Visszerek! Több mint kozmetikai probléma Vegyen igénybe időben orvosi segítséget! A visszerek népbetegségnek számítanak hazánkban és szerte a világon, hiszen több millióan szenvednek miatta. Akik érintettek,

Részletesebben

KEDVEZMÉNYKUPONOK. Számos szolgáltatásunkat kedvezményesen veheti igénybe az alábbi kuponok beváltásával.

KEDVEZMÉNYKUPONOK. Számos szolgáltatásunkat kedvezményesen veheti igénybe az alábbi kuponok beváltásával. OK Számos szolgáltatásunkat kedvezményesen veheti igénybe az alábbi kuponok beváltásával. 1. Válasszon vizsgálataink közül. 2. Vágja ki a kiválasztott kupont, kuponokat. 3. Egyeztessen időpontot valamelyik

Részletesebben

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Dr.Szabolcs Zoltán Ph.D. Semmelweis Egyetem, Szívsebészeti Klinika Budapest Székelyudvarhely, 2011. június 9-10. Az akut transmuralis szívinfarktus

Részletesebben

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás Az elhízás, a bulimia, az anorexia Az elhízás Elhízás vagy túlsúlyosság elhízás a testsúly a kívánatosnál 20%-kal nagyobb túlsúlyosság a magasabb testsúly megoszlik az izmok, csontok, zsír és víz tömege

Részletesebben

Hazánkban a kardiovaszkuláris betegségek okozta halálozásban az első helyen vagyunk. Az öröklött genetikai tulajdonságainkat nem változtathatjuk meg,

Hazánkban a kardiovaszkuláris betegségek okozta halálozásban az első helyen vagyunk. Az öröklött genetikai tulajdonságainkat nem változtathatjuk meg, Infarktus Hazánkban a kardiovaszkuláris betegségek okozta halálozásban az első helyen vagyunk. Az öröklött genetikai tulajdonságainkat nem változtathatjuk meg, ennek ellenére mégis sokat tehetünk szívünk

Részletesebben

Csont, csontritkulás, megelőzés

Csont, csontritkulás, megelőzés Csont, csontritkulás, megelőzés Szabó Tünde Budapest., II. EÜSZ Kapás utcai Rendelő Röntgen Osztály A csont összetétele 40 %-a víz, 60 % szárazanyag tartalom 35% szerves anyag (fehérjék) 65 % szervetlen

Részletesebben

KÖZPONTBAN A GYERMEK

KÖZPONTBAN A GYERMEK KÖZPONTBAN A GYERMEK Térségi ellátás és a Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Észak- közép- magyarországi térség Korszerű terhesgondozás Dr. Bálint Koppány Korszerű terhesgondozás A terhesgondozás célja:

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség

Részletesebben

Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása

Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása Vincze Ferenc, Bárdos-Csenteri Orsolya, Kovács Nóra, Nagy Attila, Poráczkiné Pálinkás Anita, Szőllősi Gergő József, Vinczéné Sipos Valéria,

Részletesebben

VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató

VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) 1 dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató 2007/59/EK IRÁNYELV Az alkalmazást megelızı vizsgálat minimális

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Betegtájékoztató Betegtájékoztató Lioton 100 000 gél Mielőtt elkezdené gyógyszerét

Részletesebben

Miért veszélyes az alsó végtagi verôérszûkület?

Miért veszélyes az alsó végtagi verôérszûkület? Miért veszélyes az alsó végtagi verôérszûkület? Magyarországon minden negyedik, 55 év feletti embernek alsó végtagi verôérszûkülete van. 1 Az érszûkület akkor okoz tüneteket, amikor az alsó végtagok ereiben

Részletesebben

2. Hatályát veszti az R. 25. (11) bekezdése.

2. Hatályát veszti az R. 25. (11) bekezdése. 50714 M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 2013. évi 71. szám Az emberi erőforrások minisztere 31/2013. (IV. 30.) EMMI rendelete a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek

Részletesebben

2010. évben 737 ellátottról gondoskodtunk, 364 férfi és 373 nő. férfi: 52 év legfiatalabb 19 év legidősebb 92 év

2010. évben 737 ellátottról gondoskodtunk, 364 férfi és 373 nő. férfi: 52 év legfiatalabb 19 év legidősebb 92 év Dr. Lakosi György: Háziorvosként azt a feladatot kaptam, hogy az intézet lakóinak szomatikus betegségeiről keresztmetszeti képet adjak, és bemutassam Önöknek az itt folyó gyógyító munkát, kiemelve ennek

Részletesebben

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide! Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2-11/1-2012-0584. Dömötöri Sándor Vendéglátó Kft. egészségre nevelési programja EGÉSZSÉGNAP

TÁMOP-6.1.2-11/1-2012-0584. Dömötöri Sándor Vendéglátó Kft. egészségre nevelési programja EGÉSZSÉGNAP Dömötöri Sándor Vendéglátó Kft. egészségre nevelési programja EGÉSZSÉGNAP A dohányzás a burgonyafélék családjába tartozó dohánynövény leveleinek élvezete. Valószínűleg először Kolumbusz és társai találkoztak

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér CCSVI Történelmi és tudományos háttér Prof. Paolo Zamboni érsebész Felesége SM beteg Hipotézis: Vénás keringési zavar Vaslerakódás Érfalkárosodás Sejtpusztulás Autoimmun folyamat SM Az agy vénás rendszere

Részletesebben

TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30.

TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30. TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30. Stroke rehabilitációs ellátásról (felnőtt) Belgyógyászat, endokrinológia, diabétesz és anyagcserebetegségek 2 A felnőttkori obezitás jelentősége a rehabilitációban Dr

Részletesebben

ESETTANULMÁNY. a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására

ESETTANULMÁNY. a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására ESETTANULMÁNY a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására Példa eset orvos-szakmai jellemzői: 58 éves friss stroke beteg, akit az akut ellátását végző kórházában a stroke akut

Részletesebben

Mennyi D-vitamint ajánlott szedni? ÉRTHETŐEN, HASZNÁLHATÓ TÁBLÁZATTAL!

Mennyi D-vitamint ajánlott szedni? ÉRTHETŐEN, HASZNÁLHATÓ TÁBLÁZATTAL! Mennyi D-vitamint ajánlott szedni? ÉRTHETŐEN, HASZNÁLHATÓ TÁBLÁZATTAL! Az influenza ellen nem a C-, hanem a D-vitamin véd. A magyarok több mint 90 százaléka azonban tél végére D-vitaminhiányos. A tél végére

Részletesebben

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév A FERTŐZŐ BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSE A KÜLÖNBÖZŐ SZERVRENDSZEREK BETEGSÉGEINEK MEGELŐZÉSE BALESET MEGELŐZÉS, MÉRGEZÉSEK MEGELŐZÉSE A GYERMEK ÉS SERDÜLŐKORBAN

Részletesebben

A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége. Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára

A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége. Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára Mi a metabolikus szindróma? Metabolikus szindróma elnevezéssel szív- és érrendszeri kockázati

Részletesebben

A táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései. Károlyiné Csicsely Katalin Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet

A táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései. Károlyiné Csicsely Katalin Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet A táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet A dohányzás emésztőrendszeri ártalmai Étvágytalanság. Ízérzékelés tompul. Emésztési panaszok. Gyakrabban

Részletesebben

ORAFLOR. A szájflóra kutatás innovatív termékei

ORAFLOR. A szájflóra kutatás innovatív termékei ORAFLOR A szájflóra kutatás innovatív termékei A szájflóra A szájban élő organizmusok összessége. A szervezet egészségi állapotának egyik fontos tényezője és tükre Elsődleges feladata a védelem. Folyamatosan

Részletesebben

A flavonoidok az emberi szervezet számára elengedhetetlenül szükségesek, akárcsak a vitaminok, vagy az ásványi anyagok.

A flavonoidok az emberi szervezet számára elengedhetetlenül szükségesek, akárcsak a vitaminok, vagy az ásványi anyagok. Amit a FLAVIN 7 -ről és a flavonoidokról még tudni kell... A FLAVIN 7 gyümölcsök flavonoid és más növényi antioxidánsok koncentrátuma, amely speciális molekulaszeparációs eljárással hét féle gyümölcsből

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján

TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján Lobbista neve: Nagy Ákos Lobbiigazolvány sorszáma: 07116 A tájékoztató időszaka: 2010. 1. negyedév 1. Egészségügyi Minisztérium az

Részletesebben

Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástudományi és Egészségpedagógiai Intézet. Ápolás és betegellátás szak

Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástudományi és Egészségpedagógiai Intézet. Ápolás és betegellátás szak Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástudományi és Egészségpedagógiai Intézet Ápolás és betegellátás szak Az előadása mint módszer az egészségpedagógiában Laczkó Marianna II. évf. levelezős 2009.04.10.

Részletesebben

Gynostemma. Kenneth Anderson: Az Ötlevelű gynostemma (Gynostemma pentahyllum) hatása:

Gynostemma. Kenneth Anderson: Az Ötlevelű gynostemma (Gynostemma pentahyllum) hatása: Kenneth Anderson: Az Ötlevelű gynostemma (Gynostemma pentahyllum) hatása: Valamennyien hallottunk már arról, hogy a ginzeng mennyire hatékonyan erősíti az immunrendszert és tölti fel energiával a szervezetet.

Részletesebben

CCSVI- avagy a felszabadító (?) terápia

CCSVI- avagy a felszabadító (?) terápia CCSVI- avagy a felszabadító (?) terápia Chronic CerebroSpinal Venous Insufficiency = Krónikus Központi Idegrendszeri Vénás Elégtelenség Paolo Zamboni olasz érsebész felesége SM betegsége kapcsán kezdett

Részletesebben

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27.

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Az elhízás hatása az emberi szervezetre Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Melyek az élő szervezet elemi életjelenségei közül minőségében testtömeg

Részletesebben

Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 2010 2020

Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 2010 2020 Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 2010 2020 www.egeszsegprogram.eu EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA A Programban résztvevők egészségi állapotára irányuló statisztikai jelentés Projekt:

Részletesebben

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET ADHD-s gyermekek családjai részére KEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ FÜZET Ezt a tájékoztató füzetet azért készítettük, hogy segítsünk a FIGYELEMHIÁNY/HIPERAKTIVITÁS

Részletesebben

Miskolci kistérség életmódprogram: Együtt az egészségesebb életért

Miskolci kistérség életmódprogram: Együtt az egészségesebb életért Kedvezményezett neve: Miskolci Semmelweis Kórház és Egyetemi íoktatókórház A projekt címe: Miskolci kistérség életmódprogram: Együtt az egészségesebb életért A pályázat azonosító száma: TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0016

Részletesebben

Tanácsok férfiaknak az egészséges szexuális élethez

Tanácsok férfiaknak az egészséges szexuális élethez Cialis/Betegtáj/148x105 2003/12/13 12:26 Page 1 További információért hívja a Sárga Info Vonalat: 06-40-24-00-00, vagy látogasson el a internetes honlapra. Tanácsok férfiaknak az egészséges szexuális élethez

Részletesebben

Árlista. Szolgáltatás Belgyógyászat Belgyógyászati vizsgálat. Bőrgyógyászati kontrollvizsgálat

Árlista. Szolgáltatás Belgyógyászat Belgyógyászati vizsgálat. Bőrgyógyászati kontrollvizsgálat Árlista Szolgáltatás Belgyógyászat Belgyógyászati vizsgálat Belgyógyászati kontrollvizsgálat Belgyógyászati vizsgálat arteriográfiával Szakorvosi leletmegbeszélés Injekció beadás Vérvétel (ha egyéb szolgáltatásnak

Részletesebben

1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél. Röviden a szívinfarktusról

1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél. Röviden a szívinfarktusról 1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037 Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél Röviden a szívinfarktusról Teendők szívinfarktus esetén Kiadó: Gönc Város Önkormányzata

Részletesebben

I. Az orvosi termográfia története

I. Az orvosi termográfia története I. Az orvosi termográfia története A hőmérséklet objektív mérését több évszázada használjuk különböző hőmérőkkel. Az első higanyos hőmérő kitalálója D. G. Farenheit holland tudós. Ezt a hőmérőt a XVIII.

Részletesebben

Pályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül

Pályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Pályázat Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Nagy Mariann Baloghné Szlábi Viktória Dr. Ménesi Rudolf Kaposi Mór Oktató Kórház Általános-,

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vénás rendszer megbetegedései. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vénás rendszer megbetegedései. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vénás rendszer megbetegedései Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások A vénás megbetegedések felosztásának alapja az a morfológiai

Részletesebben

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Carcinogenesis mechanizmusa A daganatos átalakulás a normálistól eltérő DNS szintézisével kezdődik,

Részletesebben

Fourmed Kft. Gyógyház 8200 Veszprém Ádám Iván u. 1. Telefon: 88/421-217, 421-251, 564-180, 564-181 e-mail: fourmed@vnet.hu

Fourmed Kft. Gyógyház 8200 Veszprém Ádám Iván u. 1. Telefon: 88/421-217, 421-251, 564-180, 564-181 e-mail: fourmed@vnet.hu Gyógyház, ahol valóban Ön a fontos! Fourmed Kft. Gyógyház 8200 Veszprém Ádám Iván u. 1. Telefon: 88/421-217, 421-251, 564-180, 564-181 e-mail: fourmed@vnet.hu www.fourmed.hu A legjobb befektetés az egészség!

Részletesebben

Vénás véráramlás tulajdonságai, modellezése. 1111, Budapest, Műegyetem rkp. 3. D ép. 3. em Tel: 463 16 80 Fax: 463 30 91 www.hds.bme.

Vénás véráramlás tulajdonságai, modellezése. 1111, Budapest, Műegyetem rkp. 3. D ép. 3. em Tel: 463 16 80 Fax: 463 30 91 www.hds.bme. Vénás véráramlás tulajdonságai, modellezése 1111, Budapest, Műegyetem rkp. 3. D ép. 3. em Tel: 463 16 80 Fax: 463 30 91 www.hds.bme.hu Előadások áttekintése Bevezetés Vénás rendszer tulajdonságai Összeroppanás

Részletesebben

Az egészség a legfontosabb

Az egészség a legfontosabb KEDVES BETEG! Önnek orvosa a Plavix tablettát rendelt. Ezzel a tájékoztatóval az aterotrombózis veszélyeire, és a gyógyszer szedésével kapcsolatos legfontosabb tudnivalókra szeretnénk felhívni a figyelmét.

Részletesebben

Árlista. Belgyógyászat Belgyógyászati vizsgálat. Bőrgyógyászati kontrollvizsgálat

Árlista. Belgyógyászat Belgyógyászati vizsgálat. Bőrgyógyászati kontrollvizsgálat Árlista Szolgáltatás Belgyógyászat Belgyógyászati vizsgálat Belgyógyászati kontrollvizsgálat Belgyógyászati vizsgálat arteriográfiával Szakorvosi leletmegbeszélés Injekció beadás Vérvétel (ha egyéb szolgáltatásnak

Részletesebben

A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató

A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató Dr. Budavölgyi Attila, Dr. Lászlóffy Marianna Országos Tisztifőorvosi Hivatal Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi

Részletesebben

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400

Részletesebben

HARCBAN A BŐRRÁKKAL. Elsősegély a bőrnek! UVB sugárzás Leégés Bőrrák

HARCBAN A BŐRRÁKKAL. Elsősegély a bőrnek! UVB sugárzás Leégés Bőrrák HARCBAN A BŐRRÁKKAL Elsősegély a bőrnek! UVB sugárzás Leégés Bőrrák A nap nem ellenség, hanem az élet forrása, amihez évezredeken keresztül volt időnk alkalmazkodni. Napfényre szüksége van az emberi szervezetnek

Részletesebben

Orvosszakmai tájékoztató a visszérbetegségről és mechano-kémiai (MOCA, ClariVein) műtéttel történő kezelésről

Orvosszakmai tájékoztató a visszérbetegségről és mechano-kémiai (MOCA, ClariVein) műtéttel történő kezelésről Beteg neve és azonosítója: Orvosszakmai tájékoztató a visszérbetegségről és mechano-kémiai (MOCA, ClariVein) műtéttel történő kezelésről A visszérbetegség. A visszereken, más néven a vénákon áramlik vissza

Részletesebben

Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz. FIGYELEM!!! z alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Venoruton kapszula BETEGTÁJÉKOZTTÓ: INFORMÁCIÓK FELHSZNÁLÓ SZÁMÁR Venoruton

Részletesebben

VIII. Kelet-Magyarországi Diabétesz hétvége. meghívó. első értesítés. Debrecen, 2013. október 10 október 12.

VIII. Kelet-Magyarországi Diabétesz hétvége. meghívó. első értesítés. Debrecen, 2013. október 10 október 12. VIII. Kelet-Magyarországi Diabétesz hétvége meghívó első értesítés Debrecen, 2013. október 10 október 12. A Kenézy Kórház Nonprofit Kft. Belgyógyászati Osztálya és a Magyar Diabetes Társaság ezúton tisztelettel

Részletesebben

Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése

Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Dr. Kóródi Tünde (Székesfehérvár), Dr. Simon Éva (Sopron), Huszáros Bernadette (Sopron) Dr. Simon Attila (Balatonfüred),

Részletesebben

TDK Konferencia 2011. 11. 23. Gyula

TDK Konferencia 2011. 11. 23. Gyula TDK Konferencia 2011. 11. 23. Gyula A tehetséggondozás és kutatóképzés komplex rendszerének fejlesztése a Szent István Egyetemen Szent István Egyetem Gödöllő www. ujszechenyiterv.gov.hu AZ ASTHMA PREVENCIÓ

Részletesebben

Tudományos következtetések és következtetések indoklása

Tudományos következtetések és következtetések indoklása Melléklet IV. Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételei módosításának indoklása, valamint a PRAC ajánlástól való eltérések részletes magyarázata Tudományos következtetések

Részletesebben

2. F Meghívó Program-tervezet FAT 2(011) Fehérvári Atherosclerosis Találkozó 2. Az ajánlásoktól a megvalósulásig Kedves Kolléga!

2. F Meghívó Program-tervezet FAT 2(011) Fehérvári Atherosclerosis Találkozó 2. Az ajánlásoktól a megvalósulásig Kedves Kolléga! 2. Fehérvári Atherosclerosis Találkozó Székesfehérvár, 2011. november 11-12. Meghívó Program-tervezet FAT 2(011) Fehérvári Atherosclerosis Találkozó 2. Kedves Kolléga! Másodjára kerül megrendezésre a Fehérvári

Részletesebben

TOVÁBBKÉPZÉS. A. Diabéteszes/neuropátiás lábszövődmények kezelése és megelőzése (orvosok)

TOVÁBBKÉPZÉS. A. Diabéteszes/neuropátiás lábszövődmények kezelése és megelőzése (orvosok) DLA-K1-2015 DIABETESZLAB.HU TOVÁBBKÉPZÉS A. Diabéteszes/neuropátiás lábszövődmények kezelése és megelőzése (orvosok) B. A diabetesz-láb és a krónikus sebek ellátása az Európai Sebkezelő Társaság konferenciáinak

Részletesebben

Tények a magas vérnyomásról

Tények a magas vérnyomásról 4 Magas vérnyomás Dr. Rath Cellular Health TM sejtegészségi ajánlásai a megelőzéshez és a kiegészítő terápiához Tények a magas vérnyomásról: Dr. Rath sejtegészségi ajánlásai - Egészségi előnyök a betegek

Részletesebben

A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén

A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén Dr. Sárkány Csaba háziorvos, üzemorvos MIÉRT? TÉNYEK, SZÁMOK,

Részletesebben

Kapuzárás helyett kérdezze férfigyógyászát!

Kapuzárás helyett kérdezze férfigyógyászát! Kapuzárás helyett kérdezze férfigyógyászát! A fiatalság mércéje nem az életkor, hanem a szellem és a lélek állapota. (Albert Schweitzer) TARTALOM Önnek van férfigyógyásza? Kincs, ami nincs? Férfiegészség

Részletesebben