Májbetegségek bőrtünetei

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Májbetegségek bőrtünetei"

Átírás

1 Májbetegségek bőrtünetei Károlyi Zsuzsánna Miskolci Semmelweis Ignác Egészségügyi Központ, Bőrgyógyászati Osztály IV: Debreceni Bőrgyógyászati Napok október

2 Bőrtünetekkel járó hepatológiai betegségek Cirrhosis (fertőzések, toxicus ágensek, daganatok stb.) Primer biliaris cirrhosis (PBC) Hemochromatosis (bronz diabetes) Wilson betegség (hepatolenticularis degeneratio) Hepatitis C és B vírus infekció

3 A cirrhosis bőrtünetei Spider naevusok ( oestrogen) Tenyéri erythema (lokális vasodilatatio,prostacyclinek) Tágult hasfali vénák (caput meduzae) Terry s nail (fehér körömágy, hypoproteinaemia) Körömlemezeken fehér, harántcsíkok, óraüveg köröm Megritkult axillaris, pectoralis és pubicus szőrzet, vékony haj Pruritus Icterus Purpurák, bőrvérzések, sérülékenység (hypersplenia, thrombocytopenia)

4 Alkoholos cirrhosis speciális bőrtünetei Dupuytren contractura Disseminalt superficialis porokeratosis Paper-money skin (törzs felső részén, szabálytalan, vékony kapillárisok) Foltos hypomelanosis Recidiváló bőrfertőzések Táplálkozási elégtelenség következtében: Pellagroid (endogén niacin karencia) Ekzematoid bőrtünetek (perianalis genitalis régió, cheilitis) cink hiány

5 Hemochromatosis (bronz diabetes) Hyperpigmentáció korai jel, a betegek 90%-ánál. A fénynek kitett bőrterületeken kifejezett. Cutan vas-depositio. Ichthyosiform száraz, hámló bőr.

6 Wilson betegség (hepatolenticularis degeneráció) Kayser-Fleischer ring a corneán Kék lunula Praetibialis hyperpigmentáció

7 Primer biliaris cirrhosis (PBC) bőrtünetei Icterus Diffúz hyperpigmentáció Xanthomák (xanthelasma, eruptív, planaris, tuberosus) Pruritus Társulhat sclerodermával

8 Pruritus májbetegségekben Valamennyi májbetegség társulhat pruritussal. A cholestaticus pruritus éjszaka fokozódik (tenyerek, talpak, kéz, lábfejek). Primer biliaris cirrhosis 80% HCV, HCB infekció 15-22% A viszketés általában generalizált, intermittáló és ritkán jár excoriatióval. Gyakran első tünet!! Primer sclerotizáló cholangitis Obstruktív choledocholithiasis Epeutak carcinomája

9 Cholestaticus pruritus etiológiája és terápiája A cholestaticus pruritus pontos etiológiája ismeretlen. Korábban az epesavak, progesteron metabolitok oki szerepét feltételezték. Napjainkban endogén opioidok szerepét vetik fel a pathogenesisében. A központi idegrendszerben a fokozott opioid neurotransmissio és neuromodulatio okozza a viszketést Bergasa NV. et al. Pruritus et fatigue in primary biliary cirrhosis. Baillieres Best Pract Res Clin Gastroenterology : Lysophosphatidsav az a neuron aktivátor, melynek fontos szerepe lehet a cholestaticus pruritusban. Kremer AE. et al.: Lysophosphatic acid is a potential mediator of cholestatic pruritus. Gastroenterology : Antihistaminok nem hatékonyak, mert a histamin nem vesz részt a pruritus pathogenesisében!

10 Hepaticus és cholestaticus pruritus kezelési lehetőségei A hatékonyság kontrollált klinikai vizsgálatokban bizonyított: Cholestyramine (epesavak lekötése) 4 16 g/die Rifampin ( az epesók hepat. metab.) 300 mg/die Ursodeoxycholsav (ursodiol) mg/die Naltrexone (opioid antagonista) 50 mg/die Naloxone 0.4 mg i.v. Nalmefene max. 120 mg/die Propofol (rövid hatású anesztetikum) mg i.v. Thalidomide 100 mg/die

11 Hepatitis B és C vírus infekció bőrtünetei Kiserek cutan vasculitise B, C Cryoglobulinaemias vasculitis C>>B Urticarias vasculitis B, C Polyarteritis nodosa (klasszikus-b, cutan-c) Necrotizáló livedo reticularis C Urticaria B, C Porphyria cutanea tarda (PCT) C>B Pruritus B, C Lichen planus- elsősorban oralis erosiv lichen C Sarcoidosis (interferon-ribavirin terápia után) C>B Necrolyticus acralis erythema C Gianotti-Crosti syndroma B>C Erythema multiforme B, C Erythema nodosum B> C Jean L. Bolognia Dermatology 2012.

12 HCV fertőzés Világszerte kb millió fertőzött, a népesség kb. 3%-a. A fertőzés vérrel, vérkészítményekkel, illetve sexuális úton terjed. A HCV genom variábilitása, a replikáció során zajló mutációk miatt nem fejlődik ki védőhatású immunitás, a vaccinatio nem megoldott. Magyarországon a fertőzések 70-80%-át az 1b genotípus okozza. HCV fertőzés idült vírushordozás májkárosodás enyhe hepatitistől a cirrhosisig hepatocellularis carcinoma Immunológiai reakciók extrahepaticus manifesztációk

13 Az extrahepaticus bőrmanifesztációk patofiziológiája 1. Direkt HCV infekció az epidermalis sejtekben, lymphocytákban, dendritikus sejtekben és erekben 2. Immunválasz változása - autoantitestek 3. HCV fertőzött szervek működészavara aspecifikus bőrtünetek A HCV fertőzéshez társuló bőrtünetek fellépte függ: viralis (genotípus) genetikai környezeti tényezőktől Clin Dev Immunol. 2012,2012:

14 Cryoglobulinaemias purpura (vasculitis) (Kevert cryoglobulinaemia) Cryoglobulinok: hideg (>37 C) hatására kicsapódó, keringő immunglobulinok (IgM és IgG) HCV krónikus antigén stimulus keringő IC HCV fertőzött egyénekben 20-50%-ban, de manifeszt betegség csak 1-5%-ban. A cryogobulinok biológiai aktivitását számos tényező befolyásolja. Immunkomplex vasculitis (IC lerakódás a kis- középnagy erekben): Bőr Vese Izületek Perifériás és központi idegrendszer

15 Orphanet J Rare Dis :25-25.

16 Cryoglobulinaemias vasculitis bőrtünetei (62 beteg elemzése) Palpálható purpura (21%) Leukocytoclasticus vasculitis (bőrnecrosisok, fekélyek a lábszárakon)) Raynaud syndroma (15%) Pruritus (8%) Urticaria (6%) Dupin N. et al.: Essential mixed cryoglobulinaemia. A comparative study of dermatologic manifestations in patients infected or noninfected with hepatitis C virus. Arch Dermatol :

17 HCV-hez asszociált cryoglobulinaemias vasculitis kezelése Elsővonalbeli kezelés a ribavirin Peg-INF-α terápia Sikertelenség esetén hármas kezelés : ribavirin Peg-INF-α proteáz-inhibitor (telapravir vagy boceprevir) A vasculitist illetően 56% komplett, 45% parciális válasz Saadoun D. et al.: PEG INFA/Ribavirin/Protease inhibitor combination is highly effective in HCV-Mixed Cryoglobulinaemia vasculitis. Antiviralis terápia sikertelensége esetén rituximab kezelés hatékony lehet Sneller MC. et al: A randomized controlled trial of rituximab following failure of antiviral therapy for hepatitis C virus associated cryoglobulinaemic vasculitis. Arthritis Rheum (3): Súlyos szervi érintettség esetén corticosteroidok és cytotoxicus gyógyszerek (Cytoxan), valamint plasmaferesis alkalmazhatók.

18 Porphyria cutanea tarda (PCT) HCV infekcióban Porphyrin metabolizmus zavara - uroporphyrinogen decarboxylase defektusa Familiaris UPD génmutáció Sporadikus HCV, alkohol, gyógyszerek (oestrogének) A bőrben felhalmozódó porphyrinek UV fény hatására aktiválódnak reaktív oxigénhólyagképződés, bőrfragilitás Vasfelhalmozódás

19 Porphyria cutanea tarda (PCT) HCV infekcióban PCT-ben a HCV pozitivitás prevalenciája 40-50% Geográfiai eltérések, Dél-Európa: 65 91% Észak-Európa: 8 17% Mo.: Emri és mtsai: >50% Kezelés: Phlebotomia, antimalarias th. Az INF terápiára adott válasz nem megjósolható. Észlelték PCT kialakulását is HCV INF terápiája alatt. Thevenot T. et al.: J Hepatol :

20 Lichen planus HCV infekció kapcsolata Case-kontroll tanulmányok és meta-analysisek adatai alapján bizonyos földrajzi régiókban (Mediterrán országok, Japán, Dél-Kelet Ázsia, Dél-Amerika) a HCV infekció prevalenciája 2-13-szor magasabb (3.4-38%), mint az átlag népességben. A prevalenciában tapasztalt különbségek genetikai (HLA-DR-6), szocio-ökonomiai tényezőkre, az eltérő HCV genotípusokra vezethetők vissza. Különösen az erozív szájnyálkahártya lichen esetében szoros az összefüggés. HCV infekcióhoz társuló oralis lichen esetében 93%-ban tudtak kimutatni HCV-RNA-t a léziókból HCV replikáció az oralis mucosában. Magyarországon Podányi és mtsai. Orv Hetil :

21 Lichen planus és a HCV infekció kapcsolata Case-controll tanulmányok: adatok pro Sanchez P.J. et al.: Br J Dermatol (4): Spanyolo. LP 78 beteg, anti-hcv + 20%, Co. 82 beteg anti -HCV 2.4% Erkek E. et al.: Clin Exp Dermatol (6): Töröko. LP 54 beteg, anti-hcv %, Co. 54 beteg anti-hcv+ 3.7% Imhof M. et al.: Dermatology (1) 1-5. Németország LP 84 beteg anti-hcv+ 16%, Co. 87 beteg anti-hcv+ 1.1% Lodi G. et al.: Br J Dermatol (6) Olaszország LP 303 beteg, anti-hcv+ 19.1%, Co. 303 beteg anti-hcv+ 3.2% Birkenfeld S. et al.: J Eur Acad Dermatol (4) Izrael LP 1557 beteg anti-hcv 1.9%, Co. Anti-HCV 0.4%

22 Lichen planus és a HCV infekció kapcsolata Case-controll tanulmányok: adatok kontra Cooper SM. et al.: BJOG (3) Anglia Genitalis LP 100 nőbeteg anti-hcv+ 0 Tucker SC. et al.: Acta Derm Venereol (5) Anglia LP 45 beteg anti-hcv + 0, Co. 32 beteg anti-hcv + 1 beteg Rübsam K. et al.: J Dtsch Dermatol Ges (6) Németo. LP 265 beteg anti-hcv + 2.6%, Co. 257 urticarias és 222 melanomas beteg anti-hcv + 0.8%, illetve 0.4%

23 HCV infekcióhoz társuló lichen planus interferon kezelése Az esetek egy részében az INF terápia hatására a LP regrediál. HCV pozitív betegeken az INF kezelés során lichenes eruptiók léphetnek fel. INF terápia alatt lichen alakulhat ki HCV infekció nélkül is. INF-α fokozza az IL-2Rα gén expressióját, ezáltal gátolja az antigén aktivált T-sejtek destrukcióját.

24 Disseminált granuloma annulare (DGA) HCV infekcióban Az irodalomban szórványosan beszámolnak DGA és a HCV fertőzés kapcsolatáról. Nem tisztázott, hogy véletlen társulásról, vagy valódi összefüggésről van-e szó.

25 Necrolyticus acralis erythema (NAE) Darouti Egyiptom Hyperkeratoticus, erythemas, éles szegélyű, lichenifikalt plakkok. Lábhátakon, térdizületek, Achilles ín felett, ritkán kézfejeken. Kizárólag HVC infekcióhoz társul. Pathogenesise tisztázatlan, HCV antigén-indukálta sejtmediálta immunreakció, illetve metabolikus zavar (cinkhiány)

26 Krónikus C-vírus hepatitis kezelése során jelentkező bőrgyógyászati mellékhatások Interferon-α Lokális erythema, necrosis Alopecia Bőrszárazság Fokozott izzadás Fényérzékenység Exfoliativ dermatitis Autoimmun betegség fellobbanása Psoriasis provokálódása Prurigo Nummularis ekzema Seborrhoeas dermatitis Lichen planus

27 Krónikus C-vírus hepatitis kezelése során jelentkező bőrgyógyászati mellékhatások Ribavirin Viszketés Fényérzékenység Maculo-papulosus gyógyszerexanthema Erythema multiforme Herpes simplex

28 Krónikus C-vírus hepatitis kezelése során jelentkező bőrgyógyászati mellékhatások Telaprevir INCIVO Ekzematiform, viszkető bőrkiütések ált. >testfelszín 30% Súlyos gyógyszer exanthemák (4.8%): Eosinophiliával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerexanthema (DRESS) 0.4% Genaralizált bullosus exanthema Erythema exudativum multiforme Stevens-Johson szindróma (SJS) 0.1% Toxicus epidermalis necrolysis (TEN) Acut generalizált exanthematosus pustulosis (AGEP)

29 Telaprevir INCIVO okozta gyógyszer exanthemák kezelési protokollja Enyhe lokalizált maculo-papulosus exanthema szoros observatio, emolliensek, lokális steroid Közepes - diffúz bőrkiütés testfelszín > 50% szoros monitorozás, progresszió esetén INCIVO th. felfüggesztése Súlyos - exanthemák testfelszín < 50%, szisztémás tünetek, nyh. ulceratio, epidermolysis, célszerv károsodás INCIVO th. azonnali és végleges elhagyása INCIVO és szisztémás steroid együttes alkalmazása az INCIVO terápiás hatásának elvesztésével jár! Asztemizol és terfenadin alkalmazása INCIVO-val együtt kontraindikált!

30

31 Telaprevir INCIVO bőrgyógyászati mellékhatásai Anorectalis panaszok A kezelt betegek kb. 26%-ánál, általában a kezelés első két hetében anorectalis panaszok jelentkeznek. Tünetek: haemorrhoidok anorectalis dyscomfort érzés analis pruritus rectalis égő érzés Terápia: lokális steroidok, anaestheticumok, szisztémás antihisztamin

32 Összefoglalás A bőrtünetek gyakran kísérői a máj működészavarának. Ezek észlelése segítheti a háttérben álló májbetegség korai felismerését és kezelését. Bőrgyógyászok és gasztroenterológusok együttműködése ajánlott ezen betegek ellátásához. A bőrgyógyászoknak fel kell készülniük az új hepatológiai gyógyszerek dermatológiai mellékhatásainak menedzselésére.

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek

Részletesebben

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Dr. Tornai István DEOEC, Belgyógyászati Intézet Gasztroenterológiai tanszék Debrecen, 2012. október 11. Psoriasis és májbetegség

Részletesebben

CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán

CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán Szepesi Ágota 1, Csomor Judit 1, Marschalkó Márta 2 Erős Nóra 2, Kárpáti Sarolta 2, Matolcsy András 1 Semmelweis Egyetem I. Patológiai és Kísérlet

Részletesebben

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek

Részletesebben

Hepatitis C vírus fertôzéshez társult betegségek. Hepatitis C- related diseases

Hepatitis C vírus fertôzéshez társult betegségek. Hepatitis C- related diseases BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2013 89. ÉVF. 3. 67 74. DOI 10.7188/bvsz.2013.89.3.1 Hepatitis C vírus fertôzéshez társult betegségek Irodalmi összefoglalás Hepatitis C- related diseases Review article

Részletesebben

ÚJ LEHETŐSÉGEK A HEPATITIS C KEZELÉSÉBEN

ÚJ LEHETŐSÉGEK A HEPATITIS C KEZELÉSÉBEN ÚJ LEHETŐSÉGEK A HEPATITIS C KEZELÉSÉBEN Összefoglaló a Magyar Hemofília Egyesület rendezvényéről 2015. május 20. Dr. Kalász László, az egyesület korábbi alelnökének előadása Súlyos A hemofíliások kezelésének

Részletesebben

B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis)

B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis) A MÁJ PATHOLOGIÁJA B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis) Fulminans májelégtelenség (hepatitis, intoxicatio, necrosis) Reye synd. Acut on chronic liver failure (ACLF) Jellemzői:

Részletesebben

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis

Részletesebben

Dr. Makara Mihály Balatonfüred, 2011.

Dr. Makara Mihály Balatonfüred, 2011. A hepatitis C vírusfertőzés Dr. Makara Mihály Balatonfüred, 2011. Intravénás kábítószer 1992. előtti transfusio, vér-készítmény (haemophilia) Perinatális átvitel Haemodialysis, szervtranszplantáció Tűszúrás,

Részletesebben

Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára

Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára MÁJBETEGEKÉRT ALAPÍTVÁNY PROGRAM 20. Májnap Dr. Telegdy László emlékére Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára Időpont: 2015. május 08.

Részletesebben

Herpes Simplex Virus Infectio Varicella-Zoster Virus Infectio Cytomegalovirus Infectio Epstein-Barr virus infectio Coxsackievirus Infectio

Herpes Simplex Virus Infectio Varicella-Zoster Virus Infectio Cytomegalovirus Infectio Epstein-Barr virus infectio Coxsackievirus Infectio Herpes Simplex Virus Infectio Varicella-Zoster Virus Infectio Cytomegalovirus Infectio Epstein-Barr virus infectio Coxsackievirus Infectio Gingivitis herpetica acuta Gingivitis herpetica acuta Gingivostomatitis

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Dr. SZEKANECZ Éva, dr. GONDA Andrea. DE OEC Onkológiai Intézet IV. Db. Bőrgyógyászati Napok, 2012. Október 13.

Dr. SZEKANECZ Éva, dr. GONDA Andrea. DE OEC Onkológiai Intézet IV. Db. Bőrgyógyászati Napok, 2012. Október 13. Dr. SZEKANECZ Éva, dr. GONDA Andrea DE OEC Onkológiai Intézet IV. Db. Bőrgyógyászati Napok, 2012. Október 13. ma már a legtöbb intézetben elérhetőek a biológiai terápiák bár eredményesnek bizonyultak a

Részletesebben

Autoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi. Dr. Studinger Péter SEMMELWEIS EGYETEM. Általános Orvostudományi Kar

Autoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi. Dr. Studinger Péter SEMMELWEIS EGYETEM. Általános Orvostudományi Kar Autoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi Dr. Studinger Péter 2019. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika http://bel1.semmelweis.hu A nefrológiai

Részletesebben

Autoimmun májbetegségek

Autoimmun májbetegségek Autoimmun májbetegségek Prof. Dr. Zeher Margit Klinikai Immunológia Tanszék, Debrecen Hallgatói előadás 2011/2012 I. félév Tárgy: Gastroenterológia-hepatológia-anyagcsere betegségek Debrecen, 2011.10.06.

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

Krónikus májbetegségek

Krónikus májbetegségek Krónikus májbetegségek Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika Májcirrhosis, valamint máj és epeúti rákos halálozás alakulása Magyarországon cirrhosis neoplasia liter/fő

Részletesebben

Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika

Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika 1. Meggyógyítunk egy fertőző betegséget HBV prevalencia 2006 Hepatitis B vírus terjedése - szexuális

Részletesebben

Hepatitises betegek. Makara Mihály dr.

Hepatitises betegek. Makara Mihály dr. Hepatitises betegek felismerése, kivizsgálása Makara Mihály dr. Hepatitisvírusok A B C D E Inkubáció 15-45 (30) 45-180 (90) 15-90 (60) 20-90 (30) 15-60 (40) Típus RNS, DNS kettős, heptovirus hepadnavirus

Részletesebben

Alkoholos májbetegség formái és kezelése

Alkoholos májbetegség formái és kezelése Alkoholos májbetegség formái és kezelése Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika 2008 Kérem, szavazzanak: Kik az érzékenyebbek az alkoholos egészségkárosodásra? 1. férfiak 2. nők Kérem, szavazzanak:

Részletesebben

Vasculitisek Dr. Zeher Margit

Vasculitisek Dr. Zeher Margit Vasculitisek Dr. Zeher Margit Etiológiai tényezők valamilyen antigen Vasculitisek külső ágens (gyógyszer, infekció) megváltozott immunreaktivitás genetikai tényezők Pathomechanismus 1. Immunkomplex depositio

Részletesebben

-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség).

-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség). -Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség). -A máj keringési zavarai -Akut és krónikus hepatitis -Alkoholos

Részletesebben

Az atópiás dermatitis pathogenezise. Dr. Kemény Lajos SZTE Bőrgyógyászai és Allergológai Klinika

Az atópiás dermatitis pathogenezise. Dr. Kemény Lajos SZTE Bőrgyógyászai és Allergológai Klinika Az atópiás dermatitis pathogenezise Dr. Kemény Lajos SZTE Bőrgyógyászai és Allergológai Klinika Az elmúlt 2-3 évtizedben megfigyelhető az allergiás megbetegedések gyakoriságának gyors emelkedése. Az allergiás

Részletesebben

Máj és epeút rendszer betegségei

Máj és epeút rendszer betegségei Máj és epeút rendszer betegségei Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika A májsejt károsodás okai alkohol NAFLD, NASH gyógyszerek, toxinok, vegyszerek hepatitis vírusok:

Részletesebben

Lichen oris. Száj és Bőrlézio

Lichen oris. Száj és Bőrlézio Lichen oris Száj és Bőrlézio A lichen Görög eredetü szó, azt jelenti MOHA, ezt Hypocrates 142. tekercsében említi. A betegség ma valószínüleg ugyan azt a kórképet fedi, mint a Görögök idejében. Megemlíti

Részletesebben

Differenciál diagnózisok, új diagnosztikus és terápiás eljárások a bőrgyógyászatban és határterületeiről az Olimpia évében

Differenciál diagnózisok, új diagnosztikus és terápiás eljárások a bőrgyógyászatban és határterületeiről az Olimpia évében IV. DEBRECENI BŐRGYÓGYÁSZATI NAPOK Differenciál diagnózisok, új diagnosztikus és terápiás eljárások a bőrgyógyászatban és határterületeiről az Olimpia évében Debrecen, Thermal Hotel Aquaticum 2012. október

Részletesebben

Immunológia alapjai. 10. előadás. Komplement rendszer

Immunológia alapjai. 10. előadás. Komplement rendszer Immunológia alapjai 10. előadás Komplement rendszer A gyulladás molekuláris mediátorai: Miért fontos a komplement rendszer? A veleszületett (nem-specifikus) immunválasz része Azonnali válaszreakció A veleszületett

Részletesebben

A GYÓGYSZERALLERGIA GYERMEKKORI SAJÁTOSSÁGAI

A GYÓGYSZERALLERGIA GYERMEKKORI SAJÁTOSSÁGAI A GYÓGYSZERALLERGIA GYERMEKKORI SAJÁTOSSÁGAI Dr. Harangi Ferenc Tolna Megyei Önkormányzat Balassa János Kórháza, Gyermekosztály Szekszárd 2011. október 25. Esetismertetés O. Leticia anamnézise 21 hónapos

Részletesebben

Felnőttkori élelmiszer allergia a bőrgyógyász szemével

Felnőttkori élelmiszer allergia a bőrgyógyász szemével Felnőttkori élelmiszer allergia a bőrgyógyász szemével dr. Pónyai Györgyi Semmelweis Egyetem, Bőr-Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika Élelmiszer allergia, intolerancia Élelmiszer allergia immunológiai

Részletesebben

A krónikus vírushepatitisek klinikuma és kezelése. Dr.Werling Klára Gaszroenterológiai fakultáció

A krónikus vírushepatitisek klinikuma és kezelése. Dr.Werling Klára Gaszroenterológiai fakultáció A krónikus vírushepatitisek klinikuma és kezelése Dr.Werling Klára Gaszroenterológiai fakultáció 2017.12.04. Mikor gondolunk krónikus vírus hepatitisre? Klinikai tünetek gyakran tünetmentes gyengeség,

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus

Részletesebben

Autoimmun hólyagos betegségek

Autoimmun hólyagos betegségek Autoimmun hólyagos betegségek Kárpáti Sarolta 2015. február 19. Bőrgyógyászati Szintentartó Tanfolyam Desmosomalis (D), hemidesmosomalis (HD) és nemhemidesmosomális (NHD) basalmembrán (BM) autoimmunitás

Részletesebben

Gyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika

Gyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyermekkori IBD jellegzetességei Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyulladásos bélbetegség feltételezhetı Hasmenés >4 hét >2 székürítés naponta Folyékony/pépes széklet Crohn-betegség? Colitis

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

ACLE SCLE CCLE SLE SCLE CCLE

ACLE SCLE CCLE SLE SCLE CCLE Bőrtünetek Szisztémás tünetek BŐR: ACLE SCLE CCLE KÓRKÉP: SLE SCLE CCLE SLE bőrtünetei Lupus specifikus Nem lupus specifikus ACLE SCLE CCLE Lokalizált Anularis Generalizált Papulosquqmosus Napfény expozíciót

Részletesebben

Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG

Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG Melyik autoimmun betegség érinti a szülőképes nőket? Izületi betegségek : RA, SLE Pajzsmirigy betegségek: Kevert

Részletesebben

MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest

MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas

Részletesebben

Hepatitis C vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja

Hepatitis C vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja Hepatitis C vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,

Részletesebben

A bőr patológiája. Dr Fónyad László, 1sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, SE

A bőr patológiája. Dr Fónyad László, 1sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, SE A bőr patológiája Dr Fónyad László, 1sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, SE A bőr Legnagyobb szervünk Kb. 1.8 nm Kb. 10 kg Legtöbb tumor a bőrben alakul ki A bőr patológiája Gyulladásos betegségek

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE. Cutivate 0,5 mg/g krém 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL

1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE. Cutivate 0,5 mg/g krém 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Cutivate 0,5 mg/g krém 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 0,5 mg flutikazon-propionát (mikronizált) 1 gramm krémben. 7,5 mg flutikazon-propionát (mikronizált) 15 g krémben.

Részletesebben

Hét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István

Hét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET C ÉPÜLET B ÉPÜLET GASZTROENTEROLÓGIA TANSZÉK, A ÉPÜLET ANYAGCSERE BETEGSÉGEK TANSZÉK Belgyógyászat 5., (Gasztroenterológia anyagcsere betegségek) AOBEL13A9 Kredit: 4 (V. évfolyam,

Részletesebben

22/11/2018. Bőrgyógyászati diagnosztika. A bőrgyógyászati diagnózis felállítása. Fajtához köthető, nem daganatos bőrbetegségek.

22/11/2018. Bőrgyógyászati diagnosztika. A bőrgyógyászati diagnózis felállítása. Fajtához köthető, nem daganatos bőrbetegségek. Bőrgyógyászati diagnosztika Bakos Zoltán A bőrgyógyászati diagnózis felállítása A tulajdonos fő panasza Nationale Bőrgyógyászati kórelőzmény Belgyógyászati kórelőzmény A tulajdonos szavahihetősége Fizikális

Részletesebben

A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek

A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek gasztrointesztinális vonatkozásai OTKA nyilvántartási szám: T046437 Dr. Sütő Gábor Pécsi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Immunológiai

Részletesebben

Krónikus urticaria. Dr. Irinyi Beatrix. Debreceni Egyetem Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék

Krónikus urticaria. Dr. Irinyi Beatrix. Debreceni Egyetem Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Krónikus urticaria Dr. Irinyi Beatrix Debreceni Egyetem Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Krónikus urticaria A csalánkiütések folyamatosan jelentkeznek nap mint nap, de legalább

Részletesebben

II. melléklet. A forgalomba hozatali engedélyek felfüggesztésére vonatkozó tudományos következtetések és indoklások

II. melléklet. A forgalomba hozatali engedélyek felfüggesztésére vonatkozó tudományos következtetések és indoklások II. melléklet A forgalomba hozatali engedélyek felfüggesztésére vonatkozó tudományos következtetések és indoklások 12 A forgalomba hozatali engedélyek felfüggesztésére vonatkozó tudományos következtetések

Részletesebben

Sclerodermák. Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem OEC, Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék

Sclerodermák. Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem OEC, Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Sclerodermák Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem OEC, Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék A bőr sclerosisával járó kórképek Szisztémás sclerosis (Ssc) Diffúz cutan szisztémás sclerosis

Részletesebben

Autoimmun hólyagos betegségek

Autoimmun hólyagos betegségek Autoimmun hólyagos betegségek Kárpáti Sarolta 2016. február 29. Allergo-immunológiai továbbképző tanfolyam A bőr szerkezete Intraepidermalis Subepidermalis Junkcionális A hólyagképződés subcornealis intraepidermális

Részletesebben

Akut májelégtelenség. Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest május 5. Bókay délután 1

Akut májelégtelenség. Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest május 5. Bókay délután 1 Akut májelégtelenség Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 2011 2011. május 5. Bókay délután 1 Acut hepatitis jellemzıi Gyulladás Hepatocyta necrosis 2011. május 5. Bókay délután 2 Fulmináns májelégtelenség

Részletesebben

-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség).

-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség). -Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség). -A máj keringési zavarai -Akut és krónikus hepatitis -Alkoholos

Részletesebben

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Forró pontok a belgyógyászati és határterületi klinikai immunológiában 2009.09.17 2009.09.19. Kölcsey Ferenc Kongresszusi Központ, Debrecen Főszervező:

Részletesebben

Az allergia molekuláris etiopatogenezise

Az allergia molekuláris etiopatogenezise Az allergia molekuláris etiopatogenezise Müller Veronika Immunológia továbbképzés 2019. 02.28. SEMMELWEIS EGYETEM Pulmonológiai Klinika http://semmelweis.hu/pulmonologia 2017. 03. 08. Immunológia továbbképzés

Részletesebben

Mellékhatás jelentés

Mellékhatás jelentés Mellékhatás jelentés Hazánkban a mellékhatás bejelentések száma jelentősen elmarad a várttól. Az Egyetem éves jelentésszáma a korábbi években 1-2 alkalom per év volt, amely az intézmény méretét, és a felhasznált

Részletesebben

A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit

A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink Dr. Hortobágyi Judit Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon alapuló, krónikus, gyulladásos bőrbetegség Gyakorisága Európában 2-3% Magyarországon

Részletesebben

Gasztrointesztinális kórképek bőrgyógyászati vonatkozásai

Gasztrointesztinális kórképek bőrgyógyászati vonatkozásai Gasztrointesztinális kórképek bőrgyógyászati vonatkozásai Dr. Marschalkó Márta Semmelweis Egyetem Bőr-Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika Debreceni Továbbképző Napok 2012 10. 12 Gyakori bőrgyógyászati

Részletesebben

A krónikus hepatitis C vírus infekcióhoz társuló elégtelen celluláris immunválasz pathogenezise

A krónikus hepatitis C vírus infekcióhoz társuló elégtelen celluláris immunválasz pathogenezise Szakmai zárójelentés dr Pár Gabriella A krónikus hepatitis C vírus infekcióhoz társuló elégtelen celluláris immunválasz pathogenezise A hepatitis C virus (HCV) nagy közegészségügyi probléma. A világon

Részletesebben

A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés

A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés Végső Gy, Görög D, Kóbori L, Fehérvári I, Nemes B, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A szervátültetés

Részletesebben

A krónikus vírushepatitisek klinikuma és kezelése. Dr.Werling Klára Gaszroenterológiai fakultáció 2015.11.23.

A krónikus vírushepatitisek klinikuma és kezelése. Dr.Werling Klára Gaszroenterológiai fakultáció 2015.11.23. A krónikus vírushepatitisek klinikuma és kezelése Dr.Werling Klára Gaszroenterológiai fakultáció 2015.11.23. Mikor gondolunk krónikus vírus hepatitisre? Klinikai tünetek gyakran tünetmentes gyengeség,

Részletesebben

Hepatitis Regiszter Hunyady Béla Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika, Pécs

Hepatitis Regiszter Hunyady Béla Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika, Pécs Hepatitis Regiszter Hunyady Béla Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika, Pécs Hepatitis Regiszter (HepReg) o A vírushepatitises betegek interferon-alapú kezelésének nyilvántartására,

Részletesebben

A PASI-index változása komplex harkányi bőrgyógyászati kezelés hatására

A PASI-index változása komplex harkányi bőrgyógyászati kezelés hatására A PASI-index változása komplex harkányi bőrgyógyászati kezelés hatására Dr.Tóth Andrea Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Psoriasis (pikkelysömör) ismeretlen eredetű krónikus, rekurráló, gyulladásos

Részletesebben

Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában

Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában Dr. Bazsó Anna ORFI Klinikai Immunológiai, Felnőtt-és Gyermekreumatológiai Osztály Haladás a reumatológia, immunológia

Részletesebben

Immunológia alapjai. 16. előadás. Komplement rendszer

Immunológia alapjai. 16. előadás. Komplement rendszer Immunológia alapjai 16. előadás Komplement rendszer A gyulladás molekuláris mediátorai: Plazma enzim mediátorok: - Kinin rendszer - Véralvadási rendszer Lipid mediátorok Kemoattraktánsok: - Chemokinek:

Részletesebben

Extrahepaticus manifesztációk idült hepatitis C-vírus-fertőzöttekben

Extrahepaticus manifesztációk idült hepatitis C-vírus-fertőzöttekben ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Extrahepaticus manifesztációk idült hepatitis C-vírus-fertőzöttekben Hagymási Krisztina dr. Egresi Anna dr. Lengyel Gabriella dr. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar,

Részletesebben

2002. ÉVI TARTALOMJEGYZÉK NÉV- ÉS TÁRGYMUTATÓ

2002. ÉVI TARTALOMJEGYZÉK NÉV- ÉS TÁRGYMUTATÓ BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE A MAGYAR DERMATOLÓGIAI TÁRSULAT HIVATALOS KÖZLEMÉNYE Szerkesztôbizottság elnöke: DOBOZY ATTILA DR. Fôszerkesztô: TEMESVÁRI ERZSÉBET DR. Szerkesztô: ABLONCZY ÉVA DR.

Részletesebben

Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012.

Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012. Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012 Miért fokozott szérum transzferáz aktivitás és nem kóros májfunkció? Szérum fokozott ALP aktivitás, fokozott

Részletesebben

Az atopiás dermatitis

Az atopiás dermatitis Az atopiás dermatitis Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem, ÁOK, Bőrgyógyászati Klinika, Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Az atopiás dermatitis prevalenciája, jelentősége Magas prevalenciájú, az életminőséget

Részletesebben

Gyulladásos bélbetegségekhez társuló arthritisek gyulladás és csontvesztés kapcsolata

Gyulladásos bélbetegségekhez társuló arthritisek gyulladás és csontvesztés kapcsolata Gyulladásos bélbetegségekhez társuló arthritisek gyulladás és csontvesztés kapcsolata Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Belgyógyászati Intézet, Reumatológiai Tanszék 2014.05.07. Szeminárium A gyulladásos

Részletesebben

Magisztrális gyógyszerkészítés a Wilson kór terápiájában. Dr. Birinyi Péter Mikszáth Gyógyszertár 1088 Budapest, Mikszáth Kálmán tér 4.

Magisztrális gyógyszerkészítés a Wilson kór terápiájában. Dr. Birinyi Péter Mikszáth Gyógyszertár 1088 Budapest, Mikszáth Kálmán tér 4. Magisztrális gyógyszerkészítés a Wilson kór terápiájában Dr. Birinyi Péter Mikszáth Gyógyszertár 1088 Budapest, Mikszáth Kálmán tér 4. A Wilson kór mérföldkövei 1912. Wilson: Progressive lenticular degeneration:

Részletesebben

A fejezet felépítése

A fejezet felépítése III./14.3.11. Carcinoma basocellulare, basalioma ellátásának lehetőségei Wikonkál Norbert A fejezet célja, hogy megismerje az olvasó képet kapjon a basalioma gyakorlati ellátásáról. A fejezet áttanulmányozását

Részletesebben

Vírus hepatitisek (akut és krónikus) V. év gasztroenterológia. Dr. Tornai István DEOEC II. Belklinika

Vírus hepatitisek (akut és krónikus) V. év gasztroenterológia. Dr. Tornai István DEOEC II. Belklinika Vírus hepatitisek (akut és krónikus) V. év gasztroenterológia Dr. Tornai István DEOEC II. Belklinika Az akut hepatitis syndroma Hirtelen kezdet Magas májenzimek (transzaminázok, ALT, AST) Sárgaság Etiológia?

Részletesebben

A Varilrix megfelel az Egészségügyi Világszervezet (WHO) biológiai anyagokra és a varicella vakcinákra előírt követelményeinek.

A Varilrix megfelel az Egészségügyi Világszervezet (WHO) biológiai anyagokra és a varicella vakcinákra előírt követelményeinek. 1. A GYÓGYSZER NEVE Varilrix por és oldószer oldatos injekcióhoz Élő, attenuált varicella-zoster vírus (OKA törzs) vakcina 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL A Varilrix a varicella-zoster vírus élő,

Részletesebben

Májbetegségek és terhesség

Májbetegségek és terhesség Májbetegségek és terhesség Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyásza@ Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májfunkciós értékek változása

Részletesebben

III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai

III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai 34/42 A. Alkalmazási előírás 4.1 Terápiás javallatok [a jelenleg elfogadott indikációk törlendők és a következőkkel

Részletesebben

GYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA. Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5.

GYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA. Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5. GYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5. 1 Gyógyszer expozíció és tünetek megjelenése közötti idı Rövid idı Órák napok, Pl: paracetamol Intrinsic toxicitás. Közepes

Részletesebben

Tapasztalataink súlyos pikkelysömör adalimumab kezelésével* Adalimumab treatment of severe psoriasis

Tapasztalataink súlyos pikkelysömör adalimumab kezelésével* Adalimumab treatment of severe psoriasis BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 85. ÉVF. 6. 283 288. Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató:

Részletesebben

Az urticaria patomechanizmusa, klinikuma, diagnosztikája és kezelése

Az urticaria patomechanizmusa, klinikuma, diagnosztikája és kezelése Az urticaria patomechanizmusa, klinikuma, diagnosztikája és kezelése Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem OEC, Bőrgyógyászati Klinika, Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Mit jelent az urtica és az urticaria?

Részletesebben

PHOTODERMATOSISOK. Dr. Horkay Irén. Bőrgyógyászati klinika

PHOTODERMATOSISOK. Dr. Horkay Irén. Bőrgyógyászati klinika PHOTODERMATOSISOK Dr. Horkay Irén Bőrgyógyászati klinika DEFINÍCIÓ Priméren a nap/uv-fény által okozott bőrbetegségek ELŐFORDULÁS növekvő gyakoriság Védő ózonköpeny változása Kemizáció (ipar, mezőgazdaság)

Részletesebben

Atopiás dermatitis Gáspár Krisztián

Atopiás dermatitis Gáspár Krisztián Atopiás dermatitis Gáspár Krisztián DE OEC Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológia Tanszék Atopiás dermatitis Krónikus gyulladással járó, relapsusokat mutató nem fertőző bőrbetegség. Bőrszárazság,

Részletesebben

az engedélyezésről amiatt, hogy a bizottság nem nézte át a kérvényt és nem adta meg az általa megadható +10 pontot. Bizottsági plusz pontot csak

az engedélyezésről amiatt, hogy a bizottság nem nézte át a kérvényt és nem adta meg az általa megadható +10 pontot. Bizottsági plusz pontot csak Várólista Magyarországon a krónikus hepatitis B és hepatitis C kezelése rendszeresen frissülő, a hazai hepatológus kezelőorvosok által összeállított szakmai kezelési protokollok szerint történik, országosan,

Részletesebben

Tudományos program. 2003. szeptember 19. péntek. Korom Irma

Tudományos program. 2003. szeptember 19. péntek. Korom Irma 8.00-9.00 Regisztráció 9.00-10.00 Betegbemutatás II. Üléselnökök: Oláh Judit Korom Irma Tudományos program 9.00-9.08 B11 Kaposi sarcoma vastagbél érintettséggel colitis ulcerosás betegnél Ábrahám K., Ablonczy

Részletesebben

A psoriasis biológia terápiájának jelene és jövője. Holló Péter dr

A psoriasis biológia terápiájának jelene és jövője. Holló Péter dr A psoriasis biológia terápiájának jelene és jövője Holló Péter dr Merre halad a psoriasis biológiai terápiája? Meglévő biológiai szerekkel új eredmények Hosszú távú hatásossági biztonságossági metaanalízisek

Részletesebben

INTRACELLULÁRIS PATOGÉNEK

INTRACELLULÁRIS PATOGÉNEK INTRACELLULÁRIS PATOGÉNEK Bácsi Attila, PhD, DSc etele@med.unideb.hu Debreceni Egyetem, ÁOK Immunológiai Intézet INTRACELLULÁRIS BAKTÉRIUMOK ELLENI IMMUNVÁLASZ Példák intracelluláris baktériumokra Intracelluláris

Részletesebben

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Forró pontok a belgyógyászati és határterületi klinikai immunológiában 2009.09.17 2009.09.19. Kongresszusi Központ, Debrecen Főszervező: Prof. Dr.

Részletesebben

ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA. Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika

ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA. Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika Definició Se bi >2mg/dl vagy >34umol/l Differenciál diagnózis-pseudoicterus Differenciál diagnózis-pseudoicterus Fiziológiás

Részletesebben

Hepatikus osteopathia vizsgálatok

Hepatikus osteopathia vizsgálatok Hepatikus osteopathia vizsgálatok Korábbi vizsgálatainkat, és nemzetközi adatokat megerősítve bizonyítottuk, hogy az osteoporosis a magyarországi PBC-s betegekben gyakori, és önmagában is jelentős morbiditási

Részletesebben

Ekzemák felosztása. Dr. Gáspár Krisztián

Ekzemák felosztása. Dr. Gáspár Krisztián Ekzemák felosztása Dr. Gáspár Krisztián Nem tartalmazza Papulosqamosus betegségek (psoriasis, parapsoriasis, pityriasis formák, parakeratosisok) Erythroderma Lichen planus, lichenoid dermatosisok Atópiás

Részletesebben

VIII. MÁJNAP a Magyar Gastroenterologiai Társaság támogatásával SOTE NET díszterem 2003. május 9. Program

VIII. MÁJNAP a Magyar Gastroenterologiai Társaság támogatásával SOTE NET díszterem 2003. május 9. Program VIII. MÁJNAP a Magyar Gastroenterologiai Társaság támogatásával SOTE NET díszterem 2003. május 9. Program 9:30 Prof.dr.Kéry Ágnes 10:00 Prof.dr.Simon László 10:30 Prof.dr.Nemesánszky Elemér 11:00 dr.szlávik

Részletesebben

A bőrtünetek jelentősége az EGPA (eosinophil granulomatosis polyangiitissel) diagnosztikájában

A bőrtünetek jelentősége az EGPA (eosinophil granulomatosis polyangiitissel) diagnosztikájában BŐRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2019 95. ÉVF. 2. 48 52. DOI 10.7188/bvsz.2019.95.2.3 A bőrtünetek jelentősége az EGPA (eosinophil granulomatosis polyangiitissel) diagnosztikájában The significance

Részletesebben

Betegtájékoztató FUROSEMID-CHINOIN OLDATOS INJEKCIÓ. Furosemid-Chinoin oldatos injekció furoszemid. HATÓANYAG: 20 mg furoszemid 2 ml-es ampullánként.

Betegtájékoztató FUROSEMID-CHINOIN OLDATOS INJEKCIÓ. Furosemid-Chinoin oldatos injekció furoszemid. HATÓANYAG: 20 mg furoszemid 2 ml-es ampullánként. FUROSEMID-CHINOIN OLDATOS INJEKCIÓ Furosemid-Chinoin oldatos injekció furoszemid HATÓANYAG: 20 mg furoszemid 2 ml-es ampullánként. SEGÉDANYAG: Nátrium-klorid, trometamol, nátrium-hidroxid, injekcióhoz

Részletesebben

Védőoltásokról a célzott terápiák korszakában

Védőoltásokról a célzott terápiák korszakában Védőoltásokról a célzott terápiák korszakában Onozó Beáta HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2014-2016. 2017. ÁPRILIS 20-21 Autoimmun betegeket fokozott infekcióhajlam jellemzi!

Részletesebben

diagnosztikája és kezelési lehetõségei

diagnosztikája és kezelési lehetõségei Dr. Telegdy László A vírushepatitisek epidemiológiája, diagnosztikája és kezelési lehetõségei Összefoglalás A szerzõ az akut és krónikus vírusos hepatitisek epidemiológiáját, klinikai és laboratóriumi

Részletesebben

Betegbemutatás B.Sz. fiú D.B fiú

Betegbemutatás B.Sz. fiú D.B fiú Betegbemutatás 1. B.Sz. fiú 3 és fél éves gyermek. Anamesisébıl kiemelendı, hogy a 37. geszt. héten 1700 gramm súllyal született (IUGR). Korábban lényeges betegsége nem volt. Jelen betegsége hasfájással,

Részletesebben

Plazmaferezis kezelések diagnózis szerinti megoszlása az elmúlt 30 évben (1983-2012) Myastenia Gravis 1353 Guillain-Barre 891 CIDP, SM, DEVIC 595

Plazmaferezis kezelések diagnózis szerinti megoszlása az elmúlt 30 évben (1983-2012) Myastenia Gravis 1353 Guillain-Barre 891 CIDP, SM, DEVIC 595 Szemelvények a Debreceni Egyetem III. számú Belklinikáján az elmúlt 30 évben végzett plazmaferezis kezelésekből Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum III. Belklinika Aferezis

Részletesebben

XVI. Pécsi Reumatológus Rezidens és Szakorvosjelölt Fórum

XVI. Pécsi Reumatológus Rezidens és Szakorvosjelölt Fórum A Magyar Reumatológusok Egyesülete és az Immunológiai Reumatológiai és Rehabilitációs Egyesület szervezésében: XVI. Pécsi Reumatológus Rezidens és Szakorvosjelölt Fórum 2018. április 13-14. A rendezvény

Részletesebben

Szeged, Hotel Forrás Szegedi Bőrgyógyászati Továbbképző Napok - 2011. április 7-9. Bőrgyógyászati Továbbképző Tanfolyam. Program

Szeged, Hotel Forrás Szegedi Bőrgyógyászati Továbbképző Napok - 2011. április 7-9. Bőrgyógyászati Továbbképző Tanfolyam. Program Szeged, Hotel Forrás Szegedi Bőrgyógyászati Továbbképző Napok - 2011. április 7-9. Bőrgyógyászati Továbbképző Tanfolyam Program 2011. április 7. csütörtök 13.00 14.40 ElőAdáSoK I. Üléselnökök: Prof. Dr.

Részletesebben

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április.

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április. Dr Petrovicz Edina.április. Az immunrendszer feladata Saját és idegen felismerése Kórokozó mikroorganizmusok elleni védekezés A szervezet saját, megváltozott sejtjeinek a felismerése, eliminálása Az immunrendszer

Részletesebben