IDEGRENDSZERI FERTŐZÉSEK (NEUROINFEKCIÓK)
|
|
- Lóránd Oszkár Kozma
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 IDEGRENDSZERI FERTŐZÉSEK (NEUROINFEKCIÓK) TARTALOM Bevezetés...1 Gennyes agyhártyagyulladás (meningitis purulenta)...2 Savós agyhártyagyulladás (meningitis serosa)...5 Heveny agyvelőgyulladás (enkefalitisz acuta)...5 Veszettség (Rabies)...7 Járványos gyermekbénulás (Poliomyelitis)...9 Tetanusz (merevgörcs)...10 Botulizmus...12 BEVEZETÉS A központi idegrendszer fertőzéseit befolyásolja az agy és a gerincvelő anatómiája és kapcsolata az erekkel, agyidegekkel, a gerincvelői ideggyökökkel, agyhártyákkal. Fertőzés az agyhártyák felszínén, a közöttük található résben, illetve az agyhártyák alatt alakulhat ki és terjed az agyba (így alakul ki például az agytályog). A koponyaalap három részre osztható: az elülső, a középső és a hátsó agykoponyára. Az elülső agykoponya a homloküreg tetejét képezi egyben, ezért az arcüregek gennyedése ezen a területen okozhat tályogképződést. A középfülből kiinduló gyulladás, a középső vagy a hátsó koponyában elhelyezkedő részekre terjedhet, a kisagyban, agytörzsben hozva létre gyulladást. Az agyhártyákon keresztül lép ki a 12 agyideg (például szagló, látó, arcmozgató, arc-fájdalomérző stb. idegek), ezért az agyhártyák gyulladása kapcsán ezek is károsodhatnak. 1
2 A központi idegrendszer részét képezi a gerincvelő, mely a gerinccsatornában helyezkedik el. A gerincvelőt ért károsodások a kilépő idegeket károsíthatják, és az érző- vagy mozgatóidegek mentén okoznak tüneteket. Az agyat két nagyér látja el vérrel, kis vérerekre ágazva. Az agytályog következtében ezekben az erekben vérrögök keletkezhetnek, elzárva az általuk ellátott területet, és komoly agyi tüneteket okozva. Az agyi ereknek fontos szerepük van a központi idegrendszer fertőzéseiben, rajtuk keresztül éri el a fertőző ágens az agyat, az agyhártyákat és a gerincvelőt. A központi idegrendszer részét képezi az agy- és gerincvelő körül keringő folyadék, a liquor. A liquor vizsgálata fontos felvilágosítást nyújt a központi idegrendszer betegségeiről, és így a fertőzésről is. Többnyire a gerincvelőt csapolják meg, és az így nyert folyadékot vizsgálják. A kórokozók az agyba a keringő vérből (szepszis esetén), vagy közvetlen módon a környező csontokból, esetleg az agyidegek mentén jutnak az agyba. A legtöbb baktérium heveny gyulladást okoz, kivéve a Mycobacterium tuberculosíst. Az agy fertőzésekor és gyulladásakor nemcsak helyi gennygyülemek alakulnak ki, de károsodnak az erek is (elsősorban a hajszálerek), és belőlük folyadék áramlik az agyszövetbe. Ennek következtében vizenyő (ödéma) halmozódik fel, és az agyban nyomásfokozódás jön létre. Az idegrendszeri fertőzéses kórképek a viszonylag ritka megbetegedések közé tartoznak, a kórházi felvételeknek csupán kb. 1%-a történik a központi idegrendszer fertőzései miatt. A beteget először látó orvos felelőssége az átlagosnál jóval nagyobb, hiszen a kezelés halogatott elkezdése könnyen végzetes lehet, például bakteriális agyhártyagyulladás vagy herpes okozta agyvelőgyulladás esetén. GENNYES AGYHÁRTYAGYULLADÁS (MENINGITIS PURULENTA) Heveny, életveszélyes súlyosságú kórkép, melynek letalitása még a legkorszerűbb antibiotikus terápia, illetve intenzív ellátás mellett is 10-20% körüli, a kezelés nélkül pedig 100%! Újszülött korban a gyermek a szülőcsatornán áthaladva fertőződhet az anya által. Ekkor a leggyakoribb kórokozók a B csoportú Streptococcusok illetve az E. Coli. Mindkét kórokozó az anya normál flórájához tartozik, az újszülöttben viszont súlyos, szepszissel járó életveszélyes fertőzést okozhat. 2
3 Később, csecsemő és gyermekkorban illetve felnőtteknél a kórokozók a Str. pneumoniae, Haemophilus influenzae illetve a Nesseria meningitidis. Mindhárom baktérium megtalálható nagy gyakorisággal az emberi szájüregben, garatban (tranziens normál flóra) anélkül, hogy betegséget okozna. A N. meningitidis cseppfertőzéssel terjedhet, így a járványos agyhártyagyulladások kialakulásában van szerepe. N. meningitidis a garatnyálkahártyára kerülve tünetmentes vagy csak helyi gyulladást okoz (torokgyulladás) és csak az esetek kis részében vezet agyhártyagyulladáshoz. A H. influenzae elleni kötelező védőoltás miatt ennek a kórokozónak a kóroki szerepe egyre inkább hátérbe szorul. A Str. pneumoniae ellen szintén van csecsemőkorban adható védőoltás, ez nem kötelező. A kórokozók a megtelepedési helyükről (orr nyálkahártya, garat) legtöbbször a véráram útján jutnak az agyhártyára. Bizonyos betegségek, melyek az immunrendszert károsítják, hajlamosítanak a baktérium szóródására így a meningitis kialakulására. Felnőttek esetén az alkoholistákban lényegesen gyakrabban fordul elő meningitis. A meningitis az egy hónaptól 2 éves kor közötti gyermekekben a leggyakoribb. Kevésbé gyakori felnőttekben, hacsak nincs különleges kockázati tényezőjük. N. meningitidis okozta járványok azonban jelentkezhetnek zárt közösségekben, pl.: laktanyákban, kollégiumokban. Tünetek, diagnózis A meningitis gyakran légúti fertőzést követően jelentkezik. Str. pneumoniae esetén gyakran orrmelléküreg gyulladás, tüdőgyulladás előzi mg. Főbb korai tünetei a láz, a tarkótáji fejfájás, a merev tarkó, és a hányás (gyakran hányinger nélkül). A tarkókötöttség nem fájdalmas, de az áll mellkashoz szorítása fájdalmat okozhat vagy lehetetlen, ez a vizsgálat során is diagnosztikus jel. A felnőttek állapota 24 órán belül súlyossá válik, a gyermekeké még hamarabb. A betegség előre haladtával a központi idegrendszer tünetei dominálnak: a beteg zavarttá, ingerlékennyé válik, később fokozatos aluszékonyság, esetleg epilepsziás görcsök lépnek fel. Az állapot kómáig romolhat, és végül halálhoz vezethet kezelés nélkül. A N. meningitidis okozta esetben a bakterémia (baktériumok szóródása a vérben) gyakran a bőrön jellegzetes kis bevérzéseket okoz. Újszülöttekben és fiatal csecsemőknél a fenti jellegzetesnek mondható tünetek hiánya miatt a diagnózis jóval nehezebb. Gyakran a más okkal nem magyarázható lázas állapot, nyugtalanság, táplálási nehézség,, súlyos esetben a feszülő, előredomborodó kutacs, görcsös állapotok vezetnek a betegség felismeréséhez. 3
4 A diagnózis felállításához elengedhetetlen a liquor vizsgálata, melyet a gerinc alsó szakaszából történő mintavételt követően először mikroszkóppal vizsgálnak, később a kórokozó pontos meghatározásához tenyésztés történik. Ezzel párhuzamosan gyakran az orr-garat nyálkahártyáról való mintát is tenyésztéses vizsgálatra küldik el. Kezelése A meningitis gyanús beteg azonnali kórházba utalandó, ahol elvégzik a szükséges diagnosztikus lépéseket. Már a gennyes meningitis gyanúja esetén is azonnal antibiotikus kezelést indítanak liquor mintavétel után. Ekkor az antibiotikum választás a klinikai kép, a beteg életkora stb. alapján valószínűsíthető kórokozóra hatékony antibiotikus kezelés indul, melyet szükség esetén az időközben elkészült tenyésztéses vizsgálat eredménye szerint - módosítanak. Az antibiotikus kezelésen túl a beteg állapotától függően - kiegészítő terápiában részesül, melynek célja a tünetek enyhítése (agy-ödéma csökkentése, láz, hányáscsillapítás, infúziós folyadékpótlás). Szükség esetén intenzív osztályos kezelés. A betegség halálozása függ az életkortól (csecsemőknél és újszülötteknél a legmagasabb), a kórokozó típusától és a beteg általános állapotától. Azonnal megkezdett kezelés esetén a halálozás átlagosan 10% alatti. Maradványtünetek (főleg csecsemőkorban) az esetek kb.20%-ban várható, mint halláskárosodás, epilepszia, mozgás károsodás, szellemi visszamaradottság. A diagnózis vagy a kezelés késése esetén, különösen nagyon fiatal gyermekekben és idősebbekben, a maradandó agykárosodás vagy halál esélye sokkal nagyobb. Megelőzés: Gennyes agyhártyagyulladás diagnózis esetén az orvosnak az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (ÁNTSZ) felé hivatalosan bejelentést kell tenni, ahol a továbbiakban intézkednek a beteg környezetében szükséges, a betegség továbbterjedését megakadályozó teendőkről. Védőoltás létezik és amennyiben szükségét látja, az ÁNTSZ hivatott a védőoltások elrendelésére. Családtagoknak, egészségügyi személyzetnek és másoknak, akik közeli kapcsolatba kerültek a beteggel, megelőzésként adnak antibiotikumot. Fontos, hogy a beteget észlelő orvos, ha úgy ítéli meg, hogy agyhártyagyulladásról van szó, egyenesen a beteget ellátására alkalmas intézetbe utalja. A csecsemőknél a H. influenzae elleni védőoltás kötelező, a Str. pneumoniae (mely nem csak agyhártyagyulladást, de tüdőgyulladást, gennyes felső légúti hurutot is okoz) védőoltás nem kötelező, de mindenképpen ajánlott. N. meningitidis esetén csak az A és C szerotípus ellen létezik védőoltás, a B szerotípus ellen nem áll rendelkezésre. 4
5 SAVÓS AGYHÁRTYAGYULLADÁS (MENINGITIS SEROSA) Az előbbinél jóval enyhébb lefolyású megbetegedés. A kétféle kórképet azonban, a kezdeti klinikai tünetek hasonlatossága miatt, gyakran csak néhány napos kórházi kivizsgálás után lehet elkülöníteni. A kórokozó az esetek többségében enterovírus, lymphocytás choriomeningitis (LCM) vírus, herpes simplex 2 vírus, kullancsenkefalitisz vírusa, mumpszvírus. Kezelésében mivel vírus okozza antibiotikum adása nem jön szóba, de specifikus terápiára nincs is szükség, gyakran spontán gyógyul. Esetleg tüneti terápiát alkalmaznak szükség szerint. A prognózisa jó, főleg ép immunrendszerű egyénekben a betegség szinte mindig maradványtünetek nélkül gyógyul. A TBC okozta szubakut meningitisről a TBC-ről szóló fejezetben lesz szó. HEVENY AGYVELŐGYULLADÁS (ENKEFALITISZ ACUTA) Minden életkorban kialakulhat. A heveny gyulladásos folyamat elsősorban az agyszövetben zajlik, de szinte minden esetben érintettek a szomszédos agyhártyák is. A leggyakoribb ok (90%) vírusfertőzés. Az enkefalitisz az agyvelő gyulladása, az encefalomielitisz az agy- és a gerincvelő együttes gyulladása, és szintén vírus okozza. A klinikai kép rendkívül változatos lehet: a betegség meggyógyulhat nyomtalanul, maradványtünetekkel, de lehet halálos kimenetelű is. Magyarországon leggyakrabban a kullancs által terjesztett vírus okozza (50%), de okozhatja herpesvírus, mumpsz, enterovírusok, LCM (ld.fentebb) és még sok más. A kullancs által terjesztett vírusos enkefalitisz (kullancs-enkefalitisz, más néven középeurópai, vagy tavaszi-nyári enkefalitisz, FSME) Közép- és Kelet-Európa és Ázsia területein jelentkező. A vírus (kullancsenkefalitisz-vírus), természeti gócai a vadon élő kisemlősök. Tőlük fertőződnek meg a kullancsok, melyek a fertőzést az emberre vihetik át. A kullancsok kb. 1%-a fertőzött, a fertőzöttség egyes területeken (nyugati megyék, Börzsöny) ennél magasabb. A klinikai lefolyásra jellemző a kétfázisú lázmenet. Általában enyhe vagy mérsékelten súlyos agyhártya- vagy agyvelőgyulladást okoz. A kullancs csípést követően 7-14 napos lappangási idővel felsőlégúti hurut tünetei mutatkoznak, majd néhány napos panaszmentes, láztalan időszak után ismételten láz jelentkezik illetve idegrendszeri tünetek. Legfontosabb jellegzetes szövődménye az elsősorban a vállövet, felső végtagot érintő bénulás, ami tartós lehet. Specifikus kezelése nincs, terápiája tüneti. A megelőzés lehetőségei közé tartozik a védőruházat viselése, valamint az aktív és a passzív immunizálás. 5
6 Egyes vírusok nem direkt az agyat és a gerincvelő fertőzik, hanem inkább az általuk kiváltott immunreakció, illetve gyulladás eredményez ezeken a területeken károsodást. Ilyen fajta enkefalitisz (posztinfekciózus enkefalitisz) követheti a rubeolát, a bárányhimlőt és a kanyarót. A gyulladás jellemzően a vírusbetegség után 5-10 nappal fejlődik ki, és súlyosan károsíthatja az idegrendszert. Nagyon ritkán az agy gyulladása hetekkel, hónapokkal vagy évekkel a vírusfertőzés után jelentkezik. Ilyen például a szubakut szklerotizáló pánenkefalitisz, amely néha a kanyarót követi és általában gyermekekben fejlődik ki. Tünetek A tünetek a kórokozótól függően változatosak. A kórkép rendszerint akutan kezdődik. Jellegzetes a fejfájás, émelygés, hányás, láz, valamint a tudatzavar, melynek súlyossága az enyhe letargiától a kómáig terjedhet. Az agyhártya érintettségénél a tarkókötöttség is kialakulhat: Gyakran egyéb központi idegrendszeri tüneteket produkál: bénulások, görcsrohamok, látászavar. Súlyossága miatt külön említést érdemel a herpes simplex 1 vírus (HSV-1) okozta enkefalitisz, mely súlyos klinikai képet mutat: viharos kezdet, magas láz, eszméletvesztés, görcsrohamok, végtagi bénulás jelei. Halálozása %. A leggyakoribb kulancsenkefalitiszt az előbbiekben részleteztem. Diagnózis Kezdetben nehéz elkülöníteni a vírusos enkefalitiszt, meningitist a bakteriális meningitistől. El kell végezni a gerinccsapolást, és megvizsgálják az agy-gerincvelői folyadékot. Ennek a sejttartalma illetve cukor és fehérjetartalma alapján már el lehet különíteni a vírus illetve baktérium okozta kórképet. Vírusfertőzésben a folyadék fehérvérsejt-száma emelkedett és baktériummentes. A vírus kitenyésztése nehéz és hosszú ideig tat, nem is alkalmazzák. Szerológiai vizsgálatokat is végeznek a vírusellenes antitestek kimutatására, de ezen vizsgálatokkal is csak az esetek felében találják meg a vírust. CT vagy MRI vizsgálatokat végezhetnek annak kizárására, hogy a tüneteket nem agytályog, szélütés vagy egyéb betegség, például vérömleny, vagy daganat okozza. Kezelés, megelőzés Vírus ellenes szereket többnyire csak a súlyos lefolyású herpes vírus okozta betegség esetén adnak. Tüneti terápia alkalmazható szükség szerint. 6
7 A kullancs-enkefalitisz ellen specifikus terápia nem áll rendelkezésre, de a betegség védőoltással, illetve a kullancsok elleni védekezéssel megelőzhető. A vírusos agyi fertőzést követően a legtöbb beteg teljesen felépül. A túlélés vagy a felépülés nagyban függ a vírus típusától. A herpeszes enkefalitisz súlyos agykárosodást okoz, de kezelhető aciklovirral. Csecsemőknél a maradandó károsodás kialakulása valószínűbb. A kisgyermekek hosszabb idő alatt gyógyulnak, míg a felnőttek gyorsabban. Egyéb idegrendszeri fertőzések: VESZETTSÉG (RABIES) A veszettség az agyvelő fertőzése, mely az agy és a gerincvelő gyulladásával és ingerlékenységével jár. A rabiesvírus a fertőzött állatok nyálában található meg. A betegség a fertőzött állat harapásával vagy nyalásával terjed át más állatokra vagy az emberre. A vírus a behatolási kaputól (harapás) az idegek mentén az agyba vagy a gerincvelőbe vándorol, és itt szaporodni kezd. Ezt követően, szintén az idegek mentén, a nyálmirigyekbe és a nyálba kerül. A veszettség számos állatfajról kerülhet az emberre. Bár az emberre nézve még mindig a kutya a legveszélyesebb, a fertőzés macskák, denevérek, mosómedvék, borzok, rókák vagy egyéb állatok útján is terjedhet. Fontos kiemelni, hogy amíg a kutyák túlnyomó többsége a törvény által előírtan rendszeres védőoltásban részsül, a macskákról és vadon élő állatokról ez nem mondható el. A kisemlősök, mint az egér vagy a patkány veszettsége valószínűtlen, mivel egy másik állat harapása általában végzetes rájuk nézve. A veszett állatok dühönghetnek, sokkal gyakoribb azonban, hogy viselkedésük csak kis mértékben változik meg: pl. az éjjeli állatok (denevérek, borzok, mosómedvék és rókák) nappal is felbukkanhatnak, és nem félnek az embertől. Tünetek A tünetek a fertőződést követően általában nap múlva jelentkeznek, de az inkubációs akár egy év is lehet. A lappangási idő sokkal rövidebb azokban, akiket a fejen vagy a törzsön ért a harapás, vagy akik egyszerre több sérülést szenvedtek. Az esetek 20%-ában a betegség az alsó végtagokon kezdődő, majd felfelé kúszó bénulással kezdődik. Sokkal gyakoribb azonban a rövid ideig tartó szellemi levertséggel, nyugtalansággal, rossz közérzettel és lázzal kezdődő betegség. A nyugtalanság fékezhetetlen izgatottságig fokozódik, amit nagymérvű nyálzás kísér. 7
8 A garat és a gége izmainak görcse megsemmisítő fájdalommal járhat. A görcsöket az agyban lévő nyelési és légzési központok ingerlékenysége okozza, és egy enyhe fuvallat vagy az ivás megkísérlése is kiválthatja. A beteg képtelen tehát inni, és ezért a betegséget víziszonynak is nevezik. Diagnózis Ha egy személyt egy beteg vagy furcsa viselkedésű állat harap meg, akkor elsősorban veszettségre kell gondolni. Az, hogy az állat veszett volt vagy sem, az agyából származó minta vizsgálatával meghatározható. Ha egy tünetmentes kutya vagy macska harap meg egy embert, az állatot be kell zárni és 10 napig állatorvosi megfigyelés alatt tartani. Ha az állat ezután is egészséges, akkor az állatorvos bizton állíthatja, hogy a harapás időpontjában sem volt fertőző. Ha egy állat által megharapott emberen súlyosbodó agyvelőgyulladás (enkefalitisz) tünetei alakulnak ki, akkor a kiváltó ok nagy valószínűséggel a veszettség. A tünetek megjelenéséig a vírusvizsgálatok nem segítenek. Megelőzés és kezelés A veszettség kialakulása megelőzhető a sérülés előtt, vagy azonnal utána adott védőoltással. Ezt posztexpozíciós, tehát a fertőző kórokozóval való találkozás utáni oltásnak nevezzük, és azért lehet hatásos, mert hosszú a betegség lappangási ideje. Azoknál, akik a veszettség fokozott veszélyének vannak kitéve, védőoltás megelőzésként is adható. Ide tartoznak az állatorvosok, azok a laboratóriumi dolgozók, akik potenciálisan fertőzött állatokkal dolgoznak, azok az emberek, akik 30 napnál hosszabb ideig tartózkodnak olyan fejlődő országban, ahol a kutyák veszettsége gyakran előfordul, és a denevér lakta barlangok kutatói. A védőoltás a legtöbb ember számára egész életre szóló bizonyos fokú immunitást biztosít. Az ellenanyagszint azonban fokozatosan csökken, ezért a továbbra is veszélyeztetett személyeknek 2 évente emlékeztető oltást kell kapniuk. Veszett állat által megharapott egyénekben a fertőzés csak ritkán alakul ki, ha azonnal megteszik a szükséges megelőző intézkedéseket. A nyulak és rágcsálók (mókusok, csíkos földi mókusok, patkányok és egerek) okozta sérülés esetén nincs szükség további kezelésre, hacsak nem áll fenn a veszettség alapos gyanúja, mivel ezek az állatok csak ritkán fertőződnek. Vadon élő borz, mosómedve, róka és denevér által megharapott személyek azonban további kezelést igényelnek, kivéve ha az állatot sikerül elfogni és kimutatni róla, hogy veszettségmentes. A legfontosabb megelőzési eljárás a harapott seb azonnali ellátása. A szennyezett területet szappannal alaposan meg kell tisztítani. A mély, szúrt sebeket szappanos vízzel kell kiöblíteni. 8
9 A seb megtisztítása után azok a személyek, akik még nem részesültek veszettség elleni védőoltásban, rabies immunglobulin-injekciót kapnak (passzív immunizálás), ennek felét a seb köré kell beadni. Azok, akik előzőleg nem voltak beoltva, a sérülés napján, majd további négy alkalommal (kb. hetente) rabies védőoltást kapnak. Az ötös injekciósorozat alatt csak ritkán lép fel allergiás reakció, és a védőoltásban részesülő személyek alig 1%-ában alakul ki láz. Ha egy előzőleg védőoltásban részesült egyén sérül, a veszettség kialakulása csekély, viszont a sebet ilyenkor is alaposan ki kell tisztítani, és két adag vakcinát kell adni (a 0. és 2. napon). Prognózis : Megfelelő ellátás nélkül a betegség halálozása 100 % (bár leírtak túlélőket, ez extrém ritka). Amikor a mai kezelési módszerek még nem léteztek, a tünetek megjelenésétől számított 3-10 napon belül beállt a halál. A legtöbb beteg a légutak elzáródása, a görcsök, a kimerültség, és a kiterjedt bénulás miatt halt meg. A tünetek kialakulása után általában már sem vakcina, sem immunglobulin adása nem segít. JÁRVÁNYOS GYERMEKBÉNULÁS (POLIOMYELITIS) Az 1960-as évekre a poliovirus által okozott betegséget a fejlett országokban és Magyarországon is sikerült felszámolni a teljes körű vakcináció révén. A XX. század elején az egészségügyi források nagy részét a poliovírussal fertőzött emberekre fordították. Napjainkban a legtöbb orvos nem látott új poliofertőzést. Iparosodott országokban a gyermekbénulás járványok gyakorlatilag eltűntek a széleskörű védőoltási program eredményeként. Fejlődő országokban a vírus emberi széklettel szennyezett vízellátással terjedhet. Az öt év alatti gyermekek fertőződése a vírussal ezen az úton különösen valószínű. A járványos gyermekbénulás nagyon fertőző, tartós izomgyengeséget, bénulást és egyéb tüneteket okozó, néha halálos kimenetelű vírusos betegség. A poliovírus egy enterovírus fajta, amely fekális-orális módon pl. fertőzött széklet vagy szennyezett víz lenyelésével terjed. A fertőzés a bélrendszerből szóródik a szervezetben mindenfelé, azonban az agy és a gerincvelő betegsége a legsúlyosabb. A vírus elsősorban a gerincvelő elülső szarvában a mozgásért felelős idegsejtek pusztulását okozza. Tünetek és kórisme A fertőzés után 7-14 nappal megjelenő tünetek a láz, erős fejfájás, merev nyak és hát, valamint a mélyizom-fájdalom. Néha a bőr egyes részein furcsa érzések alakulnak ki, így tűszúrásérzés vagy fájdalommal szembeni szokatlan érzékenység. Attól függően, hogy az agy és a gerincvelő melyik része érintett, a betegség előrehaladása megállhat, vagy bizonyos izmokban gyengeség, illetve bénulás alakulhat ki. A betegnek nyelési nehézsége lehet. 9
10 Az orvos a gyermekbénulást tünetei alapján diagnosztizálhatja. A diagnózist megerősíti a poliovírus kimutatása székletmintából és a vírus elleni antitestek magas szintje a vérben. Szövődmények A gyermekbénulás legsúlyosabb szövődménye a maradandó bénulás, mely 100 esetből kevesebb mint egy betegnél alakul ki, de egy vagy több izom tartós gyengesége gyakori. Néha érintett lehet az agy légzőközpontja, ami a mellkasi izmok gyengeségét vagy bénulását okozza. Az 1940 és 1950-es évek járványai alatt ez a szövődmény vezetett a vastüdő, egy nehézkes légzéstámogató mechanikai eszköz használatához. Napjainkban a gyermekbénulás okozta halálozás ritka. Néhány embernél későbbi szövődmények alakulnak ki évvel a gyermekbénulás lezajlása után. Ezt a betegséget (posztpoliomielitisz szindróma) gyakran súlyos rokkantságot okozó, egyre romló izomgyengeség jellemzi. Megelőzés és kezelés A gyermekbénulás elleni védőoltás hozzátartozik a gyermekkori rutin védőoltásokhoz. Az oltásnak két formája ismert: az inaktivált poliovírus-oltást (Salk vakcina -IPV) injekció formájában adják; az élő poliovírus-oltást (Sabin cseppek -OPV) szájon keresztül juttatják a szervezetbe. Jelenleg Magyarországon csak az IPV-t alkalmazzák. A gyermekbénulást nem tudják gyógyítani, vírusellenes szerek nem hatnak a betegség lefolyására. A légzési izmok gyengeségekor lélegeztetőgép használható. TETANUSZ (MEREVGÖRCS) A tetanuszt a Clostridium tetani nevezetű baktérium által termelt toxin okozza. A Clostridium tetani spórái a talajban és az állatok ürülékében akár évekig is életképesek maradnak. A kórokozó a szennyezett sérülésen keresztül jut a szervezetbe. Maga a kórokozó gyengén virulens, a sérülés helyéről nem is jut tovább, azonban a seb környékén megtelepedve szaporodik és toxint termel, amely a fertőzés tüneteit okozza. A toxin központi idegrendszerbe, a gerincvelőbe jutva az idegrendszeren keresztül okozza a tünetek alapját képező izomgörcsöt. Tünetek A tünetek általában a fertőzés után 5-10 nappal jelennek meg. A leggyakoribb tünet az állkapocs merevsége. A betegség kezdetekor előfordulhat még nyugtalanság, a nyelés nehezítettsége, ingerlékenység, fejfájás, láz, torokfájás, hidegrázás, izomgörcsök, valamint a nyak, karok és lábak merevsége. Ez követően a betegség előrehaladtakor a beteg esetleg alig bírja száját kinyitni (szájzár, trizmus). 10
11 Az arcizmok a görcs következtében vigyorban rögzülnek, a szemöldök felvonódik. Az izomgörcsök a fej izmaitól lentebb fokozatosan lejjebb is mutatkoznak. A hasfal, nyak és a hát izmainak merevsége vagy görcse miatt a beteg jellegzetes testtartást vesz fel, a fej és a sarkak hátra húzódnak és a test előre ívelt. A hasüreg alsó részén levő záróizmok görcse következtében székrekedés és vizeletürítési képtelenség léphet fel. Csekély ingerek - mint zaj, vagy az ágy meglökése - fájdalmas izomgörcsöket és fokozott verejtékezést válthatnak ki. Az egész test görcse alatt a merev mellkas-izmok és torok görcse miatt a beteg nem tud kiáltani vagy beszélni. Ez az állapot akadályozza a normális légzést, ami akár fulladáshoz is vezethet. Kórisme és kórjóslat Ha a beteg a közelmúltban sérülést szenvedett, az izommerevség vagy görcs fölkeltheti a tetanusz gyanúját. A Clostridium tetani a sebből vett kenetmintából kitenyészthető, negatív tenyésztési eredmény azonban nem zárja ki a fertőzést. A tetanusz halálozási aránya világszerte 50%. Legvalószínűbb a végzetes kimenetel az igen fiatalokban, a nagyon idősekben és az intravénás kábítószer-élvezőknél. Ha a tünetek gyorsan súlyosbodnak, illetve ha késlekedik a kezelés, a kórjóslat nagyon rossz. Megelőzés és kezelés A tetanusz védőoltással való megelőzése sokkal hatékonyabb, mint a már kifejlődött betegség kezelése. A tetanusz-védőoltást a diftéria (torokgyík) és pertusszisz (szamárköhögés) elleni védőoltásokkal együtt adják kisgyermekkorban. Felnőtteknek 5-10 évente emlékeztető oltást kell adni. Azoknak a sérülteknek, akik a megelőző 5 év során emlékeztető oltásban részesültek, nincs szükségük további védőoltásra. Ha azonban az utóbbi 5 évben nem történt emlékeztető oltás, a betegnek a sérülést követően a lehető leghamarabb vakcinációban kell részesülnie. Aki egyáltalán nem részesült védőoltásban vagy nem kapta meg a teljes oltási sorozatot, tetanuszimmunglobulin injekciót és a három, havonkénti sorozat első részét kapja meg. Az azonnali, alapos sebellátás - főként a mély, szúrt sebek esetén - elengedhetetlen, mivel a szennyeződés és az elhalt szövetek kedvező közeget teremtenek a Clostridium tetani szaporodásához. Bár az antibiotikumok (penicillin és a tetraciklinek) hatásosak, a sérült szövetek sebészeti ellátását nem pótolják. A tetanusz-immunglobulin (antitoxin) a toxin semlegesítésére hivatott. Az antibiotikumok a további toxintermelést akadályozzák meg. Tüneti terápiaként alkalmazandó egyéb gyógyszerekkel biztosítható a nyugtatás, a görcsök kivédése és az izmok elernyesztése. 11
12 A beteget általában kórházba utalják, és csendes szobában helyezik el. Középsúlyos-súlyos esetekben a légzés támogatására, lélegeztetésre lehet szükség. A táplálás intravénásan, vagy az orron keresztül a gyomorba vezetett szondán keresztül történik. Gyakran szükség van a hólyag és a végbél katéterezésére az ürítés biztosítása érdekében. Mivel a tetanuszfertőzés nem biztosít immunitást a további fertőzésekkel szemben, gyógyulás után a betegnek a teljes oltási sorozatot meg kell kapnia. BOTULIZMUS A botulizmus ritka, életveszélyes mérgezés, amit a Clostridium botulinum nevű baktérium által termelt toxin okoz. Ezek a toxinok a legerősebb ismert méreganyagok közé tartoznak; súlyos ideg- és izomkárosodást (az izmokban petyhüdt bénulást) okoznak. Az élelmiszer botulizmus fertőzött ételek elfogyasztásától származik, míg a seb botulizmus sebfertőzésből ered. A külvilágban a Cl. botulinum spórái éveken keresztül képesek túlélni. A baktérium által termelt toxinnal szennyezett élelmiszer elfogyasztása után a méreganyag a tápcsatornán keresztül bekerül a szervezetbe, és így botulizmust okoz. A botulizmus leggyakoribb forrása a házilag tartósított élelmiszer. A zöldségfélék, a hal, a gyümölcsök és a fűszerek a leggyakoribb fertőzésforrások. Seb botulizmus akkor alakul ki, ha a seb fertőződik Clostridium botulinum-mal. A seb belsejében a baktérium méreganyagot termel, ami felszívódva bekerül a véráramba, és tüneteket okoz. Tünetek A tünetek hirtelen kezdődnek, rendszerint órával a méreganyagnak a szervezetbe kerülését követően. Minél több méreg kerül a szervezetbe, a betegség annál gyorsabban alakul ki. Általában akkor a legsúlyosabban a kórkép, ha a tünetek a szennyezett étel elfogyasztását követő 24 órán belül jelentkeznek. Az első jelek közé tartoznak a szájszárazság, a kettős látás, a csüngő szemhéj (alig emelhető), illetve az, hogy a beteg képtelen a közeli tárgyakra fókuszálni, ezért homályosan látja azokat (szemmozgató izmok bénulása). A pupillák a szemészeti vizsgálat közben az éles fényre sem szűkülnek össze rendesen, sőt olykor egyáltalán nem képesek összeszűkülni. Néhány betegben hányinger, hányás, gyomorgörcs és hasmenés az első tünet. A beteg nehezen beszél és képtelen nyelni. A felső és alsó végtagi, valamint a légző izmok egyre gyengébbekké, petyhüdté válnak, ahogy a tünetek fokozatosan lefelé terjednek a testen. Az izmok mozgatását végző idegek károsodnak, míg az érzőműködés megmarad. A súlyos állapot ellenére a tudat rendszerint tiszta marad. 12
13 Kórisme Az élelmiszer eredetű botulizmusban a jellegzetes ideg- és izomműködési zavar vezetheti rá az orvost a diagnózisra. A tünetekről azonban gyakran tévesen úgy vélik, hogy a szintén bénulással járó, sokkal hétköznapibb betegség, az agyvérzés okozza azokat. A betegség felismerésére a feltételezhető forrásként szolgáló étel nyújthat további segítséget. Ha a botulizmus két vagy több olyan betegben alakul ki, akik ugyanott, ugyanabból az ételből fogyasztottak, a kórisme felállítása már könnyebb. A diagnózist végül a méreganyagot a beteg véréből kimutató laboratóriumi vizsgálat erősíti meg, vagy a székletmintából kitenyészett baktérium. A toxin kimutatható még a gyanús ételből is.. A seb botulizmus bizonyítéka az, ha a méreganyag kimutatható a vérből, vagy a sebből vett szövetmintából a kórokozó kitenyészthető. Megelőzés és kezelés A baktérium spórái igen ellenállóak a hővel szemben, és még azt is túlélhetik, ha több órán keresztül forralják őket. A méreganyag azonban ennek ellenére magas hőmérsékleten szétroncsolható, ezért az ételt fél órán keresztül 80 C-on főzve az étel okozta botulizmus megelőzhető. Az ételeknek közvetlenül az elfogyasztásuk előtt történő megfőzésével majdnem minden esetben megelőzhető a betegség. Azonban a nem kellőképpen megfőzött étel okozhat botulizmust, ha elkészítés után tárolják. Még 3 C-on, a hűtőszekrények szokásos alacsony hőmérsékletén is képes a baktérium valamennyi méreganyag termelésére. A szakszerű házi és üzemi tartósítás és a házilag tartósított ételek tálalás előtti megfelelő hőkezelése elengedhetetlen. Ha a konzerv a romlásnak akárcsak a legcsekélyebb jelét is mutatja, ki kell dobni. Akkor is azonnal ezt kell tenni, ha a konzervdoboz felpuffadt vagy kilyukadt. Az egy évnél fiatalabb csecsemőnek nem volna szabad mézet adni, mert spórák lehetnek benne. A tápcsatornán, a légutakon, a kötőhártyán vagy bőrsérülésen keresztül a szervezetbe került parányi mennyiségű méreganyag is súlyos betegséget képes okozni. Ezért bármilyen esetlegesen szennyezett ételtől nagy körültekintéssel kell megszabadulni. Amennyire csak lehetséges, kerülni kell a bőrrel való érintkezését, majd az étel kidobása után azonnal kezet kell mosni. A botulizmusban megbetegedett embert azonnal kórházba kell szállítani. A kezeléssel gyakran nem lehet megvárni a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, bár azokat mindenképpen elvégzik a diagnózis megerősítése érdekében. Az orvos, hogy elősegítse a fel nem szívódott méreganyag kiürülését a szervezetből, hánytatást és gyomormosást végezhet. Hashajtót adhat a bélműködés sebességének fokozására, a béltartalom mielőbbi kiürülése érdekében. A botulizmus legnagyobb veszélye a légzési zavar. Az intenzív ápolás a botulizmus halálozását az évszázad elején észlelt 70%-ról napjainkra 10% alá csökkentette. Vénán keresztül történő táplálásra is szükség lehet. 13
14 A botulizmusban adott ellenméreg nem képes a károsodások visszafordítására, de lassíthatja vagy megállíthatja a további romlást, így a szervezet hónapok alatt képes magától is meggyógyulni. Az ellenmérget (antitoxint) a diagnózis felállítása után azonnal be kell adni, de leginkább akkor várható tőle segítség, ha a tünetek kialakulását követő 72 órán belül megkapja a beteg. 14
Védőoltások. DTPa, MMR, IPV DR. MOSOLYGÓ TÍMEA SZTE-ÁOK ORVOSI MIKROBIOLÓGIAI ÉS IMMUNBIOLÓGIAI INTÉZET március 10.
Védőoltások DTPa, MMR, IPV 2018. március 10. DR. MOSOLYGÓ TÍMEA SZTE-ÁOK ORVOSI MIKROBIOLÓGIAI ÉS IMMUNBIOLÓGIAI INTÉZET A MAGYAR TUDOMÁNYOS AKADÉMIA TANTÁRGY-PEDAGÓGIAI KUTATÁSI PROGRAM MTA-SZTE MIKROBIOLÓGIA
RészletesebbenA rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.
A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte
RészletesebbenMikroorganizmusok (mikrobák) szabad szemmel nem látható élőlények
Mikroorganizmusok (mikrobák) szabad szemmel nem látható élőlények A mikrobák csoportosítása I. Vírusok Nem érik el a sejtes szerveződés szintjét Örökítő anyag (nukleinsav) és fehérje Szubvirális elemek:
Részletesebben24 ÓRA ALATT MINDENT MEGVÁLTOZTATHAT!
A meningococcus B okozta gennyes agyhártyagyulladás és vérmérgezés 24 ÓRA ALATT MINDENT MEGVÁLTOZTATHAT! Védje meg gyermekét a MENINGOCOCCUS B okozta betegség súlyos szövődményeitől! MI AZ AGYHÁRTYAGYULLADÁS
RészletesebbenA LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE
A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE Dr. Kiss Virág 2016.11.20 A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK: 1. Clostridium difficile gyorsteszt 2. RSV gyorsteszt 3. Influenza gyorsteszt 4. H.pylori Ag gyorsteszt
RészletesebbenLégzőszervi megbetegedések
Orrmelléküreg-gyulladás (sinusitis) Légzőszervi megbetegedések Az orr melléküregeinek gyulladása, melyet leggyakrabban baktériumok okoznak. Orrnyálkahártya-gyulladás (rhinitis) Különböző típusú gyulladások
RészletesebbenA DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.
A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.
RészletesebbenCsecsemő és gyermekkori védőoltások
Csecsemő és gyermekkori védőoltások Kedves szülő! Ezzel az összefoglalóval szeretnénk hozzájárulni ahhoz, hogy könnyebben tudjon eligazodni gyermeke védőoltásai között. Együtt ismertetjük az életkorhoz
RészletesebbenAz ördög néha nem alszik. A DTPa oltás fontossága DR. MOSOLYGÓ TÍMEA SZTE-ÁOK ORVOSI MIKROBIOLÓGIAI ÉS IMMUNBIOLÓGIAI INTÉZET
Az ördög néha nem alszik A DTPa oltás fontossága DR. MOSOLYGÓ TÍMEA SZTE-ÁOK ORVOSI MIKROBIOLÓGIAI ÉS IMMUNBIOLÓGIAI INTÉZET A 2016. ÉV III. NEGYEDÉVTŐL (JÚLIUS 1-TŐL) ÉRVÉNYES OLTÁSI NAPTÁR 1. Folyamatos
RészletesebbenVÉDŐOLTÁSOK SPENGLER GABRIELLA MÁRCIUS 10.
VÉDŐOLTÁSOK SPENGLER GABRIELLA 2018. MÁRCIUS 10. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS GÜMŐKÓR, TÜDŐTUBERKULÓZIS MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS Pálcák, melyek gombafonal szerűen rendeződnek myco- Erősen hidrofób sejtfal:
RészletesebbenGERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar
GERIÁTRIA Időskori elváltozások, betegségek és kezelésük VI Fertőző betegségek SEMSEI IMRE Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar FERTŐZÉSEK IDŐSKORBAN Régen vezető halálok
RészletesebbenMiért kell a nyuszimat vakcinázni?
Miért kell a nyuszimat vakcinázni? A mixomatózis és a nyulak vérzéses betegsége (RHD- Rabbit Haemorrhagic Disease) két akár halálos kimenetelû (de megelôzhetô) fertôzô betegség, amely a nyulakat veszélyezteti.
RészletesebbenBetegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Boostrix Polio szuszpenziós injekció diftéria, tetanusz, pertusszisz (acelluláris összetevő) és inaktivált poliomielitisz vakcina (adszorbeált, csökkentett
RészletesebbenA malacok fontosabb felnevelési betegségei
A malacok fontosabb felnevelési betegségei Varga János egyetemi tanár az MTA tagja Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Kar Mikrobiológia és Járványtan Tanszék 1581 Budapest, 146 Pf. 22. A szopós
RészletesebbenGyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ
RészletesebbenSzerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra
Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kezdeményezésére július 28-án tartják a fertőző májgyulladás elleni küzdelem világnapját, melynek idei mottója: Gondolja át újra!
Részletesebben-pl. baktériumok és gombák toxinjai, mérgező növények, mérgező állati termékek, növényvédő szerek, különböző szennyező anyagok
ÉLELEM ÚTJÁN TERJEDŐ MEGBETEGEDÉSEK = elfogyasztott ételben, italban levő mérgező hatású anyag (mikroorganizmus, mérgező növény, vegyi anyag) okoz Jellemzői: rövid lappangási idő heveny, robbanásszerű
Részletesebben1/2007. sz. Védőnői Szakfelügyeleti Iránymutatás
Országos Tisztifőorvosi Hivatal Egészségügyi Igazgatási Főosztály 1097 Budapest, Gyáli út 2-6. 1437 Budapest, Pf. 839. Központ: 476-1100, Tel: (36-1) 215-5327, Telefax: (36-1) 215-5361 E-mail: igazgatas@oth.antsz.hu
RészletesebbenSpóraképző baktériumok. Bacillus, Clostridium
Spóraképző baktériumok Bacillus, Clostridium Gram + pálcák Spóraképző szabályos Nem spóraképző aerob Bacillus anaerob Clostridium szabályos szabálytalan Corynebacterium fak. anaerob Listeria Erysipelothrix
RészletesebbenFoglalkozással összefüggő zoonózisok és megelőzésük lehetőségei a mezőgazdaságban
Á N T S Z Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Foglalkozással összefüggő zoonózisok és megelőzésük lehetőségei a mezőgazdaságban Dr. Ócsai Lajos Országos Tisztifőorvosi Hivatal Járványügyi
RészletesebbenKutatási terület: Haszonállatok egészségvédelme, állománydiagnosztika
Dr. Abonyi Tamás Tanulmányok: Állatorvostudományi Egyetem, 1981. Kutatási terület: Haszonállatok egészségvédelme, állománydiagnosztika Korábbi munkahelyek: MTA Mezőgazdasági Kutató Intézet Kísérleti Gazdasága
Részletesebbenvédelme az influenza ellen
HUNGARIAN translation Pre-school Flu Leaflet Gyermekének védelme az influenza ellen Védőoltás kisgyermekek és óvodások részére 2016 Gyermekének védelme az influenza ellen Az éves influenza elleni védőoltást
Részletesebbena fertőző vírusos macskabetegségekről
a fertőző vírusos macskabetegségekről 1.FeLV (macska leukémia) Az FeLV, azaz a macska leukémia egy széles körben elterjedt, Retrovírus által okozott megbetegedés, mely iránt csak a macskák fogékonyak.
RészletesebbenDengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer
Dengue-láz Dr. Szabó György Pócsmegyer Történelem Az ókori Kínában leírták. 1906-ban igazolták, hogy szúnyog terjeszti a betegséget. 1907-ben igazolták, hogy vírus. A II. világháború után kezdett megvadulni
RészletesebbenÉLELMISZERBIZTONSÁG 4.
ÉLELMISZERBIZTONSÁG 4. Élelmiszerrel terjedő vírusok Összeállította: Dr. Simon László Nyíregyházi Főiskola Élelmiszerekkel terjedő vírusok A vírusok sejtparaziták, csak élő sejtekben képesek szaporodni.
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Tetanol pur betegtájékoztató - PIL alapján.doc BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK
RészletesebbenVégtagfájdalom szindrómák
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 1. Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat. A végtagfájdalom szindróma" egy általános kifejezés
RészletesebbenBetegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Rabipur por és oldószer oldatos injekcióhoz Inaktivált veszettség elleni vakcina
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Rabipur por és oldószer oldatos injekcióhoz Inaktivált veszettség elleni vakcina Mielőtt beadnák Önnek vagy gyermekének a Rabipur-t, olvassa el figyelmesen
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenFertőző betegségek felosztása járványtani szempontból
Fertőző betegségek felosztása járványtani szempontból 1) Emberről-emberre terjedő betegségek a) gyomor-bélcsatornán át terjedő b) légutakon keresztül terjedő c) vérpálya útján terjedő d) kültakarón át
RészletesebbenÁltalános tudnivalók külföldi utazással kapcsolatban
BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Általános tudnivalók külföldi utazással kapcsolatban Külföldre utazók védőoltása (nemzetközi utazással kapcsolatos tanácsadást, valamint
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ FÜZET I. KÓRHÁZI FERTŐZÉSEK
BETEGTÁJÉKOZTATÓ FÜZET I. KÓRHÁZI FERTŐZÉSEK MIT JELENT A FERTŐZÉS? A fertőzés egy olyan folyamat, aminek során a szervezetünkben egy idegen mikroba - baktérium, vírus, parazita, kórokozó gomba - megtelepszik,
RészletesebbenGyermekkori Dermatomiozitisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Dermatomiozitisz Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI DERMATOMIOZITISZ 1.1 Milyen betegség ez? A gyermekkori dermatomiozitisz (JDM) az izmokat és a
RészletesebbenAnisocoria. Anisocoria
Anisocoria Orvosa anisocoriát állapít meg. Ebben az esetben a jobb és a bal szem pupillája nem azonos nagyságú. Kisfokú anisocoria, azaz a pupillák méretének különbözősége, fiziológiás. Előfordul, hogy
RészletesebbenReumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium
RészletesebbenGyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ
RészletesebbenLeggyakoribb utazási betegségek
Az utazások során elkerülhetetlen, hogy az utazók megkapják azon egészségügyi információkat, amelyek tudatában biztonságossá tehetik utazásaikat. Az egészségügyi tájékoztatást, ezzel pedig a járványok
RészletesebbenTANÁCSOK AZ INFLUENZA JÁRVÁNY IDEJÉRE. Bodor Klára Sarolta egészségfejlesztő ÁNTSZ Balassagyarmati, Rétsági, Szécsényi Kistérségi Intézete 2009.
TANÁCSOK AZ INFLUENZA JÁRVÁNY IDEJÉRE Bodor Klára Sarolta egészségfejlesztő ÁNTSZ Balassagyarmati, Rétsági, Szécsényi Kistérségi Intézete 2009. Hogyan terjed az influenza? Mint bármely más influenza járvány,
RészletesebbenVACCINĂRI. Védőoltások
VACCINĂRI Védőoltások * * SZAMÁRKÖHÖGÉS enyhe láz bedugult orr száraz köhögés apnoé/légzésszünet Bordetella pertussis (baktérium) hexavalens, tetravalens oltás (megismételt) Tdap (terhes nők) köhögés kiütésekkel
RészletesebbenVakcináció. Az immunrendszer memóriája
Vakcináció Prechl József Az immunrendszer memóriája Csak olyan inger következtében alakul ki amely az adaptív immunrendszer válaszát is kiváltja = limfociták szükségesek hozzá Sejtek fennmaradása: memória
RészletesebbenBetegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Infanrix IPV szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben Kombinált diftéria, tetanusz, acelluláris pertusszisz, inaktivált poliomielitisz adszorbeált
Részletesebbenwww.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Behcet-kór Verzió 2016 1. MI A BEHCET-KÓR 1.1 Mi ez? A Behçet-szindróma vagy Behçet-kór (BD) egy szisztémás vaszkulitisz (az egész testre kiterjedő érgyulladás),
RészletesebbenBiológiai kóroki tényezők a mezőgazdaságban
Biológiai kóroki tényezők a mezőgazdaságban Dr.Kővágó István 1.sz.Üzemegészségügyi Kft Budapest 2014 Mezőgazdaság igen széles terület: Állattenyésztés (nagyüzemi és háztáji) Növénytermesztés (szántóföld,
RészletesebbenTrópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható:
Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Területének 95%-a trópusi övezetben Magas napállás miatt legtöbb melegmennyiség Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható: Egyenlítıi,átmeneti,
RészletesebbenJ.1.sz.táblázat. A nem specifikus és specifikus járványokban megbetegedettek és meghaltak száma 2010-ben. véráramfertőzés
száma % 1 Nosocomiális járványok 2010. Az ÁNTSZ regionális és kistérségi intézetei az OEK Kórházi Járványügyi Osztályára 2010. évben 185 nosocomiális járványt valamint 1 Salmonella typhi murium, 4 MRSA,
RészletesebbenINFANRIX-IPV+HIB POR SZUSZPENZIÓS INJEKCIÓHOZ ÉS SZUSZPENZIÓS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN
INFANRIX-IPV+HIB POR SZUSZPENZIÓS INJEKCIÓHOZ ÉS SZUSZPENZIÓS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN Infanrix-IPV + HIB vakcina fecskendõben Adszorbeált kombinált, diphtheria, tetanus, acellularis pertussis,
RészletesebbenInfluenza. Az influenza az őszi-téli és a kora tavaszi időszakban támad. Egyre többen kapják meg azonban a betegséget már novemberben.
Influenza Mi az influenza? Az influenza heveny fertőző vírusos betegség, mely közvetlenül vagy a levegőben cseppek által közvetítve terjed, amikor pl. valaki köhög. Tünetei a következők: 1-2 napig tartó
RészletesebbenA kiválasztó szervrendszer és betegségei
A kiválasztó szervrendszer és betegségei A szervezetben az anyagcsere során számtalan káros és felesleges anyag képződik. A sejtek bomlástermékei, a bekerült mérgezőanyagok, mind-mind eltávolításra várnak.
RészletesebbenÚjabb adatok a H1N1 vírusról. Miért hívják H1N1-nekÍ?
Újabb adatok a H1N1 vírusról Miért hívják H1N1-nekÍ? Az Influenza vírusnak három nagy csoportja van az A, B és C. típus- Ezek közül az A vírus a veszélyesebb és fordul elő gyakrabban emberekben is. A rezervoire
RészletesebbenAnamnézis - Kórelőzmény
Anamnézis - Kórelőzmény 2016 Ifél év Prof. Dr. Szabó András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekklinika A beteg kikérdezése a betegség előzményinek,okainak feltárása céljából A jó anamnézis
RészletesebbenIntrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor
Intrauterin magzati infectiók Dr. Timmermann Gábor Definíció Az amnionűr fertőzése a magzat és/vagy az endometrium érintettségével Iu. infectiók jelentősége Vetéléshez, koraszüléshez vezethetnek Fejlődési
RészletesebbenHUNGARIAN Immunisation for babies just after their first birthday. Védőoltások. Csecsemőknek közvetlenül első születésnapjuk után
HUNGARIAN Immunisation for babies just after their first birthday Védőoltások Csecsemőknek közvetlenül első születésnapjuk után Bevezető Ez a tájékoztató a gyermekének közvetlenül az első születésnapja
RészletesebbenEgészségnevelés. Budapest, Sümeginé Hamvas Enikő
Egészségnevelés Budapest, Sümeginé Hamvas Enikő A kisgyermek fejlődésének adatai Súlyfejlődés: - Születési súly: átlagosan 2500-3500g - 1. hó: 300g/hó - 2-6. hó: 600g/hó - 7-12. hó: 500g/hó - Ideális súly
RészletesebbenAlapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu
Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi
RészletesebbenKÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK
KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK dr. Hollódy Katalin AKUT BAKTERIÁLIS MENINGITIS LEGGYAKORIBB KÓROKOZÓI AZ ÉLETKOR SZERINT KOR 0-4 hét 1-3 hónap 3 hó-18 év Kórokozó Streptococcus agalactiae B csoportú
RészletesebbenAz infekciók diagnosztikája
Az infekciók diagnosztikája Dr. Megyeri Pál Szegedi Tudományegyetem Gyermekklinika Infekciók diagnózisának problémái honnan, mikor, milyen mintát vizsgáljunk? mit mérjünk? hogyan értelmezzük az eredményeket?
RészletesebbenA hazai járványügyi helyzet tükröződése a munkahelyeken
A hazai járványügyi helyzet tükröződése a munkahelyeken Dr.Krisztalovics Katalin EMMI Országos TisztifőorvosiFeladatokért Felelős Helyettes Államtitkárság Kórházhigiénés és Járványügyi Felügyeleti Főosztály
RészletesebbenHungarian translation of Protecting your child against flu - Vaccination for your P6 child
Gyermekének influenza elleni védelme P6 osztályos gyermekének beoltása Hungarian translation of Protecting your child against flu - Vaccination for your P6 child Gyermekének influenza elleni védelme Az
Részletesebbenint-009-03_magyar.qxd 2/26/07 2:20 PM Page 1 Védjük meg lovainkat - a fertôzô betegségektôl!
int-009-03_magyar.qxd 2/26/07 2:20 PM Page 1 Védjük meg lovainkat - a fertôzô betegségektôl! int-009-03_magyar.qxd 2/26/07 2:20 PM Page 2 2 int-009-03_magyar.qxd 2/26/07 2:20 PM Page 3 Tartalomjegyzék
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Infanrix IPV szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben Kombinált diftéria, tetanusz, acelluláris pertusszisz, inaktivált poliomielitisz adszorbeált
Részletesebbenvédőoltások Csecsemőkori egy éves korig Hungarian translation of Immunisation for babies up to a year old
Hungarian translation of Immunisation for babies up to a year old Csecsemőkori védőoltások egy éves korig Tartalmazza az új meningitisz B oltásról szóló tájékoztatást gondoskodjon róla, hogy legyen otthon
RészletesebbenBetegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Synflorix szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben Pneumococcus poliszacharid konjugált vakcina (adszorbeált) Mielőtt gyermeke megkapja ezt a
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK AZ OLTANDÓK SZÁMÁRA
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK AZ OLTANDÓK SZÁMÁRA Tetanol pur szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben adszorbeált tetanusz toxoid vakcina, tartósítószer nélkül Mielőtt beadnák Önnek ezt a vakcinát,
RészletesebbenBiztos abban, hogy a megfelelő intézkedéseket teszi az influenza elleni védelem tekintetében? Oltassa be magát!
Biztos abban, hogy a megfelelő intézkedéseket teszi az influenza elleni védelem tekintetében? Oltassa be magát! Influenza Egy súlyos betegség Az influenza minden évben a népesség 5% - 15%-át érinti. Az
RészletesebbenA vemhes kancák és a csikók fontosabb féregélősködők okozta fertőzöttségei
A vemhes kancák és a csikók fontosabb féregélősködők okozta fertőzöttségei Farkas Róbert SZIE ÁOTK Parazitológiai és Állattani Tanszék, 1078 Budapest, István u. 2. Farkas.Robert@aotk.szie.hu Az utóbbi
RészletesebbenHA SZERENCSÉD VAN, A NYARALÁS SZÉP EMLÉKKÉ VÁLIK Tévhitek a hepatitis A és B vírusról
LEBARNULSZ VAGY BESÁRGULSZ? HA SZERENCSÉD VAN, A NYARALÁS SZÉP EMLÉKKÉ VÁLIK Tévhitek a hepatitis A és B vírusról Utazás előtt kérj Twinrix kombinált hepatitis A és B vírus elleni védőoltást, mert... Az
RészletesebbenKérdések és válaszok az influenzáról
Kérdések és válaszok az influenzáról Forrás: Az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC) honlapja http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/seasonal_influenza/basic_facts/pages/qa_seasonal_influenza.aspx
Részletesebben1. Milyen típusú gyógyszer az FSME-IMMUN 0,5 ml felnotteknek vakcina és milyen célra alkalmazható?
Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! 4. sz. melléklete az OGYI-T-20063/01-02 Forgalomba hozatali engedélynek Budapest, 2006.február 23. Szám: 19340/41/05
RészletesebbenLABORATÓRIUMI ÁLLATOK OKOZTA ZOONOSISOK
LABORATÓRIUMI ÁLLATOK OKOZTA ZOONOSISOK Prof. Dr. László Fodor Head of the department Dean A laboratóriumi állatok fertőző betegségei indukált betegségek fogékonyság spontán betegségek terjedés az állományon
RészletesebbenTyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04.
Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04. terápia: Augmentin, Normaflore 12 éves fiú Panaszok megelőzően betegsége nem volt felvételét megelőzően 5 nappal belázasodott, 2 napig volt lázas fejfájás (kezdetben
RészletesebbenAntibiotikumok a kutyapraxisban
Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! OGYI fejléces papír BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Tetran
RészletesebbenLyme-kór (lyme-artritisz)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Lyme-kór (lyme-artritisz) Verzió 2016 1. MI A LYME-KÓR 1.1 Mi ez? A Lyme-artritisz (Lyme-borreliózis) egyike a Borrelia burgdorferi baktérium által okozott
Részletesebben2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Ön azt a feladatot kapta a munkahelyén, hogy készítsen kiselőadást a sejtek működésének anatómiájáról - élettanáról! Előadása legyen szakmailag alátámasztva, de a hallgatók számára érthető!
Részletesebbenaz a folyamat, amikor egy élőlény a szerves anyagok átalakításához oxigént vesz fel, illetve az átalakításkor keletkező szén-dioxidot leadja.
Légzés az a folyamat, amikor egy élőlény a szerves anyagok átalakításához oxigént vesz fel, illetve az átalakításkor keletkező szén-dioxidot leadja. Az életet biztosító, egymással szorosan összefüggő két
RészletesebbenMENJUGATE vakcina. Kiadhatóság: Betegtájékoztató
MENJUGATE vakcina gyártó: Novartis Vaccines and Diagnostics Hatóanyag: Meningococcus c, tisztított polysaccharid antigen, konjugált Kiszerelés: 1x0,5 ml Törzskönyvi szám: OGYI-T-8905/01 Nagyobb kép Fogyasztói
RészletesebbenZOOANTROPONOZISOK. TARTALOM Q láz...2
ZOOANTROPONOZISOK TARTALOM Q láz...2 Anthrax (lépfene, pokolvar)...3 Brucellózis (Bang-kór, Máltai láz)...4 Leptospirosis...5 Lyme-kór...6 A foglalkozási eredetű fertőző betegségek egyik nagy csoportját
RészletesebbenMűtéti beleegyező nyilatkozat és tájékoztatás
Műtéti beleegyező nyilatkozat és tájékoztatás Alulírott..(szül. hely és idő:.) jelen nyilatkozat aláírásával tanúsítom, hogy engem dr. Kovács Viktória fül-orr-gégész és audiológus szakorvos mint a műtétet
RészletesebbenCongenitalis adrenalis hyperplasia, 21-hidroxiláz defektus. Szülő- és betegtájékoztató
Bevezetés Congenitalis adrenalis hyperplasia, 21-hidroxiláz defektus Szülő- és betegtájékoztató Minden szülő azt várja, hogy gyermeke egészséges lesz. Így azután mélyen megrázza őket, ha megtudják, hogy
RészletesebbenELŐZETES EGÉSZSÉGÜGYI RENDELKEZÉS CSELEKVŐKÉPTELENSÉG ESETÉRE
ELŐZETES EGÉSZSÉGÜGYI RENDELKEZÉS CSELEKVŐKÉPTELENSÉG ESETÉRE Alulírott Személyigazolvány szám: bizonyos egészségügyi ellátások igénybevételéről / elutasításáról helyettes döntéshozatalról az egészségügyről
Részletesebben1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL
1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL 1) Mi a szerepe a HIV-vírusnak az AIDS kialakulásában? 2) Hogyan, milyen módon terjedhet a HIV-vírus? a, b, c, 3) Sorolj fel két olyan testnedvet, amely tartalmazhatja a vírust?
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Standacillin 200 mg/ml por oldatos injekcióhoz. ampicillin
39 261/55/07 BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Standacillin 200 mg/ml por oldatos injekcióhoz ampicillin Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Laryngitis subglottica
Laryngitis subglottica Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció A laryngitis subglottica a gége és a subglotticus nyálkahártya ödémájával járó, gyakran súlyos inspiratorikus dyspnoét
RészletesebbenVeyFo. VeyFo Jungtier - Oral Mulgat
VeyFo VeyFo Jungtier - Oral Mulgat Különleges táplálási igényeket kielégítő/diétás/ kiegészítő takarmány borjak, malacok, bárányok, kecskegidák és kutyák részére Használati utasítás Trimetox 240 oldat
RészletesebbenGyermekkori asztma és légúti túlérzékenység kezelési napló
Gyermekkori asztma és légúti túlérzékenység kezelési napló Általános tájékoztató a gyermekkori asztma és légúti túlérzékenység kezeléséről A kezelés célja a teljes tünetmentesség elérése, tünetek jelentkezésekor
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Td-pur szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben tetanusz/diftéria adszorbeált vakcina tartósítószer nélkül, 5 éven felüliek számára Mielőtt beadják
RészletesebbenRitka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz Verzió 2016 1. MI A VASZKULITISZ 1.1 Mi ez? A vaszkulitisz a vérerek falának gyulladásos betegsége. A
RészletesebbenA deréki gerincszakasz
A deréki gerincszakasz Áttekintés A krónikus hátfájdalom gyakori tünet, különösen a gerinc deréki szakaszán (alsó hát). Feltételezhetően az emberek 75 %-ánál jelentkeznek a tünetek alkalmanként, vagy folyamatosan.
RészletesebbenA KULLANCS TERJESZTETTE AGYVELÕ- AGYHÁRTYAGYULLADÁS
A KULLANCS TERJESZTETTE AGYVELÕ- AGYHÁRTYAGYULLADÁS (kullancsenkefalitisz) A kórokozó és a fertõzés útja Akullancsok számos, emberre veszélyes vírust terjesztenek, ezek vagy agyvelõgyulladást, vagy úgynevezett
RészletesebbenBetegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Infanrix-IPV+Hib por szuszpenziós injekcióhoz és szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Infanrix-IPV+Hib por szuszpenziós injekcióhoz és szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben Adszorbeált kombinált, diphtheria, tetanus, acellularis
RészletesebbenKELL-E FÉLNÜNK A BAKTÉRIUMOKTÓL?
KELL-E FÉLNÜNK A BAKTÉRIUMOKTÓL? BARCS ISTVÁN Az általános és középiskolai oktatás gondosan megtervezett és tudományos alapossággal összeállított tantervek szerint halad. A képzés azonban nem minden esetben
RészletesebbenTüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!
Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása
RészletesebbenGyermekkori Dermatomiozitisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Dermatomiozitisz Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Más ez a gyermekeknél, mint a felnőtteknél? Felnőtteknél a dermatomiozitisz mögöttes rákbetegséget
RészletesebbenNEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359.
NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359. Az ÁNTSZ Fővárosi és Megyei Intézetei az OEK Kórházi járványügyi osztályára a 2006. évben 143 nosocomialis
RészletesebbenPrechl József MTA ELTE Immunológiai Kutatócsoport. 2014 április 29.
Hogyan védenek a védőoltások? Prechl József MTA ELTE Immunológiai Kutatócsoport 2014 április 29. Az immunológia i napja kölcsönös haszon pusztítás Az idegrendszer és az immunrendszer Helyhez kötött, ö
RészletesebbenKérdések és válaszok a kanyaróról az Európában zajló kanyarójárvány kapcsán (készült 2010. július 27-én)
Kérdések és válaszok a kanyaróról az Európában zajló kanyarójárvány kapcsán (készült 2010. július 27-én) Kanyarójárvány Európában Mi a kanyaró (morbilli)? Előfordul-e Magyarországon a kanyaró? Milyen az
RészletesebbenA rotavírus-fertôzés
A rotavírus-fertôzés Rendkívül gyakori, bármikor kialakulhat súlyos megbetegedést okozva gyermekénél Elôzze meg, hogy gyermeke rotavírus-fertôzés miatt kórházba kerüljön! Tudjon meg többet a megelôzésrôl
Részletesebbenwww.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro PAPA Szindróma Verzió 2016 1. MI A PAPA SZINDRÓMA 1.1 Mi ez? A PAPA a pyogen arthritis, pyoderma gangrenosum és acne" (gennykeltő ízületi gyulladás, üszkös
RészletesebbenVakcinák 2011. / 9. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE KK
Vakcinák 2011. / 9 Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE KK Bevezetés Fertőzéses megbetegedések elleni küzdelem Himlő, diphteria, tetanus, poliomyelitis, kanyaró, szamárköhögés, mumpsz, rubeola A
Részletesebben