EGÉSZSÉGTUDOMÁNY A MAGYAR HIGIÉNIKUSOK TÁRSASÁGA TUDOMÁNYOS ÉS TOVÁBBKÉPZŐ FOLYÓIRATA

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "EGÉSZSÉGTUDOMÁNY A MAGYAR HIGIÉNIKUSOK TÁRSASÁGA TUDOMÁNYOS ÉS TOVÁBBKÉPZŐ FOLYÓIRATA"

Átírás

1 EGÉSZSÉGTUDOMÁNY A MAGYAR HIGIÉNIKUSOK TÁRSASÁGA TUDOMÁNYOS ÉS TOVÁBBKÉPZŐ FOLYÓIRATA A szerkesztőbizottság elnöke főszerkesztő: Dr. Páldy Ann Felelős szerkesztő: Prof. Dr. med. hbil. Dr. techn. Di Ill Nemzetközi szerkesztőbizottság: Prof. Descotes, Jcques Georges, Poison Center & Phrmcovigilnce Unit, Lyon Prof. McKee, Mrtin, Europen Centre on Helth of Societies in Trnsition London School of Hygiene nd Tropicl Medicine, London Prof. Sixl, Wolf, Institut für Hygiene, Medizinische Universität, Grz Hzi szerkesztőbizottság: Dr. Bordás Imre, Prof. Ember István, Dr. Flus Ferenc, Dr. Melles Márt, Dr. Ongrádi József, Dr. Turi István, Dr. Vezér Tünde LII. ÉVFOLYAM, BUDAPEST, SZÁM

2 2 ÚTMUTATÓ AZ EGÉSZSÉGTUDOMÁNY SZERZŐI SZÁMÁRA A lp célj: hzi külföldi eredeti tudományos munkák; összefogllók, továbbképző közlemények; esetismertetek; MHT életéről szóló hírek publikálás. Közli Fodor-Fenyvessy elődások szövegét; Higiénikus Kongresszusokon elhngzott elődások összefogllóit egyes elődások teljes szövegét; z Ifjúsági Higiénikus Kongresszusok elődásink trtlmi kivontát, illetve legjobb elődásit. Közred továbbá beszámolókt z MHT történetéről, kiemelkedő tgjink életéről, munkásságáról; folyóirtreferátumokt, könyvismerteteket, beszámolókt; egzségügyi témájú híreket ngyvilágból, szerkesztőségnek írott leveleket, vlmint tájékoztt népegzségügy fontos kérdeiről. A kézirtok elbírálásánk elfogdásánk jog szerkesztőséget, illetve szerkesztőbizottságot illeti. Ebben munkábn szerkesztőséget felkért bírálók segítik. A szerkesztőség fenntrtj jogot, hogy kézirt szövegében lp stílusához igzodv jvításokt végezzen, ezek zonbn nem érinthetik munk trtlmát. A szerzőket kérjük, hogy törekedjenek világos, tömör foglmzásr. H vlmely szkszór megfelelő mgyr kifejez létezik, kérjük nnk hsználtát. A köznyelvben meghonosodott idegen szvk mgyr helyesírás szerint is írhtók. Humánbiológii vgy álltkísérletes vizsgáltnk minősülő munk estén kérjük mellékelni z illetékes szkmi etiki bizottság hozzájárulását, ez szerepeljen módszertni rzben. A kézirtokt e-milben z egeszsegtudomny@gmil.com címre kérjük. Az eredeti továbbképző közleményeket két hsább, többieket egy hsább kérjük tördelni. A számítógépes progrm, Word for Windows, betűtípus Times New Romn, betűméret 12 p. Az ábrák, tábláztok megfelelő helyre szöveg közé tördelendők, mgyráztuk megfelelő ábr, táblázt lá, mgyrul ngolul szükséges. Ábrák Excel formátumbn. Az ábrákt rb, tábláztokt rómi számokkl kérjük folymtosn számozni. Színes ábrák közle is lehetséges. A kézirt formáj: Tipográfi, form sorrend következők szerint: Címoldl: A közlemény címe; SZERZŐK TELJES NEVE (dr. nélkül); szerzők munkhelye, városnévvel, több szerző esetén jelölsel, ki melyik munkhelyen dolgozik. Összefogllás. 3-5 kulcsszó, z első szerző posti címe, telefonj, fx, e-milje. A szöveg tördele: Bevezet, Anyg módszer, Eredmények, Megbeszél, h kell Köszönetnyilvánítás. IRODALOM. Az ngol összefoglláshoz: SZERZŐK NEVE (keresztnév, vezetéknév), munkhelye ngolul, phone, fx, e-mil. Title, Abstrct, keywords. Az IRODALOM összeállítás: A hivtkozások sorrendjében kérjük felsorolni, szövegben z utlás (zárójelben rb számml, normál méretben, nem indexben). Lehetőleg ne legyen több 25 hivtkozásnál, kivéve összefoglló közleményt. A hivtkozásbn: szerzők neve háromnál több esetén ts., illetve et l. kiegzítsel. A cikk vgy könyvfejezet címe, folyóirt nemzetközi rövidíte, évszám. kötetszám. cikk első utolsó oldlszám. Könyv estén fejezet szerzője, fejezet címe, könyv címe, (szerk., illetve ed., könyv szerzője), kidój, város, évszám, első-utolsó oldlszám. Péld: Prsons P.A.: Hormones J. Appl. Toxicol Ludván M., Ngy I.: Egyéni védőeszközök. In: Munkegzségtn (szerk: Ungváry György) Medicin Könyvkidó. Budpest, pp

3 3 TARTALOM Útmuttó z Egzségtudomány szerzői számár...2 PÁLDY ANNA: Elnöki beköszöntő...5 OROSZI BEATRIX: Morv Endre emlékére. Nekrológ...7 NAGYMAJTÉNYI LÁSZLÓ: Elnöki beszámoló MHT XXXIII. Kongresszusán...12 DÉSI ILLÉS: Ngy mgyr higiénikusok; Prof. Bkács Tibor...22 TOVÁBBKÉPZÉS MILCH HEDA, PÁSZTI JUDIT: Fágtipus meghtározástól molekuláris epidemiológiáig. 28 VAJDA ANDRÁS: Innováció, hozzáférhetőség, megengedhetőség, z egzségügyben, párbeszéd szükségessége...45 EREDETI KÖZLEMÉNY CSIZMADIA HAJNALKA, JUHÁSZ ATTILA, NAGY CSILLA: A mgyr lkósság mgsvérnyomás gyérbetegség mitti hlálozásánk összefüggei egyes táplálkozási tényezőkkel ESETISMERTETÉS KISS ZOTÁNNÉ, BODNÁR JUDIT, ASZTALOS ÁGNES, PAPP ERZSÉBET: A 2006 évi miskolci ivóvízjárvány környezet-egzségügyi ismertete...60 HÍREK A NAGYVILÁGBÓL DÉSI ILLÉS. Az olimpi levegőtisztság...72 A mgyr intelligens k világ legjobb tlálmányi között A zöldségfogysztás védene z infrktus következményeitől? KSH Népmozglom

4 4 EGÉSZSÉGTUDOMÁNY (HEALTH SCIENCE) THE JOURNAL FOR SCIENCE AND CONTINUING EDUCATION OF THE SOCIETY OF THE HUNGARIAN HYGIENISTS Hed of the Editoril Bord nd Editor in Chief: Páldy, Ann MD Editor in Chrge: Prof. Di, Ill MD., PhD., DSc. Interntionl Editoril Bord: Prof. Descotes, Jcques Georges, Poison Center & Phrmcovigilnce Unit, Lyon Prof. McKee, Mrtin, Europen Centre on Helth of Societies in Trnsition London School of Hygiene nd Tropicl Medicine, London Prof. Sixl, Wolf, Institut für Hygiene, Medizinische University of Grz, Austri Home Editoril Bord: Bordás, Imre MD, Prof. Ember, István MD. PhD. DS., Flus, Ferenc MD, Melles, Márt MD, Ongrádi, József MD, Turi, István MD, Vezér, Tünde MD. VOLUME LII. No , BUDAPEST CONTENTS PÁLDY, A.: Greetings from the Hed of the Society OROSZI, B.: Obitury. In memorim Endre Morv NAGYMAJTÉNYI, L.: The President s report t the 33th Congress of the Society of the Hungrin Hygienists DÉSI, I.: Gret Hungrin hygienists I. Prof. Tibor Bkács CONTINUING EDUCATION MILCH, H., PÁSZTI, J.: From phgetyping to moleculr epidemiology VAJDA, A.: Innovtion, ccessbility, dmissibility in helth cre. The necessity of diloge ORIGINAL ARTICLE CSIZMADIA, H., JUHÁSZ, A.,NAGY, Cs.: The sttisticl reltion between high blood pressure nd stroke, nd the consumption of severl food items in Hungry between 1980 nd CASE STUDY KISS, Z., BODNÁR J., ASZTALOS Á., PAPP, E.: An environmentl-hygienic review of the drinking-wter epidemic in Miskolc NEWS FROM THE WORLD Di, I.: The olympic gmes nd ir qulity A Hungrin intelligent sclpel in tumor surgery Vegetbles sve from consequences of hert infrct? CENTRAL OFFICE OF STATISTICS: Demogrphicl sttistics

5 5 Elnöki beköszöntő A Mgyr Higiénikusok Társság évi XXXVII: Vándorgyűle keretében megtrtott tisztújító közgyűlén új elnökséget válsztott. Változott z Egzségtudomány szerkesztősége is, z új elnök látj el társság tudományos folyóirt, ngy múltr vissztekintő Egzségtudomány főszerkesztői teendőit. Az Egzségtudomány c. folyóirt ngyon fontos szerepet töltött be mgyr közegzségügyi szkemberek képzében. Lehetőséget biztosított rr, hogy elismert szklektorok áltl véleményezett eredeti cikkeket közölhessenek szkembereink. A folyóirt ötven éven át jelent meg rendszeresen nyomttásbn, nélkülözhetetlen segítséget nyújtv mind kuttóintézetekben, mind területen működő, gykorlti közegzségügyi munkát végzők számár. Az ötvenkettedik év fordulópontot jelent folyóirt történetében. A jelenlegi körülmények között át kell térnünk z elektronikus közli formár, mely zonbn megőrzi folyóirt eredeti rcultát. Techniki okok mitt 2007 évben nem jelent meg folyóirtunk. Így 2006 évi L. évfolym 2008-bn megjelenő LII évfolym között, 2007 évi LI évfolym egyelőre kimrd. Tervezzük, hogy esetleg vlmely továbbképző nyggl pótoljuk mjd. Az elektronikus megjelen előnye, hogy színes ábrákkl illusztrálhtjuk eredményeinket, nem kell mereven rgszkodni egy dott terjedelemhez. A formi változttások mellett szeretnénk bővíteni folyóirt temtikáját is. Mivel z Egzségtudomány jelenleg z egyetlen, közegzségügy kérdeivel fogllkozó mgyr nyelvű tudományos szkfolyóirt, ezért ki kell hsználnunk zt lehetőséget, hogy szkemberek továbbképzének ez folyóirt dht teret. Továbbr is rendkívül ngy jelentőséget tuljdonítunk szkm szbályi szerint, tudományos igényességgel megírt elismert szktekintélyek áltl lektorált eredeti kuttási eredmények közlének. Szeretnénk elérni zt, hogy folyóirtbn közölt eredeti közlemények elismerre kerüljenek doktori fokozt elnyeréhez szükséges publikációk sorábn. A rendszeres, évenként négy lklomml vló megjelen, z ngol nyelvű összefogllók közle révén célunk z, hogy folyóirtot bemutssák tudományos keresőprogrmok itt publikált eredményeinkről tudomást szerezzenek külföldi kuttók is. Az eredeti közlemények mellett mint említettük - teret szeretnénk dni továbbképző jellegű referátumok közlének is. Ezekre igen ngy szükség vn, hiszen területen dolgozó kollégáknk kevesebb lehetőségük vn z idegen nyelvű irodlom nprkz követére. Ngy szükség vn rr is, hogy gykorlti közegzségügyi szkemberek megosszák tpsztltikt egymássl. Ezért új rovtként szeretnénk elindítni z esetismerteteket, melyekhez várjuk higiéne minden ágztából közleket. Szeretnénk lehetőséget dni rr is, hogy közegzségügyön kívül dolgozó szkemberek is közöljék véleményüket, elvárásikt munkánkkl kpcsoltbn. Hiányt pótoln z, h éves jelenteket tudnánk közzétenni, örömmel biztosítunk ezeknek teret. Végül, de nem utolsó sorbn, szeretnénk feldolgozni Mgyr Higiénikusok Társság történetét. Várjuk zokt közleményeket is, melyek összegzik ngy elődeink tudományos munkásságát. Az Egzségtudomány szerkesztősége várj támogtj fitl higiénikusok közleményeit is. Ezúton is buzdítjuk fitlokt, hogy különböző szkmi rendezvényeken elhngzott elődásikt közöljék e lp hsábjin.

6 6 A közegzségügyre XXI. százdbn is ngy feldt hárul. Fenn kell trtni meg kell erősíteni közegzségügyi-járványügyi biztonságot. Új kihívásokkl kell szembenézni, mint például klímváltozás egzségi htási. Folymtosn kell korszerűsíteni vizsgáló módszereinket, komplex monitorozó felügyeleti rendszereket kell kilkítni. A gykorlti közegzségügyi munk is np mint np új problémák, feldtok elé állítj szkembereket. Munkánk során elért eredményeinket tpsztltinkt kötelességünk megosztni egymássl még htékonybb munkvégz érdekében. Ez csk úgy lehetséges, h eredményeinkről beszámolunk egymásnk, erre kiváló fórum megújult Egzségtudomány. A folyóirt elérhetőségének címe: Az új lpszám megjelenéről elektronikus hírlevelünkben küldünk értesítt. A továbbikbn várjuk közleményeiket z egeszsegtudomny@gmil.com elektronikus levelezi címre. Budpest, jnuár Prof. Dr. Di Ill Felelős szerkesztő Dr.Páldy Ann Főszerkesztő Greetings from the Hed of the Society Abstrct: The 37th Conference of the Society of the Hungrin Hygienists elected new presidium, included new editors of the officil orgn of the Society, the Egeszsegtudomny (Helth Science) This journl which hs been ppered since fifty yers is very importnt orgn in he postgrdul trining of the members of the Society. From now on the journl would be ppering in new, on line form connected to the home pge of the Society. This hs severl dventges. The journl would publish for times during yer originl rticles, communictions on prcticl hygienic cses, rticles on history nd gret persons of the Society, rticles on continuing professionl eduction. The editors ecourge ll Society members especilly the young ones nd collegues outside of the Society even foreign ones, to publish in the Journl. The editiors hope tht in consequence of the bstrcts in English lnguge the interntionl serch nd reference journls would mention the rticles ppering in Egeszsegtudomny. One my find the yournl under: To publish n rticle it should be sent to: egeszsegtudomny@gmil.com Prof. Illes Desi MD, DSc Editor in chrge Dept. of Public Helth Phone: (+36) E-mil: desi.illes@gmil.com Ann Páldy MD Editor in chief Ntl. Inst. of Environmentl Helth Phone: (+36) E-mil: pldy.nn@oki.ntsz.hu

7 7 Morv Endre emlékére Nekrológ OROSZI BEATRIX ÁNTSZ Nyugt-dunántúli Regionális Intézete, Győr Összefogllás: Prof. Dr. Morv Endre ugusztus 27-én, 68 esztendős korábn elhunyt. A Budpesti Orvostudományi Egyetem Áltlános Orvostudományi Krán ( ) végezett, Promotio sub uspiciis Rei Publice populris kitüntetsel vtták orvosdoktorrá. Az OÉTI-ben munktársként, mjd Táplálkozásélettni osztály vezetőjeként dolgozott ben ösztöndíjt nyer Cmbridge-be, Dunn Nutritionl Lbortory-b. A Pécsi Orvostudományi Egyetem Közegzségtni Járványtni Intézetének ( ), mjd Semmelweis Orvostudományi Egyetem Közegzségtni Intézetének ( ) igzgtój volt. Brny megyei tisztifőorvos ( ), országos tisztifőorvos ( ). Elnökévé válsztott Mgyr Higiénikusok Társság Népegzségügyi Tudományos Társság. Az Egzségtudomány főszerkesztőjeként jelentősen hozzájárult hhoz, hogy különböző tudományos munkák e folyóirt lpjin publikálásr kerüljenek. Fontos szerepet válllt közegzségtn grduális posztgrduális okttásábn. A WHO Nem-fertőző Betegségek Elleni Országos Integrált Intervenciós Progrmjánk mgyrországi igzgtójként mgyr lkosság egzségi állpotát életmódját vizsgáló, vlmint területi dohányzás megelőző intervenciós progrmokt vezetett. A mgyrországi Hgyd bb, nyersz! kmpányok ht ízben történő megszervezével jelentősen hozzájárult dohányzás megelőzhez. Hlk, udvris, tiszteletreméltó ember volt, ismert lposságáról, intelligenciájáról, becsületességéről csendes humoráról. Egzségtudomány 52, 7-11 (2008) Közlre érkezett: 2008,jnuár 31-én Elfogdv: jnuár 31-én OROSZI BEATRIX ÁNTSZ Nyugt-dunántúli Regionális Intézete, 9024 Győr, Jósik u 16 tel.: (96) , (96) fx: (96) e-mil: oroszi.betrix@gyor.ntsz.hu

8 ugusztus 27-én, 68. születnpján hunyt el Prof. Dr. Morv Endre egyetemi tnár, Semmelweis Egyetem Közegzségtni Intézetének korábbi igzgtój, volt országos tisztifőorvos, Mgyr Higiénikusok Társságánk egykori elnöke z Egzségtudomány folyóirt főszerkesztője. Morv Endre Zlegerszegen született ugusztus 27-én. Budpesten, z Apáczi Csere János Gykorló Áltlános Gimnáziumbn érettségizett. Egyetemi tnulmányit között végezte Budpesti Orvostudományi Egyetem Áltlános Orvostudományi Krán. Középiskoli egyetemi tnulmányit kiváló eredménnyel végezte, Summ cum lude minősítsel Promotio sub uspiciis Rei Publice populris kitüntetsel vtták orvosdoktorrá. Pályfutás Budpesti Orvostudományi Egyetem Kórélettni Intézetében kezdődött, hol között diákkörös, mjd demonstrátor. Ezt követően tizenöt éven keresztül szervezte irányított z egyetem külső tudományos diákkörét től z OÉTI-ben előbb segédmunktárs, mjd munktárs től meghívott elődóként vett rzt z orvos továbbképzben ben lbortóriumi szkorvosi képesítt szerzett. Pályáj töretlenül ívelt felfelé, 1968-bn kétéves nglii ösztöndíjjl már Cmbridge-ben, Dunn Nutritionl Lbortory-ben kutthtott tól egzen 1983-ig z OÉTI-ben Táplálkozás-élettni osztály vezetője. Eközben 1977-ben közegzségtn-járványtn szkorvosi képesítt szerzett, 1978-tól pedig z Orvostovábbképző Intézet Élelmez-egzségtni tnszékének munktárs lett bn munkhelyet lkhelyet változttott; Pécsi Orvostudományi Egyetemen Közegzségtni Járványtni Intézet igzgtój, tnszékvezető egyetemi tnár, egzen 1991-ig. Ezekben z években intézetet vezetett, okttott, vizsgázttott, állmvizsg dolgoztok témvezetője voltnevéhez köthető z ngol nyelvű orvosképző progrm keretében Public Helth tntárgy okttásánk megszerveze okttás között társprofesszor, gykorlti közegzségügyi feldtot is válllt; Brny megyei KÖJÁL főigzgtó főorvosánk nevezték ki. A rendszerváltás után z ÁNTSZ Brny megyei Intézetének tisztifőorvos. Innen hívták nevezték ki országos tisztifőorvosnk ( ). Az országos tisztifőorvosi tisztségét Orvostudományi Egyetemen folyttódott pályáj. követően 1997-ben Semmelweis Itt sem volt egyszerű feldt. A Társdlomorvostni vlmint Közegzségtni- Járványtni Intézet összevonásából létrejött új egység, Közegzségtni Intézet igzgtój lett. Az újonnn meglkult intézet vezete ismét kihívást jelentett számár. Komoly elszántsággl dolgozott z új integrált tntárgy, közegzségtn kurrikulumánk kidolgozásán, z okttás színvonlánk

9 9 folymtos jvításán, két intézet egyesítén. Ezt folymtot ngy türelemmel megfontoltsággl irányított. Munkáját ngyfokú precizitás jellemezte, melyet munktársitól is elvárt. A klsszikus higiéné mellett külön hngsúlyt fektetett rr, hogy hllgtók nprkz tudást szerezzenek, szkm újbb feldtit problémáit is megismerjék. Az okttók irányábn éppen ezért ngy elvárásokt támsztott. Sok éven keresztül okttt közegzségtnt nemcsk mgyr, hnem ngol nyelven is. A Közegzségtni Intézetet 2005-ig, nyugdíjzásáig vezette. Alpvető fontosságúnk trtott, demonstrátori megbízásától kezdődően pályfutását végigkísérte z okttás. Kiemelkedő jelentőséget tuljdonított nem-fertőző, idült népbetegségekkel kpcsoltos ismeretek átdásánk, vlmint z epidemiológiánk. A közegzségtn tárgyi ismeretei mellett népegzségügyi szemléletre tnított. Hllgtói között ott tlálhttuk medikusokt, fogorvos- gyógyszerzhllgtókt, dietetikusokt, egzségtn tnárokt. Különösen fontosnk trtott szkmi utánpótlás nevelét. Örömmel fogllkozott szkm iránt érdeklődő fitlokkl; szeretettel gondoskodássl egyengette fejlődüket. Vezete ltt z intézetet fitlok töltötték meg. Okttási tevékenységének rngját, elismertségét jelzi, hogy 1983 ót z Országos Szkorvosképesítő Bizottság vizsgázttó tgj, 1996-tól pedig HIETE Egzségügyi Főiskolán Záróvizsg Bizottság elnöke volt. Kemény vizsgázttónk trtották, ki zonbn még vizsgákon is tnított. Elvárt, hogy tntárgyt diákok komolyn vegyék. Az lpvető tárgyi ismereteket számon kérte, de emellett ngyr értékelte logikus gondolkodást jó problémmegoldó képességet is. Széles látókörű szkember volt, ki odfigyelt rr, hogy mi történik világbn. Tisztábn volt zzl, hogy folymtosn htlms mennyiségű új információt kell z orvosoknk, közegzségügyi szkembereknek befogdni feldolgozni hhoz, hogy nprkz tudásuk legyen. Kitüntetett fontosságúnk trtott külföldi kpcsoltok ápolását, minden új módszer, friss kuttási eredmény iránti nyitottság megőrzét. Külföldön szerzett tpsztltit igyekezett itthon is hsznosítni ót tgj volt Group of Europen Nutritions tudományos társságnk között WHO Nem-Fertőző Betegségek Elleni Országos Integrált Intervenciós Progrmjánk (WHO-CINDI Progrm) mgyrországi igzgtój. Felismerte tnított, hogy minden gykorló orvosnk, népegzségügyi szkembernek rendelkeznie kell epidemiológii ismeretekkel hhoz, hogy tudományos bizonyítékok között tájékozódni tudjon, zokt értékelni tudj. Sokrétű tudományos érdeklőd tevékenység jellemezte. Az orvostudomány kndidátus tudományos fokoztot 1977-ben nyerte el; értekezét D3-vitmin egyes

10 10 metbolitjink csontnygcserében játszott szerepéről írt. Érdeklődi területéhez trtozott mgyr lkosság egzségi állpotánk életmódjánk kuttás. A WHO-CINDI progrm keretén belül Pécsett, vlmint országos mintán végzett felmérek során z elsők között igyekezett feltérképezni hzi lkosság egzségi állpotát, z zt meghtározó kockázti fktorokt. Utolsó kuttási témáját, melyben DDT növényvédőszer-mrdványok májzsugor hlálozás kpcsoltát vizsgált, már nem tudt befejezni. Tudott váltni, jó érzékkel ismerte fel kihívásokt. Nem elégedett meg z elméleti kuttássl, hnem igyekezett zt gykorltbn is hsznosítni. Minden lehetőséget megrgdott, hogy gykorltbn is tegyen vlmit népesség egzségi állpotánk jvításáért. Számottevő sikereket ért el például dohányzás visszszorításár meghirdetett nemzetközi Hgyd bb, nyersz! progrmml, melynek kmpányit utánkövetes vizsgáltit, között, ht lklomml szervezte irányított. A meggyőz folymtábn tudtosn hsznált kommunikáció eszközeit, élt nyomttott z elektronikus médiumok dt lehetőségekkel. Nem vetette el, hnem felismerte tudományos népszerűsít fontosságát jelentőségét. A tudományos munkán, okttáson, intézetvezeten, prevenciós progrmok szervezén kívül számos egyéb tevékenységre is mrdt ideje energiáj. Kiterjedt szkmpolitiki tudományos társsági tevékenység köthető nevéhez. Tgj volt Közegzségügyi, z Élelmezügyi, Sugáregzségügyi, Megelőző Orvostni Népegzségügyi Szkmi Kollégiumnk. A hzi nemzetközi tudományos életben kivívott rngját jelzik Mgyr Tudományos Akdémiánál betöltött bizottsági tgsági. Tgj volt Megelőző Orvostudományi; Környezet Egzség; Demográfii Bizottságnk továbbá z Orvosi Tudományok Osztály 1. számú Doktori Bizottságánk. A Népegzségügyi Tudományos Társság Mgyr Higiénikusok Társság is elnökévé válsztott. Az Egzségtudomány szkfolyóirt szerkesztő-bizottságánk éveken át volt z elnöke. A Mgyr Táplálkozástudományi Társság vezetőségi tgság mellett tgj volt Mgyr Élettni Társságnk, Kliniki Lbortóriumi Dignosztiki Társságnk, z Antropológii Társságnk, Hidrológii Társságnk. Munkásságáért elnyerte Fodor József, Trján Róbert Sós József Emlékérmet, vlmint kitüntették Mgyr Köztárssági Érdemrend Kiskeresztjével. Sikerekben küzdelmekben gzdg életútján mindvégig társ támsz volt felesége, Év, ki szeretettel, türelemmel teljes oddássl biztosított számár nyugodt csládi életet, biztos hátországot.

11 11 Morv Endre egz lényét közvetlenség megért htott át. Őszinte érdeklődsel fordult mindenki felé. Történeteivel jól elszórkozttt hllgtóságát, ám ösztönösen tudt zt is, mikor kell hllgtni odfigyelni másokr. Emberi tuljdonsági elért eredményei mitt egyránt ngy tiszteletnek örvendett. Személyében széles látókörű szkembert, ngy tudású egyetemi tnárt, céltudtos vezetőt tisztelhetünk. Az elért tudományos-szkmi eredmények, melyekért megküzdött, megszerzett elnyert címek, rngok, titulusok sohsem homályosították el józn ítélőképességét, emberségét szkmi láztát. Hiteles, szerény jellemes ember volt mrdt, ki egyenrngúként fordult diákjihoz, beosztottjihoz professzortársihoz egyránt. Mindzok, kik szerettük becsültük szeptember 10-én vettünk Tőle végső búcsút Frksréti temetőben. Köszönetnyilvánítás: Munkám során sokt segített Morv professzor úr felesége, Év sszony, vlmint Antmnn Ktlin kollégnőm. Segítségüket támogtásukt ezúton is köszönöm. BEATRIX OROSZI Western-trnsdnubil Institute of Ntionl Public Helth nd Medicl Officer s Service 16 Josik str. Győr, Hungry, H-9024 Tel: , (96) , Fx: E-mil: oroszi.betrix@gyor.ntsz.hu Obitury In memorim Endre Morv Abstrct: Professor Endre Morv, 68, died on the 27th of August, He studied medicine t Budpest Medicl University ( ), nd grduted Promotio sub uspiciis Rei Publice populris. After grdution he worked s scientific officer, nd lter s the Deprtment hed of the Ntionl Institute of Nutrition. From 1968 to 1969 he won scholrship to Dunn Nutrition lbortory, Cmbridge. He used to be the director of the Deprtment of Public Helth of Pecs Medicl University ( ) nd lter of Semmelweis University, Budpest ( ). He ws the Chief Medicl Officer of Brny County ( ) nd the Chief Medicl Officer of Hungry ( ). He ws elected to the president of the Society of the Hungrin Hygienists nd of the Hungrin Public Helth Society. As chirmn of the editoril bord of the Hungrin public helth periodicl Egzségtudomány (Helth Science) he contributed considerbly to the fcilittion of the publictions of vrious scientific ctivities in this. He plyed importnt role in the grdute nd postgrdute teching of public helth. As the director of the Countrywide Integrted Non-communicble Diseses Intervention Progrm of WHO/Euro in Hungry he conducted studies bout the helth sttus nd lifestyle of the Hungrin popultion, nd completed field interventions trgeting smoking reduction. With the orgnistion of six ntionl Quit nd win cmpign in Hungry, he contributed significntly to smoking prevention. He ws soft spoken, gentle, respectful mn, known for his thoroughness, intellectulity, honesty nd quiet humour.

12 12 Elnöki beszámoló Mgyr Higiénikusok Társságánk XXXVIII október 5-7. kongresszusán, Siófokon Prof. NAGYMAJTÉNYI LÁSZLÓ SZTE ÁOK Népegzségtni Intézet, Szeged Összefogllás: Az elnöki beszámoló röviden összefogllj Mgyr Higiénikusok Társságánk években történt tevékenységét, melyet z ezen időszkr megválsztott elnökség irányított. Ismerteti z elnökség munkáját, z egyes vándorgyűlek, kongresszusok progrmját s bemuttj z zokon díjzottkt, hngsúlyozz z MHT Ifjúsági Tgozt megszervezének jelentőségét, s nnk, vlmint Fitl Higiénikusok Fórumink szerepét fitl kollegák ktivitásánk növekedében. Felsorolj négy év ltt z MHT Fodor, Fenyvessy Szendei emlékérmeivel kitüntetetteket. Fogllkozik Társság lpj kőbbiekben csk elektronikus formábn vló megjelenítének okivl. Az évenkénti pénzügyi beszámolók dti lpján ismerteti z MHT ktuális helyzetét. Egzségtudomány 52, 12-21, (2008) Közlre érkezett: 2008,jnuár 31-én Elfogdv: jnuár 31-én. NAGYMAJTÉNYI LÁSZLÓ 6720 szeged, Dóm tér 10 tel: fx: e-mil: nml@puhe.szote.u-szeged.hu

13 13 Tisztelt Közgyűl! Kedves Kollegák! A Mgyr Higiénikusok Társságát z utóbbi négy évben vezető Elnökség szeptember 30-án megtrtott vezetőség válsztó közgyűlen kpt meg mndátumát, mely mi npon, z új, hsonló célú közgyűlen jár le. Ezen időszkról kívánok z Elnökség nevében összefoglló beszámolót trtni. Mindenekelőtt utlni kell rr, hogy z évenkénti Vándorgyűlek, illetve 2005-ös Nemzeti Kongresszus közgyűlén z Elnökség nevében Főtitkár Asszony minden lklomml megelőző évről trtott tájékozttót, s z előírások szerinti időpontbn FodorFenyvessy Emlékül npjár összehívott közgyűleken pedig ismertetre kerültek z MHT, vlmint z Egzségtudomány Alpítvány Kurtórium közhsznúsági beszámolói is. Ennek értelmében Társságunk zon tgji, kik ezeken z üleken rz vettek, megkpták z ktuális eseményekről szóló információkt. Mivel zonbn mi npon letelik négy évre szóló megbíztásunk, mint Társság elnöke, átfogó, teljes időszkr kiterjedő, összefoglló tájékozttót kell dnom zon történekről, melyek ezen időszk ltt belső eseményeinkként, illetve külső kpcsoltinkbn lezjlottk. Az Elnökség évente öt-hét lklomml trtott ült, illetve h z összejövetel témáj úgy kívánt kibővített elnökségi ült. Ezek egy rzén, soron következő, ktuális eseményekkel kpcsoltos teendőket tárgyltuk meg. Ilyenek voltk például, beérkezett jvsltok lpján, z dott év Fodor, Fenyvessy, vlmint Szendei emlékérmeinek odítélével kpcsoltos megbeszélek szvzások. Megvitttuk vándorgyűlek szervezi teendőit, beleértve zok fő témáját, helyét, időpontját; plenáris elődásokr felkért személyek kiválsztását, benyújtott elődás- poszter kivontok lpján progrm összeállítását stb. Több lklomml volt z összejövetelek témáj Társság egyes működi, válsztási, fegyelmi szbályztink elkzíte, áttekinte, módosítás, melynek eredményeképpen, zok elnyerték végleges formájukt. Évente fogllkoztunk már említett közhsznúsági beszámolókkl is, s helyzet diktált körülmények mitt Társság, vlmint z MHT Egzségtudomány Kurtórium képviselőinek jelenlétében e szervezetek pénzügyi helyzetével.

14 14 Bár mint utltm rá tgságunk rendszeresen kpott tájékozttást Társság nygi helyzetéről, bevételekről kidásokról, ezekről z elmúlt évekre vontkozón egy összefoglló áttekintt kívánok dni (I. táblázt). I.táblázt A Mgyr Higiénikusok Társság pénzügyi beszámolóink összefogllás Tble I. The report on the budget prmeters of the Society Az Elnökség, mely megválsztását követően lényegében évet lezáró egyenleg ót felelős pénzügyi történekért, nem tudt kezdeti állpotot fenntrtni, kidások, különösen z utóbbi két évben, meghldták bevételeket. Az egyik, bevételeket érintő ok, hogy minden törekvünk ellenére, minimálisr csökkentek szponzori támogtások. Ennek hátterén, zon, hogy szkmi profilunk mitt nem vgyunk különböző cégek számár jövedelmet hozó prtnerek, nem tudtunk, s ttól trtok, jövőben sem lehetséges mjd változttni. A másik ok, hogy kidásink egy rze elkerülhetetlenül növekedett, nnk ellenére, hogy zokt igyekeztünk minimlizálni. Így például felhívások ellenére több lklomml nem, pontosbbn csk kkor nyújtottunk támogtást MOTESZ különböző progrmjihoz, mennyiben z elkerülhetetlenül szükséges volt. Az elnök WFPHA éves összejövetelein Társság képviseletében vló rzvételeit is melyekre beszámolómbn kőbb vissztérek más forrásokból igyekezett finnszírozni Ez helyzet állt zon elnökségi jvslt, s múlt évi közgyűl áltl is elfogdott dönt hátterében, melynek értelmében 2007-től kezdődően z Egzségtudomány csk

15 15 elektronikus formábn jelenik meg. Sem Társság, sem pedig Kurtórium nygi helyzete, bevétele nem muttkozott, muttkozik elegendőnek nyomdi költségek finnszírozásához. A továbbikbn Társság áltl szervezett progrmokkl kpcsoltbn kívánok néhány tényt megemlíteni. Elnökségünk szervezte ezen időszk, zz 2004, Vándorgyűleit, vlmint 2005-ben VIII. Nemzeti Kongresszust. Mielőtt ezekről bármit is megemlítenék, z Elnökség egz Társságunk nevében ismételten hngsúlyozottn szeretnék köszönetet mondni Torondy főorvosnőnek munktársink zon évenkénti munkájukért, melynek eredménye képen problém mentesen, - s mi korábbn említettek lpján lényeges - lehető legkisebb költséggel, de ideális körülmények között rendeztük meg újr újr Siófokon kongresszusinkt. Áldoztkzségük nélkül ez nem lett voln megvlósíthtó. A kongresszusok fő témájául igyekeztünk ktuális kérdköröket kiválsztni. Így kerültek sorr plenáris üleken például z Egzséges környezetet gyermekeinknek, Járványügyi, kémii élelmiszerbiztonság stb. témkörök, melyekhez kpcsolódtk zután z elődások, illetve poszterek. Rzletes elemz nélkül csupán z egyes rendezvényekre felkért, illetve bejelentett elődások, poszterek számát muttom be II. táblázton. II. táblázt Az egyes rendezvényekre felkért, illetve bejelentett elődások, poszterek szám Tble II. Numbers of the presenttions of the Congresses/Conferences

16 16 A 2006-os Vándorgyűl kivételével, hol z elődások ngy szám mitt ez nem volt lehetséges, megszerveztük z összejövetelek továbbképző jellegét, zt, hogy egy szekció lévén, vlmennyi rztvevő nem csk plenáris üleken elhngzottkt, hnem z összes többi prezentációt is meghllgthtt. A visszjelzek szerint ezt z elképzelünket kollegák pozitívn ítélték meg. Előbb Fitl Higiénikusok Fórumán, melyekről még szólni kívánok, mjd Vándorgyűleken is bevezetre került Legjobb/kiemelkedő elődás, Legjobb/kiemelkedő poszter díj odítéle, mely inkább szkmi/erkölcsi, mint nygi sikert jelent. Úgy véltük, hogy megfelelő utoritássl rendelkező független zsűritgok ítélete lpján elnyert, Fodor-Fenyvessy ülen, tgság széles köre jelenlétében z érintetteknek átdásr kerülő díjk Társság rzéről z érintett kollegák szkmi munkájánk elismerét jelenti. Az Elnökség, s Társság nevében ezúton is grtulálok díjzottknk. Reméljük, hogy z új Elnökség ezt trdíciót nem kívánj mjd megváltozttni. Most engedtessék meg beszámoló elnöknek némi szubjektivitás. Úgy vélem, Társság elmúlt időszkánk egyik legfontosbb tényezője volt Fitl Higiénikusok Fórumánk megszerveze, mjd ehhez kpcsolódón z MHT Ifjúsági Tgoztánk létrejövetele. Akik rzt vettünk z ebben szerepet vállló fitlok szervező munkájánk segítében, mjd jelen voltunk meghívott elődóként fórumok plenáris ülein, zsűritgként vgy csk rztvevőként szekciókon, poszter bemuttókon, érezhettük zt z elismerre méltó törekvt, mellyel z új generáció tgji törekedtek munkájuk bemuttásár. Termzetesen még voltk trtlmi /vgy formi hibák, melyekre igyekeztünk ki-ki sját beállítottság szerint felhívni figyelmet, s örömmel állpíthttuk meg, hogy zok szám mértéke z újbb fórumokon egyre kisebb lett. Az is lényeges, hogy z éves kongresszusokr Fórumok elődói közül meghívott díjzottk helyezt elértek korrigálv kifogásolt problémákt ott is megállták helyüket. Engedjék meg, hogy Fórumokr bejelentett prezentációk számát, mjd díjzott kollegák nevét is bemutssm (III. táblázt).

17 17 III. táblázt A fitlok fórumir bejelentett prezentációk szám Tble III. Number of presenttions of Conferences of Young Hygienics Az MHT Ifjúsági Tgoztánk meglkulás jelentheti zt szervezeti formát, mely összefoghtj szkm fitl, bármilyen végzettséggel rendelkező diplomásit Ideértjük mindzokt, kik még körünkben mrdtk, zokt is, kik korábbn e területen dolgoztk, s kényszerű okok például leépít, átszervez -- mitt vgy önkéntesen például mgsbb jövedelemért -- elhgyták z intézményeinket. A Tgoztnk vezetének mindkét csoportr figyelmet kell fordítni. Az előbbire, hogy számuk h lehetséges őket z újbb krízisektől megóvni továbbikbn már ne csökkenjen, z utóbbikr, hogy bár így kültggá váltk ne vesszen el velük kpcsolt, főleg h megmrdtk szélesebb értelemben vett higiéne szkterületén. Ők ugynis, h helyzet úgy lkul, tlán visszvárhtók, visszcsábíthtók lesznek. Ez nem lesz könnyű feldt sem Tgozt vezetősége, sem pedig Társságunk új Elnöksége számár, nem szbd zonbn elfelejteni, hogy ők jelentik szkm, s ezáltl Társság jövőjét. A szokásos márciusi időpontokbn sor került Fodor-Fenyvessy emlékülekre, melyeken egyhngú, illetve többségi szvztok lpján IV. tábláztbn szereplő kollegák kpták meg z emlékérmeket. Az Elnökség egyes években odítélte Szendei Ádám emlékérmet is, z zt elnyerteket is feltüntettem tábláztbn. Az Elnökség Társságunk nevében mindnyájuknk ismételten grtulációnkt kívánom kifejezni.

18 18 IV. táblázt A Fodor, Fenyvessy Szendei Emlékérmet elnyert kollégák Tble IV. Nme of Collegues prized by Fodor, Fenyvessy or Szendei Medl Hosszbb előkzít többszöri áttekintt követően elkzült felkerült z internetre Társság honlpj is; címét z ez évi progrmfüzetben már feltüntettük, s létezét jeleztem MOTESZ elnökének, vlmint WFPHA elnökének is. A honlp még nem tekinthető véglegesnek, hiszen fel kell rá kerülnie z új Elnökség névsoránk, le kell venni z elfogdott szbályztok címe lól Tervezet szót, s termzetesen Továbbképzek, Hírek stb. lcímek lá folymtosn od kell kerülniük z ktuális információknk. Sjnáltosn hiányos még z Egzségtudomány ez év elejétől elektronikus formábn megjelentetni kívánt számi rzére felhsználhtó hely is. Ennek ok, hogy szerkesztőbizottság törekve ellenére sem állnk rendelkezre z ehhez szükséges, közlemények, melyek mostnr már három szám nygát kitennék. A problém érzékeltetéhez megemlítem, hogy bár zonnl megtettük szóbeli/írásbeli felkéreket nem kzítették el eddig, többek között, Fodor Fenyvessy emlékelődásokt, s többen Fitl Higiénikusok III. Fórum nyertesei közül publikációikt. Meg kell jegyeznem zt is, hogy tvly kitüntetettek közt is vn olyn, ki még szintén nem írt meg elődását. Ez elnöki, illetve szerkesztőbizottság elnöki véleményem szerint nem egzen ildomos, nnk ellenére, hogy feltételezhetően z érintettek igen elfoglltk, de díjzásuk ót már sok hónp telt el. Az emlékelődások nyg trdicionálisn mindig publikálásr került lpbn. Lehet,

19 19 hogy emitt önkritikusbbnk erőszkosbbnk kellene lennem/lennünk, de z is tény, hogy sem z Elnökség, sem pedig Szerkesztőbizottság számár semmilyen, jó értelemben vett presszionáló lehetőség nem áll rendelkezre. Felkerült honlpr Társság állásfogllás szkterület intézményrendszerét érintő átlkításokról, melyről s erről kötelességem beszámolni komoly viták voltk z elnökségi üleken. A tvlyi közgyűlen dönt született z állásfogllás megírásáról, s zt e válllók el is kzítették. Kellően pozícionált egyénekkel ekkor történt személyes tájékozódásom során ők zon véleményüknek dtk hngot, hogy rzint döntek már véglegesnek tekinthetők, ezért zokbn semmilyen változttás nem várhtó, rzint pedig nem célszerű egy tudományos társságnk politikum trtlmú történekbe bevtkozni. Egyetértettem, s m is elfogdom zt, hogy szkmát érintő, nem célszerűnek tűnő intézkedek ellen tiltkozni kell, egy tudományos társság zonbn megítélem szerint ennek nem megfelelő szervezete. A honlpr feltett nygok között, z Állásfogllás címszó ltt viszont szöveg teljes terjedelmében, z eredeti megfoglmzásbn dátumml megtlálhtó. Röviden utlni kívánok rr, hogy beszámolási időszkbn, zz években, Társság képviseletében rzt vettem World Federtion of Public Helth Associtions (WFPHA) évenkénti konferenciáin. Ezeken szokásos progrm rzeként ismertettem Társságunk előző évi tevékenységét, s rzt vettem z ktuális témák megvittásábn. Törekedtem őszintén szólv kev sikerrel rr is, hogy be tudjunk kpcsolódni vlmely, profilunkb illő nemzetközi progrmb is, különösen, h zt külső pénzeszközökkel szponzorálják. A több éves tpsztlt lpján, sjnos, meg kellett állpítnom, hogy régiónk szkmilg pillntnyilg nem számít érdekesnek, s főleg hrmdik világbeli progrmok szervezi rzvételi tevékenységeibe vló bekpcsolódás próbálkozásim ellenére eléggé reménytelennek bizonyult. A korábbi projektek még folymtbn voltk, z újbbkb vló belép pedig, hogy érzékeltem, z dott régióbn már bedolgozottk számár volt lehetséges. Ennek okként z is feltételezhető hngsúlyozottn nélkül, hogy korábbi Elnökség tevékenységével kpcsoltbn bármilyen negtív megjegyzt tennék hogy z üleken hosszú éveken keresztül zlelt távollét után, ennyi idő tlán nem volt elegendő WFPHA vezete számár nnk elfogdásához, hogy z MHT stndrd rztvevője lesz mjd tevékenységüknek. A rzvétel igzolás is feldt kell, hogy legyen z új Elnökségnek.

20 20 Utltm már rr, hogy z ezzel kpcsoltos költségek lig terhelték Társság pénzügyeit, tekintettel rr, hogy évi utm repülőjegyét minisztérium fizette, többi jelenlét kidásit pedig más forrásokból én biztosítottm. Az Elnökség esetenként ez irányú megkeres lpján külső személyi ügyekben is állást fogllt. Ilyen volt, például Blázs Péter professzor úrnk Semmelweis Egyetem Egzségügyi Főiskoli Kr Népegzségügyi Tnszékére történő tnszékvezetői pályázt, illetve Tomp Ann professzor sszonynk, vlmint Forri Judit egyetemi docensnek Semmelweis Egyetem Áltlános Orvostudományi Kr Közegzségügyi Intézetének vezetére benyújtott pályázt. Még egy szubjektív trtlomml is rendelkező, objektív teendőre kell kitérnem. Az Elnökség tgság nevében mi közgyűlen szerettük voln Cser Istvánnénk több évtizedes, Társság érdekében végzett fárdhttln munkáját megköszönni. Mindnnyiunk személyes ismerőse, segítője volt, történek hátterében mindent tudóként végzett tevékenysége sját tpsztltim szerint is nélkülözhetetlennek muttkozott. Vlmennyiünk nevében szerény jándékkl emléklppl kívánunk neki hosszú, bék, jó egzségben eltöltendő nyugdíjs életet. Csládi okok mitt z Elnökség mi npr szóló meghívását nem tudt elfogdni, jövő évi Fodor-Fenyvessy emlékülre zonbn örömmel el fog jönni, hol jándékunkt át tudjuk mjd neki nyújtni. Két olyn, hozzám érkezett jvsltot is megemlítek, mellyekkel kpcsoltos döntt már z új Elnökségnek kell meghozni. Köteles professzor úr foglmzt meg zon elképzelt, mely szerint célszerű lenne létrehozni z MHT tevékenykedhetnének, un. kik Öregek Tnácsát, tpsztltik melyben zon szkmi/személyi szenior tgjink kpcsoltrendszerük birtokábn elő tudnák segíteni z Elnökség munkáját. A másik jvslt Amberger főorvosnőtől érkezett. A tőle kptuk zt z információt, hogy 2009-ben lesz Szendei Ádám születének 100. évfordulój. Úgy véli, hogy ebből z lklomból Társságunknk Szendei dr. születi helyén, Toln megyei Dúzs községben, z ottni önkormányzt bevonásávl, egykori házuk flár egy megfelelő felirttl domborművel ellátott emléktáblát illene elhelyezni. Amennyiben Közgyűl ezzel egyetért, z új Elnökségnek el kellene kezdeni végrehjtássl kpcsoltos lépeket. Az elhngzottkbn kívántm összefogllni Elnökségünknek években végzett tevékenységét, melyről kzített beszámolómt ezennel Közgyűl elé vitár bocsátom. Szeged, október 01.

21 21 Prof. Dr. Ngymjtényi László z MHT elnöke LÁSZLÓ NAGYMAJTÉNYI Deprtment of Public Helth Fculty of Medicine University of Szeged 10. Dóm tér 6720 Szeged, Hungry Phone (+36) Fx: (+36) E-mil: nml@puhe.szote.u-szeged.hu The president s report t the 33th Congress of the Hungrin Hygiene Society Abstrct: The president s report briefly summrized the ctivity of the Hungrin Hygienic Society in the yers 2004 to 2007, controlled by the presidium elected for this period. The presidium s work ws presented, s well s the progrms of the meetings nd congresses nd the persons wrded. The importnce of orgnizing the Youth Section of the Society ws expressed, together with the role of the Section, nd the Young Hygienists Forum events, in enhncing the young collegues ctivity. The nmes of those wrded with the Fodor, Fenyvessy nd Szendey memoril prizes were listed. The resons of publishing the Society s periodicl solely in electronic form in the future were expounded. The current finncil sitution of the Society ws demonstrted on the bse of the yerly reports.

22 22 Mgyr Higiénikusok Társság Ngy mgyr higiénikusok I. Dr. Di Ill Az MHT elnöksége úgy htározott, hogy megkísérli megörökíteni Társság történetét, illetve meghtározó egyéniségeinek életútját szkmi eredményeit. Úgy érezzük, hogy ez z utolsó pillnt, hiszen már most igen ngy nehézségekbe ütközik, helyenként lehetetlen, múlt százdbn dolgozó egyes kiemelkedő kollégáink pályfutásánk rzletes feltárás. Az összeállítást nem időrendben, hnem z egyes rzek elkzülének sorrendjében közöljük. A kőbbiekben gondolkozhtunk zon, hogy lehetőség szerint önálló kötetben, időrendben publikáljuk teljes nygot. Egzségtudomány, , (2008) Közlre érkezett: jnuár 23-án Elfogdv: jnuár 28-án DÉSI ILLÉS SZTE ÁOK Népegzségtni Intézet 6720 Szeged, Dóm tér 10 tel: e-mil: desi.illes@gmil.com

23 23 Prof. Dr. Bkács Tibor ( Bkács Tibor (B.) jelentőset mrdndót lkotott higiéne, zon belül környezethigiéne területén. H politiki nézeteivel m nem is érthetünk mindenben egyet, szkmi életútj során korán felismert nem egy modern élet megkövetelte szükségszerűséget, megvlósított számos időtálló újítást, meghozott npjinkr már nélkülözhetetlen intézkedeket, meghonosított jelentős eljárásokt. Megérdemli, hogy emlékezzünk rá. Életútj egyben XX. százdi Mgyrországot is jellemzi.. Pesti zsidó kispolgári csládbn született. Apjánk szén- tűzifpincéje volt Vígszínház mellett, ebből kísérelte meg eltrtni háromgyermekes csládját. B mesélgette, hogy nem mindig ebédeltek, de állndón jártk színházb, mert Vígszínház színzei náluk vásárolták szenet, pénz helyett gykrn jegyekkel fizettek. Az I. világháború utáni infláció, mjd gzdsági válság egyre nehezebbé tették megélhett, pj viszonylg fitlon infrktusbn elhunyt. Az egyetemre numerus clusus ellenére felvett fitlember mind nehezebb megélheti körülményekkel, egyre inkább jobbr tolódó országos politikávl, z egyetemen turulos diákok rndlírozásávl verekedeivel tlált szemben mgát. Mindez, Ságvári Endrével kötött brátság egyre inkább bloldl felé vitte. Ifjonti lelkesedében brátivl rról álmodozott, hogy milyen szociálisn igz országot hoznk mjd létre bn végezte el z egyetemet, de bloldli diákvezetői múltj mitt fizetett állást nem kpott, így fogorvosi mgánrendelőt nyitott bn jelentkezett Frnco ellen hrcoló spnyol nemzetközi brigádb, hol orvos-főhdngyi rngbn, hol fronton igen veszélyes körülmények között, hol különböző hdikórházkbn dolgozott, többek között ngy járványok idején, közben mg is hstífusszl fertőződött. Kőbb nemzetközi brigádok tgjit Frnciországbn internálták, hol komisz körülményeket biztosítottk nekik. A helyzet változott, mikor kitört II világháború, ekkor előbb kérték, mjd kényszerítették őket, hogy lépjenek be frnci hdseregbe. B zászlóljorvosként tevékenykedett z összeomlásig, ekkor egy kerékpárt szerzett, rzint ezen, rzint vontokon hzjött, fogorvosi helyettesítekből élt ben munkszolgáltr kpott behívót, Ukrjnáb vitték. Itt z ddigr lerongyolódott, éheztetett munkszolgáltosokt versel erődíti munkákr, sok száz kilométeres menetelekre kényszerítették. Rzük volt voronyezsi áttör után menekülben is. Kijevbe érve kiütes tífusz tört ki z egységben, betegeket egy üres

24 24 pjtábn helyezték el. Itt vette hsznát B. Spnyolországbn szerzett járványügyi ismereteinek. Egy vele együtt ott fekvő tífuszos mesélte e megemlékez írójánk, hogy mikor B. járni is lig tudott gyengeségtől, közöttük imbolygott, igyekezett tpsztlti lpján mindenkin segíteni. Ez sikerült is, többen meggyógyultk. Ezután hátr szállították megmrdottkt, Vrsón Bécsen (!) át 1944 őszén meneteltek Szegedre, erődíti munkár. B. hol kocsis volt, hol társivl együtt húzt szekeret. Innen Kecskemétre visszvonultukkor megszökött, de elfogták, szökevényként hlálr krták ítélni, de mikor kiderült, hogy orvos, visszvitték z lkultához. Különböző klndok után Budpestre jutott, Zuglóbn sikerült elrejtőznie jnuár 8.-án hldt át trtózkodási helyén front. Ekkor néhányn elhtározták, hogy megpróbálják életre kelteni kerületi közigzgtást, felállítják rendőrséget, megszervezik z ellátást, megindítják z életet kkor, mikor Pest más rzein még dúlt z ostrom. B-t bízták meg tisztiorvosnk. A járványelhárításnk dt z elsőbbséget, temetetlen holttestek eltkrításávl, z ivóvízellátás lehetőség szerinti biztosításávl. Összehívt fellelhető orvosokt, kerületet körzetekre osztott, mindegyik orvos kpott egy körzetet, minden lkosnk nyújtottk vlmelyes ellátást. Ez lett tömborvosi rendszer, melyet egy időre zután z egz városbn bevezettek. Tvsszl kiütes tífuszjárvány tört ki Szegeden. A Közegzségügyi Orvosi Tnács B.-t bízt meg mint kormánybiztost járvány felszámolásávl. Szigorú intézkedei htásár -- melyekkel szemben eleinte ngy volt z ellenállás -- négy hét ltt felszámolt járványt júniusábn kinevezték fővárosi tisztifőorvos-helyettesnek ( tisztességes, de már idős főorvost nem krták leváltássl megbántni). Első feldt mindenhol, főleg volt gettó területén heverő rengeteg hull elszállítttás, fertőzött ivóvíz tisztítttás, tetvetlenít, kezdődő kiütes tífuszjárvány leküzde volt. Munktársivl megszervezte hstífusz elleni tömeges védőoltást. A borzlms, 37%-os csecsemőhlndóság leküzdére megújították csecsemővédő hálóztot z nytej gyűjtét júniusr hlálozás 6%r csökkent. Ismét elkezdték működtetni tüdő- nemi beteg gondozó intézeteket, sőt, számukt bővítették, z utóbbikbn elkezdték penicillinkezelt Az évi válsztások eredményének következtében közfunkcióból leváltották bn tisztifőorvosnk nevezték ki. Büszkén mesélte kőbb, hogy ekkor sikerült neki jogász-mgyrországon z egzségügyet is htlmukbn trtó jogászok urlmát megtörni. Addig kórházigzgtás is jogászvezet ltt állott, z egzségügyet irányító városházi tnácsnok ( legmgsbb rngú polgármester helyettesei után) jogász volt, z orvos csk tnácsot dhtott, mit nem volt köteles megfogdni. Ekkor teljes fővárosi egzségügy orvosi irányítás lá került. Időközben kibontkoztk törvénytelenségek konstruált perek. A volt spnyolosok közül is sokt perbe fogtk, bebörtönöztek, másokt lcsonybb munkkörbe helyeztek. B. ekkor fordult elméleti munkák, környezetvédelem kkor még lig művelt szkterülete fel. mit budpesti egyetem orvosi kr mgántnári képesítsel ismert el. A politiki nyomás zonbn nem szűnt meg. A főváros, László kórház fertőzőbeteg elkülöníti lehetőségei szükséglet tört rzére csökkentek. B. jvsolt modern lehetőségekkel ellátott ngy elkülönítő rzleg építét. Ezt zonbn káros, nyugti htást tükrözőnek minősítették, egy viszonylg kicsi pvilon épült csk meg, ez is két évvel kőbb. Ekkor skrlát kezelének protokollj 40 npos ápolást követelt Szent László kórházbn, emitt kiszorultk más fertőző betegek, kik otthon mrdv tovább fertőztek. B. munktársi kidolgozták htnpos penicillines kezel sémáját, mely kiválón bevált. A minisztérium zonbn visszállított 40 npos kezelt, B-t felmentették tisztifőorvosi állásából.

25 ben egy szkmi vizsgált B-nek dott igzt. Kinevezték János kórház igzgtójánk, hol szintén számos szkmi újítást vezetett be ben minisztérium felkérte, hogy válllj el Koreábn működő mgyr kórház igzgtói teendőit. Ott egy éven keresztül rendkívül nehéz primitív körülmények között igyekeztek egzségügyi ellátást kiépíteni biztosítni. Kedves története volt, hogy vissztérve, János kórházi szobájábn ült z kvárium előtt, koreiktól emlékbe kpott bmbuszbotot nézegette, mit kezdhetne vele. Kopogtk, belépett egy orvosnő, megállt z jtóbn, mjd visítv kirohnt. Behlltszott, mint kint zt kibálj: Megőrült diri, horgászik z kváriumábn 1957-ben kinevezték z OKI főigzgtójánk. Ezt munkkört 17 évig látt el. 1958tól bevezette z intézetben rzletes tudományos kuttási tervezt, kilkították poliomielitis oltónyg termeli bázist. Az intézetet 1961-ben Sbin professzor z orális vkcin kidolgozój is meglátogtt. Az OKI-t eredetileg döntően járványelhárításr kzítették fel, de idővel ez koncepció szűknek bizonyult. A legsürgősebb járványügyi problémák kezele után sor került z intézet települ-egzségügyi, környezetvédelmi tevékenységének rendezére. A háború előtt e feldtok csk embrionális szinten léteztek. Jószerével csk flusi kutk ellenőrzével, víz esetleges fertőző szerepével fogllkoztk. Az országos intézet htásköre fővárosr nem terjedt ki. B. települ-egzségügyi tevékenységet énközelinek trtott, ebből témából írt kndidátusi, mjd doktori disszertációját. Olyn korszerű települ-egzségügyi rzleget kívánt létrehozni, mely élettnilg is meglpozott higién normtívákt dolgoz ki. A környezetvédelmet, környezet-egzségügyet z s években még értetlenség kísérte, pihent gyú kuttók felesleges kitlációjánk trtották. B. jellemze szerint, zt állították, hogy z egz csk mosodproblém, legfeljebb gykrbbn kell inget váltni piszkos gllér mitt. Az OKI települ-egzségügyi, mjd környezetvédelmi tevékenysége hosszú évek munkáj árán fejlődött ki. Új osztályokt, lbortóriumokt létesített, szélesítette techniki bázist, merz, jól képzett kuttókt állított be, megkétszereződött z intézet kuttói létszám. Érdeklődének hőfokár jellemző, hogy z kkor Települ-egzségügyi Csoport nevű egységnek között mg volt vezetője bn ezt Települ-egzségügyi Főosztálynk nevezték át (rzei kisérletes higién, levegőhigién, vízhigién, települhigién, tljhigién, gyermek- ifjusághigién osztály, z egzségügyi mérnöki osztály, higién mikrobiológii higién rdiológii lbortórium), melyet 1968-ig szintén mg vezetett. B felismerte, hogy higién munk nemcsk z orvosok feldt, hnem z egzségügyben dolgozó műszki szkemberek együttműköde is szükséges. Megindított z egzségügyi szkmérnöki képzt, rzt válllt környezet-egzségügyi szkmérnöki posztgrduális képzben is. Új típusú problém vele feldt is jelentkezett. A mezőgzdságbn egyre ngyobb mennyiségben lklmztk vegyszereket. A peszticídek zonbn előnyös tuljdonságik mellett súlyos veszélyeket is jelentettek, mind z emberre, mind környezetre. Ezek elemzére munk már 1958-bn megindult. A környezetre z emberre irányuló különböző káros htások kivizsgálásár, z elméleti gykorlti kuttások koncentrálásár, még szubklinikus esetleges mérgez kori előrejelzére B ben létrehozt Higiéntoxikológii Főosztályt (rzei z élettni toxikológii, morfológii, biokémii osztály humángenetiki lbortórium). A főosztály kőbbiekben z ugyncsk környezetszennyező -károsító műnygok háztrtási vegyszerek, kozmetikumok káros htásit is vizsgált. B. főszerkesztője között z Egzségtudomány -nk től egyetemi tnár, z OTKI Közegzségtni-Járványtni Tnszékének vezetője től hláláig elnöke z MHT-nk. Tgj, ben elnöke Higiénikusok Világszövetsége vezetőségének. Szkértője WHO-nk. Tollából, illetve szerkesztében mjd 20 szkkönyv

26 26 (pl. Környezetvédelem, Urbnizáció z ember egzsége ) több száz tudományos közlemény jelent meg. Ngyszámú külföldi tnulmányutt teljesített Európábn, Afrikábn, Ázsiábn Amerikábn, jelentős nemzetközi kongresszusokon vett rzt, sőt elnökölt. Bizottsági tgként közreműködött vegyi-biológii fegyverek betiltását meglpozó ENSZ htározt kidolgozásábn ben z első urbnisztiki világkongresszuson Torontóbn főreferátumot trtott z urbnizáció higién problémái címmel. Számos hzi külföldi mgs kitüntetben rzesült 1973-bn otitis medi támdt meg. Bármely meglepő (rzben súlyos dibetese mitt, mely torpiddá tette) kórt nem ismerték fel. Az egyre súlyosbbá váló, mind ngyobb fájdlmkt okozó betegség már-már végzetessé vált, mikor, egy évnyi indekvát kezel után, zonosították. Ekkor már gytályogj volt, rdikális fülműtétet koponytrepnációt kellett végezni (mint emlegette: gyfúrt lettem), de meggyógyult. Közben, betegsége mélypontján, 1974-ben z egzségügyi miniszter, egyben kórházi osztályvezető npi vizitje során mellékesen közölte betegágyábn fekvővel, hogy z egyik miniszterhelyettest felmenti, kinevezi z OKI főigzgtójává, ezért B-t nyugdíjzz. Felgyógyulás után B. z Orvostovábbképző Intézet professzorként dolgozott tovább. Megírt önéletrjzát ( Egy életrjz ürügyén ), mjd miután június 28-án befejezte kézirtot, jól elvégzett munk örömével gylog indult hzfelé z OKI-ból, hov továbbr is bejárt. A Ngyvárd téren összeesett, mjd másnp infrktusbn elhunyt. (Egy enyhébb infrktus 1970-ben már volt, de nem vette tudomásul.) Temete Frksréti temetőben zjlott le, ngy felhjtássl. Rezesbnd fújt terjedelmes trombitákkl gyászindulókt, meghtó beszédek hngzottk el, hogy mit tett mgyr higiénéért ezért sose feledjük el. Sírkővtását ügyetlen módon, egyeztet nélkül, csládj rr npr tette, mikor MHT-nk vidéki kongresszus volt, így megjelenni sem tudtunk. Az OKI évi, jubileumi évkönyve z Intézet vezetői között B-t is felsorolt, rövid leírást dott tevékenységéről. Ez előtt ez után ném csend. A legkevesebb, mi kijár neki, ez mélttás. ILLÉS DESI Deprtment of Public Helth Fculty of Medicine, University of Szeged Dóm tér Szeged, Hungry Phone: E-mil: desi.illes@gmil.com Gret Hungrin Hygienists I. Prof. Tibor Bkács Abstrct: Prof. Bkács ws born in lower-middle clss Jewish fmily After grdution from the Medicl Fculty he opened dentl surgery. Volunteered the Interntionl Brigde in Spin fighting ginst Frnco s medicl leutennt. Lter they ll were interned in Frnce. At the outbrek of the WW II he joined the French rmy. Frnce collpsing he cme home where he ws put in forced lbour unit nd sent to Ukrine. Escped there from two yers lter. The new Hungrin regime sent him to the town Szeged to stop typhus exntemticus outbrek which he successfully did. Lter nominted him s chief medicl officer of the Cpitl in which position he mde lot of reforms nd innovtions. Following flse chrges he ws removed but lter ppointed s director of gret hospitl. Spent one yer in Kore s director of the Hungrin hospitl there. Bck to Budpest he ws comissioned s director generl of the Ntionl Institute of Hygiene. In this cpcity he worked 17 yers mde nd conducted numerous innovtions nd new bsic s well s pplied reserches especilly in the re of environmentl helth nd toxicology. Orgnised new deprtments to prevent contmintion of men nd environment, wter, ir nd soil. Introduced investigtions ginst the hrms of

27 27 pesticides. He becme DSc nd professor of Public Helth nd Hygiene, wrote severl books nd numerous rticles in the field of environmentl protection nd helth, ws member nd chief of different societies home nd brod; dviser of UNO concerning the bn of chemicl nd biologicl wepons. During his severe illness of otitis medi he ws in curious wy sent into pnsion. Died in hert infrct. Key words: Bkács, Ukrine, Kore, Ntl. Inst. Publ. Helth, Prof. of, environm. Protection

28 28 TOVÁBBKÉPZÉS Fágtípusmeghtározástól molekuláris epidemiológiáig: kuttási eredmények gykorlti tevékenységben MILCH HEDDA, PÁSZTI JUDIT Országos Epidemiológii Központ, Budpest Összefogllás: Az lpkuttás eredményeire épült lklmzott gykorlti, klsszikus bkteriológii molekulárgenetiki módszerek modelljének tekinthetjük bkteriofágok felfedezéből kiinduló fágtípusmeghtározási módszereket, melyeket rzben nemzetközi együttműköd lpján rzben osztályunkon dolgoztunk ki. A molekuláris genetiki kuttások eredményei lpján sikerült hzi járványügyi helyzetnek megfelelően klsszikus molekuláris genetiki módszereket bevezetni. Példákon muttjuk be területi nozokómiális fertőzeket okozó bktériumok tipizálási eredményeit, jvsltokt téve számos feno- genotipizálási módszer lklmzásár. Legújbb munkáinkkl fokozott virulenciájú klónok kimuttásávl, Klebsiell pneumonie, Escherichi coli, Slmonell enteric serotype Typhimurium (S. Typhimurium) methicillin rezisztens Stphylococcus ureus (MRSA) törzsek esetén hozzájárultunk világszerte végzett molekuláris epidemiológii eredményekhez. Kulcsszvk: molekuláris epidemiológi, feno-genotipizáló módszerek, nozokómiális közösségi fertőzek, epidémiás klón egy tudományos felfedez elfogdttásához szükség vn rr, hogy z új befogdásár tágbb tudományos környezet is érett legyen. A. Koestler Egzségtudomány, 52, (2008) Közlre érkezett: 2007 április 5-én Elfogdv: 2007 ugusztus 27-én PÁSZTI JUDIT Budpest, Gyáli út 2-6. tel.: (36-1) e-mil: psztij@oek.ntsz.hu

29 29 Az lp- lklmzott kuttások szoros bkteriofág elnevezt is dt, felismerte összefüggét megfigyel jelentőségét, megindított bizonyítják zok bktériumtipizálási kuttások, melyeket fágterápiár z Országos Közegzségügyi Intézetben kísérleteit. E kísérletek eredményeit (OKI), kőbbi Országos Epidemiológii kudrcánk Központ (OEK) Fágosztályán, mjd próbálkozásokt Fágtipizálási foglltuk össze. (4) Molekuláris Epidemiológii osztályán végeztünk. Az áttekint ismerteti profilxisr okit, mjd másik irányuló z újbb közleményben A fágoknk biológii kuttásbn járványügyi modellként vló felhsználását Ellis bktériumok Delbrück (5) 1939-ben indított el. A fágok fágtipizálásánk fejlesztét kilkítását, lítikus ciklusánk genetiki vizsgáltit klsszikus bkteriológii, mjd kőbb követő számos kuttás vezetett DNS molekuláris genetiki módszerekkel. egyedüli elégséges genetiki kódként Török (1) szerint: igen nehéz z lp- működő bizonyításához, elsősorbn z szigorú ben Hershey Chse (6) kísérlete lpján. távoli A fág-csoportb trtozó kuttóknk szempontból jelentős lklmzott különválsztás, kuttások mert látszólg kuttási területekről is bebizonyosodht, Cold hogy ngy gykorlti hsznuk vn, s mert trtott szemináriumi vezettek Crick egyre gykoribbk z egyszerre lp- Wtson DNS modelljének ismertetéhez. lklmzott A (7) Ezt követte klsszikus bktérium bkteriofágok (röviden fágok) felfedeze genetik kilkulás, gén trnszfer es lklmzás jól példázz fenti állítást. bizonyítás, jellegű kuttások. A fágok bktériumok vírusi. Spring trnszdukció, Hrborbn bktérium trnszfekció rendszeresen konjugáció, jelenségének Eredetüket, fiziki, biológii kémii kimuttás, mely jelenségek létrejöttében tuljdonságik bizonyították rzletes megismerét megelőzték felfedezüket követő, gyors, gykorlti lklmzásukr irányuló kísérletek. fágok meghtározó szerepét. (8, 9, 10) A fágok /vgy plzmidok áltl terjedő, átvihető fertőző ntibiotikum 1915-ben Twort micrococcusnk nevezett (2) rezisztenci (10) felismere túlnőtt bktériumok tudományos érdekességen, rövidesen telepeit gátló htást írt le, mjd 1917-ben kilkult d Herelle járványügyi lklmzás. (3), bktériumokt ki gátló dizentéri ágensnek gykorlti, kliniki

30 A molekuláris tuljdonságokt több megbeteged következtében meghtározó új, egyszerű, gyors DNS számos izoláló bktériumürítő módszerek kidolgozás (11) 30 egzséges tünetmentes mrdt, kik fertőző lehetővé tette bkteriális fertőzek forrásként hstífuszt tovább terjesztették. dignosztikájánk Ftm-sl bizonyítni lehetett S. Typhi megismerét. törzsek zonosságát vgy különbözőségét, fejlesztét epidemiológiájánk jobb Ezt z új irányztot nevezik molekuláris mivel epidemiológi -nk. molekuláris járványok rutinszerűen Lbortóriumunk ezzel bekerült bb elvégezhető lklmzásuk egyránt hálóztb, mely kőbbi években világ fejleszti számos országábn működött. Eleget téve módszerek E ngy z rze lpkuttást újbb megbetegedek, voltk megelőzhetőek. közegzségügyet. Az lábbikbn bktérium fjok szerint elvárásink kilkult hzi Enterális röviden Fágtipizáló Referenci Központ, mely összefoglljuk z elért Nemzetközi ill. Referenci Központ eredményeket, melyek számos bizonyított járványügyi esetben felelően továbbfejlesztett módszerekkel hozzájárultk járványtni kuttásokhoz, járványügyi gykorlti meg- mi npig működik. felhsználásukhoz. Folymtos surveillnce keretében A II. világháború után Európ számos követelményeknek országábn súlyos hstífusz vizsgáltuk S. Typhi törzsek fágtípusánk ( továbbikbn: ft) állndóságát. Húsz év járványok fordultk elő. A Slmonell ltt Typhi zleltünk trtós kórokozó hordozóknál (S. Typhi) fágtipizálás lpjit fágtípusváltozást Crigie Yen (12), Crigie Felix (13), (16). mjd Felix Anderson (14) dolgozták ki. típusváltozásokt, lehetővé vált nnk Epidemiológii eldönte, hogy újbb fertőzsel vgy lehetővé továbbikbn: bizonyítékik tették fágtípusmeghtározás ftm) ( járványügyi felhsználását. ftm-r, Eörsi Mári lehetséges típusváltozássl állunk szemben. A kőbbi, már bktériumgenetiki, elsősorbn A módszer hzi bevezetére, S. Typhi Értékelve 15,9%-bn plzmid kimuttási, feno- genotípus vizsgáltok bevezete tette nglii lehetővé R-plzmid hordozó S. Typhi tnulmányútj után, 1948-bn, Angli törzsek vizsgáltát. Érdekes hsznos után z első európi országbn z OKI- volt z rzletesen kivizsgált eset, bn kilkított Fáglbortóriumbn került melyben egy ntibiotikum érzékeny, E1 sor. (15) Mgyrországon háború után fágtípusú S. Typhi törzset ürítő bktérium

31 hordozótól 15 év után fággl nem 31 gyors kimuttásár multiplex polimerse tipizálhtó (Nt) törzset izoláltunk, mely 4 chin ntibiotikumml szemben volt rezisztens. lklmztk. (22). A módszer gykorlti Ebből törzsből kétféle R-plzmidot lklmzásánk mutttunk ki, melyek közül z egyik, vizsgáltok tennék lehetővé. tetrcyclin (Tc) rezisztenciát meghtározó plzmid fágtípust módosító rection (PCR) módszert elterjedét további Anglii, ftm-sl is látámsztott htását epidemiológii vizsgáltok felhívták tudtuk igzolni, bizonyítv, hogy nem figyelmet világszerte veszélyesen terjedő történt újbb fertőz. A bktériumhordozó S. Typhimurium Definitive Type (DT)104 székletéből ft-ú, multirezisztens törzsekre (23). A izolált E. coli törzsből kimuttott Tc rezisztenciát meghtározó hzi, plzmid, z in vivo R-plzmid trnszfer vizsgáltink lpján kiderült, hogy lehetőségére is rámuttott. (17) DT bn ft-ú is törzsek kiterjedő megjelene Mgyrországon 1989-re tehető, ez ft Prtyphi-B S. Typhimurium (18), mjd humán állti törzsek között zót is 1975-bn ftm-i dominál (24, 25). Gdó mtsi 1997 módszereket. A Slmonell Surveillnce 1999 között gyűjtött humán állti Progrm keretén belül ismertettük hzi eredetű S. ntibiotikum rezisztenciát kódoló gének S. Enteritidis Typhimurium domináló megváltozásánk tényét lehetséges kimuttv okit, évekre S. bevezettük korábbi ft nnk beépítére Typhimurium lklms törzsek (kromoszómától állti független DNS), integronokt mutttk ki eredetű törzsek előzőleg már fellépő PCR lpú módszerrel (26, 27). A DT104 domináló S. ft megváltozását. z S (18, 19) Typhimurium törzsek integronon Ismertettük z közötti periódus elhelyezkedő rezisztenci-gén trtlm z ntibiotikum rezisztens, különösen z R- irodlmi/nemzetközi dtokhoz hsonlón plzmid okozt Slmonell multirezisztens 5 ntibiotikumr terjed ki, míg z egyéb törzseinek terjedét Mgyrországon (20). (non-dt104) ft.-ú törzsek ntibiotikum Ngy munktársink z állti eredetű rezisztenciáj törzsek Slmonell változtos mintáztot mutt. Az integron szerotípusokr vontkozó dti ft lpján mintáztok (PCR termék(ek) szám is látámsztották humán állti mérete) Slmonell változásink különösen chlormphenicol rezisztenci szoros összefüggét (21). Gdó mtsi gének állndóságánk következtében.(28, slmonellák élelmiszerből történő direkt, 29, 30). domináló fertőzöttség stbilitás integron is mintázt különbözött,

32 ót S. Typhimurium első helyét nemcsk tipizálási módszert közöltek, Slmonell enteric serotype Enteritidis (S. hnem Enteritidis) vette át, mjd több éven lizogenizációvl (temperált fág beépül) keresztül Slmonell enteric seotype Infntis (S. Infntis) volt második mechnizmusát leggykoribb szerotípus. A S. Enteritidis Kimuttták járványokt okozó gykori világszerte történt gyors elterjede idején ft.-ok állti eredetű S. Infntis törzsekkel nem vló zonosságát. volt járványügyi vizsgáltok z zlelt plzmid elősegítét lehetővé tevő tipizáló módszer. A ft. változások felvétellel is hzi bizonyítottá. Shigell Surveillnce dtit években dolgozták fel. (33). László mtsi (34) szerotípusnk ftm.-ár irányuló munkák. kiemelték z kkor kiterjedt járványokt László mtsi már 1985-ben beszámoltk okozó Shigell flexneri (S. flexneri) humán állti eredetű törzsek ft. szerinti Shigell sonnei (S. sonnei) törzsek ftm-nk megoszlásáról (31). Rámutttk, hogy további szárnysokból két jelenőségének fontosságát. A S. flexneri gykori ft.-: között eltért z ftm-t László mtsi (35) dolgozták ki Modellkísérletben igzolták colicin (Col) ennek szármzó közötti törzsek humán közösségi, (32). Ezért volt jelentős, hogy már 70-es megindultk Rudni igzolt mtsi járványokt területi csládi járványokt okozókétól. A világszerte leggykoribb Phge Type 4 előidézett ft. változást (36). (PT4) (hzi ftm. rendszerben 6 ft) ben rezisztenci (R) megelőző plzmidok áltl A S. sonnei ftm-t nemzetközi ben jelent meg hzánkbn, mjd domináns módszerekkel végeztük. ft.-á vált, még 2005-ben is dominált. A Sumetrolimml szemben ftm.-i módszer továbbfejlesztével sonnei törzseket vizsgálv Tóth Hjnl kiegzítével (39), közösségi járványt okozó törzsekben rendszerhez egységesen meglévő, 92 Mdl méretű nemzetközi történő szerzett surveillnce kpcsolódást epidemiológii dtok tevékenységet hzi egyránt segítették. plzmid jelenlét (37, 38). rezisztens igzolt, S melyből következtetni lehetett betegek kezele során lklmzott terápiár is (in vivo A S. Infntis 1978-bn került 2. rezisztenci kilkulás). Shigell munkánkr htássl leggykoribb, humán járványokt okozó fágokkl szerotípusb. Ennek szerotípusnk sem voltk Kétyi Vertényi 1966-bn (40), volt vlmint Kétyi Ørskov S. flexneri E. járványügyi célr felhsználhtó módszere ben László mtsi már végzett A

33 33 coli R-plzmid hordozó törzsek szerológii fágrestrikciós fágérzékenységi vizsgálti (41). zonosítottuk. (47) Két Az 1990-es években multirezisztens K. korszülött súlyos osztályon enteritissel, sepsissel járó pneumoniávl járványosn fertőzek dignosztizálásánk igénye előforduló vezetett - pneumonie lklmzv extended-spectrum bet fellépő lctmse extended kórokozójánk lctmse (ESBL) zonosításánk terjede kórházi osztályokon világszerte betegekből spectrum termelő bet törzsek egyre ngyobb problémát jelentett. (49) A spp. legtöbb széles spektrumú, ESBL Klebsiell törzsek ftm-i módszerének kidolgozásához. spp. E. coli törzs TEM vgy SHV típusú A betegek Klebsiell törzseiből izolált β-lktmáz fágoknk különböző törzsekhez vló bizonyult. dptálásávl sikerült járványügyi célr plzmid áltl közvetített CTX-M típusú β- lklms típussémát lktmáz enzim terjedt el Európábn. (51) kidolgozni, mellyel 5 fágcsoportb 13 Mgyrországon először CTX-M-4 típusú típusb tudtuk sorolni Klebsiell spp. β-lktmáz enzim volt kimutthtó S. törzseket. A lezjlott járványból szármzó Typhimurium törzsből, de elterjedéről törzseket fertőz nincsenek dto. (52). Ezért jelentős forrásként feltételezett, infúziós oldtból Dmjnov mtsi-nk Mgyrországon szármzó Klebsiell spp. törzzsel. A ftm.-l különböző kórházkból izolált CTX-M-15 sikerült igzolni z infúziós oldt szerepét típusú β-lktmáz termelő K. pneumonie járvány klónok járványos előfordulásáról szóló kilkulásábn. (42, 43, 44). A ftm.-i közle. (53) Járványosn elterjedt CTX- módszert M-15 klónt eddig csk E. coli-ból mutttk környezetükből módszert izolált Klebsiell fágsoroztot, ill. zonosítottuk fertőzekben, sikerült kuttókkl ill. kőbb lengyel együttműködben továbbfejleszteni nemzetközi ki enzim szármzékánk (50) A legutóbbi Európábn Mgyrországon (54, 5 55). években Ugyncsk különböző város módszerként elfogdttni (45). A hzi újszülött intenzív osztályiról 7 járványból, kórházkbn elterjedt Klebsiell spp között begyűjtött ESBL Enterobcter 1980-s termelő, multirezisztens K. pneumonie voltk törzsek plzmid nlízisét, ESBL típus években spp. törzsek z 70%-bn multirezisztensek, melyeknek 71,4%-ukból PFGE mutttunk ki R-plzmidot. (46, 47) A epidemiológiilg törzsekből izolált R- Lc-plzmidokt vizsgáltokkl. Pulsed field gel Bnnister electrophoresis (PFGE) lpján 12 Glover (48) szerinti módszerekkel is végezték látámsztott

34 34 különböző klón volt elkülöníthető, mit Az enterális extrenterális E. coli plzmid törzsek profil vizsgáltok is virulenci fktorit vizsgálv látámsztottk. Az SHV típusú ESBL kimutttuk hemolysin termel (Hly) gének szekvenci nlízise blshv-2 hemgglutináló blshv-5 géneket muttott ki járványosn ntigén trtlom (K1, K5), colicin termel előforduló klónokbn. Mindegyik klón (Col V), R-plzmid ptogenitásbn hordozott egy 94 kb (Mdl) méretű játszott szerepét (71, 72, 73, 74, 75). ColV trnszferálhtó plzmidot. Feltételezhető, plzmid ptogentitásbn játszott szerepét hogy z ntibiotikum rezisztenciát kódoló E. coli O78 okozt újszülött meningitis 94 kb-ú plzmidnk meghtározó szerepe járványokból volt járványtörzsek elterjedébe. (56). plzmidjink Az Escherichi izolált (MRA), törzsek K ColV eliminációjávl (E. coli) géntrnszferével vlmint álltkísérletben ntigén struktúr, zz szerotipizálás LD50 érték meghtározássl igzoltuk. lpjánk (74). Aerobctin termel, vlmint z kidolgozás coli képesség több szerző munkásságához fűződik (57, 58). Végül erobctin Ørskov F. Ørskov I. (59) fogllt össze érzékenységgel jelenleg ismert O-K-H ntigén lpján jelentőségét virulenciábn sttisztiki elkülönített szerotípusokt. Ezt módszert dtokon módosították vizsgálttl igzoltuk. (76, 77, 78, 79) vezették be termelő törzsek vló kívül clocin összefüggét egér ptogenitás Mgyrországon, Czirók mts. (60). Az Hosszbb ideig ntibiotikumokkl 1950-es években világszerte előfordult kezelt, két különböző betegcsoportból, dyspepsi súlyos húgyuti fertőzekből (HF) leukémiás coli betegektől (LB) szármzó E. coli törzseinek ftm-t. Nicolle mtsivl (61) Klebsiell spp. törzsek komplex tipizálás egyidőben Eörsi mtsi (62, 63), Milch, lpján megállpítottuk, hogy z LB-ből Deák Milch, Gyenes (65) dolgozták ki. szármzó A 28 fágból álló ftm-i módszert német gykoribb volt z R-plzmid hordozás, ngol könyvfejezetekben (66, 67, 68) mint HF-ből szármzó törzsek közt. Az közölve számos európi országbn, mjd LB betegek hosszbb ideig trtózkodtk USA-bn is átvették lklmzták. A kórházkbn, köztük gykoribb volt hzi E. coli okozt járványok során z plzmidhoz kötött multirezisztenci, epidemiológii rezisztenci MIC értéke is mgsbb volt kórházi coli -nk enterális nevezett járványok vizsgáltokbn E. számos esetben lklmzták (69, 70, 71, 72) ftm.sl kiegzített szerotipizálást. (80). törzsek közt szignifikánsn

35 Hemorrhgis colitist (HC), mint egy új enteritises megbeteged 35 törzsekétől. (86, 87) csoportot A DNS hibridizációs módszert (EHEC) 1982-ben írtk le két egymástól ptogén bktériumok dignosztikájábn z független 1980-s járvány előfordulás során, években lklmzták melyet E. coli O157:H7 okozott. (81, 82) A elsősorbn törzsek áltl termelt toxint, mely eltért z dignosztikájábn. (88, 89, 90, 91) ddig ismert verotoxinnk enterotoxinoktól, nevezték, mivel Vero- Slmonell először, Az OEK species-ek Fágtipizálási molekuláris epidemiológii osztály z sejtvonl bizonyult leglklmsbbnk MTA toxin kimuttásár. (83). (Kőbb kiderült, Intézettel, hogy verotoxin (VT) zonos Shig együttműködben között toxinnl, ezért Shig-szerű-nek (SLT)-nek humán álltegzségügyi szempontból is nevezték.) Wchsmuth mtsi (82) z jelentős, ptogén E. coli bktériumok USA különböző állmiból szármzó, 14 dignosztikájánk jelentős, O157:H7 szerotípusú járványról hibridizációs próbák lklmzását vezette számoltk tlnti be. Hőlbil toxin (LT), hőstbil toxin (STh, lbortóriumiból ftm-r küldték z OKI STp), verotoxin (VT1, VT2), enteroptogén Fágosztályár z izolált O157:H7 (EAF), dhezin (DA) enteroinvzív O157:H- szerotípusú verotoxintermelő E. (EIEC), iph, vlmint pilus gének (K41, coli (VTEC) törzseket. A törzsek z USA- K88, ból lklms próbákkl végeztünk hemorrhgis colitisból (HC) uremiás hibridizációt. Közel 13 szindromából (HUS) szármztk. Az OKI szerocsoportb trtozó törzs vizsgált Bkteriológii lpján zt következtett vontuk le, progrmj be. több A CDC európi osztályánk lpján országból, surveillnce (84, 85) hogy Álltorvostudományi Ngy K99, Bél Kuttó mtsivl fejlesztére F107, próbák 987) DNS kimuttásár 300, túlnyomó féle többsége Mgyrországon előforduló HC HUS megfelelően érzékenynek specifikusnk esetekből törzsek bizonyult. Ugynkkor kimutttuk, hogy izolálásár is sor került. Az USA-ból z invzív jelleg nem korlátozódik zokr küldött hzi O157 törzsek ftm-át z E. coli szerocsoportokr, melyek z plzmid profil meghtározását elvégezve irodlom megállpítottuk, hogy hzi külföldi vlószínűsítik. verotoxin törzsek kimuttásár specifikus DNS próbákt fágcsoportj zonos volt, zonbn hzi dolgoztunk ki. Willshow mtsi (93), törzsek plzmid profilj eltért külföldi vlmint Newlnd mtsi (94) áltl szármzó termelő O157 O157:H7 szerint z (92) EIEC VT jelleget termel

36 rendelkezünkre lklmzndó bocsátott, DNS-t próbként izoláltuk Összehsonlítv végzett z 36 O157 tipizálási törzsekkel eredményeket telephibridizációs módszerrel izotópos megállpítottuk, hogy járványügyi célr digoxigenines jelölsel vizsgáltuk hzi ftm. O157 törzsek VT termelét. (86, 95, 96) lklmzás A multiplex PCR módszert RAPD tipizálás együttes legegyszerűbb legcélrvezetőbb. (97) lbortóriumunkb Gdó mtsi (30) Az 50-es évek súlyos kórházi vezették be: toxin kimuttásához stx1-2, járványit okozó Stphylococcus ureus intimin génhez eea, enterohemolysin- (S. hez ehxa primerekkel mutttuk ki z igyekeztünk EHEC csoportb trtozó O157 törzsek járványügyi virulenci génjeit. (97) derítével A nukleinsv mplifikáción lpuló PCR visszszorításához. technikák Referenci Központtl (PHLS, London, túlzás nélkül állíthtjuk, ureus) forrdlmsították biológii kuttások Colindle) htékonyságát. lehetővé A mikrobiológii törzsek tipizálásávl hozzájárulni fertőzek összefüggeinek nozokómiális A vló járványok Nemzetközi együttműköd hzi Fágtipizálási korábbn elképzelhetetlen gyors, érzékeny kilkítását (101). A kimuttás begyűjte, tipizálási módszereket tipizálás. röviddel Ezeket Referenci Központ járványtörzsek módszer után lklmzás során sikerült fágképek ill. bevezettük tipizálási vizsgáltink közé. fágcsoportok meghtározás, de nem Ide trtoznk Willims mtsi (98) áltl tipizálhtó, fággl nem oldódó törzsek kifejlesztett RAPD (rndom mplified előfordulás csökkentette járványügyi polymorfic htékonyságot. A módszer fejlesztét McClellnd (99) áltl közölt AP-PCR jelentette z áltlunk bevezetett, kőbb (rbitrry számos országbn elterjedt. S. ureus DNA) primed leírásuk tette Stphylococcus dignosztikábn lehetővé vált kórokozók fel- nlízis, Welsh PCR) módszerek, melyeket többek között z E. coli O157 törzsek hőkezel utáni törzsek tipizálásár is lklmztk. A hzi Modellkísérletben bizonyítottuk, hogy O157:H7 O157:H- törzseket 6-6 RAPD fágkezelt követő fágindukció temperált típusb soroltuk. A tipizálási vizsgáltokt fággl rekombinálódott típusfág oldj z kiegzítettük Arbeit mtsink (100), z eredetileg nem tipizálhtó törzset (102. A epidemiológiábn elsők között lklmzott Vrsóbn PFGE váltkozó elektromos térben fertőzekkel végzett gél elektroforézis módszerével is. számoltunk be hzi humán állti rendezett fogllkozó tipizálás. stphylococcus Symposiumon

37 37 eredetű S. ureus törzsek összefüggeiről, Lbortóriumml együtt-működve meca kiegzítve rutin fágsoroztot bovin gént hibridizációvl kimuttv vizsgáltuk törzsek tipizálásár lklms típusfágokk. hzi években izolált MRSA (103, 104). A tipizálási módszert z törzseket. Háromféle PFGE típus közül élelmiszerhigién egyféle vizsgáltokbn is járvány klón elterjedtségét eredményesen lklmztuk (105.) mutttuk ki 6 különböző város kórháziból Mitsuhshi, Hshimoto mtsi (106, 107) szármzó izolátumok vizsgált lpján. A csoportosítás mgyrországi törzsek PFGE típus eltért szerint B-csoportú törzsekben trnszdukcióvl kimutthtó portugál volt egy szorosn kpcsolt géncsoport, törzsekétől. mely bét-lktmáz kórházk zonos típus egy országosn termelt, z erythromycin, olendomycin szétszóródó invzív klón elterjedére utl. több fémionnl szembeni rezisztenciát. (115.) meghtározz Elméleti egyben jelentőségűek zok melyekben Jánosi z Az mtsi ureus) CNS genotípusos ntibiotikum plzmid eredetét törzsek izolátumit 98,1%-ról keresztrekcióját lincomycin tekintve 4 csoportb rány zlelt evolúciós lklmzásár Jpánbn, törzsek kpcsoltot plzmidok muttnk törzsek feno- elemze során fokoztosn csökkent kivéve z erythromycin rezisztens törzsek rányát, mi Pc negtív 74,6%-r, sorolták. Megállpították, hogy z áltluk Mc (koguláz megállpítottuk, hogy multirezisztens igzolták (108, 109, 110) járványtörzs eső MRSA, MSSA (methicillin érzékeny S. S. mkrolid távol vizsgáltok, Stphylococcus) rezisztenciájánk egymástól brzil A hzi, években izolált törzsek zlelt gykorlti csecsemőotthonok járványiból szármzó ureus eddig z utóbbi ntibiotikum utl. A multirezisztens rányánk járványosn előforduló S. ureus törzsek párhuzmosn McPc plzmidjivl. (111, 112) tipizálhtó csökkenével emelkedett törzsek fokozott rány. fággl A 107 A methicillin rezisztens S. ureus erythromycin rezisztens törzs mkrolid (MRSA) világszerte történt elterjede típusát Weisblum (116) szerint htároztuk fágtipizálás módszerekkel meg: MRSA, MSSA CNS törzsek közül történő kiegzítét tette szükségessé z A mkrolid típus volt leggykoribb, (113, 114). A hzi ftm.-i módszert PFGE- ritkábbn BC1C2 típus fordult elő. A vel egzítettük ki. A Rockefeller Intézettel mkrolid (New York) Lisszboni Mikrobiológii géneket molekuláris rezisztenciát Mtsuok PCR meghtározó módszerével

38 htároztuk meg. (117) Az MRSA törzsek járványokt közt zonosításár (123). Ungvári mtsi erma gén kromoszómás trget okozó 38 klónok modifikáció, z MSSA CNS törzsek PFGE közt Mgyrországon két epidémiás klón, ermc gének modifikációj volt plzmidos, trget kimutthtó. A vizsgálti MRSA kimuttták, hogy Dél-német New York/Jpán klón genotípust kiegzítő tipizálást 6 féle terjedt kórházi osztályról szármzó, 12 rndom együttműköd lpján e két hzi MRSA kiválsztott MRSA törzzsel végeztük AP- klón ST228-MRSA-I ST5-MRSA-II lett PCR módszerrel. Htféle kórházi osztályon besorolv (125). belül is különböző AP-PCR típust el Az (124). utóbbi Nemzetközi években mind mutttunk ki. Az lklmzott módszer gykrbbn közöltek MRSA áltl okozott előnye, hogy fággl nem tipizálhtó fertőzeket törzsek is jellemezhetőkké válnk (118). közösségekben területeken. Ezeket Erdősi mtsi nozokómiális fertőzeket CA-MRSA okozó MRSA törzsek zonos ft.- esetén /community AP-PCR először módszerrel zárták ki k kórházkon kívüli (community ssocited) 80-s cquired fertőzeket években jelentették járványügyi összefüggt (119). A hzi Nyugt-Ausztráliából zk-meriki MRSA törzsek járványügyi jelentőségét indián közösségekből (126). Az USA-bn emelik ki Böröcz Pászti dti, melyek óvodás kisiskolás gyerekek körében szerint tipizálásr beküldött S. ureus fordultk törzsek közül években z Ungvári Tóth hívták fel figyelmet MRSA törzsek folymtos emelkedét hzi, fokozott virulenciájú CA-MRSA figyelték meg. (120) törzsek előfordulásár: z áltluk vizsgált 6 A elsősorbn CA-MRSA infekciók. törzs (egy törzs kivételével) zonos PFGE genotipizálási módszerek tették lehetővé z mintáztot muttott. Rzletes elemzt epidémiás klónok identifikálást. Az első állítottunk epidémiás klónt Angliábn identifikálták figyelmet methicillin rezisztens S. ureus (EMRSA-1) (121, 122) ftm.-sl. Ezt fertőzek hzi jelentőségére. Az áltlunk követően több EMRSA klónt zonosítottk lklmzott, genotipizálási módszerekkel ót z genotipizálási technikák lehetővé teszik, epidémiás klónokt szekvenci tipizálássl hzi (ST) SCCmec tipizálássl egységes összevetét nomenkltúrát járványtörzsek tuljdonságivl. ngyszámú, tipizáló-, elő lkítottk világszerte ki nem kórházi össze, hogy felhívjuk nemzetközileg MRSA elfogdott törzsek dtink világszerte elterjedt

39 39 Köszönetnyilvánítás: A szerzők köszönetet mondnk z ÁNTSZ Megyei Intézetei Fáglbortóriumi vlmennyi munktársánk, z OEK Fágtipizálási molekuláris epidemiológii osztály régi jelenlegi munktársink. A kísérleteket különböző pályáztok áltl nyújtott nygi támogtások segítségével végeztük: OMFB: DNS hibridizációs próbák lklmzás z álltegzségügyi közegzségügyi szempontból fontos, ptogén Escherichi coli bktériumok kimuttásár jellemzére. ( ), OTKA: Bktérium klónok genotípusos fonotípusos tuljdonságink jellemze epidemiológii jelentőségének értékele (1991), Bktériumok ntibiotikum rezisztenciájánk ptogenitásánk genetikáj molekuláris lpji. ( ), Slmonell Shigell speciesek kimuttás virulenci génjeinek zonosítás molekuláris biológii módszerekkel ( ), DNS mplifikáción lpuló molekuláris mikrobiológii tipizáló módszerek reprodukálhtóságánk biztosítás ( ), TÉT (Jpán-Mgyr kétoldlú együttműköd): Verocytotoxin termelő Escherichi coli ntibiotikum rezisztens Stphylococcus ureus törzsek dignosztiki módszerének komplex lklmzás. ETT: Bktériumok ntibiotikum rezisztenciájánk ptogenitásánk genetikáj molekuláris lpji ( ), Humán, állti élelmiszer eredetű slmonellák virulenci génjeinek kimuttásár lklms DNS próbák kidolgozás kori dignózis htékonybb megelőz céljából. ( ), Új enterohemorrhgiás Escherichi coli-specifikus fehérjék zonosítás, pthogenitási dignosztiki jelentőségének tnulmányozás ( ), Molekuláris tipizálási módszerek lklmzás nosocomilis fertőzek epidemiológii vizsgáltábn ( ), NKFP: Állti eredetű élelmiszerek előállításánk htékonyságát-, járványtni- élelmezegzségügyi biztonságát jvító álltegzségügyi-biotechnológii kuttások. ( ). Köszönetet mondunk külföldi támogtóinknk, Prof. H. Rische-nek Wernigerode Institut für Experimentelle Epidemiologie, Wernigerode, igzgtójánk. Prof. Dr. Westphl-nk, Mx Plnck Intézet, Freiburg, igzgtójánk. IRODALOM 1. Török Á.: A krétkör közepén K+F innovációs strtégi dilemmák Mgyrországon 2006-bn Mgyr Tudomány Twort, F. W.: An investigtion on the nture of the ultrmicroscopic viruses. Lncet ii D Herelle, F.: Le Bcteriophge son rôle dns l immunité. C. R. Acd. Sci (Pris) Milch H.: Bkteriofágterápi profilxis. Lege Artis Medicine Ellis, E. L., Delbrück, M.: The grows of bcteriophge. J. Gen Physiol Hershey, A. D., Chse, M.: Independent functions of virl protein nd nucleic cid in growth of bcteriophge. J. Gen. Physiol Crick, F. H. C., Wtson, J. D.: Virus Structure: Generl Principles. Cib Found Symp. Nture Viruses Jcob, F., Wollmnn, E.: Spontneous induction of the development of bcteriophge lmbd during genetic recombintion in Escherichi coli K12. Acd Sci ; Lederberg, J., Ttum, E. L.:Gene recombintion in Escherichi coli. Nture, , 558. Wtnbe, T., Fuksw, T.: Episome-medited trnsfer of drug resistnce in Enterobctericee. II. Elimintion of resistnce fctors with cridine dyes. J Bcteriol Birnboim, H. C., Doly, J.: A rpid lkline extrction procedure for screening recombinnt plsmid DNA. Nucleic Acid Res Crigie, J., Yen, C. H.: The demonstrtion of types of B typhosus by mens of preprtions of type II Vi phge. I. Principles nd technique. Cn Public Helth J Crigie, J., Felix, A.: Typing of typhoid bcilli with Vi bcteriophge suggestion for its stndrdistion.. Lncet

40 Felix, A., Anderson, E. S.: Bcteriophges crried by the Vi-phge types of Slmonell typhi. Nture Eörsi, M.: Phge-types of S. typhi strins isolted in Hungry nd relevnt investigtions mde from to Act Microbiol Acd Sci Hung Hérmán, G., Milch, H.: Twenty yers observtion on the stbility of Slmonell typhi phge types. Act Microbiol Acd Sci Hung G. László, V., Milch, H.: Slmonell typhi R-plsmids in Hungry. Act Microbiol Acd Sci Hung Milch, H., G. László, V., Bíró, G.: Supplemented phge-typing of Slomonell typhi murium nd its use in epidemiology. Act Microbiol Acd Sci Hung G. László, V., Sz. Csórián, E.: Phge types nd epidemiologicl significnce of Slmonell enteritidis strins in Hungry between 1976 nd Act Microbiol Hung Milch, H., G. László, V., Nikolnikov, S.: Epidemiologicl nlysis of Slmonell typhi-murium infections on the bsis of lbortory methods. II. Resistnce to ntibiotics nd R-plsmid crrier stte in Slmonell typhi-murium isolted in Hungry in the period 1974 to Act Microbiol Acd. Sci. Hung Ngy, B., Kovács, S., Milch, H. mtsi: A bromfi-slmonellosis: közegzségügyi álltegzségügyi vontkozások, védekezi lpelvek. Mgyr Álltorvosok Lpj Gdó, I., Ruzsics, Zs., Tóth, I. mtsi: Prtil inhibition of mplifictions by primers of EHEC genes. Act Microbiol Immunol Hung Threlfll, E. J., Frost, J., Wrd, L. R. et l.: Incesing spectrum of resistnce in multiresistnt Slmonell typhimurium. Lncet Pászti, J., G. László, V., Milch, H. et l.: The spred nd ntibiotic resistnce of Slmonell enteric serotype typhimurium DT104 in Hungry. Act Microbiol Immunol Hung Szmollény, G., Kostyák, Á., Kovács, S. et l.: Epidemiology nd chrcteriztion of niml Slmonell Enteric subspecies Enteric serotype Typhimurium DT104 in Hungry. Act Veterinri Hung Gdó, I., Pászti, J., Király, M. et l.: Integron content of Slmonell enteric serotype Typhimurium strins isolted in Hungry in the yers Act Vet Hung Nógrády, N., Gdó, I., Pászti, J. et l.: Anlysis of gene cssettes of streptomycin-spectinomycin resistnce of Hungrin Slmonell enteric serotype Typhimurium strins. Act Vet Hung Nógrády, N.: Integronok mint Slmonell z E. coli bktériumok ntibiotikum rezisztenciájánk terjesztői. Mgyr Álltorvosok Lpj Nógrády, N., Gdó, I., Fekete, Zs. et l.: Chlormphenicol resistnce genes in Slmonell enteric subsp. Enteric serovr Typhimurium isolted from humn nd niml sources in Hungry. Vet. Med. Czeh Nógrády, N., Gdó, I., Tóth, Á. et l.: Antibiotic resistnce nd clss 1 integron ptterns of nontyphoidl humn Slmonell serotypes isolted in Hungry in 2002 nd Int J Antimicrob Agents Milch, H., G. László, V., Sz. Csórián, E.: Epidemiologicl nlysis of Slmonell typhi-murium infections on the bsis of lbortory methods. I. Distribution of phge types nd biotypes of Slmonell typhi-murium isolted in Hungry in the period 1960 to Act Microbiol Acd. Sci. Hung G. László, V., Csák, K., Sz. Csórián, E.: A phge typing system for Slmonell infntis. Act Microbiol Acd. Sci. Hung.Hung Rudni, O., Strub, I., G. László, V. et l.: Slmonell nd shigell surveillnce in Hungry, II. Shigell surveillnce. Act Microbiol Acd Sci Hung G. László, V., Milch, H., Mdár, J.: Az évi hzi dizentéri néhány jellegzetességének vizsgált fágtípusmeghtározás felhsználásávl. Egzségtudomány G. László, V., Milch, H., Hjnl, A.: Phge typing of Shigell flexneri. I. Clssifiction of type phges on the bsis of their serologicl properties, lysogenizing bility nd lytic ctivity. Act Microbiol Acd Sci Hung G. László, V. Rimnóczy, I.: R fctors derived from Shigell flexneri strins. Act Microbiol Acd Sci Hung

41 Hmmrstöm, E.: Phge-typing of Shigell sonnei. Act Med Scnd Suppl Kllings, L. O, Lindberg, A. A: Phge typing of Shigell sonnei. Arch Immunol Ther Exp (Wrsz) Tóth, I., Hjnl, A.: Act Microbiol. Acd. Sci. Hung Kétyi, I., Vertényi, A.: Episomic ntibiotic resistnce mong Shigell strins isolted in Hungry. Act Microbiol Acd Sci Hung Kétyi, I., Ørskov, I.: Studies on the ntigenic structure of sex fimbrie crried by strin of Shigell flexneri 4b. Act. Pth. Microbiol. Scnd Milch, H., Deák, S.: Studies on Klebsiell infections by phge detection nd phge typing. Act Microbiol Acd Sci Hung Milch, H., Deák, S.: Phge typing of klebsiell strins. Annles Immunol Hung Milch, H., Deák, S.: Phge sensitivity nd lysogenity of Klebsiell strins. Arch Immunol Ther Exp (Wrsz) Slopek, S., Przondo-Hessek, A., Milch, H. et l.: A working scheme for bcteriophge typing of Klebsiell bcilli. Arch Immunol Ther Exp (Wrsz) Nguyen Thi Ké, Milch, H.: Klebsiell nd Enterobcter strins derived from hospitl infections. I. Correltion between species, phge type nd ntibiotic sensitivity. Act Microbiol Acd Sci Hung Milch, H., Nguyen Thi Ké: Klebsiell nd Enterobcter strins derived from hospitl infections. II. Occurrence nd chrcteriztion of R-, Lc- nd Col- plsmids nd their clinicl-epidemiologicl significnce. Act Microbiol Acd Sci Hung Bnnister, D., Glover, S. W.: Restriction nd modifiction of bcteriophges by R+ strins of Escherichi coli K12. Biochem Biophys Res Commun Bredford, P. A.: Extended-spectrum ß-lctmses in the 21st century: Chrcteriztion, epidemiology nd detection of this importnt resistnce thret. Clin Microbiol Review pp Jcoby, G. A., Hn, P.: Detection of extended-spectrum bet-lctmses in clinicl isoltes of Klebsiell pneumonie nd Escherichi coli. J Clin Microbiol Coque, T. M, Oliver, A, Perez-Diz, J. C, et l. Genes encoding TEM-4, SHV-2, nd CTX-M-10 extended-spectrum bet-lctmses re crried by multiple Klebsiell pneumonie clones in single hospitl (Mdrid, 1989 to 2000). Antimicrob Agents Chemother P. T. Tssios, M. Gzouli, E. Tzelepi, H. Milch et l.: Spred of Slmonell typhimurium clone resistnt to expnded-spectrum cephlosporins in three Europen countries. J Clin Microbiol Dmjnov, I., Tóth, A., Pászti, J. et l.: Ntionwide spred of clonlly relted CTX-M-15-producing multidrug-resistnt Klebsiell pneumonie strins in Hungry. Eur J Clin Microbiol Infect Dis Woodford, N., Wrd, M. E., Kufmnn, M. E. et l.: Community nd hospitl spred of Escherichi coli producing CTX-M extended-spectrum bet-lctmses in the UK. J Antimicrob Chemother Leflon-Guibout, V., Jurnd, C., Boncorsi, S. et l.: Emergence nd spred of three clonlly relted virulent isoltes of CTX-M-15-producing Escherichi coli with vrible resistnce to minoglycosides nd tetrcycline in French geritric hospitl. Antimicrob Agents Chemother Dmjnov, I., Tóth, Á., Pászti, J. et l.: Epidemiology of SHV-type b-lctmse producing Klebsiell spp. strins from outbreks in five geogrphiclly distnt Hungrin Neontl Intensive Cre Units: Wide spred of epidemic R-plsmids in Hungry. Internt Journl of Antimicrob Agents in press. Kuffmnn, F.: The bcteriology of Enterobctericee. Minksgrd, Copenhgen Edwrds, P. R., Ewing, W. H.: Identifiction of Enterobctericee 3rd edn. Burgess Publishing Compny, Minnepolis Ørskov, F., Ørskov, I. : Escherichi coli O:H serotypes isolted from humn blood. Prevlence of the K1 ntigen with technicl detils of O nd H ntigenic determintion. Act Pthol Microbiol Scnd Suppl Czirók, E., Mrton, A., Csik, M. et l.: Virulence fctors of Escherichi coli. I. Mnnose resistnt hemgglutinting cpcity is ssocited with serogroup but not with site of infection. Act Microbiol Acd. Sci.Hung

42 Nicolle, P., Le Minor, L., Buttiux, R. et l.: Phge typing of Escherichi coli isolted from cses of infntile gstroenteritis. I. Tbles of the types currently clssified. Bull Acd Ntl Med Eorsi, M., Jblonszky, L., Milch, H.: Significnce of bcteriophge in infntile enterl infections. I. Enteritis due to E. coli nd Act Microbiol Acd Sci Hung Eörsi, M., Jblonszky, L., Milch, H. et l.: Significnce of bcteriophge in infntile enteric infection. Act Microbiol Acd Sci Hung Milch, H., Deák, S.: Detection of the route of nosocomil Escherichi coli infection by phge typing. Act Microbiol Acd Sci Hung Milch, H., Gyenes, M.: Subdivision nd correltion studies of serologiclly grouped Escherichi coli strins by phge typing, colicinogeny, lysogeny nd biochemicl test. Act Microbiol Acd Sci Hung Milch, H.: Phge typing of Escherichi coli. In: Methods in Microbiology Vol 11.(Eds Bergn, T., Norris, J. R.) Acdemic Press, London, pp Milch, H.: Escherichi coli. In: Lysotypie (Eds Rische, H.) VEB Gustv Fischer Verlg, Jen, pp Milch, H.: Epidemiologicl significnce of lysotyping of Escherichi coli. Pditr Grenzgeb Czirók, É., Milch, H., Mdár, J. mtsi: Egy időben zjló bölcsődei kórházi járványok kpcsán izolált Escherichi coli O78 törzsek elkülöníte. Egzségtudomány, Czirók, E., Milch, H, Stverteczky, Z. et l.: Study of Escherichi coli O114 ssocited with hospitl outbrek. Act Microbiol Acd Sci Hung Czirók, E., Herpy, M., Milch, H.: Computerized complex typing of Escherichi coli strins from different clinicl mterils. Act Microbiol Acd. Sci. Hung Milch, H., Czirók, E., Herpy, M. et l.: Genotypic nd phenotypic chrcters nd nosocomil significnce of bcteri endemic in neontl intensive cre units. Act Microbiol Immunol Hung Milch, H., Gyenes, M., Hérmán, G.: Chrcteriztion on the bsis of R plsmids derived from Escherichi coli strins. In: Drug-inctivting enzymes nd ntibiotic resistnce. AvicenumCzehoslovk Medicl Press. Prgue Springer Verlg, Berlin Heidelberg New York. (Eds. Mitsuhshi, S., Roswl, L., Krcsméry, V.) pp Milch, H., Nikolnikov, S., Czirók, E.: Escherichi coli Col V plsmids nd their role in pthogenicity. Act Microbiol Acd. Sci. Hung Czirók, E., Milch, H., Csiszr, K. et l.: Virulence fctors of Escherichi coli. III. Correltion with Escherichi coli pthogenicity of hemolysin production, hemgglutinting cpcity, ntigens K1, K5, nd colicinogenicity. Act Microbiol Hung Gdó, I., Milch, H., Czirók, E. et l.: The frequency of erobctin production nd its effect on the pthogenicity of humn Escherichi coli strins. Act Microbiol Acd. Sci. Hung Gdó, I., Tóth, I., Milch, H. et l.: Clocin tolernce nd specific colicin insensitivity of humn Escherichi coli strins. Act Microbiol Acd. Sci. Hung Gdó, I., Pászti, J., Lszló, V. G.: Effect of precultivtion conditions on colicin susceptibility in Escherichi coli. J Chemother Gdó, I., Erdei, J., Lszló, V. G. et l.: Correltion between humn lctoferrin binding nd colicin susceptibility in Escherichi coli. Antimicrob Agents Chemother Milch, H., G. László, V., Tóth, I. et l.: Trtósn ntibiotikumml kezelt kórházi betegekből szármzó Escherichi coli Klebsiell törzsek ntibiotikum rezisztenciáj plzmid profilj. Orvosi Hetilp Riley, L. W., Remis, R. S., Helgerson, S. D, et l.: Hemorrhgic colitis ssocited with rre Escherichi coli serotype. N Engl J Med ; Wchsmuth, I. K., Brett, T. J., Griffin, P. M. et l.: Appliction of moleculr biology of infectious diseses (eds: Olsvik O., Bukholm, G.) pp Konowlchuk, J., Speirs, J. I, Stvric, S.: Vero response to cytotoxin of Escherichi coli. Infect Immun Herpy, M., Czirók, É., Nyomárki, I. et l.: Verocytotoxin-producing Escherichi coli isoltes in Hungry. Alpe Adri Micobiology Journl

43 Czirók, É., Herpy, M.,: Ntionl surveillnce of VTEC infection. Notizirio dell Instituto Superiore du Snit, EVC News Milch, H., Pászti, J., Gdó, I.: Phge typing, plsmid profile determintion nd genetic probing for Shig-like toxins of Escherichi coli O157. 2nd Interntionl Symposium nd Workshop on Verocytotoxin (Shig-like toxin)-producing Escherichi coli infections. Bergmo, p Milch, H., Gdó, I., Drin, I. et l.: Detection of VTEC using specific DNA probes nd complex typing of Escherichi coli O157. Act Microbiol Immunol Hung Echeverri, P., Seriwtn, J., Ptmroy, U. et l.: Prevlence of het-stble II enterotoxigenic Escherichi coli in pigs, wter, nd people t frms in Thilnd s determined by DNA hybridiztion. J Clin Microbiol Boileu, C. R., d'huteville, H. M., Snsonetti, P. J.: DNA hybridiztion technique to detect Shigell species nd enteroinvsive Escherichi coli.: J Clin Microbiol Anderson, D. G., Moseley, S. L.: Escherichi coli F41 dhesin. Genetic orgniztion, nucleotide sequence nd homology with the K88 deteminnt. J. Bcteriol Ngy, B., Moon, H. W., Iscson, R. E.: Coloniztion of porcine intestine by enterotoxigenic Escherichi coli: selection of pilited forms in vivo, dhesion of pilited forms to epithelil cells in vitro, nd incidence of pilus ntigen mong porcine enteropthogenic E. coli. Infect Immun Milch, H., Ngy, B.: A DNS hibridizációs próbák lklmzás z álltegzségügyi közegzségügyi szempontból fontos Escherichi coli bktériumok kimuttás jellemze. Zárójelent z Országos Műszki fejleszti Bizottság, vlmint z Országos Közegzségügyi Intézet z MTA Álltorvostudományi Kuttóintézete közötti OMFB sz. szerződe lpján. Budpest pp Willshw, G. A., Smith, H. R., Scotlnd, S. M. et l.: Heterogeneity of Escherichi coli phges encoding Vero cytotoxins: comprison of cloned sequences determining VT1 nd VT2 nd development of specific gene probes. J Gen Microbiol Newlnd, J. W., Strockbine, N. A., Miller, S. F. et l.: Cloning of Shig-like toxin structurl genes from toxin converting phge of Escherichi coli. Science Tóth, I., Krcgi, V., Ngy, B. et l.: Exmintion of verocytotoxin producing cpcity nd determintion of the presence of Shig-like toxin genes in humn Escherichi coli isoltes. Act Microbiol Immunol Hung Errtum in: Act Microbiol Immunol Hung Milch, H., Pászti, J., Gdó, I. et l.: Escherichi coli O157 komplex tipizálás verotoxin génjének kimuttás DNS próbávl. Egzségtudomány Milch, H., Pászti, J., Gdó, I. et l.: Comprison of trditionl nd moleculr typing methods of Escherichi coli O157. Act Microbiol Immunol Hung Willims, J. G. K., Anne, R., Kubelik, K. J. et l.: DNA polymorphisms mplified by rbitrry primers re useful s genetic mrkers Nucleic Acids Reserch, : Fingerprinting genomes using PCR with rbitrry primers. Nucleic Acids Res Arbeit, R. D., Arthur, M., Dunn, R., et l.: Resolution of recent evolutionry divergence mong Escherichi coli from relted lineges: the ppliction of pulsed field electrophoresis to moleculr epidemiology. J Infect Dis Blir, J. E., Willims, R. E. O.: Phge typing of Stphylococci. Bull Wld Hlth Org Milch, H., G. László, V.: The effect of het on the phge sensitivity of Stphylococci. Act Microbiol Acd Sci Hung Dvidson, I.: A set of bcteriophges for typing bovine Stphylococci. Res Vet Sci Milch, H., G. László, V.: Subdivision of Stphylococcus ureus for epidemiologicl purposes. In: Stphylococci nd Stphylococcl infections. (Krger, Bsel, 1973) pp Mdár, J., Kéri, M., Milch, H: Pest megye vd hsznos háziállt állományánk néhány járványügyi jellegzetessége, tekintettel humán ökológii vontkozásir. Egzségtudomány Lombi, G., Jánosi, L., Kton, F., et l.: Eigenoschften und lebensmitterhygienische Bedeutung von us Entern isolierten Stphylococcus ureus Stämmen. Arch für Lebensmittelhygiene Mitsuhshi, S., Hshimoto, H., Kono, M : Drug resistnce of Stphylococci. II. Joint elimintion nd joint trnsduction of the determinnts of penicillinse production nd resistnce to mcrolide ntibiotics. J Bcteriol

44 Hshimoto, H., Oshim, H., Mitsuhshi, S.: Drug resistnce of stphylococci. IX. Inducible resistnce to mcrolide ntibiotics in Stphylococcus ureus. Jpn J Microbiol Jánosi L., László V.: Stphylococcus ureus mkrolid, linkozmid streptogrmin B rezisztenciájánk molekuláris epidemiológiáj. Kndidátusi értekez Jánosi, L., Bán, É.: The presence nd some properties of mcrolide-penicillin resistnce determining plsmids in Stphylococcus ureus strins isolted in Hungry. Zbl. Bkt. Suppl Jánosi, L., Bán, E.: Locliztion of genes coding for mcrolide resistnce on the penicillinse plsmid of isoltes of n epidemic Stphylococcus ureus. Act Microbiol Acd Sci Hung Brcs, I., Jánosi, L.: Plsmids encoding for erythromycin ribosoml methylse of Stphylococcus epidermidis nd Stphylococcus simulns. Act Microbiol Acd. Sci.Hung Mrples, R. R, Cooke, E. M.: Current problems with methicillin-resistnt Stphylococcus ureus. J Hosp Infect De Lencstre, H., Couto, I., Sntos, I. et l.: Methicillin-resistnt Stphylococcus ureus disese in Portuguese hospitl: chrcteriztion of clonl types by combintion of DNA typing methods. Eur J Clin Microbiol Infect Dis De Lencstre, H., Severin, E. P., Milch, H. et l.: Wide geogrphic distribution of unique methicillin-resistnt Stphylococcus ureus clone in Hungrin hospitls. Clin Microbiol Infect Weisblum, B.: Inducible resistnce to mcrolides, lincosmides nd streptogrmin type B ntibiotics: the resistnce phenotype, its biologicl diversity, nd structurl elements tht regulte expression- review. J Antimicrob Chemother Suppl A: Mtsuok, M., Endou, K., Kobyshi, H. et l.: A plsmid tht encodes three genes for resistnce to mcrolide ntibiotics in Stphylococcus ureus. FEMS Microbiol Lett Milch, H., Pászti, J., Erdősi, T. et l.: Phenotypic nd genotypic properties of methicillin resistnt Stphylococcus ureus strin isolted in Hungry, Act Microbiol Acd. Sci.Hung Erdősi, T., Dmjnov, I., Milch, H. mtsi: Nozokomiális fertőzeket okozó gykoribb bktériumfjok feno genotipizálás. Infektológi kliniki mikrobiológi Böröcz, K., Pászti, J.: A methicillin rezisztens Stphylococcus ureus fertőz epidemiológiáj Mgyrországon. Orvostovábbképző Szemle Richrdson, J. F., Chittsobhon, N., Mrples, R. R.: Supplementry phges for the investigtion of strins of methicillin-resistnt Stphylococcus ureus. J Med Microbiol Richrdson, J. F., Rosdhl, V. T., vn Leeuwen, W. J. et l.: Phges for methicillin-resistnt Stphylococcus ureus: n interntionl tril. Epidemiol Infect Robinson, D. A., Enright, M. C.: Multilocus sequence typing nd the evolution of methicillin-resistnt Stphylococcus ureus. Clin Microbiol Infect Review. 122.Ungvári, E.: Pulzáló mezejű gél elektroforézis lklmzás kórházi járványok során izolált methicillin rezisztens Stphylococcus ureus törzsek epidemiológii vizsgált során. Szkdolgozt pp T. Conceição, M. Aires-De-Sous, Miklós Füzi et l.: Shifting of methicillin-resistnt Stphylococcus ureus clones in Hungry over time: ten yers surveillnce study 124.Ungvári E., Tóth Á.: CA-MRSA törzsek megjelene Mgyrországon. Infekció Infekciókontroll I. 25 HEDDA MILCH, JUDIT PÁSZTI Ntionl Center for Epidemiology Budpest, Gyáli út e-mil: psztij@oek.ntsz.hu From phgetyping to moleculr epidemiology Results of the pplied reserchs

45 45 Abstrct: Phge typing methods developed fter the discovery of the bcteriophges cn be considered s model of the clssicl pplied bcteriology nd moleculr genetic work which re bsed on the results of the bsic reserch. These phge typing methods were prtly developed in interntionl co-opertions or independently in our deprtment. In hrmony with the progress of the bsic genetic reserches we hve successfully introduced the clssicl nd moleculr genetic methods ccording to the demnds of the ctul epidemiologicl sitution. Exmples for our results in typing of bcteri cusing enteric nd nosocomil infections re shown nd proposls re mde for the choice from the different pheno- nd genotyping methods for the most pproprite method for the different bcteril species. By the identifiction of the highly virulent clones of the Klebsiell pneumonie, Escherichi coli, Slmonell Typhimurium nd the methicillin resistnt Stphylococcus ureus species, our recent works contribute gretly to the moleculr epidemiologicl typing work ccomplished worldwide. Keywords: moleculr epidemiology, pheno- genotypic methods, nosocomil nd community infections, epidemic clone

46 46 Innováció, hozzáférhetőség, megengedhetőség z egzségügyben. A párbeszéd szükségessége VAJDA ANDRÁS Az Innovtív Gyógyszergyártók Egyesülete elnökségének tgj, Budpest Összefogllás: Az egzségügyi reform szükségességében széles egyetért vn. A reformnk hosszútávr megfelelő válszt kell dni többek között gyógyszerek hozzáférhetőségének, megengedhetőségének komplex problemtikájár. Ezt gyógyszerinnováció folymt áltl felvetődő kérdek tükrében tárgyljuk. Kulcsszvk: reform, innováció hozzáférhetőség, megengedhetőség. Egzségtudomány 52, (2008) Közlre érkezett: jnuár 24-én Elfogdv: jnuár 31-én VAJDA ANDRÁS MSD Mgyrország Kft. Budpest tel: mobil: Fx: e-mil:ndrs_vjd@merck.com

47 Kev területen lkult kis olyn társdlmi egyetért rendszerváltás ót, mint z egzségügyi reform szükségessége körül. Bár reform közvetlen mozgtórúgój z EU-s kovergenciánk vló fiskális megfelel volt, ngyon fontos indítóok, hogy mgyr lkosság egzségi állpot rosszbb, mint mjdnem minden más környező országé. A születkor várhtó élettrtm köztudottn lcsony; hlálokok között szív- érrendszeri megbetegedek előfordulás z európi átlg közel kétszerese Az lábbi gondoltmenet nem tárgylj, hsonló egyetért vn-e megvlósítás irányit, főleg eddigi eredményét illetően. Azt kíséreljük meg jelentős működi strukturális problémákkl küzdő mgyr egzségügyben, konkrétn gyógyszerpicon működő multincionális gyógyszervállltok nézőpontjából bemuttni, milyen mgtrtást, z érintett többi szereplőhöz (stkeholders) vló milyen viszonyulást kíván reformhelyzet e vállltok számár. Mi lenne mindenki áltl üdvözölt eredmény, kézzelfoghtón jobb egzségügy? A gyógyszer-szektort tekintve beleértjük-e z átgondolt, jól menedzselt (mjd ennek megfelelően finnszírozott) eredményorientált betegségmegelőzi progrmokt? Vgy zt, hogy gyógyszerár-támogtás z szerű "generikus (lejárt szbdlmi védettségű gyógyszerek) progrm" z innovtív terápiás lehetőségek tbtámogtási rendszerbe fogdásánk egyensúlyát jelenti? Képes-e z egzségügy struktúrváltás mellett ezekkel problémákkl is fogllkozni? Tágbb vontkozásbn kérd z is, hogy z orvosok gyógyítási szbdság, terápiás lehetőségek nyitottságánk megtrtás, vgy vényfelírási szokások változttásánk dminisztrtív, büntetőeszközökkel vló befolyásolás üdvözítő megoldás-e? 47 Még szélesebben: mi reform válsz z orvosilg-technikilg rendelkezre álló, tehát hozzáférhető, de gzdságilg korlátozottn megengedhető terápiás lehetőségek közötti ellentmondásr? A problémözön nem mgyr sjátosság, z egzségügy, gyógyszerek áránk tbtámogtás, biztosítási reform fejlett világ országit évek ót fogllkozttj, ám szkértők szerint nincs egyetlen olyn modell, melyet egységesen követni lehetne. Ennek egyik ok, hogy z egzségügyi rendszerek megreformálásár irányuló kezdeményezek, mjd döntek sok esetben nincsenek megfelelő dtokkl, modellezen lpuló bizonyítékokkl látámsztv, nnk ellenére, hogy z egzség-gzdságtn szerepe npjinkbn jelentősen felértékelődik. Márpedig z egzséggzdságtn számos olyn empirikus bizonyítékot produkált európi környezetben z elmúlt időszkbn, melyek zt muttják, hogy egy egzségesebb társdlom, jobb htékonybbn működő rendszer ngyobb gzdsági növekedre képes. Ez nnk szemléletmódnk kilkítását indokolj, mely z egzségügyi kidásokt nem elsősorbn költségnek, hnem befektetnek tekinti. Világszerte tárgylják gyógyszerinnováció, hozzáférhetőség (ccess) ill. megengedhetőség (ffordbility) problémkörét is; csk z elmúlt három hónpbn négy ngy európi konferencián számos hivtlos kormányközi tárgyláson esett szó ról. A közelmúltbn például szerző válllt áltl szervezett, német kormány, z Európi Bizottság, számos neves egyetem kuttóhely rzvételével megtrtott müncheni konferencián mjd egy tuct elődás fogllkozott ezzel. A gyógyszerinnováció kuttásifejleszti tevékenység teljes vertikumát mgábn foglj. Értelemszerűen igen széles együttműködt igényel, hiszen válllti-kormányzti-kockázti tőke

48 igénye óriási, megtérüle rány elmrd pl. z információs-kommunikációs technológiákétól. Az innovtív gyógyszeriprnk folymtosn erős kétszámjegyű növekedt kell felmuttni, hogy tőzsdei versenyben más szektorokkl szemben ígéretes befekteti terület mrdjon. Ugynkkor ngyon sokn felületesen - z innovációt z bszolút nóvum (z első ktegóriájábn) szinonimájként értékelik. A relitás zonbn z, hogy z innováció, szorosn ide véve műszki orvosi előrehldást is, un. inkrementális, zz fejleszti, üzembehelyezi, megvlósítási lépek sorozt. Vgyis z innováció nem feketefehér, hnem minőség fokozt. Az orvosi speciálisn gyógyszerfejleszt-innováció kkor elismerendő, h egzségelőnyt hordoz, vgy társdlom számár más kedvező hozdék vn. Ez utóbbikhoz trtozik, h z egzségfejleszt érdekében tovább felhsználhtó erőforrást szbdít fel. A kormányztnk kedvező gzdsági környezetet kell biztosítni hhoz, hogy gyógyszer-innovációból dódó előnyökből Mgyrország is rzesülhessen. Az ennek köszönhető gyógyszeripri hozzájárulások előmozdítják z egzségügyi rendszer fejlesztét, korszerű technológiák elterjedét z ipri beruházások növekedét. A pénzügyi megszorítások időszkábn túlságosn vonzó kormányzti strtégiává emelni zt feltételezt, hogy egy kis országnk nem kell sját mgánk is időben befektetnie gyógyszeripri innovációb, elég, h átveszi máshol már bevált eredményeket. Meggyőződünk, hogy ez súlyos téved, ugynis zt kockázttjuk, hogy kimrdunk z innovációs folymtból főleg nnk eredményéből, z időbeni hsznosítás lehetőségéből. A szbályozó rendszerek világszerte meghtározzák gyógyszerinnováció lehetőségeit, megfelelő 48 egyensúlyt biztosítnk z egzségügy z ipr innovációs képessége számár. Alpvető követelmény (lenne) z dekvát kiszámíthtó szbályozó rendszer, mely stbil, z innovtív folymot elősegítő környezetet biztosít. Ennek különös jelentőséget d z is, hogy szbályzás másik oldlról pedig lpvetően meghtározz hozzáférhetőséget (befogdáspolitik, támogtási rendszer lkítás, betegteher rányánk közgzdsági politiki szerepe). Az innováció folymt előtt számos kdály tornyosul. Ezek között említendő növekvő tudományos komplexitás krónikus betegségek kuttásábn, növekvő regisztrációs követelmények, melyek növelik költségeket, rizikót, s nem utolsósorbn restrikciós szbályozást preferáló politiki környezet. Az innováció sikerének támsz ezzel szemben z z egzségügyi rendszer, mely lehetővé teszi nnk gyors elterjedét z új terápiák megfelelő lklmzását. Fontos továbbá htékonyn működő pic, mely z innovációt befektetnek fogj fel, elősegítve z egzségfejleszt szűkös forrásink htékonybb hsználtb vételét, llokációját. Ennek elengedhetetlen eszköze jól szbályozottn működő szbdlmi rendszer, mely biztos lpot szolgáltt tudásbázisú gzdság számár, ösztönzi z innovációt. Az egzségügy lpvetően együttműködek láncolt. A prtneri kpcsoltok zonos társdlmi érdekeken nyugsznk, de éppen z kitüntetett szerepük, hogy mgsbb elvek mögött rejtőző ellentmondásokt megengedhető hozzáférhetővel szemben feloldják. Az érdekek ütköze mentén sokn igyekeznek szembeállítni szektor szervesen összetrtozó szereplőit. Minth kuttás-fejleszt csk z ipr feldt lenne z orvosok csk kéretlen-kelletlen kpják meg z eredményeket. Ezzel szemben kézenfekvő, hogy gyógyszer

49 kuttás-fejleszt orvosi lpokról, szoros orvosi együttműködsel, szigorú orvosi kontroll ltt mehet csk végbe z eredmény hsználtbvétele után orvosi tpsztltok lpján kell további fejlesztnek folyni. H ez folymtos együttműköd, z állndó konstruktív párbeszéd nincs, eredményt sem lehet várni. Sokszor elhngzik, hogy hzi egy főre jutó gyógyszerfogysztás nemzetközi viszonyításbn kiugrón mgs. H ez z összehsonlítás dobozszámon lpul, kkor két okból is 49 félrevezető: egyrzt z egyes országokbn eltérőek kiszerelek (vgyishogy egy doboz hány szem gyógyszert trtlmz), másrzt kezel ár jelentősen függ z lklmzott gyógyszer htáserősségétől (z egyes kiszerelekben megtlálhtó htónygok mennyiségétől) is. A tényleges gyógyszerfogysztásról pontosbb képet kpunk, h zt vlóságos viszonyokból számolt vásárlóerő prításon mérjük, (1. ábr). Ezzel jobbn összehsonlíthtó mértékegységgel számolv mgyr fogysztási szint megfelel z európi átlgnk. 1. ábr: A 2007-es 1 főre eső gyógyszerkidás vásárlóerő pritáson (USD/2005) z OECD országokbn: OECD Helth Dt július 7. Figure 1:The 2007 per cpit expenditure on phrmceuticls, (Purchsing Power Prity, USD 2005) in OECD countries. Source: OECD Helth dt 2007 July 07 A gyógyszerellátásbn elsődleges szkmiság beteg érdeke, nem vittv költséghtékonysági szempontokt. Éppen ezért helytelen z innovtív generikus gyógyszerek folymtos szembeállítás - minden originális szer generikussá válik, mint szbdlm lejár. A betegellátás szempontjából fontosbb z egyes betegségcsoportokr kidolgozott orvosszkmi protokollok lklmzás, de nem lenne helyes z orvosok gyógyítási szbdságát kizárólg gzdságossági szempontoknk lárendelni. A gyógyszerek kuttás, kifejleszte, kipróbálás, htásik, mellékhtásik követe rendkívül költségigényes tevékenység, ezért sikeresen túlnyomó rzben csk profitorientált, tőkeerős rendszerben végezhető. Ehhez elengedhetetlen z iprjogvédelem, szbdlmk megszerze, fenntrtásukkl kpcsoltos jogérvényesít. Ám ezeket úgy kell lklmzni, hogy ne váljnk törvényes kereskedelem kdályává. (Nem szorosn ide trtozik, de rendkívül ggsztó hmisított gyógyszerek forglmánk növekede, mert zok súlyos egzségkárosodást okozhtnk. A hmisítás veszélyéről szóló médikmpányok után ezek forglm vlmelyest csökkent, de komoly eredmény csk htóságok civilszervezetek átfogó, közös felvilágosító

Morava Endre emlékére Nekrológ. OROSZI BEATRIX ÁNTSZ Nyugat-dunántúli Regionális Intézete, Győr

Morava Endre emlékére Nekrológ. OROSZI BEATRIX ÁNTSZ Nyugat-dunántúli Regionális Intézete, Győr Morava Endre emlékére Nekrológ OROSZI BEATRIX ÁNTSZ Nyugat-dunántúli Regionális Intézete, Győr Összefoglalás: Prof. Dr. Morava Endre 2007. augusztus 27-én, 68 esztendős korában elhunyt. A Budapesti Orvostudományi

Részletesebben

EGÉSZSÉGTUDOMÁNY, LVII. ÉVFOLYAM, 2013. 4. SZÁM 2013/4 EGÉSZSÉGTUDOMÁNY A MAGYAR HIGIÉNIKUSOK TÁRSASÁGA TUDOMÁNYOS ÉS TOVÁBBKÉPZŐ FOLYÓIRATA

EGÉSZSÉGTUDOMÁNY, LVII. ÉVFOLYAM, 2013. 4. SZÁM 2013/4 EGÉSZSÉGTUDOMÁNY A MAGYAR HIGIÉNIKUSOK TÁRSASÁGA TUDOMÁNYOS ÉS TOVÁBBKÉPZŐ FOLYÓIRATA EGÉSZSÉGTUDOMÁNY A MAGYAR HIGIÉNIKUSOK TÁRSASÁGA TUDOMÁNYOS ÉS TOVÁBBKÉPZŐ FOLYÓIRATA Index 25201 ISSN: 0013-2268 A szerkesztőbizottság elnöke és főszerkesztő/chairwoman of the Editorial Board and Editor

Részletesebben

ELBIR. Elektronikus Lakossági Bűnmegelőzési Információs Rendszer A FEJÉR MEGYEI RENDŐR-FŐKAPITÁNYSÁG BŰNMEGELŐZÉSI HIRLEVELE 2010.

ELBIR. Elektronikus Lakossági Bűnmegelőzési Információs Rendszer A FEJÉR MEGYEI RENDŐR-FŐKAPITÁNYSÁG BŰNMEGELŐZÉSI HIRLEVELE 2010. ELBIR Elektronikus Lkossági Bűnmegelőzési Információs Rendszer FEJÉR MEGYEI RENDŐR-FŐKPITÁNYSÁG BŰNMEGELŐZÉSI HIRLEVELE Tisztelt Polgármester sszony/úr! DR. SIMON LÁSZLÓ r. dndártábornok z Országos Rendőr-főkpitányság

Részletesebben

MTM Hungária Egyesület. Világszerte a hatékonyság standardja

MTM Hungária Egyesület. Világszerte a hatékonyság standardja MTM Hungári Egyesület MTM Világszerte htékonyság stndrdj Képzi kínált 2011/2012 KÖLTSÉGEK ELKERÜLÉSE KÖLTSÉGCSÖKKENTÉS HELYETT A Methods-Time-Mesurement (MTM) z időszükségletmeghtározás világszerte legszélesebb

Részletesebben

Folyamatba épített előzetes utólagos vezetői ellenőrzés. Tartalom. I. A szabálytalanságok kezelésének eljárásrendje

Folyamatba épített előzetes utólagos vezetői ellenőrzés. Tartalom. I. A szabálytalanságok kezelésének eljárásrendje Melléklet Folymtb épített előzetes utólgos vezetői ellenőrzés Trtlom I. A szbálytlnságok kezelésének eljárásrendje II. Az ellenőrzési nyomvonl III. Folymtábrák IV. A tervezéssel, végrehjtássl, beszámolássl

Részletesebben

2000. évi XXV. törvény a kémiai biztonságról1

2000. évi XXV. törvény a kémiai biztonságról1 j)10 R (1)4 2000. évi XXV. törvény kémii biztonságról1 z Országgyűlés figyelembe véve z ember legmgsbb szintű testi és lelki egészségéhez, vlmint z egészséges környezethez fűződő lpvető lkotmányos jogit

Részletesebben

Kerületi Közoktatási Esélyegyenlőségi Program Felülvizsgálata Budapest Főváros IX. Kerület Ferencváros Önkormányzata 2011.

Kerületi Közoktatási Esélyegyenlőségi Program Felülvizsgálata Budapest Főváros IX. Kerület Ferencváros Önkormányzata 2011. Kerületi Közokttási Esélyegyenlőségi Progrm Felülvizsgált Budpest Főváros IX. Kerület Ferencváros Önkormányzt 2011. A felülvizsgált 2010-ben z OKM esélyegyenlőségi szkértője áltl ellenjegyzett és z önkormányzt

Részletesebben

A vasbeton vázszerkezet, mint a villámvédelmi rendszer része

A vasbeton vázszerkezet, mint a villámvédelmi rendszer része Vsbeton pillér vázs épületek villámvédelme I. Írt: Krupp Attil Az épületek jelentős rze vsbeton pillérvázs épület formájábn létesül, melyeknél vázszerkezetet rzben vgy egzben villámvédelmi célr is fel

Részletesebben

PÁLYÁZATI ÚTMUTATÓ. a Társadalmi Megújulás Operatív Program keretében

PÁLYÁZATI ÚTMUTATÓ. a Társadalmi Megújulás Operatív Program keretében PÁLYÁZATI ÚTMUTATÓ Társdlmi Megújulás Opertív Progrm keretében Munkhelyi képzések támogtás mikro- és kisválllkozások számár címmel meghirdetett pályázti felhívásához Kódszám: TÁMOP-2.1.3/07/1 v 1.2 A projektek

Részletesebben

finanszírozza más városnak, tehát ezt máshonnan finanszírozni nem lehet.

finanszírozza más városnak, tehát ezt máshonnan finanszírozni nem lehet. 19 finnszírozz más városnk, tehát ezt máshonnn finnszírozni lehet. Amennyiben z mortizációs költség szükségessé váló krbntrtási munkár elég, s melynek forrás csk ez, bbn z esetben z önkormányzt fizeti

Részletesebben

- 27 - (11,05 Miskolczi Ferenc megérkezett, a létszám: 21 fő)

- 27 - (11,05 Miskolczi Ferenc megérkezett, a létszám: 21 fő) 27 A ház hét minden npján progrmokkl telített. Kb. 900 fitl fordul meg hetente z állndó progrmokon. A próbák, z összejövetelek hosszú évek ót ugynzon helyen, ugynzon időpontbn vnnk. A megszokottság egyegy

Részletesebben

EGÉSZSÉGTUDOMÁNY, LIX. ÉVFOLYAM, 2015. 1. SZÁM 2015/1 EGÉSZSÉGTUDOMÁNY A MAGYAR HIGIÉNIKUSOK TÁRSASÁGA TUDOMÁNYOS ÉS TOVÁBBKÉPZŐ FOLYÓIRATA

EGÉSZSÉGTUDOMÁNY, LIX. ÉVFOLYAM, 2015. 1. SZÁM 2015/1 EGÉSZSÉGTUDOMÁNY A MAGYAR HIGIÉNIKUSOK TÁRSASÁGA TUDOMÁNYOS ÉS TOVÁBBKÉPZŐ FOLYÓIRATA EGÉSZSÉGTUDOMÁNY A MAGYAR HIGIÉNIKUSOK TÁRSASÁGA TUDOMÁNYOS ÉS TOVÁBBKÉPZŐ FOLYÓIRATA Index 25201 ISSN: 0013-2268 A szerkesztőbizottság elnöke és főszerkesztő/chairwoman of the Editorial Board and Editor

Részletesebben

A torokgerendás fedélszerkezet erőjátékáról 1. rész

A torokgerendás fedélszerkezet erőjátékáról 1. rész A torokgerendás fedélszerkezet erőjátékáról. rész Bevezetés Az idő múlik, kívánlmk és lehetőségek változnk. Tegnp még logrléccel számoltunk, m már elektronikus számoló - és számítógéppel. Sok teendőnk

Részletesebben

Javaslom és kérem, hogy a következő alkalomra Várpalota

Javaslom és kérem, hogy a következő alkalomra Várpalota S o m o g y i J. Lászlóné: A Városi Televízióbn kétszer dtm nyiltkoztot, mikor módosult rendelet. 300 fő z, kinek nem is kellett kérelmet bedni, csk nyiltkoztot kitöltenie. Polgármester Űr láírásávl tájékozttó

Részletesebben

FÁCÁNKERT HELYI ÉRTÉKVÉDELMI KATASZTER

FÁCÁNKERT HELYI ÉRTÉKVÉDELMI KATASZTER FÁCÁNKERT HEYI ÉRTÉKVÉDEMI KATASZTER PÉCSÉPTERV STÚDIÓ VÁROSRENDEZÉS ÉPÍTÉSZET BESŐ ÉPÍTÉSZET SZAKTANÁCSADÁS TERVEZÉS EBONYOÍTÁS F Á C Á N K E R T TEEPÜÉSRENDEZÉSI TERVE HEYI ÉRTÉKVÉDEMI KATASZTER Készítette

Részletesebben

Ismerős a városban? Körkérdésünk a 6. oldalon. Idén csak az áfa emeli a vízdíjat 3. oldal. Biztosították a boldogságot 7. oldal

Ismerős a városban? Körkérdésünk a 6. oldalon. Idén csak az áfa emeli a vízdíjat 3. oldal. Biztosították a boldogságot 7. oldal Idén csk z áf emeli vízdíjt 3. oldl Biztosították boldogságot 7. oldl Pécsi Ildikó és Pnov pó Jászi iskolábn 12. oldl A páskomtól z NB I-ig 13. oldl XXI. évfolym 1. szám 2012. jnuár 10. Monor Városi Önkormányzt

Részletesebben

Piaci kitekintő Erste Alapkezelő Kommentár 2014.09.30 1 000 000 000

Piaci kitekintő Erste Alapkezelő Kommentár 2014.09.30 1 000 000 000 Pici kitekintő Kommentár 2014.09.30 1 000 000 000 Jegyzet mgyr bnkrendszer kihívási hzi bnkrendszerrel kpcsoltos gzdsági (és politiki) eseményeket vizsgálv fontos kiemelni kereskedelmi bnkokt érintő legfrissebb

Részletesebben

vízújság Több polgármester Bemutatkozik a Vevőszolgálat Központi Telefonos Ügyfélszolgálata Még mindig a víz az Úr! Szakszervezeti hírek

vízújság Több polgármester Bemutatkozik a Vevőszolgálat Központi Telefonos Ügyfélszolgálata Még mindig a víz az Úr! Szakszervezeti hírek XXVII. évfolym 1. szám 2010. július www.edvrt.hu Több polgármester is elismerően szólt z ÉDV Zrt.-vel vló együttműködésről 3. oldl Bemuttkozik Vevőszolgált Központi Telefonos Ügyfélszolgált 6. oldl Még

Részletesebben

Interjú Dr. VÁRY Annamáriával

Interjú Dr. VÁRY Annamáriával 18 Interjú Dr. VÁRY Annmáriávl MA MÁR NEM PÁLYÁRA, HANEM ÁTMENETEKRE ÉS MÓDOSÍTÁSOK SOROZATÁRA KELL FELKÉSZÜLNI. D r. Váry Annmári kliniki és pálytnácsdó szkpszichológus, pszichoterpeut, Wekerle Sándor

Részletesebben

Bevezetés. Egészséges táplálkozás. Az egészségi állapotunkat számos tényező befolyásolja,

Bevezetés. Egészséges táplálkozás. Az egészségi állapotunkat számos tényező befolyásolja, Bevezet Az egzségi állpotunkt számos tényező befolyásolj, ezek között Egzséges z egyik legfontosbb életvitelünkkel z betegségeket életmódunk. előzhetünk meg, életminőségünk lehet jobb. Az egzségben töltött

Részletesebben

JÁRÁSI SZINTŰ ESÉLYTEREMTŐ PÜSPÖKL ADÁNYI JÁRÁS

JÁRÁSI SZINTŰ ESÉLYTEREMTŐ PÜSPÖKL ADÁNYI JÁRÁS Püspökldány Város Önkormányzt 4150 Püspökldány, Bocski u. 2. Telefon 54/451-510 www.pupokldny.hu JÁRÁSI SZINTŰ ESÉLYTEREMTŐ PROGRAMTERV PÜSPÖKL ADÁNYI JÁRÁS 2015-2020 Készült: Püspökldány Város Önkormányzt

Részletesebben

Friss tavaszi szélben ünnepeltünk

Friss tavaszi szélben ünnepeltünk Ngykáti HÍRADÓ Ngykát Város Önkormányztánk lpj VIII. évfolym 3. szám 2014. március 26. Friss tvszi szélben ünnepeltünk Ez évben is megemlékeztünk 1848 49-es forrdlom és szbdsághrc évfordulóján. Az 1840-es

Részletesebben

A Szolgáltatás minőségével kapcsolatos viták

A Szolgáltatás minőségével kapcsolatos viták I. A Szolgálttó neve, címe DITEL 2000 Kereskedelmi és Szolgálttó Korlátolt Felelősségű Társság 1051. Budpest, Nádor u 26. Adószám:11905648-2- 41cégjegyzékszám: 01-09-682492 Ügyfélszolgált: Cím: 1163 Budpest,

Részletesebben

Családi napközi hálózatok pedagógiai munkájának támogatása a napközbeni kisgyermekellátás területén

Családi napközi hálózatok pedagógiai munkájának támogatása a napközbeni kisgyermekellátás területén Trtlom: Murányi Beát: Bevezető Tímárné Huny Tünde: A csládi npközi hálózti koordinátor kompetenciái Szombthelyiné dr. Nyitri Ágnes: A hálózti koordinátor támogtó, segítő szerepe Szombthelyiné dr. Nyitri

Részletesebben

Bevezetés. Mi a koleszterin?

Bevezetés. Mi a koleszterin? Bevezet betegklub feldt tgji számár betegségükkel kpcsoltos szkszerű információkt megdni. Ebben füzetben koleszterin htásiról cukorbetegségről gyűjtöttünk össze hsznos információkt. Mi koleszterin? koleszterin

Részletesebben

Felvételi KÖZGAZDASÁG- ÉS GAZDÁLKODÁSTUDOMÁNYI KAR. Universitatea BABEŞ-BOLYAI. w w w. e c o n. u b b c l u j. r o BABEŞ-BOLYAI

Felvételi KÖZGAZDASÁG- ÉS GAZDÁLKODÁSTUDOMÁNYI KAR. Universitatea BABEŞ-BOLYAI. w w w. e c o n. u b b c l u j. r o BABEŞ-BOLYAI BABEŞ-BOLYAI Universitte TUDOMÁNYEGYETEM BABEŞ-BOLYAI KÖZGAZDASÁG- ÉS GAZDÁLKODÁSTUDOMÁNYI KAR w w w. e c o n. u b b c l u j. r o Román, mgyr, német, ngol és frnci nyelvű képzési formák Helyek szám Részletek

Részletesebben

Homokhátság Fejlődéséért Vidékfejlesztési Egyesület

Homokhátság Fejlődéséért Vidékfejlesztési Egyesület Vidékfejlesztési Egyesület Emlékeztető Szkmi rendezvény Időpont: 2015. október 07. 15:00 Helyszín: Beretvás Bor- és Pálinktörténeti bemuttóhely, 6041 Kerekegyház, Rákóczi u. 108. Tém: 2014-2020-s Vidékfejlesztési

Részletesebben

80 éves a Magyar Higiénikusok Társasága. Dr. Páldy Anna Elnök 2011. március 31.

80 éves a Magyar Higiénikusok Társasága. Dr. Páldy Anna Elnök 2011. március 31. 80 éves a Magyar Higiénikusok Társasága Dr. Páldy Anna Elnök 2011. március 31. A múltat ünnepelni szép dolog, ha az embernek a jelent és a jövőt illetően rendben van a szénája. Kellemes az ősökre emlékezni,

Részletesebben

Tárgy: 2() 14. évi s ciális nyári gvenl[keztetés. Előterjesztő: Di. Földc vaboics gyző. Készítette: Dr. Fölűcsi Szabolcs jegyző

Tárgy: 2() 14. évi s ciális nyári gvenl[keztetés. Előterjesztő: Di. Földc vaboics gyző. Készítette: Dr. Fölűcsi Szabolcs jegyző Előterjesztő: Di. Földc vbocs gyző Tervezett 1 db htározt Véleményező Szociális és [gészségügyi Bizottság Bizottság: Pénzügyi-, Gzdsági Bizottság Készítette: Dr. Fölűcsi Szbolcs jegyző el z lábbi htározti

Részletesebben

Balogh Emese. Barnóczki Annamária. Csetneki Csaba SZERZŐINKRŐL

Balogh Emese. Barnóczki Annamária. Csetneki Csaba SZERZŐINKRŐL SZERZŐINKRŐL Blogh Emese Blogh Emese mester coch, 2009 ót fogllkozik cochinggl, képesítését Dr. Kollár Coching Iskolcsoportnál szerezte. Csládi válllkozásbn dolgozott közgzdként és vezetőként is, így ismeri

Részletesebben

Piaci kitekintő Erste Alapkezelő Kommentár 2015.11.30

Piaci kitekintő Erste Alapkezelő Kommentár 2015.11.30 Pici kitekintő Kommentár 2015.11.30 1 000 000 000 Jegyzet - Mgyr GDP lkulás December elején kijött részletes mgyr GDP dt. dt lpján mgyr gdság hrmdik negyedévben előző év hsonló időszkához képest 2,4%-kl

Részletesebben

1988. évi I. törvény Hatályos: 2011.09.01 -

1988. évi I. törvény Hatályos: 2011.09.01 - 1988. évi I. törvény Htályos: 2011.09.01-1988. évi I. TÖRVÉNY közúti közlekedésről1 ( végrehjtásáról szóló 30/1988. (IV. 21.) MT rendelettel egységes szerkezetben.) [ vstg betűs szöveg z 1988: I. törvény

Részletesebben

F a 1 u s s v Sándor: A Jogi és Ügyrendi Bizottság 6 igen szavazattal a rendelet-tervezet elfogadását javasolja.

F a 1 u s s v Sándor: A Jogi és Ügyrendi Bizottság 6 igen szavazattal a rendelet-tervezet elfogadását javasolja. - 11- F 1 u s s v Sándor: A Jogi és Ügyrendi Bizottság 6 igen szvttl rendelet-tervezet elfogdását jvsolj. T ó t h István: Várplot Pétfürdői Városrész Önkormányzt 7 igen szvttl, 1 nem szvttl rendelet-módosítás

Részletesebben

Az Európai Unió politikai intézményrendszere

Az Európai Unió politikai intézményrendszere Az Unió politiki intézményrendszere 1. feldt A feldt z Unió intézményeire vontkozik. Az lábbi linkeken tlálhtó információkból gyűjtsd ki tábláztbn szereplő intézményekre vontkozó dtokt! Az EU intézményei

Részletesebben

Frei Kitti: A coach én- márkája. Egy felmérés eredményei. A felmérésben egy hét alatt 28 gyakorló coach (5 férfi és 23 nő) vett részt, akik 28 és

Frei Kitti: A coach én- márkája. Egy felmérés eredményei. A felmérésben egy hét alatt 28 gyakorló coach (5 férfi és 23 nő) vett részt, akik 28 és Mgyr Cochszemle Kuttás tudásmegosztás felmérben egy hét ltt 28 gykorló coch (5 férfi 23 nő) vett rzt, kik 28 Frei Kitti: coch én- 54 év közöttiek, átlgos életkoruk 39,6 év, szkmi márkáj tpsztltuk évek

Részletesebben

HEFOP/2004/2.3.1. Hátrányos helyzetűemberek alternatív munkaerő-piaci képzése és foglalkoztatása

HEFOP/2004/2.3.1. Hátrányos helyzetűemberek alternatív munkaerő-piaci képzése és foglalkoztatása Hátrányos helyzetű lterntív munkerőpici képze fogllkozttás be bevonni kívánt célcsoportok kiválsztásávl összefüggő szkmi tpsztltok rövid áttekinte. 2005.11. 29. SZIKSZI SÁNDOR progrmot z Európi Szociál

Részletesebben

FővárosiFóügyészség NF. 19043/2008/5-I. HATAROZAT bűntetteésmás bűncselekmények szbdságmegsértésónek Az egyesülésiés gyülekezési mitt BRFK Btinügyi Főosztály II. Gyermek- és IfjúságvédelmiosztáIyán 136.

Részletesebben

Kokusai Budoin, IMAF International Martial Arts Federation Nemzetközi Harcművészeti Szövetség AIKIDO - IAIDO - JUJUTSU - KARATEDO

Kokusai Budoin, IMAF International Martial Arts Federation Nemzetközi Harcművészeti Szövetség AIKIDO - IAIDO - JUJUTSU - KARATEDO Évvége 2013. kép forrás: internet Előszó Trtlom Szervusztok, Előszó Aikido 2013 Iido 2013 Jpnisztik: Egy kis jpán évvége Beszámoló "3 of kind" Emlékezés régi időkre Aikido edzőtáborok 2014. Gendoltok Írtm

Részletesebben

európa modern alkotmányos demokráciái ma jellemzően

európa modern alkotmányos demokráciái ma jellemzően z lkotmánybíróság többé nem z lkotmányvédelem legfó bb sz e rv e sólyom lászló volt köztárssági elnökkel kovács kriszt beszélget A Mgyrországon meglehetősen népszerűvé vált álláspont szerint z lkotmány

Részletesebben

Több, mint 140 kolléga vett részt a Magyar Közművelődésért Konferenciasorozat kecskeméti állomásán

Több, mint 140 kolléga vett részt a Magyar Közművelődésért Konferenciasorozat kecskeméti állomásán Hírlevél XVII. évfolym 212. szám 2012. jnuár A Bács Kiskun Megyei Önkormányzt Közművelődi Szkmi Tnácsdó Szolgálttó Intézetének információs hvilpj Kecskemét Megyei Jogú Város lpolgármestere Okttás ifjúság,

Részletesebben

- 43- A Képviselő-testület 2 igen szavazattal, 19 tartózkodás mellett elvetette a Pénzügyi Bizottság módosító javaslatát.

- 43- A Képviselő-testület 2 igen szavazattal, 19 tartózkodás mellett elvetette a Pénzügyi Bizottság módosító javaslatát. - 43- Lezárom vitát. A Pénzügyi Bizottságnk volt módosító indítvány, Jogi Bizottság támogtj, Környezetvédelmi szintén támogtj, Pétfürdo Rzönkormányzt módosító indítványsoroztot tett, ezeket sorbn megszvzzuk.

Részletesebben

Kereskedelmi szálláshelyek kihasználtságának vizsgálata, különös tekintettel az Észak-magyarországi és a Dél-alföldi régióra

Kereskedelmi szálláshelyek kihasználtságának vizsgálata, különös tekintettel az Észak-magyarországi és a Dél-alföldi régióra Észk-mgyrországi Strtégii Füzetek VII. évf. 2010 1 27-35 Kereskedelmi szálláshelyek kihsználtságánk vizsgált, különös tekintettel z Észk-mgyrországi és Dél-lföldi régiór A turizmusfejlesztés egyik prioritás

Részletesebben

TRIANONI EMLÉKMŰ-AVATÁS

TRIANONI EMLÉKMŰ-AVATÁS TRIANONI EMLÉKMŰ-AVATÁS A Község Képviselő testülete márciusi soros ülésén döntött, hogy 2010. június 4 én, Trinoni békediktátum láírásánk 90. évfordulóján emlékművet emeltet Lőkösház központjábn, Ktolikus

Részletesebben

Közlemények 339 VARGA SÁNDOB

Közlemények 339 VARGA SÁNDOB Közlemények 339 A felszbdulás utáni első könyvkidvány. A gyr Könyvszemle 1970/4. számábn TISZAY Andor közleményében (gyr nyelvű orosz szótárkidásink első fecskéi két világháborúbn) fcsimiléjének közredásávl

Részletesebben

Érdekérvényesítő (lobbi) szakreferens képzés Kodolányi János Főiskola Budapesti Oktatási Központ (Budapest, XIII., Frangepán u. 50-56.

Érdekérvényesítő (lobbi) szakreferens képzés Kodolányi János Főiskola Budapesti Oktatási Központ (Budapest, XIII., Frangepán u. 50-56. Érdekérvényesítő (lbbi) szkreferens képzés Kdlányi Jáns Főiskl Budpesti Okttási Közpnt (Budpest, XIII., Frngepán u. 50-56.) A Kdlányi Jáns Főiskl mgyrrszági munkerő-pici kereslethez igzdv, z állmilg elismert

Részletesebben

A városi ökölvívás. Egyszerű szótöbbség. nyílt ülés Maezik Róbert edző Egylet Surman Zoltán elnök Ciub. Surman Box. Tisztelt Bizottság!

A városi ökölvívás. Egyszerű szótöbbség. nyílt ülés Maezik Róbert edző Egylet Surman Zoltán elnök Ciub. Surman Box. Tisztelt Bizottság! I Előterjeszt Bék Város Önkormányzt Képviselő-testülete Okttási, Kulturális Sport Bizottságánk 2018. május 22-i ülére Sorszám: Tárgy: A városi ökölvívás fk)r/1. Dönthoztl módj: Egyszerű szótöbbség Tárgylás

Részletesebben

Egyházashollós Önkormányzata Képviselőtestületének 9/ 2004. (IX.17) ÖR számú rendelete a helyi hulladékgazdálkodási tervről

Egyházashollós Önkormányzata Képviselőtestületének 9/ 2004. (IX.17) ÖR számú rendelete a helyi hulladékgazdálkodási tervről Egyházshollós Önkormányzt Képviselőtestületének 9/ 24. (IX.7) ÖR számú rendelete helyi hulldékgzdálkodási tervről Egyházshollós Önkormányztánk Képviselőtestülete z önkormányzti törvény (99. évi LXV. tv.)

Részletesebben

Büki Újság A BÜKI ÖNKORMÁNYZAT LAPJA

Büki Újság A BÜKI ÖNKORMÁNYZAT LAPJA Büki Újság A BÜKI ÖNKORMÁNYZAT LAPJA XIV ÉVFOLYAM 2 SZÁM 2012 FEBRUÁR 10 AJÁNLÓ Feltűzték szlgot végzős diákokr Idei első ülését trtott képviselő-testület 4 Nyugodt hngultbn telt közmeghllgtás 5 Kistérségi

Részletesebben

"ALAPÍTÓ OKIRAT... A továbbiakban változatlanul a 13. ponttal bezárólag. Határidő: határozat megküldésére: 199 6. október 30.

ALAPÍTÓ OKIRAT... A továbbiakban változatlanul a 13. ponttal bezárólag. Határidő: határozat megküldésére: 199 6. október 30. -8 4 - (...) "ALAPÍTÓ OKIRAT... (Változtlnul 12. pontig) 12.) Az intézmény vezetőiét pályázt útján Várplot város Önkormányztánk Képviselő-testülete htározott időre nevezi k i. Az áltlános iskolábn két

Részletesebben

FEDŐLAP. A Medgyaszay István Szakképző Iskola, Gimnázium és Kollégium diáklapja (2008-2009-es tanév I. szám)

FEDŐLAP. A Medgyaszay István Szakképző Iskola, Gimnázium és Kollégium diáklapja (2008-2009-es tanév I. szám) FEDŐLAP A Medgyszy István Szkképző Iskol, Gimnázium Kollégium diáklpj (2008-2009-es tnév I. szám) Ahogy z ország számos intézményébe, így iskolánkbn is z idei tnév kezdetén elérhetővé vált szelektív hulldékgyűjt,

Részletesebben

Együtt Egymásért. 6. Szám. Kirándulás Erdélybe. www.hkse-kup.atw.hu Kiadja a Háromhatár Kulturális és Sport Egyesület Kup

Együtt Egymásért. 6. Szám. Kirándulás Erdélybe. www.hkse-kup.atw.hu Kiadja a Háromhatár Kulturális és Sport Egyesület Kup Együtt Egymásért 2011. 6. Szám www.hkse-kup.tw.hu Kidj Háromhtár Kulturális és Sport Egyesület Kup Kirándulás Erdélybe kupi Háromhtár Kulturális és Sport Egyesület Ifjúsági tgozt második lklomml vett részt

Részletesebben

KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL

KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Telefon: 345-6 Internet: www.ksh.hu Adtgyűjtések Letölthető kérdőívek, útmuttók Az dtszolgálttás 265/28. (XI. 6.) Korm. rendelet lpján kötelező. Nyilvántrtási szám: 223/9

Részletesebben

A Magyar Higiénikusok Társaságának közhasznúsági beszámolója OROSZI BEATRIX ÁNTSZ Nyugat-dunántúli Regionális Intézete

A Magyar Higiénikusok Társaságának közhasznúsági beszámolója OROSZI BEATRIX ÁNTSZ Nyugat-dunántúli Regionális Intézete A Magyar Higiénikusok Társaságának közhasznúsági beszámolója OROSZI BEATRIX ÁNTSZ Nyugat-dunántúli Regionális Intézete Összefoglalás: A Magyar Higiénikusok Társasága (MHT) 1931-ben alakult. 2001 óta közhasznú

Részletesebben

A szoba bejáratához közelebbi számítógépasztalon egy nagyméretű nyomtató és az ehhez. A villanyszerelési munka veszélyei

A szoba bejáratához közelebbi számítógépasztalon egy nagyméretű nyomtató és az ehhez. A villanyszerelési munka veszélyei villnyszereli munk veszélyei Írt: Ngy László Zoltán oltó őrngy, vizsgáló 2010. december 15. szerd, 09:33 Egy budpesti társsház I. emeleti lkásábn keletkezett 2009 utolsó tvszi hónpjábn. lkás 20 m2-es szobáj

Részletesebben

EGÉSZSÉGTUDOMÁNY, LII. ÉVFOLYAM, 2008. 4. SZÁM

EGÉSZSÉGTUDOMÁNY, LII. ÉVFOLYAM, 2008. 4. SZÁM 2 3 EGÉSZSÉGTUDOMÁNY A MAGYAR HIGIÉNIKUSOK TÁRSASÁGA TUDOMÁNYOS ÉS TOVÁBBKÉPZŐ FOLYÓIRATA A szerkesztőbizottság elnöke főszerkesztő: Dr. Páldy Ann Felelős szerkesztő: Prof. Dr. med. hbil. Dr. techn. Di

Részletesebben

JÁSZOK NYOMÁBAN AMERIKÁBAN

JÁSZOK NYOMÁBAN AMERIKÁBAN 120 Kitekint Muhory György JÁSZOK NYOMÁBAN AMERIKÁBAN Villge-ben 2002 nyrán lkó feleségemmel unoktestvéremtõl, ütt meghívást hogy következõ kptunk évben Clevelnd látogssuk mellett, meg õket By otthonukbn,

Részletesebben

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál! FIGYELEM! Ez kérdőív z dtszolgálttás teljesítésére nem lklms, csk tájékozttóul szolgál! KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) bekezdése

Részletesebben

De mi is tulajdonképpen a Kaptár? Kalmár Elvirával, Pekár Dórával és Levendel Áronnal, a Kaptár megálmodóival beszélgettünk.

De mi is tulajdonképpen a Kaptár? Kalmár Elvirával, Pekár Dórával és Levendel Áronnal, a Kaptár megálmodóival beszélgettünk. Coworking kicsit másként. Interjú Kptár létrehozóivl Írt: Mgyr Cochszemle 2012. ugusztus 11. szombt, 18:49 Igen beszédesek következő sorok, melyeket nemrégiben megnyílt Kptárbn megforduló, dolgozó ik ügyféltől,

Részletesebben

Lépések... ... a fenntarthatóság felé. A tartalomból: A környezettudatos és társadalmilag felelős vállalatvezető szaklapja

Lépések... ... a fenntarthatóság felé. A tartalomból: A környezettudatos és társadalmilag felelős vállalatvezető szaklapja KÜLÖNKIADÁS. október A környezettudtos és társdlmilg felelős vállltvezető szklpj esület y g E T E V Ö K Különkidás ból á m l k l j ó fordul v é. 5 1 k n á fennállás A trtlomból: Wintertől Üzenet Dr. Georg

Részletesebben

Költség Típus Mérték Esedékesség Jellemző 3,17% Havi törlesztő részletekben Változó, éves meghatározott százalék. 2,69% 3,15%

Költség Típus Mérték Esedékesség Jellemző 3,17% Havi törlesztő részletekben Változó, éves meghatározott százalék. 2,69% 3,15% K&H Bnk Zrt. 1095 Budpest, Lechner Ödön fsor 9. telefon: (06 1) 328 9000 fx: (06 1) 328 9696 Budpest 1851 www.kh.hu bnk@kh.hu hirdetmény Jelzáloglevél kmttámogtásos hitel kondícióiról Érvényes 2003. december

Részletesebben

HATÁROZAT. zajkibocsátási határértékeket állapítok meg

HATÁROZAT. zajkibocsátási határértékeket állapítok meg Alsó-Tisz-vidéki Környezetvédelmi, Természetvédelmi és Vízügyi Felügyel ség Ikttószám: 80664-1-2/2011. Tárgy: Zjkibocsátási htárérték megállpítás kérelemre Ügyintéz : Csomor László Hiv. szám: Zjkibocsátási

Részletesebben

A Szent István királyról nevezett erdélyi Ferences Rendtartomány értesítője Brassó, 2008. Március

A Szent István királyról nevezett erdélyi Ferences Rendtartomány értesítője Brassó, 2008. Március A Szent István királyról nevezett erdélyi Ferences Rendtrtomány értesítője Brssó, 2008. Március Mert megölhették hitvány zsoldosok, és megszűnhetett dobogni szíve - Hrmdnpr legyőzte hlált. Et resurrexit

Részletesebben

Bevezető, információk a segédlet használatához

Bevezető, információk a segédlet használatához Bevezető, információk segédlet hsználtához A segédlet z állmháztrtásbn felmerülő egyes gykoribb gzdsági események kötelező elszámolási módjáról szóló 38/2013. (IX. 19.) NGM rendelet II. fejezete szerinti

Részletesebben

MATEMATIKA FELADATLAP a 8. évfolyamosok számára

MATEMATIKA FELADATLAP a 8. évfolyamosok számára 8. évfolym TMt1 feldtlp MATEMATIKA FELADATLAP 8. évfolymosok számár tehetséggondozó változt 11:00 ór NÉV: SZÜLETÉSI ÉV: HÓ: NAP: Tolll dolgozz! Zseszámológépet nem hsználhtsz. A feldtokt tetszés szerinti

Részletesebben

Bite Barbara Juhász Anita: vezetőfejlesztési. paradigmaváltás küszöbén IRÁNYOK. fejlődése érdekében tudatosan tudja működtetni.

Bite Barbara Juhász Anita: vezetőfejlesztési. paradigmaváltás küszöbén IRÁNYOK. fejlődése érdekében tudatosan tudja működtetni. Mgyr Cochszemle Kuttás tudásmegosztás IRÁNYOK fejlőde érdekében tudtosn tudj működtetni. Bite Brbr Juhász nit: Új kihívások k előtt Vezetőfejleszt prdigmváltás küszöbén jó eredményesség, kiválsztás szervezeti

Részletesebben

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál! FIGYELEM! Ez kérdőív z dtszolgálttás teljesítésére nem lklms, csk tájékozttóul szolgál! KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) bekezdése

Részletesebben

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál! FIGYELEM! Ez kérdőív z dtszolgálttás teljesítésére nem lklms, csk tájékozttóul szolgál! KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) bekezdése

Részletesebben

A színpad és a nézőtér viszonya (1) Ravelszki perújrafelvétele (10) Az úrhatnám polgár avagy vallomás a színházról (14) Don Juan, a magánember (17)

A színpad és a nézőtér viszonya (1) Ravelszki perújrafelvétele (10) Az úrhatnám polgár avagy vallomás a színházról (14) Don Juan, a magánember (17) SZÍNHÁZMŰVÉSZETI E L M É L E T I ÉS K R I T I K A I F O L Y Ó I R A T X I I. É V F O L Y A M 1 2. S Z Á M 1 9 7 9. D E C E M B E R F ŐSZERKESZT Ő: B O L D I Z S Á R I V Á N F ŐSZERKESZT Ő-HELYETTES: C

Részletesebben

KÉRDŐÍV. (március hó 31. napja, 24 órai állás szerint) Születési idő. nős/férjezett

KÉRDŐÍV. (március hó 31. napja, 24 órai állás szerint) Születési idő. nős/férjezett H O R V Á T K Ö Z T Á R S A S Á G KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL KÉRDŐÍV (március hó 31. npj, 24 óri állás szerint) P-1 Nyomttvány A jelen nyomttványbn szereplő összes dtok titoknk számítnk és cskis sttisztiki

Részletesebben

tud vinni, tehát nem kényszeríthetjük építsen magának, hogy a mozsárkályhát Abból indulnék ki, hogy nem elvétett gondolat-e a fűtőmű

tud vinni, tehát nem kényszeríthetjük építsen magának, hogy a mozsárkályhát Abból indulnék ki, hogy nem elvétett gondolat-e a fűtőmű lterntívát nem rr, kéményt bete brikettre. 85 tud vinni, tehát nem kényszeríthetjük építsen mgánk, mozsárkályhát T ó t h bból indulnék ki, nem elvétett gondolte fűtőmű megvlósítás, mert kb. 1 milliárd

Részletesebben

18 - S u r á n v i Pál: Csak azért kérdeztem rá, hogy lássuk azt, hogy mennyinek

18 - S u r á n v i Pál: Csak azért kérdeztem rá, hogy lássuk azt, hogy mennyinek F ü r i e s Lászlóné: Erre most kzültem, erre i s. 18 de kőbb szívesen válszolok Közüzemi Válllt vásárolt neki nygot, szállítási feldtokt végzett, TRONIX komplett világítást csinált meg. Mindkét szolgálttás

Részletesebben

% &'( Kedves Gyerekek! Nagyon szép ünneplést kívánok nektek ilyenkor decemberben! Addig is várom a leveleiteket!! " # $ %! & '

% &'( Kedves Gyerekek! Nagyon szép ünneplést kívánok nektek ilyenkor decemberben! Addig is várom a leveleiteket!!  # $ %! & ' !"#$ % &'( Kedves Gyerekek! Ngyon szép ünneplést kívánok nektek ilyenkor decemberben! Addig is várom leveleiteket!! " # $ %! & ' ())* + Az jándékosztó Mikulás eredetileg ktolikus vllású vidékeken Szent

Részletesebben

Farkas László Általános Iskola

Farkas László Általános Iskola Frks László Áltlános Iskol 643 Kelebi, Ady Endre utc 110 Tel: 77/44-1, 77/44-63 ltsulikelebi@freemilhu JEGYZŐKÖNYV Iktsz: III-1/010 Félévzáró értekezlet Ideje: 010jnuár Helye: Frks László Áltlános Iskol

Részletesebben

A helyi fennetarthatóság körvonalai: európai közös mutatók. Módszertani áttekintés. Módszertani áttekintés. Európai Bizottság

A helyi fennetarthatóság körvonalai: európai közös mutatók. Módszertani áttekintés. Módszertani áttekintés. Európai Bizottság A helyi fennetrthtóság körvonli: európi közös muttók Módszertni áttekintés Módszertni áttekintés Európi Bizottság Trtlom Elõszó... 2 1. Bevezetõ... 3 2. A kezdeményezés elvi hátterének fejlõdése Európábn...

Részletesebben

Kelj föl rab-ágyad kőpárnáiról, Beteg, megzsibbadt gondolat! Kiálts fel érzés! mely nyögél Elfojtott, vérző szív alatt.

Kelj föl rab-ágyad kőpárnáiról, Beteg, megzsibbadt gondolat! Kiálts fel érzés! mely nyögél Elfojtott, vérző szív alatt. SZIGLIGETI Szigliget 750 éve királyi HARSONA vár Szigliget község Önkormányztánk ingyenes kidvány XI. évf. 3. szám Vörösmrty Mihály: Szbd sjtó Kelj föl rb-ágyd kőpárnáiról, Beteg, megzsibbdt gondolt! Kiálts

Részletesebben

Prof. Dr. Bakács Tibor (1912 1977

Prof. Dr. Bakács Tibor (1912 1977 23 Prof. Dr. Bakács Tibor (1912 1977 Bakács Tibor (B.) jelentőset és maradandót alkotott a higiéne, azon belül a környezethigiéne területén. Ha politikai nézeteivel ma nem is érthetünk mindenben egyet,

Részletesebben

PannonianNatureNetwork: 4 nemzeti park, 10 natúrpark életminőség és turizmusbázis a nyugat-pannon térség számára

PannonianNatureNetwork: 4 nemzeti park, 10 natúrpark életminőség és turizmusbázis a nyugat-pannon térség számára PnnoninNtureNetwork: 4 nemzeti prk, 10 ntúrprk életminőség turizmusbázis nyugt-pnnon térség számár Nyitórendezvény Kőszegen z Írottkő Ntúrprk Látogtó- Képzőközpontjábn A Csodbogyós-cseppkőbrlng Bltonedericsen,

Részletesebben

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál! FIGYELEM! Ez kérdőív z dtszolgálttás teljesítésére nem lklms, csk tájékozttóul szolgál! KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) bekezdése

Részletesebben

ÁPRILISI KÉPVISELŐ-TESTÜLETI ÜLÉS

ÁPRILISI KÉPVISELŐ-TESTÜLETI ÜLÉS Május Olyn csodásn kék május égboltj, Mint z oltlmzó mdonn plástj. Festők plettáján nincs nnyi árnylt, Ahányféle zöld színt természet mutt. Csipkés szélű, pró, fehér hrngocskák, Ontják gyöngyvirág vrázsos

Részletesebben

A japán tőzsdeindex (Nikkei) és a jen (USD/JPY) árfolyamának alakulása. LDP Győzelme

A japán tőzsdeindex (Nikkei) és a jen (USD/JPY) árfolyamának alakulása. LDP Győzelme c ú Pici kitekintő Erste lpkezelő Kommentár 2013.04.30 1 000 000 000 Jegyzet Brüsszeli deficit-eljárás: hol z lgút vége? (Oszly Péter, értékesítési menedzser, Erste lpkezelő.) következő hetek-hónpok egyik

Részletesebben

Szim Salom Hírlevél A Szim Salom Progresszív Zsidó Közösség havonta megjelenő kiadványa

Szim Salom Hírlevél A Szim Salom Progresszív Zsidó Közösség havonta megjelenő kiadványa Szim Slom Hírlevél A Szim Slom Progresszív Zsidó Közösség hvont megjelenő kidvány 2009 július-ugusztus / 5769 tmmuz-áv Tis Beáv Idén újbb szokássl gzdgodik Szim Slom: megüljük Tis Beáv gyászünnepét. Sokunknk

Részletesebben

kötőanyagban legkisebb mélységig beágyazott szemcsék figyelembevételével történik. Sok kutató a amilyen például

kötőanyagban legkisebb mélységig beágyazott szemcsék figyelembevételével történik. Sok kutató a amilyen például NME Közleményeí, Miskolc, III Sorozt, Gépészet, 30 (1985) kötet, 157164 A GYÉMÁNTSZEMCSÉS KORONGOKKAL TÖRTÉNŐ KÖSZÖRÜLÉS TERMELÉKENYSÉGÉNEK ELMÉLETI ANALIZISE"' M D UZUNJAN Ösuefogllás A cikk megdj gyémántszemcsés

Részletesebben

KÉRDŐÍV A SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÁSOKRÓL ÉS GYERMEKELLÁTÁSOKRÓL 2010

KÉRDŐÍV A SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÁSOKRÓL ÉS GYERMEKELLÁTÁSOKRÓL 2010 KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Telefon: 345-6 Internet: www.ksh.hu Adtszolgálttóinknk Nyomttványok Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) bekezdése lpján kötelező. Nyilvántrtási

Részletesebben

Ez évi Tudományos Ülésünk fő témája: az egészségügyi intézmények ellenőrzése volt.

Ez évi Tudományos Ülésünk fő témája: az egészségügyi intézmények ellenőrzése volt. Beszámoló 2015. november 27-én, Visegrádon megtrtott Tudományos Ülről Ez évi Tudományos Ülünk fő témáj: egzségügyi intézmények ellenőrze volt. Meghívott vendégeink közül kimentette mgát egyéb elfoglltságár

Részletesebben

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál! FIGYELEM! Ez kérdőív z dtszolgálttás teljesítésére nem lklms, csk tájékozttóul szolgál! KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) bekezdése

Részletesebben

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál! FIGYELEM! Ez kérdőív z dtszolgálttás teljesítésére nem lklms, csk tájékozttóul szolgál! KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) bekezdése

Részletesebben

Széki Hírek A Magyarszékért Egyesület kiadványa

Széki Hírek A Magyarszékért Egyesület kiadványa A Mgyrszékért Egyesület kidvány XIII. évfolym, 2. szám 2015. december 11., péntek Száll pihe-puh hó Száll pihe-puh hó, Csillogás rgyogó. Fenyőágon megpihen, Beköszönt december. Száll pihe-puh hó, Csengőszánon

Részletesebben

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál! FIGYELEM! Ez kérdőív z dtszolgálttás teljesítésére nem lklms, csk tájékozttóul szolgál! KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) bekezdése

Részletesebben

A BUX-index alakulása a 9. héten ( )

A BUX-index alakulása a 9. héten ( ) A BUX-index lkulás A BUX-index lkulás 20 március 06. Flg 0 Értékelés kiválsztás Még Givenincs A BUX-index értékelve lkulás Give A BUX-index lkulás Give A BUX-index lkulás Mérték Give A BUX-index lkulás

Részletesebben

Diszkriminatív, piac- és versenyellenes állami MIHÁLYI PÉTER

Diszkriminatív, piac- és versenyellenes állami MIHÁLYI PÉTER MŰHELYTANULMÁNYOK DISCUSSION PAPERS MT-DP 2016/7 Diszkrimintív, pic- és versenyellenes állmi gzdságpolitik Mgyrországon, 2010 2015 MIHÁLYI PÉTER MTA KÖZGAZDASÁG- ÉS REGIONÁLIS TUDOMÁNYI KUTATÓKÖZPONT KÖZGAZDASÁG-TUDOMÁNYI

Részletesebben

JÁSZ-NAGYKUN-SZOLNOK MEGYEI. Grátisz. Ingyenes, információs hirdetési hetilap. találkozhatunk mutatványosokkal, zsonglõrökkel, cirkuszi

JÁSZ-NAGYKUN-SZOLNOK MEGYEI. Grátisz. Ingyenes, információs hirdetési hetilap. találkozhatunk mutatványosokkal, zsonglõrökkel, cirkuszi A TARTALOMBÓL: JÁSZ-NAYKUN-SZOLNOK MEYEI Hírek megye életérõl Tóth Tihmér emlékezete Bogi gyógyulóbn Milliárdok megyének Fejcserék Hetényiben Progrmok, cégtár Rejtvény, hirdetések Városi kispályás foci

Részletesebben

Jegyzőkönyv. Termoelektromos hűtőelemek vizsgálatáról (4)

Jegyzőkönyv. Termoelektromos hűtőelemek vizsgálatáról (4) Jegyzőkönyv ermoelektromos hűtőelemek vizsgáltáról (4) Készítette: üzes Dániel Mérés ideje: 8-11-6, szerd 14-18 ór Jegyzőkönyv elkészülte: 8-1-1 A mérés célj A termoelektromos hűtőelemek vizsgáltávl kicsit

Részletesebben

TENGELY szilárdsági ellenőrzése

TENGELY szilárdsági ellenőrzése MISKOLCI EGYETEM GÉP- ÉS TERMÉKTERVEZÉSI TASZÉK OKTATÁSI SEGÉDLET GÉPELEMEK c. tntárgyhoz TEGELY szilárdsági ellenőrzése Összeállított: Dr. Szente József egyetemi docens Miskolc, 010. A feldt megfoglmzás

Részletesebben

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál! FIGYELEM! Ez kérdőív z dtszolgálttás teljesítésére nem lklms, csk tájékozttóul szolgál! KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) ekezdése

Részletesebben

Z600 Series Color Jetprinter

Z600 Series Color Jetprinter Z600 Series Color Jetprinter Hsználti útmuttó Windows rendszerhez Az üzeme helyezéssel kpcsoltos hielhárítás Megoldás gykori üzeme helyezési prolémákr. A nyomttó áttekintése Tudnivlók nyomttó részegységeiről

Részletesebben

MTM Hungária Egyesület. Világszerte a hatékonyság standardja

MTM Hungária Egyesület. Világszerte a hatékonyság standardja MTM Hungári Egyesület MTM Világszerte htékonyság stndrdj Képzi kínált 2012 KÖLTSÉGEK ELKERÜLÉSE KÖLTSÉGCSÖKKENTÉS HELYETT A Methods-Time-Mesurement (MTM) z időszükségletmeghtározás világszerte legszélesebb

Részletesebben

A Mezoberenyi Kistersegi Ovoda vezetoje mellekelt leveleben ismerteti a 2015-2016 nevelesi evre beiratkozott gyermekek létszamat

A Mezoberenyi Kistersegi Ovoda vezetoje mellekelt leveleben ismerteti a 2015-2016 nevelesi evre beiratkozott gyermekek létszamat Sorszám: Tárgy: Előterjesztő: Óvodi létszám 2015/2016-os nevelési év Siklósi István polgárrneter Készítette: Gulyásné dr, Sáli Henriett ljegyző Véleményező Hurnártügyi Bizottság Bizottság: Ugyrendi, Jogi,

Részletesebben

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál! FIGYELEM! Ez kérdőív z dtszolgálttás teljesítésére nem lklms, csk tájékozttóul szolgál! KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolgálttás hivtlos sttisztikáról szóló 216. évi CLV. törvény 24. és 26. - lpján

Részletesebben

FESTÉSZETÜNK TÖRTÉNETÉNEK SZENTENDREI VONATKOZÁSAI A XIX. SZÁZADBAN

FESTÉSZETÜNK TÖRTÉNETÉNEK SZENTENDREI VONATKOZÁSAI A XIX. SZÁZADBAN FESTÉSZETÜNK TÖRTÉNETÉNEK SZENTENDREI VONATKOZÁSAI A XIX. SZÁZADBAN (A S Z E N T E N D R E I F E S T É S Z E T T Ö R T É N E T E ÉS S T Í L U S Á N A K V I Z S G Á L A T A 4 5 - I G C. M U N K A E L S

Részletesebben

VÉREK TES. Az őszi levél üzenete. a Budapest József Utcai Baptista Gyülekezet lapja

VÉREK TES. Az őszi levél üzenete. a Budapest József Utcai Baptista Gyülekezet lapja TES VÉREK Budpest József Utci Bptist Gyülekezet lpj XXII. évfolym 10. szám 2012.október nyáron, erőt, biztonságot sugározv, de bevisszük lkásunkb télen, mikor felállítjuk z örökzöld fenyőt, hogy emlékeztessen

Részletesebben