Komplementer gyógyászat és gyógynövények

Átírás

1 Komplementer gyógyászat és gyógynövények Böszörményi Andrea SE. Farmakognózia Intézet október 11.

2 Fogalmak Fitoterápia: a gyógynövények gyógyászatban és a prevencióban betöltött szerepének, tudományos eredményeken és tapasztalatokon alapuló megközelítése Komplementer és Alternatív Medicina (CAM): tudományosan alátámasztott terápiás eljárásokon és gyógyszereken kívül alkalmazott módszerek összefoglaló neve. Szinoním név: Integratív orvoslás, köznyelvben: természetgyógyászat Alternatív gyógymódok: kizárólag akkor, ha a beteg egyáltalán nem követi a orvosa konvencionális előírásait. Kiegészítő (komplementer) gyógymódok: a ahagyományos terápiával együtt alkalmazzák, hogy javítsák annak hatását. Orvos is előírhatja! A kiegészítő gyógymódok módszertana sokszor teljesen azonos az alternatív gyógymódokéval, a különbség az, hogy a beteg a hagyományos kezelések mellett vagy önállóan alkalmazza őket.

3 Az alternatív besorolás feltételei Az alternatív és kiegészítő gyógymódok: minden olyan gyógymód, amelyek hatása nincsen bebizonyítva: bizonyítottan hatástalan gyógymódok, de hisznek bennük: pl. homeopátia korábban nem vizsgált gyógymódok vizsgált gyógymódok, amelyek hatását nem sikerült sem bebizonyítani, sem megcáfolni Természetesen számít a bizonyítékok minősége is Pl. ha egy gyógynövény hatása nincsen megfelelően alátámasztva - CAM de ha egy gyógynövény hatása megfelelően bizonyított - konvencionális gyógymód Néhány CAM rendszer egészség-betegség fogalma is jelentősen eltér a konvencionális gyógyászat megközelítésétől pl. Ayurvéda, Tradícionális kínai orvoslás, stb.

4 Csoportosítás Természetes gyógymódok (természetgyógyászat): Gyakorlati csoportok Gyógynövények komplett rendszerek, holisztikus gyógymódok: Termoterápia pl. homeopátia, akupunktúra, antropozofia Aromaterápia Akupunktúra diagnosztikai eljárások Vízgyógyászat terápiás módszerek Balneoterápia önkezelő eljárások Apiterápia Gyógymasszázs Dietetika Csontkovácsolás Koproterápia Tradícionális orvosi eljárások: Hagyományos kínai orvoslás Ayurvéda indiai orvoslás Rendkívül komplex rendszerek, a modern orvoslástól teljesen eltérő fizolófiai alappal, bár sok féle gyógynövényt használnak fel, ezekre előadásomban nem térek ki.

5 CAM helyzete napjainkban A WHO: a világ népességének kb. 80%-a számára ez jelenti az elsődleges egészségügyi ellátást. Magyarországon komplementer: kiegészíti a konvencionális eljárásokat Alternatív mert sokan a konvencionális gyógyászat helyett választják, bár NEM pótolhatja a hivatalos medicinát Legfontosabb irányai Európában a homeopátia és az aromaterápia

6 Placebo hatás A gyógyászatban a placebo hatás jegyzett tesztmódszer, fogalom illetve paradoxon. A latin eredetű szó eredeti jelentése tetszeni fogok. A legújabb kutatások szerint a placebo hatás egy valódi pszichobiológiai esemény amit a teljes kezelés vált ki Jogállása vitatott a páciens esetleges megtévesztése miatt A tiltása hátrányt okozhatna azok körében akik a placebo hatás esetén is hajlamosak a gyógyulásra. Jogi megoldás: a pácienst a próba után tájékoztatják a placebo alkalmazásáról Néhány alternatív gyógyászati formát a placeboekvivalencia okán engedélyeztek, mert az alternatív gyógyító eljárások fő engedélyezési kritériuma hogy ne ártson A hatástanilag és kémiailag placebónak minősített anyagok és eljárások nem azonosak a hatástalan anyag és csalás minősítéssel. pl. a placebónak jegyzett szilícium-dioxid bizonyítottan enyhe antituberkulotikus hatással is rendelkezik. A szilícium tartalmú kovaföld sterilizáló. A placebo minősítésnek nem kritériuma, hogy kémiailag közömbös legyen. Placeboreaktor vagy Placeboreszponder az a személy aki a hatástalan anyag beadására észlelhető állapotváltozással reagál.

7 Placebo mechanizmus növelése A jó orvosság vagy csíp, vagy keserű, vagy drága. Az orvosi kutatásokban a gyógyszer hatását a farmakológiai hatáson kívül más tényezők is befolyásolják: a gyógyszer jellemzői (ár, íz, illat, alak, szín, név, kiszerelés) a beteg jellemzői (iskolázottság, kor, műveltségi szint, személyiség, eddigi tapasztalatok) a gyógyszert felíró jellemzői (hírnév, személyiség, státusz, tekintély, életkor, bőrszín) a környezet, amiben a gyógyszert felírták (rendelő, laboratórium) a társadalmi, gazdasági és kulturális környezet.

8 A gyógynövények felhasználása szempontjából fontosabb CAM módszerek

9 Homeopátia

10 Homeopátia A homeopátia kifejezés a görög homoion (hasonló) és pathos (szenvedés) szóösszetételből származik, ezért nevezik hasonszenvi gyógymódnak. Elsőként Samuel Hahnemann írt le a XVIII. században. Magyarországon az 1820-as évektől ismert A homeopátiát világszerte alkalmazzák, de a nemzeti szabályozás országonként eltérő. Európa országaiban egyre inkább teret nyer a homeopátia, de az angol parlament a homeopátia támogatását korlátozó intézkedéseket tervez bevezetni. Becslések alapján évente Európában egymilliárd felett, míg Magyarországon több mint kétmilliárd forintot költenek homeopátiás készítményekre. A homeopátiából nőtt ki több alternatív gyógyászati irányzat, pl. az antropozófus orvoslás és a Bach féle virágterápia

11 A homeopátia hatásossága A homeopátia placebohatáson túli hatásosságát tudományos és klinikai tények nem támasztják alá. A homeopátiás készítmények gyakran oly mértékig vannak hígítva, hogy az eredeti oldatból csak csekély valószínűséggel kerül akár egyetlen molekula is a végtermékbe Ezért a legjobb esetben placeboterápiának, legrosszabb esetben sarlatánságnak tartják Függetlenül a homeopatikus szerek hatásosságától, a betegek a placeboeffektus révén valóban tapasztalhatják a közérzetük javulását. Így javulhatnak a pszichológiailag vagy viselkedéssel befolyásolható tünetek: krónikus fájdalom, kimerültség, szorongás, depresszió.

12 A homeopátia alapelvei Samuel Hahnemann (1796) orvos-gyógyszerész 1.A hasonlóság elve: a betegségek olyan szerekkel kezelhetők, amelyek egészséges emberben a betegséghez hasonló tüneteket váltanak ki, pl. a hagymától könnyezünk, folyik az orrunk >a vöröshagyma homeopátiás készítménye a nátha kezelésére alkalmazható. Az elv eredete Hippokratész és Paracelsus gyógyászati rendszere 2.Hígítás: A sorozatos hígítással megszüntethetők a szer toxikus hatásai, míg a vivőanyag (víz, alkohol vagy cukor) rezgései megőrzik a szer tulajdonságait. Hahnemann állítása szerint, minél tovább hígította a szereket, hatásuk annál erősebb lett. (A végtermék kémiailag a tiszta vivőanyag) 3.Összerázás: Minden hígítási lépést követően hozzáütötte a gyógyszert tartalmazó edényt egy rugalmas alátéthez, amellyel megváltoztatva az anyag rezgését, ezáltal állítólag szintén nőtt a hatékonyság

13 Készítmények előállítása Potencírozás, dinamizálás: A kiindulási anyagokat hígítják, dörzsölik (ásványi elemek, fémek esetében), összerázzák (folyékony alapanyagoknál) A Német Homeopátiás Gyógyszerkönyv (HAB) előiratait követik. Potencírozás: többüveges-eljárással (minden egyes hígítási lépéshez új edényt használnak) együveges-módszerrel (a gyógyszer-előállítás ugyanabban az üvegben történik) Potenciák X, vagy D (decimalis)-potencia: 1:10 arányú hígítás, 10x összerázás C (centesimalis)-potencia: 1:100 arányú hígítás, 10x összerázás LM, vagy Q ötvenezerszeres hígítás a DHU-monokomponensű gyógyszerkészítmények D- és C-potenciaformákban érhetők el A gyógyszerek üvegein a kiindulási anyag latin nevét, mellette a potencírozás módját (D- vagy Cpotencia) és a hígítások számát (pl. 6, 12, 30) tüntetik fel Pl. Atropa belladonna 2C, vagy 6X. A 24X, vagy 12C Avogadro szám körüli hígítást jelent, gyakorlatilag nem tartalmaz hatóanyagot

14 Potencia választás Alacsony potenciáa (D6-D15 vagy C6-C12) testi tüneteken esetén Közepes potenciát (D30, C15, C30) ha a probléma egyforma súllyal van jelen a testi, illetve a lelki síkon. Magas potencia (D200, C200 és magasabb) lelki tünetek, illetve elsősegély esetén (???) LM-potencia ha a beteg életereje kicsi (például nagyon idős vagy súlyos beteg) ha sok (egyéb) szert szed ha folyamatos adagolásra van szükség A C12-es rövidítésű (alacsony, gyenge) hígítási arány fölött a szerek mindegyike lényegében 100%-os cukros víz. Ennek ellenére előírják, hogy magas potenciájú szert kizárólag szakember javasolhat.

15 A homeopátia alapanyagai Természetes anyagok, gyakran mérgezőek, erős hatásúak Több mint 3000 alapanyag 65-70% növényi eredetű : pl. Arnica montana, Atropa belladona Javallatai az alacsony potenciánál megegyeznek a fitoterápiában használatos indikációkkal, de új tulajdonságaik is vannak, amelyek a potenciálás során jelennek meg. Készülhetnek a növény egészéből vagy egyes részeiből; például hajtás, gyöker, virág 20-28% ásványi eredetű: valódi ásványok, fémek és egyéb anorganikus anyagok: pl. kovasav - Acidum silicicum, vas - Ferrum metallicum 5-10% állati eredetű: pl. tintahal festékanyaga - Sepia officinalis, méh - Apis mellifera, kígyó- és pókmérgek, rovarok, békafajok Bioterápiás szerek, nozódák, vagyis betegségokozó anyagok (kórokozó, betegtől származó produktum). akár gumióvszer, a berlini fal vakolata vagy a zenei G-dúr

16 Homeopátiás gyógyszerformák Monokomponensű szerek: Folyékony gyógyszerformák őstinktúra (0) dilutio (alkoholos oldat) orrcsepp, szemcsepp ampulla, injekciós oldat Magyarországon a gyógyszertárakban a DHU-monokomponensü készítmények globuli formában, vénymentesen érhetők el. Komplex szerek: kettő vagy több összetevő orrcsepp szemcsepp injekciós oldat végbélkúp kenőcs

17 Homeopátia alkalmazási előiratából A golyócskákat étkezés előtt fél órával kell elszopogatni, a hatóanyag a szájüreg nyálkahártyájáról szívódik fel. Az adagolással egy időben (± fél óra) mellőzni kell: az élvezeti szereket (babkávé, dohányzás, kola) minden illóolajat vagy más erős illatú komponenst (fokhagyma és olaja, mentaolaj, mentolos fogkrém, szájvíz, kámfor, mentol) Nem szabad a rendelt korábbi gyógyszert a kezelőorvos megkérdezése nélkül homeopátiás szerrel helyettesíteni. Orvoshoz kell fordulni, ha a panaszok továbbra is fennállnak. A pontos diagnózis felállítása természetes előfeltétele a homeopátiás kezelésnek is, meg kell állapítani, alkalmas-e a fennálló betegség kezelésre a homeoterápia. A rosszindulatú daganatok homeopátiás befolyásolhatósága igen bizonytalan és a ma használatos módszerek mellett legfeljebb csak kiegészítő jelentőségű lehet.

18 A homeopátia bírálata Hatásossága független, megismételhető klinikai vizsgálatokkal nincs alátámasztva: bár a hatás bizonyítására sok kísérlet történt, egyetlen olyan szakszerű és reprodukálható klinikai vizsgálat sincs, mely hatásosságát akár csak egyetlen betegségnél is alátámasztaná. Nem fejlődik: Hahnemann által kétszáz éve lefektetett elméleten alapszik, amely bizonyítást már saját korában sem nyert, és a mai tudományos felfogással összeegyeztethetetlen. A növekvő hígításokkal erősödő hatás elmélete, illetve a hatóanyag rezgéseinek vivőanyagban képződő lenyomata teljesen tudománytalan elméletek. A beteget veszélynek teheti ki: a homeopata lebeszéli páciensét a konvencionális medicina alkalmazásáról. Határai ott vannak, ahol a szervezet öngyógyító mechanizmusai kimerülnek: Hahnemann, és a placebóval kapcsolatos tudományos vizsgálatok szerint is hatásának alapja a szervezet öngyógyító mechanizmusainak felélesztése. Tehát ezen a mechanizmuson túl, minden más betegség és sérülés esetén tehetetlen.

19 Monokomponensű növényi homeopátiás készítmények Latin név magyar név indikáció Aconitum napellus Aesculus hippocastanum Allium cepa Allium sativum Aloe capensis Ambrosia artemisiaefolia Arnica montana Atropa belladonna Bryonia alba Calendula officinalis Chamomilla vulgaris Chelidonium majus sisakvirág mérgező növényekneurológia vadgesztenye viszér vöröshagyma megfázás fokhagyma fertőzés aloe bélműködés ürömfű allergia árnika zúzódás, heg nadragulya láz, gyulladás gönye légcsőhurut körömvirág sebek kamilla fájdalom vérehulló fecskefű epe (kő) China rubra Cimicifuga racemosa Conium maculatum Echinacea Hypericum perforatum Lycopodium clavatum Nux vomica Pulsatilla pratensis Rhus toxicodendron Ricinus communis Robinia pseudoacacia Thuja occidentalis Urtica urens kínafa poloskavész foltos bürök kasvirág orbáncfű korpafű farkasmaszlag kökörcsin firnászfa ricinus fehérakác tuja csalán hányás menopauza görcsök immunerősítő depresszió emésztés emésztés légúti bőr, nyálkahártya gasztrointesztinális savtúltengés bőr, nyálkahártya bőr

20 Összetett növényalapú homeopátiás készítmények Készítmény Gyógyszerforma Indikáció COCCULINE golyócska hányás CORYZALIA golyócska allergia GENTOS cseppek prosztata HOMEOGENE golyócska torokfájás HOMEOVOX golyócska rekedtség OSCILLOCOCCINUM pellet megfázás SEDATIF PC golyócska nyugtató STODAL szirup köhögés VIBURCOL kúp láz ZEEL injekció izom, ízület

21 Bach virágterápia

22 Bach virágterápia A növényekkel történő gyógyítás egyik formája, melyet Edward Bach ( ) angol orvos alapozott meg. Eredete a középkori hasonlót a hasonlóval alapelv: a növény virágjának színéből, formájából lehet következtetni annak gyógyító jellegére pl. a szívalakú virág a szívre hat, a sárga színű vérehulló fecskefű az epére, májra hat. Edward Bach is homeopataként, a hasonló hasonlót gyógyít elve alapján kezdte Szakított a homeopátiával, és azt állította, a növények alakja, formája, színe kapcsolatban van a növény gyógyító hatásával, de minden testi tünet lelki betegségekre vezethető vissza, a testi bajok esetében is a lelki bajokat kell meggyógyítani. Bach állítása szerint tapasztalati úton, illetve intuitíven fedezte fel a terápiában alkalmazott 38 vadvirág gyógyító hatását. Például séta közben olyan gondolata támadt, hogy a naptól forrósított növényen lévő harmatcseppek magukba szívják annak gyógyító tulajdonságát. Azt állította, hogy elég kézbe vennie egy virágot vagy megkóstolnia egy szirmot, hogy tisztába jöjjön annak gyógyító energiáival. Fő indikációs terület: szorongásos tünetek, depresszió, a negatív érzelmek széles skálája: félelmek, terror, féltékenység, türelmetlenség, nyugtalanság stb.

23 Bach virágterápia Bach 38 gyógynövényt emel ki 38 tipikus lelki problémára Vadon élő növényeket alkalmaz, amik ha kultúrába kerülnek, elvesztik gyógyító erejüket. A virágokat gyűjtés után azonnal fel kell dolgozni A virágok esszencia-formában kerülnek a beteghez, különböző hígításokban alkalmazzák Az előállított esszenciák, anyatinkturák készítése: Nap módszer: virágok gyűjtése, mikor a nap elérte a teljes sugárzási szintet, illetve napon hagyni néhány óráig, forrázat Főző eljárás: virágok gyűjtése, mikor a nap még nem érte el teljes sugárzási szintjét, 30 perc főzés 1:1 hígítás brandyvel Készítmények: 30 ml konyak+1-2 csepp eszencia, ebből 2-4 cseppet kell bevenni A hígítás természetes ásványvízzel Gyógyszerformák: esszenciák > hígítások > cseppek, borogatások, fürdők, krémek A Bach-virágterápiával kezelik a gyermekeket, időseket, sőt az állatokat is. Sok esetben kombinálják a Bach-virágterápiát egyéb gyógynövény kezelési módszerekkel, homeopátiás készítményekkel is

24 Hatásvizsgálatok A Bach-terápia a tudományos vizsgálatok eredményei szerint nem hatásosabb a placebónál Hatása feltehetőleg a placebohatásra és az öngyógyítás ritualizációjára épül. Ennek ellenére sok orvos és pszichológus alkalmazza betegein. Alkalmazása veszélytelen, mellékhatása nincsen.

25 Példák a Bach virágterápiában alkalmazott virágokra Párlófű: Belső nyugtalanság, kínzó nyugtalan gondolatok Ezerjófű: Akaratgyengeség, mások akaratának elfogadása Katángkóró: Teljes alkalmazkodás elvárása a környezet javára Erdei iszalag: Elzárkózás a környező világ iránt, teljes érdektelenség a környezettel szemben Tárnics: Nebáncsvirág: Minden iránt kedélytelen, szkeptikus alkat Türelmetlenség a környezettel szemben Verbena: A végtelenségig türelmes mindenkivel szemben, elhárít minden ingert Szőlő: Erős egyéniség, csak a saját akarata érvényesülhet mindenkivel szemben Gyepűrózsa: Apatikus a külvilág iránt, nem vesz részt semmiben Dió: Döntésképtelen alapvető dolgokban, bizonytalan.

26 Aromaterápia

27 Az aromaterápia fogalma Az Aromaterápia az illóolajos növények, a belőlük kinyert kivonatok és illóolajok használatán alapuló gyógyeljárások összessége Párizs: Rene-Maurice Gattefosse, lyoni illatszerkészítő kozmetikai vegyész Aromathérapie című könyve megjelent, először ebben fogalmazta meg az aromaterápia definícióját. Marguerite Maury vezette be az aromaterápiát az 1950-es években Angliában, ahol azóta is az egyik legfontosabb kiegészítő gyógymód. Az illóolajok, illó komponensek hatását számos tudományos eredmény is igazolja, de vannak nem megalapozott területek is, ezért az alternatív és konvencionális gyógyászat határterületének tekinthető

28 Illóolajok és a szaglás Az illóolaj komponensek a szaglóhám lipoid nyálkájába oldódnak, 1cm2, 100millio szaglósejt. Egy érzéksejt több illatanyagra érzékeny, mindegyik érzéksejtnek saját spektruma van Az inger a szaglóidegen (nem igazi ideg, az agy nyúlványa) továbbítódik a Bulbus olfactoriusba Innen elsősorban a limbikus rendszerhez, az amygdalába és a kisebb része a szaglókéregbekéregbe (temporális lebeny) jut Ezért az illatok gyakran az érzet tudatosodása nélkül fejtenek ki hatást hangulatunkra, érzelmeinkre

29 Az aromaterápia alkalmazása Az aromaterápia részben illatterápia, amely illatokkal történő gyógyítást jelent, az illat szó már önmagában is kellemes, pozitív, jó érzést kelt bennünk. A holisztikus gyógymód a testi és lelki problémákra Az illatok alkalmazása az illat-pszihé kapcsolaton alapul, de hatását egyéb mechanizmusok is befolyásolják. Illatokkal tehát: befolyásolható az általános állapot (kedv, szorongás, nyugalom, közérzet ) befolyásolható a szexuális magatartás reflexesen kiváltható az emésztő enzimek szekréciója az illatok érzékelésekor reflexesen izgatott a nyúltagy s ezáltal a légzés, vérkeringés

30 Illóolajok útja a szervezetben Felszívódás Kiválasztódás száj gyomor tüdő máj légúti nyálkahártya bőr bőr vese Az illóolajok természetesen nem csak a szaglás folyamatán át hatnak A kis molekulatömeg és lipofil oldódási tulajdonságok miatt könnyedén felszívódnak, és szinte minden szervbe eljutnak, átjutnak a vér-agy gáton is A hatás történhet közvetlenül, helyi izgatással, reflexes úton, parakrin módon, vagy más, összetettebb folyamatok során

31 Az illóolajok tudományosan bizonyított hatásai Emésztésre ható illóolajok: amara aromatikumok sztomahikumok karminatívumok koleretikumok kolekinetikumok antiszeptikus Légúti megbetegedésekre: expektoráns szekretolítikus spazmolítikus antimikróbás Diuretikus illóolajok KIR-re ható: szedatív anxiolitikus élénkítő Rheumás megbetegedésekben külsőleg: hiperemizáló Antimikróbás hatás: antibakteriális antivirális antifungális anthelmintikus inszekticid Az egyes növények illóolajai összetételüktől függően több párhuzamos mechanizmussal is fejthetnek ki hatást, ezért általában több csoportba is sorolhatóak. Legtöbb tudományos bizonyíték az antimikróbás hatást igazolja

32 Illóolajok nem kívánt mellékhatásai Az illóolajokat mindig hígítva alkalmazzuk Belsőleg alkalmazva fokozott körültekintést igényelnek: nagyobb dózisban, vagy érzékenység esetén, gyomor, bél vagy vese irritációt okozhatnak Több alkohol, aldehid, karbonsav funkciós csoportot tartalmazó illó komponensek, pl a kamilla, zsálya, kapor, ánizs, édeskömény, fahéjolaj külsőleg alkalmazva is allergiás reakciót válthat ki A mellékhatásokért gyakran a metilén-dioxi, vagy több metoxi csoportot tartalmazó fenilpropán-származékok felelősek, de monoterpén komponensek is okozhatnak problémát α-tujon β-tujon

33 Illóolaj komponensek nem kívánt hatásai: idegrendszeri zavarok szívbénulás abortív hallucinogén karcinogén hepatotoxikus tujon pinokámfon apiol miriszticin azaron pinének orvosi zsályaolaj, fehérürömfűolaj varádicsfűolaj, borókabogyóolaj, izsópolaj petrezselyemolaj szerecsendióolaj, petrezselyemolaj kálmosolaj terpentinolaj O O MeO OMe O O O MeO MeO OMe szafrol apiol OMe O miriszticin azaron

34 Toxikus fenilpropán származékok I. Petrezselyem olaj Illóolaja diuretikus, karminatív, masszázsolajok alkotója Népgyógyászatban a nem kívánt terhesség megszakítására alkalmazták Illóolajának fő komponense az apiol a méhizomzat összehúzódását stimulálja Fűszerként nem veszélyezteti a terhességet Illóolaja, magja, vagy teája nem adható várandós nőknek

35 Toxikus fenilpropán származékok II. Szerecsendió olaj Szabadon forgalmazható obstipáns, görcsoldó fűszer, parfümiparban jelentős, lazító bedörzsölőkk része Illóolaja hivatalos a Ph-Hg-VIII.-ban MMDA 1-3 (fokozott érzékenység esetén: fél) mag hallucinációkat, pszichikai tüneteket okozhat In vitro: - miriszticin: citotoxicitás In vivo: - miriszticin: akut toxicitás vizsgálat: genotoxikus - szafrol: hepatokarcinogén, vesetoxicitás Pszichoaktív összetevők: miriszticin, elemicin MMDA: 5-metoxi-3,4-metiléndioxi-amfetaminná alakul szafrol, izoeugenol, eugenol, trimirisztin SSRI hatás Humán szervezetre gyakorolt hatások: Pszichés hatások: eufória, irreális gondolkodás, nyugtalanság, szorongás Szomatikus hatások: remegés, tachycardia, palpitáció, hidegrázás, miosis vagy mydriasis, fejfájás, hányinger, hasi fájdalom, szájszárazság Elhúzódó mellékhatások több napig is megmaradhatnak: fejfájás, émelygés, szédülés, zavartság A szakirodalom két halálesettel járó túladagolásról számol be

36 Toxikus fenilpropán származékok III. Orvosi kálmos olaj Amara aromatikum Likőripari alapanyag Illóolaja egereken hepatokarcinogén A mellékhatásért felelős komponens: β-azaron Az azaron tartalom a poliploiditástól függ: Termőhely Észak-Amerika Európa Ázsia Poliploiditás diploid triploid tetraploid Azarontartalom azaronmentes alacsony magas Az ellenőrzött helyről történő beszerzés meghatározó a toxicitás szempontjából

37 Toxikus monoterpének I. Borsosmenta olaj Illóolaja expectorans és choleretikus Fogkrémek, szájvizek, egyéb fogászati termékek összetevője Az illóolaj fő komponense a mentol A mentol gyermekeknél bronchusgörcsöt, légzésbénulást okozhat 3 év alatt semmilyen készítményben nem alkalmazható, 10 év alatt nem ajánlott Mentol mentes eukaliptusz-, vagy fodormenta olajjal helyettesíthető

38 Toxikus monoterpének II. Kakukkfű olaj Expektoráns, szekretolítikus, antibakteriális Szájvizekben, fertőtlenítő készítményekben gyakori Fő komponens: timol és karvakrol Humán izolált kamrai cardiomyocyta tenyészeteken koncentráció függően gátolja az L-típusú Ca+ csatornát Fűszerként nem éri el a toxikus szintet Izolált komponensekkel, és szájvízzel írtak le mérgezéseket timol karvakrol

39 Toxikus monoterpének III. Fehérürömfű olaj A fehér ürömfű amara aromatikum, az abszint szeszesital alkotója, rheuma ellenes bedörzsölők alkotója Krónikus abúzus: abszintizmus: zavart tudatállapot, hallucinációk, görcsrohamok Az abszint hallucinogén hatásáért felelős: β-tujon és a magas alkohol tartalom A tujon reverzibilisen gátolja a GABA-A receptor Cl csatornájit A jelenleg forgalmazott abszintban a tujon tartalom legfeljebb 35 mg/kg Fekete üröm helyettesíti: fekete abszint β-tujon

40 Toxikus monoterpének IV. Orvosi zsálya olaj Sztomachikus hatású fűszernövény Izzadsággátló készítményekben, szájvizekben gyakori Az α-tujon GABA-A receptot Cl-csatornáihoz 2-3x nagyobb affinitás, mint a β-tujon Külsőleges alkalmazás! Belsőleg fokozott körültekintéssel alkalmazható Készítményekben max. 0,5 mg/kg α-tujon α-tujon

41 Lehetőségek a toxikus hatás csökkentésére Az orvosi zsálya levél, a fehér ürömfű és az orvosi kálmos gyökértörzs illóolaj nem kívánt mellékhatásaiért felelős komponenseinek tanulmányozása Különbözó virágzási stádiumban gyűjtött rokon fajok, és szubspecifikus taxonok illóolaj összetételének vizsgálata, A toxikus illó komponenst a legalacsonyabb arányban tartalmazó növényi minta kiválasztása

42 A β-tujon tartalom összehasonlítása az Absinthi herba és az A.vulgaris herba illóolajában vizsgálati minta: fekete és fehér ürömfű illóolaj vizsgált komponens: β-tujon (neurotoxikus) Artemisia vulgaris Artemisia absinthium Artemisia absinthium Artemisia vulgaris β-tujon 8,68% β-tujon 0,44% germakrén-d

43 Salvia officinalis L. levél illóolaj vizsgálata vizsgálati növényanyag: Salvia officinalis fehér és lila virágú és purpurascens lila levelű díszváltozat illóolaja virágzás elött, teljes virágzáskor, virágzás után gyűjtött minták vizsgált komponens: α-tujon (neurotoxikus) S. officinalis fehér virágú S. officinalis lila virágú S. officinalis cv. purpurascens

44 Az α-tujon tartalom összehasonlítása Salvia officinalis változatok levél illóolajában virágzás során fehér virágú Salvia officinalis α-tujon 34,85% Salvia officinalis cv. purpurascens α-humulén α-tujon 8,77% lila virágú Salvia officinalis α-humulén α-tujon 14,92% Salvia officinalis cv. purpurascens

45 A β-azaron tartalom vizsgálata Calami rhizoma illóolajában virágzás során A mellékhatásért felelős komponens: β-azaron hepatokarcinogén Az azaron tartalom a poliploiditástól függ Termőhely Poliploiditás Azarontartalom Észak-Amerika diploid azaronmentes Európa triploid alacsony Ázsia tetraploid magas Az ellenőrzött helyről történő beszerzés meghatározó a toxicitás szempontjából vizsgált növényanyag: Calami rhizoma virágzás elött, teljes virágzáskor, és virágzás után gyűjtött minták β-kariofillén β-azaron akoron

46 Következtetés Megfelelő vegetációs stádiumban történő gyűjtéssel, ill. a toxikus komponenst alacsonyabb arányban tartalmazó rokon faj, vagy változat kiválasztásával az illóolajok nem kívánt mellékhatása csökkenthető, mely lehetővé teszi az illóolajok biztonságos felhasználását

47 Illóolajok előállítása a növényekből Vízgőzdesztilláció gőzdesztilláció (SD) vízdesztilláció(hd) Sajtolás (Citrus félék termésfalából) Oldószeres extrakció zsír, olaj (pomádés eljárás) illékony oldószerek (n-hexán, petroléter,diklórmetán) kivonat elpárologtatás fluid állapotú gázok concrete etanolos kivonás szuperkritikus extrakció(sfe) Szilárd fázisú mikroextrakciós gőztéranalízis (HS-SPME) Csak analitikai célra alkalmas absolute

48 Vízgőzdesztillációval előállítható illóolajok Ánizsolaj Bazsalikomolaj Borókaolaj Cickafarkolaj Cédrusfaolaj Citronellaolaj Eukaliptuszolaj Édesköményolaj Fenyőolaj Gerániumolaj Kakukkfűolaj Kamillaolaj Kanagaolaj Kasszia-fahéjolaj Levendulaolaj Linaloeolaj Borsmentaolaj Muskotályzsályaolaj Keserűnarancsvirág-olaj Pacsuliolaj Pálmarózsaolaj Petitgrainolaj Rózsaolaj Szantálfaolaj Szpikolaj Vetiverolaj

49 Illóolajok kinyerése desztillációval gőzdesztillációval Ipari méretű illóolaj lepárló készülék vízgőzdesztillációval Laboratóriumi méretű illóolaj kivonó és illóolajtartalom meghatározó készülék Ph.Hg.VII. Ph.Hg.VIII.

50 Tradícionális illóolaj desztilláló készülékek

51 Ipari illóolajdesztilláló készülék (Tihany)

52 Illóolajok előállítása sajtolással Legkíméletesebb előállítási mód Nagyobb illóolajtartalmú drogok (10-15%) Citrusfélék héjából Más vegyületek, pl. kumarinok is belekerülnek: Fototoxicitás!!! Példák: Citromolaj Mandarinolaj Narancsolaj Keserű narancsolaj Grapefruitolaj

53 Illóolajok kivonása oldószeres eljárással Virágolajok kivonására alkalmazzák: illóolaj tartalom csekély, néhány ezrelék Illóolaj hőre érzékeny Kivonás nem illó oldószerekkel Enfleurage á froid Munkaigényes, drága 60 sertészsír: 40 marhafaggyú, benzoegyanta, tolubalzsam, 1-3 napig állni hagyják, a szirmokat cserélik, ez a pommade francaise Olivaolajjal és parafinnal fedett kendőkön, préselés után: huile antique Alkohollal kioldják az illóolajat Kifagyasztják és szűrik, vagy centrifugálják a maradék zsiradékot Vákumdesztillálják az alkoholt: concentré de pommade (c. pur vagy c. brut) Ha alkoholos oldatban hagyják: essence absolue enfleurage pur Enleurage á chaud Tüllhálóban meleg zsiradékba lógatják, továbbiakban megegyezik a hideg eljárással Kivonás illó oldószerekkel Petroléter, vagy bután Oldószer lepárlása után: essence concret virágok kivonata Egyéb növényi részek kivonata: rezinoidok

54 Enfleurage: pomádés eljárás hideg úton

55 Enfleurage: pomádés eljárás meleg úton

56 Oldószeres eljárással előállítható illóolajok Hideg úton előálított olajok Jázmin Tubarózsa Gyöngyvirág Rezeda Nárcisz Rezinoidok Íriszgyökér Pacsuli Vetiver Tömjén Levendula Meleg úton előállított olajok Ibolya Rózsa Akác Nárcisz Narancsvirág

57 Szuperkritikus fluid extrakció (SFE) Extrakció: fluid állapotú gázokkal (CO2 ) Előnyei: Illóolaj összetevőkben nem okoz szerkezeti változást Frakcionálásra alkalmas (illóolaj-zsírosolaj szétválasztás ) Kivonatok oldószer nyomokat nem tartalmaznak, gyógyászati, étkezési, kozmetikai, parfümériai célokra alkalmazhatók Nem kívánt vegyületek szelektíven eltávolíthatók (koffein, nikotin, tujon ) Hátránya: Speciális készülék, üzemeltetési költségek Tehát A szuperkritikus extrakció megfelelően megválasztott paraméterek mellett lehetőséget nyújt célzott összetételű növényi kivonatok előállítására

58 Az aromaterápiában alkalmazott módszerek Párologtatás A belélegzett illóolajok enyhíthetik fáradtságunkat, javíthatják közérzetünket és segíthetik az elalvást (limbikus rendszer) Megfázásos időszakban célszerű naponta többször is illóolajat párologtatni, mert gátolja a levegőben terjedő kórokozók szaporodását, és serkenti az immunrendszer működését Aromalámpába vagy párologtatóba 6-10 cseppillóolaj Pumpás permetezőbe töltött 300 ml-nyi vízhez 8-12 csepp illóolaj, majd rázás után permetezés Zsebkendőre vagy párnaszélre cseppentett illóolaj belélegzése (gyermekeknél 5-7 éves koruk előtt nem alkalmazható).

59 Inhalálás Az illóolajok belélegzésnek intenzívebb formája, a szervezetbe jutó illóolajok koncentrációja magasabb Hatékony módszer a rekedtség, a nehéz légzés és a köhögéssel járó, hurutos légúti megbetegedések kezelésében Naponta egy-három alkalommal tanácsos végezni és a betegség súlyosságától függően több napon, esetleg több héten át naponta ismételni Egyes bőrproblémákra is hatékony 1 liter forró vízbe 3-8 csepp illóolaj A felszálló illóolajos gőz belégzése legalább 5 percig A vízpára is segíti a letapadt váladék kiürülését Az inhaláció utánl 1 órán keresztül ajánlatos a helyiségben maradni 5 évesnél kisebb gyermekeknél nem alkalmazható (borsosmenta olajlégzésbénulás!)

60 Szaunázás Serkenti a szervezet ellenállóképességét Enyhíti a légúti megbetegedések panaszait, Javítja az izomzat tónusát és a mikrocirkulációt Kedvezően befojásolja a hangulatot A szaunázás hatásai illóolajok, illóolaj keverékek, szaunaolajok használatával fokozhatók Az illóolajokból/keverékekből vagy szaunaolajokból 2-5 cseppet adjunk a felöntőkanál vizéhez, majd öntsük a forró kövekre A szaunázás pl. magas vérnyomás, szívbetegség, akut gyulladás esetén ellenjavallt Fontos a fokozatosság, nem szabad túlzásba vinni a hőterhelést Az illóolajok mérsékelten tűzveszélyesek, ezért hígítatlanul a forró kövekre önteni, a szaunában tárolni, és alkohollal keverni tilos! A többi szaunázó egyéni olajérzékenységére is gondolni kell!.