Tartalom. Gyógyszertár. a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének Kiadványa

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Tartalom. Gyógyszertár. a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének Kiadványa"

Átírás

1 Tartalom Aktuális A gyógyszerellátás helyzete 2009-ben Dr. Mikola Bálint 2 Health Promoting Pharmacy Dr. doc. Simon Kis Gábor 4 Levél Orbán Viktorhoz MOSZinfo 5 A Gyógyszer-nagykereskedôk Szövetsége állásfoglalása a gyógyszerellátás újraszabályozásáról GYNSZinfo 6 In memoriam Luxemburg MOSZinfo 7 Tanulmány A gyógyszerészi gondozás szerepe és jelentôsége a Szív és Érrendszeri Nemzeti Programban Dr. habil. Kiss István 8 Megújuló gyógyszerészi szolgáltatások a betegellátás rendszerében Dr. Hankó Balázs 10 Közforgalmú gyógyszerellátás Dr. doc. Simon Kis Gábor 12 A természet kincsestárából: Ereink védelme Koleszterin Komplex-szel Boromisza Piroska 12 A cafeteria rendszerrôl Szmicsek Sándor 14 Felhívás Gyógyszeres Terápia Menedzsment IV MOSZinfo 16 Történelmi sarok Korszakváltás a gyógyszerészetben Szerkesztôség 17 Tájékoztató Az asszisztensképzésrôl Dr. Samu Antal 18 Tájékoztató a gyógyszerbörzérôl Dr. Rixer Mária 20 Megemlékezés 1848/ MOSZinfo 21 A Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottság munkájáról MOSZinfo 21 A kozmetikus tanácsolja Bôrgyógyászok és Kozmetikusok a Balatonnál Barabás Éva 23 Nyitott szemmel Nemzetközi és hazai sajtófigyelô.... Dr. Horváth Csaba és Dr. Pintér László 25 Továbbképzés Gyógyszertári menedzsment Dr. doc. Simon Kis Gábor B III. Gyógyszertár a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének Kiadványa Felelôs kiadó: dr. Mikola Bálint Szerkeszti a szerkesztô bizottság: dr. Feller Antal, dr. Herczeg János, Mátyásné dr. Simon Zsuzsa, dr. Mikola Bálint, dr. Samu Antal, dr. Sándor Árpád, dr. Schlégelné dr. Békefi Csilla, dr. Simon Kis Gábor, dr. Varga Imre A MOSZ címe: 1135 Budapest, Kerekes u. 9. V. em. 6. Telefon: info@magangyogyszereszek.hu ISSN Nyomdai elôkészítés: Recsi István Telefon: pityur@t-online.hu Nyomda: Innova 2000 Innovariant Nyomda Hirdetés felvétel: MOSZ Iroda Ára: 1000 Ft + 5% ÁFA Gyógyszertár IX. évf. 4. szám 1

2 Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális A gyógyszerellátás helyzete 2009-ben fogja konszolidálni az ágazatot? Az állami költségvetés szintén forráshiányos, maradnak tehát a befektetôk, a multinacionális tôke - erôs cégek. Ebben a pillanatban viszont az állami irányítás lehetôsé ge minimalizálódik, majd megszûnik. Számtalan példát tudunk erre az üzleti szisztémára felidézni a közelmúlt gyakorlatából. 1. ábra 2. ábra Minden igyekezet hiábavalónak bizonyult a évben is a gyógyszerel - látásban tapasztalható kedvezôtlen folyamatok megállítására. A kritika nél küli szabad gyógyszer tár-létesítési gyakorlat, a versenyszemlélet mindenhatóságának érvényesítése és a gyógyszerellátás kereskedelmi as - pektusainak erôltetése évtizedes károkat okozott a gyógyszerészet és a gyógyszerellátás fejlesztésében. Nyugodtan ki - je lenthetjük, hogy akik ezért a folyamatért felelôsek, azok történelmi bûnt követtel el. Nekik köszönhetô, hogy a társadalom bizalma megingott az egészségügyi ellátásban, forráshiányossá vált annak valamennyi szegmense, szélhámos pénzügyi befektetôk kaptak teret a gyógyítás vezénylésében, mártóztak meg az egészségügyi költségvetésben, s vitték, amit csak lehetett. Mégis a legnagyobb, tartós veszteség az utánpótlásban tapasztalható. 20%-al kevesebb orvos és gyógyszerész végez az egyetemeken. Csökkent a fiatalok érdeklôdése az egész - ségügyi hivatás iránt. Az elmúlt évben már 50%-os pontszámmal be lehetett jutni térítéses gyógyszerészképzésre, az expediáló aszszisztenseket pedig távoktatással készítik fel a gyógyító munkában való részvételre. Olyan az egész helyzet, mint egy rossz krimi. Az a rendkívül forráshiányos egészségügy, amit az ott dolgozó diplomások hivatásszeretete és áldozatvállalása tartott fenn és mûködtetett eredményesen, elvesztette a humánerô utánpótlását. Az egész - ségpolitika által súlypontként deklarált háziorvoslásban mintegy 200 betöltetlen állás van, az itt dolgozók 40%-a hatvankét év felet - ti, s a végzett orvosok mindössze 22%-a hajlandó talán szerepet vál lalni az alapellátásban. A friss diplomás gyógyszerészek 50%-a megy megfogalmazásuk szerint jobb híján a gyógyszertárakba. A nagyvárosokban nyüzsög a biznisz, a vidék pedig ellátatlan. A felelôtlen politikai döntések hosszú távú, generációs károkozásának vagyunk élô tanúi. Tennivaló pedig lenne bôven, hiszen az egész ségben eltöltött életévek tekintetében csak Afrika és Latin-Ame - rika van mögöttünk. Az ÁNTSZ adatok alapján a liberalizációs környezetben alapított 580 gyógyszertárból közel 400 teljesen feleslegesen létesült. Min - den kormányzati kommunikáció ellenére nem javította az ellátás minôségét, sem a hozzáférést, és nem tette olcsóbbá a gyógyszer - ellátást sem. Viszont hozzájárult 256 gyógyszertár megszûnéséhez, átstrukturálva ezzel a biztonságos, korábban gondosan ki - egyensúlyozott közvetlen lakossági gyógyszerellátást (1.sz. és 2. sz. ábra). Ma már teljesen világos, hogy a Molnár Lajos féle decemberi indítás csak arra volt jó, hogy erôszakos módon lecserélje a tulajdonosi kört, kivegye a hivatás kezébôl a mûködtetést és az irányítást, átadva azt a befektetôi érdekköröknek. Így lehet a hivatásból üzlet, a gyógyszerellátásból kereskedelem. Egyedül nekünk sikerült a térségben az Európai Uniós direktívákból következô kötelezettségre való hamis hivatkozással, szembe mennünk Európával és a józan ésszel (lásd. In memoriam Luxemburg c. cikkünket a lap további hasábjain). Amellett, hogy erkölcsileg és szakmailag a tönk szélére került a gyógy - szerészet, igen komoly gazdasági veszteségeket is szenvedett (3.sz. ábra). A patikaszám és a gyógyszertár-mûködtetés egye düli forrását jelentô árréstömeg összefüggéseit elemezve 2010-ben a évi forrásszintet könyvelhetjük el. Ha még azt is hozzáteszem, hogy ezalatt az idôszak alatt a mûködési költségek több, mint 60%-al növekedtek, akkor nyilvánvaló, hogy minden tartalékun kat feléltük. Talán ez volt a cél.(!) A nem várt következmény is drámai. A gyógyszer-nagykereskedôk adatai szerint a gyógyszertári kintlévôségek aktuálisan mintegy Mrd forintot tesznek ki. A lejárt tartozások mára meghaladják a 14 Mrd (!) forintot. A lejárt tartozásokat felhalmozóknál lévô további árukészletre és a patikai bankhitelekre is figyelemmel ezen gyógyszertárak esetleges 3. ábra bedôlése összesen mintegy 30 Mrd veszteséget okoz a nagykereskedelemnek. Ha elindul az elsô dominó, nagyon úgy tûnik, hogy összeomlik a hazai gyógyszerellátás. Ez lehet egy szándékosan ki - erôszakolt rossz politikai döntés szakmai következménye (4.sz. ábra). 4. ábra Ezek a tények. És akkor jöjjön a gondolatkísérlet. Az egészségügyi ellátás súlypontja az alapellátás. Fogynak a háziorvosok. Felte he - tô en egyre nagyobb szerep vár az alapellátásban a gyógyszerész - társadalomra. Elég, ha a gyógyszerészi gondozás, az egészségmegôrzés, a világszerte egyre bôvülô gyógyszerterápiás lehetôségek térhódítására utalok. De említhetem az európai környezetben is elôforduló hatóanyag alapú rendelést, a krónikus megbetegedésekben szenvedôk folyamatos ellátását célzó, gyógyszerész által írt receptet, a kislabor-diagnosztikai lehetôségeket is. Nyilvánvaló, hogy a gyógyszerészre, a gyógyszerellátásra szükség van és lesz is. Ki 5. ábra (5.sz. és 6.sz. ábra). Minden ellenkezô állítás dacára jelenleg Magyarországon nem magas a gyógyszerfogyasztás. Tény, hogy az egészségügyi költség robbanás a világ valamennyi országát kiadásainak szûkítésére, racionalizálására késztette. Az IMS és a PHC prognózis alapján miután még mindig a leggazdaságosabb gyógymód az adekvát gyógyszeres terápia, ennek okán is a gyógyszerforgalmazásban jelentôs felfutás várható. Farmakovigilanciai elemzések alapján a gyógyszeralkalmazás megfontolt, szakértô és biztonságos környezetet kíván, amit csak a gyógyszerész tud garantálni (7.sz. ábra). Előfordulás (%) 6. ábra 7. ábra Úgy gondolom, amikor a évi politikai rendszerváltást óhajtó társadalom döntött, mérlegelte, hogy mire számíthat. Mi is döntöttünk. A gyógyszerésztársadalom az elmúlt években mindent megpróbált a fent vázolt kedvezôtlen változások folyamatos bemutatásával a döntéshozatal befolyásolására. Eredménytelenül. A gyógy sze részeknek súlya van az országgyûlési választások során. Ezt a súlyt most érvényesítettük, amikor a változásra szavaztunk. Nem kell ah hoz a gyógyszertárakat politikai mûhellyé alakítani, hogy a hozzánk naponta betérô pacienssel megértessük, hogy változtatni kell. Vannak jó nemzetközi példák, vannak kiváló szakmai irányelvek, vannak színvonalas egészségügyi szolgáltató intézményeink és itt vagyunk mi hivatásszeretô, tenni akaró gyógyszerészek. Értelmiségiként és szakemberként is felelôsséget kívánunk vállalni a társadalomért. Bízunk abban, hogy ismét megnyílik számunkra a tér. Dr. Mikola Bálint 2 Gyógyszertár IX. évf. 4. szám Gyógyszertár IX. évf. 4. szám 3

3 Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Health Promoting Pharmacy Egészségtámogató Gyógyszertár Az egészség támogatása, fejlesztése komplex, sok szereplô összefogását igénylô feladat. Maga az egészségtámogatás hoszszantartó (élethosszig tartó!) folyamat. Együttmûködést jelent két vagy több ember között annak érdekében, hogy jól vagy legalábbis jobban érezzék magukat. Ennek érdekében a felvilágosítást, a támogatást, a bátorítást, de elsôsorban az egészség elôtérbe helyezését mind az egyén, mind a teljes populáció napirendjén kell tartani. Az egészségtámogatás tehát az a folyamat, melynek révén képessé teszünk máso - kat egészségük javítására, illetve arra, hogy nagyobb kontrollra tegyenek szert egészségük felett. Az egészségtámogatás információközlést, egyéni beállítódást, és magatartásbeli változások irányába tett lépéseket jelenti. Ezért az egészségnevelés az egészségtámogatás fontos eleme. Az egészségtámogatás hatásköre: Betegeknek, rokkantaknak nyújtott szol - gáltatás, A személyes szociális és környezeti változások révén megelôzi az egészség romlását és törekszik egészségesebb életkörülményekre és ennek megfelelô életvitel megteremtésére. A WHO 1986-ban megalkotta az egész - ség támogatás Ottawai nyilatkozatát. Az Ottawai nyilatkozat szerint az egészségtámogatás egy folyamat, mely képessé teszi az embereket arra, hogy növeljék és javítsák a saját egészségük feletti kontrollt. Ez - által a közegészségügy integráns részeként is felfogható, amely nemcsak az egészség megtartására, hanem annak támogatására is irányul. Négy területre összpontosít: Javítani a betegek egészségét Javítani a személyzet egészségét Egészségtámogató szolgálattá alakítani a gyógyszertárat Az egészségtámogatást kiterjeszteni a gyógyszertár környezetére is. A WHO Európai Egészségtámogatási Mun - kacsoport által kidolgozott irányelvek szerint az egészségtámogatási tevékenység se gít se az egyéni képességek kibontakoztatását, legyen igazságos, holisztikus, építsen a szakmaközi együttmûködésre, legyen sokrétû és fenntartható. A WHO 1998-as közgyûlése szorgalmazta, hogy a tagállamok tegyék magukévá az egészségtámogatás Bizonyítékalapú meg - kö zelítését. A WHO Európai Egészségtámogatási Mun - kacsoportjának javaslatai szerint az Evi - dencia az egészségtámogatásban : Egy kialakuló terület Sokféle megközelítés és modell jellemzi, ennek ellenére Nincs elegendô hatékony kezdeményezés, miközben Minôségi és mennyiségi módszertani feladatokat ad, és A társadalomtudományok módszereit al - kalmazza. A tudományos evidenciákat négy fô kategóriába sorolhatjuk: A szintû evidencia általában nagyszámú, több ezer betegen elvégzett multicentrikus, multinacionális klinikai vizsgá lat. (Pl. receptköteles gyógyszerek) B szintû evidencia szolgáltatás elô - nyei meghaladják a lehetséges kockázatokat (Pl. OTC gyógyszerek ajánlása) C szintû evidencia a szolgáltatás elô - nyös, de a kezelés elônye és kockázata közötti különbség kicsi (pl. egyes divatos fogyasztószerek, kozmetikumok) D szintû evidencia a kezelés kockázata meghaladja a várható elônyöket (pl. étrend kiegészítôk) Küldetés: Fô célkitûzés, az egészség, mint érték megôrzése, a gyógyszertárak és a páciensek közössége közötti kapcsolat minôségi javítása révén. Egészségtámogató gyógyszertárak célkitûzései: Vezetô szerep biztosítása a gyógyszertá - rakban, az egészségtámogatással kapcsolatos témákban Az elért eredmények terjesztésének, gyakorlatban történô alkalmazásának elôsegítése Etikai és tapasztalatokon alapuló minôségi kritériumok kialakítása Az egészségtámogatás folyamatának mo nitorozása a gyógyszertárakban. Az egészségtámogató gyógyszertárakban elsôrendû fontosságú annak megértése, hogy az egyén egészsége feletti kontrollt növeljük, ezáltal javítsák egészségüket. Ehhez az egészségtámogató gyógyszertár kiépítése érdekében a személyzet aktív hozzáállása szükséges. Ez az ellátási szolgáltatás elsôsorban azt jelenti, hogy a gyógyszertár páciensei közremûködôivé válhatnak saját gyógyítási, egészségmegtartási és újrafelépülési folyamatainak, továbbá saját egészségi állapotuk megôrzésének. Az egészségmegtartási tevékenység fókuszában (különösen krónikus betegek esetében) az életminôség megôrzése és a betegek jól-léte az alapvetô szempont. Ennek elérése érdekében a gyógyszertárak támogatást nyújtanak saját környezetükben: Az egészséggel kapcsolatos mindennemû híradásokban Speciális akciós programok szervezésében (pl. konzultációk, tréningek, stb.) Az egészséges életvitel és tanácsadás vonatkozásában Rendszeres együttmûködés e témában érintett civil és állami szervezetekkel. Az elmúlt húsz évben az etikus gyógyszertári környezetben olyan változások következtek be, amelyek kedvezôen hathatnak a gyógyszertári egészségtámogatási fejlesztésekre. Azonban a Health Promoting Pharmacy magyarországi általános és az egész etikus gyógyszertári szervezetet érintô megközelítéséhez, kivitelezéséhez további tudatos erôfeszítések szükségesek. Dr. doc. Simon Kis Gábor Levél Orbán Viktorhoz Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Dr. Orbán Viktor úrnak Fidesz Magyar Polgári Szövetség elnöke Alapítva Gyógyszerellátása nálunk biztos kézben Budapest Budapest, március 21. Tisztelt Elnök Úr! A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége közel ezer tagpatikája húszéves, civil szervezôdésként tömöríti azokat a személyi jogos gyógy szerészeket, akik nemzeti érdekkörben kívánják tartani és fejleszteni a közvetlen lakossági gyógyszerellátást Magyarországon. Márciusi közgyûlésünkön értékeltük az egészségügyi és a gyógyszerellátás jelenlegi katasztrofális helyzetét, amivel összefüggésben engedje meg, hogy tájékoztassuk a következôkrôl. Figyelemmel Elnök Úr korábbi, a gyógyszerészeknek írt levelében foglaltakra is, ismerve a leendô kormány várható gazdasági mozgásterét olyan kezdeményezéseink megoldásához kérünk segítséget, amelyek semmiféle költségvetési kihatással nem rendelkeznek. A liberalizációs környezetbôl fakadóan a gyógyszertárak 13 Mrd forintos szállítói tartozásai, az eddig 256, elsôsorban kistérségekben megszûnô gyógyszertár és a multinacionális befektetôk által kezünkbôl kivett szakmai és menedzsment jogok, igen kritikus helyzetbe hozták a lakossági gyógyszerellátást, s a nemzeti érdekkörbôl lassan kikerülô gyógy szerészetet. Meggyôzôdésünk, hogy a kistérségi patikák megmaradása nemcsak egészségpolitikai, hanem nemzetpolitikai cél is. Mû ködô kispatikák nélkül nincs élhetô vidék. Növekszik az indokolatlan gyógyszerfogyasztás, megjelentek a hamis vények, a hamis gyógyszerek, a hamis diplomák. Alapelemeiben ve - szélyeztetett a gyógyszerbiztonság. Az elsô vonalban kevés az orvos (40%-uk 60 év feletti, a pályakezdôknek csak 22%-a választja a háziorvosi tevékenységet) és kevés a gyógyszerész, pedig csak az ô harmonikus szakmai együttmûködésük tudja definitívvé tenni a költségtaka rékos alapellátást, felmérni és javítani a kedvezôtlen egészségi állapotmutatókat. A közgyûlésünkön résztvevô magyarországi Gyógy - szer-nagykereskedôk Országos Szövetsége vezetôje a dinamikusan növekvô kintlévôségek és a korlátlanul növekedô patikaszám okán nemcsak a gyógyszertárak, hanem a nagykereskedelem helyzetét is közvetlen összeomlás elôtti -nek minôsítette. A gyógyszerpiaci elemek várható külföldi tulajdonba kerülése, a feltétlenül szükséges kormányzati beavatkozás lehetôségét is ve - szélyezteti. Kérjük, hogy a Fidesz Magyar Polgári Szövetség, kormányra jutását követôen, a gyógyszer-gazdaságossági törvény liberalizációt lehetôvé tévô passzusának haladéktalan felfüggesztésével hirdessen azonnali gyógyszertár-létesítési moratóriumot. Kérjük, hogy a gyógyszerbiztonságot egyedül szavatolni képes szakmai és menedzsment jogok közelítése okán helyezze újra hatályba kétéves végrehajtási határidôvel a korábban Fidesz által megalkotott repatriációs jogszabály szerinti, kötelezôen min. 51 %-os többségi tulajdonjog biztosítását a személyi jogos gyógyszerész számára. Fontosnak tartjuk, hogy a gyógyszertárat mûködtetô társaságok tulajdonosai is (a német és francia példa alapján, EU bírósági döntéssel megerôsítve) csak természetes személyek lehessenek, mivel eddigi tapasztalataink alapján a befektetôk minden jószándékú jogszabályt kijátszottak. Javasoljuk a gyógyszerészetben fellelhetô, a polipragmáziát segítô kedvezményes és akciós árak, a törzsvásárlói és pontrendszer, a gyógyszerért szóróajándék, sorsolás és egyéb kereskedelmi szisztémák megszüntetésére -átmeneti idôre- kerüljön bevezetésre a már régebben alkalmazott, továbbá a költségvetést is kímélô hatósági rögzített árrendszer. Meggyôzôdésünk szerint ez jelenleg az elveszôben lévô egészségügyi szolgáltató intézményi jelleg erôsítését is szolgálni tudja. Jól tudjuk, hogy most nincsen esély a rendkívül forráshiányos gyógyszertár-mûködtetés gazdasági rendbetételére. Javasoljuk, hogy a gyógyszerbiztonságot szavatoló azonnali politikai döntéseket követôen egy év után térjünk vissza a lehetôségek áttekintésére, a hely zet rendezésére. Tisztelt Elnök Úr! Nem titkolt szándékunk a választásokon a Fidesz Magyar Polgári Szövetség támogatása. Úgy gondoljuk, hogy részben a gyógyszerész társadalmon belül, de a naponként gyógyszertárainkba betérô pácienssel való kapcsolattartás során, hatékony támogatói tudunk lenni a polgári kormányzat célkitûzéseinek. A MOSZ 20 éves civil szervezôdését alkotó kollegáink a patikai tára mögött állva, az elsô vonalban szolgálják az egészségügyet. Közgyûlési határozatunkra figyelemmel, fenti javaslataink megerôsítésével is összefüggésben, a választások elôtt kérjük a személyes konzultáció lehetôségét Elnök Úrral vagy kijelölt felelôs munkatársával. Tisztelettel: Dr. Mikola Bálint Dr. Samu Antal Dr. Schlégelné dr. Békefi Csilla elnök alelnök alelnök 4 Gyógyszertár IX. évf. 4. szám Gyógyszertár IX. évf. 4. szám 5

4 Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális KÖZLEMÉNY A Gyógyszer-nagykereskedôk Szövetségének állásfoglalása a gyógyszerellátás újraszabályozásáról A Gyógyszer-nagykereskedôk Szövetségének elnöksége továbbiakban: Elnökség tekintettel az általános gazdaság-politikai helyzetre, áttekintette a magyarországi gyógyszerellátás aktuális kérdéseit, s az alábbi fôbb megállapításokra jutott:t 1. Az Elnökség álláspontja szerint a legnagyobb gyógyszerfogyasztó, gyógyszer megrendelô maga az állam, amely egyben felelôs az egészségügyi és azon belül a gyógyszerellátás megfelelô szabályozásáért annak érdekében, hogy biz tosítsa Magyarország lakosainak az Alkotmányban garantált jogát az egész - séges élethez. Az államnak, illetve megfelelô szerveinek e cél elérése érdekében gondoskodnia kell a jól mûködô gyógyszerellátás szakmai- és gazdasági standardjainak kidolgozásáról, összhangban az ország nemzeti érdekeivel, társadalmi-gazdasági berendezkedésével, illetve az Európai Unió szabályozó elveivel. 2. Bár Magyarországon a évi XCVI- II. törvény (A biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászati segéd - esz köz ellátás, valamint a gyógyszerfor - galmazás általános szabályairól) alapvetôen a gyógyszer-kiskereskedelemben idézett elô modellváltást, annak következményei az elmúlt 3 évben az ágazat valamennyi szereplôjére hatással voltak. Éppen ezért elutasítunk minden olyan megközelítést, amely az esetleges törvényi, jogszabályi változások szükségességét kizárólag a gyógyszerellátás valamely mégoly fontos részterületének szem pontjából értékeli. 3. Az Elnökség határozott véleménye szerint a gyógyszerellátás azaz a gazdaság gyógyszeripari és kereskedelmi ágazata magába foglalja a gyógyszergyártás, gyógyszer-nagykereskedelem, a kórházi ellátás, valamint a gyógyszer-kiskereskedelem területét, szereplôit. Felkérjük mind az ágazat egyes részterületeinek szereplôit, mind az ágazat jelenlegi helyzetével és jövôjével kapcsolatosan ál - lást foglaló szakembereket és szakpolitikusokat arra, hogy a gyógyszerellátást kom - plex rendszerként kezeljék. Vélemény- és koncepcióalkotásuk során, illetve a gyógyszerellátás rendszerének megváltoztatására vonatkozó terveik elkészítésekor kérjék ki valamennyi részterület érdekképviseleti szerveinek állásfoglalását. 4. Az Elnökség kinyilvánítja a Gyógyszernagykereskedôk Szövetségének szakmai együttmûködési szándékát mind az ágazat egyéb érdekvédelmi szervezeteivel, mind a hazai gyógyszerellátás újrasza - bályozására koncepció(ka)t kidolgozni, kidolgoztatni szándékozó szakmai-politikai mûhelyekkel. 5. Az Elnökség ugyanakkor legutóbbi ülésén állást foglalt néhány olyan szakmai, szakmapolitikai kérdésben, melyekkel kapcsolatosan az elmúlt hetekben élénk polémia alakult ki a szakmai fórumokon, s az egyes szakmai- és közmédiumokban. A döntéseknek megfelelôen a Gyógyszer-nagykereskedôk Szö - vetsége támogatja: a. A gyógyszerellátás egészségügyi ellátásként való definiálását. b. A gyógyszerellátó rendszer biztonságos és gazdaságos mûködtetéséhez szükséges költségszintek áttekintését, s az azokat fedezni hivatott jelenlegi árrések fe - lülvizsgálatát. c. A gyógyszerellátás valamennyi részterületén a plurális érdekképviseleti rendszer fenntartását. d. Az új gyógyszertárak alapításánál min. 30 millió Ft tôkerész kötelezô elôírását. e. A személyi jog intézményének megtartását a gyógyszertár mûködtetésben, a személyi jogos gyógyszerészek szakmai feladatköreinek, kompetenciáinak kiter jesz - tését a gyógyszertárak irányításában. f. A gyógyszerészi gondozás minél szélesebb körû kiterjesztését, egységes szakmai protokollok és minôségbiztosítás elô - írása mellett. g. A gyógyszerészi gondozás OEP támoga tását. h. A gyógyszer-kereskedelemben az ágazat szereplôi által nem etikusnak ítélt ke - reskedelmi- és marketing eszközök, módszerek tiltását. i. A gyógyszertárak közötti kötelezô földrajzi távolságok meghatározását, a ko - rábban erre vonatkozó jogszabályi pon - tok elôírásainak megfelelôen. j. A kistelepülések patikáinak indokolt mértékû állami támogatását. A Gyógyszer-nagykereskedôk Szö - vetsége nem támogatja: a. A gyógyszerellátás bármely részterületére vonatkozóan a gyógyszerellátás bármely szereplôjének tulajdonosi korlátozását. b. A gyógyszertárak alapítása során a vál - lalkozási formák szûkítését. c. A gyógyszertárak alapítása és mûködtetése során az üzemeltetôi- és gyógyszertárvezetôi funkciók szétválasztási lehetôségének megszüntetését. d. A kialakult patikaszám teljes befagyasztását. e. Szakmai érdekképviseletek felruházását a gyógyszertárak alapításával és mû köd - tetésével kapcsolatos jogosítványokkal. A Gyógyszer-nagykereskedôk Szövetségé - nek Elnöksége a fenti elvek figyelembe vé te - lével látja biztosíthatónak: a gyógyszeripar- és kereskedelem jövôbeni fejlôdését, a lakosság kiegyensúlyozott és biztonságos gyógyszerellátását, a modern és korszerû, beteg- és vásárlóbarát kereskedelmi módszerek széles kö - rû elterjedését a gyógyszer-kiskereske - delemben, az ágazat fejlôdését szolgáló befektetôk és befektetések indokolatlan érdeksérelmének elkerülését, az ágazat megfelelô szintû hozzájárulását az ország jövôbeni gazdasági fejlôdéséhez. Gyógyszer-nagykereskedôk Szövetségének Elnöksége Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális In memoriam Luxemburg május 19. A Bíróságnak a C-531/06. sz. ügyben, illetve a C-171/ 07. és C-172/07. sz. egyesített ügyekben hozott ítéletei Bizottság kontra Olaszország Apothekerkammer des Saarlandes és társai A GYÓGYSZERTÁRAK TULAJDONJOGA ÉS AZOK ÜZEMELTETÉSÉNEK JOGA FENNTARTHATÓ KIZÁRÓLAG GYÓGYSZERÉSZEK RÉSZÉRE Az e szabályról rendelkezô olasz, illetve német jogszabályokat igazol - ja a lakosság megbízható és színvonalas gyógyszerellátásának biztosítására irányuló cél. A Bíróság ma két, a gyógyszertárak tulajdoni viszonyaival kapcsolatos ügyben határozott. Ezen ügyek tárgya elsôsorban az a kérdés volt, hogy ellentétesek-e a közösségi joggal az olasz, illetve a német jogszabályokban foglalt azon rendelkezések, amelyek szerint kizárólag gyógyszerészek lehetnek gyógyszertárak tulajdonosai, illetve kizárólag ôk üzemeltethetnek gyógyszertárat. A C-171/07. és C-172/07. sz. egyesített ügyek (Apothekerkammer des Saarlandes és társai) alapja az az engedély volt, amelyet a Saarvidéki illetékes minisztérium adott a holland DocMorris részvénytársaság részére egy saarbrückeni gyógyszertár július 1-jétôl kezdôdô, fiókgyógyszertárként történô üzemeltetésére. A minisztérium hatá - rozatát több gyógyszerész és több szakmai (gyógyszerész-) testület is megtámadta a Saar-vidéki közigazgatási bíróság elôtt annak a német joggal való összeegyeztethetetlensége miatt, amely kizárólag gyógyszerészek részére tartja fenn a gyógyszertárak tulajdonának megszerzésére és üzemeltetésére vonatkozó jogot. A közigazgatási bíróság azzal a kérdéssel fordult az Európai Kö zös - ségek Bíróságához, hogy a Szerzôdésnek a letelepedés szabadságára vonatkozó rendelkezéseit úgy kell-e értelmezni, hogy azokkal ellentétes az ilyen szabályozás. A C-531/06. sz. ügyben (Bizottság kontra Olaszország) a Bizottság többek között azzal a kérelemmel fordult a Bírósághoz, hogy állapítsa meg, hogy mivel a magángyógyszertárak tulajdonjogát és üzemeltetési jogát kizárólag gyógyszerészek részére tartja fenn Olaszország nem teljesítette a közösségi jogból eredô kötelezettségeit. A Bíróság a mai ítéleteiben kiemeli, hogy a gyógyszerészi képesítéssel nem rendelkezôk kizárása a gyógyszertárak üzemeltetésének és a gyógy - szertárat üzemeltetô társaságokban való részesedésszerzésnek a lehetôségébôl a letelepedés szabadságának és a tôke szabad mozgásának korlátozását képezi. E korlátozás ugyanakkor igazolható a lakosság megbízható és színvonalas gyógyszerellátásának biztosítására irányuló céllal. Amikor bizonytalanság áll fenn a közegészséget érintô kockázatok fennállását vagy azok jelentôségét illetôen, akkor a tagállam annak bevárása nélkül meghozhatja a védôintézkedéseket, hogy e kockázatok ténylegessége teljes mértékben bizonyításra került volna. Egyébiránt a tagállamok meghozhatják azokat az intézkedéseket, amelyek amennyire csak lehetséges, csökkentik a közegészségre gyakorolt kockázatot, ideértve közelebbrôl a lakosság megbízható és minôségi gyógyszerellátását. Ebben az összefüggésben hangsúlyozni kell a gyógyszerek igen sajátos jellegét, hiszen gyógyhatásaik élesen elkülöníthetôvé teszik ôket a többi terméktôl. E gyógyhatásoknak az a következménye, hogy ha a gyógyszereket szük ségtelenül vagy nem megfelelô módon alkalmazzák, azok súlyo - san károsíthatják az egészséget, anélkül hogy a páciens a gyógyszer alkalmazása során mindezt észlelné. A túlzott gyógyszerfogyasztás vagy a gyógyszerek nem megfelelô al - kalmazása ezenfelül az anyagi erôforrások pazarlásával jár, ami annál is inkább káros, mivel a gyógyszerágazat jelentôs költségeket emészt fel, és egyre növekvô igényeknek kell megfelelnie, miközben az egész - ségügyi ellátásra fordítható anyagi erôforrások a finanszírozás mód - já tól függetlenül végesek. Figyelemmel a tagállamok azon elismert jogára, hogy maguk határozzák meg a közegészség védelmének szintjét, el kell fogadni, hogy azt is elôírhatják, hogy a gyógyszereket olyan gyógyszerészek értékesítsék, akik tényleges szakmai függetlenséggel rendelkeznek. Ami a gyógyszerészi képesítéssel rendelkezô üzemeltetôt illeti, nem tagadható, hogy akárcsak mások, ô is nyereségre törekszik. Ugyan ak - kor hivatásos gyógyszerészként köteles a gyógyszertárat nem csupán gazdasági céllal, hanem szakmai szempontból nézve is megfelelôen üzemeltetni. A nyereségszerzéshez fûzôdô személyes érdeke képzettsége, szakmai tapasztalata és az ôt terhelô felelôsség miatt kevésbé lesz meghatározó, hiszen a jogi vagy a szakmai etikai szabályok esetleges megsértése nem csak beruházásának értékét, hanem saját szakmai egzisztenciáját is veszélyeztetheti. A gyógyszerészektôl eltérôen a gyógyszerészi képesítéssel nem rendelkezôknek értelemszerûen nincs a gyógyszerészekével egyenértékû képzettsége, tapasztalata és felelôssége. E körülményekre tekintettel azt kell megállapítani, hogy az ô esetükben nincsenek meg ugyanazok a garanciák, amelyeket a gyógyszerészek nyújtanak. Következésképpen a tagállam a mérlegelési mozgásterének keretein belül úgy is vélheti, hogy a gyógyszertárak gyógyszerészi képesítéssel nem rendelkezôk által történô üzemeltetése kockázatot jelenthet a közegészségügy vonatkozásában, különösen a gyógyszer-kiskereskedelem megbízhatóságát és minôségét illetôen. Az sem bizonyított, hogy kevésbé korlátozó, a gyógyszerészi képesítéssel nem rendelkezôk kizárásának elvétôl eltérô intézkedés alkalmas lenne a lakosság gyógyszerellátása megbízhatóságának és minôségi színvonalának az e szabály alkalmazásából eredô hatékonyság melletti biztosítására. Tekintettel a tagállamok részére hagyott mérlegelési mozgástérre, a tag - állam olyan álláspontra is helyezkedhet, hogy fennáll annak a kockázata, hogy a gyógyszerészek szakmai függetlenségének biztosítására irányuló, kevésbé korlátozó jellegû jogszabályokat mint például valamely ellenôrzési és szankciórendszert a gyakorlatban nem tartják be, hiszen a gyógyszerészi képesítéssel nem rendelkezô üzemeltetôk nyereségre való törekvésének érdeke az önálló vállalkozó gyógyszerészekéhez képest nem egyenértékû módon fékezett, és a gyógyszerészeknek az üzemeltetônek munkavállalóként való alárendelése megnehezítheti számukra az említett üzemeltetô által adott utasításokkal való szembehelyezkedést. A Bíróság azt állapítja meg, hogy nem ellentétes a letelepedés szabadsága és a tôke szabad mozgásának elvével az olyan nemzeti szabályozás, amely megakadályozza, hogy a gyógyszerészi képesítéssel nem rendelkezô személyek gyógyszertárak tulajdonjogát megszerezhessék, illetve gyógyszertárat üzemeltethessenek. Hangsúlyozva, hogy nem csupán a gyógyszerészi képesítéssel nem rendelkezôk magángyógyszertárak üzemeltetésébôl való kizárása igazolható, hanem a gyógyszerforgalmazó vállalkozások kizárása is az önkormányzati gyógyszertárakban való részesedésszerzésbôl, a Bí ró - ság elutasítja a Bizottság által Olaszországgal szemben benyújtott kötelezettségszegés megállapítása iránti keresetet is. Europe by Satellite L-2920 Luxembourg, Tel: (00352) Fax: (00352) B-1049 Bruxelles, Tel: (0032) Fax: (0032) MOSZinfo 6 Gyógyszertár IX. évf. 4. szám Gyógyszertár IX. évf. 4. szám 7

5 Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány A gyógyszerészi gondozás szerepe és jelentôsége a Szív és Érrendszeri Nemzeti Programban Dr. Kiss István a Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetségének elnöke Magyarországon a halálozásért felelôssé tehetô okok több mint 50% a a szív- és érrendszeri betegség. Több mint 30% a daganatos betegségek okozta halálok és 20%-ért tehetô felelôssé az összes többi betegség. A drámai arány is indokolta, hogy jelentôs aktivitás induljon meg a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás csökkentéséérthazánkban. Számos európai kezdeményezés, az Európai Unió ajánlása és az egészségügyi miniszterek prog - ramvállalása alapozta meg azt, hogy Magyarországon is megalkotásra és kihirdetésre került a Szív- és Érrendszeri betegségek meg - elôzésének és gyógyításának Nemzeti Programja (SZÉN-Program, 2006). A Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetségének a kezdeményezésére és a Szövetség által megszervezett konszenzus konferencia eredményeképpen létrejött Program három fô részbôl áll. A Program elsô része az EGÉSZSÉGMEGÔRZÉSRÔL és BE TEG - SÉGMEGELÔZÉSRÔL szól. Ennek megvalósítása társadalmi közmegegyezésen, a civil szervezetekkel történô együttmûködésen, és az egészségügyön kívül a társminisztériumokkal, szervezetekkel történô együttmûködéssel történhet. A Program e része a Nemzeti Nép egészségügyi Program keretein belül lett megtervezve. A Program második része az ÉRRENDSZERI KÖZPONTOK Háló - zatának létrehozása és ezzel a kardiovaszkuláris betegségek gyógyításának minôségi fejlesztése. Annak a szükségességnek a felismerése, hogy a szív- és érrendszeri betegségek számos kockázata és szervkárosító hatása egymáshoz társulva és egymást követôen jelenik meg egy emberben, integrált betegellátást terveztünk meg az elsôsorban az alapellátáshoz kapcsolódó járóbeteg szakellá - tásra építve. A Program harmadik része a RESZOCIALIZÁCIÓ-val foglalkozik az otthonápolástól a rehabilitációig bezárólag. A Szív- és Érrendszeri Nemzeti Program 10 célban határozta meg és foglalta össze azokat a feladatokat, amelyek megvalósítása a magyarországi szív- és érrendszeri betegség és halálozás gyakoriságának a csökkenését eredményezheti. A 10 fô célkitûzés 45 alpontra tagolódik, és mindegyik programpontnak meghatározott határidôt jelölt meg a programot véglegesen jóváhagyó Prog - ramtanács. A keringési betegségek okozta halálozást is csak országosan szervezett hálózattal lehet eredményesen csökkenteni, illetve e területen történô betegségmegelôzést is mindenki számára elérhetô centru - mok köré szervezve lehet eredményesen megvalósítani. Ezért a SZÉN-Program az ÉRKÖZPONTOK magyarországi Hálózatának létrehozását tûzte ki alapvetô célul, mely Hálózat letéteményese lehet az egészségmegôrzô tevékenység irányításának a betegségmegelôzô szûrések szervezésének, a gyógyító és rehabilitáló munkának. A SZÉN-Programban ezért a kockázatok és betegségek egymásra hatása, együttes megjelenésük komplexitása alapján fo - galmazódott meg az az alapelv, hogy a négy fô szervi betegséggel és a négy fô kockázattal foglalkozó szakmák alapvetô jelenléte lesz szükséges a létrejövô ÉRRENDSZERI Központokban. Ezek a szakmák a kardiológia, vaszkuláris neurológia (stroke), angiológia (perifériás érbetegségek) és nephrologia (krónikus veseelégtelenség), valamint a hypertonologia, diabetologia, lipidologia és obesitologia (elhízástudomány). A kardiológia, neurológia, nephrologia külön szakvizsgát igényel, az angiológia, hipertonologia, diabetologia és lipidologia pedig az érintett szakmai-tudományos társaságok által adományozott, vizsgához kötött képesí - tést igényel. Ugyancsak megkezdôdött a telemedicinális és informatikai fejlesztések alkalmazása az ÉRRENDSZERI Központok vonatkozásában. Megkezdôdött a magyarországi betegségmegelôzô szûrôvizsgálatok ésegészségfejlesztési tevékenységek összehangolása, tervezése és koordinálása a Programon belül. A közötti idôszakban a Program számos eredményt ért el, természetesen nem annyit, ami elvárható lett volna, illetve tervezve volt. Ennek hátterében a megfelelô társadalmi, szakmapolitikai és anyagi támogatás hiánya állt végén azonban je - lentôs kormányszintû megerôsítést is kapotta SZÉN-Program. A Program továbbra is fontos és kiemelt része a szív- és érrendszeri megbetegedések és halálozás csökkentésének, a kockázatok csökkentésének és számos más tevékenységgel együtt fontos része az egészséges életmódra nevelésnek is. A SZÉN-Program Hypertonia Alprogramja (Magyar Hypertonia Társaság, MHT) az Éljen 140/90 Hgmm alatt Program (a No - vartis Hungária Kft. támogatásával), amely elérte azt, hogy a lakosság 60% a tudja, hogy 140/90 Hgmm alatt normális a vérnyomása. A hypertoniás betegek információval, segédanyagokkal, kapcsolatrendszerrel való ellátása, oktatása eredményezte azt, hogy két év alatt 5%-kal több magasvérnyomásban szenvedô gyógyszerrel kezelt betegnek lett 140/90 Hgmm alatti a vérnyomása (ez kb embert, Eger város lakosságát jelenti!). Az alprogram kiemelkedô érdeme még, hogy létrejött a Magyar Hypertonia Regiszter. A perifériás érbetegséget, ezáltal a kardiovaszkuláris kockázatot is szûrô és a kiszûrt betegeket megfigyelô program a SZÉN-Program angiológiai alprogramja Ereink Védelmében (ÉRV Program, az MHT és az EGIS Gyógyszergyár Zrt. támogatásával) néven. A ma - gyar lakosság kockázati állapotát mutatja, hogy több mint hypertoniás beteg programba vételekor megállapítható volt a peri - fériás érbetegség 14%-os elôfordulási gyakorisága, régiónként más más értékkel, aránnyal. Az ÉRV Programon belül ÉRV Köz - pontok jöttek létre Magyarországon, amelyek elsôsorban minôsített Hypertonia Ellátó Helyeken mûködnek. A vércukor, a koleszterin, a vérnyomás és haskörfogat mérést is je - lentô szûréssel három éven keresztül járta az országot az EGÉSZ - SÉGVONAT (a Sanofi Aventis Zrt. támogatásával) és 2008-ban már EGÉSZSÉGKAMION is indult. Olyan kockázatelemzô számí tó - gépes program került kifejlesztésre, amely a szûrési eredmények alapján grafikusan azt is kimutatja, hogy milyen intenzitású és mi - nôségû életmód változtatás, mekkora kockázatcsökkentést jelent az egyénnél. A kardiológia, hypertonologia, diabetologia, angiológia és lipidologia tevékenységének koordinálására, a kardiometabolikus szindróma korszerû kezelésére jöttek létre a KARDIOMETABOLIKUS KÖZ PONTOK Magyarországon, KONTROLL PONT néven, a SZÉN- Program lipidologiai alprogramjaként. A MOTESZ saját Kongresszusának keretén belül (PROMEDICINA) rendezte meg 2007-ben és 2008-ba na Nemzeti Egészségügyi Programok eredményeinek áttekintését és a jövôbeni terveket. Már a év márciusában történt meghirdetéskor is a Gyógy - szerészi Gondozás kiemelt együttmûködôként lett megfogalmazva a Programban. Ha áttekintjük a SZÉN-Programot látható, hogy milyen fontos megtalálni azokat a helyeket, közösségi színtereket, ahol az egészségrôl és betegségrôl, a megelôzésrôl és az együttmûködés feltételezô gyógyításról betegnek és egészségesnek egyaránt beszélhetünk tól a diabetesszel, majd a hypertoniával és most fôprogramként meghirdetve a metabolikus szindrómával a Gyógyszerészi Gondozás Országos Programja közvetlenül és közvetve is szorosan kapcsolódhat és kapcsolódik a SZÉN- Programhoz. A Gyógyszertárak jelölhetôk meg olyan helyként (hasonlóan a kö - zösségi házakhoz, szervezett egészségnapokhoz), ahol egészséges és beteg egyaránt megfordul és talán nyíltabb és befogadott a plusz információkra. Ennek a kihasználása, a most 800, de késôbb ezrekre tehetô gyógyszerész által közvetített egészségnevelô és betegségmegelôzô tevékenység alapvetôen változtathatja meg a közvéleményt, a társadalmi megítélést az egészség értékének vonatkozásában. Információt átadni szóban és írásban, szûrést végezni, együttmûködni az alapellátás orvosával és ha kell a gyógyszerekrôl alap és speciális információval szolgálni ez a Gyógyszerészi Gondozás és ez lehet feladata a SZÉN-Program részeként is. A Gyógyszerészi Gondozásba bekapcsolódó Gyógyszerészek, Gyógyszertárak pl. az IQMedicina Programmal részesei lehetnek pl. a vezeték nélküli adatátvitellel rögzítô OMRON komplex eszközös szûrôrendszerének, amikor is a Gyógyszertárban szûrésen részt vett beteg adatai, a beteg felhatalmazás alapján a háziorvoshoz kerülhetnek további értékelésre. De lehetôvé válik az azonnali kockázatelemzés és né - hány javaslattétel az egészségesebb életmódra vonatkozóan. A SZÉN-Program egyik kiemelt része a Gyógyszeri Gondozás Szakmai Bizottságával történô együttmûködés, mert számos olyan lehetôséget rejt magában, amelyek a szakmai és a civil szervezetekkel történô együttmûködés más színterein sokkal nehezebben tudnak megvalósulni. Nem is beszélve a doktori címet kapott, programtámogató és elkötelezett gyógyszerész társadalom erejérôl és az igen sokat tehetô gyógyszertári asszisztensekrôl. A SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM szerkezete (A) és felépítése (B) ábra (A) (B) 8 Gyógyszertár IX. évf. 4. szám Gyógyszertár IX. évf. 4. szám 9

6 Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Megújuló gyógyszerészi szolgáltatások a betegellátás rendszerében A gyógyszerészet a termékcentrikus gyakorlata az elmúlt évtizedek során átalakult és a szakma fokozatosan a beteg felé fordult. A változásokat részben a szakma és a gyógyszerpiac belsô átalakulása, részben az orvoslás és a társadalmi igények vál tozása gene rálta. Mindezen hatá - sok együttes következménye a gyógyszerészi gondozás elméletének és gyakorlatának kialakulása. Gyógyszerelési problémák jelentôsége Az egészségügyi ellátórendszer a világ minden fejlett országában számos gyógyszereléssel kapcsolatos problémával küzd. Ezek részben terápiásak, részben a betegegyüttmûködéssel összefüggôek, részben pedig finanszírozási jellegûek. Európában és Ma gyarországon is egyre több gyógyszer érhetô el vény nélkül (OTC). Ez a gyógyszerfelhasználás megfelelô szakmai támogatás nélkül jelentôs veszélyeket rejt magában. Számos vizsgálat szól arról, hogy a lakosság nem megfelelô egész - ségügyi mûveletsége (health literacy) miatt a gyógyszeres terápiák eredményessége jelentôs veszteséget szenved. A növekvô gyógyszerfelhasználás a direkt gyógyszerköltségeken túl a nem megfelelô használatból adódó indirekt költségeket, következményes egészségkárosodásokat is megnöveli. Egy 2000es évre vo - natkozó amerikai tanulmány szerint a gyógyszerek helytelen használata következtében 177 milliárd dollár veszteség keletkezett, ami alapján egy dollárnyi recepttámogatási költségre már 1,6 dollár gyógyszerelési veszteség jutott, a következményes kórházi kezelések költsége 121,5 milliárd dollár volt és a gyógyszerelési problémákra visszavezethetô halálozások száma elérte a 218 ezret. Az EU gyógyszerészi szervezetének májusi je - lentése megállapítja, hogy becslések szerint évente be - teg hal meg gyógyszerelési problémák, jellemzôen a be - tegegyüttmûködés (adherencia) hiánya miatt. A WHO becslése szerint a fejlett országokban, a krónikus betegségben szenvedôknél a gyógyszerszedésre vonatkozó betegegyüttmûködés aránya 50% körüli. Gyógyszerészi gondozás nemzetközi gyakorlata A fenti problémákkal a fejlett világ valamennyi egészségügyi ellátórendszere szembe került. A leginkább hatékony választ az USAban Strand és Hepler nyomán dolgozták ki, ahol ezeknek a prob - lémáknak a megoldásába már a múlt század kilencvenes éveinek az elején elsôdlegesen a gyógyszerészt vonták be. Az általuk kidolgozott gyógyszerészi gondozási koncepció lényege, hogy a gyógyszerész felelôsséget vállal a gyógyszeres terápia eredményességéért, megfelelô szakmai együttmûködésben a beteg kezelôorvosával. Mindezek folytatásaként a Nemzetközi Gyógyszerész Szövetség (FIP) 1993 szeptemberében tartott 53. világkongresszusának egyik témája a GPP (Good Pharmacy Practice Helyes Gyógyszertári Gyakorlat), és ebben a gyógyszerészi gondozás bemutatása volt. Az új gyógyszerészi tevékenységet a WHO is felkarolta és a gyógyszerelési problémákra fókuszáló, gyógyszerterápiás me - nedzsment jellegû megközelítést kitágította a gyógyszerészek egészséges életmód promócióban, továbbá egyes nagy népegészségügyi jelentôségû krónikus betegségek esetében a korai diagnózis elôsegítésében betöltendô szerepével. Ezek a szempontok fogalmazódnak meg a WHO európai régiója gyógyszerészi szervezetének az EuroPharm Forumnak az el - múlt években kidolgozott nemzetközi gyógyszerészi gondozási protokolljaiban is: diabetes, hypertonia, asthma gyógyszerészi gondozása, gyógyszerkiadáshoz fûzôdô program (Kér - dezze meg gyógyszerészét), dohányzásról való leszoktatást támogató program. Számos európai gyógyszerészi gondozási modell is elindult. Az egyik legkidolgozottabb, és legösszetettebb rendszert az Egyesült Királyságban a gyógyszerészek és az NHS új szerzôdésével biztosították. Itt a gyógyszertárak ún. alap, emelt és kiemelt szolgáltatásokat biztosítanak. Az alapszolgáltatások (a gyógy szerkiadás mellett) t.k. az egészségpromócióban és az öngyógyszerelés támogatásában való részvételt jelentik. Az emelt szolgáltatások közé a gyógyszerelés idôszakos szisztematikus át - tekintése sorolható, míg a kiemelt szolgáltatások között vannak az egyes betegségekhez kapcsolható gyógyszerészi gondozási tevékenységek, a dohányzásról leszoktató programok stb. Por tu - gáliában a gyógyszerészi gondozási tevékenységeket a nemzeti gyógyszerészi szövetséghez kötôdô szakmai bizottság dolgozza ki, koordinálja, jellemzôen egyegy krónikus betegségcsoportra fókuszálva. Számos országban (Ausztria, Franciaország, Dánia, Németország, Hollandia stb.) dolgoztak ki a betegegyüttmûkö - dést javító gyógyszerészi gondozási programokat. Így indult el a gyógy szerelési biztonsági öv címû osztrák program, amelybe a februári indulástól már 71 gyógyszertárban 8700 beteg regisztrált, és az elsô évben gyógyszer és expediálás egységes irányelvek szerinti kontrollját tette lehetôvé. Húszezerötszáz esetben volt gyógyszerelési probléma az expediálásoknál, melynek jelentôs része (5300) a gyógyszerész által megoldható betegegyüttmûködés hiányára volt visszavezethetô esetben találtak hatóanyagduplikációt, esetben in - terakciót, melyek közül 286 volt súlyos kategóriájú. Gyógyszerészi gondozás hazai eredmények A nemzetközi gyógyszerészi gondozási protokollok hazai adaptációi 2004-tôl fokozatosan elkészültek és 2005-tôl megkezdôdtek a hazai gyógyszerészi gondozási modellkísérletek. A Gyógyszerészi Diabetes Prevenció programja az elsô év után már több mint 500 gyógyszertárban tette elérhetôvé a betegek számára a vércukorszintellenôrzést, az elsô évben közel 100 ezer vércukorszintmérés történt. A gyógyszerészek egészségpromóciója széles tömegeket ért el, és a nem diagnosztizált betegek közül a kockázati faktorokkal rendelkezôket, valamint az emelkedett vércukoreredményt mutatókat a gyógyszerészek háziorvosukhoz irányították. Az elsô évben közel 23 ezer dokumentált és feldolgozott gyógyszerészbeteg találkozás történt. A programban résztvevôk 19%át irányították referáló levéllel orvosukhoz a gyógyszerészek. A program keretében végzett felmérés szerint az új gyógyszerészi tevékenységet az orvosok kedvezôen fogadták. A programot az erre a célra a diabetológusok, háziorvosok, gyógyszerészek által létrehozott Gyógy szerészi Diabetes Prevenció Bizottság koordinálta. A magasvérnyomás betegségben szenvedôk körében a Magyar Hypertonia Társasággal közösen végzett gyógyszerészi gondozási (PIPACH study) vizsgálat bizonyította, hogy a kontroll csoporthoz képest az intervenciós (gyógyszerészi gondozási szol - gáltatást igénybe vevô) csoportban a betegek vérnyomásértékei szignifikánsan javultak. Továbbá a gyógyszerészek tevékenységének hatására a betegelégedettség is nôtt. Az öngyógyításöngyógyszerelés területén több gyógyszertárban folyt eredményes vizsgálat, mely a fejfájás és a napozás, nap - égés területén biztosított a gyógyszerészeknek döntéstámogató algoritmust. A kon zultációt követôen azonban a gyógyszerész szakmai indo kok miatt a betegek felének nem a kért készítményt expediálta, és a betegek 25%át orvoshoz irányította. A napégés területén dokumentált konzultációk esetében is a betegek fele a szakmai irányelv alapján az eredetileg kért készítménytôl eltérôt kapott és a betegek 10%át kellett orvoshoz irányítani augusztusában a Magyar Gyógyszerészi Kamara kezdeményezésére a három hazai gyógyszerész szakmai szervezet (Ma - gyar Gyógyszerészi Kamara, Magyar Gyógyszerésztudományi Társa ság, Magángyógyszerészek Országos Szövetsége) létrehozta a Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottságot. Fel ada - ta a hazai gyógyszerészi gondozás egységes elveinek kidolgozása, széleskörû elterjedésének elôsegítése, a gyógyszerészi gondozási modellek, protokollok elôkészítése, a tevékenység koordinálása. A Bizottság szakmai anyagokat készített elô a gyógyszerészi gondozás hazai koncepciójával, szabályozásával, személyi, tárgyi feltételeivel kapcsolatosan. Elsô közös programjaként a fentebb már jelzett modellkísérletek eredményeire támaszkodva a MOTESZszel és a Magyar Hypertonia Társasággal együttmûködve, a Szív és Érrendszeri Nemzeti Programhoz kapcsolódva elkészítette a Metabolikus Szindróma Gyógyszerészi Gon - do zási Protokollt. A program jelenleg közel 800 gyógyszer - tárban érhetô el. A Bizottság útjára bocsátotta az expediáláshoz kapcso lódó Kérdezze meg gyógyszerészét programot. El in dította a bôrgyógyászati betegségekhez kapcsolódó gyógy - szerészi gondozási programot. Kidolgozta a vény - köteles, és vénynélküli gyógyszerek expediálásához kap csolódó gyógyszerészi gondozási protokollt, mely nek társadalmasítása az elkövetkezô év(ek) feladata. A Bi zottság által elkészítette szakmai koncepció a népegészségügyi szem pon - tokat figyelembe véve tartalmazza az elkövetkezô évek prog - ramterveit. Gyógyszerészi gondozás jogi szabályozás A szabályozással kapcsolatos államigazgatási egyeztetésekre 2008 elsô felében a szaktárca és a Magyar Gyógyszerészi Ka mara között került sor, melyen a Gyógy szerészi Gondozás Szakmai Bizottság is részt vett. Az egyeztetéseken megállapodás született a gyógyszerészi gondozás definíciójáról, tartalmáról, engedélyezésének, ellenôrzésének gyakorlatáról, személyi tárgyi feltételeirôl. Ezekrôl a MOTESZszel, és a Magyar Orvosi Kamarával is a szükséges egyeztetések megtörténtek. Mindezek alapján került elfogadásra 2008 végén a gyógyszerészi gondozás törvényi definíciója, amely e szerint a gyógyszerész által önként vállalt, fe le - lôsen végzett dokumentált tevékenység, melynek célja együttmûködésben az orvossal a hatásos, biztonságos és költséghatékony gyógyszeres terápia elôsegítésén túl a beteg egészségtudatos életvitele kialakításának elôsegítése, megfelelô gyógyszerhasználatának szakmai segítése, együttmûködô készségének növelése, élet mi - nôségének javítása, minôségileg kontrollált körül mé - nyek között év végén született meg az orvosszakmai szervezetekkel történt egyeztetések után a gyógyszerészi gondozás rendeleti szintû szabályozása, amely az alábbiakat rögzíti: A gyógyszerészi gondozás gyógyszertárhoz kötött, az adott gyógyszertárban munkavégzésre irányuló jogviszonyban álló gyógyszerész által végezhetô tevékenységként került definiálásra. Azaz a gyógyszerészi gondozás, mint gyógyszerészi kompetencia jelenik meg. A gondozás bejelentésköteles tevékenység, a gyógyszertár mûködtetôje és személyi jogos gyógyszerésze egyaránt garanciát (felelôsséget) vállal a gyógyszertárban végzett gyógyszerészi gondozás személyi és tárgyi feltételeinek folyamatos meglétéért. A gondozás szakmai protokollok alapján, minôségbiztosított feltételek között végezhetô. A protokollok kialakítása a már említett Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottság feladata, mely Bizott ság nak minden esetben egyeztetnie kell az érintett orvosi szakmai kollégiumokkal, szervezetekkel, és az elkészített pro - tokollokat a Gyógyszerellátási Szakmai Kollégium nak nyújtja be. A szakmai koncepcióban a nemzetközi gyakorlat alapján elkülönül az ún. alap és emeltszintû gyógyszerészi gondozási gyakorlat. Az alapszintû gyógyszerészi gondozási szolgáltatásokat minden közforgalmú gyógyszertárban, minden protokoll szerint történô gyógyszerkiadásánál, gyógyszerészbeteg találkozásnál kell majd biztosítani. Ezen tevékenységek között szerepelnek mind az öngyógyításöngyógyszerelés, mind pe - dig a vényköteles gyógyszerek expediálása területén nyújtott gyógyszerelési problémák felmérését, megelôzését, megoldását támogató szakmai tevékenységek. Az emelt szintû népegészségügyi programelemekhez kötôdô betegségspecifikus gyógyszerészi gondozás, szintén meghatározott protokollok szerint kell végezni, illetve ennek végzéséhez személyi feltételként jelenik meg a megfelelô gondozási tevékenység végezésére felkészítô továbbkepézés sikeres elvégzése. Dr. Hankó Balázs szakmai titkár Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottság 10 Gyógyszertár IX. évf. 4. szám Gyógyszertár IX. évf. 4. szám 11

7 Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Közforgalmú gyógyszerellátás Küldetés: Az egészségügyi ellátás ezen belül az alapellátás szerves ré - szeként a közforgalmú gyógyszertári hálózat biztosítja a legfontosabb terápiás fegyvert, azaz a gyógyszert a járóbetegek részére az ország egész területén. Szolgálat: Betegek gyógyszerellátását a magyar gyógyszerész társadalom sok évszázados hagyományainak megfelelôen igyekszik a legmagasabb színvonalon biztosítani. Hivatásuk iránti elkötelezettséggel, gondoskodás és segítségnyújtás eltökélt szándékával végzik a gyógy szerészek mindennapos munkájukat. Minôség és szolgáltatás: Gyógyszertárakban olyan munkát kell végezni, hogy a betegek a leg magasabb színvonalú és minôségû szolgáltatást kapják. Gyógy - szerészek a nyújtott szolgáltatások körét folyamatosan fejlesztik. Ezen a téren a Nyugat-európai országoknak is példát mutatnak. Bizalom: Betegek bizalmát megszerezni nagyon nehéz, elveszíteni egy pilla - nat mûve lehet. Gyógyszerészi munka alapja a kapott bizalomnak való megfelelés, ezért szükséges, hogy a nemzetközi normáknak is megfeleljen a hazai gyógyszerellátás. A természet kincsestárából: Ereink védelme KOLESZTERIN KOMPLEX-szel Együttmûködés: A szolgáltatásszemléletû gyógyszerellátás érdekében a gyógyszerész társadalom együttmûködik bármely más egészségügyi intézménnyel, önkormányzattal, hatósági szervvel és biztosítóval, hiszen mindenki partner, aki a mindennapos gyógyszerellátásban segít, vagy legalábbis nem akadályoz. Gazdaság: Az egész országra kiterjedô magasszintû és minôségû gyógyszer - ellátást csak stabil gazdasági környezetben lehet végezni. Gaz da - sági okokból a szolgáltatási színvonal nem sérülhet sem területileg, sem az ellátás biztonságát illetôen. Liberalizálás eredményeként a merkantilista gyógyszerellátás irá - nyába mozdult el a magyar gyógyszerellátás: több száz gyógyszertár nyílt Budapesten és a nagyobb vidéki városok központjaiban, miközben kisebb, elsôsorban vidéki településeken sorozatosan mennek tönkre a magyar etikus gyógyszertárak. Ezáltal az egész országot lefedô egyenletes gyógyszer - ellátásról már ma sem beszélhetünk! Globalizáció hatására gyógyszertári óriásláncok kialakulása a kö vetkezô lépés. A multinacionális korporációk természetes törekvé - se a profitmaximálás, így az egészségpolitika háttérbe szorul, sôt a magyar költségvetés a gyógyszerkincs változ - tatásával tudatosan megcsapolható. Az ország kiszolgáltatott helyzete nemcsak a gyógyszerellátás vonatkozásában tovább romlik. Ennek megakadályozása érdekében szükséges a moratórium azonnali elrendelése! Moratórium ideje alatt lesz mód a nemzeti érdekeknek megfelelô, biztonságos gyógyszerellátás módozatainak kimunkálására. Dr. doc. Simon Kis Gábor Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány nokat, rostokat, amelyek segítenek egészségünk megôrzésében, illetve megfelelô or - vosi ellenôrzés mellett hozzájárulhatnak egyes betegségek esetén a gyógyuláshoz. Az általunk felhasznált gyógynövények ugyanis bizonyítottan terápiás hatással rendelkeznek. A fejlesztés során fontosnak tartottuk, hogy a legfrissebb klinikai eredmények, szakirodalomban publikált adatok alapján állítsuk össze a készítményeket. Szempont volt még, hogy kizárólag kiváló minôségû, természetes összetevôket alkalmazzunk. Stan - dardizált kivonatokkal dolgozunk, azaz állandó hatóanyag tartalmú, gyógyszerkönyvi minôségû alapanyagokat használunk fel. Alapelvünk továbbá, hogy a termékeinket nem teszteljük állatokon. Gerald Reavennek, a Stanford Egyetem kutatójának köszönh e - tôen 1988 óta tisztában vagyunk a metabolikus szindróma veszé lyeivel. A szív- és érrendszer betegségeit elôidézô kardiometabolikus rizikófaktorok egyike a zsíranyagcsere-zavar. A vér koleszterin és triglicerid szintjét nemcsak gyógyszerekkel befolyásolhatjuk hatásosan, hanem helyes táplálkozással is. Milyen növények kivonatait hasz - nál ták fel a KOLESZTERIN KOMPLEX készítmény kifejlesztésekor? ezért bátran fogyaszthatják azok is, akik nem kedvelik a fokhagymaszagot. A KOLESZTERIN KOMPLEX másik fontos komponense a növényi omega-3 zsírsav. A halolajat tuda tosan mellôzték a készítménybôl? Igen, mivel nagy tisztaságú készítmény kifejlesztésére törekedtünk, a halolaj viszont tartalmazhatja azokat a szennyezôdéseket, amelyeket a sekélyebb, melegvizû tengerek felhalmoznak. Szempontunk volt továbbá, hogy a készítmény illatanyaga a jellegzetes halolaj szagtól mentes legyen, hiszen ettôl sokan idegenkednek. A növényi omega-3 zsírsavak ugyanolyan hatásosak az egész - ség megôrzése szempontjából, mint a halolajból származóak. Ezekbôl az omega-3 vegyületekbôl az emberi szervezet képes elôállítani docosahexaénsavat (DHA) és ei - co sapentaénsavat (EPA) ezek az esszenciális hosszúszénláncú telítetlen zsírsavak gátolják az érelmeszesedéshez vezetô molekulák lerakódását. A alfa-linolénsav rövidszénláncú omega-3 sav pedig kie - mel kedôen fontos esszenciális zsírsav az emberi szervezet számára. A természetben az úgynevezett száradó olajokban, például a lenolajban található meg. tudományi Munkabizottsága 2008 novemberében állásfoglalást 2 adott ki. Az abban leírtak szerint számos epidemiológiai és kísérletes vizsgálat adatai támasztják alá azt a feltevést, hogy a fitoszterinek képesek meggátolni a koleszterin-abszorpciót, így szerepet játszhatnak a szérum koleszterinszint csökkentésében 3. Fitoszterolokat tartalmazó élelmiszerek növényi magvak, olajok, stb. rendszeres fogyasztásával elérhetô-e a kellô hatás? Az étrendi fitoszterin-bevitel nagyságrendje nem elegendô a szignifikáns hatás eléréséhez ez olvasható a kiadott állásfoglalásban is, amely egyes szerzôkre hivatkozva leírja, hogy a rendszeres napi 2 g fitoszterin-bevitel 25%-kal csökkenthetné a kardiovaszkuláris betegségek kockázatát 4. Tekint - ve, hogy a hagyományos étrenddel nem vehetô fel a szignifikáns hatás eléréséhez szükséges mennyiségû fitoszterin, az Euró - pai Unió az új élelmiszerekre vonatkozó 258/97/EK rendeletben leírt engedélyeztetési eljárást követôen számos élelmiszertípusban jóváhagyta napi 3 g-nál nem több fitoszterin-bevitelt eredményezô dúsítást. Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) szakmai állásfoglalása szerint: A növényi szterinek/sztanol-észterek kimutathatóan csökkentik a vér koleszterinszintjét. A vér koleszterinszintjének csökkentése mérsékelheti a koronáriás szívbetegségek kockázatát. Mindezek alapján a MTA Élelmiszertudományi Komplex Bizottság Táplál ko - zástudományi Munkabizottsága megállapította, hogy a növényi szterinekkel dúsított élelmiszerek fogyasztása, a napi ajánlott mennyiségben ( 3 g/nap), elônyös a hazai lakosság számára. Az élelmiszerbiztonsági hatóságok véleményét figyelembe véve úgy gondoljuk, hogy fitoszterolokat tartalmazó KOLESZTERIN KOMPLEX készítményünk hiánypótló lehet az étrend kiegészítô készítmények piacán. Irodalom: 1 Zsíranyagcsere-zavarok (dyslipidaemiák) a Magyar Atherosclerosis Társaság ajánlása 2007 in: Anyagcsere Endokrinológiai Út - mu tató 2008 A dyslipidaemia az atherosclerosis felgyorsítása útján nagymértékben növeli a ma - gyar halálozási statisztikát vezetô kardioés cerebrovascularis betegségek, valamint a perifériás artériás érbetegségek kialakulásának kockázatát, egyúttal súlyosbítja a kórlefolyást, azaz nyilvánvaló veszélye az érszövôdmények, a célszervkárosodások kialakulása. Mindez nagymértékben rontja az életkilátásokat, az életminôséget és igen nagy anyagi terhet ró az egészségügyre 1. Közös felelôsségünk, hogy a lakosságot egészségtudatos magatartásra ösztönözve elôsegítsük a megelôzést. S mielôtt az or - vos társadalomra hárítanánk a felelôsséget, érdemes végiggondolni: mit tehetünk mi, patikusok azért, hogy minderre felhívjuk a gyógyszertárba betérô vásárlók figyelmét. A Summa Pharma Kft. növényi kivonatokat tartalmazó korszerû étrend kiegészítô ké - szítménye hozzájárul a szív- és érrendszer egészségének megôrzéséhez. A Magán - gyógyszerészek Országos Szövetségének ajánlásával kizárólag patikai forgalomban kapható KOLESZTERIN KOMPLEX-rôl Gengeliczky Zoltán, a Summa Pharma Kft. igazgatója nyilatkozott lapunknak. Milyen szempontokat vettek figyelembe a fejlesztés során? Mai rohanó világunkban egyre kevésbé jut idônk arra, hogy odafigyeljünk az egészségünkre: a helytelen táplálkozás, a mozgásszegény életmód és a mindennapi stressz különbözô betegségekhez vezethet. A mi célunk az, hogy olyan étrendkiegészítô ké - szítményeket fejlesszünk ki, amelyekkel pótolhatjuk azokat az ásványokat, vitami - Közismert és a népi gyógyászatban is használt koleszterincsökkentô a fokhagyma. Egyik leghatékonyabb szerünk az érelmeszesedés megelôzésére, de ismert értágító, vérnyomáscsökkentô hatása is. A fokhagymagerezdekben mintegy száz kéntartalmú vegyület található, ezek egyike az alliin, amely szétrágáskor allicinná alakul át ez adja azt a bizonyos jellegzetes, átható illatanyagot, ami miatt sokan mellôzik az étrendjükbôl. A KOLESZTERIN KOMPLEX fejlesztésekor erre is ügyeltünk: a készítmény szag talan fokhagyma kivonatot tartalmaz, Miben különbözik a KOLESZTERIN KOMPLEX a forgalomban lévô hasonló készítményektôl? Milyen nóvummal szolgál a Summa Pharma a nagyközönség számára? A KOLESZTERIN KOMPLEX növényi szterol (más néven szterin) összetevôket béta-szi - toszterolt, campeszterolt, stigmaszterolt is tartalmaz. A fitoszterolok koleszterinszintet szabályozó szerepérôl számos adat látott napvilágot, nem véletlen tehát, hogy ez a vegyületcsoport az utóbbi idôben a tudományos érdeklôdés középpontjába került. A növényi szterinekkel dúsított élelmiszerek elônyeirôl, kockázatáról a MTA Élelmiszertudományi Komplex Bizottság Táplálkozás - 2 Dr. Barna Mária: A növényi szterinekkel dúsított élelmiszerek elônyeirôl, kockázatáról. A Magyar Tudományos Akadémia Élelmiszer-tudományi komplex bizottság táplálkozástudományi munkabizottság állásfoglalása in: Meta - bolizmus, március VIII. évfolyam 1. szám Klinberg S, Ellegard I, Hohansson I, et al. In - verse relation between dietary intake of naturally occurring plant sterols and serum cholesterol in northern Swedwen. Am J Clin Nutr, 2008; 87 (4): Low MR, Wald NU, Thompson SG. By how much and how quickly does reduction in serum cholesterol concentration lower risk of ischaemic heart disease? BMU 1994; 308: Boromisza Piroska 12 Gyógyszertár IX. évf. 4. szám Gyógyszertár IX. évf. 4. szám 13

8 Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány A cafetéria rendszerrôl A cafeteria ma már meglehetôsen ismert a munkáltatók és a munkavállalók körében. A cafeteria juttatási rendszer része, a béren kívüli juttatások rugalmasan alakítható csomagja. Ha ilyen rendszer bevezetését határozza el a mun - káltató, akkor meg kell ha tároznia az éves cafeteria keretet, az igénybevehetô juttatásokat (menü) és ezen belül a munkavállaló döntheti el, milyen típusú juttatást szeretne igénybe venni. A munkavállaló a saját érdekének megfelelôen válogathat a juttatások közül, saját maga állítja össze a juttatási csomagot, de maximum az elôre meghatározott keret mértékéig. Két típusú cafeteriát határoz meg a személyi jövedelemadóról szóló törvény: valamennyi munkavállalónak nyújtott cafeteria ekkor azonos feltételekkel és módon, azonos értékben meghatározott keret terhére ugyanazon termékek/szol gál ta - tások ingyenes vagy kedvezményes juttatása lehetséges (pl. egy adott összeg, mondjuk évi 200 ezer forint juttatási kereten belül) több munkavállalónak (a munkavállalók egy-egy csoportjának) nyújtott cafeteria ekkor azonos feltételekkel és módon, azonos módszerrel meghatározott keret terhére ingyenesen vagy kedvezményesen juttatott termékek vagy szolgáltatások (pl. az éves bér 10%-ának megfelelô kereten belül) Mire nem jó a cafeteria? A törvény határozottan kimondja, hogy cafeteria rendszerben nem adható olyan juttatás, amely valamilyen módon az egyéni munkavállalói teljesítményt honorálja, azaz nem adható jutalom helyett. Mire jó a cafeteria? A cafeteria nem bérnek minôsülô juttatás, a rendszeres juttatások része. Segítségével adózási szempontból optimalizálható a juttatások egy része, azaz a munkavállaló szempontjából kisebb adóterheléssel nagyobb nettó jövedelem adható, vagy/és a munkáltató számára kisebb adó- és járulékterhekkel juttatható jövedelem a dolgozóknak. Milyen feltételekkel adható cafeteria? Az azonos módszerrel meghatározott keret függhet a munkakörtôl, a beosztástól, a munkaviszonyban eltöltött idôtôl, az életkortól, vagy bármely olyan tényezôtôl, amely nem függ a munka teljesítményétôl. Ahhoz azonban, hogy ez megvalósulhasson, a cafeteria kialakított alapelveit szabályzatba kell foglalni. Minden munkavállalónak lehetôséget kell adni arra, hogy a cafeteria belsô szabályzatát megismerhesse, függetlenül attól, hogy a cafeteriát esetleg csak egyetlen dolgozói csoportra vezetik be. Kiknek adható a cafeteria? Természetesen munkavállalóknak, de a körbe bevonhatók a munkavállalók közeli hozzátartozói, sôt, a szakképzô iskolai tanulók, a szakmai gyakorlatos hallgatók is. Cafeteria adható azoknak a nyugdíjasoknak is, akik korábban a munkáltatónál voltak alkalmazásban, illetôleg az elhunyt munkavállaló közeli hozzátartozóinak is. A munkavállalókhoz hasonlóan azon dolgozóknak is adható cafeteria, akiket az adott munkáltatóhoz kirendeltek. A legnépszerûbb cafeteria juttatási elemek 2010-ben Adómentesen adható juttatások: internet használat (ez legegyszerûbben utalvány formájában oldható meg). 25%-os adóteherrel adható legnépszerûbb juttatások: melegétkezési utalvány havi forintig, helyi utazási bérlet, üdülési csekk (az éves minimálbér összegéig, azaz ben 73,500 forintig), iskolakezdési támogatás (a minimálbér 30%-áig, azaz 22,050 forintig), önkéntes kölcsönös nyugdíjpénztári munkáltatói hozzá já - rulás, önkéntes kölcsönös egészségpénztári munkáltatói hozzá - járulás. 95.6%-os adó- és járulékteherrel adható juttatások: hidegétkezési hozzájárulás (havi 6000 forintig), évente maximum háromszor adható csekély értékû ajándék (minimálbér 10%-áig, azaz 7350 forintig), nyugdíjba vonuláskor adott ajándék (15,000 forint értékig). Hogyan válasszuk ki az elemeket? Az egyik szempont, hogy milyen típusú juttatások a legelterjedtebbek, mivel ezeket szinte már alapjuttatásként várják el a munkavállalók. Ezen belül különösen azok a juttatások érdemelnek figyelmet, amelyeket a versenytársak is nyújtanak. Az igényekrôl reális képet kapunk és a munkavállalói támogatottságot is növeljük, ha a rendszer kialakítása elôtt a munkatársak között egyszerûbb felméréseket végzünk. A másik szempont a rendszer bevezetésével és fenntartásával járó többlet adminisztrációs teher (szabályzat kialakítása, dolgozók nyilatkoztatása, rögzítések, elszámolások, ellenôrzések, könyvelések, utalások, a munkaügyi feladások stb.). Ebben a tekintetben vannak egyszerûbb (pl. étkezési és internet utalvá - nyok, üdülési csekk, helyi utazási bérlet, iskolakezdési támogatás) és kevésbé egyszerû juttatási elemek (önkéntes nyugdíj és egészségpénztári hozzájárulások). Lehetséges az is, hogy nem egyszerre vezetünk be minden elemet, hanem elsô kör - ben csak egyes elemeket (pl. étkezési utalvány, helyi utazási bérlet) és egy késôbbi idôpontban döntünk más elemek alkalmazásáról. Számpélda Az elôadás során bemutattunk egy hatásszámítást arra, hogy milyen mértékû megtakarítást jelenthet egy cafeteria rendszer alkalmazása. Négy jövedelmi kategóriát vettünk példaként: a cafeteria keret az elsô esetben a minimálbér nettó értékével egyenlô, a második esetben a keret évi 150,0000 forint, a harmadik esetben 200,000 forint, míg a negyedik esetben 250,000 forint. A számpélda összefoglalója a következô: Cafeteria keret 60, , , ,000 Munkáltató költsége Bérként adott juttatás esetén 94, , , ,786 25%-os cafeteriaként 75, , , ,500 Adómentesként 60, , , ,000 A példában az látható, hogy ha ezeket a nettó jövedelmeket bérként, 25%-os adófzteési alá esô cafeteriaként, esetleg adómentes cafeteriaként nyújtjuk, akkor milyen bruttó költsége keletkezik a munkáltatónak. Másként kimutatva, a következô táblázat azt jelzi, hogy milyen megtakarítása lesz a munkáltatónak a bérjövedelemkénti juttatáshoz képest: Munkáltató megtakarítása 25%-os cafeteria esetén 19,152 99, , ,286 adómentes juttatás esetén 34, , , ,786 A megtakarítás százalékban kifejezve: 25%-os cafeteria esetén 20% 35% 40% 45% adómentes juttatás esetén 36% 48% 52% 56% Mint látható, nem véletlenül terjedtek el a cafeteria rendszerek, hiszen segítségükkel jelentôs megtakarítás érhetô el. A honlapon megjelentetünk egy minta cafeteria szabályzatot és egy cafeteria számolótáblát, amely segítséget nyújthat akkor, ha ilyen rendszer bevezetését mérlegelik. Szmicsek Sándor igazságügyi adószakértô a Mazars Kft adópartnere Látogassa a GM Tours megújult weboldalát last minute utak város látogatások körutazások tengerparti nyaralások egzotikus utak Közel száz partneriroda ajánlata Repülôjegy, biztosítás, autóbérlés lekérése interneten keresztül Online szállásfoglalási lehetôség 5 kontinens több mint szállodájában... csak néhány kattintás... Utazzon Velünk! GM TOURS Utazási Iroda: cím: 1135 Budapest, Kerekes u. 9. tel.: , fax: info@gmrt.hu 14 Gyógyszertár IX. évf. 4. szám Gyógyszertár IX. évf. 4. szám 15

9 Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Gyógyszeres Terápia Menedzsment IV. Általános információk Akkreditált továbbképzés május Hunguest Hotel Palota***+, 3517 Lillafüred, Erzsébet sétány 1. Telefon: 46/ Akkreditált érték: 36 pont (tesztírással) Történelmi sarok Történelmi sarok Történelmi sarok Történelmi sarok Történelmi sarok Korszakváltás a gyógyszerészetben Helyszíni regisztráció, helyszíni igények: Lehetôség van a regisztráció helyszínen történô megrendelésére. Szabad kapacitások függvényében ugyancsak lehetôség van a hely - színen szállást, valamint étkezést igényelni. A helyszínen rendelt valamennyi szolgáltatásért 10%-os felárat számítunk fel, kivéve a szállást. Számlázás: Amennyiben az Ön részvételének költséget más vállalja át, úgy kérjük, hogy számlázási címnek a támogató cég nevét és annak címét tüntesse fel a jelentkezési lapon. Étkezések: A jelentkezési lapon elôre megrendelt étkezések a szálloda éttermében fogyaszthatóak el. A megrendelt étkezési jegyek a regisztrá ciós borítékban találhatóak. Az étkezések egy üdítôt/vagy ás - ványvizet tartalmaznak. Szálllás: A szobákat érkezés napján órától foglalhatják el, elutazás napján óráig kérjük azt elhagyni. Extra költségek (telefon, minibár, stb.) kiegyenlítése a vendégek által egyénileg történik a szálloda recepcióján. Szobaárak tartalmazzák: A szállást, büféreggelit, az uszoda, szauna, infra szauna, gôzfürdô, pezsgôfürdô, taposó és merülô medence, élménymedence, kültéri rönk szauna, sókamra, fitness-terem használatát, valamint az adókat. PROGRAM május 14. (péntek) Regisztráció Megnyitó Gyógynövényeknek köszönhetô modern terápiás lehetôségek (Dr. Juhász Béla) Új farmakoterápiás lehetôségek biofarmáciája transzder mális terápiás rendszerek (Prof. Dr. Halmos Gábor) Ebédszünet Új farmakoterápiás lehetôségek a biotechnológiai hatóanyagokkal (Dr. Vecsernyés Miklós) A diuretikumok korszerû farmakoterápiája (Prof. Dr. Tósaki Árpád) Szünet Gyógyszerészi szerepvállalás az elhízás és a túlsúly kezelésében Gyógyszerészi közremûködés eredményei a metabolikus szindróma prevenciójában (Dr. Samu Antal) A diabetes mellitus prevenció újabb lehetôségének gyakorlati kivitelezése (Dr. Benkô Zsolt) május 15. (szombat) Általános tapasztalatok a gyermekgyógyászati gyógyszeres terápia menedzsment területén (Dr. Márkus Rita) Kommunikációs feladatok a farmakoterápia menedzselése során (Dr. Csóka Ildikó) Szünet A reflux betegség klaszszifikációja és kezelése az érvényes szakmai konszenzus alapján és azon túl (Prof. Dr. Papp Ákos) Fontos! Feltétlenül tanácsoljuk, hogy a Részvételi Feltételekben foglaltakat figyelmesen olvassák el. Az aláírt Jelentkezési Lap a részvételi feltételek elfogadását jelenti, mely egyben a G-Management Zrt. és a jelentkezô közötti szerzôdést jelent. Megközelíthetôség: Személygépkocsival: Budapest felôl az M3-as autópályán, majd az M30-as fôútvonalon kb. 2 óra alatt. Az M30-as autópályát a Mis kolc-dél lehajtón elhagyva, a Lillafüred táblákat követve lehet a szállodát a legegy - szerûbben megtalálni. Vonattal: A Miskolc-Tiszai pályaudvarra érkezô vonatról az 1-es villamossal a végállomásig ( Diósgyôr városrész ), majd onnan pedig az 5-ös vagy 15-ös buszokkal a Palotaszálló megállóig utaz va közelíthetô meg a szálloda. Helyközi autóbusz járattal: A Miskolc-Búza tér állomásra érkezô buszról az 1-es autóbusszal a vég állomásig ( Majális park ), majd onnan pedig az 5-ös vagy 15-ös bu - szokkal a Palotaszálló megállóig utazva közelíthetô meg a szálloda. Mindenkinek kívánunk hasznos és kellemes idôtöltést! A gyógyszerész szerepe a reflux betegségek farmaterápiás menedzsmentjében (Dr. Samu Antal) Fórum diszkusszió a gyógyszerészi reflux protokoll tervezetérôl Ebédszünet Szakmapolitikai délután május 16. (vasárnap) A gyógyszertárakban történô protrombin idô mérésének nemzetközi tapasztalatai (Dr. Klukovics Anna) Szünet Korszerû antikoaguláns terápia (Prof. Dr. Blaskó György) Tesztírás A konferencia zárása Ebéd A Szervezôk A politikai rendszerváltás idején 1989-ben a SOTE Nagy - várad téri elméleti tömbje dísztermében összegyûlt néhány száz gyógyszerész. Korszakváltás volt a gyógyszerészetben is. Nikolics Károly professzor úr akinek szellemi örökségét so - kan valljuk megtartotta Quo vadis Pharmacia c. elôadását, amelyben felelevenítve a gyógyszerészet egykori szakmai és társadalmi feladatait, presztizsét, megmutatni próbálta a jövô lehetséges irányait, s a feléjük vezetô utakat. Tette ezt féltô szeretettel, okosan érvelve, s a tôle megszokott, higgadt, ám két séget nem hagyó határozott módon. Sokszor és sokat taglaltuk már az elsô fejezetet, ami azóta lezárult. Sokszor megállapítottuk, hogy sikeres évtizedet zártunk. El - értük a lehetôséget a szakmai és gazdasági önállóságra, elismert szereplôi lettünk az egészségügyi ellátó rendszernek, társadalmi megbecsülést szereztünk. Tárgyi feltételeit tekintve európai színvonalúvá fejlesztettük a közvetlen lakossági gyógyszerellátást és bebizonyítottuk, hogy tudjuk azt hatékonyan és felelôsen mûködtetni is. Mindannyiunk érdeme ez, a hangosaké és a csendeseké, a vezéreké és a húzóké, a hatá - rozottaké és a meditatívoké, az elméleti elemzôké és a gyakorlatiasoké, az oktatóké és a befogadóké, a szervezôké és a résztvevôké, egyszóval mindannyiunké. Nemcsak épültünk persze, sérültünk is, de ezáltal tapasztala - tokban is gazdagabbak lettünk. Ismét korszakváltás elôtt állunk. Sokan érezzük és hangot is adunk olykor ennek (legutóbb Lillafüreden májusban), hogy nem elég sodródnunk az árral, a napi, ám létfontosságú feladatokra koncentrálni, hanem elôre tekintve, elemezve a tapasztalatokat és feltárva a lehetôségeket új stratégiát kell alkotnunk akkor, ha újra irányítani akarjuk a gyógyszerellátást. És itt folytatnám a Nikolics-i gondolatot, merre tartson a gyógyszerészet. Eklektikus gazdasági környezetben vagyunk, hódít a piaci orientáció. Globalizáció elôtt/alatt áll a világ. Csatlakozunk Európához, ami kimondatlan, de egyértelmû entitás-változással jár. Átalakulás alatt vannak az egészségügyi ellátó rendszerek. Válaszolnunk kell alapkérdésekre. Üzletet akarunk, vagy hivatást. Az üzletet a szakmai produkció megalapozásához és mû - ködtetéséhez akarjuk, vagy egyszerûen gyarapodni akarunk. Próbálkozunk új forrásteremtési lehetôségekkel, vagy minden energiánkat az árrés-vita emészti fel. Nyitunk-e új profilokat a gyógyszertárban, megteremtjük-e a gyógyszer - tári labordiagnosztika feltételeit, vagy visszavonulunk. Gyógyszerészi gondozást akarunk vagy drugstore-t. Meg tudjuk-e teremteni a kettô közötti átmenetet, vagy a tisz ta gyógyszerészet fenntartása mellett vállalt biztos gaz dasági bukást elkerülendô idejében megfogalmazzuk a határokat, mielôtt a benzinkútnál megjelenik a famotidin. Innovatív vagy konzervatív gyógyszerpolitika mellett voksolunk. Kalkulálunk-e a gazdaságpolitika, a társadalompolitika és a gyógyszerárak összefüggéseivel, vagy várjuk, hogy történjék valami. Részt veszünk-e egy új támogatáspolitikai és biztosítás-technikai koncepció megfogalmazásában, kialakításában. Passzív vak menedzsment pozíciót veszünk fel ( Ha nincs eltörve ne javítsd! ), proaktív stratégák akarunk lenni ( Le - hetôségünk van jövônk befolyásolására, építésére. ), vagy megkeressük preaktív helyünket ( A mai trendek alapján elô re tudjuk vetíteni a jövôt és felkészülten változtatunk ) a rendszerben. Számítunk-e a járó és fekvôbeteg-ellátás dimenzióinak és súlypontjainak változására. Kiszámítjuk az innovatív terápiákkal kapcsolatos szakmai és az ezzel szorosan összefüggô gazdasági teljesítmény-igényt. Megkezdjük végre az egyeztetést a szakmai érdekcsopor - tok keményen és differenciáltan artikulálódó érdekeinek harmonizálása irányában, vagy egységes szerepben tetszelgünk. Kiszámítjuk-e a jól kitapintható ütközéspontokat és kezel - jük, vagy hagyjuk beérni az eseményeket és a konfrontációk során tisztulunk, miközben élve boncol minket az éppen aktuális döntéshozatal, a szakma, és a mindig aktuális társadalom. Válaszolni csak akkor lehet, ha van felvetés. Felvetéseket csak akkor lehet megfogalmazni, ha van pár - beszéd. Ha párbeszéd van nélkülözhetetlen az érdekartikuláció. Képviselni a válaszokat csak akkor lehet, ha van belsô konszenzus. Ha van egyezség, legitim a képviselet. Adj tért az észnek, az sem baj, ha nem a tiéd Dr. Mikola Bálint 16 Gyógyszertár IX. évf. 4. szám Gyógyszertár IX. évf. 4. szám 17

10 Tájékoztató Tájékoztató Tájékoztató Tájékoztató Tájékoztató Az asszisztensképzésrôl Tájékoztató Tájékoztató Tájékoztató Tájékoztató Tájékoztató Az asszisztensek távoktatásáról mos problémát vet fel. A jelzett távoktatási forma ezt a színvonalat tovább mélyítené. A gyógyszerbiztonságot alapvetôen veszélyeztetô képzési módszer bevezetése mellett nem látjuk értelmét annak, hogy munkavállalók (esetleg munkanélküliek) tucatjainak olyan gyógyszertári asszisztensi és szakasszisztensi képesítô oklevelet adjanak, amelyeknek a mindennapi gyakorlatban történô alkalmazására kevés reményt látunk. Az Egészségügyi Minisztérium felkérésére a Magángyógyszerészek Országos Szö vet - sége gyógyszertári asszisztens és szakasszisztens képzés tárgyában kialakított véleménye: A gyógyszertári asszisztens- és szakasszisztens képzéssel kapcsolatban alapvetô problémaként jelöljük meg, hogy bizonyos képzôhelyek nem rendelkeznek az adott területen szükséges alapvetô ismeretekkel sem. Véleményünk szerint a képzôintézeteket akkreditálni kell, és minimum feltételekhez kell kötni a képzés indítását! Amelyik képzôintézet nem rendelkezik megfelelô tárgyi (pl.: gyógyszertári asszisztens laborral, megfelelô eszközök, stb.) és személyi (felkészült oktatók) feltételekkel az ne indíthasson gyógyszertári asszisztensképzést. Gyógyszertári asszisztens új moduláris OKJ: A jelenlegi feltételrendszer alapján végzett gyógyszertári asszisztensek elméleti és gyakorlati tudása a gyógyszerészektôl kapott visszajelzések alapján nem megfelelô. A képzés 7 modulból áll, ebbôl az alapmo - dul 4, és az elágazás után még 3 modul. Minden egyes modulból vizsgázni kell írásban, szóban, gyakorlatban. Hiányosságai: Az utolsó 3 modul, ami az elágazás és igazán a gyógyszertári asszisztens szakra vonatkozik nem elég specifikus, és az ismeretek elsajátításához nem elegendô. A tananyag gyakorlati része sem igazán a gyógyszertári munkára készíti fel a hallgatókat. A képzéshez nincs tankönyv, ugyanis ami eddig rendelkezésre állt (ETI), nem felel meg az újonnan megfogalmazott igényeknek. Amennyiben felkérést kapunk rá Szö - vetségünk szívesen részt vesz egy esetleges tananyagfejlesztésben. Véleményük szerint a gyógyszertári asszisztensképzés elméleti és gyakorlati óraszámát meg kell növelni, mert a szakma megköveteli, hogy olyan alapképesítéssel rendelkezô gyógyszertári asszisztens szakembe - rek kerüljenek a gyógyszertárakba, akik el - méleti és gyakorlati felkészültségük alapján a megnövekedett igényeknek megfelelve megállják a helyüket a gyógyszertári mun - ka napi gyakorlatában. A képzés óraszáma: minimum 2000 óra legyen! Ha szükséges, akkor két évre kell emelni a képzés idôtartamát. A gyógyszertárban letöltendô gyakorlatot szintén minimális óraszámhoz kell köt - ni! A minimum: 1000 óra! A szakma hangsúlyos részét (gyógyszertan, gyógyszertechnológia), csak tapasztalt oktató (gyógy - szerész, diplomás szakoktató) oktathassa! A he lyi tanterv elkészítésében a szakmai szer vezetek nyújtsanak segítséget a képzô intézeteknek. A gyógyszertárban folyó gyakorlati munkáról folyamatos visszajelzést kell kapnia a kép zô intézetnek, amihez nem elég egy munkanapló, amit a hallgató vezet. A gyógyszertár és a képzô intézet egymást tájékoztatva kövesse nyomon az asszisztens-jelölt elméleti és gyakorlati munkáját! Gyógyszerkiadó szakasszisztens új moduláris OKJ: A gyógyszerész közvetlen segítôje a gyógyszerkiadó szakasszisztens. Ahhoz, hogy ez a valóságban is megállja a helyét, komoly szakmai tudásra kell ôket felkészítenünk. A jelenlegi képzés 1 modult tartalmaz (gyógyszerkiadás). Véleményünk szerint az óraszám felosztása nem reális, ugyanis képzôhelye válogatja, hogy melyik tantárgyból hány óra legyen. Mivel nincs központilag meghatározva az elméleti és a gyakorlati óraszám és egyes képzôhelyek figyelmen kívül hagyják a fent említett tényt, ennek a szakmai színvonal látja kárát. A minimális óraszámot meg kell hatá - rozni! Kell egy egységes órafelosztás, amiben a szakmai ismereteket nyújtó órák vannak emelt számban. Az új igényekhez al - kalmazkodva új tárgyakat is be kell hozni a képzésbe, mint amilyen pl.: a gyógyszerészi gondozás, homeopátia, stb. elméleti és gyakorlati oktatása, hogy a szakasszisztens méltán legyen érdemi segítôje a gyógyszerésznek. A képzés reális óraszáma: minimum 300 óra kell, hogy legyen az alábbi óra- és tantárgy felosztás alapján: Gyógyszertan/élettan/kórélettan 100 óra Jogszabályismeret 32 óra Gyógytermék-ismeret 48 óra Homeopátia 32 óra Kommunikáció, etika-marketing, személyiségfejlesztés 24 óra Gyógyászati segédeszköz-ismeret 20 óra Számítástechnika 12 óra Gyógyszerészi gondozás elmélet-gyakorlat 32 óra A képzôintézeteknek évközben is biztosítani kell a számonkérés lehetôségét. Fontosnak tartjuk, hogy a képzést csak úgy lehessen elkezdeni, ha gyógyszertárban dol gozik a szakasszisztens jelölt, vagy vállalja, hogy minimum 800 órát letölt ott. Budapest, március 3. Dr. Samu Antal A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége konkrét bejelentés alapján felhívja az Egészségügyi Minisztérium Gyógyszerészeti és Orvostechnikai Fôosztálya figyelmét arra a sajnálatos tényre, hogy a gyógyszertári asszisztens és szakasszisztens képzésben egy új, távoktatási forma vette kezdetét. A tényekkel kapcsolatosan utalunk a weboldalra. Ezen oktatási formát a közvetlenül lakossági gyógyszerellátás területén mûködô OKJ-s képzések során nem tartjuk kívánatosnak, sôt, határozottan tiltakozunk ellene! Ahogy azt már korábban kifejtettük, a jelenlegi OKJ-s képzések minôségi színvonalával sem vagyunk elégedettek. Tapasztalataink szerint az itt végzett gyógyszertári asszisztensek hiányos ismeretekkel rendelkeznek, így az elhelyezkedésük szá- A gyógyszertári asszisztensek Elsô Országos Konferenciájáról Országos Gyógyszertári-asszisztens Továbbképzô Konferencia (Budapest, június 4-5.) Akkreditált továbbképzés (regisztrációs díj: 2500 Ft/nap ) a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége és a Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Továbbképzési és Szakképzési Intézet támogatásával Elôadások: 1. Új kihívások a gyógyszertári asszisztensi munkában Dr. Mikola Bálint 2 óra 2. Compliance a marketingben Dr. Simon Kis Gábor 1 óra 3. Egészség a gyógyszertárból Dr. Simon Kis Gábor 1 óra A korábban e tárgyban tett javaslataink mellé kiegészítésként javasoljuk, hogy tényleges gyógyszer expediálási jogosultságot csak azon gyógyszertári asszisztensek kapjanak, akiknek a gyógyszertár személyi jogos gyógyszerésze erre felhatalmazást ad, hiszen ô látja, hogy az adott személy ismeretei mennyire szolgálják a biztonságos gyógyszerellátást. A gyógyszertári asszisztens, szakasszisztens képzés megnyugtató rendezése érdekében változatlanul sürgetôen szükségesnek tartjuk a szakmai szervezetek bevonásával történô egyeztetést. Budapest, március 30. Dr. Samu Antal 4. Korszerû inhalációs gyógyszeres kezelések elmélete és gyakorlata Prof.Dr. Halmos Gábor 2 óra 5. Gyógynövényeknek köszönhetô terápiás lehetôségek Dr. Juhász Béla 2 óra 6. Asszisztensi kompetenciák a metabolikus szindróma gyógy szerészi gondozás területén Dr. Samu Antal 2 óra 7. Az elhízás és a túlsúly kezelésének aktualitásai Dr. Samu Antal 1 óra 8. Savas refluxal kapcsolatos panaszok enyhítése Dr. Samu Antal 1 óra 9. Kommunikációs feladatok az asszisztensi munka során Dr. Csóka Ildikó 2 óra 10. A vércukor, koleszterin és triglicerid mérések a gyógyszertárban Dr. Klukovics Anna 2 óra Szervezô: G-Management Zrt. 18 Gyógyszertár IX. évf. 4. szám Gyógyszertár IX. évf. 4. szám 19

11 Tájékoztató Tájékoztató Tájékoztató Tájékoztató Tájékoztató Gyógyszerbörze Tájékoztató Tájékoztató Tájékoztató Tájékoztató Tájékoztató 1848/49 megemlékezés A Gyógyszerésztudo má - nyi Karok Hallgatói Ön kor - mányzatainak szerve zé sében tartották az ország gyógyszerészhallgatói március én, Szegeden a II. Országos Gyógyszerész találkozót és Börzét. A 2 napos rendezvényen a fiatalok minden felada - tukra szakítottak idôt, hi - szen a változatos szabadidôprogramok kocsmatúra vagy Anna-fürdôs buli mellett, a komoly tu - dományos munkában is helyt álltak. A II. Orszá - gos Gyógyszerész Börze a Szegedi Egyetem Oktatástechnikai Központjában volt, a város szívében, a gyönyörû Dóm téren. A gyógyszerészhallgatók szakmai aktivitását jelzi, hogy közel 150-en regisztráltak a szombati nap folyamán. A nagyelôadóban a megnyitó köszöntést a rendezvény fôvédnöke Prof. Dr. Fülöp Ferenc dékán úr tartotta, de jelen voltak a debreceni és a pécsi egyetem vezetôi is: dr. Vecsernyés Miklós és Prof. dr. Perjési Pál személyében. A szakmai program több szálon futott, hiszen az érdekes elôadások mellett, az aulában a kiállítók is szép számban nyújtottak ajánlatokat és prezentációkat. Fülöp dékán úr méltatta és lelkesen biztatta a hallgatókat a gyógyszerészet szépségeire és hangsúlyozta az osztatlan egyetemi képzés fontosságát. Rövid köszöntôjében valóban a fiatalokat szólította meg. Erôs professzor úr elôadásában a Magyar Gyógy - szerésztudományi Társaságról beszélt, visszatekintve az elmúlt idôk történelmére, majd összehasonlította a jelenlegi gyógyszerészeti szervezetek hatás- és feladatkörét. Az MGYT elsôdleges munkássága a tudományos munka, képzés, szakképzés, posztgraduális képzés, valamint a megfelelô kapcsolattartás a társszervezetekkel a gyógyszerészet és a fiatalok jövôjéért. Dr. Hankó Zoltán a Magyar Gyógyszerészi Kamaráról és mûködésérôl szólt, végül felszólította a résztvevôket: mindenki lépjen be a kamarába! Nagy érdeklôdés kísérte Prof. dr. Paál Tamás elôadását az OGYI gyógyszerészi feladatairól, és állásbörze lévén, csábította is a fiatalokat a munkahely megpályázására. Valóban fiatal szemmel és lendülettel, A fiatal gyógyszerészek kilátásai külföldön és hazánkban címmel igen impulzív elôadást tartott Dr. Dinya Mariann, a Fiatal Gyógy - szerészek Klubjának elnöke. Hangsúlyozta, hogy milyen fontos a hídteremtés a generációk között, mind a tudás, mind az információ áramlás kapcsán, mely folyamatos és konstruktív együttmûködésünknek köszönhetôen a MOSZ -szal évek óta élénken és jól mûködik a gyakorlatban. A Magángyógyszerészek Országos Szövet sé - ge a kiállítók között vállalt fel szerepet oly módon, hogy a HUPSA-t támogatva közös standon szerepeltünk, és ismerkedtünk a gyógyszerészhallgatókkal. Élénk érdeklôdés és eszmecsere alakult ki, hi - szen mi elmondtuk, hogy mi a fô feladata egy frissen végzett gyógy szerésznek a patikában, milyen felelôsség és kompetenciakörök hárulnak ránk, a fiatalok pedig különbözô újítással és ötlettel álltak elô, kérdéseikkel bombáztak ezek megvalósíthatóságát illetôen. Sok példány fogyott a magunkkal vitt Gyógyszertár c. la - punk különbözô számaiból és a HUPSA újságban elhelyezett szórólapunkat is szívesen fogadták, melyben a MOSZ feladatait és a Missziós nyilatkozatot olvashatták. Nagy jelentôséget tulajdoní tottak a hallgatók a Tennessee-i Egyetem és a MOSZ közötti csere gyakorlat lehetôségének, éppen ezért a MOSZ Elnöksége a késôbbiekben úgy döntött, hogy a jövôben nyílt pályázat útján válogatunk azon hallgatók között, akiknek ezt a rendkívüli lehetôséget és a kapcsolatokat megadhatjuk. Örömmel vettem több utolsó éves hallgató olyan kérdését, hogy: imádok patikában dolgozni, de hova jelentkezzek még, mert érdekel a szakmai kommunikáció, a gyógyszertári marketing, a gyógyszerészi gondozás és még annyi más is? Mindezekben segít a MOSZ, várunk mindenkit rendezvényeinken! Végül, de nem utolsó sorban, ôszintén csodáltam a HUPSA elnökét, Chernel Ágnest, ügyes, kedves rátermettségéért, amit ezen a rendezvényen is nyújtott, és ahogy fiatal kollégáit irányítani tudta. Remélem, segítségével a bimbózó kezdeti együttmûködésünk to - vább fejlôdik és eredményes lesz! Dr. Vecsernyés Miklós, a debreceni egyetem dékánja zárszavában ünnepélyes keretek között bejelentette hogy meghívja a III. Or szá - gos Gyógyszerész Börzét jövôre Debrecen városába. Dr. Rixer Mária MOSZ IF elnök március 12-én a Budai Várban került sor az 1848/49-es forradalom és szabadságharcban részt vevô gyógyszerészek emléktáblájának immár hagyományos koszorúzási ünnepségére. Az ünnepélyes megemlékezésen beszédet tartott Dr. Ferentzi Mónika, a Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság Gyógysze - résztörténeti Szakosztálya elnöke. A Magángyógyszerészek Országos Szövetségét Dr. Potocsny Mária, a szövetség Budapesti Szervezete elnöke képviselte. MOSZinfo Beszámoló a Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottság márciusi ülésérôl A Bizottság elôkészítette a tavaszi továbbképzéseket, melyek kö zött kiemelt helyet foglal el az új betegség-specifikus Aller - gia-asztma-copd gyógyszerészi gondozási program. A nagy érdeklôdésre való tekintettel a Bizottság a bôrgyógyászati gyógyszerészi gondozási programon való jelentkezési keretszámot 30 fôvel megnövelte. A Bizottság az új jogi szabályozás, valamint az eddigi vissza - jelzések alapján úgy döntött, hogy kiadja a metabolikus szin - dróma gyógyszerészi gondozási program 2.0. verzióját. Az új protokoll már remélhetôleg kisebb adminisztratív terhelést jelent a gyógyszerészeknek. A tavaszi továbbképzések részéletes programjáról tájékoztatást kap a Bizottság honlapján a cím alatt. Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottság 20 Gyógyszertár IX. évf. 4. szám Gyógyszertár IX. évf. 4. szám 21

12 2010. Bôrgyógyászok Információ Helyzetértékelés Vélemények Továbbképzés Aktualitások Fizesse elô 2010-ben is! Megújult tartalommal kilencedik évfolyamát indítja a közvetlen lakossági ellátásban dolgozó gyógyszerészek havi magazinja a Gyógyszertár. A MOSZ mértékadó szakmapolitikai kiadványa szerkesztôi 2010-ben is ellátják Önt egyedülállóan bemutatott ismeretekkel. Megrendelhetô: Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 1135 Budapest, Kerekes u. 9. V. em. 6.,Telefon: Fax: info@magangyogyszereszek.hu és Kozmetikusok a Balatonnál március Tavaly júliusban fogalmazódott meg az a gondolat, hogy a magánbôrgyógyászok és a kozmetikusok, párhuzamosan, egy idô ben rendezzék meg jövô év tavaszán szakmai kongresszusaikat. A gondolatot tettek követték, így most márciusban, a ta - vasz elsô hétvégéjén, Siófokon a Magán - bôrgyógyászok Közhasznú Egyesületének szokásos tavaszi Kongresszusa mellett, egy közeli szállodában került megrendezés re a MOSZI Országos Kozmetikus Ipar testület szakmai rendezvénye, a Koz metikusok Országos Kongresszusa is. A két rendezvény között a rendezôk átjárhatóságot biztosítottak, valamint a Kongresszusok második napjának délelôttjén közös fórumon vettek részt. Az itt hallottakat szeretném most meg osztani Önökkel. Az együtt töltött 3 napban sok újdonságról hallhattunk hiteles szakmai elôadásokat. Tapasztalatokat cserélhettünk a bôrgyógyász és a kozmetikus szakma prominens képviselôivel, az esti zenés programokon pedig a kötetlen, laza csevejre is lehetôségünk nyílt a bôrgyógyász szakemberekkel, illetve a kolleganôinkkel. Az elôadások témái természetesen a szépség és egészség iránti igény kielégítését szolgáló különbözô szépészeti eljárásokkal, módszerekkel ismertették meg a résztvevôket. Számomra az egyik legérdekesebb és legizgalmasabb elôadást egy arctorna tréner tartotta, mivel errôl még nem hallottam, legalábbis ilyen mélyrehatóan nem. Azt mindenki tudja, hogy a testet felépítô izmok az életünk bármely szakaszában feléleszthetôek, erre alapoz az arctorna is. Heti 2 alkalommal 1-1 óra arcra szabott gyakorlat elvégzésével, az arc tetszôleges pontjain érhetünk el pozitív változást. Maga az elôadó volt a modell is, szépen kidolgozott arcizmaival 15 évet le - tagadhatna éveinek számából. Hidegkamra. Még magát a szót leírva is borsózik a hátam, de amikor meghallottam, hogy a hidegkamrában mínusz fok van, ez az érzés csak fokozódott. De félre a tréfával! A szervezetre ható hidegsokk következtében csökken a fájdalom és beindul az immunrendszer öngyógyító, gyulladáscsökkentô mechanizmusa. A bôrfelszín hômérséklete, a hidegkamrában eltöltött maximum 3 perc alatt plusz 5 fokra csökken, ezáltal gyorsabb az izomregeneráció. Nagyon jó hatással van az ízületi betegségekre, bôrproblémákra, ideg rendszeri betegségekre és a sportolók izmainak karbantartására. Állítólag az olimpiai bajnok, Michael Felps is ezzel nyugtatja és regenerálja megfáradt izmait. Természetesen a bôrfiatalításról, illetve a fi atalság megôrzésérôl is sok szó esett. A legújabb eljárásról, a mezoterápiáról hallhattunk egy igen kimerítô és szórakoztató elôadást magától a Mezoterápiás Tár - saság Elnökétôl. A kozmetika hatóanyagai akkor fejtik ki hatásukat a legintenzívebben, ha pontosan oda kerülnek lehetôleg maximális koncentrációban ahol be szeretnénk avatkozni a szervezet mûködésébe. A kozmetikai mezoterápiában a bôr kötôszövetének regenerálása a cél, hyaluronsavval, antioxidáns vitaminkomplexszel és egyéb regenerációt fokozó ha - tó anyagokkal, tûs, illetve gépi mezoterápiás eljárással. Plasztikai sebész elôadását is hallhattuk a különbözô bôrsebészeti beavatkozások, kozmetikus által végezhetô elô és utókezelésérôl, azaz a két szakember együttmûködésérôl a páciens maximális gyógyulása érdekében. A természetgyógyász az érintés csodájáról beszélt és az energiaáramlás emberrôl emberre való gyakorlati bemutatójával próbálta felrázni az elôzô napi táncest fáradaimaival küzdô, szokatlanul nagy csendbe burkolódzó hallgatóságot. Egy mosoly, egy kellemes érintés, az energiaáramlás felgyorsítása és máris a fáradt arcok felvidultak. Ez volt a cél, mosolygós, vidám hallgatóság, mely az elôadót is vi - dámságra sarkallja. És valóban, ez lenne a mi feladatunk is, mosolyt varázsolni a vendégek arcára. Akár a kezelések pozitív hatásaival, akár a kozmetikában eltöltött kellemes perceknek köszönhetôen. A többi elôadótól ezúttal is elnézést kérek, de a cikk terjedelme véges, így a további elôadásokon elhangzottakról a következô lapszámban fogok írni. Minden Kedves Olvasónak szép, mosolygós napokat és jó egészséget kívánok! Barabás Éva Gyógyszertár IX. évf. 4. szám 23

13 Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Nyitott szemmel! Nemzetközi és hazai sajtófigyelô Dagad a Clopidogrel generikum botrány Mint ismeretes, a ratiopharm (TEVA) clopidogrel hatóanyagú készítményét több európai ország piacáról is kivonták. A döntés hátterében az áll, hogy egy váratlan GMP- audit hiányosságokat tárt fel az alapanyag indiai (Glochem) gyártóüzemében. Bár a gyártó szerint csak bizonyos dokumentációk hiányos vezetésérôl volt szó, az Euró pai Gyógyszer Felügyeleti Hatóság (EMA) mégis az azonnali kivonás mellett döntött. A dolog pikantériája, hogy ugyanezt az indiai hatóanyagot használja az 1A/Hexal/Sandoz is clopidogrel generikumához. Hiába azonban az EMA kivonási utasítása, a San - doz arra hivatkozik, hogy készítményét nem az európai, hanem a nemzeti gyógyszer felügyeleti hatóságnál (BfArM) törzskönyveztette, ami nem kötelezte a céget a forgalmi kivonásra. Az EMA szerint csak jogászkodás folyik, ami hosszú távon komoly egészségügyi kockázatokat rejt magában. Büntetés a rendetlenségért 2200 büntetést fizetett az a berlini gyógyszertár tulajdonos, akit március elején látogattak meg a kerület tiszti gyógyszerészei. A la - borban rendetlenséget és kifogásolható higiénés viszonyokat találtak, a szakmai nyilvántartások elavultak voltak, és tömegével álltak a raktárban eladásra szánt, de le-járt gyógyszerek és gyógytermékek. A gyógyszerészek okozzák a legtöbb kárt... A KKH-Allianz (német magánbiztosító) szerint messze a gyógyszerészek vezetnek a biztosítási csalások elkövetése során. Csak ennél a biztosítónál 2008-ban kb jogosulatlan gyógyszertámogatás vontak vissza a patikáktól, ami összesen 67 esetet jelent. A feltárt esetek többségében a patikus és az orvos összejátszott és ún. fiktív vényre számoltak el gyógyszertámogatást. Gyógyszer természetesen nem került kiadásra. Több esetben az orvos és optikus összejátszására is fény derült. Rövidesen megszûnhetnek a receptgyûjtô ládikák Az elmúlt években Németország különbözô pontjain (dm-üzletek, áruházak, újságosok stb.) elszaporodtak az ún. receptgyûjtô ládikák. A többnyire külföldi internetes patikák által üzemeltetett dobozokba leadott receptekre másnap-harmadnap megérkeztek a gyógyszerek. Természetesen a bolt alkalmazottai semmilyen felvilágosítással nem tudtak szolgálni. Arra többnyire egy emeltdíjas telefon szolgált. Az új német kormány koalíciós szerzôdésébe is bekerült a je - lenlegi gyakorlat megszüntetése. Néhány jogász azonban szkeptikus, kíváncsian várják, hogyan sikerül pl. a nagy dm-et rábírni a hatalmas lakossági igény kielégítését szolgáló és a dm lakosság iránti elkötelezettségét bizonyítandó szolgáltatás megszüntetésére. Hamis gyógyszerek Elárasztják Európát a hamis gyógyszerek. A feketepiac forgalma eléri az évi 10,5 milliárd eurót. Az Európai Unió határain belül felderített hamis gyógyszerszállítmányok száma és kö - zött megkétszerezôdött. A Hamisítás Elleni Nemzeti Testület adatai szerint hazánkban a gyógyszerhamisítás mértékét a teljes forgalom 3-5 százalékára becsülik. A Harc a gyógyszerek feketepiaca el - len elnevezésû felmérést 4 országban bonyolították le. A 14 ezer megkérdezettbôl minden ötödik ismerte be, hogy vásárolt gyógyszert kétes forrásból. Az interneten keresztül árult gyógyszereknek nagy részében káros anyagokat találtak és mégpedig olyan rémisztô anyagokat, mint patkányméreg vagy bórsav, vagy ólomtartalmú festékeket találtak. Az orvosi receptköteles gyógyszereket hamisít - ják, a hamisítók általában Keleten elôszeretettel, a magyar helyzet annyival jobb, hogy míg hamis gyógyszerek már vannak olyan európai országok, ahol bekerültek a rendes kereskedelmi hálózatba is, Magyarországon ez kizárt. Forrás: Echo Tv Gyógyszertár-alapítás: hol áll a patika? A szabad patikaalapítás engedélyezése óta 17 százalékkal nôtt a gyógyszertárak száma Magyarországon. Míg 2007 elején 2159, ez év februárjában 2620 helyen lehetett itthon gyógyszerésztôl orvosságot venni derül ki az országos fôgyógyszerész által a HVG rendelkezésére bocsátott adatokból. A patikaalapítási hullám dacára a kisebb településeken romlott a helyzet. Bár az ötezernél kisebb lélekszámú helységekben óta 103 új közforgalmi, illetve fiókgyógyszertár indítását engedélyezték, ezzel egy idôben 153 patikárius lehúzta a rolót. A hálózat bôvülésébôl a népesebb településeken profitáltak: Budapesten 67-tel, a nyolc legnagyobb megyeszékhelyen 87-tel, az ezer lakosú városokban 53- mal több helyen lehet ma vényt beváltani, mint korábban. Ugyan - csak több gyógyszertár mûködik éspedig 123-mal a ez - res középvárosokban, valamint az 5-10 ezres kisvárosokban is ez utóbbi kategóriában 44 egységgel emelkedett a patikák száma. A hivatalos hazai címlistából az derül ki, hogy a kétezer lakosúnál nagyobb helyeken legalább fiókgyógyszertár általában mûködik. Akad azonban egy-két kivétel is. Borsod-Abaúj-Zemplén (BAZ) me - gyében például a 2500 lakosú Bekecsnek nincs patikája. Forrás: HVG A gyógyszerpiac vitatott szabályozása Biztosak lehetünk abban, hogy Magyarországnak hamarosan új kormánya lesz. Abban is biztosak lehetünk, hogy ez a kormány egy nagyon nehéz helyzetben lévô országot vesz át. Számos területen újra kell gondolni a szabályozást, és meg kell változtatni azt, ami eddig nem jól mûködött. Igaz ez a gyógyszer-kereskedelemre és a gyógyszerellátásra is, amely sok sebbôl vérzik. Mint ismeretes, 2007-ig hazánkban az úgynevezett etikus gyógyszerellátási modell mûködött, majd az SZDSZ uralta egészségügyi vezetés megteremtette a liberális merkantil modell jogszabályi hátterét. Elôször is szögezzük le, hogy Európa különbözô országaiban mind a két modell alapján mûködik gyógyszerellátás, gyógyszer-kereskede - lem. Ezzel együtt Európa egyetlen fejlett országában sem okoz problémát a gyógyszerek beszerzése, s egyetlen országban sem halnak meg tömegesen az emberek gyógyszermérgezésben, még ott sem, ahol hozzánk képest is liberalizáltabb modell mûködik, s akár a benzinkútnál is lehet gyógyszert kapni. Természetesen minden or - szág küszködik problémákkal a gyógyszerek finanszírozása és Gyógyszertár IX. évf. 4. szám 25

14 Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô forgalmazása kapcsán. A legfontosabb probléma azonban mindenütt elsôsorban az a költségrobbanás, amely bizonyos modern terápiás kezelések rendkívül drága létébôl fakad, s ami élénk vitákat generál az érintett gyógyszerek árát, elérhetôségét illetôen. Ha túlfûtött indulatok nélkül próbáljuk meg értékelni az egyes álláspontokat, megállapíthatjuk, hogy az etikus modellben alapvetôen ki - egyensúlyozott volt ugyan a gyógyszerellátás, ám az idô számos vonatkozásban túlhaladta a rendszert. A kamara akkori vezetôi ragaszkodva a gyógyszertárnyitás ellenôrzésének monopóliumához a jogszabályokra hivatkozva meggátolták az új gyógy - szertárak alapítását. A létrejövô bevásárlóközpontokban, lakópar - kokban, rendelôkben valós lakossági igény lett volna az új patikák szolgáltatásaira, ilyenek azonban az ötezer lakosonként egy patika szabály miatt nem nyílhattak. Ezen túlmenôen a gyógy - szertárak között nemhogy árverseny, de gyakorlatilag semmilyen szolgáltatásverseny sem jött létre egy bô évtizedig, pedig a la - kosság egyebek mellett hosszabb nyitvatartási idôt is igényelt volna a gyógyszertáraktól. Valamit tenni kell a mostani helyzettel, ami azonban semmiképpen sem jelenthet teljes visszatérést egy olyan modellhez, amely végül már nem mûködött jól. (Írja Szabó Ferenc a Gyógyszer-nagykereskedôk Szövetségének elnöke. Forrás: Magyar Nemzet A Fidesz patikaháborút robbant ki? A Gyógyszer-nagykereskedôk Szövetsége (GYNSZ) állásfoglalásban tiltakozik a gyógyszertárakkal kapcsolatos korlátozások ellen. Ez a reakció érthetô, bár kissé korainak tûnik. Az aggodalmat nyilvánvalóan az váltotta ki, hogy a Fidesz egészségügyi programjában meglehetôsen egyértelmûvé tette: kormányra kerülése esetén a patikák csak gyógyszerészek többségi tulajdonában mûködhetnének majd. Ezzel tulajdonképpen felszámolnák a 2007-es liberalizációt. Ennek a rendelkezésnek volt ugyanis köszönhetô, hogy a gyógyszerészek mellett új szereplôk (gyógyszer-nagykereskedôk, gyógyszergyártó cégek, orvosok) is megjelenhettek tulajdonosként. A gyógyszer-gazdaságossági törvény az Egészségügyi Minisz té - rium szerint lehetôvé tette, hogy új patikák nyíljanak ott, ahol arra lakossági szükséglet mutatkozik. Ennek köszönhetô, hogy a biztosítottak jelenleg a korábbinál 400-zal több gyógyszertárban válthatják be a vényeket. A patikanyitásokat egyébként nagyban támogatta az is, hogy a gyógyszer-nagykereskedôkkel kialakított jó (esetenként igencsak szoros) kapcsolat segített az induló készlet feltöltésénél és az elsô néhány hónap gyógyszerkészletének finanszírozásánál. Az új szabályozással a gyógyszertárnyitás költségei is csökkentek. A szakma szinte az elsô pillanattól kezdve támadta a liberalizációt. Ez a küzdelem határozottan felerôsödött, amikor az Európai Bíróság úgy döntött: a gyógyszertárak tulajdon- és üzemeltetési joga is fenntartható kizárólag a patikusok számára (Napi, május 20.) A GYNSZ ellenzi, hogy gyógyszerellátás terén korlátozzák a tulajdonosi kört, szûkítsék a vállalkozási formákat vagy akár a szakmai érdekképviseleteket ruházzák fel patika alapításával vagy mûködtetésével kapcsolatos jogosítványokkal (a Fi - desz a kamaráknak is nagyobb szerepet szánna). Támogatnák ugyanakkor, hogy az új patikák alapításához minimum 30 millió forintos tôkerészt írjanak elô (most semmilyen kikötés nincs). Forrás: Napi Gazdaság Jön az egészségügyi bírság Április elsejétôl lakossági vagy dolgozói bejelentésre akár ötmillió forintos bírságot is kiszabhat az ÁNTSZ az egészségügyi szolgáltatókra. Az ÁNTSZ akkor szabhat ki egészségügyi bírságot, ha az évi XI. törvényben foglaltak alapján megállapítja, hogy a közegészségügyi-járványügyi jogszabályokat súlyosan vagy is - mételten megsértették, valamint abban az esetben, ha megállapítja az egészségügyi szolgáltató súlyos szakmai szabályszegését. A bír ság kiszabásakor az eset összes körülményét figyelembe kell vennie az ÁNTSZ-nek, azaz számításba kell vennie a kötelezettségszegés súlyosságát, az okozott sérelem nagyságát, az érintettek körét, vizsgálnia kell, hogy ismétlôdô jellegû-e a jogsértô magatartás. Ha nem visszaesôkrôl van szó, akkor mérsékelheti, sôt, el is engedheti a már kiszabott bírságot a méltányosság figyelembevételével, ugyanakkor többszörös jogsértés esetén halmozottan, valamint ismételten is kiszabható a bírság, és egyenesen kötelezô, ha különösen súlyos esettel találkozik a hatóság. Forrás: Weborvos MSZP: a Fidesz elvenne 400 patikát az emberektôl Az MSZP szerint, ha megvalósul a Fidesz egészségügyi program - jának gyógyszertárakat érintô fejezete, akkor körülbelül négyszáz patikával lesz kevesebb Magyarországon mondta Budai Ber - nadett, a szocialista párt szóvivôje szerdai, budapesti sajtótájékoztatóján. A politikus szerint a Fidesz programja egyértelmûvé teszi, hogy ha a párt hatalomra kerül, akkor csak gyógyszerészi többségi tulajdonban mûködhetnek majd a patikák. Ez Budai Bernadett szerint azt jelenti, hogy Magyarország a Fideszhez hû lobbisták országa lesz, ugyanis minden racionalitást és gazdaságossági szempontot felül ír a tervük, amellyel elüldözik a külföldi vállalatokat és befektetôket, ahogy ezt tették a gyöngyösi Apolloberuházásnál vagy a pécsi vízmû esetében. Budai Bernadett úgy fogalmazott: a patikaliberalizáció leállításával a Fidesz bevégzi azt a pusztítást, amit már az egészségügyi reform megtorpedózásánál elkezdett. A Fidesz azt az intézkedéscsomagot akarja szétverni, amelynek révén új szereplôk léphetnek a piacra tulajdonosként, és megvétózza azt is, hogy olyan helyen is nyílhatnak gyógyszertárak, ahol eddig nem volt elérhetô ez a szolgáltatás Forrás: Weborvos Nem írnak fel támogatott szereket a háziorvosok A román háziorvosok mostantól nem hajlandók ingyenes vagy támogatott gyógyszereket felírni a betegeknek. Így tiltakoznak az ellen, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral (CNAS) kötött új keretszerzôdést a megkérdezésük nélkül, számukra kedvezôtlen feltételekkel hagyták jóvá a két nappal ezelôtti kormányülésen. A háziorvosok eredetileg arra hivatkozva jelentették be, hogy nem írnak fel kedvezményes gyógyszereket, miszerint a keretszerzôdés április elsején lejárt, és azt nem hosszabbították meg. Köz - ben azonban kiderült: a kormány szerdai ülésén elfogadta a keretegyezményt, csakhogy ezt nem egyeztették az orvosok szerveze té - vel. Doina Mihaila, a romániai háziorvosok országos szövetségének elnöke a sajtónak azt panaszolta, hogy az egészségbiztosítási pénztárral kötött, ez évre szóló keretszerzôdést a háziorvosok megkérdezése nélkül hosszabbították meg, annak alkalmazási normáit is a hátuk mögött hagyták jóvá. Ezeknek az értelmében mintegy 40 százalékkal csökkentik a háziorvosok költségvetését, ráadásul nô - nek a költségeik is az euró árfolyama alapján, így a rendelôk több mint fele csôdbe mehet a következô idôszakban. Forrás: Weborvos Patikavita homályos programtervek nyomán Tiltakoznak a gyógyszer-nagykereskedôk a Fidesz által tervezett patikaügyi korlátozások miatt. A kormányzásra készülô párt ugyanis feltehetôen a gyógyszerész-társadalommal ápolt jó kapcsolata miatt a patikaalapítás liberalizációjának újragondolását és a több ségi gyógyszerészi tulajdonon alapuló gyógyszertár-mûködtetés visszaállítását ígéri programjában is. Szakemberek szerint azonban egy ilyen lépéssel korlátoznák a szabad piaci versengést. Érdekharcot robbantott ki a Fidesz egészségügyi programja, mi - után abból egyetlen kézzelfogható terv vált egyértelmûvé: kormány - ra kerülésük esetén a patikák csak gyógyszerészek többségi tulajdonában mûködhetnének majd. A Nemzeti Ügyek Politikája címû kiadvány egészségügyi fejezetét Pesti Imre jegyzi, a fideszes szakpolitikus pedig a patikaalapítás újraszabályozását vetítette elôre. Ez nyilvánvaló gesztus a gyógyszerészek felé, míg az állampolgárok orvosságelérési biztonsága és a jelenleg üzemelô patikák negyede elfelejtôdne. A Fidesz nyilván a jó kapcsolatok fenntartása érdekében igyekszik a gyógyszerészkamarának tetszô ígéreteket megfogalmazni. Az MGYK éppen a fideszes szakpolitikusokhoz A székesfehérvári Vitál Plusz Patika gyógyszerész munkatársat keres, lehet részmunkaidôs is. Jelentkezni lehet a telefonon Kovács Anikó gyógyszertárvezetônél juttatta el 12 pontos követeléseit, melyek szerint újraosztanák a piacot, és lényegében a gyógyszerészekre szûkítenék a tulajdonosi kört. A kamara soknak tartja a jelenleg mûködô 2400 patikát, ezek számát 1800-ra szûkítenék éppen annyival kevesebbre, mint ahány a nagykereskedôk tulajdonában van. Forrás: Népszava Megregulázott gyógyítás A tárcavezetô cáfolja, hogy elrugaszkodtak volna a valóságtól, a felmérés szerint a kórházak 95 százaléka megfelel majd az új elôírásoknak. A biztonságos betegellátást szolgálja a gyógyítási minimumfeltételekrôl szóló, júliustól hatályos új rendelet mondta Székely Tamás egészségügyi miniszter annak kapcsán, hogy egy a napokban tartott konferencián elhangzott: a kórházak százaléka nem felel meg az új elôírásoknak, a rendelet elszakadt a realitásoktól. Tóth Árpád, a Veszprém megyei kórház stratégiai igazgatója például úgy fogalmazott: a gyermekellátásban a jelenlegi duplájára kellene növelniük az orvosok számát, s ez lehetetlen. Éppen ezt kívánták elkerülni azzal, hogy a gyógyítás új elôírásairól szóló rendeletet megelôzte az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (ÁNTSZ) felmérése. Ebbôl arra következtettek, hogy a kórházak 95 százaléka megfelel majd az új elôírásoknak. A fennmaradók között akad olyan, ahol például csupán a je - lenleg több helyen mûködô azonos profilú osztályokat kell összevonni, és persze van, ahol új álláspályázatokat kell kiírni. A múlt év végén elfogadott új elôírások júliustól hatályosak. Ezután kezdeményezhetik a kórházak a tisztiorvosi szolgálatoknál a mûködési engedélyezési eljárásokat. Az esetleges hiányosságok pótlására ez után még fél évük marad, hiszen az Országos Egész ség biz - tosítási Pénztárral (OEP) az új mûködési engedélyek alapján ez év végén kell új finanszírozási szerzôdést kötniük, addig a jelenlegi alapján kapják a pénzt. Forrás: Világgazdaság Taj-szám külföldi maffiózóknak? Magyar Nemzet értesülései szerint a taj-számokkal visszaélve vagy azokat meghamisítva, társadalombiztosítási jogosultság nélkül éveken át között külföldi pácienseket kezeltek az Álla - mi Egészségügyi Központ (ÁEK) VIP-belgyógyászati részlegén. A lap információi szerint a részlegen a nemzetközi szervezett bûnözés több ismert szerb és ukrán származású szereplôjét ellátták. A tajszámok átírásához vagy meghamisításához vélhetôleg magas szintû hozzáférés szükséges. A gyanú szerint számos esetben létezô, de az ÁEK-ban nem kezelt betegek azonosítóival éltek vissza, de elôfordulhatott, hogy fiktív társadalombiztosítási számokkal vettek fel külföldi betegeket, s a rendszer nem jelezte a hibát. Forrás: Magyar Nemzet Tombol az allergiaszezon A kora tavaszi idôszakra jellemzô pollenek nagy része már megjelent a levegôben. Az allergiásoknak tanácsos akár egy héttel a számukra veszélyes pollen várható megjelenése elôtt megkezdeni a felkészülést. Az allergiaszezont indító mogyoró már elvirágzott, a kora tavaszi idôszakra jellemzô tiszafa-félék, a szil-, éger-, nyár-, nyír-, fûz és a kôrisfa pollenjei pedig már jócskán megjelentek a le - vegôben. A hosszú hideg tél miatt most sok minden egyszerre virágzik. Nékám Kristóf, a Magyar Allergológiai Társaság korábbi elnöke szerint, akiknél enyhébbek a tünetek, már jól ismerik a be - vett módszereket, a számukra hatékony gyógyszereket és tudják, ilyenkor mi a teendô. Azoknak viszont, akiknél olyan, súlyosabb tünetekkel jár az allergia, amelyek már kihatnak a munkára, a ta - nulásra, a pihenésre, vagy akár a sportra, érdemes orvoshoz fordulni és megbeszélni a megfelelô terápiát. Forrás: Észak-Magyarország Nô a gyógyszerfogyasztás Amíg az EU tagállamaiban már nyolc éve meghaladta a 25 eurót az egy dobozra jutó társadalombiztosítási támogatás összege, nálunk tavaly csupán 6 euró volt. Mivel a biztosító gyógyszerkasszája a múlt évi, 300 milliárdos szinten maradt, az idén várhatóan tovább bôvül a recept nélkül vásárolható (OTC = over the counter) készítmények forgalma. E szerek fogyasztásának növekedése tavaly 4,6 százalékos volt, részarányuk pedig a gyógyszerforgalom több mint 15 százalékát tette ki. A vény nélkül kapható orvosságok térhódításának egyik oka a receptre kapható szerek társadalombiztosítási támogatásának csökkenése, de segítette a reklámozhatóságuk is. Elemzôk szerint az OTC-szerek forgalomnövekedésének egyik magyarázata a gyógyszer-gazdaságossági törvény szigorára vezethetô vissza, ennek következtében csökkent, sok készítménynél meg is szûnt a tb-támogatás. A világtendenciával Magyarországnak is szembe kell nézni, annál inkább, mert je - lentôs a lemaradásunk a gyógyszerfogyasztásban. A globalizáció hatására a magyar piac rövid ideig zárható csak el az új termékek elôl. Ezt amúgy meg is tette a kormányzat, hiszen több mint egy éve alig került az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által támogatott szerek közé originális készítmény. Annak ellenére nem, hogy ezek az elsôsorban daganatellenes és szív-ér rendszerre ható gyógyszerek átestek az Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet kü - lönféle bizottságainak szigorú szakmai és költséghatékonysági vizsgálatain. Forrás: Világgazdaság Az összeállítást készítették: Dr. Pintér László és Dr. Horváth Csaba 26 Gyógyszertár IX. évf. 4. szám Gyógyszertár IX. évf. 4. szám 27

15 Világjárók rejtvénye A világ csodálatos városai II. Ez alkalommal négy csodálatos város, illetve itt található helyek, nevezetességek, melyek keresztrejtvényünkben megfejtésre várnak. Az elsô város Barcelona, az ahogy mondják életöröm színpada, Spanyolország autonóm tartományának, Katalóniának a fôvárosa, mely a Földközi-tenger mentén található, mintegy 120 km-re délre a Pireneusoktól és a francia határtól. Igazán sokat lehetne a város nevezetességeirôl, mûvészeirôl, múzeumairól, vagy éppenséggel futballjáról mesélni. Most azonban arról a világhírû építész és szobrászmûvészrôl, Gaudiról lesz szó, aki 1926-ban bekövetkezett haláláig élt és alkotott ebben a gyönyörû városban. Az ô egyik legismertebb, máig befejezetlen alkotásáról lesz szó. Egyébként Gaudit itt helyezték pápai engedéllyel örök nyugalomra, miután 1926-ban egy villamos elgázolta és három nap múlva belehalt sérüléseibe. Nos ennek az épületnek a nevét a vízszintes 1. sorban találják meg. Az épület nevének fordítása: Szent Család. Második városunk Szíria fôvárosa, Damaszkusz, a föld egyik legrégebben lakott helye. Talán kevesen tudják, hogy a középkori Da - masz kusz úttörô szerepet játszott a betegek kezelése terén ben itt létesítették a korabeli világ egyik legmodernebb kórházát. A kórház orvosai már szakterületek szerint osztották fel a munkát, a kórháznak külön sebészeti, ortopédiai, lázas betegekkel és elmegyógyászati esetekkel foglalkozó osztályi voltak, ezenkívül gazdag tudományos könyvtárral is rendelkezett. A kórház nevét a vízszintes 26. sorban talál - ják. A keresztény nyugat elmaradott ispotályaival ellentétben, az arab kórház nem egyházi, hanem világi felügyelet alatt állt. Harmadik városunk az Észak-Amerikai Kanada, British Columbia tartományának székhely, Vancouver, a fjordok és hegyek ölelésében el - terülô város. Nevét George Vancouver ( ) brit felfedezôrôl kapta. A város elôször az 1860-as években népesült be, a Fraser-ka - nyoni aranyláz okozta bevándorlás következtében, fôképp az Egye sült Államokból érkezett bevándorlókkal. Az aranyláz elmultával sokuk elhagyta a várost ben ideérkezett a transzkontinentális vasút és Vancouver kis faipari városból gyorsan nagyvárossá fejlôdött. A vancouveri kikötô akkor nyert nemzetközi jelentôséget, amikor megnyitották a Panamai-csatornát és ez lehetôvé tette, hogy a kanadai exportgabona a nyugati kikötôbôl is könnyen átjuthasson az Atlanti-óceánra. Azóta Kanada egyik legforgalmasabb kikötôje lett és többet exportál, mint bármely más kikötô Észak-Amerikában. A város lakóinak felüdülését szolgáló hely, benne kényelmes sétautakkal, kellemes piknikhelyekkel és parti sétányokkal, amelyekrôl nagyszerû kilátás nyílik a változatos városképre, nevét a függôleges 1. sorban találják. Végül negyedik városunk a nagy olvasztótégely, a bányászfaluból lett fôváros, Malajzia fôvárosa. A város története az 1850-es években kezdôdött, amikor Klang maláj fônök ónbányákat nyitott a területen. A várost ezután árvizek, tüzek, járványok és a Selangor polgárháború sújtotta. Végül 1880-ban Selangor állam adminisztrációját idetelepítették át Klangból ben egy tûzvész elpusztította a város faházait. Frank Swettenham, Selangor brit kormányzója úgy rendelkezett, hogy a házakat téglából építsék újjá ban az újonnan alapított Maláj Államszövetség fôvárosává választották. A város különbözô etnikumai a kü - lönbözô negyedekben telepedtek le. A kínaiak a Market Square kereskedelmi központtól délre és keletre, a malájok északon a Java Street körül. A brit adminisztráció központja a folyótól nyugatra, Padangban volt. A két világháborúban a gumi- és ónkivitel központja volt tôl a független Maláj Államszövetség fôvárosa ben a várost szövetségi területté nyilvánították. A város nem más, mint Kuala Lumpur, mely nek nevét a függôleges 8. sorban magyarul is megtalálják. Vízszintes 1. Megfejtés 12. Fosztóképzô 13. A nagy zsírmolekulákat kisebb dara - bokra bontó, sárgás-zöldes alkáli folyadék, melyet a máj termel 14. Kelta abc 16. Török tiszti rang 18. Becézett Ilonát! 19. Tudniillik 20. A Nátrium vegyjele 21. A disznó hímnemû egyede 24. Rohamosztag, a náci párt fegyveres szervezete között 25. Táncot jár 26. Megfejtés 27. Német tojás! 29. Omladék 30. -re párja 31. Ennek volt a rövidítése: Ma - gyar Népköztársasági Kupa 32. YPE 34. Hawaii legkedveltebb szigete nevének betûi keverve! 36. Az Arany vegyjele 37. Lóláb! 38. Város Er - dély ben 40. Menyasszony 42. Tarol 43. Tesz, helyez valahová 45. A Rá - dium vegyjele ban Athensban (Georgia) alakult népszerû zene - kar 48. Régebbi népszerû magyar szappanmárka 49. Hacsaturján, Ör - mény-szovjet zeneszerzô keresztneve 51. Becézett pelenka 53. Angyali rang! 55. Az örökítô anyag angol rövidítése 56. Imázs 57. A valamikori Szovjetunióban népszerû illuzionista volt: Emil 59. Üres tan! 61. Ritka betûi keverve! 62. Angol nôi név 63. Délelôtt Angliában! (rövidítés) 65. PKI 66. mászik tôle! Idegesíti 67. A Vészhelyzet c. népszerû TV soro - zat eredeti címe 68. Román tenger! 69. Kicsinyítô képzô 70. Olaszország rövidítése sportversenyeken Függôleges 1. Megfejtés 2. Moszat 3. GEA 4. RN 5. Délelôtt! 6. Az egyik szülô 7. A vas vegyjele 8. Megfejtés 9. Zöld leguán fajta Dél-Amerikából 10. Ré - gi súlymérték 11. Lám 15. Jellemzô 17. Román légitársaság 19. Test - edzés 21. Végtag 22. Nehézipari Minisztérium rövidítése volt 23. Afrikai sivatag 25. Matrózok itala 28. Gazdaságának egyik ága 33. Becézett nôi név 34. és parancsolója! 35. Bin Laden 39. Vágó-, szúró fegyver 41. A gályák korszakából származó földközi-tengeri kis vitorlás hajó 43. Helyhatározó rag 44. Német filozófus, a német idealizmus megterem - tôje, Immanuel 46. ferrum, azaz fogadd a vasat, ezt mutatták a gladi átorok küzdelmekor a vesztesnek, ha halálát kívánták 47. Elôtagként jelentése sok, több, többféle 50. Vallásos terminus, a hinduizmus és buddhizmus gyakorlatából, vallásos szöveg, fohász, varázsige, vallásos misztikus mondat, illetve költemény, amely a védikus hagyományra volt jellemzô 51. PRA 52. Store Address Register 54. Elpusztít 58. et labora! Imád - kozz és dolgozz! 60. Egység a számítástechnikában 62. Ezen a napon 64. MA 66. Növényfajta 67. A földönkívüli A helyes megfejtést beküldôk között könyv jutalmat sorsolunk ki. Az elôzô havi keresztrejtvényünk nyertese: Dr. Szalay László Pátria Gyógyszertár Tiszafüred. 28 Gyógyszertár IX. évf. 4. szám

16 Magángyógyszerészek Országos Szövetsége IX. évf. 4. szám április

17 Magángyógyszerészek Országos Szövetsége Missziós nyilatkozat A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 1991-ben a gyógyszerészek civil szervezôdése során jött létre a gyógy szerészet új ars poeticajának megfogalmazása, a gyógy sze részi hivatás fej lesz tése és társadalmi megbecsülése elômozdítása érdekében. Érdekérvényesítô tevékenységünket a nemzetközi szakmai folyamatokra is fi gye - lemmel tény szerû adatokra, elemzésekre és következtetésekre támaszkodva, a gyógy szerészet stratégiai érdekeit szem elôtt tartva végezzük. Kiegyensúlyozott kapcsolatot alakítottunk ki és tartunk fenn a mindenkori állami-, szakmai irá nyítás vezetôivel, egészségügyi- és civil szervezetekkel egyaránt. Filozófiánk homlokterébe tartozik a magángyógyszer tárak mûködési feltételeinek javítása, a kiszá mítható szakmai-, gazdasági- és jogi környezet megteremtése. Kiemelkedôen fontosnak tartjuk a gyógyszerpiac sze rep lôivel, a gyógyszergyártók és nagy kereskedôk szer ve zeteivel való érdekazonosság hangsúlyozását, a har - mo nikus szakmai és gazdasági együttmûködést. Tudatosan törekszünk a gyógyszerészi érdekek megfogalmazására, tagságunk tájékozott sá gá nak növelésére, felkészültségének javítására. Célkitûzésünk a gyógyszertárak szakmai-, gazdasági-, jogi- érdek érvényesí tésé - nek és az egyéni érdekérvé nye sítésnek ma gas szintre való fejlesztése. Törekszünk a gyógyszerészet társadalmi presztizse növelésére, a szakmai szolgáltatások szín vonala eme lésére. Fontosnak tartjuk a betegek életminôsége javítását, a gyógy szerész gyógy szerterápiás tanács adó szerepének nö velését, a betegorientált gyógyszerészet elterjesz tését. Elôsegítjük a gyógyszerészeti szakterületek érdek érvé nyesítési gyakorlata harmonizációját, felvállalva a gyógy szertárak és azok mûködtetésével összefüggô kérdések képviseletét. SZÖVETSÉG A MAGÁNGYÓGYSZERÉSZETÉRT 2010 során a válság hatására le kell számolnunk az illúzióinkkal mind országos szinten, mind a gyógyszerellátás területén! Ennek tudatában szerveztük az újabb öt évre tema - tizált Gyógyszertári menedzsment3 címû, kre ditpontos (kötelezôen választható) továbbképzésünk 2010 évi fôbb témaköreit: Gazdaságpolitika (elôadó: Dr. Simon Kis Gábor) Ma már evidencia, hogy a 20 éves tévút után a magyar gazdaságpolitikát újjá kell építeni, amiben egyértelmûen húzóágazatnak kell tekinteni a gyógyszeripart és a gyógyszerkereskedelmet. Gyógyszerügyi stratégiák (elôadó: Dr. Mikola Bálint) Válság hatására a gyógyszerügy alap - stratégiáját újra kell pozícionálni és átstrukturálni, mert a jelenlegi nem felel meg a nemzetközi követelményeknek és a hazai gyógyszerellátást egyre ki - szolgáltatottabbá teszi. Gyógyszerügy jogszabályi vetülete (elôadó: Dr. Sándor István) Gyógyszerügy jogszabályi vetületénél a káoszt és az egymásnak is ellentmondó rendelkezéseket világos, egyértelmû, közérthetô rendelkezésekkel kell felváltani, aminek már a kidolgozásában is részt kell vennie a gyógyszerésztársadalomnak. Fejlôdési tendenciák (elôadó: Prof. Dr. Vincze Zoltán) Gyógyszerügy egy rendkívüli fejlôdési szakasz elôtt áll, amire nekünk is fel kell készülnünk mind a szakemberek felkészítése, mind a szervezeti és szervezési kérdések tisztázása útján. Operatív menedzsment (elôadó: Dr. Samu Antal) A gyógyszerészek mindennapi (operatív) tevékenységét egyre inkább áthatja a kognitív jelleg és a szolgáltató tevékenység, ami új attitûdöket és motivá - ciót követel meg, ezekre viszont fel kell készíteni a közforgalomban dolgozó gyógyszerész társadalmat. Kérjük, hogy a mellékelt jelentkezési lap ki - töltésével és visszaküldésével jelezze rész - vételi szándékát. Tisztelettel: Dr. Simon Kis Gábor s.k. egyetemi docens GYÓGYSZERTÁRI MENEDZSMENT3 A helyszínek: Szeged április (szombat-vasárnap) Pécs május (szombat-vasárnap) Budapest I. május (szombat-vasárnap) Szombathely szeptember (szombat-vasárnap) Budapest II. szeptember (szombat-vasárnap) Szolnok október (szombat-vasárnap) Nyíregyháza november (szombat-vasárnap) Veszprém november (szombat-vasárnap) Budapest III. november (szombat-vasárnap) A továbbképzô tanfolyam az akkreditációs bizottság döntése alapján részvétel esetén 15 kreditpont értékû, sikeres tesztvizsgával együttesen 30 kreditpont értékû. A képzés bonyolításával a Simon Patika Bt. foglalkozik (Címe: 1149 Bp., Nagy Lajos király útja 158.) Részvételi díj: 9 750,- Ft tanfolyamdíj + az egyetemi elektronikus pontelszámolási költség: 500,- Ft. A számlát a tanfolyam végén kapják meg a hallgatók. Információ: Bihari Erzsébet tel/fax: , , illetve Takács Gézáné dr. tel: JELENTKEZÉSI LAP Gyógyszertári menedzsment év A továbbképzés választott helyszíne: Jelentkezô neve: Leánykori név: Mûködési nyilvántartási száma: Levelezési cím Címzés: Ir. szám, város, utca: Telefon: Számlázási adatok Számla címzés: Ir. szám, város, utca: Fizetési mód: Átutalás Készpénz A részvételi feltételeket elfogadom, magamra nézve kötelezônek tartom, a tandíj határidôre való befizetésérôl gondoskodom. Kelt: aláírás Beküldési cím: Simon Patika Bt., 1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158. Tel./fax: A jelentkezési lap szabadon sokszorosítható!

Gyógyszertári betegellátás minőségi kritériumai nemzetközi kitekintés. Egészségügyi ellátórendszerünk kihívásai, gyógyszerészet útkeresése

Gyógyszertári betegellátás minőségi kritériumai nemzetközi kitekintés. Egészségügyi ellátórendszerünk kihívásai, gyógyszerészet útkeresése Gyógyszertári betegellátás minőségi kritériumai nemzetközi kitekintés. Dr. Hankó Balázs (Semmelweis Egyetem, Gyógyszerésztudományi Kar, Gyógyszerügyi Szervezési Intézet) Egészségügyi ellátórendszerünk

Részletesebben

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei 2006-2010 között Prof. Dr. Kiss István Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetsége SZÉNP Programtanácsának elnöke 1 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI

Részletesebben

Szakmai irányelvek jelentősége a gyógyszerészi gondozásban

Szakmai irányelvek jelentősége a gyógyszerészi gondozásban a gyógyszerészi gondozásban Dr. Hankó Zoltán 2017. 09.15. FESZ kongresszus Cserkeszőlő 1 2014. szeptember 19. Parádsasvár: Gyógyszerészek és gyógyászati segédeszközök Együttműködési lehetőségek a két szakterület

Részletesebben

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program X. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és V. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia, 2008. szeptember 18-20., Balatonfüred Egészségpolitika I. Szekció, 2008. szeptember 19. Az apró munka és

Részletesebben

A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottság működési rendje

A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottság működési rendje A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottság működési rendje 2015-2017 - végleges - A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottsága (továbbiakban: GYTB) 41/2007 (IX. 19) EüM rendeletének 35 -ban

Részletesebben

Szív és Érrendszeri Nemzeti Program A MÁESZ Program szerepe a népegészségügyben

Szív és Érrendszeri Nemzeti Program A MÁESZ Program szerepe a népegészségügyben MAGYARORSZÁG ÁTFOGÓ EGÉSZSÉGVÉDELMI SZŰRŐPROGRAMJA 2010-2020 IV. Népegészségügyi Konferencia, 2013. február 27., Aesculap Akadémia, Budapest Szív és Érrendszeri Nemzeti Program A MÁESZ Program szerepe

Részletesebben

A BEGONIA JELENTŐSÉGE A GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS JÓ GYAKORLATÁBAN. dr. Bezsila Katalin DEMIN XV május 29.

A BEGONIA JELENTŐSÉGE A GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS JÓ GYAKORLATÁBAN. dr. Bezsila Katalin DEMIN XV május 29. A BEGONIA JELENTŐSÉGE A GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS JÓ GYAKORLATÁBAN dr. Bezsila Katalin DEMIN XV. 2015. május 29. Gyógyszertár = egészségügyi intézmény A gyógyszertár egészségügyi feladata a lakosság gyógykezeléséhez

Részletesebben

Gyógyszerészi gondozás

Gyógyszerészi gondozás Gyógyszerészi gondozás A Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság (MGYT) a Magyar Gyógyszerész Kamara (MGYK) a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége (MOSZ) a Gyógyszertár-tulajdonosok Egyesülete (GYTE)

Részletesebben

hatályos:

hatályos: 1886/2016. (XII. 28.) Korm. határozat az Egészséges Magyarország 2014 2020 Egészségügyi Ágazati Stratégia 2017 2018 évekre vonatkozó cselekvési tervéről A Kormány hatályos: 2016.12.28 - a) elfogadja az

Részletesebben

A Szív és Érrendszeri Nemzeti Program jelentõsége és lehetõségei

A Szív és Érrendszeri Nemzeti Program jelentõsége és lehetõségei 2009; 13 (2):69-74. A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM JELENTÕSÉGE ÉS LEHETÕSÉGEI 69 ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYEK / REVIEW ARTICLES A Szív és Érrendszeri Nemzeti Program jelentõsége és lehetõségei The importance

Részletesebben

Készítette: Tóth Enikő

Készítette: Tóth Enikő Készítette: Tóth Enikő A Nemzetközi Gyógyszerész Szövetség (FIP) 53. világkongresszus témája GPP (Helyes Gyógyszertári Gyakorlat) Új gyógyszerészi tevékenység: GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS Gyógyszerterápia menedzsment

Részletesebben

Étrend kiegészítők, ahogy a gyakorló gyógyszerész látja

Étrend kiegészítők, ahogy a gyakorló gyógyszerész látja Étrend kiegészítők, ahogy a gyakorló gyógyszerész látja Dr Schlégelné dr Békefi Csilla 1 Gyógyhatású készítmények kereskedelmének átalakulása egyenetlen gyógyszerfogyasztás fejlett ipari országokra esik

Részletesebben

Dr. Bácskay Ildikó Ph.D. egyetemi adjunktus DE OEC GYTK Gyógyszertechnológiai Tanszék

Dr. Bácskay Ildikó Ph.D. egyetemi adjunktus DE OEC GYTK Gyógyszertechnológiai Tanszék BETEG GYÓGYSZERÉSZ ORVOS Dr. Bácskay Ildikó Ph.D. egyetemi adjunktus DE OEC GYTK Gyógyszertechnológiai Tanszék Marketing, public relations és reklám a patikákban Szimpózium Budapest, 2012. február 16-17.

Részletesebben

Miskolci kistérség életmódprogram: Együtt az egészségesebb életért

Miskolci kistérség életmódprogram: Együtt az egészségesebb életért Kedvezményezett neve: Miskolci Semmelweis Kórház és Egyetemi íoktatókórház A projekt címe: Miskolci kistérség életmódprogram: Együtt az egészségesebb életért A pályázat azonosító száma: TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0016

Részletesebben

Gyógyuló egészségügy?

Gyógyuló egészségügy? Gyógyuló egészségügy? Az A Napi Gazdaság egészségügyi konferenciája 2010. szeptember 29. gyógyuló egészségügy gyógyuló gyógyszerellátás beteg egészségügy beteg gyógyszerellátás átkozott vagy áldott betegség

Részletesebben

A betegjogok gyógyszerügyi vonatkozásai

A betegjogok gyógyszerügyi vonatkozásai A betegjogok gyógyszerügyi vonatkozásai Dr. Hankó Balázs egyetemi docens Egyetemi Gyógyszertár Gyógyszerügyi Szervezési Intézet 2014. október 20. 1. Betegjogok az orvosi gyakorlatban Beteg Az egészségügyi

Részletesebben

Minőségcélok és tevékenységek Magyarországon, a GYEMSZI Minőségügyi Főosztály tevékenysége. Dr. Kárpáti Edit

Minőségcélok és tevékenységek Magyarországon, a GYEMSZI Minőségügyi Főosztály tevékenysége. Dr. Kárpáti Edit Minőségcélok és tevékenységek Magyarországon, a GYEMSZI Minőségügyi Főosztály tevékenysége Dr. Kárpáti Edit Csapatunk azért dolgozik, hogy az egészségügyi ellátásban résztvevő szereplők (szolgáltatói szervezetek

Részletesebben

AZ EURÓPAI UNIÓ TANÁCSA. Brüsszel, június 6. (10.06) (OR. en) 9803/05 SAN 99

AZ EURÓPAI UNIÓ TANÁCSA. Brüsszel, június 6. (10.06) (OR. en) 9803/05 SAN 99 AZ EURÓPAI UNIÓ TANÁCSA Brüsszel, 2005. június 6. (10.06) (OR. en) 9803/05 SAN 99 TÁJÉKOZTATÓ FELJEGYZÉS Küldi: a Főtitkárság Címzett: a delegációk Előző dok. sz.: 9181/05 SAN 67 Tárgy: A Tanács következtetései

Részletesebben

dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője dr. Török Krisztina főigazgató Mihalicza Péter főosztályvezető

dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője dr. Török Krisztina főigazgató Mihalicza Péter főosztályvezető A Nemzeti Egészségügyi Minőségfejlesztési és Betegbiztonsági Stratégia (MIBES 2011) koncepciója és a megvalósítás feladatai a GYEMSZI Minőségügyi Főosztályán dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai

Részletesebben

Innovatív kognitív szolgáltatások a gyógyszertárakban

Innovatív kognitív szolgáltatások a gyógyszertárakban Innovatív kognitív szolgáltatások a gyógyszertárakban Dr. Samu Antal Marketing, public relations és reklám az egészségügyben Budapest, 2012.02.16. Ébresztő! Még következik egy előadás. Történelmi előzm

Részletesebben

SH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram

SH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram SH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram Dr. Margitai Barnabás Alapellátás-fejlesztési Modellprogram Projektmenedzsment Szervezet Vezető DEMIN 2016. május 27. Svájci Hozzájárulás Tematikus Prioritásai

Részletesebben

A Népegészségügyi Programok és a háziorvoslás negyed százada. Prof. Dr. Balogh Sándor egyetemi tanár PTE ÁOK Alapellátási Intézet

A Népegészségügyi Programok és a háziorvoslás negyed százada. Prof. Dr. Balogh Sándor egyetemi tanár PTE ÁOK Alapellátási Intézet A Népegészségügyi Programok és a háziorvoslás negyed százada Prof. Dr. Balogh Sándor egyetemi tanár PTE ÁOK Alapellátási Intézet 6/1992. (III. 31.) NM rendelet A háziorvosi szolgálat elsődleges, személyes

Részletesebben

Gyógyszertári betegellátás minőségi kritériumai nemzetközi kitekintés

Gyógyszertári betegellátás minőségi kritériumai nemzetközi kitekintés TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Egységes külső felülvizsgálati rendszer kialakítása a járó- és fekvőbeteg szakellátásban, valamint a gyógyszertári ellátásban Gyógyszertári betegellátás minőségi kritériumai

Részletesebben

A Kormány. /2012. ( ) Korm. rendelete. az Országos Népegészségügyi Intézetről

A Kormány. /2012. ( ) Korm. rendelete. az Országos Népegészségügyi Intézetről A Kormány /2012. ( ) Korm. rendelete az Országos Népegészségügyi Intézetről A Kormány az Alaptörvény 15. cikk (1) bekezdése szerinti eredeti jogalkotó hatáskörében, a 4. tekintetében a kötelező egészségbiztosítás

Részletesebben

Semmelweis Egyetem Gyógyszerésztudományi Kar kötelező szintentartó továbbképzése megújított tartalommal és formában

Semmelweis Egyetem Gyógyszerésztudományi Kar kötelező szintentartó továbbképzése megújított tartalommal és formában Semmelweis Egyetem Gyógyszerésztudományi Kar kötelező szintentartó továbbképzése megújított tartalommal és formában 2015.10.10. - Közvetlen lakossági gyógyszerellátás Praktikus ismeretek Október 31-én

Részletesebben

A M A G Y A R H Y P E R T O N I A T Á R S A S Á G I I. T A V A S Z I K O N G R E S S Z U S A

A M A G Y A R H Y P E R T O N I A T Á R S A S Á G I I. T A V A S Z I K O N G R E S S Z U S A MEGHÍVÓ A Hypertonia Világnapja alkalmából rendezett II. Tavaszi Kongresszusunk idején, a Magyar Hypertonia Társaság 2015. május 17 én 10.00 órára Közgyűlést hív össze. A Közgyűlés helye: Mercure Budapest

Részletesebben

IRÁNYELVFEJLESZTÉS ÉS KLINIKAI AUDIT

IRÁNYELVFEJLESZTÉS ÉS KLINIKAI AUDIT IRÁNYELVFEJLESZTÉS ÉS KLINIKAI AUDIT dr. Safadi Heléna REGISZTRÁLT JOGVÉDŐK ÉVES TOVÁBBKÉPZÉSE 2015. december 07. Az egészségügyi ellátáshoz való jog /1997. évi CLIV. Tv./ 7. (1) Minden betegnek joga van

Részletesebben

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK () 2016. május 26-28. Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között A TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM KIADVÁNYA Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza (Debrecen, Thomas

Részletesebben

KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT

KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001

Részletesebben

Egészség: a betegség vagy fogyatékosság hiánya, a szervezet funkcionális- és anyagcsere hatékonysága

Egészség: a betegség vagy fogyatékosság hiánya, a szervezet funkcionális- és anyagcsere hatékonysága Egészség: a betegség vagy fogyatékosság hiánya, a szervezet funkcionális- és anyagcsere hatékonysága Kincses (2003): Az egészség az egyén biológiai működése, valamint a kora és neme szerint elérhető és/vagy

Részletesebben

8. GYÓGYSZERTÁRI ELLÁTÁS SZAKMACSOPORT

8. GYÓGYSZERTÁRI ELLÁTÁS SZAKMACSOPORT 8. GYÓGYSZERTÁRI ELLÁTÁS SZAKMACSOPORT 8.1. Gyógyszerellátási szakasszisztens (egészségügyi szakasszisztens) (4) 8.2. Gyógyszergazdálkodó szakasszisztens 8.3. Gyógyszerkiadó szakasszisztens 8.4. Gyógyszerkiadó

Részletesebben

Az egészségügyi ellátáshoz való jog /1997. évi CLIV. Tv./ 7. (1) Minden betegnek joga van - jogszabályban meghatározott keretek között - az egészségi

Az egészségügyi ellátáshoz való jog /1997. évi CLIV. Tv./ 7. (1) Minden betegnek joga van - jogszabályban meghatározott keretek között - az egészségi Az egészségügyi ellátáshoz való jog /1997. évi CLIV. Tv./ 7. (1) Minden betegnek joga van - jogszabályban meghatározott keretek között - az egészségi állapota által indokolt, megfelelő, folyamatosan hozzáférhető

Részletesebben

CASTANEA Egyesület. Középkorúak egészségéért

CASTANEA Egyesület. Középkorúak egészségéért CASTANEA Egyesület Középkorúak egészségéért CASTANEA 2007-ben alapított civil szervezet, melyet Vas megyei értelmiségiek alapítottak - felismerve azt a társadalmi kihívást, mely a lakónépesség egészségi

Részletesebben

A közvetlen lakossági gyógyszerellátás főbb jellemzői

A közvetlen lakossági gyógyszerellátás főbb jellemzői A közvetlen lakossági gyógyszerellátás főbb jellemzői Hankó Zoltán 2013.10.21. Bp.V.évf. 1 Közvetlen lakossági gyógyszerellátás Korábban: Azon tevékenységek összessége, amely során a gyógyszertár a gyógyszert

Részletesebben

Cselekvési forgatókönyvek és a társadalmi gazdasági működés biztonsága - A jó kormányzás: új, intézményes megoldások -

Cselekvési forgatókönyvek és a társadalmi gazdasági működés biztonsága - A jó kormányzás: új, intézményes megoldások - Dr. Kovács Árpád egyetemi tanár, a Magyar Közgazdasági Társaság elnöke Cselekvési forgatókönyvek és a társadalmi gazdasági működés biztonsága - A jó kormányzás: új, intézményes megoldások - 1 Államhatalmi

Részletesebben

Gyógyszerészi szerepvállalás, gondozás, tanácsadás a demenciában érintettek / családtagjaik támogatásában

Gyógyszerészi szerepvállalás, gondozás, tanácsadás a demenciában érintettek / családtagjaik támogatásában Gyógyszerészi szerepvállalás, gondozás, tanácsadás a demenciában érintettek / családtagjaik aik támogatásában Dr. Feller Antal Hungaropharma Zrt. vezérigazgató Boldog Gizella Alapítvány XVII. Szakmai Nap

Részletesebben

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001

Részletesebben

Alkohol-megelőzés a munkahelyi politikákban OAC-projektek tapasztalatai

Alkohol-megelőzés a munkahelyi politikákban OAC-projektek tapasztalatai Alkohol-megelőzés a munkahelyi politikákban OAC-projektek tapasztalatai Kerek Judit EMEGY Alcím mintájának szerkesztése www.emegy.hu Egészségesebb Munkahelyekért Egyesület Célunk: Elősegíteni, hogy a dolgozók

Részletesebben

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15 A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző

Részletesebben

Egészségügyi dolgozók munkaköri alkalmassági véleményezésének jogszabályi háttere

Egészségügyi dolgozók munkaköri alkalmassági véleményezésének jogszabályi háttere Egészségügyi dolgozók munkaköri alkalmassági véleményezésének jogszabályi háttere dr. Nagy Károly főosztályvezető Munkahigiénés Főosztály OMFI 2003. évi LXXXIV. törvény az egészségügyi tevékenység végzésének

Részletesebben

III. évfolyam projektmunka: Betegek terápiás nyomonkövetése együttműködésben a háziorvossal december 5.

III. évfolyam projektmunka: Betegek terápiás nyomonkövetése együttműködésben a háziorvossal december 5. III. évfolyam projektmunka: Betegek terápiás nyomonkövetése együttműködésben a háziorvossal 2015. december 5. 1. Projektmunka A) Orális antikoaguláns(k vitamin antagonista: acenocumarol, warfarin), VAGY

Részletesebben

A klinikai auditrendszer bevezetése és működtetése

A klinikai auditrendszer bevezetése és működtetése TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Egységes külső felülvizsgálati rendszer kialakítása a járó- és fekvőbeteg szakellátásban, valamint a gyógyszertári ellátásban A klinikai auditrendszer bevezetése és működtetése

Részletesebben

Gyógyszerészi gondozás beadandó projekt feladat október 10.

Gyógyszerészi gondozás beadandó projekt feladat október 10. Gyógyszerészi gondozás beadandó projekt feladat 2016. október 10. Projekt feladat célja Gyógyszerelési áttekintés keretében, valós élethelyzeten alapuló gyógyszerelési probléma feltárása, intervenció javaslata

Részletesebben

Hankó Zoltán. Budapest, 2012. február 16.

Hankó Zoltán. Budapest, 2012. február 16. Patikai marketing korlátok közék szorítása sa Hankó Zoltán Budapest, 2012. február 16. 1 Patikai marketing korlátok közék szorítása sa Hankó Zoltán Budapest, 2012. február 16. 2 A gyógyszert gyszertárak

Részletesebben

Öngyógyító Lenti Kistérség. Egészségfejlesztés az összefogás erejével. Dr. Fekete Zoltán Öngyógyító Lenti Kistérség Nyitó konferencia 2014. 02. 28.

Öngyógyító Lenti Kistérség. Egészségfejlesztés az összefogás erejével. Dr. Fekete Zoltán Öngyógyító Lenti Kistérség Nyitó konferencia 2014. 02. 28. Öngyógyító Lenti Kistérség Egészségfejlesztés az összefogás erejével Dr. Fekete Zoltán Öngyógyító Lenti Kistérség Nyitó konferencia 2014. 02. 28. Összefogás - Együttműködés Egészségügyi kormányzat OEFI

Részletesebben

Az emlőszűrés helye a Szűrőprogramok Országos Kommunikációja című kiemelt projektben, a projekt bemutatója az emlőszűrés vonatkozásában

Az emlőszűrés helye a Szűrőprogramok Országos Kommunikációja című kiemelt projektben, a projekt bemutatója az emlőszűrés vonatkozásában Az emlőszűrés helye a Szűrőprogramok Országos Kommunikációja című kiemelt projektben, a projekt bemutatója az emlőszűrés vonatkozásában Kedvezményezett: Országos Tisztifőorvosi Hivatal Dr. Bicsák Krisztina

Részletesebben

Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása

Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása Vincze Ferenc, Bárdos-Csenteri Orsolya, Kovács Nóra, Nagy Attila, Poráczkiné Pálinkás Anita, Szőllősi Gergő József, Vinczéné Sipos Valéria,

Részletesebben

A stroke ellátás helyzete Magyarországon

A stroke ellátás helyzete Magyarországon A stroke ellátás helyzete Magyarországon Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Magyar Stroke Társaság Agyi érbetegségek kórházi kezeléseinek esetszáma és a kezelt személyek száma 160 000 140 000 120

Részletesebben

Kitaposatlan úton - az akkreditáció felé

Kitaposatlan úton - az akkreditáció felé Jogszabályi környezet DEMIN XV. Kitaposatlan úton - az akkreditáció felé Dr. Antal Gabriella (Magyar Kórházszövetség) Az egészségügyi szolgáltatók akkreditációja és tanúsítása392 124. 393 (1) Az egészségügyi

Részletesebben

Magyar joganyagok - 28/2015. (II. 25.) Korm. rendelet - az Országos Gyógyszerészeti 2. oldal j) ellátja a kozmetikai termékekkel kapcsolatosan a kozme

Magyar joganyagok - 28/2015. (II. 25.) Korm. rendelet - az Országos Gyógyszerészeti 2. oldal j) ellátja a kozmetikai termékekkel kapcsolatosan a kozme Magyar joganyagok - 28/2015. (II. 25.) Korm. rendelet - az Országos Gyógyszerészeti 1. oldal 28/2015. (II. 25.) Korm. rendelet az Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézetről A Kormány

Részletesebben

A háziorvosi szolgálatok indikátor alapú teljesítményértékelési rendszerének változásai, eredményei

A háziorvosi szolgálatok indikátor alapú teljesítményértékelési rendszerének változásai, eredményei A háziorvosi szolgálatok indikátor alapú teljesítményértékelési rendszerének változásai, eredményei Dr. Kőrösi László (Országos Egészségbiztosítási Pénztár) 1. Bevezetés, célok A háziorvosi és házi gyermekorvosi

Részletesebben

A Gyógyszerészi gondozás szakképesítés szakgyógyszerész jelöltjeinek szakvizsga tételsora

A Gyógyszerészi gondozás szakképesítés szakgyógyszerész jelöltjeinek szakvizsga tételsora A Gyógyszerészi gondozás szakképesítés szakgyógyszerész jelöltjeinek szakvizsga tételsora PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM 1. A gyógyszerészi gondozás kialakulásának történeti bemutatása, hátterében álló nemzetközi

Részletesebben

NEMZETI PARLAMENT INDOKOLÁSSAL ELLÁTOTT VÉLEMÉNYE A SZUBSZIDIARITÁSRÓL

NEMZETI PARLAMENT INDOKOLÁSSAL ELLÁTOTT VÉLEMÉNYE A SZUBSZIDIARITÁSRÓL EURÓPAI PARLAMENT 2014-2019 Jogi Bizottság 2.7.2014 NEMZETI PARLAMENT INDOKOLÁSSAL ELLÁTOTT VÉLEMÉNYE A SZUBSZIDIARITÁSRÓL Tárgy: a brit alsóháznak indokolással ellátott véleménye a be nem jelentett munkavégzés

Részletesebben

A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén

A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén Dr. Sárkány Csaba háziorvos, üzemorvos MIÉRT? TÉNYEK, SZÁMOK,

Részletesebben

Beke Zsuzsa PR és Kormányzati kapcsolatok vezető Richter Gedeon Nyrt.

Beke Zsuzsa PR és Kormányzati kapcsolatok vezető Richter Gedeon Nyrt. Erős vállalati márkára épülő gyógyszerbrand-kommunikáció Beke Zsuzsa PR és Kormányzati kapcsolatok vezető Richter Gedeon Nyrt. RICHTER GEDEON NYRT. Innováció-orientált, multinacionális specializált gyógyszercég

Részletesebben

2140/2008. (X. 15.) Korm. határozat a 2008 2010. évekre szóló Hamisítás Elleni Nemzeti Stratégiához kapcsolódó intézkedési tervről

2140/2008. (X. 15.) Korm. határozat a 2008 2010. évekre szóló Hamisítás Elleni Nemzeti Stratégiához kapcsolódó intézkedési tervről 2140/2008. (X. 15.) Korm. határozat a 2008 2010. évekre szóló Hamisítás Elleni Nemzeti Stratégiához kapcsolódó intézkedési tervről Az Új rend és szabadság programban megfogalmazott célok megvalósítása,

Részletesebben

Az SKT és SMT rövid áttekintése

Az SKT és SMT rövid áttekintése Az SKT és SMT rövid áttekintése Életvitel támogatása infokommunikációs (IKT) eszközökkel Kutatási irányok bemutatása Összefoglaló Infokommunikáció az életvitel szolgálatában Otthoni felügyelet infokommunikációs

Részletesebben

de honnan és s hová? Hankó Zoltán alelnök Magyar Gyógyszerészi Kamara 2011.10.13. Napi 1

de honnan és s hová? Hankó Zoltán alelnök Magyar Gyógyszerészi Kamara 2011.10.13. Napi 1 Útközben de honnan és s hová? Hankó Zoltán alelnök Magyar Gyógyszerészi Kamara 2011.10.13. Napi 1 Mi lesz veletek patikák? k? Vázlat Modellkorrekció után Útközben Veszteséges gyógyszertári vállalkozások

Részletesebben

Egyéni vállalkozó orvosok/egészségügyi dolgozók alkalmassági vizsgálata

Egyéni vállalkozó orvosok/egészségügyi dolgozók alkalmassági vizsgálata Egyéni vállalkozó orvosok/egészségügyi dolgozók alkalmassági vizsgálata dr. Nagy Károly osztályvezető Munkahigiénés Osztály Nemzeti Munkaügyi Hivatal 2003. évi LXXXIV. törvény az egészségügyi tevékenység

Részletesebben

A BETEGBIZTONSÁG FEJLESZTÉSI LEHETŐSÉGEI. 40. Betegbiztonsági Fórum június 8.

A BETEGBIZTONSÁG FEJLESZTÉSI LEHETŐSÉGEI. 40. Betegbiztonsági Fórum június 8. A BETEGBIZTONSÁG FEJLESZTÉSI LEHETŐSÉGEI 40. Betegbiztonsági Fórum 2017. június 8. A TÉMAKÖR SZAKMAI HÁTTERE az egészségügyi ellátás veszélyes tevékenység az előforduló beteg károsodások nemkívánatos események

Részletesebben

Működés optimalizálás, Merre, hogyan tovább alapellátás? Törvény- alaphelyzet. PTE ÁOK Alapellátási Intézet

Működés optimalizálás, Merre, hogyan tovább alapellátás? Törvény- alaphelyzet. PTE ÁOK Alapellátási Intézet Működés optimalizálás, Merre, hogyan tovább alapellátás? Törvény- alaphelyzet PTE ÁOK Alapellátási Intézet ALAPELVEK Az egészségügyi alapellátás az egészségügyi ellátás alapvető fontosságú része, az egészségfejlesztés,

Részletesebben

EGYÜTT, NYITOTTAN A BETEGEKÉRT. Közzététel tól

EGYÜTT, NYITOTTAN A BETEGEKÉRT. Közzététel tól EGYÜTT, NYITOTTAN A BETEGEKÉRT Közzététel 2016- tól Az átláthatóság iránti igény erősödése Világszerte fokozatosan szigorodnak a gyógyszer-promócióra vonatkozó jogszabályok A társadalom részéről egyre

Részletesebben

Egészségmegőrzés. Kuratóriumi ülés május 23. egészségügyi auditor

Egészségmegőrzés. Kuratóriumi ülés május 23. egészségügyi auditor Egészségmegőrzés Egészségfejlesztés Kuratóriumi ülés 2017. május 23. Vámos Magdolna egészségügyi auditor Egészségvédelem a Down Alapítványnál Akut és krónikus betegségek megelőzése Kialakult betegségek

Részletesebben

A feladatsor 1-20-ig számozott vizsgakérdéseit ki kell nyomtatni, ezek lesznek a húzótételek, amelyek tanári példányként is használhatóak.

A feladatsor 1-20-ig számozott vizsgakérdéseit ki kell nyomtatni, ezek lesznek a húzótételek, amelyek tanári példányként is használhatóak. A vizsgafeladat ismertetése: A szenvedélybetegek, vagy pszichiátriai betegek bentlakásos szociális intézményében ellátott napi ápolási-gondozási feladatok értelmezése, indoklása központi tételsor alapján

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0001

TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0001 TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0001 EFI kialakítása a Rétsági Kistérségben a Előzmények A magyar lakosság egészségi állapota nem tükrözi az egészségügy fejlettségét A magyar gazdaság fejlettsége nem indokolja a

Részletesebben

Távdiagnosztika és konzultáció -Távgondozás háziorvosok és szakorvosok együttműködésével az EFOP projekt keretében

Távdiagnosztika és konzultáció -Távgondozás háziorvosok és szakorvosok együttműködésével az EFOP projekt keretében Távdiagnosztika és konzultáció -Távgondozás háziorvosok és szakorvosok együttműködésével az EFOP 1.9.6-16 projekt keretében Dr. Margitai Barnabás - Dr. med. habil Kósa István BALATONFÜRED, 2018. SZEPTEMBER

Részletesebben

Az egészségügyi rendszer

Az egészségügyi rendszer Az egészségügyi rendszer Egészséggazdaságtan és biztosítás, 2. elıadás Tantárgyi tematika- emlékeztetı 1. Bevezetés: az egészségügyi rendszer problematikája, hazai és külföldi példák 2. Az egészségügyi

Részletesebben

Szakács Tamás Közigazgatási jog 3 kollokvium 2012.

Szakács Tamás Közigazgatási jog 3 kollokvium 2012. 12.A területfejlesztés és területrendezés jogintézményei és szervei /A területfejlesztés és területrendezés célja és feladata/ Szabályozás: 1996. évi XXI. törvény a területfejlesztésről és a területrendezésről

Részletesebben

Szy Ildikó DEMIN 2014.

Szy Ildikó DEMIN 2014. Szy Ildikó DEMIN 2014. Az azonos bánásmód és a szolidaritás elvének megfelelően a ritka betegségek multidiszciplináris megközelítésű diagnosztikájának és kezelésének fejlesztése, a racionalizált beteg

Részletesebben

Az Egészségporta Egyesület stratégiája

Az Egészségporta Egyesület stratégiája Az Egészségporta Egyesület stratégiája A Nemzeti Népegészségügyi Program és az ehhez csatlakozó Nemzeti Programok (A a Szív és Érrendszeri Betegségek Megelőzésének és Gyógyításának Nemzeti Programja, a

Részletesebben

DEMIN XI. AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS, A SZOCÁLIS ELLÁTÁS ÉS AZ EGÉSZSÉGIPAR MINŐSÉGI HELYZETÉNEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI

DEMIN XI. AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS, A SZOCÁLIS ELLÁTÁS ÉS AZ EGÉSZSÉGIPAR MINŐSÉGI HELYZETÉNEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI DEMIN XI. AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS, A SZOCÁLIS ELLÁTÁS ÉS AZ EGÉSZSÉGIPAR MINŐSÉGI HELYZETÉNEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI Ahhoz, hogy valami megváltozzon: valamit meg kell változtatni. ( Hegel) DEMIN X. - DEMIN

Részletesebben

Prof. Dr. Kiss István. Dankovics Gergely MAGYARORSZÁG ÁTFOGÓ EGÉSZSÉGVÉDELMI SZŰRŐPROGRAMJA NÉPEGÉSZSÉGÜGYI PREVENCIÓ MAGYARORSZÁGON

Prof. Dr. Kiss István. Dankovics Gergely MAGYARORSZÁG ÁTFOGÓ EGÉSZSÉGVÉDELMI SZŰRŐPROGRAMJA NÉPEGÉSZSÉGÜGYI PREVENCIÓ MAGYARORSZÁGON NÉPEGÉSZSÉGÜGYI PREVENCIÓ MAGYARORSZÁGON Prof. Dr. Kiss István Szakmai Bizottság elnöke Dankovics Gergely Programigazgató Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 2010-2020 European National

Részletesebben

Érettségi utáni képzések nappali képzés. Gyakorló ápoló (52 723 01)

Érettségi utáni képzések nappali képzés. Gyakorló ápoló (52 723 01) Érettségi utáni képzések nappali képzés 1. Gyakorló ápoló 2. Egészségügyi asszisztens A szakképesítés alapadatai Gyakorló ápoló (52 723 01) A szakképesítés azonosító száma: 52 723 01 A szakképesítés megnevezése:

Részletesebben

ITSZK 2.0 INTEGRITÁS TANÁCSADÓ SZAKIRÁNYÚ KÉPZÉS TOVÁBBFEJLESZTÉSE

ITSZK 2.0 INTEGRITÁS TANÁCSADÓ SZAKIRÁNYÚ KÉPZÉS TOVÁBBFEJLESZTÉSE ITSZK 2.0 INTEGRITÁS TANÁCSADÓ SZAKIRÁNYÚ KÉPZÉS TOVÁBBFEJLESZTÉSE DR PALLAI KATALIN AZ INTEGRITÁS TUDÁSKÖZPONT VEZETŐJE 2014.09.21. 1 ITSZK 1.0 Fejlesztés még a feladatkört szabályozó kormányrendelet

Részletesebben

Egészségpolitika. Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek. hatnak.

Egészségpolitika. Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek. hatnak. Dr. Stubnya Gusztáv Egészségpolitika Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek az egészség (gyógyításon kívüli) feltételeinek biztosítására, a lakosok és a közösségek

Részletesebben

CSR IRÁNYELV Tettek a fenntartható fejlõdés érdekében

CSR IRÁNYELV Tettek a fenntartható fejlõdés érdekében CSR IRÁNYELV Tettek a fenntartható fejlõdés érdekében A Toyota alapítása óta folyamatosan arra törekszünk, hogy kiváló minõségû és úttörõ jelentõségû termékek elõállításával, valamint magas szintû szolgáltatásainkkal

Részletesebben

A Dél-Mátra Közhasznú Egyesület a következő LEADER kritériumokat határozta meg célterületenként

A Dél-Mátra Közhasznú Egyesület a következő LEADER kritériumokat határozta meg célterületenként A Dél-Mátra Közhasznú Egyesület a következő LEADER kritériumokat határozta meg célterületenként A Dél-Mátra Közhasznú Egyesület Helyi Vidékfejlesztési Stratégiájában megfogalmazott célkitűzések megvalósítása

Részletesebben

A KÖZSZFÉRA VERSENYKÉPESSÉGE KÖZPÉNZÜGYEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI

A KÖZSZFÉRA VERSENYKÉPESSÉGE KÖZPÉNZÜGYEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI A KÖZSZFÉRA VERSENYKÉPESSÉGE KÖZPÉNZÜGYEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI Egyéni felelősségvállalás állami szerepvállalás Dr. Moizs Mariann A közszféra versenyképessége Közpénzügyek aktuális kérdései Konferencia Siófok,

Részletesebben

Szigorlati kérdések. Gyógyszerügyi ismeretek tantárgy /2019. tanév I. félév

Szigorlati kérdések. Gyógyszerügyi ismeretek tantárgy /2019. tanév I. félév Szigorlati kérdések Gyógyszerügyi ismeretek tantárgy - 2018/2019. tanév I. félév 1. A gyógyszerek és a gyógyszertárban forgalmazható termékek forgalomba hozatala hazai és nemzetközi viszonylatban (a hatósági

Részletesebben

A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói

A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói Dr. Engelbrecht Imre főosztályvezető-helyettes Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségpolitikai Főosztály A minőség egészségügyi

Részletesebben

E l ő t e r j e s z t é s. az Önkormányzat és a GYARD 65 Kft között kötendő szerződések tárgyában

E l ő t e r j e s z t é s. az Önkormányzat és a GYARD 65 Kft között kötendő szerződések tárgyában Kunfehértó Község Polgármesterétől E l ő t e r j e s z t é s az Önkormányzat és a GYARD 65 Kft között kötendő szerződések tárgyában (Képviselő-testület 2014. november 26-i ülésére) Kunfehértó Község Önkormányzata

Részletesebben

Sopron Megyei Jogú Város Önkormányzata (9400 Sopron, Fő tér 1.) Ügyiratszám: 58285/2010. Dr. Simon István alpolgármester

Sopron Megyei Jogú Város Önkormányzata (9400 Sopron, Fő tér 1.) Ügyiratszám: 58285/2010. Dr. Simon István alpolgármester Sopron Megyei Jogú Város Önkormányzata (9400 Sopron, Fő tér 1.) Ügyiratszám: 58285/2010. CÍM: ELŐTERJESZTÉS A TIOP-2.2.4/09/1 KÓDSZÁMÚ, STRUKTÚRAVÁLTOZTATÁST TÁMOGATÓ INFRASTRUKTÚRAFEJLESZTÉS A FEKVŐBETEG-

Részletesebben

Stratégiai célok és lehetőségek a kábítószerügyi területen

Stratégiai célok és lehetőségek a kábítószerügyi területen Stratégiai célok és lehetőségek a kábítószerügyi területen Müller Éva osztályvezető Budapest, 2017. december 14. EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA Szociális és Gyermekjóléti Szolgáltatások Főosztálya Nemzeti

Részletesebben

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus

Részletesebben

Tovább folytatódik Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja

Tovább folytatódik Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja Sajtóközlemény 2011. Tovább folytatódik Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 144 helyszín, közel fél millió vizsgálat, elkeserítő szűrési adatok, ez a 2010 év statisztikája. Tovább folytatódik

Részletesebben

Szovátai Ajánlás. Az RMDSZ és a romániai magyar ifjúsági szervezetek közötti kapcsolat a rendszerváltás után több keretben, többféle formában alakult.

Szovátai Ajánlás. Az RMDSZ és a romániai magyar ifjúsági szervezetek közötti kapcsolat a rendszerváltás után több keretben, többféle formában alakult. Szovátai Ajánlás Az RMDSZ és a romániai magyar ifjúsági szervezetek közötti kapcsolat a rendszerváltás után több keretben, többféle formában alakult. Az ifjúsági mozgalom, az ifjúsági szervezetek spektruma

Részletesebben

0023 Jelentés az önkormányzati tulajdonban levő kórházak pénzügyi helyzetének, gazdálkodásának vizsgálatáról

0023 Jelentés az önkormányzati tulajdonban levő kórházak pénzügyi helyzetének, gazdálkodásának vizsgálatáról 0023 Jelentés az önkormányzati tulajdonban levő kórházak pénzügyi helyzetének, gazdálkodásának vizsgálatáról TARTALOMJEGYZÉK I. Összegző megállapítások, következtetések II. Részletes megállapítások 1.

Részletesebben

Bűnmegelőzés. Dr. Szabó Henrik r. őrnagy

Bűnmegelőzés. Dr. Szabó Henrik r. őrnagy Bűnmegelőzés Dr. Szabó Henrik r. őrnagy A bűnmegelőzés fogalma - az állami szervek - önkormányzati szervek - társadalmi szervezetek - gazdasági társaságok - állampolgárok és csoportjaik minden olyan tevékenysége,

Részletesebben

E L Ő T E R J E S Z T É S

E L Ő T E R J E S Z T É S E L Ő T E R J E S Z T É S Zirc Városi Önkormányzat Képviselő-testülete 2005. december 19-i ülésére Tárgy: Zirc Városi Önkormányzat 2006. évi belső ellenőrzési tervének kockázatelemzése Előterjesztés tartalma:

Részletesebben

Iromány száma: T/335. Benyújtás dátuma: :48. Parlex azonosító: W838KPW50003

Iromány száma: T/335. Benyújtás dátuma: :48. Parlex azonosító: W838KPW50003 Iromány száma: T/335. Benyújtás dátuma: 2018-05-29 20:48 Miniszterelnökség Parlex azonosító: W838KPW50003 Címzett: Kövér László, az Országgyűlés elnöke Tárgy: Törvényjavaslat benyújtása Benyújtó: Dr. Semjén

Részletesebben

SZÉCSÉNYI KISTÉRSÉG FOGLALKOZTATÁSI PAKTUM

SZÉCSÉNYI KISTÉRSÉG FOGLALKOZTATÁSI PAKTUM SZÉCSÉNYI KISTÉRSÉG FOGLALKOZTATÁSI PAKTUM Preambulum Az aláíró felek fontos feladatnak tartják a Szécsényi kistérség társadalmi-gazdasági fejlődésének támogatását a humánerőforrás fejlesztésével és a

Részletesebben

Magyar Elektrotechnikai Egyesület. Program 2013-2016. Béres József

Magyar Elektrotechnikai Egyesület. Program 2013-2016. Béres József Tervezet Magyar Elektrotechnikai Egyesület Program 2013-2016 Béres József Budapest, 2013. március 8. 2. oldal Bevezetés A MEE Alapszabályának 11 11.4. Jelölés pontjának értelmében a Jelölő Bizottság által

Részletesebben

Kitaposatlan úton az akkreditáció felé

Kitaposatlan úton az akkreditáció felé Kitaposatlan úton az akkreditáció felé DEMIN Konferencia 2015. Május 27-29. Dr. Antal Gabriella főigazgató Tüdőgyógyintézet Törökbálint A MKSZ elnökségének tagja Előzmények ISO 9001 - MIR MEES ESzCsM szakmai

Részletesebben

A tanácsi jogi aktusok végleges elfogadására vonatkozóan nyilvánosságra hozható információkat e jegyzőkönyv 1. kiegészítése tartalmazza.

A tanácsi jogi aktusok végleges elfogadására vonatkozóan nyilvánosságra hozható információkat e jegyzőkönyv 1. kiegészítése tartalmazza. Conseil UE AZ EURÓPAI UNIÓ TANÁCSA Brüsszel, 2009. január 13. (17.02) (OR. fr) 16675/08 LIMITE PUBLIC PV/CONS 79 ECOFIN 589 TERVEZET JEGYZŐKÖNYV 1 Tárgy: Az Európai Unió Tanácsának (GAZDASÁGI és PÉNZÜGYEK)

Részletesebben

Cukorbetegként is stabilan két lábon

Cukorbetegként is stabilan két lábon Cukorbetegként is stabilan két lábon Sipos-Kolarovszki Erzsébet Diabetológiai szakápoló Varga Tünde Emese Intézetvezető főnővér XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata Balatonfüred, 2018. Cukorbetegség

Részletesebben

Az akkreditációs rendszer kialakításának helyzete TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001

Az akkreditációs rendszer kialakításának helyzete TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Az akkreditációs rendszer kialakításának helyzete TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Dr. Belicza Éva szakmai vezető / GYEMSZI egyetemi docens / SE EMK DEMIN, 2013. május 31. Miért? Mit? Ki? Hogyan? Mikor? Miből?

Részletesebben

A tőzsdén jegyzett gazdálkodók könyvvizsgálatának specialitásai

A tőzsdén jegyzett gazdálkodók könyvvizsgálatának specialitásai A tőzsdén jegyzett gazdálkodók könyvvizsgálatának specialitásai Mádi-Szabó Zoltán 2010. november 18. és 22. AUDIT Tartalom A közérdeklődésre klődé számot tartó tó gazdálkodó dó fogalma Értékpapírt kibocsátó

Részletesebben

együtt erősebbek vagyunk program

együtt erősebbek vagyunk program Ko Zvetlen lakossági kommunikáció tudomány kiadó együtt erősebbek vagyunk program - 120 - Mi a program célja? Az Együtt erősebbek vagyunk program célja, hogy felhívja a diabéteszgondozásban résztvevők

Részletesebben

Joghelyek: gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök

Joghelyek: gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök Joghelyek: gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök 2/2008. (I. 8.) EüM rendelet» a gyógyszertárban forgalmazható, valamint kötelezően készletben tartandó termékekről 54/2007. (XII. 14.) EüM rendelet» vagy

Részletesebben

Magyar joganyagok /2016. (XII. 13.) Korm. határozat - a Nemzeti Tehetség Prog 2. oldal 3. felkéri az érdekelt szervezeteket, hogy működjenek köz

Magyar joganyagok /2016. (XII. 13.) Korm. határozat - a Nemzeti Tehetség Prog 2. oldal 3. felkéri az érdekelt szervezeteket, hogy működjenek köz Magyar joganyagok - 1728/2016. (XII. 13.) Korm. határozat - a Nemzeti Tehetség Prog 1. oldal 1728/2016. (XII. 13.) Korm. határozat a Nemzeti Tehetség Program végrehajtásának 2017-2018. évi cselekvési programjáról

Részletesebben