Az atherogén dislipémia laboratóriumi diagnosztikája. Aradi Péter

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Az atherogén dislipémia laboratóriumi diagnosztikája. Aradi Péter"

Átírás

1 Az atherogén dislipémia laboratóriumi diagnosztikája Aradi Péter

2 Magyar Szívalapítvány A szőrésben részt vett 3000 emberbıl, minden másodiknak magas volt a TCh szintje Nagyobb probléma, hogy nem csak az idıs korúak esetében, de a 19 év alatti korosztályban is hasonló az arány A volt szocialista országokban is ez a tapasztalat

3 Atherosclerosis

4 A jó, a rossz és a csúf Mo-i átlag LDLCh: 3,55 mmol/l terápiás cél: 1,8 3,0 mmol/l

5 NCEP ATP III Minden 20 évesnél idısebb felnıttnél éhomi teljes lipid profil (TC, LDL-C, HDL-C, Tg) vizsgálata javasolt * Az NCEP ATP III az LDL-koleszterin szint csökkentését elsıdleges klinikai célként határozta meg! LDL-C: Primary Target of Lipid-Lowering Lowering Therapy** Minden kétséget kizáróan igazolt, hogy a Tg függı LDL becslés helyett az LDL koleszterin direkt meghatározását kell alkalmazni, amint megbízható és gazdaságos metodika áll a rutin rendelkezésére ** *JAMA, May Vol 283. No. 19 (Reprint) **NCEP Recommendations for Measurement of LDL-cholesterol: Executive Summary. ***Bachorik et al (1995) Clinical Chemistry 1995, 141(10):

6 Minél alacsonyabb annál jobb Fiziológiás LDL-Ch értékek LDL-Ch (mmol/l) 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 1,55 1,6 felnıtt fıemlıs törzsi társadalom 1,3 újszülött 3,4 modern társadalom Orvosi Hetilap 2006, 147. évf. 29. sz

7 Lenyőgözı eredmények a lipid csökkentésben

8 Lipid heterogenitás

9 NCEP: elsıdleges terápiás cél az LDL Ch szint csökkentése Az általánosan elfogadott és alkalmazott módszer az LDL szint becslésére a Friedewald formula, DE: Az analitikai variáció túl nagy A becslés három bizonytalan elemen alapszik (T-Ch, HDL-CH, Tg) A Tg koncentráció emelkedésével jelentısen nı a hiba százalék (2,8 mmol/l felett akár 50%) Lp(a) hatás (Amennyiben az Lp(a) aránya megnı, koncentrációja nem csökken, a beteg a magas rizikójú csoportban marad) Az éhomi mintavétel ideje erısen befolyásolja az eredményt (9h-nál a direkt módszert nem befolyásolja, míg a Friedewald -8% eredményt ad)

10 Szekszárd Megyei (MLDT 2004 poszter) 12,00 30,00% Tg (m m ol/l) 11,00Tg 4,5-4,00 mmol/l bias -29,12% 10,00 9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 Tg 2,99-2,00 mmol/l bias -13,91% Tg 1,99-1,00 mmol/l bias 5,47% Tg < 0,99 mmol/l bias +1,53% 20,00% 10,00% 0,00% -10,00% -20,00% -30,00% -40,00% -50,00% 1,00 0, LDL m ért/sz ám ított eltérés (% ) Tg 3,99-3,00 mmol/l bias -19,85% -60,00% -70,00% minta (db) Trigliceridek LDL számított/ldl direkt

11 Pécs Megyei (2006 MLDT poszter) LDL (mmol/l) 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 Diabéteszes csoport n= Minta osztály LDL (mmol/l) 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 Nem diabéteszes csoport n= Minta osztály LDL (mmol/l) 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 Nem kívánatos lipid csoport n= Minta osztály 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 LDL (mmol/l) 1,0 0,5 0,0 LDL (mmol/l) Optimális lipid csoport n= Minta osztály Közel optimális lipid csoport n=4328 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0, Minta osztály

12 Mérjünk vagy becsüljünk? Social Insurance Institution, Research & Development Centre, Turku, Finland n = 1215 Friedewald Formula kontra Ultracentrifugáció Accuracy of the formula (valódiság): ROSSZ az eredmények 36%-ban a hiba > 5% feletti volt CHD risk categorization (kockázat besorolás): TÉVES a vizsgált populáció 5-28%-a nem a megfelelı rizikócsoportba került When LDL is calculated with any of the formulas (bármely variációt alkalmazva): HÁNY FRIEDEWALD LÉTEZIK? Department of medicine, Division of Cardiovascular Medicine, University of Massachusetts Medical School, Worcester, USA n = 661 (Tg < 4,52 mmol/l) Friedeqald Formula kontra LipiDirect Magnetic LDL assay Calculated and directly measured LDL-Ch concentrations were significantly different (szignifikáns eltérés áll fenn): az esetek 93%-ban a becsült érték alacsonyabb volt (4,26+0,88; 4,83+1,06) Clinically important differences existed at normal or slightly increased Tg (már normál és alig emelkedett Tg esetén is jelentıs az eltérés): mindössze az esetek 48%-ban volt egyezés az NCEP ATP III kategorizálással Veterans Affairs Medical Centre, Kansas City, USA n = Friedeqald Formula kontra LDL-Ch kereskedelmi direkt assay C-LDL underestimate LDL concentrations significantly by 20 mg/dl (a becsült érték átlagosan 0,5 mmol/l értékkel alámér): DIAGNOSZTIKAI ALÁMÉRÉS The 76% of patient were with CHD or CHD risk equivalant, approximately 50% of these patients loss of LDL-Ch goal attainment (a CHD páciensek közel fele klinikai értelemben is rossz eredményt kapott): KLINIKAILAG TÉVES EREDMÉNY

13 A JÓ HIR: A szabálykönyvben július 1-i hatállyal módosultak az LDL-Ch direkt meghatározásának feltételei: A 4,5 mmol/l Tg korlát törlésre került, így minden esetben direkt módszerrel meghatározható a paciens LDL-Ch szintje

14 HDL-Koleszeterin meghatározás módszerei Referens módszer Ultracentrifugáció (CDC) Precipitációs v. kicsapásos módszer Direkt HDL mérés Masking Módszer Wako Antibody method (IS) Daiichi Kyowa Polyanion & Surfactant (PPD) Sulphated α-cyclodextrin & PEG modified enzymes (PEGME), Gen.1, Gen.2, Gen.3 Clearance Módszer Denka Seiken Wako, Daiichi Fejlesztés alatt

15 Particle Shape HDL- Ch heterogenitás Discoidal Apolipoprotein Composition Spherical A-I I HDL A-I/A-II II HDL A-II HDL Particle Size Lipid Composition TG, CE, and PL HDL 2b HDL 2a HDL 3a HDL 3b HDL 3c Rye KA et al. Atherosclerosis 1999;145:

16 A pontos reakcióvak fontossága A b so rb an ce 0,075 0,07 0,065 0,06 0,055 0,05 0,045 0,04 Direct HDL-cholesterol (PEGME method) on Cobas Mira Time (secs) 0,04 Direct HDL-cholesterol (Clearance method) on Cobas Mira 0,07 R 2 R 2 T 1 T 1 A b so rb an ce 0,06 T 2 0,05 T 1 T 2 T 2 T 1 T Time (secs)

17 Abnormál minták összemérése az Ultracentrifugációs módszerrel m g /d L Denka Randox Kyowa Daiichi m g /d L Denka Randox Kyowa Daiichi Sample 1 Sample 2

18 ApoE spec HDL Alaptermészeténél fogva anti-atherogén az apoe HDL és a normál HDL összetétele eltérı, 1,5x több cholesterol estert és 3,5x több szabad koleszterint, valamint 2,5x kevesebb proteint tartalmaz a statinok ugyan emelik a HDL koncentrációt, de növelik az apoe HDL arányát, ami a HDL részecskék méretbeli eltolódását eredményezik a normálistól normál lipid mintában az apoe HDL aránya kicsi kóros (cholestasis, epe carcinoma, cirrhosis, CETP hiány) szervi elváltozások jelentısen növeleik az apoe arányát HDL-ként kell mérni, ellenkezı esetben könnyen LDL-ként azonosítható

19 Mask kontra Clearance Direkt HDL-Ch HDL-C (mg/dl) Kyow a TG (mg/dl) HDL-C (mg/dl) Wako TG (mg/dl) HDL-C (mg/dl) Denka (New ) TG (mg/dl)

20 HDL Ch, a CV rizikó becslése Age:45; Bp:150 HDL:1,2; TC/HDL:8 Risk: 20-30% Age: 45; Bp; 150; HDL:1,0; TC/HDL: 10 Risk: > 30% Age:45; Bp: 150; HDL:1,0; TC/HDL:10 Risk: > 20% Age:45; Bp:150; HDL:1,2; TC/HDL:8 Risk: 15-20%

21 9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 HDL Ch és a Friedewald becslés LDL szám. LDL dir

22 Összefoglalásként It s appeared that the elimination (clearance) method was appropriate in principle to the homogenous assay for a series of Chol in lipoprotein such as HDL-C and LDL-C. Especially, for HDL-C or LDL-C, whose measurement values are evaluated in pairs, should be measured with the same principle (method) in order to evade errors. *Japanese Journal of Medicine and Pharmaceutical Science Vol.43,0No. 6, June J

23 A módszer pontossága Módszer NCEP (HDL/LDL) Precipitáció (HDL) Direkt Masking* (HDL) Denka-S. Clearance** (H917) Denka-S. Clearance (Arcitect) Total Error (%) < 13 > 25 < 10 2,8/2,8 1,6/1,6 Intra CV (%) < 5 > 10 < 5 0,7/1,0 0,7/0,7 * Wako TE 15,6%, ** Denka esetében: HDL és LDL

24 Denka-Seiken a megoldás

25 Sub profiling

26 Nem meglepı módon Tanulmány (%-ban) LDL-Ch csökkenés CHD rizikó Placebo CHD rizikó Statin 4S 35 28,0 19,4 LIPID 25 15,9 12,3 CARE 28 13,2 10,2 HPS 29 11,8 8,7 WOSCOPS 26 7,9 5,5 AFCAPS/TexCAPS 25 10,9 6,8

27 Meglepı módon Tanulmány (%-ban) LDL-Ch csökkenés CHD rizikó Placebo CHD rizikó Statin Reziduális CHD rizikó 4S 35 28,0 19,4 62 LIPID 25 15,9 12,3 75 CARE 28 13,2 10,2 75 HPS 29 11,8 8,7 73 WOSCOPS 26 7,9 5,5 69 AFCAPS/TexCAPS 25 10,9 6,8 62

28 A rossz, rosszabb, legrosszabb

29 Atherogén lipid profil Az emelkedett sdldl szint velejárója az emelkedett Tg koncentráció (nagy arányú remnant elıfordulás) csökkent HDL-Ch szint (megnı az ApoE spec HDL aránya a sdhdl-hez képest) inzulin rezisztencia (Metabolikus szindróma)

30 sdldl Könnyebben oxidálódik mint a nagy LDL Könnyebben behatol az érfalba Kevéssé reagál az LDL receptorokra Fél-élet ideje hosszabb mint a nagy LDL-é Képes a koleszterint az atherogén plakkba szállítani Értéke emelkedett CHD, type 2DM, MS, vese disfunkcióban TCh, LDL, HDL, Tg független rizikó marker Az emelkedett sdldl szint 3x rizikót jelent MI-re* A > 100 mg/dl feletti sdldl már 7x rizikót jelent MI-re** És 4,5x rizikót CAD-ra** * Austin M A, et al, JAMA, 1988 **Griffin B A et al, Atherosclerosis, 1994

31

32

33

34

35 sdhdl a védıangyal HDL heterogenitás megnyilvánul a molekula szerkezetében (diszkoid és gömb alak) densitása az 1,06 1,21 g/ml között váltpozik a metabolizmusában anti-atherogén aktivitásában A sdhdl atheroprotektív hatása összetett Véd az LDL okozta oxidative stress ellen anti-inflammatorikus agensként szerepel nagy a koleszterin efflux hatása A sdhdl a jövı terápiás célpontja lehet míg a jelenlegi hatóanyagokkal 15-35%-os HDL emelkedést lehet elérni, az új terápiás rezsim %-os emelkedést ígér HDL védıképességét számos tényezı határozza meg Mennyisége Minısége (sdhdl, Normo-HDL, apoe-hdl arány) Az alkotók, elsısorban a HDL3(sd) funkcionális mőködése Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2006;3(3):

36 Lp(a) a mérhetetlen és csökkenthetetlen? Complex makromolekula (ApoB + LDL), amely a lehetséges aminósav variánsok miatt 187 és 662 kda közötti mérető is lehet Az alkalmazott laboratóriumi módszerek közötti korreláció igen rossz Számos CV (CAD, AAA, PVD, istroke) esemény független és markáns rizikó markere* Emelkedett LDL-Ch értékkel párosuló Lp(a) > 1,3 mmol/l, 6x rizikót jelent CHD-re Clinical Chemistry 53:4, (2007)

37 A mérhetı Lp(a)! Clinical Chemistry 46:12, (2000)

38 A mérendı Lp(a)! Egy friss publikáció Sydney-bıl kérdésessé teszi a Friedewald egyenletet és javasol egy koncentrációs faktort az Lp(a)-hoz [1]. Ezt néhányan cáfolják [2], mások egyetértenek [3]. A Friedewald egyenlet és a javasolt módosítások alkalmazásával, a számított LDL lehet akár 5.4 mmol/l vagy 4.1 mmol/l, a korrekció után az A-(Profil)ban: az Lp(a) 25.6%-kal részesedik r az LDL Koleszterinben. Kezelés után (B) a számított LDL lecsökken 2.8 mmol/l-re, vagy 1.5 mmol/l értékre. Az Lp(a), megdöbbent bbentı módon, 45.7%-kal részesedik r az LDL Koleszterinbıl. l. Ennek a számol molási játéknak j a fontossága abban rejlik, hogy az Lp(a) nem változikv a kezelés s során n a legtöbb lipidcsökkent kkentı gyógyszerrel. gyszerrel. Habár r a lipid profil figyelemre méltm ltó módon javult, ennél l a betegnél megmaradt a magas kockázat zat, a nagyon magas Lp(a) és s az alacsony HDL koleszterin miatt. 1. Liet al. Clin.Chem. 1994; 40: ; 2. Warnick.Letter Clin.Chem. 1994; 40: ; 3. Scanu.Letter Clin.Chem. 1994; 40:2115.

39 Apolipoproteinek Koleszterin regulator fehérjék Apo A a HDL fı alkotó fehérjéje, a szöveti koleszetrint szállítja a újra hasznosításra (A1; A2) Apo B az összes atherogén lipid (exogén és endogén eredető) fı alkotója (B100; B48) Apo C a Tg reguláció és a cirkuláló Tg-ben gazdag lipoprotein koncentráció indikátora (C2; C3) Apo E lipoprotein metabolizmus folyamatában tölt be fontos de negatív szerepet (> Tg; HDL gátlás)

40 TCh megoszlás CHD kontra Non-CHD populációban Framingham Heart Study 26-Year Follow-up 35% of CHD Occurs in People with TC<5,2 mmol/l No CHD CHD Total Cholesterol (mg/dl) Castelli WP. Atherosclerosis. 1996;124(suppl):S1-S Reprinted with permission from Elsevier Science.

41 Mikroalbumin A legújabb vizsgálatok alapján a mikroalbumin nemcsak a vesekárosodás markere, de igen korai indikátora CV elváltozásoknak Korai érelégtelenséget mutat, a mikroalbumin gyorsteszttel nem mutatható ki megbízhatóan Sajnálatos módon, diagnosztikai fontossága és hasznossága ellenére klinikusi alkalmazása nem elterjedt 2005-ben Mo-on kb meghatározás történt mindösszes

42 Pan-European Survey (4) Lipidek és lipoproteinek Kezeltek Nem kezeltek mmol/l (n=6,756) (n=1,485) Alacsony HDL - Nöknél (< 1,3) 40% 39% - Férfiaknál l (< 1,0) 33% 34% Nagyon alacsony HDL - Mindkét t nem (< 0,9) 14% 13% Magas Triglycerid (> 1,7) - Nöknél 44% 48% - Férfiaknál 47% 57% Alacsony HDL és s magas Triglycerid együtt - Nöknél 25% 27% - Férfiaknál 21% 26%

43 Teljeskörő Cardiovascularis Rizikó Diagnosztika Alapszint Háziorvosi kör: k T-Ch, Tg, HDL-Ch, MAU, CRP Szakorvosi szint (Ált.bel.) általános terápi piás követés: T-Ch, Tg, HDL-Ch, MAU, CRP, LDL-Ch, Lp(a) Szakorvosi szint (Lipidológia,, Egyetemek) speciális terápi piás s igények: T-Ch,Tg, HDL-Ch, MAU, CRP, LDL-Ch, Lp(a), sdldl-ch, Apo-A1, A2,B,C2,C3,E

Az atherogén dislipémia laboratóriumi diagnosztikája. Aradi Péter

Az atherogén dislipémia laboratóriumi diagnosztikája. Aradi Péter Az atherogén dislipémia laboratóriumi diagnosztikája Aradi Péter Magyar Szívalapítvány A sz résben részt vett 3000 emberb l, minden másodiknak magas volt a TCh szintje Nagyobb probléma, hogy nem csak az

Részletesebben

DALI TERÁPIÁVAL SZERZETT KEZDETI TAPASZTALATAINK

DALI TERÁPIÁVAL SZERZETT KEZDETI TAPASZTALATAINK University of Debrecen Research University DALI TERÁPIÁVAL SZERZETT KEZDETI TAPASZTALATAINK Harangi Mariann, Paragh György, Balla József Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Belgyógyászati

Részletesebben

Lipidek anyagcseréje és az ateroszklerózis (érelmeszesedés)

Lipidek anyagcseréje és az ateroszklerózis (érelmeszesedés) Lipidek anyagcseréje és az ateroszklerózis (érelmeszesedés) Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar 22.9.2009 ateromisk.ppt 1 Az érelmeszesedés csak a XIX. évszázad második felétől orvosi probléma

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

A metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu)

A metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) A metabolikus szindróma genetikai háttere Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) Definíció WHO, 1999 EGIR, 1999 ATP III, 2001 Ha három vagy több komponens jelen van a betegben: Vérnyomás: > 135/85

Részletesebben

IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Anyagcsere zavarok. Prof. Dr. Kékes Ede

IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Anyagcsere zavarok. Prof. Dr. Kékes Ede IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Anyagcsere zavarok Prof. Dr. Kékes Ede Az anyagcsere zavarok helyes értelmezése Lipid anyagcsere zavar Fokozott

Részletesebben

A GLOBÁLIS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT ELMÉLETE ÉS DIAG OSZTIKAI LEHETŐSÉGEI

A GLOBÁLIS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT ELMÉLETE ÉS DIAG OSZTIKAI LEHETŐSÉGEI A GLOBÁLIS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT ELMÉLETE ÉS DIAG OSZTIKAI LEHETŐSÉGEI Szollár Lajos Semmelweis Egyetem, ÁOK Kórélettani Intézet, Budapest Aktualitások a laboratóriumi és mikrobiológiai diagnosztikában

Részletesebben

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,

Részletesebben

Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei. Lipoprotein szubfrakciók vizsgálata lipidanyagcsere zavarral járó kórképekben.

Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei. Lipoprotein szubfrakciók vizsgálata lipidanyagcsere zavarral járó kórképekben. Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei Lipoprotein szubfrakciók vizsgálata lipidanyagcsere zavarral járó kórképekben Lőrincz Hajnalka Témavezető: Dr. Seres Ildikó DEBRECENI EGYETEM Egészségtudományok

Részletesebben

Elméleti párhuzamok az ateroszklerózis és az intoxikált interstícum között

Elméleti párhuzamok az ateroszklerózis és az intoxikált interstícum között Elméleti párhuzamok az ateroszklerózis és az intoxikált interstícum között Dr. Nádasy E. Tamás Siófok Ateroszklerózis Anyagcsere zavarok Fokozott CV rizikó Mai tapasztalatunk és tudásunk alapján az ateroszklerózis,

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú

Részletesebben

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A

Részletesebben

Michael S. Brown. Joseph L. Goldstein

Michael S. Brown. Joseph L. Goldstein Dr. med. habil. Bajnok László laszlo.bajnok@aok.pte.hu PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Hetényi Géza Endokrinológiai és Anyagcsere Osztály Anyagcsere Szakprofil Diszlipidémiásdi 1 Michael S. Brown Joseph

Részletesebben

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus

Részletesebben

BELGYÓGYÁSZAT. A koleszterin metabolismus dualis gátlása

BELGYÓGYÁSZAT. A koleszterin metabolismus dualis gátlása BELGYÓGYÁSZAT A koleszterin metabolismus dualis gátlása Írta: DR. KÁLI ANDRÁS A cardiovascularis betegségek világszerte egyre növekvı szerepet játszanak a morbiditási és mortalitási statisztikákban. 1990

Részletesebben

TUDOMÁNYOS ÉLETMÓDTANÁCSOK IV. ÉVFOLYAM 12. SZÁM

TUDOMÁNYOS ÉLETMÓDTANÁCSOK IV. ÉVFOLYAM 12. SZÁM Tisztelt Olvasó! A MAGYAR DIETETIKUSOK ORSZÁGOS SZÖVETSÉGÉnek (MDOSZ) hangsúlyozott célja, hogy a hazai médiában dolgozó szakembereket folyamatosan forrásanyaggal és hiteles információkkal lássa el az

Részletesebben

Bízom benne, új szolgáltatásunk segíteni fog abban, hogy Ön és munkatársai minél hatékonyabban vegyék igénybe az Intézet laborszolgáltatásait.

Bízom benne, új szolgáltatásunk segíteni fog abban, hogy Ön és munkatársai minél hatékonyabban vegyék igénybe az Intézet laborszolgáltatásait. Klinikusok, a laborvizsgálatokat megrendelő és értelmező munkatársak Budapest, 2015 június 3 KK/KL/126/2015 tárgy: Hírlevél indítása klinikusok számára Kedves Munkatársak! A Semmelweis Egyetemen a diagnosztikai

Részletesebben

OTKA Zárójelentés. I. Ösztrogén receptor α génpolimorfizmusok vizsgálata ischaemiás stroke-ban

OTKA Zárójelentés. I. Ösztrogén receptor α génpolimorfizmusok vizsgálata ischaemiás stroke-ban OTKA Zárójelentés A téma megnevezése: Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus és a lipoproteinek, valamint egyes alvadási tényezők kapcsolata. Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus szerepe a cardiovascularis

Részletesebben

A LIPIDANYAGCSERE ZAVARAINAK KLINIKAI BIOKÉMIÁJA

A LIPIDANYAGCSERE ZAVARAINAK KLINIKAI BIOKÉMIÁJA A LIPIDANYAGCSERE ZAVARAINAK KLINIKAI BIOKÉMIÁJA EXOGÉN ZSÍROK ENDOGÉN Kilomikron remnantok: a kilomikronokból keletkeznek. Az LDL a VLDL-ből képződik, majd katabolizálódik. A HDL-t a bélfal és a máj választja

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Trevaclyn 1000 mg/20 mg módosított hatóanyagleadású tabletta. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1000 mg nikotinsav és 20 mg laropiprant módosított

Részletesebben

A LIPIDANYAGCSERE ZAVARAINAK KLINIKAI BIOKÉMIÁJA

A LIPIDANYAGCSERE ZAVARAINAK KLINIKAI BIOKÉMIÁJA A LIPIDANYAGCSERE ZAVARAINAK KLINIKAI BIOKÉMIÁJA EXOGÉN ZSÍROK Hormonális szabályozás INZULIN NÖVEKEDÉSI HORMON KATEKOLAMINOK GLUKAGON LEPTIN ( OBESITY PROTEIN ) KORTIZOL Lipidek szerepe Hyperlipidémia

Részletesebben

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / Anyagcsere változások Prof dr Kékes Ede Az anyagcsereváltozások elemzésének koncepciója

Részletesebben

LDLC3. LDL-koleszterin 3. gen. Rendelési információk. Olyan analizátor(ok), amely(ek)en a készlet(ek) alkalmazható(k)

LDLC3. LDL-koleszterin 3. gen. Rendelési információk. Olyan analizátor(ok), amely(ek)en a készlet(ek) alkalmazható(k) Rendelési információk 07005806 190 LDL Cholesterol Gen.3 (2 50 teszt) cobas c 111 12172623 122 Calibrator f.a.s. Lipids (3 1 ml) Kód: 424 10781827 122 Precinorm L (4 3 ml) Kód: 304 11778552 122 Precipath

Részletesebben

A koszorúérbetegség szekunder prevenciója

A koszorúérbetegség szekunder prevenciója A koszorúérbetegség szekunder prevenciója Az LDL-koleszterin-szint csökkentése, az atherosclerosis regressziója Bárczi György, Merkely Béla A szerzôk cikkükben összefoglalják az ischaemiás szívbetegségben

Részletesebben

A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében

A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében Gyimesi András dr. Kelet-magyarországi Diabetes Hétvége Szeged, 2009 október

Részletesebben

Készítette: a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság, a Magyar Nephrológiai Társaság és a Magyar Diabetes Társaság GFR

Készítette: a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság, a Magyar Nephrológiai Társaság és a Magyar Diabetes Társaság GFR 3398 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A számított GFR (egfr) bevezetésével kapcsolatos ismeretekrõl útmutató laboratóriumi szakemberek számára Készítette: a

Részletesebben

SZÉRUM KOLESZTERIN ÉS TRIGLICERID MEGHATÁROZÁS

SZÉRUM KOLESZTERIN ÉS TRIGLICERID MEGHATÁROZÁS SZÉRUM KOLESZTERIN ÉS TRIGLICERID MEGHATÁROZÁS A koleszterin, a koleszterin észterek, triacilglicerolok vízben oldhatatlan vegyületek. E lipidek a májból történő szintézist, és/vagy táplálék abszorpciót

Részletesebben

A vércukor-önellenőrzés és a diabetesszűrés jelentősége kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek körében

A vércukor-önellenőrzés és a diabetesszűrés jelentősége kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek körében A vércukor-önellenőrzés és a diabetesszűrés jelentősége kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek körében Dr. Jermendy György Bajcsy-Zsilinszky Kórház, III. sz. Belgyógyászati Oktató

Részletesebben

Magyar Obezitológiai és Mozgásterápiás Társaság (MOMOT)

Magyar Obezitológiai és Mozgásterápiás Társaság (MOMOT) A dyslipidaemiák és az elhízás gyógyszeres kezelése Kockázati kategóriák, célértékek A betegek kezelésében két alapvetı szempont, hogy mindenekelıtt határozzuk meg milyen kockázati kategóriába tartoznak

Részletesebben

Indikátorok alkalmazása a labordiagnosztikai eljárások minőségbiztosításában

Indikátorok alkalmazása a labordiagnosztikai eljárások minőségbiztosításában Indikátorok alkalmazása a labordiagnosztikai eljárások minőségbiztosításában Minőségi indikátorok az analitikai szakaszban Dr. Kocsis Ibolya Semmelweis Egyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Központi Laboratórium

Részletesebben

V. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia ajánlásainak tanulságai, jelenlegi helyzet

V. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia ajánlásainak tanulságai, jelenlegi helyzet V. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia ajánlásainak tanulságai, jelenlegi helyzet Prof. Dr Paragh György DEOEC I.sz. Belklinika Ajánlások osztályozása Ajánlások osztályozá sa I Definíció Bizonyíték

Részletesebben

A NEPHROPATHIA DIABETICA KORAI STÁDIUMÁNAK KIALAKULÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI

A NEPHROPATHIA DIABETICA KORAI STÁDIUMÁNAK KIALAKULÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A NEPHROPATHIA DIABETICA KORAI STÁDIUMÁNAK KIALAKULÁSÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ TÉNYEZŐK VIZSGÁLATA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI DR. LENGYEL ZOLTÁN Szent Margit Kórház IV.Belgyógyászati Osztály Budapest Programvezető:

Részletesebben

Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye alapján jött létre.

Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye alapján jött létre. II. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosítása az Európai Gyógyszerügynökség előterjesztésére Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye

Részletesebben

A metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében

A metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében DEBRECENI EGYETEM ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM NÉPEGÉSZSÉGÜGYI KAR A metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében HMAP munkaértekezletek 2009 A METABOLIKUS SZINDRÓMA EPIDEMIOLÓGI

Részletesebben

Epesavak + koleszterin Apo B-100. koleszterin. Apo E, C-II, B-100 Apo E, B-100 Apo A-I, A-II

Epesavak + koleszterin Apo B-100. koleszterin. Apo E, C-II, B-100 Apo E, B-100 Apo A-I, A-II EXOGÉN ENDOGÉN Étkezési zsírok Epesavak + koleszterin LDL Apo B-100 bél Chylomicr on Remnant receptor Máj Endogén koleszterin Étkezési koleszterin Chy. remnant VLDL LDL receptor IDL LDL receptor Extrahepatikus

Részletesebben

SIMVASTATIN HATÁSA METABOLIKUS SZINDRÓMÁBAN ÉS 2 TÍPUSÚ DIABETES MELLITUSBAN SZENVEDÔ BETEGEK LIPIDPROFILJÁRA

SIMVASTATIN HATÁSA METABOLIKUS SZINDRÓMÁBAN ÉS 2 TÍPUSÚ DIABETES MELLITUSBAN SZENVEDÔ BETEGEK LIPIDPROFILJÁRA Törd. KékesBaloghCsás 10/11/05 19:58 Page 191 medicus universalis XXXVIII/4 5. 2005. *IMS EGÉSZSÉGCENTRUM, BUDAPEST, **ORSZÁGOS ALAPELLÁTÁSI INTÉZET, ***ORSZÁGOS GYÓGYÁSZATI KÖZPONT, BELGYÓGYÁSZAT SIMVASTATIN

Részletesebben

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség

Részletesebben

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP

Részletesebben

Biológiai variabilitás szerepe

Biológiai variabilitás szerepe Biológiai variabilitás szerepe a laboratóriumi munka során dr. Bekő Gabriella Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet Központi Laboratórium Budapest, 2011. május 31. Bio-Rad Szimpózium Biológiai

Részletesebben

Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között

Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között Kevesebb ajánlásra és több információra volna szükség. Gerald Raeven Egészségkárosító egészségvédelem A közegészségügyi

Részletesebben

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév A FERTŐZŐ BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSE A KÜLÖNBÖZŐ SZERVRENDSZEREK BETEGSÉGEINEK MEGELŐZÉSE BALESET MEGELŐZÉS, MÉRGEZÉSEK MEGELŐZÉSE A GYERMEK ÉS SERDÜLŐKORBAN

Részletesebben

LIPID ANYAGCSERE (2011)

LIPID ANYAGCSERE (2011) LIPID ANYAGCSERE LIPID ANYAGCSERE (2011) 5 ELİADÁS: 1, ZSÍRK EMÉSZTÉSE, FELSZÍVÓDÁSA + LIPPRTEINEK 2, ZSÍRSAVAK XIDÁCIÓJA 3, ZSÍRSAVAK SZINTÉZISE 4, KETNTESTEK BIKÉMIÁJA, KLESZTERIN ANYAGCSERE 5, MEMBRÁN

Részletesebben

Laboratóriumi vizsgálatok összehasonlító elemzése 2010-2013

Laboratóriumi vizsgálatok összehasonlító elemzése 2010-2013 Laboratóriumi vizsgálatok összehasonlító elemzése 2010-2013 dr. Kramer Mihály tanácsadó Magyar Diagnosztikum Gyártók és Forgalmazók Egyesülete (HIVDA) 2014.08.30 MLDT 57 Nyíregyháza 1 Célkitűzések Négy

Részletesebben

Új marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon

Új marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon Új marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon Gellérné Jakatics Judit, Horváth Lászlóné, Dr. Hetyésy Katalin Petz Aladár Megyei Kórház Központi Laboratórium Krónikus veseelégtelenség

Részletesebben

A megbízható pontosság

A megbízható pontosság A megbízható pontosság Tájékoztató a vércukormérő rendszerek pontosságáról Ismerje meg, mire képesek az Accu-Chek termékek! Vércukor-önellenőrzés A vércukor-önellenőrzés szerves része mind az 1-es, mind

Részletesebben

INFORMÁCIÓS FÜZET. Az emelkedett koleszterinszint és a szív-érrendszeri betegségek közötti összefüggések

INFORMÁCIÓS FÜZET. Az emelkedett koleszterinszint és a szív-érrendszeri betegségek közötti összefüggések INFORMÁCIÓS FÜZET Az emelkedett koleszterinszint és a szív-érrendszeri betegségek közötti összefüggések Az orvos figyelmébe: Ez a kiadvány azon betegeknek adható, akiknek (kezelő)orvosa koleszterinfelszívódás

Részletesebben

A paraoxonáz enzim aktivitása és az adipokin szintek atherogén változása gyermekkori elhízásban Dr. Koncsos Péter

A paraoxonáz enzim aktivitása és az adipokin szintek atherogén változása gyermekkori elhízásban Dr. Koncsos Péter A paraoxonáz enzim aktivitása és az adipokin szintek atherogén változása gyermekkori elhízásban Dr. Koncsos Péter Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. számú

Részletesebben

A troponin módszerek m analitikai bizonytalansága a diagnosztikus

A troponin módszerek m analitikai bizonytalansága a diagnosztikus A troponin módszerek m analitikai bizonytalansága a diagnosztikus határért rtékek közelk zelében Hartman Judit, Dobos Imréné, Bárdos Éva, Mittli Ödönné Vas megyei Markusovszky Lajos Általános és Gyógyfürdı

Részletesebben

Biostatisztika VIII. Mátyus László. 19 October

Biostatisztika VIII. Mátyus László. 19 October Biostatisztika VIII Mátyus László 19 October 2010 1 Ha σ nem ismert A gyakorlatban ritkán ismerjük σ-t. Ha kiszámítjuk s-t a minta alapján, akkor becsülhetjük σ-t. Ez további bizonytalanságot okoz a becslésben.

Részletesebben

Kontrolladatok kiértékelése

Kontrolladatok kiértékelése Itt a nyilam, mibe lıjem? Kontrolladatok kiértékelése Fizil Attila (Bio-Rad Magyarország Kft.) Bio-Rad QC Szimpozium 2007. 05. 08. Budapest, Hotel Platánus Kontrolladatok győjtése MIÉRT? Megfelelı-e a

Részletesebben

Nemekre szabott terápia: NOCDURNA

Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Dr Jaczina Csaba, Ferring Magyarország Kft. Magyar Urológus Társaság XXI. Kongresszusa, Debrecen Régi és új megfigyelések a dezmopresszin kutatása során 65 év felett megnő

Részletesebben

TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA

TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA V. évfolyam 4. szám, Tisztelt Olvasó! A Táplálkozási Akadémia című hírlevél célja az, hogy az újságírók számára hiteles információkat nyújtson az egészséges táplálkozásról, életmódról, valamint a legújabb

Részletesebben

Dyslipidemia Dr. Reiber István PhD Székesfehérvár Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház. Kardiológiai Szintentartó Tanfolyam 2019.

Dyslipidemia Dr. Reiber István PhD Székesfehérvár Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház. Kardiológiai Szintentartó Tanfolyam 2019. Dyslipidemia 2019 Dr. Reiber István PhD Székesfehérvár Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Kardiológiai Szintentartó Tanfolyam 2019. MI kell a (kardiovaszkuláris) jóléthez? Megelőzés! (primer

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

KEZELÉSI ALGORITMUS. CÉLVÉRNYOMÁS: < 140/90 Hgmm vagy < 130/80 Hgmm (diabetes) amlodipine 5-10 mg. perindopril 4-8 mg

KEZELÉSI ALGORITMUS. CÉLVÉRNYOMÁS: < 140/90 Hgmm vagy < 130/80 Hgmm (diabetes) amlodipine 5-10 mg. perindopril 4-8 mg KEZELÉSI ALGORITMUS CÉLVÉRNYOMÁS: < 140/90 Hgmm vagy < 130/80 Hgmm (diabetes) 19,257 hipertóniás beteg kezeletlen beteg RR>160/100 Hgmm kezelt beteg RR>140/90 Hgmm amlodipine 5-10 mg perindopril 4-8 mg

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban

A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Dr. Nagy Attila, Dr. Sándor János, Dr. Ádány Róza (Debreceni Egyetem, NK, Megelőző Orvostani Intézet.) Az Országos Egészségbiztosítási

Részletesebben

VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató

VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) 1 dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató 2007/59/EK IRÁNYELV Az alkalmazást megelızı vizsgálat minimális

Részletesebben

Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest

Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló

Részletesebben

Stabil coronaria betegség diagnosztikája és kezelése 18 (19)

Stabil coronaria betegség diagnosztikája és kezelése 18 (19) Stabil coronaria betegség diagnosztikája és kezelése 18 (19) Prof. Dr. Tóth Kálmán PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika Kardiológiai és Angiológiai Tanszék A mellkasi fájdalom epidemiológiája az alapellátásban

Részletesebben

Epidemiológiai vizsgálatok a Framingham, a. A kockázatbecslésen alapuló lipidszintcsökkentô terápia. Paragh György, Balogh Zoltán

Epidemiológiai vizsgálatok a Framingham, a. A kockázatbecslésen alapuló lipidszintcsökkentô terápia. Paragh György, Balogh Zoltán A kockázatbecslésen alapuló lipidszintcsökkentô terápia Paragh György, Balogh Zoltán LIPID-LOWERING THERAPY BASED ON RISK ASSESSMENT A lipidszintcsökkentés hatásait vizsgáló primer és szekunder prevenciós

Részletesebben

Hogyan felelhet meg jobban egy laboratórium a vizsgálatokat kérők elvárásainak? Dr. Antal-Szalmás Péter DEOEC Laboratóriumi Medicina Intézet

Hogyan felelhet meg jobban egy laboratórium a vizsgálatokat kérők elvárásainak? Dr. Antal-Szalmás Péter DEOEC Laboratóriumi Medicina Intézet Hogyan felelhet meg jobban egy laboratórium a vizsgálatokat kérők elvárásainak? Dr. Antal-Szalmás Péter DEOEC Laboratóriumi Medicina Intézet A laboratóriumi vizsgálatok végzésének folyamatábrája Anamnézis,

Részletesebben

Dr. Szabó Eszter1, Dr. Gáspár Krisztina1, Dr. Kovács Viktória2, Dr. Pál Zsuzsanna2, Dr. Simonyi Gábor2, Dr. Kolossváry Endre1, Dr.

Dr. Szabó Eszter1, Dr. Gáspár Krisztina1, Dr. Kovács Viktória2, Dr. Pál Zsuzsanna2, Dr. Simonyi Gábor2, Dr. Kolossváry Endre1, Dr. Dr. Szabó Eszter 1, Dr. Gáspár Krisztina 1, Dr. Kovács Viktória 2, Dr. Pál Zsuzsanna 2, Dr. Simonyi Gábor 2, Dr. Kolossváry Endre 1, Dr. Farkas Katalin 1,3 1 Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Angiológia

Részletesebben

A KOLESZTERIN SZERKEZETE. (koleszterin v. koleszterol)

A KOLESZTERIN SZERKEZETE. (koleszterin v. koleszterol) 19 11 12 13 C 21 22 20 18 D 17 16 23 24 25 26 27 HO 2 3 1 A 4 5 10 9 B 6 8 7 14 15 A KOLESZTERIN SZERKEZETE (koleszterin v. koleszterol) - a koleszterin vízben rosszul oldódik - szabad formában vagy koleszterin-észterként

Részletesebben

19.Budapest Nephrologiai Iskola/19th Budapest Nephrology School angol 44 6 napos rosivall@net.sote.hu

19.Budapest Nephrologiai Iskola/19th Budapest Nephrology School angol 44 6 napos rosivall@net.sote.hu 1.sz. Elméleti Orvostudományok Doktori Iskola 3 éves kurzus terve 2011/2012/ 2 félév - 2014/2015/1 félév 2011//2012 tavaszi félév Program sz. Kurzusvezető neve Kurzus címe magyarul/angolul Kurzus nyelve

Részletesebben

Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet

Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Sürgıs vizsgálatok elérhetısége Elvben minden vizsgálat lehet sürgıs! Non-stop elérhetıség

Részletesebben

akkreditálása Dr. Dán D n Anikó Központi Laboratórium rium

akkreditálása Dr. Dán D n Anikó Központi Laboratórium rium Point of care vizsgálatok akkreditálása Dr. Dán D n Anikó Kenézy Gyula KórhK rház-ri. Központi Laboratórium rium Ki törődik t a minőséggel? Technikai fejlődés Gyártók szerepe Laboratóriumok szerepe - személyi

Részletesebben

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi

Részletesebben

A DALI KEZELÉS HATÁSA A LIPIDSZINTEKRE, VALAMINT A HDL ÉS LDL SZUBFRAKCIÓKRA

A DALI KEZELÉS HATÁSA A LIPIDSZINTEKRE, VALAMINT A HDL ÉS LDL SZUBFRAKCIÓKRA University of Debrecen Research University A DALI KEZELÉS HATÁSA A LIPIDSZINTEKRE, VALAMINT A HDL ÉS LDL SZUBFRAKCIÓKRA Harangi Mariann, Lőrincz Hajnalka, Paragh György, Soltész Pál, Balla József Debreceni

Részletesebben

PAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL

PAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL PAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Energia bevitel Mozgás Nyugalmi energiafogyasztás Thermogenesis Spontán motoros aktivitás

Részletesebben

Az inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében

Az inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében Az inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében Bevezető gondolatok IV. Szegedi Diabétesz Nap 2009. október 10. Várkonyi Tamás SzTE I. Belgyógyászati Klinika

Részletesebben

VÁLASZ DR. JULOW JENİ TANÁR ÚR, AZ MTA DOKTORA OPPONENSI VÉLEMÉNYÉRE. Tisztelt Julow Jenı Tanár Úr!

VÁLASZ DR. JULOW JENİ TANÁR ÚR, AZ MTA DOKTORA OPPONENSI VÉLEMÉNYÉRE. Tisztelt Julow Jenı Tanár Úr! 1 VÁLASZ DR. JULOW JENİ TANÁR ÚR, AZ MTA DOKTORA OPPONENSI VÉLEMÉNYÉRE Tisztelt Julow Jenı Tanár Úr! Köszönöm Dr. Julow Jenı Tanár Úr részletes, minden szempontra kiterjedı opponensi véleményezését, megtisztelı,

Részletesebben

A HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN

A HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN A HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN Csenteri Orsolya Karola, Dr. Gődény Sándor Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet BEVEZETÉS PCOS

Részletesebben

EREDETI KÖZLEMÉNY EREDETI KÖZLEMÉNY

EREDETI KÖZLEMÉNY EREDETI KÖZLEMÉNY EREDETI KÖZLEMÉNY Az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás hatása a non-hdl-koleszterin-szintre cardiovascularis betegségtől mentes, nem diabeteses elhízott személyekben Móczár Csaba dr. Irinyi

Részletesebben

Epidemiológia és prevenció

Epidemiológia és prevenció circulation_2011_02_5tord-imp:circulation 11/18/11 2:15 PM Page 99 Epidemiológia és prevenció Összefüggés az alvásfüggő légzészavarok és az újonnan kialakuló szív- és érrendszeri betegségek között Hassan

Részletesebben

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott

Részletesebben

Allergológiai laboratóriumi leletek klinikai értékelése Mezei Györgyi. Bókay délután Budapest, május 7.

Allergológiai laboratóriumi leletek klinikai értékelése Mezei Györgyi. Bókay délután Budapest, május 7. Allergológiai laboratóriumi leletek klinikai értékelése Mezei Györgyi Bókay délután Budapest, 2015. május 7. Asthmások szüleinek igénye a pontos informáltságra a sok panaszt mutató asthmás gyermekek szülei

Részletesebben

Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása

Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása Vincze Ferenc, Bárdos-Csenteri Orsolya, Kovács Nóra, Nagy Attila, Poráczkiné Pálinkás Anita, Szőllősi Gergő József, Vinczéné Sipos Valéria,

Részletesebben

Dr. Balogh Sándor PhD.

Dr. Balogh Sándor PhD. Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a

Részletesebben

Vitamin D 3 (25-OH) mérése Elecsys 2010 automatán

Vitamin D 3 (25-OH) mérése Elecsys 2010 automatán Vitamin D 3 (25-OH) mérése Elecsys 2010 automatán Jauk Anna Baranya Megyei Kórház Klinikai és Mikrobiológiai Laboratórium Pécs MOLSZE Kongresszus 2009.08.29. PÉCS D vitamin A D vitamin a napsütésnek kitett

Részletesebben

A rosuvastatin klinikai jelentősége napjaink lipidológiai gyógyszerelésében

A rosuvastatin klinikai jelentősége napjaink lipidológiai gyógyszerelésében TERÁPIÁS KÖZLEMÉNYEK A rosuvastatin klinikai jelentősége napjaink lipidológiai gyógyszerelésében ÁBEL TATJÁNA DR. 1 FEHÉR JÁNOS DR. 2 1 Állami Egészségügyi Központ, Szakrendelő Intézet, Budapest 2 Semmelweis

Részletesebben

ÚJDONSÁGOK AZ V. MAGYAR KARDIOVASZKULÁRIS KONSZENZUS KONFERENCIÁN Dr.Pados Gyula (Budapest)

ÚJDONSÁGOK AZ V. MAGYAR KARDIOVASZKULÁRIS KONSZENZUS KONFERENCIÁN Dr.Pados Gyula (Budapest) ÚJDONSÁGOK AZ V. MAGYAR KARDIOVASZKULÁRIS KONSZENZUS KONFERENCIÁN Dr.Pados Gyula (Budapest) 2011. november 25-én rendeztük az V. Magyar Kardiovaszkuláris konszenzus konferenciát (1) Budapesten. Szervezeti

Részletesebben

Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik)

Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik) Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik) Dr. Nagy Judit Vázlat - CKD mint népegészségügyi probléma

Részletesebben

Biológiai egyenértékűség és vizsgálata. Dr. Lakner Géza. members.iif.hu/lakner

Biológiai egyenértékűség és vizsgálata. Dr. Lakner Géza. members.iif.hu/lakner Biológiai egyenértékűség és vizsgálata Dr. Lakner Géza members.iif.hu/lakner Originalitás, generikum Originalitás, innovatív gyógyszerkészítmény = első ízben kifejlesztett, új hatóanyagból előállított

Részletesebben

Humán genom variációk single nucleotide polymorphism (SNP)

Humán genom variációk single nucleotide polymorphism (SNP) Humán genom variációk single nucleotide polymorphism (SNP) A genom ~ 97 %-a két különböző egyedben teljesen azonos ~ 1% különbség: SNP miatt ~2% különbség: kópiaszámbeli eltérés, deléciók miatt 11-12 millió

Részletesebben

TÖBB VÉRZSÍRPARAMÉTER EGYÜTTES MEGHATÁROZÁSÁNAK JELENTŐSÉGE A CARDIOVASCULARIS KOCKÁZAT MEGÍTÉLÉSÉBEN

TÖBB VÉRZSÍRPARAMÉTER EGYÜTTES MEGHATÁROZÁSÁNAK JELENTŐSÉGE A CARDIOVASCULARIS KOCKÁZAT MEGÍTÉLÉSÉBEN DIABETOLOGIA HUNGARICA XIII. ÉVFOLYAM 2. SZÁM Szent György Kórház, I. Belgyógyászati Osztály, Székesfehérvár TÖBB VÉRZSÍRPARAMÉTER EGYÜTTES MEGHATÁROZÁSÁNAK JELENTŐSÉGE A CARDIOVASCULARIS KOCKÁZAT MEGÍTÉLÉSÉBEN

Részletesebben

Dyslipidemia 2014. Dr. Reiber István PhD Székesfehérvár Szent György Egyetemi Oktató Kórház

Dyslipidemia 2014. Dr. Reiber István PhD Székesfehérvár Szent György Egyetemi Oktató Kórház Dyslipidemia 2014 Dr. Reiber István PhD Székesfehérvár Szent György Egyetemi Oktató Kórház Magyar Viktorné (M.V.) 62 éves beteg Össz-koleszterin: 6,2 mmol/l RR: 130/80 Hgmm - gyógyszert szed rá! (ACEI+DIU+CCB)

Részletesebben

Statinkezelés és cardiovascularis prevenció

Statinkezelés és cardiovascularis prevenció Tényeken Alapuló Orvoslás (TAO) Statinkezelés és cardiovascularis prevenció DR. PARAGH GYÖRGY, DR. BALOGH ZOLTÁN Bevezetés A cardiovascularis megbetegedések a vezetõ halálokot adják hazánkban. Ugyanakkor

Részletesebben

Mátrix effektus a 25(OH)D-vitamint és a parathormont mérő módszerekben valamint. a 2013-as QuliCont eredményekből levonható tanulságok

Mátrix effektus a 25(OH)D-vitamint és a parathormont mérő módszerekben valamint. a 2013-as QuliCont eredményekből levonható tanulságok Mátrix effektus a 25(OH)D-vitamint és a parathormont mérő módszerekben valamint a 2013-as QuliCont eredményekből levonható tanulságok Toldy Erzsébet, Kányási Mária, Walentin Szilvia QuliCont Fórum 2015.

Részletesebben

Geokémia gyakorlat. 1. Geokémiai adatok értelmezése: egyszerű statisztikai módszerek. Geológus szakirány (BSc) Dr. Lukács Réka

Geokémia gyakorlat. 1. Geokémiai adatok értelmezése: egyszerű statisztikai módszerek. Geológus szakirány (BSc) Dr. Lukács Réka Geokémia gyakorlat 1. Geokémiai adatok értelmezése: egyszerű statisztikai módszerek Geológus szakirány (BSc) Dr. Lukács Réka MTA-ELTE Vulkanológiai Kutatócsoport e-mail: reka.harangi@gmail.com ALAPFOGALMAK:

Részletesebben

Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése

Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése MALDI-TOF MS módszerrel Pappné Ábrók Marianna, Arcson Ágnes, Urbán Edit, Deák Judit Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Klinikai Mikrobiológiai

Részletesebben

Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő

Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő Tisztelettel köszöntöm a kedves érdeklődőt! A Max-Immun Kft. 2013 júliusában bízta meg cégünket az angliai székhelyű Bujtar Medical Ltd.-t (Company

Részletesebben

Átalakul a társadalom, t. módosulnak nyezők. Bakai Judit. Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet

Átalakul a társadalom, t. módosulnak nyezők. Bakai Judit. Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Átalakul a társadalom, t módosulnak m a kockázati tényezt nyezők Bakai Judit Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet dr. Bucsányi Gyula Az elkényeztetett nyeztetett, agyonevett, önfegyelem nélkülili nép rövidéletű.

Részletesebben

A KARDIOVASZKULÁRIS BETEGSÉGEK PREVENCIÓJA: SZÛRÉS ÉS INTERVENCIÓ CARDIONET PROGRAM

A KARDIOVASZKULÁRIS BETEGSÉGEK PREVENCIÓJA: SZÛRÉS ÉS INTERVENCIÓ CARDIONET PROGRAM törd. A/5 konsz. 7/17/05 14:03 Page 1 ORSZÁGOS ALAPELLÁTÁSI INTÉZET OALI KIADVÁNYSOROZAT A KARDIOVASZKULÁRIS BETEGSÉGEK PREVENCIÓJA: SZÛRÉS ÉS INTERVENCIÓ CARDIONET PROGRAM FELELÔS SZERKESZTÔ: DR. BALOGH

Részletesebben

Sztatinkezelés a mindennapokban: tények és tanulságok

Sztatinkezelés a mindennapokban: tények és tanulságok 2013, 86 (2): 95-99 www.orvtudert.ro Sztatinkezelés a mindennapokban: tények és tanulságok Frigy Attila, Kocsis Ildikó, Szabados Csongor, Podoleanu Cristian, Carașca Emilian Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti

Részletesebben

A szív és vázizom megbetegedések laboratóriumi diagnózisa. Dr. Miseta Attila Laboratórimi Medicina Inézet, 4624 Pécs, Ifjúság u. 13.

A szív és vázizom megbetegedések laboratóriumi diagnózisa. Dr. Miseta Attila Laboratórimi Medicina Inézet, 4624 Pécs, Ifjúság u. 13. A szív és vázizom megbetegedések laboratóriumi diagnózisa Dr. Miseta Attila Laboratórimi Medicina Inézet, 4624 Pécs, Ifjúság u. 13. Bevezetés Tárgykörök: szív infarktus, szív elégtelenség, kockázati tényezők

Részletesebben

2. Fotometriás mérések II.

2. Fotometriás mérések II. 2. Fotometriás mérések II. 2008 október 31. 1. Ammónia-nitrogén mérése alacsony mérési tartományban és szabad ammónia becslése 1.1. Háttér A módszer alkalmas kis ammónia-nitrogén koncentrációk meghatározására;

Részletesebben