INKONTINENCIA. Diagnosztika, terápia, rehabilitáció

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "INKONTINENCIA. Diagnosztika, terápia, rehabilitáció"

Átírás

1 INKONTINENCIA Diagnosztika, terápia, rehabilitáció 1

2 Inkontinencia Diagnosztika, terápia, rehabilitáció Szerkesztette Prof.dr. Katona Ferenc dr. Hamvas Antal dr. Klauber András 2

3 Szerzők: Balogh Ildikó Banyó Tamás Berényi Marianne Bursics Attila Demeter János Friedrichné Nagy Andrea Hamvas Antal Juhász Zsolt Juhos Gábor Katona Ferenc Kelemen Zsolt Klauber András Madersbacher, Helmuth Majoros Attila Pintér András Romics Imre Szabó László Simon Zsolt Szüle Endre Veszely Judit 3

4 Tartalom ELŐSZÓ Helmut Madersbacher Inkontinencia - nemcsak orvosi, hanem szocioökonómiai, higiéniai, és pszichológiai probléma BEVEZETÉS Katona Ferenc Hogyan keletkezik inkontinencia? 1. FEJEZET Az alsó húgyútak funkcionális anatómiája Dr. Banyó Tamás 2. FEJEZET Az inkontinencia osztályozása Simon Zsolt, Demeter János 3. FEJEZET Urodinámiás vizsgálatok Majoros Attila 4. FEJEZET Neuro-urológia I. Klinikai idegélettan, kórtan és non-invasiv therapia Berényi Marianne, Katona Ferenc Neuro-urológia II. Neurourológiai kórképek non invasiv és invasiv kezelése Helmuth Madersbacher 5. FEJEZET Gyermekkori inkontinenciák Szabó László A vizeletinkontinencia sebészi kezelése gyermekkorban Pintér András, Juhász Zsolt 6. FEJEZET A női vizelet inkontinencia Hamvas Antal 7. FEJEZET A férfi vizeletinkontinencia Majoros Attila, Kelemen Zsolt, Romics Imre 4

5 8. FEJEZET Időskori inkontinencia Helmuth Madersbacher 9. FEJEZET Inkontinencia rehabilitáció Klauber András 10. FEJEZET Bursics Attila A széklet kontinencia és zavarai 11. FEJEZET A kisedence fizikoterápiája Balogh Ildikó és Friedrichné, Nagy Andrea 12. FEJEZET Mindennapi tennivalók Hólyagkatéterezés Hamvas Antal Condom urinál használata Klauber András, Veszely Judit A katéterek mellett előforduló húgyúti fertőzések kezelése Majoros Attila Stomák Juhos Gábor, Bursics Attila Nedvszívó eszközök Klauber András Veszely Judit A bőr ápolása, kezelése inkontinencia okozta bőrirritáció veszélye esetén Juhos Gábor Veszely Judit 5

6 ELŐSZÓ Helmut Madersbacher Inkontinencia - nemcsak orvosi, hanem szocioökonómiai, higiéniai, és pszichológiai probléma A lakosság fokozódó életvárásától a mi területeinken a vizeletinkontinencia új karakterisztikát és új dimenziót kapott. Mindinkább fokozódó, sokoldalú probléma, amely nem utolsó sorban a korszerű orvostudomány eredményeiből is következik, amelyek az idősbödést egyáltalán lehetővé teszi. Bécs közösségének egészségügyi vizsgálati adataiból tudjuk, hogy a 40 év felettiek között minden 5-ik nő, és minden 10-ik férfi érintett az inkontinenciától. A prevalencia az idősbödéssel élesen növekszik: a évesek csoportjából mintegy 20%, az idősek éves csoportjából kereken 40% szenved akaratlan vizeleteresztésben. Az idős és beteg gondozóotthonokban 60% érintett, miközben magas életkorban a nők és a férfiak kb. egyformán szerepelnek. A helyzet tovább fog élesedni, mert az idősbödők része a lakosságunkban emelkedni fog. Jelenleg a lakosság 22%-a 60 éven felüli, 2030-ban ez már 30%-ra fog emelkedni. Miközben az inkontinencia a évesek között elsősorban a nőket érinti, 60 év fölött mindkét nemet egyformán befolyásolja. Az életkor függőség kapcsán a vizeletinkontinencia fontos probléma lesz. Az idősbödő nők és férfiak növekvő száma, tehát az inkontinensek növekvő számát is jelenti, akik az orvosi gyakorlatban ellátási és tanácsadási problémát jelent. Az idősbödő inkontinens emberek számának növekedése egyúttal a vizeletinkontinencia újfajta jellegzetességét is magával hozta. Ha 20 évvel ezelőtt az inkontinenciáról beszéltünk elsősorban középkorú menohausaban lévő nőkről volt szó, akik valamelyik záróizomzat gyengesége folytán terheléses inkontinenciában szenvedtek. Ilyen volt pl. a gátizomzat gyengesége folytán létrejött inkontinencia. Későbbi életkorban azonban újabb tényezők jelentkeznek, amelyek vizeletinkontinenciához vezetnek: elsősorban a hólyag ellenőrzésének gyengülése az, amely most inkontinenciához vezet. A vizeletinkontinenciának kockázata emelkedik a multimorbiditás kiterjedésével: a problémák több tényezőségűvé válásával, mint pl. a keringési elégtelenség, a mozgékonyság csökkenése és az anyagcsere elváltozások együttese növeli az inkontinenssé válás kockázatát. 6

7 Urológusok és nőgyógyászok ma elsősorban olyan műtéti beavatkozásra gondolnak, elsősorban női terheléses inkontinenciával kapcsolatban, amely minimális műtéti beavatkozási technikával érhető el. Mindenesetre csupán az inkontinenciában érintettek mintegy 5%-át lehet műtéti beavatkozással meggyógyítani. Emellett 95%, mindenekelőtt idősebb emberek, konzervatív magatartástherapiai módszerekkel és gyógyszeres beavatkozásokkal kezelhető. Ezeknek a betegeknek megfelelő kezelése azonban csak akkor lehetséges, hogyha ebben a családi, orvosi szolgálat, és a geriatria képzett ápolószemélyzettel dolgozik együtt. Az inkontinencia tehát ebben az esetben már nemcsak urológiai és nőgyógyászati probléma. A vizeletinkontinencia egyúttal szocio-ökonómiai problémát is jelent. Az inkontinenciával kapcsolatos egyenes ráfordítás viszonylag kedvező, az indirekt költségek azonban elsősorban a családot érintik, és összefüggenek a csökkent életminőséggel, amely anyagilag éppoly nehezen számítható ki, mint az érintetté. Nemrégen jelent meg Moris és munkatársai ben közleménye, amely szerint egy idős otthonban naponta kb. 30 EU-t tesznek ki az inkontinenciával kapcsolatos költségek, ami az összráfordítás 12%-át jelenti. Az ápoló személyzet kb. napi 2 órát tölt el az inkontinencia ellátásában, ami 24 órára számított ápolás mellett az összráfordítási idő 13,3%-át teszi ki. Az Egyesült Államokban Wilson és munkatársai 2001-ben számoltak be arról, hogy az inkontinenciára fordított kiadások évente 61,3 milliárd dollárt tesznek ki. Ezt 12,4%-ban nők, és 3,8 %-ban férfiak inkontinenciájának ellátására adják ki. Az orvosi és ápolási tevékenység egyenes célja tehát elsősorban idősebbekre ezek közül betegekre és akadályozott emberekre vonatkozóan az életnívójuk visszaállítása, amelyet az inkontinencia jelentős mértékben rontott. Ezeket külső segítségtől mentesíteni kell, hogy megint saját céltudatos életet tudjanak élni. Meg kell gondolnunk milyen sok idősebb, és akadályozott ember szorul gondozóotthoni kezelésre, vagy életkorából, vagy általános állapotából származó inkontinencia miatt. Világossá válik mekkora szociálpolitikai dimenziót ölt az inkontinencia, amelynek jelentőségét korántsem lehet lebecsülni. Az inkontinencia nemcsak orvosi és szocio-ökonómiai, hanem higiéniai és nem utolsó sorban pszichológiai problémát is jelent. Az életkorral a bőr is fokozatos átalakuláson megy át, a kötőszövet kémiai összetétele a folyadék fokozatos csökkenésével, és az előidézett feszesség veszteséggel kapcsolatban. A bőr kiszárad, elveszti a rugalmasságát, és fokozatosan veszti ellenállókészségét, melegre, nyomásra és nedvességre. A hosszas fekvés és ülés nedves 7

8 melegben inkontinenciánál, és az idősebb embereknél többnyire koncentrált vizelet rövidesen bőrkárosodásra, fekélyesedésre, végül pedig akár felfekvéses problémákhoz vezet. A ma kapható igen jó, bár jó minőségű inkontinencia segédeszközök nem vezethetnek ahhoz, hogy a gondozásra összpontosítsunk, illetve az ilyenfajta gondozásban lássuk a megoldást. Épp ellenkezőleg, először minden aktív hólyagrehabilitációs lehetőséget ki kell használnunk: gátizom-tréninget, toalett és mikciós tréninget, valamint olyan gyógyszereket, amelyek ma hatékonyak. Időseknél is, akik némileg mozgásukban is érintettek legalább egyharmad részükben megint kontinensekké tehetők, és egy további harmadrészük számára megvan a lehetőség az inkontinens állapotok jelentékeny csökkentésére, sőt az inkontinencia megszüntetésének perspektívájára is. Az orvosi és ápolói tevékenység célja, - elsősorban idősekkel és fogyatékossággal élő inkontinensekkel kapcsolatban - hogy visszanyerjék életminőségüket, lehetőleg ne szoruljanak külső segítségre. Mindezt annak érdekében kell tudatosítani, hogy ismét önálló, értelmes életet élhessenek. Gondoljuk meg, hány idős és fogyatékossággal élő ember kerül otthonba, csak ezért, mert általános állapotának egyik kísérő tünete az inkontinencia. Odahaza e miatt nem vállalják az ellátását, hanem otthonba helyezik. Ezzel kapcsolatban az inkontinencia szociálpolitikai jelentőse is nyilvánvaló. Az inkontinencia pszichológiai problémát is jelent. Az időskori inkontinenciát gyakran természetes és a kortól függő jelenségnek tartják.: bizonyos mértékű visszafejlődést látnak benne a magatehetetlen kisgyermekkorig. A és a felfedezéstől való félelem miatt az érintettek gyakran elhallgatják a problémájukat. Még akkor is némák maradnak, amikor a ruhájukon és ágyruhájukon lévő foltok, sőt jellegzetes szaguk már régen vezető tünetté váltak. Hovatovább környezetük terhévé válnak, ismerősök és rokonok távol tartják magukat, mihelyt felfedezték rajtuk az inkontinencia tüneteit. Mindennek egyedül maradás, kirekesztődés, reménytelenség lehet a következménye. Az inkontinens személy, illetve hozzátartozói lopakodva keresik fel a gyógyszertárt, drogériát, vagy akár egy bevásárlóközpont, hogy valamilyen védőanyagot vásároljanak. E helyett orvoshoz kellene fordulniuk tanácsért, hogy fény derüljön az inkontinencia okára és ennek megfelelő kezelésben részesülhessenek.. Sajnos ma még kevés orvos érdeklődik a vizelet és székletürítés problémái iránt. Kevéssé ismerik az okokat, a kórképek rendszerezését, a diagnosztikát, a terápiákat, mindenekelőtt az idősek vizelet és széklet inkontinenciáját. Általános érdeklődést többnyire csak a női stressz inkontinencia jelent, amely operálható és feltételesen a késztetéses inkontinencia, amelynek kezelésére hatékony gyógyszerek állnak rendelkezésre. Az inkontinencia nem túl vonzó betegség, amelyről úgy lehet beszélgetni mint a szívinfarktusról, vagy egy bypass műtétről. Az inkontinencia még a mai felvilágosult időkben is egyike az utolsó tabuknak Az inkontinenseket inkább tisztátlanoknak, 8

9 hanyagoknak vélik, semmint gyógyításra szoruló betegeknek. A megoldás a inkontinencia probléma kiszabadítása a tabu zónából, az orvosok és kutatók figyelmének felkeltésével, a paciensek motiválásával, hogy orvoshoz forduljanak és tapasztalt szakemberek megnyerésével tudásuk továbbadására. A Magyar Kontinencia Társaság mindehhez jelentékeny mértékben hozzájárulhat. 9

10 BEVEZETÉS Katona Ferenc Hogyan keletkezik inkontinencia? A vizelet és széklettartás tudatos szabályozása olyan egészségóvó, detoxikációs folyamat, amelynek fontos szociális, adaptív magatartásbeli része is van. Ennek megfelelően e fontos funkciók zavarainak is mind egészségügyi, mind szociális következményei lehetnek. Az egészségügyi következményekhez tartozhat az inkontinencia melletti részleges vizeletpangás, a hólyag, illetve a végbél működésének fokozatos károsodása, szociális téren pedig szégyenérzet kialakulása, amelynek sajnálatos következménye a panaszok elhallgatása. A tünetek leplezésének súlyos következményei is lehetnek, amennyiben ezek a hólyag, illetve a végbél egyes megbetegedéseinek, pl. daganatos elváltozásoknak korai felismerését, és korai kezelését gátolják. Az egészségügyi és a szociális problémák tehát összekapcsolódnak. Mindkettő megoldása számára pedig elengedhetetlen, hogy a háziorvos megismerkedhessen a tünetekkel, mert az inkontinencia nem olyan működési zavar, amelyet el kellene viselni, amelyhez hozzá kellene szokni, amellyel együtt kellene élni. Épp ellenkezőleg! Az inkontinencia olyan működési zavar, amelyet meg lehet, és meg is kell gyógyítani. Ma már számos megoldás kínálkozik, gyógyszerek, fizikotherápia, fiziotherápia, és adott esetben akár műtét formájában. A gyógyulás előfeltétele a kommunikáció, azaz a panaszok elmondása a megfelelő szakembernek, először is a háziorvosnak. A háziorvos feladata a tünetek kapcsán azoknak a tennivalóknak megbeszélése, amelyek alapján közelebb lehet jutni az inkontinencia szóban lévő fajtájának megállapításához. A vizelet és széklettartás, illetve ürítés zavarainak többféle formája van. Ezeknek a megállapítása először a háziorvos feladata, majd olyan urológusé, vagy nőgyógyászé, aki megfelelő felszereltséggel és tapasztalattal rendelkeznek az inkontinencia diagnosztizálásához. Megfelelő kezelés csak megbízható, kompetens diagnosis alapján indítható el. A szervezetben keletkező bomlástermékek eltávolítása az élővilág fejlődése során különféle változatokban valósult meg. A vizelet és a széklet formálása és kiürítése egyike a szervezet detoxikációs funkciójának. A salakanyag ideiglenes tárolása, gyűjtése, majd eltávolítása általában olyan testrészekben történik, amelyek különleges szerkezete és 10

11 beidegzése lehetővé a tárolás és ürítés látszólag két ellentétes funkciójának, összehangolt lebonyolítását. Ehhez olyan idegrendszeri szabályozásra van szükség, amely biztosítja a sima és harántcsíkolt izomzat koordinációját. A vizelettartás és ürítés, már régóta a központi idegrendszer felső részének szabályozása alatt működik, és nem csupán gerincvelői, illetve agytörzsi reflexfunkció. A tudatos kontinencia szabályozása gyermekkorban, fokozatosan alakul ki, a legautomatikusabb csecsemőkori működéstől, a legváltozatosabb, legplasztikusabb felnőttkori szabályozásig. Ennek a működésnek számos olyan károsodása jöhet létre, amely a tudatos szabályozás zavarához vezet. A legfelsőbb, és legplasztikusabb nagyagyi szabályozás az életkorral is meggyengülhet. A fejlett társadalmak lakosságának fokozatos jó értelembe vett öregedése a tapasztalat szerint emeli a vizelettartás és ürítés zavarában szenvedők számát. Az egészségügyi szolgáltatás és szakellátás feladatköréhez egyaránt hozzátartozik azoknak a kórfolyamatoknak korai felismerése, és kezelése, amelyek inkontinenciát okozhatnak. Ez olyan állapotokra is vonatkozik, mint a figyelmetlenség, felületesség, koncentrációs zavar. A normális életvitel során számos esemény okozhat inkontinenciát. Ilyen például nőknél a szülés, férfiaknál a prostata megnagyobbodás, mindkét nemnél a porckorong sérv. Ezek és más eredetű inkontinenciák, mind kezelésre szorulnak és gyógyíthatók. Az inkontinencia megfelelő korai kezelésének azonban világszerte egyik legfőbb akadálya az érdekelt személyek szemérmessége. Természetesen ez úgynevezett rossz értelemben vett szemérmesség, hiszen mi okuk lenne elhallgatni háziorvosuk, vagy szakértő ismerősük előtt a vizeletelfolyással kapcsolatos panaszaikat? Miközben a fejlett országokban, nálunk is szervezetek foglalkoznak az inkontinens betegek felkutatásával, meggyőzésével a rendelkezésre álló médián keresztül, hogy ne hallgassák el panaszaikat, mert állapotukon segíteni lehet, nem tárják fel az alapkérdés lényegét. Mitől válnak az érdekeltek szemérmessé? Mitől válnak? A társadalom kifejezetten erre neveli őket. Kis gyerekkoruktól kezdve mást se hallanak, mint azt, hogy a vizeletürítés olyasvalami, amely magánügy, az emberektől távol, lehetőleg egyedül, erre megfelelő, kijelölt helyen lehet csak végezni. Ne beszéljünk róla, mert ez illetlenség, és lehetőleg hallgassuk el, ha olyan helyen van társaságban szükségünk a 11

12 megoldására, ahol erre nincs lehetőség. Mi a teendő ilyenkor? Egy kicsit vissza kell tartani, ettől még senki nem lett beteg. Mi szakemberek pedig felnőtt korunkban kárhoztatjuk őket, hogy miért olyan szemérmesek, miért nem kommunikálnak? Az élővilág fejlődéstörténete arra tanít bennünket, hogy a vizeléssel kapcsolatos antikommunikatív magatartás pont az ellenkezője annak, ami a fejlett emlős világban mindennapos. Sok állatfaj egyedei, ragadozók és növényevők, különösen a hímek a vizeletet használják fel kommunikációra. Vizeletükkel jelzik, hol van a határa annak a területnek, amelyet egyedül birtokolnak. Vizeletükkel kommunikálva fenyegetnek minden betolakodót. A nőstények sokszor vizeletükkel jelzik, hogy itt az ideje a párválasztás lehetőségének, aki nem figyel, az lekéshet. Az emlősvilágban tehát a vizelet kémiai kommunikációt jelent, és a fejlett szaglás nem utolsósorban ebből állapítja meg, milyen magatartást kell adott esetben tanúsítani, amikor az illatot az agy szenzoros integrációja feldolgozza. A vizelet és a kommunikáció között tehát ott találjuk az agy szelektív adaptációs készségét. Ilyen magasrendű idegrendszeri szabályozás határozza meg a vizeléssel kapcsolatos aktív magatartást, és a szaglással kapcsolatos kommunikáció azok számára, akiknek szól. A vizelettartás és ürítés, fejlődéstanilag tekintve, már régóta a központi idegrendszer legfelsőbb részének szabályozása alatt működik, hiszen időzítése, helyének kiválasztása, az emlősök világában, valósággal szociális magatartás, gondos mérlegelést igényel, tehát távolról sem automatikus reflexfunkció. Biológiai ismeret nélkül is tudja mindenki, aki kutyát tart. A tudatos kontinencia rendkívül összetett idegrendszeri szerkezete alapozta meg, az emberré válás során a tárolás és ürítés humán viszonyainak kialakulását, tudatos alkalmazását. Az idegrendszeri szabályozás összetett folyamatának egyik legfontosabb tényezője, a gátlás. Ez teszi lehetővé a vizelet, vagy a széklet visszatartását, amely a tárolási és ürítési funkciók szocializációjának egyik legfontosabb része. A tárolás határának elérését a hólyag, illetve a végbél érzékelő berendezéseinek jelzései továbbítják a központi idegrendszer felsőbb szabályozó részeihez, ahol a tudatossá válás lezajlik. A tudatos szabályozás lehetővé teszi a gátló jelzések visszajuttatását, a tárolás és ürítés alsóbb, agytörzsi szabályozó rendszereihez. Az emberré válás során tehát rendelkezésre állt a lehetőség a tárolási idő megnyújtására, az ürítés megakadályozására. A közösségben élés feltételeinek, szokásainak kialakulása, magával hozta a vizelet és a széklet ürítés gátlási mechanizmusának felhasználását időnyerésre, a megfelelő körülmények kivárásához. A megfelelő körülményeket az adott közösség elvárásai, szokásai szabták meg. Idők folyamán a magánosság igénye, a 12

13 nyilvánosság elkerülése mindenki számára természetes szociális magatartássá vált. Ellentétben az emlősök jelentős részével, emberben nem vált helyi birtokviszonyt meghatározó jelzéssé. Sőt! Kifejezetten antikommunikációs folyamat lett belőle, amelyhez másoknak semmi köze sem lehetett. Lassanként olyan magatartási forma alakult ki, amely tabuvá tette a nyilvános vizeletürítést. Szükséget végző magatartásunkat az adott társadalmi környezet szabta meg, és szabja meg ma is. Ez a magatartás generációkon keresztül tovább viszi a hagyományt. Hol is kezdődik manapság ez a hagyomány? A tudatos kontinencia szabályozása emberben fokozatosan alakul ki, a legautomatikusabb csecsemőkori működéstől, a legváltozatosabb, legplasztikusabb felnőttkori szabályozásig. A gyerekek nagy része az iskolában szembesül egyedül szülők, gondozók nélkül a közös WCvel. A lányok és fiúk ma már többnyire együtt ülnek az osztályban, WC-re azonban külön mennek. A kicsiknek felhívják ugyan a figyelmét arra, hogy ha szükségét érzik, akkor jelentkezzenek, mert nem jó, ha visszatartják magukat, azonban a fiúk a lányok előtt, a lányok a fiúk előtt kezdik a szégyenkezést az osztályon belül. Itt indul meg az a visszahúzódás, amely majd később a munkahelyen, adott esetben gyűléseken, konferenciákon gátolja meg a résztvevőket, hogy a többiektől elhúzódva felkeressék a toalettet. Későbben megindul a szexualitás utáni érdeklődés, kíváncsiság. Az első felfedezés már nyilvánvalóvá teszi, milyen közel vannak a nemi szervek a vizeletürítési szervektől, hiszen jórészt azonosak. A sexualitással kapcsolatos szeméremérzés összekapcsolódhat a kontinenciával kapcsolatos magatartáshoz. Nem véletlen, hogy a pszichoanalitikus irodalom behatóan foglalkozott ezzel a kérdéssel, és több tanulmány kitért arra, hogy az igény és a beteljesedés, a vizeléssel kapcsolatban néha súrolhatja a szexualitással kapcsolatos határokat. Ugyanakkor a kontinenciával kapcsolatos szemérem el is válik a szexuálisétól, hiszen ez sokkal inkább magánügy, csak az illető személyre korlátozódik, szabály szerint teljesen egyedül, kivéve, ha idősebb korban vagy betegség miatt támogatásra szorul, ám teljesen ép tudattal még ezt sem veszik az érdekeltek szívesen. A társadalmi feltételek határt is szabhatnak a WC-zés nyilvánosságának, hiszen ha valaki egy megbeszélésen szükségét érzi a toalett felkeresésének, nem mindig követi szervezete fiziológiai utasításait. Sok nő arra gondol, hogy a jelenlévők némelyikének fantáziája követi 13

14 őt a toalettre, ahol le kell vetkőznie, hogy szükségét végezhesse. Vannak idősebb férfiak, akik azért nem hagyják el rövid időre a megbeszélést, mert úgy vélik, hogy a többiek időskori prosztata problémákra fognak gondolni vele kapcsolatban. Mint láthattuk, a gátlás lehetővé tette, az ürítés időzítésének megfelelő tárolás elnyújtását. A szabályozási feltételek képlékenysége, adaptivitása, azonban visszásságokhoz is vezethet, amelyek széles körben tapasztalhatók. A mai rohanó és elfoglaltságot igénylő világban az ürítés visszafogása és a tárolási idő megnyújtása, például munka közben csak még egy kis időre, megszokott jelenség, minden fejlett társadalomban. Az angol urológiai szaknyelvben erre utal a lazy voider a lusta ürítő kifejezés. Ennél, azonban a sokkal régebbi az a mondás, amely szerint castus raro mingit, a szemérmes ritkán vizel, tehát ez a magatartás nem éppen új keletű. Ennyi szemérmesség láttán mi a teendő? Miközben a háziorvosok, urológusok, nőgyógyászok, ideggyógyászok, pszichiáterek, gyógytornászok, védőnők arról szeretnének gondoskodni, hogy minél kevesebb inkontinens legyen, a társadalom mindent megtesz, hogy az inkontinensek ne forduljanak szakemberhez. Úgy nevelik őket. Az inkontinenciával foglalkozó társadalmi szervezetek maguk is társadalmi ellenszéllel állnak szemben. Az inkontinencia nem tartozik az egészségügyi szűrések programjába. A rákszűrések, a figyelemfelhívás a cukorbetegség minél korábbi megállapítására, és számos más betegség korai felfedezésének és megelőzési lehetőségének összefüggése mellett eltörpül az inkontinenciával foglalkozó egészségügyi propaganda. Ugyanakkor maga az inkontinencia is fontos előjele lehet olyan megbetegedéseknek, amelyeket kezdeti állapotukban meg lehet gyógyítani, vagy legalábbis eredményesebben lehet kezelni. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a részvételt a rosszindulatú daganatos betegségekkel kapcsolatos szűrésben a félelem, a nemtörődömség befolyásolja, az inkontinenciával kapcsolatban a szemérmesség a legnagyobb probléma. A vizelet és széklet tárolás és ürítéssel kapcsolatos szervrendszerek és működésük idegrendszeri szabályozásáról szóló ismereteink, különösen sokat bővültek az utóbbi 40 évben. Ez a sok természetesen csak kicsiny része annak az ismeretanyagnak, amelyre szükségünk lenne a kórfolyamatok valódi, összetett okainak tisztázására. Így a kezelés nem ritkán csak a tünetek csillapítására, kiküszöbölésére szorítkozhat. A könyv fejezetei sokféle olyan ismeretanyagról adnak áttekintést, amelyet az eltelt 40 év során bevezetett vizsgáló 14

15 módszerek alkalmazása nyújtott. Mind a diagnosztikai eljárásokkal, mind a különféle gyógyszerek alkalmazásával, illetve a műtéti megoldások indikációjával, egyéni kiválasztásával kapcsolatban megoszlanak a vélemények. A bevezetőben két fontos szempontra szeretném felhívni a figyelmet a könyv mondanivalójával kapcsolatban. A szerzők igyekeztek, a lehetőségek objektív mérlegelése alapján kifejteni, egyéni tapasztalataik alapján formálódott véleményüket. Az olvasó így nem általános, máshonnan átvett lexikális felvilágosítást kap, hanem kritikus szemmel formált mondanivalót. Így némileg mentesülünk attól, hogy a túl sommásan, tételszerűen megfogalmazottak, hamar érvényüket veszíthessék és a mondanivalóból a jövőre vonatkozó perspektivikus áttekintés sem hiányzik. Például az inkontinencia számos, ma korszerűnek tartott kezelési módszerei közül, csak kevés rendelkezik jól dokumentált, megfelelően bizonyított statisztikai háttérrel. Magyarországon ezek közül sokat nem alkalmaztak, hazai tapasztalatok nem állnak rendelkezésre. Igyekszünk rámutatni arra, mely módszerek hazai megvalósítását tartanánk reálisnak. A ma oly divatos algoritmusok felállításakor, a természettudományokban, így a medicina egyes területein is, igen összetett oksági viszonyokkal találkozunk. Az egyszerűsítő, tételes megállapítások egy része inkább egyszerűsítés, mint helyzetfeltárás és így néha az előrehaladást, új feltárási lehetőséget kereső akadálya lehet. Igyekeztünk minél flexibilisebben átadni ismereteinket, hogy ne csak azonnali felhasználásra, hanem gondolkozásra is alkalmasak legyenek. Így új ötletek, új megoldások csirái alakulhatnak ki. Ez különösen fontos olyan területen, amelyben az egészségi, pszichikai és szociális, életminőségi vonatkozások ennyire összefonódnak. A megelőzés és a korai felismerés, mint oly sok kóros állapotban itt is a háziorvos kezében van. A háziorvos elfoglaltsága és időbeli szorítottsága ellenére, mégis csak a hozzátartozó egyén, család ismerője. Legalábbis annak kell lennie. Nem elég arra gondolnunk, hogy a hozzá tartozók, vagy szólnak kontinencia panaszukról, vagy nem szólnak, mert vele szemben is szemérmesek, arra kell gondolnunk, hogy a háziorvos lehet a leghatékonyabb kezdeményező. Minden olyan esetben, amikor a hozzáforduló olyan tünetekről panaszkodik, amelyek kapcsolatban lehetnek inkontinenciával, vagy olyan betegségre gyanakszik, amely inkontinenciával is járhat, az ő szakszerű kérdései feltárhatják betege előtt az őszinteség kapuját. A háziorvos oldhatja legjobban a beteg inkontinenciával kapcsolatos szemérmességét, és teheti lehetővé aktivitásával a beteg bizalmának megerősödését, az intimitás megőrzésének lehetőségét. 15

16 Magyarországon jelenleg különböző felmérések alapján több mint inkontinens személy él, aki nem veszi igénybe azokat a szolgáltatásokat, amelyek a gyógyuláshoz rendelkezésre állnak. Az utóbbihoz tartozik az Inko Fórum szervezete, amely telefonkonzultációt is biztosít az érdekeltek részére. Az Inko Fórum rendszeresen megjelenő hírközlöny kiadványa, mind szakközlemények, mind népszerű hírek formájában kommunikációt igyekszik folytatni az inkontinenciával kapcsolatosan ben megalakult a Magyar Kontinencia Társaság, amely a Magyar Orvostársaságok és Testületek Szövetségéhez, és a Nemzetközi Kontinencia Társasághoz csatlakozva feladatául tűzte ki a hazai inkontinencia elleni küzdelmet. A távoli cél természetesen az inkontinencia teljes felszámolása, a rövidebb feladat az inkontinensek számának jelentékeny csökkentése. Az inkontinencia elleni küzdelem alapja világszerte, a megfelelő kommunikáció biztosítása. Emellett a szakemberek rendszeres együttműködése, konferenciái lehetővé teszik a tapasztalatok összesítését, és ezek ismételt megjelentetését. A Magyar Társaság is felhasználja ezeket a nyilvánosságra hozott szempontokat, és ennek megfelelően igyekszik majd a korszerű szemlélet bevezetésére. Az inkontinencia elleni tevékenység alapja a megfelelő kommunikáció. A kommunikáció egyik nélkülözhetetlen formája a szakemberek közötti ismeretek cseréje. A Kontinencia Társaság valódi interdiszciplináris szervezet, amely orvosokat, urológusokat, nőgyógyászokat, gyermekgyógyászokat, ideggyógyászokat, pszichiátereket, sebészeket, gyógytornászokat, védőnőket, gyógypedagógusokat foglal soraiba, akik mind fontos szerepet játszanak ennek a feladatnak az ellátásában. Társaságunk külön köszönetét fejezi ki a Medicina Könyvkiadónak, hogy biztosította ennek a szakmai kommunikációnak hazai előfeltételét. Könyvünk mondanivalója felhívja a figyelmet arra, hogy az inkontinencia gyógyítható és bemutatja azokat a módszereket, amelyek a korai felismeréshez és a különböző megoldásokhoz vezetnek. A könyv bizonyos mértékig tükrözi az inkontinencia diagnosztikájának és kezelésének interdiszciplinaritását. A szerzők olyan szakágazatokat képviselnek, amelyek közvetlenül foglalkoznak inkontinenciával, és felvázolják azokat a tennivalókat, módszereket, amelyek ma Magyarországon rendelkezésre állnak, és azokat is, amelyek hazai fejlesztésére szükség 16

17 van. A könyv egységes mondanivalóját az egyes fejezetek egymásra hivatkozva is képviselik, tehát nem cikkgyűjtemény, hanem egységes munka áll az olvasó rendelkezésére. A mondanivaló egységes tartalma mellett a szerzők olyan stílusra is törekedtek, amely minden olvasó számára lehetővé teszi a különböző fejezetek mondanivalójának integrálását. Remélhetőleg a háziorvosok, védőnők is megtalálják mindazt, ami az inkontinencia felismeréséhez, a panaszok megértéséhez, és a kivizsgálással kapcsolatos tennivalók programozásához szükséges. Az utolsó fejezet, amely a mindennapi tennivalókkal foglalkozik felöleli az ismétlődő gondokat a katéterezéstől, a betétekig, a stóma gondozásáig. 17

18 2. FEJEZET Az alsó húgyútak funkcionális anatómiája Dr. Banyó Tamás Az alsó húgyutak alatt a húgyhólyagból és a proximális húgycsőből felépülő szervrendszert értjük. Működése ciklikus, a telődési fázisban a vesevezetékek felől érkező vizeletet összegyűjti, míg a vizelési fázisban maradéktalanul kiüríti azt. A hólyagizomzat speciális felépítése lehetővé teszi, hogy aktív ellazulása révén képes, nyomásemelkedés nélkül térfogatának jelentős növelésére, míg az izomrostok kontrakciójakor generált kihajtó erő révén tartalmának maradéktalan kiürítésére. A hólyag telődése alatt a detrusor relaxált, a húgycső záróizomzata és a medencefenék izomzat kontrahált állapotban van. Vizelés közben a detrusor összehúzódik, a húgycső sphincter és a medencefenéki izomzat ellazulása biztosítja az ellenállás nélküli vizeletáramlást. A vizelet tárolását és ürítését a központi idegrendszer reflexeken keresztül kontrollálja. A reflexek koordinálják a hólyag (sima izomzat), húgycső (sima és harántcsíkolt izomzat) és a medencefenéki harántcsíkolt izomzat működését. Az anatómiai ismertetésnél nem kívánunk a teljes részletességre törekedni. A szükséges alapismereteket feltételezve, a funkcionálisan jelentősebb képletek leírására szorítkozunk. Az alsó húgyutak működéséért felelős főbb tényezők: 1.) Az alsó húgyutak anatómiai épsége - detrusor - trigonum - húgycső záróizomzat sima izom sphincter harántcsíkolt sphincter - húgycső mucosa záró hatása 2.) A vizelés akaratlagos és koordinált kontrollját biztosító, intakt idegrendszer 3.) A hólyagnyak és a proximális húgycső alátámasztása és felfüggesztése A klasszikus anatómiai leírásokat a hólyag, húgycső vonatkozásában jelentősen módosítja Dorschner, Stolzenburg és mtsai. által közölt újszerű észlelés az alsó húgyutak 18

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával. Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia

Részletesebben

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával. Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia

Részletesebben

A vizeletürítés zavarai: diagnózis, kezelés, rehabilitáció

A vizeletürítés zavarai: diagnózis, kezelés, rehabilitáció A vizeletürítés zavarai: diagnózis, kezelés, rehabilitáció dr. Péley Iván PTE ÁOK KK Idegsebészeti klinika Súlyos agykárosodottak rehabilitációs osztálya Forrás: az EüM szakmai irányelv neurogén eredetű

Részletesebben

inkontinencia 2009 április 20. Dr. Csécsei Károly, kandidátus, osztályvezető főorvos

inkontinencia 2009 április 20. Dr. Csécsei Károly, kandidátus, osztályvezető főorvos inkontinencia 2009 április 20. Dr. Csécsei Károly, kandidátus, osztályvezető főorvos Pontos definíciók, becsült adatok Amióta a világ világ, a nők többsége, de legalábbis egy jelentős része tudta, hogy

Részletesebben

Krómer Andrea 2012.05.09.

Krómer Andrea 2012.05.09. Krómer Andrea 2012.05.09. Nőgyógyászati fizioteárpia balneoterápia fürdő iszapkezelés mechano/fizikoterápia gyógytorna / gátizom és kismedencei torna hüvelyi pesszáriumok gyógymasszázs elektromos kezelések

Részletesebben

Válogatás az alsó húgyutak betegségeinek, működészavarainak görög latin és angol elnevezéseiből

Válogatás az alsó húgyutak betegségeinek, működészavarainak görög latin és angol elnevezéseiből Bősze Péter Válogatás az alsó húgyutak betegségeinek, működészavarainak görög latin és angol elnevezéseiből KÖZREMŰKÖDŐK Banyó Tamás, Berényi Mihály, Hamvas Antal, Pajor László, Simon Zsolt Az orvosi irodalomban

Részletesebben

Az id skorúak inkontinenciájának ellátása. Az id skori vizeletinkontinencia sajátossága. Vizelési kényszer, éjszakai vizelés. Átmeneti inkontinencia

Az id skorúak inkontinenciájának ellátása. Az id skori vizeletinkontinencia sajátossága. Vizelési kényszer, éjszakai vizelés. Átmeneti inkontinencia 102 A WHO-meghatározást egyszer sítve id skorú embernek nevezzük a 65 év felettieket, elesetteknek pedig azokat, akik lakóhelyüket nem képesek elhagyni, vagy olyan demenciában szenvednek, ami miatt hosszabb

Részletesebben

Itt az ősz, változékony időjárás, az urológiai problémák melegágya!

Itt az ősz, változékony időjárás, az urológiai problémák melegágya! Itt az ősz, változékony időjárás, az urológiai problémák melegágya! Vizelési panaszai vannak? Húgyúti fertőzéssel küzd? Deréktáji és alhasi fájdalom már a mindennapjait képezi? Vagy csupán prosztataszűrésen

Részletesebben

Alsó végtag csontjai

Alsó végtag csontjai Alsó végtag csontjai medenceöv: szabad alsó végtag: medencecsont (os coxae) keresztcsont (os sacrum) comb (femur) combcsont (femur) lábszár (crus) sípcsont (tibia) szárkapocs (fibula) láb (pes) lábtő (tarsus)

Részletesebben

A kiválasztó szervrendszer és betegségei

A kiválasztó szervrendszer és betegségei A kiválasztó szervrendszer és betegségei A szervezetben az anyagcsere során számtalan káros és felesleges anyag képződik. A sejtek bomlástermékei, a bekerült mérgezőanyagok, mind-mind eltávolításra várnak.

Részletesebben

Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve. Tájékoztató Hajdú-Bihar megye lakosságának egészségi állapotáról

Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve. Tájékoztató Hajdú-Bihar megye lakosságának egészségi állapotáról Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Tájékoztató Hajdú-Bihar megye lakosságának egészségi állapotáról T a r t a l o m j e g y z é k 1. BEVEZETÉS... 4 2. ADATFORRÁSOK... 4 3. ELEMZÉSI MÓDSZEREK... 4 4.

Részletesebben

A kismedencei süllyedés sebészete

A kismedencei süllyedés sebészete A kismedencei süllyedés sebészete Baross utcai Szülészeti Esték (64.) A I. Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinikájának szakmai továbbképzı sorozata A kismedencei süllyedés sebészete Elıadók: DR. BÓDIS

Részletesebben

PROSZTATITISZ BETEGTÁJÉKOZTATÓ

PROSZTATITISZ BETEGTÁJÉKOZTATÓ PROSZTATITISZ BETEGTÁJÉKOZTATÓ Kezelőorvos Neve: Telefonszáma: Rendelő címe: Rendelési idő: Gyógyszeres kezelésre vonatkozó adatok Gyógyszer neve Adagolás Következő vizit dátuma: Tájékoztató füzetünkben

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

MŰSZAKI MEGOLDÁSOK AZ UROLÓGIÁBAN

MŰSZAKI MEGOLDÁSOK AZ UROLÓGIÁBAN MŰSZAKI MEGOLDÁSOK AZ UROLÓGIÁBAN Doktori (Ph. D.) értekezés Dr. Dani Árpád Gödöllő 2011 A doktori iskola megnevezése : Műszaki Tudományi Doktori Iskola tudományága: Agrárműszaki tudomány vezetője: Dr.

Részletesebben

Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre

Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre Foglalkozási napló a 0 /0. tanévre Csecsemő és gyermekápoló szakma gyakorlati oktatásához OKJ száma: 3 0 A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának dátuma: Tanulók adatai

Részletesebben

AZ INKONTINENCIA ESZKÖZEI ÉS A HÁZIORVOS. Dr. Füredi Gyula Országos Alapellátási Intézet

AZ INKONTINENCIA ESZKÖZEI ÉS A HÁZIORVOS. Dr. Füredi Gyula Országos Alapellátási Intézet AZ INKONTINENCIA ESZKÖZEI ÉS A HÁZIORVOS Dr. Füredi Gyula Országos Alapellátási Intézet A HÁZIORVOS FELADATAI 1992: Paradigma Váltás Háziorvosi kompetencia lista (az első!) Cél: definitív ellátás a lakóhely

Részletesebben

FOLYAMATOS ORVOSTOVÁBBKÉPZÉS

FOLYAMATOS ORVOSTOVÁBBKÉPZÉS FOLYAMATOS ORVOSTOVÁBBKÉPZÉS A vizelési zavarok kórismézése és kezelése (5) Válogatás az alsó húgyutak betegségeinek, mûködészavarainak görög-latin és angol elnevezéseibôl ÖSSZEÁLLÍTOTTA, ÉS A KÖZREMÛKÖDÔKET

Részletesebben

A gyermekápolónő szerepe a rehabilitációra szoruló gyerekek ellátásában

A gyermekápolónő szerepe a rehabilitációra szoruló gyerekek ellátásában B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Gyermekrehabilitációs Osztály A gyermekápolónő szerepe a rehabilitációra szoruló gyerekek ellátásában Készítette: Magyarné Szabó Tímea 2013. Előadásom fő témája

Részletesebben

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET ADHD-s gyermekek családjai részére KEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ FÜZET Ezt a tájékoztató füzetet azért készítettük, hogy segítsünk a FIGYELEMHIÁNY/HIPERAKTIVITÁS

Részletesebben

Sarkantyú kezelése gyógytornával

Sarkantyú kezelése gyógytornával Sarkantyú kezelése gyógytornával A sarkantyú tulajdonképpen egy meszes kinövés a sarokcsont talpi felszínén, vagy az Achilles ín sarkon tapadó részén. Gyógytornászként sokszor találkozom ezzel a problémával,

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita Egymást támogatva minden könnyebb! Golobné Wassenszky Rita Parkinson Betegek Egyesülete Pécs Parkinson-kór A Parkinson-kór fokozatosan előrehaladó neurológiai betegség Tünetei: mozgásszegénység, kézremegés,

Részletesebben

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás Az elhízás, a bulimia, az anorexia Az elhízás Elhízás vagy túlsúlyosság elhízás a testsúly a kívánatosnál 20%-kal nagyobb túlsúlyosság a magasabb testsúly megoszlik az izmok, csontok, zsír és víz tömege

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

A sérvekről általában A sérvek sebészete kisállatokon Dr. Németh Tibor PhD egyetemi docens SZIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Fogalma Részei valódi sérv- álsérv reponábilis- irreponábilis

Részletesebben

A munkahelyi biztonság és egészségvédelem mindenkit érint. Jó Önnek. Jó a vállalkozásoknak.

A munkahelyi biztonság és egészségvédelem mindenkit érint. Jó Önnek. Jó a vállalkozásoknak. Egészséges munkahelyek Kezeljük a stresszt! A munkahelyi stressz és a pszichoszociális kockázatok kezelése Balogh Katalin EU-OSHA Nemzeti Fókuszpont Stressz-M Kutatási tájékoztató Budapest BME Q 2015.

Részletesebben

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs

Részletesebben

Funkcióváltozások az alsó húgyutak működésében radikális kismedencei urológiai műtéteket követően

Funkcióváltozások az alsó húgyutak működésében radikális kismedencei urológiai műtéteket követően Funkcióváltozások az alsó húgyutak működésében radikális kismedencei urológiai műtéteket követően Doktori tézisek dr. Keszthelyi Attila Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Programvezető:

Részletesebben

Végtagfájdalom szindrómák

Végtagfájdalom szindrómák www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 1. Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat. A végtagfájdalom szindróma" egy általános kifejezés

Részletesebben

Felnőttek, mert felnőttek

Felnőttek, mert felnőttek Zolnai Erika Felnőttek, mert felnőttek Értelmi sérült felnőttek szexuálpedagógiai támogatása KLTE S z o c í o Í ő í í í ű Tanszék Könyvtára Leli, KEZEM FOGVA ÖSSZ EfO & K > Kézenfogva Alapítvány Budapest,

Részletesebben

Sajtóközlemény. A stresszt okolják a magyarok a betegségekért. 2012. november 14.

Sajtóközlemény. A stresszt okolják a magyarok a betegségekért. 2012. november 14. Sajtóközlemény 2012. november 1. A stresszt okolják a magyarok a betegségekért A stressz tehet leginkább a rövidebb életről, a stressz miatt alakulnak ki bennünk a rettegett betegségek ezt gondolja a magyar

Részletesebben

Anatómiai áttekintés (Anorectum) Az anorectum és a perianalis tájék sebészeti betegségei kisállatokban Dr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Klinika

Részletesebben

Utánpótlás-nevelés: nevelés: az egészséges fejlesztés gyógytornász szakmai szempontjai Moldvay Ildikó Sportági jellemzők Mozgató szervrendszer Axiális aszimmetrikus terhelés Erőközpont: medence Medence

Részletesebben

Férfi nemi szervek anatómiája és szövettana (összefoglaló)

Férfi nemi szervek anatómiája és szövettana (összefoglaló) Férfi nemi szervek anatómiája és szövettana (összefoglaló) Here (testis, orchis) Polus, facies, margo Tunica vaginalis testis: peritoneum (lamina parietalis, visceralis) Tunica albuginea Mediastinum testis,

Részletesebben

Kérdőíves vizsgálat feldolgozása és elemzése; kutatási jelentés. Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szűrőprogramja 2010-2020

Kérdőíves vizsgálat feldolgozása és elemzése; kutatási jelentés. Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szűrőprogramja 2010-2020 Kérdőíves vizsgálat feldolgozása és elemzése; kutatási jelentés Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szűrőprogramja 2010-2020 Inkontinencia és Vizeletürítési Zavarok alprogram kérdőíves felmérés (2011)

Részletesebben

Segédeszközök használata a gyakorlatban. Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia

Segédeszközök használata a gyakorlatban. Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia Segédeszközök használata a gyakorlatban Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia 1 Járás gyógyászati segédeszközeinek meghatározása A járás gyógyászati segédeszközén értjük azon testhez nem hozzáerősített

Részletesebben

Initially submitted November 15, 2013; accepted for publication November 25, 2013

Initially submitted November 15, 2013; accepted for publication November 25, 2013 A férfi nemi szervek The male sex organs hadaritso@yahoo.com Semmelweis Egyetem, I. Nőgyógyászati Klinika Initially submitted November 15, 2013; accepted for publication November 25, 2013 Abstract: The

Részletesebben

MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016

MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA A manuális medicinát, különösen annak un. Manipulációs kezeléseit csakis e téren képzett orvos végezheti. Ugyanakkor a természetgyógyásznak

Részletesebben

III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek

III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek III./2.1. Spondylolysis, spondylolisthesis III./2.1.1 Definíció Spondylolysis a csigolyaív pars interarticularisanak megszakadása, mely lehet egy, vagy

Részletesebben

MINDEN ANYUKA MEGGYÓGYUL!

MINDEN ANYUKA MEGGYÓGYUL! MINDEN ANYUKA MEGGYÓGYUL! TÓTH ICÓ, MÁLYVAVIRÁG ALAPÍTVÁNY DISSZEMINÁCIÓS WORKSHOP BUDAPEST, MÁLYVAVIRÁG ALAPÍTVÁNY A MÉHNYAKRÁKOS NŐK GYÓGYULÁSÁÉRT ÉS A MEGELŐZÉSÉRT 2013: Minden anyuka meggyógyul! c.

Részletesebben

Daganatok sebészi szemmel

Daganatok sebészi szemmel Daganatok sebészi szemmel Dr Bánfi András; Dr Zsoldos László Primavet Kisállat-Rendelőintézet 1152 Bp. Rákos út 60. www.primavetrendelo.hu T.: 306-1364 Korai diagnózis Senior care vizsgálatok 6 havonta

Részletesebben

Az emésztôrendszer károsodásai. Lonovics János id. Dubecz Sándor Erdôs László Juhász Ferenc Misz Irén Irisz. 17. fejezet

Az emésztôrendszer károsodásai. Lonovics János id. Dubecz Sándor Erdôs László Juhász Ferenc Misz Irén Irisz. 17. fejezet Az emésztôrendszer károsodásai Lonovics János id. Dubecz Sándor Erdôs László Juhász Ferenc Misz Irén Irisz 17. fejezet Általános rész A fejezet az emésztôrendszer tartós károsodásainak, a károsodások

Részletesebben

A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás. Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011.

A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás. Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011. A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011. Fogalom A koragyermekkori intervenció a 0-5 (6) éves korú eltérő fejlődésű gyermekek tervszerűen

Részletesebben

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21.

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az orvoslás s a bizonytalanságok tudománya és s a valósz színűségek művészete. szete. William Osler Tények/ adatok Gyógyszeres

Részletesebben

Helyi Esélyegyenlőségi Program. Csanádpalota Város Önkormányzata

Helyi Esélyegyenlőségi Program. Csanádpalota Város Önkormányzata ÁROP-1.1.16-2012-2012-0001 Esélyegyenlőség-elvű fejlesztéspolitika kapacitásának biztosítása Helyi Esélyegyenlőségi Program Csanádpalota Város Önkormányzata 2013-2018 Türr István Képző és Kutató Intézet

Részletesebben

Kérdőíves vizsgálat feldolgozása és elemzése; kutatási jelentés. Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szűrőprogramja 2010-2020

Kérdőíves vizsgálat feldolgozása és elemzése; kutatási jelentés. Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szűrőprogramja 2010-2020 Kérdőíves vizsgálat feldolgozása és elemzése; kutatási jelentés Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szűrőprogramja 2010-2020 Inkontinencia és Vizeletürítési Zavarok alprogram kérdőíves felmérés (2011)

Részletesebben

M1854 FELADATOK. 4 A gerontológia fogalmának értelmezése B 5 A magyar társadalom demográfia jellemzői B

M1854 FELADATOK. 4 A gerontológia fogalmának értelmezése B 5 A magyar társadalom demográfia jellemzői B M1854 FELADATOK Értelmezi az idősek társadalmi helyzetét, szociális 4 problémáit, a modern életforma hatásait életmódjukra Megtervezi a gondozási folyamatot, közreműködik az ápolási, rehabilitációs és

Részletesebben

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,

Részletesebben

Dr. Varga Imre Kertész László

Dr. Varga Imre Kertész László Dr. Varga Imre Kertész László A GLOBÁLIS KLÍMAVÁLTOZÁSSAL ÖSSZEFÜGGŐ KATASZTRÓFAVÉDELMI TAKTIKAI MÓDSZER KIDOLGOZÁSA, KÜLÖNÖS TEKINTETTEL A SEVESO BESOROLÁSÚ IPARI LÉTESÍTMÉNYEKRE Az Európai Bizottság

Részletesebben

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27.

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Az elhízás hatása az emberi szervezetre Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Melyek az élő szervezet elemi életjelenségei közül minőségében testtömeg

Részletesebben

Beszámoló a Szociális Ápolási-Gondozási Központ 2013. évi működéséről

Beszámoló a Szociális Ápolási-Gondozási Központ 2013. évi működéséről Beszámoló a Szociális Ápolási-Gondozási Központ 2013. évi működéséről A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló többször módosított 1993. évi III. törvény 92/B. (1) bekezdés d./pontja értelmében

Részletesebben

Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat

Részletesebben

Test-elemzés. Ezzel 100%-os lefedettséget ér el. TANITA digitális mérleg. Rendkívül gyors elemzést tesz lehetővé.

Test-elemzés. Ezzel 100%-os lefedettséget ér el. TANITA digitális mérleg. Rendkívül gyors elemzést tesz lehetővé. Test-elemzés Bioelektromos impedancia mérés 5 különböző pályán kerül mérésre (lábtól-lábig, kéztől-kézig, bal kéztől a jobb lábig, jobb kéztől a bal lábig, bal kéztől a bal lábig). Ezzel 100%-os lefedettséget

Részletesebben

Hüvelyszárazság? Beszélnünk kell errôl is! A gátizomzat

Hüvelyszárazság? Beszélnünk kell errôl is! A gátizomzat gatizomtorna_belivek_2c 17.1.2008 10:08 Page 1 17 Hüvelyszárazság? Beszélnünk kell errôl is! Hüvelyszárazság, égô érzés, feszülés, viszketés, fájdalmas, örömtelen aktus? Sokkal több nôt érint, mint gondolná!

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.

Részletesebben

VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek

VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek A térd veleszületett rendellenességei összességében ritka kórképek, előfordulhatnak önálló elváltozásként, de időnként komplex fejlődési rendellenességek

Részletesebben

GRASSROOTS A GYERMEKEK KOROSZTÁLYOS JELLEMZŐI. 5-7 éves korban

GRASSROOTS A GYERMEKEK KOROSZTÁLYOS JELLEMZŐI. 5-7 éves korban GRASSROOTS A GYERMEKEK KOROSZTÁLYOS JELLEMZŐI 5-7 éves korban ÁLTALÁNOS ÉSZREVÉTELEK: A gyermekek fejlődésük során különböző szinteken mennek át. Különböző szükségletek, attitűdök és növekedési periódusok.

Részletesebben

Hogyan veheti észre, hogy halláscsökkenésben szenved?

Hogyan veheti észre, hogy halláscsökkenésben szenved? A HALLÁSVESZTÉSRŐL Hogyan veheti észre, hogy halláscsökkenésben szenved? Nem elképzelhetetlen, hogy Ön tudja meg utoljára. A hallásromlás fokozatosan következik be és lehet, hogy már csak akkor veszi észre,

Részletesebben

Alkoholfogyasztás Súlyos probléma

Alkoholfogyasztás Súlyos probléma Alkoholfogyasztás Súlyos probléma Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az Európai Bizottság jelentése szerint Európában több alkoholt fogyasztanak az emberek, mint a világon bárhol. Ez azt jelenti,

Részletesebben

Izom- és csontrendszeri tünetek a számítógépen dolgozók körében

Izom- és csontrendszeri tünetek a számítógépen dolgozók körében MUNKABALESETEK ÉS FOGLALKOZÁSI MEGBETEGEDÉSEK 4.2 Izom- és csontrendszeri tünetek a számítógépen dolgozók körében Tárgyszavak: számítógépes munka; izom- és csontrendszer; foglalkozási betegség; egérhasználat;

Részletesebben

BARANYA MEGYE SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÁSTERVEZÉSI KONCEPCIÓJA

BARANYA MEGYE SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÁSTERVEZÉSI KONCEPCIÓJA BARANYA MEGYE SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÁSTERVEZÉSI KONCEPCIÓJA Készítették (2004.) Kovács Antalné, Léderer Kinga, Löffler Tamás A 2006. évi felülvizsgálatban közreműködtek: Dr. Bácsai Márta, Benyes Rita, Löffler

Részletesebben

A táplálkozás és energiaháztartás neuroendokrin szabályozása 1.

A táplálkozás és energiaháztartás neuroendokrin szabályozása 1. A táplálkozás és energiaháztartás neuroendokrin szabályozása 1. A mechanikai és kémiai tevékenység koordinációja a GI rendszerben A gatrointestinalis funkciók áttekintése. A mechanikai tevékenység formái

Részletesebben

Congenitalis adrenalis hyperplasia, 21-hidroxiláz defektus. Szülő- és betegtájékoztató

Congenitalis adrenalis hyperplasia, 21-hidroxiláz defektus. Szülő- és betegtájékoztató Bevezetés Congenitalis adrenalis hyperplasia, 21-hidroxiláz defektus Szülő- és betegtájékoztató Minden szülő azt várja, hogy gyermeke egészséges lesz. Így azután mélyen megrázza őket, ha megtudják, hogy

Részletesebben

A csecsemő és kisgyermek mozgásfejlődése. Budapest, 2008. november 8. Sümeginé Hamvas Enikő

A csecsemő és kisgyermek mozgásfejlődése. Budapest, 2008. november 8. Sümeginé Hamvas Enikő A csecsemő és kisgyermek mozgásfejlődése Budapest, 2008. november 8. Sümeginé Hamvas Enikő A csontos váz és a mozgatórendszer fejlődése Csontosodás, izomzat és ízületek - a csontos vázrendszer az embryonális

Részletesebben

A mozgásszervek foglalkozási betegségeinek megelőzése

A mozgásszervek foglalkozási betegségeinek megelőzése A mozgásszervek foglalkozási betegségeinek megelőzése A munkakörnyezet veszélyes környezetnek minősíthető, mivel a munkahelyeken olyan egészségkárosodások jöhetnek létre, amelyek másutt nem fordulnak elő.

Részletesebben

Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés -

Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Both Béla*, JósvayJános**, Klauber András* * Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet,

Részletesebben

A táplálkozás, kiválasztás és a légzés szervrendszerei

A táplálkozás, kiválasztás és a légzés szervrendszerei A táplálkozás, kiválasztás és a légzés szervrendszerei Emésztőrendszer felépítése: Nyálkahártya (mucosa): 1 epithelium: hámréteg 2 lamina propria: kötőszöveti réteg: 3 lamina muscularis mucosa: nyálkahártya

Részletesebben

Az értelmi nevelés. Dr. Nyéki Lajos 2015

Az értelmi nevelés. Dr. Nyéki Lajos 2015 Az értelmi nevelés Dr. Nyéki Lajos 2015 Bevezetés Az értelmi nevelés a művelődési anyagok elsajátítására, illetve azok rendszeres feldolgozásával az intellektuális képességek fejlesztésére irányul, és

Részletesebben

Kéz- és lábápoló, műkörömépítő. 31 815 01 0000 00 00 Kéz- és lábápoló, műkörömépítő 2/43

Kéz- és lábápoló, műkörömépítő. 31 815 01 0000 00 00 Kéz- és lábápoló, műkörömépítő 2/43 A /07 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/06 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

Elso elemzés Example Athletic

Elso elemzés Example Athletic 50 KHz R 520 Xc 69 [Víz és BCM zsír nélkül] A mérés 11.07.2005 Ido 15:20 dátuma: Név: Example Athletic Születési dátum: 22.07.1978 Keresztnév: Kor:: 26 Év Neme: férfi Magasság: 1,70 m Mérés sz.: 1 Számított

Részletesebben

Kezdje idõben! Menalind professional bõrápolórendszer az igénybevett bõrnek

Kezdje idõben! Menalind professional bõrápolórendszer az igénybevett bõrnek Gyártja: Paul Hartmann AG. 89522 Heidenheim, Germany Forgalmazza: Hartmann-Rico Hungária Kft. 2051 Biatorbágy, Paul Hartmann u.8. Kezdje idõben! Menalind professional bõrápolórendszer az igénybevett bõrnek

Részletesebben

Anisocoria. Anisocoria

Anisocoria. Anisocoria Anisocoria Orvosa anisocoriát állapít meg. Ebben az esetben a jobb és a bal szem pupillája nem azonos nagyságú. Kisfokú anisocoria, azaz a pupillák méretének különbözősége, fiziológiás. Előfordul, hogy

Részletesebben

Fejlesztőpedagógia alapjai A DIFFERENCIÁLÁS NEVELÉSELMÉLETI KÉRDÉSEI AZ ÓVODÁBAN

Fejlesztőpedagógia alapjai A DIFFERENCIÁLÁS NEVELÉSELMÉLETI KÉRDÉSEI AZ ÓVODÁBAN Fejlesztőpedagógia alapjai A DIFFERENCIÁLÁS NEVELÉSELMÉLETI KÉRDÉSEI AZ ÓVODÁBAN Az előadás vázlata A közoktatás egyik legnehezebb, megoldásra váró problémája A differenciálás Az egyének differenciált

Részletesebben

Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható. Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható.

Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható. Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható. 21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 3479 Negatív csak mammo (zsíremlõ) Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható. Mammographia: teljes zsíros involutio látható. Kóros képlet, csoportos

Részletesebben

HOMEOPÁTIÁVAL ELÉRT EREDMÉNY PSORIASISBAN DR. DÉRER CECILIA HOMEOPATA BAJA II.INTERDISZCIPLINÁRIS KOMPLEMENTER MEDICINA KONGRESSZUS A PSORIASIS GYAKRAN ELŐFORDULÓ BŐRBETEGSÉG. A BETEGEK 5-8 %-A SZENVED

Részletesebben

Szklerózis Multiplex a munkahelyen: A munkaadók kézikönyve

Szklerózis Multiplex a munkahelyen: A munkaadók kézikönyve Szklerózis Multiplex a munkahelyen: A munkaadók kézikönyve Készült a Magyar Sclerosis Multiplex Társaság és a Sclerosis Multiplexes Betegek Országos Egyesületének szakmai útmutatása alapján Ez a kiadvány

Részletesebben

2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Ön azt a feladatot kapta a munkahelyén, hogy készítsen kiselőadást a sejtek működésének anatómiájáról - élettanáról! Előadása legyen szakmailag alátámasztva, de a hallgatók számára érthető!

Részletesebben

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide! Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása

Részletesebben

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Orvosi pszichológia előadás 2. hét Merza Katalin merza.katalin@sph.unideb.hu Egészségmagatartás fogalma Minden olyan

Részletesebben

Tagozatkód: 05. Szakiskola 3 éves szakképzés

Tagozatkód: 05. Szakiskola 3 éves szakképzés SZOCIÁLIS GONDOZÓ ÉS ÁPOLÓ Tagozatkód: 05 Szakiskola 3 éves szakképzés A képzést azoknak a nyolcadikosoknak ajánljuk, akik szeretnek idős emberekkel vagy gyermekotthonban elhelyezett gyerekekkel foglalkozni,

Részletesebben

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Dr. Kollár János egyetemi adjunktus Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Kar Magatartástudományi

Részletesebben

Segédeszköz a medencealapi izmok tréningjéhez Használati utasítás

Segédeszköz a medencealapi izmok tréningjéhez Használati utasítás AQUAFLEX Segédeszköz a medencealapi izmok tréningjéhez Használati utasítás 1 Ebben a kis füzetben minden fontos, lényegi információt megtalál ahhoz, hogy az AQUAFLEX hüvelyi súlyokat eredményesen tudja

Részletesebben

2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Betegének vércukorszint ellenőrzést rendeltek el. Tájékoztassa a beteget a vércukorteszt elvégzéséről! - a vércukorszint mérésének módja, menete - az ápolásetika fontossága az eljárásban tájékozott

Részletesebben

Hólyagkatéterezés indikációi és szabályai

Hólyagkatéterezés indikációi és szabályai Hólyagkatéterezés indikációi és szabályai Oktató kurzus Készítette: Nábrádi Tibor Zsoltné DE OEC Kórházhigiéne és Infekciókontroli Tanszék Tálas Lászlóné DEOEC ORFMT Dr. Benyó Mátyás, Forgó Idikó DE OEC

Részletesebben

Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében

Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében Scheuring N.(1); Danis I.(2); Németh T.(3); Papp E.(1); Czinner Antal Prof.(1) Heim Pál Gyermekkórház, Budapest, Belgyógyászat (1);

Részletesebben

Inkontinens betegek az egészségturizmusban

Inkontinens betegek az egészségturizmusban Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Egészségügyi szervező Egészségturizmus szakirány Inkontinens betegek az egészségturizmusban Marien Anita Kovács Marianna 2015. Tartalomjegyzék I.Bevezetés... 2 II.Szakirodalmi

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

Sebészeti Műtéttani Intézet

Sebészeti Műtéttani Intézet Sebészeti Műtéttani Intézet B Modul Gyakorlati Orvosi Alapismeretek B1-2 MODUL feszülés alatti csomózás csomózás a mélyben több rétegű sebzárás B3-4 MODUL katéterezés, szondázás tokos képletek eltávolítása

Részletesebben

A csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése

A csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése A csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése Diszplázia Roadshow 2007. május - június dr. Diószegi Zoltán SzIE ÁOTK Sebészet A csípőízületi dysplasia egy olyan örökletes fejlődési rendellenesség,

Részletesebben

(11) Lajstromszám: E 007 378 (13) T2 EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA

(11) Lajstromszám: E 007 378 (13) T2 EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA !HU000007378T2! (19) HU (11) Lajstromszám: E 007 378 (13) T2 MAGYAR KÖZTÁRSASÁG Magyar Szabadalmi Hivatal EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA (21) Magyar ügyszám: E 03 767481 (22) A bejelentés napja:

Részletesebben

A gasztrointesztinális idegrendszer és a neurourológia sajátosságai

A gasztrointesztinális idegrendszer és a neurourológia sajátosságai A gasztrointesztinális idegrendszer és a neurourológia sajátosságai Kovács Norbert Tartalomjegyzék Bevezetés... 2 Gasztrointesztinális idegrendszer felépítésének áttekintése... 2 Az enterális idegrendszer

Részletesebben

Magyar ILCO Szövetség. 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983.

Magyar ILCO Szövetség. 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983. Magyar ILCO Szövetség 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983. Komplex kezelés Szűrés A felismert daganatos beteg kivizsgálása Labor Colonoscópia Szövettan RTG UH CT MR Neoadjuvans kezelés Komplex

Részletesebben

Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE)

Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE) Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? Az SLE diagnózisa a panaszok (mint pl. fájdalom), a

Részletesebben

A HÍMIVARÚ ÁLLATOK NEMI MŰKÖDÉSE. Novotniné Dr. Dankó Gabriella Debreceni Egyetem MÉK

A HÍMIVARÚ ÁLLATOK NEMI MŰKÖDÉSE. Novotniné Dr. Dankó Gabriella Debreceni Egyetem MÉK A HÍMIVARÚ ÁLLATOK NEMI MŰKÖDÉSE Novotniné Dr. Dankó Gabriella Debreceni Egyetem MÉK A nemi szervek a faj fenntartását (reprodukció) szolgálják. Az emlősállatok szexuális dimorfizmusa (nemi kétalakúsága)

Részletesebben

33 815 02 0010 33 02 Lábápoló Kéz- és lábápoló, műkörömépítő

33 815 02 0010 33 02 Lábápoló Kéz- és lábápoló, műkörömépítő A 10/07 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/06 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG

Részletesebben

Autonóm idegrendszer

Autonóm idegrendszer Autonóm idegrendszer Az emberi idegrendszer működésének alapjai Október 26. 2012 őszi félév Vakli Pál vaklip86@gmail.com Web: http://www.cogsci.bme.hu/oraheti.php Szomatikus és autonóm idegrendszer Szomatikus:

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2013. november 13.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2013. november 13. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben