A jódhiány megelāzése, a jódpótlás lehetāségei

Átírás

1 A jódhiány megelāzése, a jódpótlás lehetāségei Kiss Erika vezetā dietetikus, jogi szakokleveles táplálkozástudományi szakértā Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika

2 Érdekességek a jódról A római birodalomban észrevették, hogy a jód, amelyet akkor még nem ismertek, jó hatással lehet a golyvára. Justinianus császár udvari doktora, golyvás betegeknek tengervizes lemosást rendelt A középkorban a golyvás betegek porrá Ārölt tengeri szivacsot használtak Svájcban évszázadokon keresztül gyakori volt a jódhiány okozta enyhe szellemi fogyatékosság a hegyvidékeken lakók körében. Nem véletlen, hogy Európában itt kezdték el az étkezési só jódozását 1922-ben A jódhiánnyal hozható összefüggésbe a jódli is. Ezt a különleges éneklési stílust az alpesi országokban találták ki. A jódli titkát a golyva miatt módosult hangképzā szervekben kell keresni A jódpótlás legegyszerābb és legolcsóbb módja az étkezési só jódozása. Ezzel a módszerrel lehet legkönnyebben elérni a legtöbb embert. Thaiföldön például jódot adnak a szárított banánhoz, de kísérleteztek a tyúktojás jódozásával is A legnagyobb jódkészletek Chilében, Japánban, Azerbajdzsánban, Kínában, Indonéziában találhatók

3

4 Tünetek Fokozott TSH termelés Fokozott TSH hatás, pajzsmirigy növekedése, struma kialakulása Növekedési zavar Izomgyengeség, koordinációs zavarok Száraz bār ElĀre domborodó has Lelassult anyagcsere, hízás Hajhullás Emlékezet zavar Intelligencia kvociens csökkenés, szomato-mentális retardáció Depresszió Hideg kéz-láb Spontán vetélés, halvaszülés, veleszületett fejlādési rendellenesség

5 Megoldás a problémára Svájc 1922-ben vezette be az étkezési só jódozását, és a lakosság 90 %-a használ jódozott sót az USA 1924-ben Németországban a háztartások több mint 70 %-a használ jódozott sót Számos országban nemcsak a fāzéshez és az utánsózáshoz használnak jódozott sót, hanem az élelmiszer-feldolgozó iparban is, a pékáruk, a húskészítmények és a konzervek elāállításánál is Míg Latin-Amerikában igen eredményes volt a kezdeményezés, Közép-Kelet- Európában ez közel sem igaz Magyarországon ez az arány még alacsonyabb, nem éri el a 20 %-ot. A környezā országok közül egyedül Magyarországon nincs rendelet a só kötelezā jódozására, pedig a Nemzeti Jódbizottság 1997 óta sürgeti a bevezetését

6 Magyarországi jódhelyzet Magyarországon elāször 1765-ben számoltak be írásban a golyva elāfordulásáról Az 1940-es években 200 ezerre becsülték a pajzsmirigy māködési zavarban szenvedāk számát 1946-ban hozták létre a golyvakutató állomást az Országos Közegészségügyi Intézetben és 1950-tĀl elkezdték a golyva elāfordulásának rendszeres, öt évenkénti ellenārzését a lakosság körében 1950-tĀl kötelezāvé tették a jódozott só forgalmazását azokon a településeken, ahol a gyermekek körében nagyon magas, 30%-ot meghaladó volt a golyva elāfordulása Az 1970-es években azonban megszānt ez a kötelezettség és az ezredfordulóra már csak a magyar háztartások 16 %-a használt jódozott sót. A jódellátottsági helyzetet csak rontotta, hogy a különbözā víztisztító eljárások pozitív hatásaik mellett csökkentik a víz jódtartalmát. Így mára a korábban még megfelelā jódbevitelā lakosság is jódhiányossá vált

7 Forrás: Sajgó et al.1990

8 Jód ellátottság Optimális jódellátottság ott várható, ahol a lakosság >90 %-a megfelelāen jódozott (>15 ppm jód, azaz >25 mg KJO 3 /kg) sót fogyaszt. Ajánlások optimális napi jódbevitelre (µg/nap) CsecsemĀ Gyermek FelnĀtt Terhes nā Szoptató nā WHO Amerika Ausztrália Ausztria/Németország Svájc Forrás: Leövey A, Nagy V.E, Paragh Gy, Rácz K: Az endokrin és anyagcsere-betegségek gyakorlati kézikönyve, Medicina

9 800 oldal A táplálkozástudomány Bibliája Minden fontos tápanyag, vitamin, mikro-, és makroelem adatai Táplálási ajánlások Jódról egy helyen tesz említést

10 Élelmiszerek megítélése jódtartalom (µg/100 g) alapján szilva körte uborka alma hajdina paradicsom gyümölcsök (átlag) burgonya káposzta sárgarépa vaj spenót marhahús bab tojássárgája gomba zab tonhal osztriga hering sügér makréla lepényhal garnéla rák lazac tākehalmáj tengeri szivacs barnamoszat 1 1 2, ,79 4,

11 Élelmiszer mennyiségek jódpótláshoz Tojás 12 µg/1 db, azaz naponta 17 darab fedezi a szükségletet Földieper 13 µg/100 g, azaz naponta 1,5 kg fedezi a szükségletet Tej 15 µg/100 g, azaz naponta 1 liter fedezi a szükségletet Joghurt 30 µg/100 g, azaz naponta 7 dl fedezi a szükségletet Tengeri halak 250 µg/100 g, azaz naponta 10 deka fedezi a szükségletet Áfonya 400 µg/100 g, azaz naponta 5 deka fedezi a szükségletet

12 Jód hasznosulását gátolja Fejes- és kelkáposzta Kelbimbó Retek Repce Szójabab Fluor Nitrát Jód antagonista

13 Jódozott só

14 Kereskedelemben kapható konyhasók élelmiszer címke szerinti jódtartalma (µg/100 g) Coop vákuum só Compex vákuum só Tesco value só Le Gusto vákuum só Auchan tuti tipp Solinwest 2000 Tassi vákuum só Sale Marino Iodato tengeri só Compex tengeri só Nyírségi Étkezési só keverék Privát só keverék Horváth Rozi vákuum só Konyha Só CBA vákuum só az élet sója Reál vákuum só Durafood vákuum só Bad Ischler Odina tengeri só Alnatura tengeri só Castello vákuum só Alkyon tengeri só Xion görög tengeri só Perla görög tengeeri só Jódtartalom (µg/100 g)

15 NÉBIH: Nemzeti Élelmiszerlánc-biztonsági Hivatal Szupermenta termékteszt, október 1. ( 45 jódozott, csökkentett nátrium tartalmú, fluorozott és speciális sót vizsgáltak Minden esetben elvégezték a jódtartalom vizsgálatot 40 esetben indult hatósági eljárás, pl. rossz címkézés miatt 32 esetben figyelmeztetésben részesültek 8 terméknél összesen fél milliós bírság Több tételt kereskedelmi forgalomból is kivontak 4 terméknél alacsonyabb volt a jódtartalom a jelöltnél 2 termékben egyáltalán nem volt jódtartalom!, itt a gyártók azonnal kivonták a forgalomból

16 megnevezés jelölt jódmennyiség (µg/100 g) mért jódmennyiség (µg/100 g) Xion tengeri só MinĀségi étkezési só Privát jódozott só, tengeri Tassi jódozott só Auchan Tuti tipp Le gusto Forrás:

17

18 MEGNEVEZÉS INFORMÁCIÓ JÓDTARTALOM (µg/db) KISZERELÉS (db) EGYSÉGÁR (Ft) 1 DB ÁRA (Ft) 100 µg jódra vonatkoztatott ár (Ft) Jodid tabletta recept nélküli gyógyszernek mināsül 200, ,90 8,10 4,95 4,05 Jódaqua recept nélküli ml ,5 ml= 11,27 Gravida recept nélküli gyógyszernek mināsül ,30 68,90 7,52 62,20 45,90 Supradyn energia Marslakócskák Walmark recept nélküli étrendkiegészítā recept nélküli étrendkiegészítā probiotikum ,50 83,80 72,30 55, ,00 41,30 Centrum recept nélküli étrendkiegészítā ,30 63,10 88,30 63,10 Béres Aktival recept nélküli gyógyszernek mināsül ,00 58,00 39,70 68,00 58,00 39,70 Jód plusz megszānt Forrás: i adatok, a Dorottya Gyógyszertár információi alapján.

19 Jódaqua gyógyvíz Nógrád megyei Sóshartyánban feltárt természetes jódos gyógyvíz Jódtartalma Európában a második, világviszonylatban a negyedik Jódkoncentrációja állandó A jódon kívül még 17 mikro-, és makroelemet is tartalmaz, mely szinergista hatásán keresztül fejti ki elānyeit 200 ml-es kiszerelésā 3-5 hónapra elegendā mennyiségā

20 Stratégia, jódpótlásra Állami szerepvállalás a fābb elvekben Rendelet bevezetése Várandós és szoptatós anyák jódszükségletének biztosítása Kiadvány készítése, és terjesztése, védānākön, háziorvosokon, nāgyógyászokon, gyermekorvosokon keresztül Kedvezményes áru jód biztosítása Jódozott konyhasó árának csökkentése a többi sóhoz képest BölcsĀdék, óvodák, általános iskolák tanulói számára biztosítsák ingyenesen Jódhiányos területek folyamatos ellátása, ingyenes jódpótlókkal Jód monitorozása Jódtartalmú egyéb élelmiszerek fejlesztése: tojás, tej, kenyér, gyümölcs Média hatása

21 Köszönöm megtisztelā figyelmüket! Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika