A bipoláris betegség korszerű diagnózisa és kezelése. Prof. Dr. Rihmer Zoltán

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A bipoláris betegség korszerű diagnózisa és kezelése. Prof. Dr. Rihmer Zoltán"

Átírás

1 A bipoláris betegség korszerű diagnózisa és kezelése Prof. Dr. Rihmer Zoltán 2014

2 A bipoláris betegség népegészségügyi jelentősége Élethosszig tartó (rekurrens) betegség A lakósság 3-7 %-át érinti Alulreferált, aluldiagnosztizált, alulkezelt A helyes diagnózis gyakran 5-10 évet is késik Gyakori hospitalizációk Gyakori szövődmények (szuicidium, alk-drog, stb.) Gyakori komorbid állapotok Közel 50% non-compliance Magas egészségügyi és egyéni költségek Adequat terápia nagyon gyakran hatásos Korai intervenció alapvető fontosságú

3 A bipoláris betegség többdimenziós, komplex jelenség Mánia Komorbid - szorngás - alkohol, stb Hipománia Kevert áll. Temperamentum Küszöb-alatti tünetek Depresszió (szuicid veszély) Hosszútávú kezelés Vieta E. Managing Bipolar Disorder in Clinical Practice, 2 nd Ed, Current Medicine Group, London, 2009

4 A nem kezelt bipoláris betegség következményei Öngyilkosság, öngyilkossági kísérlet Másodlagos alkohol/drog abúzus (dependencia) Csökkent produktivitás, munkahely elvesztése Családi konfliktusok, szeparáció, válás Fokozott szomatikus (kardiovaszkuláris, cerebrovaszkuláris stb.) morbiditás és mortalitás Kriminalitás Fokozott egészségügyi kiadások

5 Az unipoláris depresszióként kezelt bipoláris depresszió következményei Hipománia, mánia provokálása Antidepresszív rezisztencia Állapot-romlás (AD indukálta kevert depresszió) Rapid ciklusú lefolyás Tachyphilaxis

6 A korai intervenció jelentősége bipoláris betegségben A komplikációk (szuicidium, másodlagos alk., munkahely elvesztése, stb) megelőzése A betegség előrehaladásával: - a lithiumra adott jó válasz esélye csökken - szabad intervallumok rövidülnek - agyi MRI eltérések fokozódnak - oldalkamra-tágulat progrediál - neuropszichológiai eltérések súlyosbodnak - HS-ok ill. csökkentik/visszafordítják ezen eltéréseket Berk et al, J Affect Disord, 2007; 100:

7 Diagnózis, klasszifikáció

8 Unipoláris bipoláris spektrum (szindrómális formák) UPD DD BP-I. BP-II. BP-NOS

9 A bipoláris affektív epizódok formái Keresztmetszetben Mániás (hipomániás) epizód Major (minor) depressziós epizód Átfedő epizódok - Kevert affektív epizód (Mánia + Major depreszszió egyszerre) - Diszfóriás mánia (Mánia + 2 v. több depr. tünet) - Kevert depressziós epizód (major depresszió + 3 v. több hipomán tünet) A DSM-V-ben a kevert affektív epizód megszűnt, mixed features specifier mndenütt

10 Epidemiológia

11 A bipoláris betegség szindrómális formáinak epidemiológiája Szindrómális forma: - megfelelő tünet-szám - megfelelő időtartam

12 Bipoláris betegség - Szindrómális formák (DSM-IV, DSM-5) Bipoláris I Bipoláris II >4nap Akiskal, (Ed), JAD, 2003; 73:1 205 Angst et al,.jad, 2003; 73: Benazzi and Akiskal, JAD, 2003; 73: Rihmer és Angst, 2005.

13 A BP-I, BP-II és UPMD prevalenciái Magyarországon (szindrómális formák, DSM-III-R diagnózisok) 2953 fős reprezentatív minta (18-64 év), Diagnózis Élettartam 1-éves 1-hónapos UPMD 15,1 % 7,1 % 2,6 % Bipoláris bet. 5,0 % 2,7 % 1,3 % Bipoláris I 3,0 % 1,1 % 0,5 % Bipoláris II 2,0 % 1,6 % 0,8 % Szádóczky et al, J Aff Disord 1998, 50, Szádóczky et al, Orv Hetil 2000, 141,

14 Hipománia szűrése major depressziós epizódban pszichiátriai ambulanciákon (Franciaország) Visit 1 (Clinician s Diagnosis) Visit 2 (Search of Hypomania DSM-IV) Bipolar II Bipolar I 6% 22% Pseudo-UP Bipolar I 9% 6% 45% 72% Bipolar II 40% Unipolar Unipolar Hantouche et al, J Affect Disord, 1998: 50:

15 A bipoláris betegség szubszindrómális formáinak epidemiológiája Szubszindrómális forma: - kevesebb tünet és/vagy - rövidebb időtartam A szubszindrómális hipománia figyelembevételével a bipoláris II depresszió ill. a bipoláris II betegség prevalenciája az unipoláris MDD rovására megnő

16 DSM-IV/DSM-5 (unipoláris) MDD és bipolaritás 37% 36-41% of unipolar MDD patients have clinically significant current/lifetime hypomanic symptoms 41% Suic. att. 5.8% vs 7.2% Akiskal et al, J Affect Disord, 2005; 85: Zimmermann et al, Arch Gen Psychiat, 2009; 66: Angst et al, Amer J Psychiat, 2010; 167: Angst et al, Arch Gen Psychiat, 2011; 68: % 36% Suic att. 30% vs 41%

17 Hipomániás tünetek major depresszió alatt (csökkenő sorrendben) Disztraktibilitás (leggyakoribb) Rohanó/tolongó gondolatok Irritábilis hangulat Pszichomotoros nyugtalanság Fokozott beszédkésztetés Fokozott rizikó-kereső magatartás Fokozott célirányos magatartás, munka,sex,sport Csökkent alvásigény (nagyon ritka) Akiskal et al, J Affect Disord, 2005, 85,

18 Bipoláris betegség - Szindrómális és szubszindrómális formák Bipoláris I Bipoláris II >4nap 4>1 nap m Akiskal, (Ed), JAD, 2003; 73:1 205 Angst et al,.jad, 2003; 73: Benazzi and Akiskal, JAD, 2003; 73: Rihmer és Angst, 2005.

19 A bipláris betegség új epidemiológiája A legújabb pszichopatológiai vizsgálatok eredményeként jóval több a bipoláris betegség és kevesebb az unipoláris major depresszió Ennek két fő oka van: - A hipománia diagnósztikai kritériumai enyhültek (kiszélesedtek) az ún. szubszindrómális hipománia is hipománia - Az unipoláris major depressziós betegek kb %-ában klinikailag jelentős hipomániás tünetek észlelhetők a depresszió során (kevert/agitált depresszió)

20 Unipoláris depresszió és bipoláris betegség - határmódosítás Új Régi M határ határ m m D D D D D m m UPMD UPMD Bp II Bp II Bp I (DMX) (DMX) Gátolt depr. AGITÁLT DEPR. Gátolt depresszió DMX=depresive mixed state (depr.kevert állapot) Rihmer, 2004

21 A bipoláris betegség szindrómális és szubszindrómális formáinak élettartam prevalenciái Judd és Angst és Faravelli és Akiskal Gamma mtsai USA Svájc Olaszország Szindr. BP-I 0,8% 0,5% 0,5% Szindr. BP-II 0,5% 1,1% 0,4% Szubsz. BP-II 5,1% 5,3% 3,8% Összes 6,4% 6,9% 4,7% Hipománia megengedőbb diagnózisa (1 nap, ill. hiperaktivitás mint alap tünet) Judd és Akiskal, J Affect Disord, 2003; 73: Angst és Gamma, Clin Appr Bipol Disord 2002; 1: Faravelli et al, J Affect Disord, 2006; 94:

22 Bipoláris spektrum betegség DSM-IV (DSM-5) major depressziós epizód + szubszindrómális hipománia (4 napnál rövidebb ideig tartó hipománia ill. hiperaktivitás mint alapkritérium) + gyógyszer/alvásmegvonás/ect indukálta hipománia + ciklotím vagy hipertím temperamentum + mánia az elsőfokú rokonok között + pszichomotoros nyugtalanság (agitált depr.) + 3 v. több megelőző depr. epizód + 3. v. több hatástalan vagy kifújt antidepresszívum Akiskal, (Ed) J Affect Disord, 2003, 73, Angst et al, J Affect Disord, 2003, 73, Ghaemi et al, Can J Psychiat, 2002, 47, Angst és mtsai, Arch Gen Psychiat, 2011; 68:

23 Bipoláris betegség - Szindrómális, szubszindrómális és bipoláris spektrum formák Bipoláris I Bipoláris II >4nap AD >1 nap m CsA-M, >3 ep. >2 AD rez. Akiskal, (Ed), JAD, 2003; 73:1 205 Angst et al,.jad, 2003; 73: Benazzi and Akiskal, JAD, 2003; 73: Rihmer és Angst, 2005.

24 Az affektív temperamentum szerepe bipoláris betegségben

25 A személyiség definíciója SZEMÉLYISÉG INTELLIGENCIA TEMPERAMENTUM JELLEM (cognitive (affective (ethical, moral aspect) aspect) aspect) Mainly Mainly inherited acquired Rihmer, 2009

26 Hipertím Depresszív Ciklotím Temperamentum Szorongásos Akiskal (1995) postulates that temperamental dysregulation is the fundamental pathology of mood disorders and its presence in individuals reflects an increased predisposition for developing affective disorders. Irritábilis Akiskal and Akiskal, 2005 Rihmer et al, Curr Opin Psychiat 2010.

27 .

28 A temperamentum patoplasztikus szerepe major affektív epizódokban TEMPERAMENTUM AFFEKTÍV EPIZÓD Depressive Depression (pure) Mania (mixed) Hyperthymic Mania (pure) Depression (mixed) Cyclothymic Mania (mixed) Irritable Depression (mixed, atypical) Akiskal, Benazzi, Brieger, Erfurth, Hantouche, Koukopoulos, Perugi

29 Lefolyás: unipoláris-bipoláris konverzió

30 Bipolar patients are symptomatic for almost half of the time 32% 9% 6% 53% No symptoms Manic / hypomanic Depressive Mixed / rapid cycling 36% 4% 48% BP I, n=146, m=12.8 years Judd et al., Arch Gen Psychiatry. 2002; 59(6): % 12% BP I, n=405, m=1 year Kupka et al., Bipolar Disord. 9(5): % 50% 47% 37% 50% 1% BP II, n=86, m=13.4 years Judd et al., Arch Gen Psychiatry. 2003;60(3): % BP II, n=102, m=1 year Kupka et al., Bipolar Disord. 9(5):

31 Unipoláris Bipoláris konverzió Az unipoláris (első epizód) major depressziós betegek %-a bipolárissá válik 5-15 éves követés során 5-15 év Akiskal et al, Arch Gen Psychiat, 1995; 52: Goldberg et al, Amer J Psychiat, 2001; 158: Angst et al, J Affect Disord, 2005; 84:

32 Első Major Depressziós Epizód: Unipoláris vagy Bipoláris? BP-I és BP-II betegeknél az első epizód %-ban major depresszió Unipoláris Bipoláris fázisváltás prediktorai - korai (gyermekkori!) kezdet - bipoláris családi anamnézis - pszichotikus depresszió, extrém gátolt depresszió - depressziós kevert állapot, agitáció - posztpartum kezdetű depresszió - 3 vagy több depressziós epizód - DSM-IV atípusos depresszió - komorbid szor./alk bet, dohányzás - több szuicidium a családban - szuicid kísérlet az anamnézisben - hipertím vagy ciklotím személyiség - 2 vagy több hatástalan antidepresszívum Akiskal et al, Arch Gen Psychiat, 1995; 52: Benazzi és Rihmer, Psych Res, 2000; 93: Ghaemi et al, Can J Psychiat, 2002; 47: Goodwin és Jamison, Manic-Depressive Illness (2007). Guillamue et al, J Affect Disord, 2010; 122:

33 HCL-32 (Angst et al, J Affect Disord, 2005; 88: ) 32 egyszerű, igen/nem kérdés stb.

34

35 Terápia

36 A bipoláris betegség kezelése Az aktuális epizód kezelése (hym, M, D, átfedő ep.) Hosszútávú (profilaktikus) kezelés Pszichoedukáció Gyógyszeres terápia Célzott pszichoterápiák (CBT, IPT, stb)

37 A gyógyszeres kezelés három fázisa bipoláris betegségben Profilaktikus Akut Th. Fenntartó _

38 Elevated Mood Hosszútávú lefolyás korai intervenció Korai stádium Diagnózis! Intervenció! Mania Threshold Severity Major Depression Threshold Depressed Mood Manning JS, et al. Prim Care Companion J Clin Psych. 2002;4(4):

39 A bipoláris betegség farmakoterápiája (hangulatstabilizáló mindíg szükséges) Mániás/hipomániás epizód atípusos/típusos AP, hangulatstabilizáló (Li, CBZ, VPA) nagypotenciálú BZD (clonazepam) ECT (?), TMS (??) Depressziós epizód hangulatstabilizáló (LAM, Li, VPA, CBZ) antidepresszívum (SSRI, kettős, SNRI, RIMA, agomel.) atípusos AP (QUET, ARIPIPR, OLZ -FLU) sz.e. AP (pszichotikus vagy agitált depr.), anxiolitikum részleges alvásmegvonás/fényterápia ECT (?), TMS (??) Átfedő epizódok (HS, AAP, ECT) Hosszútávú (profilaktikus) kezelés (HS, AAP) Pszichoedukáció, Interperszonális és Szociális Ritmus Terápia

40 Mániás/hipomániás epizód farmakoterápiája

41 2011 AP és HS > Placebo Szignifikánsan hatékonyabbak, mint a placebo: Aripiprazol, asenapine, cariprasine, haloperidol, olanzapine, paliperidone, quetiapine, rispordione, tamoxifen, ziprasidone - lithium, carbamazepine, valproate, but not lamotrigine.

42 AP > HS studies, 1631 patients, APs > MSs

43 Az akut mánia farmakoterápiája HS > Placebo AP > Placebo AP > HS AP - HS komb. > AP ill. HS monoth.

44 A depressziós epizód farmakoterápiája

45 Antidepresszív monoterápia bipoláris depresszióban Javulás/gyógyulás (remisszió) Terápia-rezisztencia/romlás - valódi terápia rezisztencia (más szer kell) - meglévő depr. kevert állapot romlása - depr. kevert állapot provokálása Hipomániás/mániás átcsapás Rapid ciklusú lefolyás HS vagy AP augmentációra lényeges javulás Akiskal et al, J Affect Disord, 2005, 85:

46

47 BOLDER I: MADRS response a and remission b rates at endpoint in BP-I and BP-II depression *** 58 *** 58 Placebo (n=169) Quetiapine 300 mg (n=172) Quetiapine 600 mg (n=170) *** 52,9 *** 52,9 Patients (%) ,1 28, ***p<0.001 vs placebo a 50% MADRS total score improvement; b MADRS total score 12 ITT, LOCF Response Mánia/hipománia: Q 3,2% Pl 3,9% Remission Calabrese et al 2005

48 BOLDER II: MADRS Response a and Remission b Rates at Endpoint in BP-I and BP-II depression * 58.3 * 51.6 Quetiapine 300 mg (n=155) Quetiapine 600 mg (n=151) Placebo (n=161) 52.3 % patients Response Remission a 50% MADRS total score improvement; b MADRS total score 12 at any time point ITT, LOCF *p<0.05; p<0.01 vs placebo Thase et al, J Clin Psychopharmacol. 2006; 26: Mánia/hipománia: 2, 4, 7%

49 Lithium bipoláris depresszióban Study n Study length (days) Results Fieve et al 1968 Goodwin et al 1969 Greenspan et al 1970 Strokes et al 1971 Goodwin et al 1972 Noyles et al 1974 Mendels 1976 Baron et al 1975 Donnelly et al BP I 6 BP I 6 BP II 3 BP I 18 BP I 40 BP 6 BP I 13 BP 8 BP I 1 BP II 17 BP I 16 BP II Lithium > placebo Lithium > placebo 3/3 patients clinically normothymic and stable Lithium = placebo Lithium > placebo Lithium > placebo Lithium > placebo Lithium > placebo Lithium > placebo Adapted from Zornberg and Pope 1993

50 LAM > PL 5 RCT, 1072 beteg

51 Hipomániás/mániás átcsapás bipoláris depresszióban hangulatstabilizáló (HS) kezeléssel együtt ill. anélkül HS nélkül HS mellett Betegszám Hipomániás/mániás % % átcsapás Bottlender et al, J Affect Disord 2001, 63, Henry et al, J Clin Psychiat 2001, 62, Serretti et al, Pr. Neuropsych. Biol. Psych. 2003; 27: Mundo et al, J Affect Disord 2006, 92,

52 Hosszútávú (profialktikus) farmakoterápia

53 5 RCTs, 770 pts, RR for relapse All relapse: 0,65, manic: 0,62, depressive: 0,72

54

55 Monotherapy

56 Lamotrigin profilaxis bipoláris betegségben LAM Li PL

57 A profilaktikum kiválasztása Mikor melyiket? A lithium jó hatásának prediktorai - Bipoláris családi anamnézis (Li responder bipoláris beteg) - Korai kezdet - Mánia - Depresszió lefolyás - Hipertím temperamentum, személyiségzavar hiánya - Szuicid tendenciák Antiepileptikumok jó hatásának prediktorai - Lithium nonreszponder (egyéni, családi anamn.) - Kevert epizódok - Késői kezdet - Depresszió Mánia lefolyás - Rapid ciklusú lefolyás - Komorbid szorongásos vagy alk/drog betegség Atípusos AP jó hatásának prediktorai - Jó válasz az akut mániás/depressziós állapot kezelésében - Rossz profilaktikus hatás lithiumra, antidepileptikumokra (?)

Új eredmények a bipoláris zavar diagnózisa és terápiája terén

Új eredmények a bipoláris zavar diagnózisa és terápiája terén 20121119 Új eredmények a bipoláris zavar diagnózisa és terápiája terén Epidemiológia, nozológia, terápiás konzekvenciák Dr Fábián Ágnes Prof Dr Rihmer Zoltán Semmelweis Egyetem, Budapest 2012 A bipoláris

Részletesebben

Bipoláris betegség és farmakoterápiája

Bipoláris betegség és farmakoterápiája Bipoláris betegség és farmakoterápiája Dr. Rihmer Zoltán 2007 A bipoláris betegség népegészségügyi jelentősége Élethosszig tartó (rekurrens) betegség A lakósság 3-7 %-át érinti Alulreferált, aluldiagnosztizált,

Részletesebben

Az UNIPOLÁRIS DEPRESSZIÓ ÉS A BIPOLÁRIS ZAVAROK DIAGNOSZTIKÁJA A DSM-5 ELŐTT ÉS UTÁN. Prof. Dr. Rihmer Zoltán Semmelweis Egyetem, Budapest

Az UNIPOLÁRIS DEPRESSZIÓ ÉS A BIPOLÁRIS ZAVAROK DIAGNOSZTIKÁJA A DSM-5 ELŐTT ÉS UTÁN. Prof. Dr. Rihmer Zoltán Semmelweis Egyetem, Budapest Az UNIPOLÁRIS DEPRESSZIÓ ÉS A BIPOLÁRIS ZAVAROK DIAGNOSZTIKÁJA A DSM-5 ELŐTT ÉS UTÁN Prof. Dr. Rihmer Zoltán Semmelweis Egyetem, Budapest 2015 Az affektív betegségek diagnózisához megkívánt két küszöb

Részletesebben

A bipoláris betegség diagnózisa

A bipoláris betegség diagnózisa . A bipoláris betegség diagnózisa Epidemiológia, nozológia, terápiás konzekvenciák Prof. Rihmer Zoltán 2014 A bipoláris betegség népegészségügyi jelentősége. Élethosszig tartó (rekurrens) betegség A lakósság

Részletesebben

Az unipoláris depresszió és

Az unipoláris depresszió és Orvostovábbképzõ Szemle Különszám / 2009. február A depressziók korszerû szemlélete A depressziók korszerû szemlélete diagnosztikai és terápiás vonatkozások Prof. dr. Rihmer Zoltán, Az unipoláris depresszió

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bipoláris betegségek. Készítette: A Pszichiátriai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bipoláris betegségek. Készítette: A Pszichiátriai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bipoláris betegségek Készítette: A Pszichiátriai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokollok alkalmazási / érvényességi területe A bipoláris

Részletesebben

ISCA-D I. modul Hangulatzavarok. Baji Ildikó

ISCA-D I. modul Hangulatzavarok. Baji Ildikó ISCA-D I. modul Hangulatzavarok Baji Ildikó 1 Diagnosztizálási nehézségek Emocionális problémák verbális kifejezési nehézsége Testi tünetekben való megjelenésgyermekgyógyászok Komorbiditások Szülők affektív

Részletesebben

BIPOLÁRIS BETEGSÉGEK DIAGNOSZTIKAI ÉS TERÁPIÁS PROTOKOLL

BIPOLÁRIS BETEGSÉGEK DIAGNOSZTIKAI ÉS TERÁPIÁS PROTOKOLL BIPOLÁRIS BETEGSÉGEK DIAGNOSZTIKAI ÉS TERÁPIÁS PROTOKOLL Pszichiátriai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja I. Bevezetés DEFINÍCIÓ A bipoláris (mániás-depressziós) betegség

Részletesebben

Rihmer Zoltán nemzetközileg jelentős tudományos eredményeinek összefoglalása

Rihmer Zoltán nemzetközileg jelentős tudományos eredményeinek összefoglalása Rihmer Zoltán nemzetközileg jelentős tudományos eredményeinek összefoglalása Az 1970-es évek második felében, az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézetben megkezdett majd 2007-től a Semmelweis Egyetemen

Részletesebben

Affektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán

Affektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán Affektív zavarok - hangulatzavarok Hidasi Zoltán Alapfogalmak Érzelem (emóció) Indulat (affektus) Hangulat (-thymia) Közérzet (-phoria) Hangulatzavarok Szindrómák Klasszifikáció Epidemiológia Diagnózis

Részletesebben

Kétségtelen, hogy az SSRI-k és egyéb újabb

Kétségtelen, hogy az SSRI-k és egyéb újabb A quetiapin XR antidepresszív hatása unipoláris major depresszióban: a korai hatáskezdet és az alvásjavító hatás szerepe az öngyilkossági kockázat csökkentésében Semmelweis Egyetem, Kútvölgyi Klinikai

Részletesebben

Doktori értekezés tézisei DR. RIHMER ANNAMÁRIA. Semmelweis Egyetem Szentágothai János Idegtudományi Doktori Iskola. Prof. Dr. Faludi Gábor, PhD, DSc

Doktori értekezés tézisei DR. RIHMER ANNAMÁRIA. Semmelweis Egyetem Szentágothai János Idegtudományi Doktori Iskola. Prof. Dr. Faludi Gábor, PhD, DSc AZ ÖNGYILKOSSÁGI KÍSÉRLETEK KLINIKAI ÉS PSZICHOSZOCIÁLIS VONATKOZÁSAI, KÜLÖNÖS TEKINTETTEL AZ AFFEKTÍV TEMPERAMENTUMRA, A GYERMEKKORI ABÚZUSOKRA ÉS A NEMI KÜLÖNBSÉGEKRE Doktori értekezés tézisei DR. RIHMER

Részletesebben

ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder

ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder ELİADÁS KIVONAT 2008. november 06. Balázs Judit Vadaskert Gyermekpszichiátriai Kórház és Ambulancia, Budapest ADHD pervalenciája 3-7 %-a az iskolás korú gyermekeknek

Részletesebben

Antidepresszív szerek a gyakorlatban

Antidepresszív szerek a gyakorlatban Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi epizódok számának függvényében Korábbi epizódok száma

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Unipoláris depressziók. Készítette: A Pszichiátriai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Unipoláris depressziók. Készítette: A Pszichiátriai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Unipoláris depressziók Készítette: A Pszichiátriai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokollok alkalmazási/érvényességi területe Enyhe

Részletesebben

A DEPRESSZIÓ SZŰRÉSE ÉS KEZELÉSI ALGORITMUSA AZ ALAPELLÁTÁSBAN

A DEPRESSZIÓ SZŰRÉSE ÉS KEZELÉSI ALGORITMUSA AZ ALAPELLÁTÁSBAN A DEPRESSZIÓ SZŰRÉSE ÉS KEZELÉSI ALGORITMUSA AZ ALAPELLÁTÁSBAN Torzsa Péter dr. 1, Gonda Xénia dr. 23, Kalabay László dr. 1, Rihmer Zoltán dr. 2 Semmelweis Egyetem ÁOK, 1 Családorvosi Tanszék, 2 Klinikai

Részletesebben

Klinikai jellemzők pszichotikus és nem pszichotikus bipoláris betegeknél

Klinikai jellemzők pszichotikus és nem pszichotikus bipoláris betegeknél Klinikai jellemzők pszichotikus és nem pszichotikus bipoláris betegeknél Bélteczki Zsuzsanna 1, Rihmer Zoltán 2 és Újvári Júlia 1 1 Sántha Kálmán Szakkórház, Nagykálló 2 Semmelweis Egyetem Pszichiátriai

Részletesebben

Az AFFECT vizsgálat célkitűzése, jelentősége: az affektív tünetek a szkizofréniában

Az AFFECT vizsgálat célkitűzése, jelentősége: az affektív tünetek a szkizofréniában Az AFFECT vizsgálat célkitűzése, jelentősége: az affektív tünetek a szkizofréniában Dr. Németh Attila Web alapú Investigators meeting 2012.02.14. és 17. PESE0365HU20120213 Szkizofrénia tünetegyüttese Pozitív

Részletesebben

Antidepresszív szerek a gyakorlatban. Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet

Antidepresszív szerek a gyakorlatban. Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet MÁNIA KEVERT EPIZÓD HIPOMÁNIA NORMÁL HANGULAT DEPRESSZIÓ A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi

Részletesebben

30 év az öngyilkosság ellen: Munkacsoportunk depresszió és szuicidprevenciós kutatásainak összefoglalása 1985 2015

30 év az öngyilkosság ellen: Munkacsoportunk depresszió és szuicidprevenciós kutatásainak összefoglalása 1985 2015 30 év az öngyilkosság ellen: Munkacsoportunk depresszió és szuicidprevenciós kutatásainak összefoglalása 1985 2015 Rihmer Zoltán 1,2, Döme Péter 1,2, Gonda Xénia 1,2,3 1 Semmelweis Egyetem, Kútvölgyi Klinikai

Részletesebben

A DEPRESSZIÓ PREVALENCIÁJA AZ ALAPELLÁTÁSBAN MAGYARORSZÁGON

A DEPRESSZIÓ PREVALENCIÁJA AZ ALAPELLÁTÁSBAN MAGYARORSZÁGON A DEPRESSZIÓ PREVALENCIÁJA AZ ALAPELLÁTÁSBAN MAGYARORSZÁGON EREDETI KÖZLEMÉNY TORZSA PÉTER 1, RIHMER ZOLTÁN 2, GONDA XÉNIA 2,3, SEBESTYÉN BEA 4, SZOKONTOR NÓRA 5, KALABAY LÁSZLÓ 1 1 Semmelweis Egyetem

Részletesebben

Pszichiátriai megbetegedések előfordulása, tünettana és korai felismerése

Pszichiátriai megbetegedések előfordulása, tünettana és korai felismerése Pszichiátriai megbetegedések előfordulása, tünettana és korai felismerése Dr. Németh Attila Főigazgató főorvos Nyírő Gyula Kórház Országos Pszichiátriai és Addiktológiai Intézet Pszichiátriai zavarok gyakorisága

Részletesebben

UNIPOLÁRIS DEPRESSZIÓK DIAGNOSZTIKAI ÉS TERÁPIÁS PROTOKOLL

UNIPOLÁRIS DEPRESSZIÓK DIAGNOSZTIKAI ÉS TERÁPIÁS PROTOKOLL PSZICHIÁTRIA UNIPOLÁRIS DEPRESSZIÓK DIAGNOSZTIKAI ÉS TERÁPIÁS PROTOKOLL Pszichiátriai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja I. Bevezetés DEFINÍCIÓ Az unipoláris depresszió

Részletesebben

Az érzelmi élet zavarai Affektív betegségek

Az érzelmi élet zavarai Affektív betegségek Az érzelmi élet zavarai Affektív betegségek Az öngyilkosság és megelőzése Prof. Dr. Rihmer Zoltán Semmelweis Egyetem, Budapest 2014 Rosszkedv, szomorúság depresszió A depresszió orvosi értelemben vett

Részletesebben

UNIPOLÁRIS DEPRESSZIÓK

UNIPOLÁRIS DEPRESSZIÓK UNIPOLÁRIS DEPRESSZIÓK Szakmai irányelvtervezet I. Alapvetõ megfontolások 1. AZ IRÁNYELV ALKALMAZÁSI/ ÉRVÉNYESSÉGI TERÜLETE: enyhe vagy középsúlyos, rövid ideje fennálló, szövõdménymentes esetekben: háziorvos,

Részletesebben

DEPRESSZIÓ, SZOMATIZÁCIÓS ZAVAR MEGJELENÉSE és ÖSZEFÜGGÉSE PSZICHOSZOCIÁLIS STRESSZOROKKAL

DEPRESSZIÓ, SZOMATIZÁCIÓS ZAVAR MEGJELENÉSE és ÖSZEFÜGGÉSE PSZICHOSZOCIÁLIS STRESSZOROKKAL DEPRESSZIÓ, SZOMATIZÁCIÓS ZAVAR MEGJELENÉSE és ÖSZEFÜGGÉSE PSZICHOSZOCIÁLIS STRESSZOROKKAL Prezenszki Zsuzsanna Nyírő Kh - OPAI Pszichoonkológiai Ambulancia magas előfordulás jelentős életminőség romlás

Részletesebben

A depresszió és farmakoterápiája

A depresszió és farmakoterápiája A depresszió és farmakoterápiája Dr. Rihmer Zoltán OPNI, Budapest 2007 Rosszkedv, szomorúság depresszió 1 Burton: The anatomy of melancholy, Oxford 1632 Robert Burton (1577-1640)...az abc huszonnégy betűjéből

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Kútvölgyi Klinikai Tömb, Klinikai és Kutatási Mentálhigiénés Osztály, Budapest

Semmelweis Egyetem, Kútvölgyi Klinikai Tömb, Klinikai és Kutatási Mentálhigiénés Osztály, Budapest Az életminőség és a munkaképesség alakulása fázisprofilaktikus lamotriginkezelés során bipoláris betegekben: 6 hónapos, prospektív, obszervációs vizsgálat Gonda Xénia 1,2,3, Kálmán János 4, Döme Péter

Részletesebben

Bipolaritás ADHD- Viselkedészavar. Dr. Vetró Ágnes Szegedi Tudományegyetem ÁOK Gyermekpszichiátriai Osztály

Bipolaritás ADHD- Viselkedészavar. Dr. Vetró Ágnes Szegedi Tudományegyetem ÁOK Gyermekpszichiátriai Osztály Bipolaritás ADHD- Viselkedészavar Dr. Vetró Ágnes Szegedi Tudományegyetem ÁOK Gyermekpszichiátriai Osztály 1 Miért aluldiagnosztizált a mánia? Azt hiszik, csak nagyon ritka gyermekkorban Irodalom: A bipoláris

Részletesebben

Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia

Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia XIV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és IX. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2012 szeptember 14 Bitter István Semmelweis

Részletesebben

depresszió, mánia, bipoláris zavar, perzisztáló hangulat-zavar

depresszió, mánia, bipoláris zavar, perzisztáló hangulat-zavar depresszió, mánia, bipoláris zavar, perzisztáló hangulat-zavar Az élet minősége sokkal fontosabb, mint az élet maga. A. Carell, 1873-1944 érzelmi élet, hangulat befolyásolja érzékelést, információszerzést,

Részletesebben

Az akut fázis kezelése

Az akut fázis kezelése Orvostovábbképzõ Szemle Különszám / 2009. február Bipoláris betegség Bipoláris betegség Dr. Kecskés István A bipoláris betegség gyakori, krónikus betegség, mely gyakran már gyermekkorban kezdôdik (az esetek

Részletesebben

GYÓGYSZERELÉSI SZOKÁSOK MAGYARORSZÁGON AZ ÉVEZRED ELEJÉN: BIPOLÁRIS BETEGEK FARMAKOTERÁPIÁJA II. rész

GYÓGYSZERELÉSI SZOKÁSOK MAGYARORSZÁGON AZ ÉVEZRED ELEJÉN: BIPOLÁRIS BETEGEK FARMAKOTERÁPIÁJA II. rész GYÓGYSZERELÉSI SZOKÁSOK MAGYARORSZÁGON AZ ÉVEZRED ELEJÉN: BIPOLÁRIS BETEGEK FARMAKOTERÁPIÁJA II. rész Kovács Gábor MH Központi Honvédkórház Pszichiátriai osztály ÖSSZEFOGLALÁS A vizsgálat célja annak feltárása

Részletesebben

List of publications depression and suicide only. Prof. Zoltán Rihmer, MD, PhD, DSc 1978-2011

List of publications depression and suicide only. Prof. Zoltán Rihmer, MD, PhD, DSc 1978-2011 List of publications depression and suicide only Prof. Zoltán Rihmer, MD, PhD, DSc 1978-2011 1 RIHMER Z.: A depresszió nozológiai problémái, Orvosképzés 53 (1978) 255 260 2 RIHMER Z., CSISZÉR N., BOZÓKI

Részletesebben

Antidepresszívumok, depresszió és öngyilkosság

Antidepresszívumok, depresszió és öngyilkosság Antidepresszívumok, depresszió és öngyilkosság Rihmer Zoltán 1,2 1 Semmelweis Egyetem, Klinikai és Kutatási Mentálhigiénés Osztály, Budapest 2 Országos Pszichiátriai és Addiktológiai Intézet, Öngyilkosságkutató

Részletesebben

Egészségügyi szakmai irányelv A bipoláris affektív betegségek diagnosztikájáról és terápiájáról

Egészségügyi szakmai irányelv A bipoláris affektív betegségek diagnosztikájáról és terápiájáról Emberi Erőforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelős Államtitkárság EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A bipoláris affektív betegségek diagnosztikájáról és terápiájáról Típusa:

Részletesebben

A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban. Dr. Magyar Erzsébet

A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban. Dr. Magyar Erzsébet A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása

Részletesebben

Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009.

Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Dr. Ormos Gábor ORFI ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Ormos G.: Reuma és psziché : ORFI Tud. Ülés, 1982. 2006 Pszichés tényezők a reumatológiai rehabilitációban (előadás) 2008. ORFI Továbbképző konferencia,

Részletesebben

TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A MUNKAHELYI EGÉSZSÉG ÉS BIZTONSÁG FEJLESZTÉSE, A MUNKAÜGYI ELLENŐRZÉS FEJLESZTÉSE SZAKMAI ÚTMUTATÓ

TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A MUNKAHELYI EGÉSZSÉG ÉS BIZTONSÁG FEJLESZTÉSE, A MUNKAÜGYI ELLENŐRZÉS FEJLESZTÉSE SZAKMAI ÚTMUTATÓ TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A MUNKAHELYI EGÉSZSÉG ÉS BIZTONSÁG FEJLESZTÉSE, A MUNKAÜGYI ELLENŐRZÉS FEJLESZTÉSE SZAKMAI ÚTMUTATÓ Depresszió miatt jelenleg, illetve korábban kezeltek munkaköri orvosi alkalmasságának

Részletesebben

A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása

A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása

Részletesebben

kori pszichotikus állapotok

kori pszichotikus állapotok Gyermek ésserdülserd kori pszichotikus állapotok Herczeg Ilona Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézet Gyermek-Serd Serdül Osztály 1 Pszichotikus zavar fogalma Realitáshoz való kapcsolat kifejezett

Részletesebben

Profiles November 26, 2015 Prof. Zoltán Rihmer, MD, PhD, DSc LIST OF PUBLICATIONS

Profiles November 26, 2015 Prof. Zoltán Rihmer, MD, PhD, DSc LIST OF PUBLICATIONS 1 Profiles November 26, 2015 Prof. Zoltán Rihmer, MD, PhD, DSc LIST OF PUBLICATIONS 1 Rihmer Z.: A depresszió nozológiai problémái, Orvosképzés 1978; 53: 255 260 2 Rihmer Z., Csiszér N., Bozóki M., Tar

Részletesebben

A DEPRESSZIÓ HÁTTERE, TÜNETEI ÉS TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEI

A DEPRESSZIÓ HÁTTERE, TÜNETEI ÉS TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEI WHO ORSZÁGJELENTÉS MENTAL HEALTH 2001, MAGYARORSZÁG Major depresszió élettartam előfordul fordulása 18-65 éves populáci cióban - 15,1% A DEPRESSZIÓ HÁTTERE, TÜNETEI ÉS TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEI Affektiv és

Részletesebben

Diagnózis/terápia fenotípus. A depresszió egyénre szabott terápiája. STARD üzenete. STARD üzenete 2012.11.19. Kovács Gábor

Diagnózis/terápia fenotípus. A depresszió egyénre szabott terápiája. STARD üzenete. STARD üzenete 2012.11.19. Kovács Gábor Diagnózis/terápia fenotípus A depresszió egyénre szabott terápiája Kovács Gábor Honvédkórház GENDEP study N= 2 Ugyanaz a Diagnózis Depresszió Terápia Escitalopram Kimenetel!? Kötelező szintentartó tanfolyam

Részletesebben

Közösségi alapú depresszió felismerési-öngyilkosság megelőző programok A Gotland Study-tól a hazai vizsgálatokig

Közösségi alapú depresszió felismerési-öngyilkosság megelőző programok A Gotland Study-tól a hazai vizsgálatokig Közösségi alapú depresszió felismerési-öngyilkosság megelőző programok A Gotland Study-tól a hazai vizsgálatokig Prof. Dr. Rihmer Zoltán Széchenyi-díjas c.egyetemi tanár az MTA doktora Semmelweis Egyetem,

Részletesebben

Viselkedészavar és az agresszivitás farmakoterápiás befolyásolása

Viselkedészavar és az agresszivitás farmakoterápiás befolyásolása Viselkedészavar és az agresszivitás farmakoterápiás befolyásolása Dr Nagy Péter Vadaskert Kórház Nehézségek Szinte minden gyermekpszichiátriai zavar megnyilvánulása lehet agresszivitás Tünet-orientált

Részletesebben

Affektív temperamentumok: híd a major affektív és a szív- érrendszeri betegségek között. Dr. Eőry Ajándék

Affektív temperamentumok: híd a major affektív és a szív- érrendszeri betegségek között. Dr. Eőry Ajándék Affektív temperamentumok: híd a major affektív és a szív- érrendszeri betegségek között Doktori tézisek Dr. Eőry Ajándék Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola Témavezető: Prof.

Részletesebben

Depresszió, öngyilkosság, mentális betegségek

Depresszió, öngyilkosság, mentális betegségek Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. Tudományos Konferenciája 2015. május 14-17. Siófok Depresszió, öngyilkosság, mentális betegségek Dr. Vetró Ágnes egyetemi docens Szegedi Tudományegyetem Gyermekklinika

Részletesebben

Nemhétfejű sárkány! A major depresszió észlelése és kezelése az emlődaganatos betegeknél. dr Ágoston Gabriella Pszichiáter, klinikai farmakológus

Nemhétfejű sárkány! A major depresszió észlelése és kezelése az emlődaganatos betegeknél. dr Ágoston Gabriella Pszichiáter, klinikai farmakológus Nemhétfejű sárkány! A major depresszió észlelése és kezelése az emlődaganatos betegeknél dr Ágoston Gabriella Pszichiáter, klinikai farmakológus Krónikusstressz és daganatképződés TU inc fejlődés kezelés

Részletesebben

Pszichiátria Bevezető előadás 2009/2010. Bitter István 2009. szeptember 7.

Pszichiátria Bevezető előadás 2009/2010. Bitter István 2009. szeptember 7. Pszichiátria Bevezető előadás 2009/2010 Bitter István 2009. szeptember 7. Szükség van-e pszichiátriára? Szomatikus és pszichiátriai betegségek együttes előfordulása (komorbiditása) Családorvosi praxisok:

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

Asperger syndrome related suicidal behavior: two case studies Neuropsychiatric Disease and Treatement 2013 (9), 1815-1819

Asperger syndrome related suicidal behavior: two case studies Neuropsychiatric Disease and Treatement 2013 (9), 1815-1819 Asperger syndrome related suicidal behavior: two case studies Neuropsychiatric Disease and Treatement 2013 (9), 1815-1819 Csupor Éva 2014. október 27. Bevezetés (általában az Asperger-szindrómáról) diagnosztizálás

Részletesebben

A betegség okai A tünetei

A betegség okai A tünetei A depresszió A semmi ágán ül szivem, kis teste hangtalan vacog, köréje gyűlnek szeliden s nézik, nézik a csillagok. József Attila: Lassan, tűnődve 1933 A depresszió hazánkban évi négyezer ember értelmetlen

Részletesebben

AZ ÖNGYILKOSSÁG MEGELŐZÉSÉNEK KÉZIKÖNYVE. (Depresszió-felismerés és öngyilkosság megelőzés a háziorvosi gyakorlatban)

AZ ÖNGYILKOSSÁG MEGELŐZÉSÉNEK KÉZIKÖNYVE. (Depresszió-felismerés és öngyilkosság megelőzés a háziorvosi gyakorlatban) AZ ÖNGYILKOSSÁG MEGELŐZÉSÉNEK KÉZIKÖNYVE (Depresszió-felismerés és öngyilkosság megelőzés a háziorvosi gyakorlatban) Szerkesztette: Bitter István M.D, Ph.D., D. Sc. Kalmár M.D.,Ph.D. Németh Attila M.D.

Részletesebben

A SZEROTONIN TRANSZPORTER GÉN ÉS A SZEMÉLYISÉG: AZ 5HTTLPR S ALLÉL, A SZORONGÁS, A DEPRESSZIÓ ÉS AZ AFFEK- TÍV TEMPERAMENTUMOK ÖSSZEFÜGGÉSE

A SZEROTONIN TRANSZPORTER GÉN ÉS A SZEMÉLYISÉG: AZ 5HTTLPR S ALLÉL, A SZORONGÁS, A DEPRESSZIÓ ÉS AZ AFFEK- TÍV TEMPERAMENTUMOK ÖSSZEFÜGGÉSE A SZEROTONIN TRANSZPORTER GÉN ÉS A SZEMÉLYISÉG: AZ 5HTTLPR S ALLÉL, A SZORONGÁS, A DEPRESSZIÓ ÉS AZ AFFEK- TÍV TEMPERAMENTUMOK ÖSSZEFÜGGÉSE Doktori értekezés tézisei GONDA XÉNIA Országos Pszichiátriai

Részletesebben

A gyermekkori abúzusok szerepe a felnőttkori szuicid magatartás kialakulásában

A gyermekkori abúzusok szerepe a felnőttkori szuicid magatartás kialakulásában A gyermekkori abúzusok szerepe a felnőttkori szuicid magatartás kialakulásában Rihmer Annamária 1, Szilágyi Simon 2, Rózsa Sándor 3, Gonda Xénia 4,5, Faludi Gábor 4, Rihmer Zoltán 4 1 Semmelweis Egyetem,

Részletesebben

Kevert epizód DEPRESSZIÓ

Kevert epizód DEPRESSZIÓ 5. Előadás AZ ÉRZELMEK PATOLÓGIÁJA A hangulatzavarok osztályozása BNO-10 DSM-IV s epizód Enyhe Mérsékelt Súlyos Súlyos, pszichotikus Visszatérő depressziós zavar Perzisztáló affektív zavar Ciklotímia disztímia

Részletesebben

SZORONGÁSOS ZAVAROK ÁLTALÁNOS IRÁNYELVEK

SZORONGÁSOS ZAVAROK ÁLTALÁNOS IRÁNYELVEK PSZICHIÁTRIA SZORONGÁSOS ZAVAROK ÁLTALÁNOS IRÁNYELVEK Pszichiátriai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Alapvetõ megfontolások A PROTOKOLL ALKALMAZÁSI / ÉRVÉNYESSÉGI TERÜLETE

Részletesebben

MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest

MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas

Részletesebben

A sürgősségi pszichiátriai ellátás és jogi szabályozása FOK IV.

A sürgősségi pszichiátriai ellátás és jogi szabályozása FOK IV. A sürgősségi pszichiátriai ellátás és jogi szabályozása FOK IV. Sürgősség a pszichiátriában Bármely zavar elsősorban a viselkedésben, de gondolkodásban, észrevevésben, érzelmek területén, amely azonnali

Részletesebben

Translációs kutatás. Szkizofrénia Psychoterápiákés szociális intervenciók

Translációs kutatás. Szkizofrénia Psychoterápiákés szociális intervenciók Szkizofrénia Translációs kutatás CognitiveNeuroscienceand Schizophrenia: Translational Research in Need of a Translator Jonathan D. Cohen and Thomas R. Insel Bitter István Semmelweis Egyetem Pszichiátriai

Részletesebben

List of publications. Prof. Zoltán Rihmer, MD, PhD, DSc

List of publications. Prof. Zoltán Rihmer, MD, PhD, DSc List of publications Prof. Zoltán Rihmer, MD, PhD, DSc 1978-2012 1 RIHMER Z.: A depresszió nozológiai problémái, Orvosképzés 1978; 53: 255 260 2 RIHMER Z., CSISZÉR N., BOZÓKI M., TAR A.: A lithium profilaktikus

Részletesebben

AZ ELHÍZÁS ÉS A DEPRESSZIÓ KAPCSOLATAI

AZ ELHÍZÁS ÉS A DEPRESSZIÓ KAPCSOLATAI AZ ELHÍZÁS ÉS A DEPRESSZIÓ KAPCSOLATAI RIHMER ZOLTÁN, 1 PUREBL GYÖRGY, 2 FALUDI GÁBOR, 1 HALMY LÁSZLÓ 3 1 Semmelweis Egyetem, Klinikai és Kutatási Mentálhigiénés Osztály 2 Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi

Részletesebben

A stresszteli életesemények és a gyermekkori depresszió kapcsolatának vizsgálata populációs és klinikai mintán

A stresszteli életesemények és a gyermekkori depresszió kapcsolatának vizsgálata populációs és klinikai mintán A stresszteli életesemények és a gyermekkori depresszió kapcsolatának vizsgálata populációs és klinikai mintán Doktori értekezés tézisei Dr. Mayer László Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok

Részletesebben

Bevezetés s a gyermek- pszichofarmakológi

Bevezetés s a gyermek- pszichofarmakológi Bevezetés s a gyermek- pszichofarmakológi giába Gádoros Júlia Vadaskert Kórház Budapest A kezdetek Bradley 1937 benzedrinkezelés ötvenes években megjelent antipszichotikumok és antidepresszívumok 1960-ban

Részletesebben

A depresszió diagnosztikája és kezelése. a családorvosi gyakorlatban.

A depresszió diagnosztikája és kezelése. a családorvosi gyakorlatban. ÖSSZEFOGLALÓ REFERÁTUMOK A depresszió diagnosztikája és kezelése a családorvosi gyakorlatban TORZSA PÉTER DR. 1 SZEIFERT LILLA DR. 2, 3 DUNAI KLAUDIA DR. 1 KALABAY LÁSZLÓ DR. 1 2, 3, 4 NOVÁK MÁRTA DR.

Részletesebben

A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont

A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont ISSM definíció- 2014 Szexuális aktivitás során az ejakuláció állandóan vagy visszatérően bekövetkezik

Részletesebben

Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Kar Egészségtudományi Doktori Iskola Doktori Iskola vezető: Prof. Dr. Bódis József

Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Kar Egészségtudományi Doktori Iskola Doktori Iskola vezető: Prof. Dr. Bódis József Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Kar Egészségtudományi Doktori Iskola Doktori Iskola vezető: Prof. Dr. Bódis József Az öngyilkosságok szezonalitásának alakulása és az antidepresszívumok forgalomnövekedésének

Részletesebben

A FOREST LABORATORIES, INC. ÉS A RICHTER GEDEON NYRT

A FOREST LABORATORIES, INC. ÉS A RICHTER GEDEON NYRT A FOREST LABORATORIES, INC. ÉS A RICHTER GEDEON NYRT. KÖZLEMÉNYE A CARIPRAZINE SKIZOFRÉNIÁBAN SZENVEDŐ BETEGEK KÖRÉBEN VÉGZETT FÁZIS IIB KLINIKAI VIZSGÁLATÁNAK POZITÍV EREDMÉNYEIRŐL NEW YORK, 2009. október

Részletesebben

A lamotrigine költséghatékonysági modellje mániás depresszió kezelésében magyarországi eredmények

A lamotrigine költséghatékonysági modellje mániás depresszió kezelésében magyarországi eredmények A lamotrigine költséghatékonysági modellje mániás depresszió kezelésében magyarországi eredmények Farmakoökonómiai modellek az egészségpolitikai döntéshozásban Nagy Balázs, Debreceni Egyetem Skultéty László,

Részletesebben

érzelem a pszichés tevékenység integráns, folyamatos értékelő funkciója szubjektív viszonyulás az ingerekhez helyzetekhez élményekhez

érzelem a pszichés tevékenység integráns, folyamatos értékelő funkciója szubjektív viszonyulás az ingerekhez helyzetekhez élményekhez érzelem a pszichés tevékenység integráns, folyamatos értékelő funkciója szubjektív viszonyulás az ingerekhez helyzetekhez élményekhez függ az egyéntől, helyzettől tartalom: érzelmek egyszerű, általánosan

Részletesebben

Gyermekpszichiátriai ismeretek

Gyermekpszichiátriai ismeretek Gyermekpszichiátriai ismeretek Speciális szükséglet megállapításának pszichiátriai vonzatai Dr. Nagy Péter, Vadaskert Kórház és Szakambulancia. Vázlat Gyermekpszichiátriai diagnosztika általában Gyermekpszichiátriai

Részletesebben

Disszociatív zavarok PTE ÁOK PSZICHIÁTRIAI ÉS PSZICHOTERÁPIÁS KLINKA

Disszociatív zavarok PTE ÁOK PSZICHIÁTRIAI ÉS PSZICHOTERÁPIÁS KLINKA Disszociatív zavarok PTE ÁOK PSZICHIÁTRIAI ÉS PSZICHOTERÁPIÁS KLINKA Mi a disszociáció? Énvédő mechanizmus Bizonyos feltételek mellett a traumák emlékei leválnak a tudat többi részétől, a tudaton kívül

Részletesebben

Mi az a bipoláris betegség? Betegtájékoztató

Mi az a bipoláris betegség? Betegtájékoztató Mi az a bipoláris betegség? Betegtájékoztató Prof. Dr. Rihmer Zoltán és Dr. Moretti Magdolna A bipoláris (más néven mániás-depressziós) betegség a pszichológiai és testi működések olyan központi szabályozási

Részletesebben

Ph.D. Értekezés Tézisei

Ph.D. Értekezés Tézisei Ph.D. Értekezés Tézisei A M.I.N.I. és a M.I.N.I. PLUSZ kérdoív magyar nyelvu változatának kidolgozása és alkalmazása a gyakorlatban - öngyilkossági kísérletet elkövetett személyek vizsgálata dr. Balázs

Részletesebben

Konzultáció. Bitter István 2012 dec. 10.

Konzultáció. Bitter István 2012 dec. 10. Konzultáció Bitter István 2012 dec. 10. Pszichiátriai viszgálat 1. Megjelenés, viselkedés Pl. cooperativ, hosztilis, őszinte, csábító stb.; Pszichomotorium, szorongás látható tünetei ide is kerülhetnek

Részletesebben

GYÓGYSZERÉSZET 2007/3. A MAGYAR GYÓGYSZERÉSZTUDOMÁNYI TÁRSASÁG LAPJA A TARTALOMBÓL. Az antidepresszívumok és az öngyilkosság

GYÓGYSZERÉSZET 2007/3. A MAGYAR GYÓGYSZERÉSZTUDOMÁNYI TÁRSASÁG LAPJA A TARTALOMBÓL. Az antidepresszívumok és az öngyilkosság GYÓGYSZERÉSZET A MAGYAR GYÓGYSZERÉSZTUDOMÁNYI TÁRSASÁG LAPJA A TARTALOMBÓL Az antidepresszívumok és az öngyilkosság Az orvos-beteggyógyszerész kapcsolatról A beteg-együttmûködés aktuális kérdései A hóvirágról

Részletesebben

2012-2013 TANÉV Szigorlati tételsor

2012-2013 TANÉV Szigorlati tételsor 2012-2013 TANÉV Szigorlati tételsor A - Szorongásos zavarok (kivéve: stressz okozta kórképek): osztályozás, tünettan, kórlefolyás. B - A neurotranszmitterek szerepe a pszichiátriai betegségekben. A tudat

Részletesebben

A depresszió és a szorongásos zavarok

A depresszió és a szorongásos zavarok A depresszió és a szorongásos zavarok Dr. Jekkel Éva Semmelweis Egyetem Nagyon megszürkült bennem a világ, És benne nagyon megszürkültem én. Elnémultak a szelíd áriák, Elapadott forrásuk, a remény. ( Juhász

Részletesebben

Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség

Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség biopszichoszociális prediktorai Tiringer István (1) Simon Attila (2) Veress Gábor (2) 1, Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Magatartástudományi

Részletesebben

DR. RIHMER ANNAMÁRIA. Semmelweis Egyetem Szentágothai János Idegtudományi Doktori Iskola Biológiai Pszichiátriai Program

DR. RIHMER ANNAMÁRIA. Semmelweis Egyetem Szentágothai János Idegtudományi Doktori Iskola Biológiai Pszichiátriai Program AZ ÖNGYILKOSSÁGI KÍSÉRLETEK KLINIKAI ÉS PSZICHOSZOCIÁLIS VONATKOZÁSAI, KÜLÖNÖS TEKINTETTEL AZ AFFEKTÍV TEMPERAMENTUMRA, A GYERMEKKORI ABÚZUSOKRA ÉS A NEMI KÜLÖNBSÉGEKRE DR. RIHMER ANNAMÁRIA Semmelweis

Részletesebben

Szorongásos és hangulati betegségek gyermek- és serdülőkorban

Szorongásos és hangulati betegségek gyermek- és serdülőkorban Szorongásos és hangulati betegségek gyermek- és serdülőkorban I. Internalizációs zavarok: -kevésbé láthatók, a gyermek érzelmi életét, gondolkodását és vegetatív idegrendszerét érinti, komoly testi-lelki

Részletesebben

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes DEMENCIA Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes a demencia mindig tünetegyüttes, melynek hátterében sokféle betegség állhat Demencia tünetei Alaptünetek: memóriazavar ( rövid

Részletesebben

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok Hidasi Zoltán Szorongás Meghatározás Fiziológiás szorongás Tünetek Szorongásos zavarok Terápia Fogászati vonatkozások Félelem v. szorongás Szorongás:

Részletesebben

GERONTOPSZICHIÁTRIAI PROBLÉMÁK MEGJELENÉSE A KONZULTÁCIÓS PSZICHIÁTRIAI GYAKORLATBAN

GERONTOPSZICHIÁTRIAI PROBLÉMÁK MEGJELENÉSE A KONZULTÁCIÓS PSZICHIÁTRIAI GYAKORLATBAN TERÁPIÁSKÖZLEMÉNY GERONTOPSZICHIÁTRIAI PROBLÉMÁK MEGJELENÉSE A KONZULTÁCIÓS PSZICHIÁTRIAI GYAKORLATBAN Gazdag Gábor 1, Sebestyén Gábor 2 1 Szent László Kórház, Addiktológiai és Pszichiátriai Ambulancia,

Részletesebben

A VALPROINSAV/VALPROÁT TARTALMÚ GYÓGYSZEREK (lásd I. melléklet) TUDOMÁNYOS ÉRTÉKELÉSÉNEK ÁTFOGÓ ÖSSZEGZÉSE

A VALPROINSAV/VALPROÁT TARTALMÚ GYÓGYSZEREK (lásd I. melléklet) TUDOMÁNYOS ÉRTÉKELÉSÉNEK ÁTFOGÓ ÖSSZEGZÉSE II. MELLÉKLET AZ EURÓPAI GYÓGYSZERÜGYNÖKSÉG ÁLTAL BETERJESZTETT TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK, VALAMINT AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁSOK ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓK MÓDOSÍTÁSÁNAK INDOKLÁSA 108 TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK

Részletesebben

Affektív zavarok differenciáldiagnóisagyermek ésserdül korban

Affektív zavarok differenciáldiagnóisagyermek ésserdül korban Affektív zavarok differenciáldiagnóisagyermek ésserdül korban Szegedi Tudományegyetem Gyermek és Ifjúságpszichiátriai Osztály Dr. VetróÁgnes 1 Agyermekkori depresszió minttünet Hangulat jellemz je,átmeneti

Részletesebben

HUNPERDAL RICHTER ALKALMAZÁSA PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEKBEN

HUNPERDAL RICHTER ALKALMAZÁSA PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEKBEN HUNPERDAL RICHTER ALKALMAZÁSA PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEKBEN MAGYAR IVÁN GYÖRGY 1, FADGYAS ILDIKÓ 2 1 Kispesti Egészségügyi Intézet 2 Gyógyír Kht. Neuropsychopharmacologia Hungarica 2009, XI/2, 111-115 ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Készítés helye: Semmelweis Egyetem, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika

Készítés helye: Semmelweis Egyetem, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika A M.I.N.I. és a M.I.N.I. PLUSZ kérdoív magyar nyelvu változatának kidolgozása és alkalmazása a gyakorlatban öngyilkossági kísérletet elkövetett személyek vizsgálata Szerzo: Dr. Balázs Judit Témavezeto:

Részletesebben

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG

Részletesebben

A Quetiapin hatása pszichotikus depresszióban

A Quetiapin hatása pszichotikus depresszióban A Quetiapin hatása pszichotikus depresszióban Sárosi Andrea, Molnár Annamária, Faludi Gábor Semmelweis Egyetem, Kútvölgyi Klinikai Tömb, Pszichiátriai Klinikai Csoport ÖSSZEFOGLALÁS: Az irodalmi adatok

Részletesebben

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosításai a Bizottság Határozatával egyidőben lépnek érvénybe. A Bizottsági Határozat

Részletesebben

Az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve a felnőttkori öngyilkos magatartás felismeréséről, ellátásáról és megelőzéséről

Az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve a felnőttkori öngyilkos magatartás felismeréséről, ellátásáról és megelőzéséről Az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve a felnőttkori öngyilkos magatartás felismeréséről, ellátásáról és megelőzéséről 2017. EüK. 15. szám EMMI szakmai irányelv (hatályos: 2017.10.04 - )

Részletesebben

MIRTAZAPIN KÜLÖNLEGES HATÁS- MECHANIZMUS ÉS SPECIÁLIS KLINIKAI ELÕNYÖK *

MIRTAZAPIN KÜLÖNLEGES HATÁS- MECHANIZMUS ÉS SPECIÁLIS KLINIKAI ELÕNYÖK * MIRTAZAPIN KÜLÖNLEGES HATÁS- MECHANIZMUS ÉS SPECIÁLIS KLINIKAI ELÕNYÖK * RIHMER ZOLTÁN 1, PUREBL GYÖRGY 2 1 Semmelweis Egyetem, Klinikai és Kutatási Mentálhigiénés Osztály, Budapest 2 Semmelweis Egyetem,

Részletesebben

Szegedi Tudományegyetem Gyermekpszichiátriai Osztály

Szegedi Tudományegyetem Gyermekpszichiátriai Osztály Szegedi Tudományegyetem Gyermekpszichiátriai Osztály A gyermek depressziós tüneteivel és szubjektív életminıségével kapcsolatos anya-gyermek válaszok egyezésének és befolyásoló tényezıinek vizsgálata depressziós

Részletesebben

Kulcsszavak: antidepresszívumok, depresszió, DHD, DOT, öngyilkosság, szuicid prevenció. Privát rendelő, Kecskemét

Kulcsszavak: antidepresszívumok, depresszió, DHD, DOT, öngyilkosság, szuicid prevenció. Privát rendelő, Kecskemét Az öngyilkosság és az antidepresszív gyógyszerek fogyasztása (N06A) közötti összefüggés vizsgálata nemenként és korcsoportonként Magyarországon és Bács-Kiskun megyében 1999-2006 között Privát rendelő,

Részletesebben

SZÁMÍTÓGÉPES LOGIKAI JÁTÉKOK

SZÁMÍTÓGÉPES LOGIKAI JÁTÉKOK SZÁMÍTÓGÉPES LOGIKAI JÁTÉKOK A kognitív hanyatlás szűrésének és megelőzésének új lehetőségei Dr Sirály Enikő, Szita Bernadett, Kovács Vivienne, Dr Csibri Éva, Dr Csukly Gábor Percentage of total U.S. population

Részletesebben

A depresszió és a szorongásos zavarok elôfordulásának gyakoriságáról az iskoláskor elôtti idôszakban bizonytalan adataink vannak.

A depresszió és a szorongásos zavarok elôfordulásának gyakoriságáról az iskoláskor elôtti idôszakban bizonytalan adataink vannak. Depresszió és szorongásos zavarok gyermek- és serdülôkorban Gádoros Júlia dr. Vadaskert Kórház és Szakambulancia, Budapest A szerzô áttekinti a gyermek- és serdülôkorban leggyakrabban elôforduló depressziós

Részletesebben

Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.

Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Pécs Kardiológia ????? Miért??? Lehet, hogy külön utakon járunk?! Együtt könnyebb?

Részletesebben

Az agomelatin Magyarországon mintegy 5 éve használatos

Az agomelatin Magyarországon mintegy 5 éve használatos Az agomelatinszedés pontossága és az agomelatinescitalopram antidepresszív hatásának összehasonlítása major depresszióban: retrospektív vizsgálat a pszichiátriai szakrendelő betegeinél Az ördög a részletekben

Részletesebben