MYOCARDIALIS ISCHAEMIA, ANGINA PECTORIS
|
|
- Tibor Deák
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 MYOCARDIALIS ISCHAEMIA, ANGINA PECTORIS Prof. Dr. Tóth Kálmán Dr. Habon Tamás Pécsi Tudományegyetem ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Kardiológiai Osztály
2 TÖRTÉNETI ÁTTEKINTÉS július William Heberden (Royal College of Physicians, London: angina leírása) Burns (A myocardialis ischaemia a coronaria szűkület következménye, tehát ez felelős az angináért.) Blackall Kreysig (A coronaria spasmus is kiválthat anginát.) Prinzmetal (variáns angina)
3 DEFINÍCIÓ I. Az ischaemiás szívbetegség magában foglalja az összes betegséget és klinikai állapotot, amelyek a myocardium inadequat oxigenizációját eredményezik. A legtöbb esetben ez a coronaria keringés zavarát jelenti coronaria szívbetegség következtében. ISZB = Csökkent myocardialis oxigén tensio 1. Csökkent oxigén kínálat vagy 2. Megnövekedett oxigén igény Csökkent O 2 tensio Megnövekedett O 2 igény
4 DEFINÍCIÓ II. A myocardialis ischaemia olyan állapotnak definiálható, amelyikben a myocardium artériás vérellátása nem biztosít elegendő oxigént ahhoz, hogy az intracelluláris energia-háztartás ne tolódjon el az aerob oxidáció felől az anaerob glikolízis irányába. (Jennings) A myocardialis ischaemia tehát alapvetően egy metabolikus esemény. Az ischaemia lehet: 1. Globális 2. Segmentalis 3. Subendocardialis
5
6 A CORONARIA KERINGÉS PHYSIOLOGIÁJA ÉS PATHOPHYSIOLOGIÁJA I. 1. A szív a legmagasabb oxigénfogyasztású szerv (1 g szövetre számolva). 2. A myocardialis oxigén szállítás egy alacsony áramlású, magas O 2 extractiójú rendszer. 3. Azon esetekben, amikor a szív O 2 igénye megnövekszik, ez csak a coronaria áramlás növekedése útján elégíthető ki. 4. A coronaria keringés ezen áramlás növelő képességét coronaria reservnek nevezzük. Normál egyéneknél ez több mint négyszeres, s így gyakorlatilag nem meríthető ki. 5. Ezért myocardialis ischaemia nem lép fel normál egyéneknél.
7 A CORONARIA KERINGÉS PHYSIOLOGIÁJA ÉS PATHOPHYSIOLOGIÁJA II. 6. A coronaria reserv primeren a coronariak vasodilatatios képességének az eredménye. 7. A subendocardialis arteriolák alaphelyzetben is chronicusan dilatált állapotban vannak, mely annak a következménye, hogy systoleban gyakorlatilag nincsen véráramlás a subendocardium felé (ellentétben a myocardium más rétegeivel, ahol van némi áramlás a systole alatt is). 8. Olyan állapotokban, ahol csökkent a coronaria áramlás, mint például coronaria szűkület esetén, a subendocardium lesz először ischaemiás, mert nincsen további arteriolás dilatatios képessége. 9. A coronaria arterioláknak a perfusios nyomás változás hatására bekövetkező ezen dilatatios vagy constrictios képességét autoregulationak nevezzük. Normál esetben az autoregulatio 60 és 150 Hgmm közötti tartományban működik, ezen határokon túl a coronaria keringés constans.
8 A CORONARIA KERINGÉS PHYSIOLOGIÁJA ÉS PATHOPHYSIOLOGIÁJA III. 10. A szívizomban találhatók a szervezet legkisebb átmérőjű kapillárisai (3-5 μm), így a rheologiai eltérések a myocardium vérellátásában nagyobb szerephez jutnak mint a keringési rendszer egyéb területein.
9 A CSÖKKENT CORONARIA RESERV OKAI 50%-os lokalizált stenosis egy egyébként normál artériában. Hosszabb és többszörös laesiok már enyhébb fokú stenosis esetén is csökkenthetik az áramlási reservet. Hypertonia Aorta stenosis Aorta regurgitatio Mitralis stenosis pitvarfibrillatioval Súlyos fokú pulmonalis hypertonia Idiopathiás csökkent arteriola dilatatios kapacitás (Coronaria kisér betegség - Syndrome X).
10 A CORONARIA COLLATERALISOK A normál szívek többségében congenitalisan jelen vannak szűk intercoronariás csatornák (100 μm). A szív az új myocyta produkáló képtelenségét a vérellátó rendszer növelésének képességével kompenzálja, ha ez szükséges. Ezek a collateralisok azonban nem elegendőek a normális coronaria reserv fenntartására és csak ritkán védik ki az ischaemia fellépését.
11 EPIDEMIOLÓGIA ÉS PATHOGENESIS Hazánkban az arteriosclerosis szövődményei felelősek az összes haláleset több mint feléért (~500 halál/100 ezer lakos/év). Ezen halálesetek jelentős része ISZB következménye. Az arteriosclerosis leggyakoribb formája az atherosclerosis. Az esetek 99%-ában a coronaria szívbetegség atheroscleroticus elváltozás következménye. Az egyéb okok között az arteritis, a coronaria embolia és autoimmun kötőszöveti betegségek (pl.: SLE) szerepeltethetők. Coronaria spasmus is jelen lehet, de leggyakrabban csak komplikációként.
12 Az atherothrombosis kialakulása Klasszikus és új rizikófaktorok Endothel sérülés Antithromboticus felszín prothromboticus lesz oxldl bekebelezése Citokin termelés Monocyták vonzása Adhéziós molekulák expresszálása Gyulladás Habos sejtek Simaizomsejt proliferáció Fibrinogén CRP Szabad koleszterin Prokoaguláns anyagok Citokinek High shear Vvs aggregáció Viszkozitás PLAKK Ruptúra vwf Kollagén TF TCT aggregáció Koaguláció THROMBOSIS
13
14 Az atherosclerosis progressziójának Glagov-féle hipotézise progresszió az érlumen változatlan, de az érfal megvastagszik az érlumen beszűkül normál ér minimális CAD közepesen súlyos CAD súlyos CAD Glagov S, et al. N Engl J Med. 1987;316:
15 Vasospasmus I. Előfordulás: 1. Egy nagy vasospasticus stimulus hatására. 2. Több kis vasospasticus stimulus, melyek egyenként nem, de együttesen elérik a küszöböt. 3. Kisebb stimulusok olyan szituációban, amikor a vasodilatatiot kiváltó anyagok secretioja csökkent (pl.: atherosclerosisban). 4. Kis stimulusok supersensitiv simaizom esetén. A/ Neurogén B/ Kémiai-metabolicus-hormonális 1. α-agonista 1. Serotonin 2. β 2 -blokád 2. ADP 3. Acetylcholin 3. Thromboxan A 2 4. Fizikai terhelés 4. Alkalosis és hyperventillatio 5. Coitus 5. Histamin 6. Menstruáció előtt 7. Idegességet követően
16 Vasospasmus II. C/ Fizikai 1. Catheter indukált 2. PTCA (PCI) 3. Laser (különösen NdYAG és Argon) 4. Atherectomia 5. Atherosclerosis D/ Pharmacologiai 1. Ergonovin 2. Aspirin (nagy dózisok) 3. H 2 -receptor antagonisták 4. Dopamin 5. Nicotin (kiserek) 6. Cocain (kiserek)
17 A MYOCARDIALIS ISCHAEMIA MEGJELENÉSI FORMÁI I. 1. Stabil angina pectoris (Heberden féle angina) a/ Fizikai terhelésre fellépő angina b/ Étkezés utáni angina c/ Emotionalis angina 2. Coronaria artéria spasmus (Prinzmetal angina) 3. Akut coronaria szindróma (ACS) A. ST elevációval járó (STEMI) B. ST elevációval nem járó (NSTEMI) a/ Instabil angina pectoris (először jelentkező angina, crescendo angina, nyugalmi angina, angina jellegének, tartamának változása, postinfarctusos angina) b/ Myocardialis infarctus
18 A MYOCARDIALIS ISCHAEMIA MEGJELENÉSI FORMÁI II. 4. Chronicus szívelégtelenség a/ Nagy infarctus után b/ Postinfarctusos "stunning" c/ "Hibernalt" myocardium d/ Papillaris izom infarctus, fibrosis vagy ischaemia e/ Bal kamrai aneurysma 5. Ischaemia ekvivalensek a/ Fáradékonyság ismételt "stunning" következtében b/ Dyspnoe ischaemiás eredetű bal kamrai dysfunctio következtében c/ Praesyncope 6. "Silent" ischaemia a/ Teljesen "silent" ischaemia (diabetes) b/ "Silent" ischaemiás epizódok anginázó betegekben
19 A MYOCARDIALIS ISCHAEMIA MEGJELENÉSI FORMÁI III. 7. Tüdőoedema a/ Globális ischaemia b/ A megmaradt funkcióképes myocardium ischaemiája c/ Papillaris izom ischaemia és hirtelen nagyfokú mitralis regurgitatio 8. Hibernalt myocardium Regionális myocardialis kontraktilitási dysfunctio a coronaria áramlás csökkenése következtében. 9. Stunned myocardium Myocardialis kontraktilitási dysfunctio, amely viszonylag rövid ideig tartó coronaria occlusio után, a helyreállt coronaria keringés ellenére is fennáll. 10. Ischaemiás praeconditionalás 11. Hirtelen szívhalál
20 A MYOCARDIALIS ISCHAEMIA MEGJELENÉSI FORMÁI IV. Mechanizmusok az egyes ISZB manifesztációkban Plaque Spasmus Thrombus Stabil angina Instabil angina Myocardialis infarctus ++? +++ Az ISZB különböző manifesztációinak előfordulási aránya Myocardialis infarctus ~40% Stabil angina ~20% Instabil angina ~20% Hirtelen szívhalál ~15% Egyéb ~5%
21 MANIFESTATIONS OF MYOCARDIAL ISCHEMIA Unstable angina AMI Stable angina Coronary heart disease Heart failure Silent ischemia Sudden cardiac death
22 Az ISZB spektruma 2012 ACCF/AHA Guideline J Am Coll Cardiol. 60(24):e44-e164, 2012.
23 Klasszikus és új rizikófaktorok Major férfi nem magas életkor magas koleszterin szint magas vérnyomás dohányzás diabetes mellitus Minor alacsony HDL koleszterin szint magas triglycerid szint jelentős obesitas mozgásszegény életmód stressz pozitív családi anamnesis metabolikus szindróma kóros rheologiai paraméterek hyperurikaemia, hyperhomocysteinaemia fertőzések és krónikus gyulladás microalbuminuria, csökkent GFR (chr. vesebetegségek) fokozott oxidatív stressz, légszennyeződés, zajártalom szívfrekvencia carotis intima/media vastagság IQ, tőzsdei változások Egyes kimutatások szerint a klasszikus rizikófaktorokkal az összes vascularis eseménynek csak mintegy fele hozható összefüggésbe.
24 A mellkasi fájdalom epidemiológiája az alapellátásban és a sürgősségi betegellátó osztályokon W.E. Cayley Orvostovábbképző Szemle, 13, 59, 2006.
25 AZ ANGINA OSZTÁLYOZÁSA (Canadian Cardiovascular Society CCS) 0 - Nincs angina 1 - Angina csak nagy terhelésre 2 - Angina közepes terhelésre 3 - Angina kis terhelésre 4 - Angina min. terhelésre ill. nyugalmi angina (instabil angina) 4a - Instabil angina, mely kombinált peroralis gyógyszeres terápiával megszűntethető 4b - Instabil angina, mely peroralis gyógyszerekkel nem uralható, de i.v. nitroglycerinre reagál 4c - Instabil angina i.v. nitroglycerin és/vagy intraaorticus ballonpumpa mellett
26 A stabil angina jelentősége Gyakori előfordulás: / millió lakos Növekvő prevalencia a lakosság elöregedése miatt Jelentős gazdasági hatás: az egészségügyi kiadások 2.6%-a (az EU-ban millió ) Management of stable angina pectoris. Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J., 27, , J Leal et al. Economic burden of cardiovascular diseases in the enlarged European Union. Eur. Heart J., 27, , 2006.
27 Különböző stratégiák részesedése az ISZB mortalitásának csökkentésében Klasszikus prevenció: > 50% ( egészséges életmód ) Gyógyszeres kezelések: 20-25% Revascularisatio: 20-25% (PCI, CABG)
28 A CHD halálozás csökkenéséhez vezető faktorok T. Münzel et al. Eur Heart J, 34, 1031, 2013.
29 A várható élettartam változásának összetevői az USA-ban P. A. Calvert et al. Eur Heart J, 33, 1878, 2012.
30
31 Kivizsgálási, kezelési algoritmus
32 ISZB valószínűsége a vizsgálat előtt Pre-test probability EKG eltérések/ef 50% alatt
33 Nem-invazív vizsgálatok SCAD esetén I B IIa C
34 Rizikómeghatározás különböző vizsgálómódszerekkel
35 KEZELÉS Először korrekt diagnózis, utána megfelelő kezelés! Célok: 1. Anginás fájdalom csökkentése, megszüntetése 2. A teljes ischaemiás ártalom csökkentése 3. Az ISZB (atherosclerosis) progressiojának lassítása 4. Az életminőség javítása 5. Az életkilátások javítása Mód: 1. Gyógyszeres kezelés 2. PTCA (PCI) 3. Coronaria bypass
36 GYÓGYSZERES KEZELÉS I. 1960: béta-blokkolók 1860: nitrátok 1970: kalcium antagonisták TCT aggreg. gátlók 1980: ACE gátlók Lipidcsökkentők 2000: ivabradin 1990: ARB-k és metabolikus szerek
37 Általános megfontolások A Aspirin és Antiangínás/ischaemiás kezelés (Alkohol, Air pollution) B Béta-blokkoló és Blood pressure C Cholesterin és Cigaretta D Diéta és Diabetes (Depresszió) E Education és Exercise
38 George W. Gets a Heart Stent and Obamacare is Evil. Yeah, That Makes Sense. Dallas Observer augusztus The fittest presidents of all time Yet despite the public announcement, the news media, wildly speculating as usual without information, seized on Bush s stent as a prime example of what ObamaCare was out to prevent; frivolous overuse of technology especially among the privileged. Stents have been under attack ever since the COURAGE trial in 2007, a poorly done study (published in the New England Journal of Medicine) which cherry-picked healthy patients and failed to show a survival advantage for stents. Three days after Bush s stent, on August 9, two oncologists, Drs. Prasad and Cifu, wrote an irresponsible oped in the Washington Post which cited the COURAGE trial and tried to apply it recklessly to Bush s case, claiming that he should have had a colonoscopy rather than a stress test.
39 Gyógyszeres vs. revascularisatios kezelés R. Hachamovitch et al. Eur. Heart J.,32,1012, 2011.
40 GYÓGYSZERES KEZELÉS II. CÉLJA: Az O 2 -kínálat növelése és/vagy az O 2 -igény csökkentése Nitrátok (Preload csökkentés, coronaria tágítás) β-blokkolók (O 2 -igény csökkentés - negatív chronotrop és inotrop hatás) Ca-antagonisták (Coronaria tágítás, afterload csökkentés) ASA Statinok (esetleg egyéb lipidcsökkentő szerek) ACE-inhibitorok Metabolikus hatásmechanizmusú szer a trimetazidin: - ATP szint növelő - Intracellularis acidosist csökkentő - Scavenger, cytoprotectiv hatású Ivabradin (direkt sinus csomó gátlás: If, negatív inotrop hatás nélkül)
41 30 Az LDL-koleszterin és az 5 éves major koszorúér események kockázatának kapcsolata 4S - Placebo Rx - Statin kezelés PRA pravastatin ATV - atorvastatin 4S - Rx Szekunder prevenció (1.0) 60 (1.6) 80 (2.1) 100 (2.6) 120 (3.1) Elért LDL-C mg/dl (mmol/l) 140 (3.6) LIPID - Placebo CARE - CARE - Placebo Rx IDEAL SIM LIPID - Rx HPS - Rx TNT ATV10 HPS - Placebo IDEAL ATV PROVE-IT - WOSCOPS Placebo PROVE-IT ATV TNT PRA AFCAPS - Placebo ATV80 6 AFCAPS - Rx WOSCOPS - Rx ASCOT - Placebo JUPITER - Rx ASCOT - Rx JUPITER - Placebo 160 (4.1) Rosensen RS. Exp Opin Emerg Drugs 2004;9(2):269-, LaRosa JC et al. N Engl J Med 2005;352:e-version, Ridker PM, N Engl J Med 2008;359:2195- alapján Primer prevenció 180 (4.7) 200 (5.2)
42 A stabil koszorúér betegség gyógyszeres kezelésének algoritmusa
43 PCI vagy CABG - LM érintettség nincs 50% 90% 0,80
44 PCI vagy CABG - LM érintettség 50% 70% 0,80
45 Despite his level of fitness, McGillivray, race director of Boston since 1988, was short of breath at the start of his runs. CT angiography revealed stenoses of 70% and others in the 40%-to-50% range, according to the report. McGillivray said he is currently being treated with medication and is back running again, although he has lowered the intensity of the workouts. In addition, he has cut red meat from his diet and is closely monitoring his intake of fat.
46 Az ISZB szekunder prevenciója - a gyógyszeres kezelés hatása a cardiovascularis eseményekre Gyógyszer Rizikó csökkenés 2 éves esemény ráta Nincs 8% Aspirin 25% 6% Béta-blokkoló 25% 4,4% Statinok 30% 3,0% ACE inhibitorok 25% 2,3% Új szerek? Salim Yusuf, Lancet, 2002.
47 Köszönöm a figyelmet!
Stabil coronaria betegség diagnosztikája és kezelése 14
Stabil coronaria betegség diagnosztikája és kezelése 14 Prof. Dr. Tóth Kálmán PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi fájdalom epidemiológiája az alapellátásban és a sürgősségi betegellátó osztályokon
RészletesebbenISCHAEMIÁS SZÍVBETEGSÉG
ISCHAEMIÁS SZÍVBETEGSÉG Prof. Dr. Tóth Kálmán Pécsi Tudományegyetem ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Kardiológiai Osztály TÖRTÉNETI ÁTTEKINTÉS 1768. július 21. - William Heberden (Royal College of Physicians,
RészletesebbenStabil coronaria betegség diagnosztikája és kezelése 18 (19)
Stabil coronaria betegség diagnosztikája és kezelése 18 (19) Prof. Dr. Tóth Kálmán PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika Kardiológiai és Angiológiai Tanszék A mellkasi fájdalom epidemiológiája az alapellátásban
RészletesebbenStabil angina pectoris diagnózisa és kezelése
Stabil angina pectoris diagnózisa és kezelése Dr. Keltai Mátyás MTA doktora, egyetemi tanár Semmelweis Egyetem, Kardiológiai Központ, Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Az arteriosclerosis
RészletesebbenIschaemias szívbetegség kezelése PCI-vel
Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /
RészletesebbenAkut koronária szindróma. Dr.Becker Dávid Ph.D
Akut koronária szindróma Dr.Becker Dávid Ph.D KARDIOLÓGIA NAPJA 2012 2 napja visszatérő mellkasi fájdalmak 2 Mi látható az EKG-n? 1. normál variáns 2. ST depressio avl, V5-6 3. ST eleváció III, avf 4.
RészletesebbenKEZELÉSI ALGORITMUS. CÉLVÉRNYOMÁS: < 140/90 Hgmm vagy < 130/80 Hgmm (diabetes) amlodipine 5-10 mg. perindopril 4-8 mg
KEZELÉSI ALGORITMUS CÉLVÉRNYOMÁS: < 140/90 Hgmm vagy < 130/80 Hgmm (diabetes) 19,257 hipertóniás beteg kezeletlen beteg RR>160/100 Hgmm kezelt beteg RR>140/90 Hgmm amlodipine 5-10 mg perindopril 4-8 mg
RészletesebbenA TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
RészletesebbenECHOCARDIOGRAPHIÁS VIZSGÁLATOK II. Az ischaemiás történések időbeni sorrendje. Az ischaemia lehetséges kimenetele
ECHOCARDIOGRAPHIÁS VIZSGÁLATOK II. AZ INFARCTUS SZÖVŐDMÉNYEI STRESSZ ECHOCARDIOGRAPHIA DEBRECENI EGYETEM ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR KLINIKAI FIZIOLÓGIAI TANSZÉK TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 Az ischaemiás
RészletesebbenCardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat
Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő
RészletesebbenAz iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei
Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei Dr. Gaszner Balázs Ph.D., med.habil. Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, Szívgyógyászati Klinika 2016 WHO előrejelzése a vezető
RészletesebbenKardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor
Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú
RészletesebbenIschaemiás szívbetegség Ac. coronaria syndr-k. dr. Nádházi Zoltán
Ischaemiás szívbetegség Ac. coronaria syndr-k dr. Nádházi Zoltán Ha láthatnám az ereidet, megmondanám meddig élsz Julius Häfer 1861 Rizikófaktorok Dohányzás Hypertonia Dyslipidaemia Életkor Szénhidr.házt.zavar
RészletesebbenCukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest
Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenAMI-STEMI. Rudas László. Szeged, November 19.
AMI-STEMI Rudas László Szeged, 2014. November 19. A szívinfarktus kifejezés ischaemiás eredetű szívizom elhalást jelent. Thygesen K Circulation. 2012;126:2020-2035 spontán esemény Nem-plakk ruptúra eredetűek
RészletesebbenFEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK. 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ
FEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ Információk A kongresszus ideje: 2012. február 3-4. Helyszíne: NOVOTEL Hotel 8000 Székesfehérvár, Ady Endre utca 19-21. A tudományos program szervezője:
RészletesebbenA koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban
Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség
RészletesebbenA myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása
A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása Infarktus Regiszter adatok Dr. Ofner Péter Cél: A STEMI és NSTEMI diagnózissal kezelt betegek demográfiai adatainak, a társbetegségeknek
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
RészletesebbenFEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK. 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ
FEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ Információk A kongresszus ideje: 2012. február 3-4. Helyszíne: NOVOTEL Hotel 8000 Székesfehérvár, Ady Endre utca 19-21. A tudományos program szervezője:
RészletesebbenOTKA Zárójelentés. I. Ösztrogén receptor α génpolimorfizmusok vizsgálata ischaemiás stroke-ban
OTKA Zárójelentés A téma megnevezése: Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus és a lipoproteinek, valamint egyes alvadási tényezők kapcsolata. Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus szerepe a cardiovascularis
RészletesebbenDr. Balogh Sándor PhD.
Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a
RészletesebbenKardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen)
Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) A kardiovaszkuláris rizikófaktorral és/vagy manifeszt kardiológiai betegséggel
RészletesebbenTomcsányi János. A Troponin használata a sürgősségi sségi gyakorlatban a kardiológus szemszögéből
Tomcsányi János A Troponin használata a sürgősségi sségi gyakorlatban a kardiológus szemszögéből Előadás célja A Troponinnyújtotta nyújtotta lehetőség bemutatása a gyors és klinikailag megalapozott optimális
RészletesebbenIschaemiás szívbetegség
Belgyógyászat, Kardiológia 2014. Ischaemiás szívbetegség Dr. Kenyeres Péter Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ I.sz. Belgyógyászati Klinika EPIDEMIOLÓGIA Cardiovascularis betegségek felelősek az összes
RészletesebbenStroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója
Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder
RészletesebbenHYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE
HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés
RészletesebbenAz iszkémiás szívbetegség, Kamrai ritmuszavarok Dr. Czopf László/Dr. Szabados Eszter
Az iszkémiás szívbetegség, Kamrai ritmuszavarok Dr. Czopf László/Dr. Szabados Eszter Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ I.sz. Belgyógyászati Klinika Kardiológiai Prevenciós és Rehabilitációs Tanszék
RészletesebbenTransztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban. Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen
Transztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen ESC STEMI ajánlás Hová helyezzük a TTEKG vizsgálatot? TTEKG időhatárok 24
RészletesebbenKardiovaszkuláris Prevenciós és Rehabilitációs Kurzus. Szerda, 16-17:30 Tantárgyfelelős: Dr. Szabados Eszter
Kardiovaszkuláris Prevenciós és Rehabilitációs Kurzus Szerda, 16-17:30 Tantárgyfelelős: Dr. Szabados Eszter Kardiovaszkuláris betegségek epidemiológiája, prevenciós alapfogalmak, a globális CV rizikó Dr.
RészletesebbenT S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika
T S O S I Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika A Miért kell beszélni a TIA-ról? Mert TIA után 90 napon belül a betegek 10-20%-a ischaemiás stroke-ot szenved. Mert a stroke betegek 25%-ban
RészletesebbenFolyamat-optimalizálás az egészségügyben
Folyamat-optimalizálás az egészségügyben Dr. Kósa István egyetemi docens Pannon Egyetem, Egészségügyi Informatikai Kutató- Fejlesztő Központ, Veszprém Innovációs Konferencia, Veszprém 2011. Március 30.
RészletesebbenBevezetés az EKG analízisbe IV. Myocardiális ischemia, sérülés és nekrózis. Prof. Szabó Gyula SZTE ÁOK Kórélettani Intézet
Bevezetés az EKG analízisbe IV. Myocardiális ischemia, sérülés és nekrózis Prof. Szabó Gyula SZTE ÁOK Kórélettani Intézet Jobb kamra Bal kamra Középső Jobb pitvar Aorta Apikális Bazális 2 Bazális Inferobazális
RészletesebbenDiabetes mellitus és CV kockázat. szívbemarkoló tények és tévhitek. Tomcsányi János Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiológia
Diabetes mellitus és CV kockázat szívbemarkoló tények és tévhitek Tomcsányi János Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiológia Miért vagyok itt? 1,2 Antidiabetikus kezelés DM kezelése 1. 2. A diabetologus nem
RészletesebbenSIMVASTATIN HATÁSA METABOLIKUS SZINDRÓMÁBAN ÉS 2 TÍPUSÚ DIABETES MELLITUSBAN SZENVEDÔ BETEGEK LIPIDPROFILJÁRA
Törd. KékesBaloghCsás 10/11/05 19:58 Page 191 medicus universalis XXXVIII/4 5. 2005. *IMS EGÉSZSÉGCENTRUM, BUDAPEST, **ORSZÁGOS ALAPELLÁTÁSI INTÉZET, ***ORSZÁGOS GYÓGYÁSZATI KÖZPONT, BELGYÓGYÁSZAT SIMVASTATIN
RészletesebbenA STROKE BETEG AZ INTÉZETI KIBOCSÁTÁS UTÁN: A GONDOZÁS ÉS A MÁSODLAGOS PREVENCIÓ A CSALÁDORVOS SZEMPONTJÁBÓL
A STROKE BETEG AZ INTÉZETI KIBOCSÁTÁS UTÁN: A GONDOZÁS ÉS A MÁSODLAGOS PREVENCIÓ A CSALÁDORVOS SZEMPONTJÁBÓL Dr. Horváth Sándor osztályvezetı fıorvos orvostudomány kandidátusa Magyar Stroke Társaság vezetıségi
RészletesebbenA krónikus szívelégtelenség korszerű kezelése. Nyolczas Noémi MH Egészségügyi Központ Kardiológiai Osztály
A krónikus szívelégtelenség korszerű kezelése Nyolczas Noémi MH Egészségügyi Központ Kardiológiai Osztály A krónikus szívelégtelenség típusai A szívelégtelenség típusai Systolic Heart Failure (HFREF) Diastolic
RészletesebbenNagy Viktor dr., az előadással kapcsolatos összeférhetetlenség. Gyógyszergyári igazgatósági/szakértői/tanácsadói tagság: -
Kardiológiai Szintentartó Tanfolyam Nagy Viktor dr., az előadással kapcsolatos összeférhetetlenség közzététele, 1 év. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Hypertonia kezelése,
RészletesebbenNEM ST ELEVÁCIÓS AKUT KORONÁRIA SZINDRÓMA (NSTE - ACS) BÓDI ANNAMÁRIA KARDIOLOGIAI INTÉZET
NEM ST ELEVÁCIÓS AKUT KORONÁRIA SZINDRÓMA (NSTE - ACS) BÓDI ANNAMÁRIA KARDIOLOGIAI INTÉZET AKUT KORONÁRIA SZINDRÓMA (ACS) ST elevációs miokardiális infarktus (STEMI) Nem ST elevációs ACS ( NSTE-ACS):
RészletesebbenAkut szívelégtelenség a sürgősségi ellátásban
Akut szívelégtelenség a sürgősségi ellátásban Dr. Becker Dávid PhD., FESC Semmelweis Egyetem Szív-és Érgyógyászati Központ ESC HF GUIDELINE 2012 Kiterjesztett indikáció a mineralocorticoid (aldosterone)
RészletesebbenMunkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.
Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Pécs Kardiológia ????? Miért??? Lehet, hogy külön utakon járunk?! Együtt könnyebb?
RészletesebbenA perifériás verőérbetegségek diagnosztikája, akut és krónikus ellátása
A perifériás verőérbetegségek diagnosztikája, akut és krónikus ellátása Járai Zoltán Szent Imre Egyetemi Oktatókórház Általános Kardiológiai Profil, Budapest Előadásvázlat A perifériás verőérbetegség jelentősége
RészletesebbenA koronária keringés kórélettana Az akut koronária szindróma. Prof. Dr. Szabó Gyula tanszékvezető egyetemi tanár
A koronária keringés kórélettana Az akut koronária szindróma Prof. Dr. Szabó Gyula tanszékvezető egyetemi tanár 2 Bal koronária Jobb koronária 3 85% 8% 7% 4 Koronária keringés - élettan O 2 ellátás O 2
RészletesebbenPeripheriás artériás betegség. Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October
Peripheriás artériás betegség Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October Etiológia 1. Atherosclerosis 2. Nem-atheroscleroticus - Buerger kór - Fibromuscularis dysplasia - A. poplitea kompressziós
RészletesebbenMellkasi fájdalmaink az elmúlt 2 év során
Mellkasi fájdalmaink az elmúlt 2 év során Dr. Frimmerné Dr. Gulyás Szilvia Dr. Guti Elek, Dr. Bényei Eszter Dr. Ungvári Tamás, Gégény Szilvia SBO, Jósa András Oktató Kórház Nyíregyháza Mottónk A szomorú
RészletesebbenHeveny szívelégtelenség
Heveny szívelégtelenség Heveny szívelégtelenség CS Heveny keringési elégtelenség Az O 2 kínálat és az O 2 igény elhúzódó aránytalansága Rudas László, 2012 október 2 Szeged Heveny szívelégtelenségen a kóros
RészletesebbenA stroke secunder gyógyszeres prevenciója; evidenciák és dilemmák. Dr. Fehér Gergely PTE KK Neurológiai Klinika
A stroke secunder gyógyszeres prevenciója; evidenciák és dilemmák. Dr. Fehér Gergely PTE KK Neurológiai Klinika A stroke rizikófaktorai Megalapozott: hypertonia diabetes pitvarfibrillatio korábbi stroke
RészletesebbenVazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában. Koszta György DEOEC, AITT 2013
Vazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában Koszta György DEOEC, AITT 2013 Cél A megfelelő szöveti perfusio helyreállítása Nem specifikus terápia Preload optimalizálása
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenA PITVARI ÉS KAMRAI TERHELTSÉG EKG JELEI. Dr. Szabados Eszter
A PITVARI ÉS KAMRAI TERHELTSÉG EKG JELEI Dr. Szabados Eszter A sinus eredetű P hullám A P hullám a pitvari depolarisatio jele A sinus csomó tevékenység nem látszik A pitvari depolarisatio iránya jobb-bal,
RészletesebbenDr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.
RészletesebbenKeringés. Kaposvári Péter
Keringés Kaposvári Péter Ohm törvény Q= ΔP Q= ΔP Ohm törvény Aorta Nagy artériák Kis artériák Arteriolák Nyomás Kapillárisok Venulák Kis vénák Nagyvénák Véna cava Tüdő artériák Arteriolák Kapillárisok
RészletesebbenKórszerű kardiológiai vizsgáló eljárások 1. PTE Egészségtudományi Kar GOKI, Dr. Szüts Krisztina
Kórszerű kardiológiai vizsgáló eljárások 1. PTE Egészségtudományi Kar GOKI, 2017.10.02-03. Dr. Szüts Krisztina Kardiológiai ellátás jellemzői Akut esetek kardiológiai vonatkozásai: a kardiológus, az intenzív
RészletesebbenA perifériás érbetegség kardiovaszkuláris kockázatértékének megismertetése és szűrési feltételeinek megteremtése az ÉRV programban
A perifériás érbetegség kardiovaszkuláris kockázatértékének megismertetése és szűrési feltételeinek megteremtése az ÉRV programban Farkas Katalin Szent Imre Kórház, Angiológia Profil Budapest 2010. november
RészletesebbenNatriuretikus peptidek a sürgősségi Diagnosztikában. Siófok, 2017 november 9 Dr. Rudas László
Natriuretikus peptidek a sürgősségi Diagnosztikában Siófok, 2017 november 9 Dr. Rudas László Stabilabb paraméter! Passzív vesekiválasztás megegyező az NT-proBNP és a BNP esetében, megközelítően 15% 20%
RészletesebbenÚjonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban
Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi
RészletesebbenKardiológiai diagnosztika
Kardiológiai diagnosztika Prof. Dr. Tóth Kálmán Pécsi Tudományegyetem ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Kardiológiai Osztály Non-invazív és invazív vizsgálatok Kardiológiai vizsgálatok története Fizikális
RészletesebbenA 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke
A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke dr. Nagy Attila, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János DE OEC Népegészségügyi Kar DEBRECENI
RészletesebbenA szív- és érrendszeri megbetegedések
A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.
RészletesebbenA koszorúérbetegség szekunder prevenciója
A koszorúérbetegség szekunder prevenciója Az LDL-koleszterin-szint csökkentése, az atherosclerosis regressziója Bárczi György, Merkely Béla A szerzôk cikkükben összefoglalják az ischaemiás szívbetegségben
RészletesebbenSTEMI új ESC GUIDELINE 2012
STEMI új ESC GUIDELINE 2012 STEMI újdonságok Prof. Dr. Merkely Béla PhD, DSc, FESC, FACC Helyszíni újraélesztés:hypothermia és coronarographia Pre-hospitalis logisztika:diagnózis, triage, network Reperfúziós
RészletesebbenAntihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában
Antihypertensiv és lipidcsökkentő kezelés a stroke másodlagos prevenciójában Dr. Szapáry László PTE KK Neurológiai Klinika A stroke leghatékonyabb prevenciója a hypertonia felismerése és kezelése Rizikófaktorok
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az acut coronaria szindróma (ACS) laboratóriumi diagnosztikája
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az acut coronaria szindróma (ACS) laboratóriumi diagnosztikája Készítette: Az Orvosi laboratóriumi vizsgálatok Szakmai Kollégiuma I. Alapvető megfontolások
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenPerzisztens ST-elevációval nem járó akut koronária szindróma (ACS) kezelése ESC guideline - 2012. Dr. Habon Tamás (Pécs)
Perzisztens ST-elevációval nem járó akut koronária szindróma (ACS) kezelése ESC guideline - 2012. Dr. Habon Tamás (Pécs) A kardiovaszkuláris betegségek a fejlett országokban a halálozási statisztikák élén
RészletesebbenA stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján
A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján Dr. Kósa István Ph.D. osztályvezető főorvos, egyetemi docens Honvédkórház Balatonfüredi Kardiológiai Rehabilitációs
RészletesebbenAorta stenosis, a probléma jelentősége
Temesvári András Aorta stenosis, a probléma jelentősége A 65 év feletti emberek 25%-nak megvastagodott az aorta billentyűje 75 év felett 3%-nak súlyos aorta stenosisa van Időskorban a leggyakoribb billentyűhiba,
RészletesebbenÁtalakul a társadalom, t. módosulnak nyezők. Bakai Judit. Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet
Átalakul a társadalom, t módosulnak m a kockázati tényezt nyezők Bakai Judit Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet dr. Bucsányi Gyula Az elkényeztetett nyeztetett, agyonevett, önfegyelem nélkülili nép rövidéletű.
RészletesebbenCARDIOGEN SHOCK ALACSONY SZÍVPERCTÉRFOGAT
CARDIOGEN SHOCK ALACSONY SZÍVPERCTÉRFOGAT 1 gyakorisága: 5-10% mortalitás: 80-90% + sűrgősségi revascularisatio: 56-67% 2 Meghatározás = Hypotensio, sap < 90 Hgmm (>30`, Ø hypovolaemia, hypoxia, acidosis)
RészletesebbenLaboratórium biomarkereknélkül nincs korszerű szívgyógyászat. Tomcsányi János Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiológiai Osztály 2015.
Laboratórium biomarkereknélkül nincs korszerű szívgyógyászat Tomcsányi János Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiológiai Osztály 2015. Balatonfüred Téziseim A kardiológiai betegségeknek változatlanul magas
RészletesebbenElmélet és gyakorlat a fő kardiovaszkuláris kockázati tényezők befolyásolásáról
Elmélet és gyakorlat a fő kardiovaszkuláris kockázati tényezők befolyásolásáról Prof. Dr. Hajnal Ferenc, Prof. Dr. Varga Albert, Dr. Nagyvári Péter, Dr. Ágoston Gergely SZTE ÁOK Családorvosi Intézet Legfontosabb
RészletesebbenA COPD keringésre kifejtett hatásai
A COPD keringésre kifejtett hatásai Dr. Habil. Varga János Tamás Országos Korányi Pulmonológiai Intézet MTT Továbbképzés 2019 2019. január 25. A FEV1 csökkenés következményei Young R 2008 COPD-cluster
RészletesebbenHypertonia és kezelése
Hypertonia és kezelése Hypertonia meghatározása Három különböző alkalommal, 1 hetes időközzel mért vérnyomás érték átlaga nagyobb mint 139 Hgmm systoles, ill. 89 Hgmm diastoles érték. 120/80 Hgmm alatti
RészletesebbenPulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika
Pulmonalis embolisatio Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Definíció Mélyvénás thrombózis (MVT-DVT): a végtagok mélyvénás rendszerének (izomfacia alatt) véralvadék
RészletesebbenIv. budapesti kardiológiai napok - visszaadott életévek metabolizmus és kardiovaszkuláris betegségek
Program 2016. november 18., Péntek 11.00 Megnyitó 11.00 12.40 A SZIVINFARKTUS KEZELÉSÉNEK IZGALMAS KÉRDÉSEI Üléselnök: Prof. Dr. Merkely Béla Hazai infarktus regiszter tapasztalatai Prof. Dr. Jánosi András
RészletesebbenA nemzetközi ajánlások megvalósulása a klinikai gyakorlatban
A nemzetközi ajánlások megvalósulása a klinikai gyakorlatban Prof. Dr. Czuriga István Debrecen II. Kardiológiai és Rehabilitációs Napok Sopron 2013. március 22-23. Kardiovaszkuláris prevenció + rehabilitáció
RészletesebbenA pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében
A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében Gyimesi András dr. Kelet-magyarországi Diabetes Hétvége Szeged, 2009 október
RészletesebbenIII. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral
RészletesebbenSzivritmuszavarok és kezelése Etiológia: Myocardiális okok(iszb, CMP, myocarditis) Hemodinamikai okok(volumen terhelés, nyomásterhelés) Extracardiális okok(elektrolitzavar, hyperthyreosis, Hypoxia, gyógyszerek)
RészletesebbenA szívbetegségek képalkotó diagnosztikája. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged
A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája Zsandár Zsandár Csendőr (katonai szervezetben működő fegyveres rendfenntartó) Zsandár Csendőr (katonai szervezetben működő fegyveres rendfenntartó) ausztriai német:
RészletesebbenTÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI
TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI Az erekben keringő vér nyomást fejt ki az erek falára: ez a vérnyomás. Szabályozásában részt vesz a szív, az erek, az agy, a vesék és
RészletesebbenPrevenció és rehabilitáció egységes szemléletének szükségessége
Prevenció és rehabilitáció egységes szemléletének szükségessége Prof. Dr. Tóth Kálmán, Prof. Dr. Czuriga István, Dr. Szabados Eszter PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika WHO definíció Egészség: a teljes
RészletesebbenA metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu)
A metabolikus szindróma genetikai háttere Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) Definíció WHO, 1999 EGIR, 1999 ATP III, 2001 Ha három vagy több komponens jelen van a betegben: Vérnyomás: > 135/85
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenFatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül
2005; 9 (S6):185 252. A HYPERTONIABETEGSÉG KEZELÉSÉNEK SZAKMAI IRÁNYELVEI 195 Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül Nõ Kor Férfi Nem dohányzó Dohányzó Nem dohányzó
RészletesebbenA kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban. Dr. Ofner Péter
A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban Dr. Ofner Péter Infarctus Regiszter Pilóta Vizsgálat- Magyarországi Infarctus Regiszter 2007-2011 Szent János Kórház Budapest Infarctus
RészletesebbenMiért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén
Miért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén A Procoralan kizárólagos szívfrekvencia csökkentő hatásának legfontosabb jellemzői Hatékonyan csökkenti a szívfrekvenciát Javítja az összehúzódás
RészletesebbenJózsefvárosi Szent Kozma Egészségügyi Központ Kardiológia
Józsefvárosi Szent Kozma Egészségügyi Központ Kardiológia Előadó: Gregóczkiné Boros Nikolett kardiológia Szakmai vezető: Dr Nagy József - kardiológus főorvos Alapellátás-szakellátás összehangolt együttműködésének
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenVascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban
Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtuományi Centrum Reumatológiai Tanszék Spondylitis ankylopoetica (SPA) jellemzői Krónikus, progresszív
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenIII. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai
III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A
RészletesebbenKrónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik)
Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik) Dr. Nagy Judit Vázlat - CKD mint népegészségügyi probléma
RészletesebbenA kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban
A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban Dr. Ofner Péter ELTE EGK- AstraZeneca Egészség-gazdaságtani Szimpózium 2011. november 18. CENO0090HU20111116 Infarctus Regiszter
RészletesebbenAmit a pulzus mérésérôl tudnia érdemes!
Amit a pulzus mérésérôl tudnia érdemes! A betegtájékoztató elkészítéséhez felhasznált szakcikkek listája: Collins P, Fox KM. Pathophysiology of angina. Lancet. 0; : -; European Society of Cardiology Guidelines
RészletesebbenAz extracraniális artéria carotis interna szűkület invazív ellátásáról
Az extracraniális artéria carotis interna szűkület invazív ellátásáról A legújabb hazai szakmai irányelvek ismertetése Dr. Entz László Szombathely, 2017. június 17. EMMI szakmai irányelv az extracranialisartéria
RészletesebbenFOSZFOLIPID ELLENES ANTITESTEK AZ ATHEROTHROMBOSIS EGYES KLINIKAI MEGNYILVÁNULÁSAIBAN
EGYETEMI DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI FOSZFOLIPID ELLENES ANTITESTEK AZ ATHEROTHROMBOSIS EGYES KLINIKAI MEGNYILVÁNULÁSAIBAN Dr. Veres Katalin Debreceni Egyetem, Orvos-és Egészségtudományi Centrum III.
RészletesebbenP60W T. P60 Fbln5-/- 1. Image: Le VP et al. Physiol Rep. 2014
P60W T P60 Fbln5-/- 1 Életmódi tényezők és a carotis stiffness összefüggései Hernyes Anita (SE VI.) Dr. Tárnoki Ádám Domonkos PhD, Dr. Tárnoki Dávid László PhD Image: Le VP et al. Physiol Rep. 2014 Artériás
Részletesebben