Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Intézménye BESZÁMOLÓ. Az intézmény évi tevékenységéről

Átírás

1 Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának BESZÁMOLÓ Az intézmény évi tevékenységéről

2 BESZÁMOLÓ Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Terjedelem: 67 oldal Készült 3 példányban. Kapják: évi tevékenységéről Testületi csoport 2 példány (papír alapon) Irattár 1 példány (papír alapon) en: Geiger Ferenc Polgármester Orbán Gyöngyi Alpolgármester Weinmann Antal Alpolgármester dr. Laza Margit Jegyző Szegény Ákos Humán-közszolgáltatási osztályvezető Polonkai Zoltánné Pénzügyi osztályvezető Testületi Csoport A beszámoló olvasható, letölthető PDF formátumban az ESZI hónlapján től. Budapest, Soroksár március 30. Medvés Erika Gondozó Szolgálat vezető s.k. Bálintné Olasz Pap Éva Bölcsőde vezető s.k. Szilágyi Lászlóné Gyöngyi mb. Gazdasági vezető s.k. Dr. Szánthó András intézményvezető s.k. p.h. 1. oldal, összesen 67 oldal

3 TARTALOMJEGYZÉK BESZÁMOLÓ-ELÖLAP... 1 BEVEZETÉS... 3 GAZDÁLKODÁS ÁLTALÁNOS JELLEMZÉSE ES VAGYONI HELYZET... 6 BEVÉTELEK ALAKULÁSA:... 8 KIADÁSOK ALAKULÁSA: GAZDASÁGI IRODA (PÉNZÜGYI IGAZGATÁS) MUNKAHELYI ÉTKEZTETÉS RÉSZLETES ÉRTÉKELÉS A/ EGÉSZSÉGÜGY - ALAPELLÁTÁS I/ GYERMEKFOGÁSZATI ELLÁTÁS II/ TERÜLETI VÉDŐNŐI ELLÁTÁS (ANYA-, GYERMEK-, ÉS CSECSEMŐVÉDELEM) III/ ISKOLAVÉDŐNŐI SZOLGÁLAT B/ EGÉSZSÉGÜGY - SZAKELLÁTÁS I/ REUMATOLÓGIA II/ FIZIKOTERÁPIA III/ GYÓGYMASSZÁZS IV/ NŐGYÓGYÁSZATI SZAKRENDELÉS ÉS A TERHESGONDOZÁS V/ SZEMÉSZETI SZAKRENDELÉS VI/ TÜDŐGYÓGYÁSZAT C/ EGÉSZSÉGÜGY - VÉRVÉTELI MINTA VEVŐHELY / GONDOZÓ SZOLGÁLAT / BÖLCSŐDE / MŰSZAK- ÉPÍTMÉNYÜZEMELTETÉS / INFORMATIKA - TELEFON / PANASZOK, BÍRÓSÁGI, RENDŐRSÉGI MEGKERESÉSEK, PERES ÜGYEK / ÜNNEPEINK oldal, összesen 67 oldal

4 Bevezetés Intézményünk a 2014-es évben is fejlődött, ill. sikeresen alkalmazkodott a környezetei változásokhoz. Szolgáltatás bővítés 2014-ben alap szolgáltatatásaink ugyan nem bővültek, de sikerült egy-két kényelmi könnyítést elérnünk. Bölcsődében kialakítottuk a lehetőségét a bankkártyás fizetésnek (POS terminál), a gondozóban a szolgáltatások utalásos kiegyenlítésének feltételeit dolgoztuk ki. Szolgáltatás minőség javítás Önkormányzati beruházás segítségével megoldottá váltak mind intézményünk szállítási problémái, mind biztonságosabbá vált a Gondozó Szolgálat ételszállítási tevékenysége a megvásárolt Opel Vivaro kisbusznak köszönhetően. 3. oldal, összesen 67 oldal

5 Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Szintén közvetlen önkormányzati forrásból új, jobb minőségű ultrahang készülékhez jutott a nőgyógyászati szakrendelés. Saját költségvetésből kardiotokográfot, fizikoterápiás készülékeket, kezelő ágyakat, 4. oldal, összesen 67 oldal

6 Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának várótermi padokat: a Gondozóba ápolást segítő könnyen mozgatható ágyat tudtunk beszerezni. Önkormányzati támogatásból informatikai fejlesztés zajlott intézményünkben, továbbá a szerver szoba klimatizálása is megoldódott. Felújításra került a Nyír utcai iskolában található tálalókonyha, ill. a Gondozó Szolgálat fűtési rendszere biztonságosabbá vált az új cirko beszerelésével, ill. egy új fűtési ág kialakításával. A munkálatok önkormányzati költségvetésből finanszírozódtak. Környezet érzékenység Az évek során kialakított és folyamatosan végzet tudatos épület üzemeletetési tevékenységünknek köszönhetően tovább csökkent az energia felhasználásunk. Csökkenteni tudtuk az irodapapír felhasználást, továbbá csak újrahasznosított papírt használunk 2014.októberétől. A Sósmocsár és Újtelep utcai háziorvosi és fogorvosi rendelőkben önálló vízfogyasztás mérési lehetőséget alakítottunk ki csökkentve így a kollégák költségeit. 5. oldal, összesen 67 oldal

7 Gazdálkodás általános jellemzése Intézményünk eredeti költségvetése: e Ft volt. Év közben a felügyeleti szerv jóváhagyásával az év végére e Ft előirányzat-módosítást hajtottunk végre. Az intézmény december 31-i költségvetési fő összege e Ft volt. Pénzforgalmi nyitó egyenleg: (amely egyenlő a bankszámla és pénztár i egyenlegével) A költségvetési bevételek pénzforgalmi teljesítése: pénzmaradvány igénybevétele pénzforgalom nélkül: A költségvetési kiadások pénzforgalmi teljesítése: Függő tételek egyenlege: Pénzforgalmi egyenleg: (amely egyenlő a bankszámlák és a pénztár i. egyenlegével) e Ft e Ft e Ft e Ft e Ft 805 e Ft A pénzforgalom nyitó egyenlege e Ft, mely az OEP támogatási alszámlán képződött es vagyoni helyzet Az intézmény évi mérleg szerinti eszközeinek és forrásainak összege december 31-én e Ft volt - Befektetett eszközök: e Ft - Forgóeszközök: e Ft 6. oldal, összesen 67 oldal

8 Befektetett eszközök: Az immateriális javak és a nagy értékű tárgyi eszközök állománya az előző évhez képest, összességében e Ft-al nőtt. A befektetett eszközök nettó értéke: december 31-én e Ft december 31-én e Ft A vagyon növekedés fő forrása a beruházási eszközök bővítése volt e Ft értékben. Nőgyógyászati szakrendelésre kaptunk új ultrahang készüléket e Ft értékben. A fizikoterápiás rendelésre is új gépet vásároltunk, melynek összege: e Ft és 4 db új ágyat is vásároltunk: 262 e Ft. A szemészeti szakrendelésre új próbakeretet szereztünk be, melynek ára: 203 e Ft. Sikerült bővítenünk a számítógépes parkunkat, új server-t állítottunk be, amelyhez 7 db vékony klienst vásároltunk ennek ára: e Ft. A server szoba kiépítése igényelt egy új klímát is, melynek ára: 370 e Ft. Az analóg GSM adaptereket digitálisra cseréltük: 2 db GSM adapter vásárlásával: 439 e Ft. Intézményünk páciens kényelmi - esztétikai fejlesztése céljából 10 db várótermi padot vásároltunk áruk: 579 e Ft. Pénzforgalmi növekedések: A befektetett eszközök értéknövekedése bruttó e Ft volt. Beszerzések: Szellemi termékekre nettó 126 e Ft-ot, informatikai eszközök beszerzésére nettó e Ft-ot, egyéb tárgyi eszközök beszerzésére nettó e Ft-ot költöttünk. Épület felújítást ebben az évben nem végeztünk. Pénzforgalom nélküli növekedések: év folyamán az önkormányzattól térítésmentes átvétel e Ft értékben történt (Gondozóház épületében kazán csere: e Ft, Bölcsőde udvarán játék kisvonat:1 116 e Ft) A teljesen nullára leírt eszközök bruttó értéke december 31-én összességében e Ft volt, ebből Immateriális javak e Ft, Gépek, berendezések e Ft értékben. Forgóeszközök: Készletek: december 31-én Intézményünk 143 e Ft értékű készletet tartott nyilván forgóeszközei között az alábbi részletezésben: Anyagok (élelmiszer készlet bölcsőde) 143 eft 7. oldal, összesen 67 oldal

9 Vevőkkel szembeni követelés: december 31-én kintlévőségünk nem volt. Pénzeszközök: Intézményünknek december 31-i bankszámla egyenlege: 805 e Ft. Az összeg az alábbi részösszegekből tevődik össze: e Ft iskolai védőnők OEP bevétele, melyet december 31-ig nem költött el az intézmény e Ft fogászati asszisztens jövedelem kiegészítése, melyet január hónapban fizetünk ki. Egyéb aktív pénzügyi elszámolások: Azon aktív átfutó személyi kiadásokat tartalmazza, amelyek pénzügyi kiegyenlítése tárgyévben, vagy azt megelőzően megtörtént, azonban számviteli elszámolása áthúzódik a következő tárgyévre. Az aktív átfutó elszámolások egyenlege december 31-én e Ft volt. Kötelezettségek: Kötelezettségek áruszállításból és szolgáltatásból: Intézményünknek december 31-én a tárgyévet terhelő szállítói tartozása az intézménynek nem volt. Bevételek alakulása: Az alábbi összesítő táblázat mutatja be a fő bevételi előirányzatok és azok teljesítésének alakulását. BEVÉTELI FORRÁSOK ELŐIRÁNYZAT (eft) BEVÉTEL (eft) INDEX Eredeti Módosított Teljesítés + Többlet Pénzforgalom nyitó Elmaradás Támogatásértékű bevételek TB alapból % Támogatásértékű bevételek - Pályázat % Felügyeleti szervi támogatás % Működési bevételek ,4% - Továbbszámlázott szolgáltatások ,0% - Bérleti díj bevételek ,1% - Intézményi ellátási díjak ,0% - Alkalmazottak térítése ,8% % 8. oldal, összesen 67 oldal

10 - Kártérítés és egyéb térítés Egyéb működési bevétel ,0% Tárgyi eszköz értékesítés Kiszámlázott szolg. ÁFA-ja ,7% Kamatbevételek Pénzforgalmi bevételek összesen: ,4% Pénzforgalom nélküli: Előző évi pénzmaradvány ÖSSZESEN: ,3% A pénzforgalom nyitó egyenlege e Ft, mely az OEP támogatási alszámlán: e Ft,, amely évi végleges feladatelmaradás miatt az intézmény év végi pénzeszközeinek összegét képezte. Az OEP finanszírozás összegéből 805 e Ft azon összeg, amelyet az intézmény évi gazdálkodása során nem használt fel, és amely a december 31-i pénzeszköz állományának nagy részét képezi Iskola-egészségügyi ellátás 681 eft Fogorvosi alapellátás 124 e Ft Összesen: 805 eft Az összes sajátos bevételen belül egyes bevételi források (egészségügyi szolgáltatás bevétel és egyéb sajátos bevétel) többletet (+11 eft); egyes bevételi források (továbbszámlázott szolgáltatások, bérleti díjak, intézményi ellátási díjak, alkalmazottak térítése) elmaradást hoztak az intézmény számára, így egyenlegében a nettó sajátos bevétel e Ft-tal maradt el a módosított előirányzathoz képest. A továbbszámlázott szolgáltatások bevételek az ezzel kapcsolatos főként közüzemi kiadásokkal összefüggésben jelennek meg az intézmény költségvetésében. A kiadások megtakarításaként is jelentkező közüzemi költség megtakarításokkal párhuzamosan a bevételek is egyaránt csökkentek, ezzel bevétel elmaradást okozva a tervezetthez képest. Intézményünk kamatbevételként 35 e Ft többletbevételt számolhatott el az év folyamán. Az előző évi pénzmaradvány felhasználásra engedélyezett részét e Ft értékben, az előzetesen jelzett kötelezettségek teljesítésére felhasználtuk. 9. oldal, összesen 67 oldal

11 Kiadások alakulása: Az alábbi összesítő táblázat mutatja be a fő kiadási előirányzatok és azok teljesítésének alakulását. KIADÁSOK ELŐIRÁNYZAT (eft) KIADÁSOK (eft) INDEX Eredeti Módosított Teljesítés + Megtak. - Túllépés Beruházási kiadások ,0% Foglalkoztatottak személyi juttatásai ,8% Külső személyi juttatások ,0% Munkaadói járulékok ,0% Készlet-beszerzések ,0% Kommunikációs szolgáltatás ,9% Szolgáltatások ,2% Kiküldetések, reklám ,2% Különféle dologi kiadások ,7% Ebből áfa kiadások ,0% ÖSSZESEN: ,2% % Felhalmozási kiadások: A év felújítási és felhalmozási kiadásainak bruttó értéke: e Ft. A személyi juttatások és járulékainak alakulása: A évi személyi juttatásainak és járulékainak együttes összege: e Ft. A foglalkoztatottak személyi juttatásai e Ft összege tartalmazta a teljes és részmunkaidős közalkalmazottak részére kifizetett alapilletményeket, illetménykiegészítéseket, kötelező- és egyéb pótlékokat. Képviselőtestületi határozat alapján decemberében jutalmat fizettünk dolgozóink számára e Ft összegben. Kereset kiegészítés (bérkompenzáció) kifizetésére a évi költségvetési év folyamán folyamatosan sor került a jogszabályi változásoknak megfelelően, e Ft. + járulékai összegben. A kereset kiegészítések finanszírozása és előirányzatosítása utólagos volt, a Magyar Államkincstár elszámolásai alapján kapott önkormányzati előirányzat módosításokkal működési költségvetési támogatásból. 10. oldal, összesen 67 oldal

12 A évben a megváltozott adózási szabályok következtében ajándékutalvány, valamint üdülési csekk és iskolakezdési utalvány adására nem került sor. Intézményünk dolgozói részére évben közlekedési költségtérítést a jogszabályi kötelezettségeknek megfelelően munkába járáshoz, hétvégi hazautazáshoz, illetve munkavégzéshez biztosított. A munkavégzéshez használt saját gépkocsi használat költségtérítése az intézmény dologi kiadásai között, a belföldi kiküldetések kiadásai között jelent meg. A kedvezményes adózású étkezési hozzájárulás összege jelentősen lecsökkent az előző évekhez képest, Ft összegéig terjedt fejenként, havonta. Az intézményi dolgozók azon része számára (Gondozószolgálatnál és Bölcsődénél) ahol az étkezési hozzájárulást az előző években természetbeni étkeztetés formájában vehették igénybe, szintén étkezési utalvány formájában került kifizetésre. A változó jogi szabályozás és a természetbeni étkeztetés megszűnése miatt ez jelentősen kihatott az alkalmazotti étkezések igénybevételére, ezáltal annak jelentős bevételi elmaradását okozva. Albérleti hozzájárulásban 1 fő részesült évben 15 e Ft értékben havonta. Személyhez kapcsolódó költségtérítésekre (közlekedési költségtérítés, étkezési költségtérítés, egyéb hozzájárulás, reprezentáció, védőszemüveg, szociális támogatás) intézményünk e Ft-ot költött. A különböző természetbeni juttatások kifizetői adóterhe az intézmény költségvetésében a dologi kiadások között, a munkáltatót terhelő személyi jövedelemadó között szerepel. Jubileumi jutalom kifizetés a személyi juttatásokból 836 e Ft + járulékai összegben kerültek kifizetésre év folyamán. - Jubileumi jutalomban intézményünk 3 dolgozója (2 dolgozó 20 éves, 1 dolgozó 25 éves) részesült, összesen 836 e Ft + járulékai összegben. Év végén az intézményi engedélyezett közalkalmazotti álláshelyek száma 79 volt, ebből 73 teljes munkaidős, 6 részmunkaidős (heti 20 órás). Intézményünknél a folyamatos ellátást a közalkalmazottakon kívül 16 fő megbízotti jogviszonnyal, valamint 5 fő vállalkozás személyesen közreműködő dolgozójával segítette év folyamán. A személyi juttatások és járulékai kiadásokból összesen 296 e Ft megtakarítás keletkezett. 11. oldal, összesen 67 oldal

13 Dologi kiadások: Készletbeszerzések: A készletbeszerezések terén igyekeztünk a legoptimálisabb megoldást megtalálni, fő szempont a nem túl drága, de minőséget biztosító termékek beszerzése, figyelembe véve a takarékos használatot. Élelmiszer beszerzésre összességében nettó e Ft-ot fordítottunk. A mérlegben, a készletek között kimutatott élelmiszer raktárkészlet december 31-én 39 e Ft volt. Gyógyszer és vegyszer beszerzésre nettó e Ft-ot fordítottunk. Irodaszer, írószer beszerzésre nettó 123 e Ft-ot fordítottunk. Könyv-, folyóirat-, egyéb információhordozó vásárlására nettó 165 e Ft-ot fordítottunk. Az intézmény készletbeszerzései között jelentős mértéket képvisel a hajtó-és kenőanyag vásárlás nettó e Ft nettó értékben. Szakmai anyagok beszerzésére 899 e Ft nettó összeget költöttünk. Munkaruha és védőruha beszerzésére 761 e Ft nettó összeget költöttünk. Szolgáltatások: A kommunikációs szolgáltatások nettó értéke e Ft. Tartalmazza az internet, kábel Tv előfizetési díjat, és a számítástechnikai szolgáltatási díjak összegét. Vásárolt élelmezésre intézményünk 2014-ben e Ft-ot A továbbszámlázott szolgáltatások kiadásai nettó e Ft-ot tettek ki az intézmény kiadásaiból. A továbbszámlázott szolgáltatások kiadásai között kerülnek elkülönítésre mindazon közüzemi- és egyéb költségek (telefon-, gáz-, áram-, víz-, csatorna-, karbantartási- és egyéb üzemeltetési költségek), amelyet az intézmény a partnerintézményekkel, háziorvosokkal kötött megállapodások alapján - közvetített szolgáltatásként, változatlan formában továbbszámláz. A karbantartási kiadások e Ft ÁFA nélküli összegét nagyobb részben az intézmény ingatlanainak karbantartásaira fordította. Az ingatlan karbantartási kiadások elsősorban a Táncsics M. u szám alatti Rendelőintézet, valamint a Bölcsőde épületén belül kivitelezett ingatlan karbantartási munkálatok kapcsán merültek fel. Ezen kívül a rendelőintézet épületével kapcsolatos olyan kiadások merültek fel, mint a felvonó javítás, vápa,- ereszcsatorna tisztítása, dugulás elhárítások. Egyéb gépek, berendezések csoportján belül megkülönböztetünk szakmai gépeket és az intézmény üzemeltetését szolgáló gépeket, berendezéseket. 12. oldal, összesen 67 oldal

14 o A szakmai gépek körébe tartozó fogászati gépek negyedévenkénti ellenőrző vizsgálatát a velünk átalánydíjas szerződésben álló szakember rendszeresen elvégezte. A szakmai gépek köre 2009-ben a szakrendelés beindításával együtt bővült, melyeket szintén rendszeres karbantartási szerződéssel rendelkező partnerünk szervizzel a kötelezően előírt időszakonként. A szakmai gépek karbantartásának költsége 610 e Ft volt. A Toyota Hiace típusú gépkocsi szervizelésére, karbantartására, valamint a rendszeres vizsgákra való felkészítésére 245 e Ft-ot + Áfa-t fizettünk ki. Az egyéb üzemeltetési, fenntartási szolgáltatások (szemétszállítás, kéményseprés, veszélyes hulladékkezelés, mosatás, takarítás, postai levélfeladás, jogi- és egészségügyi szolgáltatás, egyéb szolgáltatás) kiadásaira az intézmény évben nettó e Ft-ot költött. o szemétszállítás intézményi költségei: 483 e Ft o Veszélyes hulladékkezelésre nettó 285 e Ft-ot költöttünk. Ezzel biztosítottuk az egészségügyi tevékenység során keletkező veszélyes hulladékok elszállítását. o Takarítás, rovarirtás intézményi kiadásaként nettó 550 e Ft kiadás keletkezett, mely a Pacsirta utcai rendelő takarítási költségeit fedezte az év folyamán. o Az egyéb üzemeltetési kiadások (kéményseprés, mosatás, postai levél, egyéb szolgáltatások kiadásai nettó e Ft tettek ki ben vásárolt közszolgáltatásokra intézményünk e Ft-ot költött. Ezen költségek magukba foglalták a közreműködő orvosok által teljesített és számlázott alapszolgáltatások költségét mind az egészségügyi alap- és szakellátásban, mind a bölcsőde- és a gondozószolgálat keretein belül. Ezen kívül tartalmazzák az intézmény belső ellenőrzését végző részére kifizetett nettó 150 e Ft-os összeget is ben, ahogy már 2010-ben is, az intézmény belső ellenőrzését nem a felügyeleti szerv, hanem külső vállalkozó látta el a jogszabályi változásoknak megfelelően. A pénzügyi szolgáltatásokra intézményünk 768 e Ft-ot költött, mely az intézmény által kifizetett bankköltségeket és kapcsolódó szolgáltatásokat (fiókbérlet) foglalja magában. Különféle dologi kiadások: A dologi kiadásokhoz kapcsolódó ÁFA kiadások összege e Ft ben a munkavégzéshez használt saját gépkocsi munkába történő használatával kapcsolatosan az intézmény a vele megállapodásban lévő dolgozók részére belföldi kiküldetési elszámolás keretében 17 e Ft-ot fizetett ki. Reprezentációs költségünk 3 e Ft volt. A dolgozók részére vásárolt oktatás összege 991 e Ft volt. Ezzel igyekeztünk biztosítani a dolgozók részére a jogszabályilag előírt továbbképzéseken való részvételt. 13. oldal, összesen 67 oldal

15 A dologi kiadásokon belül (készletbeszerzésből, szolgáltatásból és a különféle egyéb folyó kiadásokból) összességében bruttó e Ft megtakarítás keletkezett. Egyéb dologi kiadások: Egyéb dologi kiadásokra e Ft-ot költöttünk. Az egyéb befizetési kötelezettségek között szerepel a hatósági díjak, egyéb befizetések, melynek összege: 637 e Ft. Biztosításokra intézményünknek 929 e Ft összegű kiadása volt 2014-ben. - Szakmai felelősségbiztosításra 492 e Ft-ot, - Gépjármű biztosításokra (KGFB, Casco) 437 e Ft-ot költöttünk. Ezen felül adók, díjak, egyéb befizetési kötelezettségeket 20 e Ft összegben egyenlített ki az intézménynél. Gazdasági iroda (Pénzügyi igazgatás) A gazdasági iroda állományi létszáma 6 fő fogta össze az intézmény minden egységének adminisztrációs, és pénzügyi tevékenységét, a gazdasági vezető irányításával. A gazdasági iroda állományi létszámán belül az alábbi munkakörök kerülnek betöltésre: - 1 fő könyvelő gazdasági vezetői megbízással - (1 fő könyvelő gazdasági vezető GYED-en) - 1 fő könyvelő - 1 fő gazdasági ügyintéző - 1 fő munka- és személyügyi - 1 fő titkár - 1 fő pénztáros A gazdasági iroda évközben szorosan együttműködött az egységekkel, összefogta és irányította azok gazdasági tevékenységét. A gazdasági iroda felújításra szorult, melynek keretében festést és iroda átalakítást végeztünk. Az intézményre vonatkozó kötelezően előírt adatszolgáltatásokat (költségvetés elkészítése pénzforgalmi jelentések, évközi mérlegjelentések, es és éves beszámoló, statisztikák, havi kötelező adatszolgáltatások stb.) határidőre elkészítettük. A MÁK központi számfejtését biztosító KIR munkaügyi és információs program az elmúlt évben kisebb-nagyobb technikai problémákkal sikeresen működött. Központi irányítással történt az intézmény minden egységére vonatkozó kötelezettségvállalások, megrendelések, karbantartási munkák, a szakmai gépek-, eszközök felújítása és az ezzel járó összes adminisztrációs és pénzügyi rendezés feladatainak ellátása is. 14. oldal, összesen 67 oldal

16 Az intézmény egészére vonatkozó szállítási szerződések, privát orvosokkal kapcsolatos megállapodások nyilvántartása és aktualizálása is a gazdasági iroda feladata, hiszen ez a mindenkori kötelezettségvállalás alapja. Az éves leltározás megszervezése és lebonyolítása is a gazdasági iroda dolgozóinak feladata volt. Az éves leltározást és a leltározást megelőző selejtezést leltározási ütemterv szerint bonyolították munkatársaink. Az esedékes kötelező munka alkalmassági vizsgálatokat végző, üzemorvosi tevékenységet folytató háziorvossal is az irodai apparátus tartotta a kapcsolatot. A leszabályozott folyamat ebben az évben is zökkenőmentesen működött. Minden évben kötelező a munka és tűzvédelmi és hulladékkezelési oktatás megtartása az intézmény minden egységére nézve. Az oktatás megszervezése, lebonyolítása is a gazdasági iroda megbízott kolleganőjének feladata től minden bejövő levél digitális tárolásra kerül intézményünkben. A gazdasági iroda kiadásai és bevételei az intézmény egészére szétosztásra kerülnek mind a költségvetés tervezéskor, mind teljesítéskor. Ehhez az intézmény évtől a közvetett szétosztandó költségeket 6-os számlaosztályon könyveli, melynek szakfeladatokra történő leosztása és könyvelése negyedévenként történik. A kiadások szétosztásának % arányát intézményvezetői döntés alapján a tárgyévet megelőző december 1-i állományi létszám és annak intézményen belüli megoszlása - határozza meg. Az intézmény pénztára továbbra is a Központi Irányításon belül működik, biztosítva az egységek készpénz ellátását és mindennemű pénzügyi elszámolását. A készpénzkezelés esetén intézményünk törekszik a készpénzforgalom minimálisra történő szorítására, Pénztári kifizetésre kevés kivétellel csak ellátmány kiadás, vásárlási előleg, utazási költségtérítés és munkaruházat elszámolása esetén kerül sor. A pénztárban tárolt napi záró pénzkészletre vonatkozó jogszabályok alapján intézményünk Pénz- és értékcikk kezelési szabályzatában Ft-ban limitálta ezen összeget. Munkahelyi étkeztetés A szakfeladat rend változása során a munkahelyi étkeztetés szakfeladat bekerült a szakfeladataink körébe, mint szabad kapacitás kihasználása érdekében végzett alaptevékenység. A munkahelyi étkeztetés keretén belül biztosítottuk az intézmény dolgozóinak étkeztetését a Bölcsődében főzőkonyhán történő főzéssel, a Gondozószolgálatban pedig a Junior által kiszállított készétel (vásárolt élelmezés) biztosításával. 15. oldal, összesen 67 oldal

17 Részletes értékelés 1a/ Egészségügy - Alapellátás I/ Gyermekfogászati ellátás A gyermek- és ifjúsági fogászati tevékenység 2 fő közalkalmazott fogszakorvossal és 2 fő közalkalmazott szakasszisztenssel működött az elmúlt évben január 1.-től Dr. Horváth Judit privatizálta rendelését, mely jelenleg is így működik. Telephely a Táncsics Mihály u-i Rendelőintézetben van. Ellátási kötelezettség: 0-18 éves Intézményi forma Bölcsődébe járó gyermek Óvodás korú gyermek Általános iskolás Középiskolás 50 fő 397 fő 1381 fő 225 fő Tevékenységi kör: A szervezett oktatásban résztvevő gyermekek fogászati szűrővizsgálata és kezelése (csoportosan) két alkalommal történt meg. A kezelések során, olyan gyermekeket is ellátunk, akinek speciális betegsége van, pl. vérzékenység, asthma bronchiale, epilepsia. Ellátunk viselkedés zavaros, nehezen kezelhető, valamint autista gyermekeket is. A XXIII. kerületben 123 fő veszélyeztetett gyermeket tartunk nyilván. Fogászati prevenciós előadást az általános iskolák alsó tagozatos tanulói részére egy alkalommal tartottunk. Az óvodás és bölcsődés csoportok szűrővizsgálata évben egy alkalommal történt meg, felvilágosító, prevenciós előadással egybekötve. ÁNTSZ ellenőrzés évben rendelésenként egy alkalommal történt, december hónapban. Célja: A higiénés és közegészségügyi előírások, követelmények betartásának ellenőrzése volt, problémát nem talált. 16. oldal, összesen 67 oldal

18 Új beruházás: 1 db fényes turbinát kaptunk. Így mindkét fogszakorvosnak van 1 db. saját. Nem kell közösködnünk és a meghibásodás lehetősége is a felére csökkent. Megoldott probléma: A falak vizesedése, penészesedése a rendelőben és a raktárban, a tető javításának köszönhetően megszűnt évi statisztikai adatok Szervezett napi szakorvosi órák száma 12 Teljesített évi összes orvosi munkaóra 2466 Éves összes betegforgalom 4928 fő Átlagban 2464 fő Összes gyógykezelések száma db Dr. Soltész Marianna 5131 db Dr. Sós Margit 5835 db Havi átlag betegszám/orvos 208 fő Csoportos kezelések évben: Dr. Soltész Marianna 75 Dr. Sós Margit 74 Éves teljesített pontérték Dr Soltész Marianna Dr Sós Margit oldal, összesen 67 oldal

19 II/ Területi védőnői ellátás (anya-, gyermek-, és csecsemővédelem) A XXIII. kerületben 6 területi védőnői állásban 6 kolléganő dolgozik. Egy,évek óta helyettesítéssel ellátott körzet 2014.szept.1-től megszűnt. A munkát két gyermekrendelőben végzik. Ebből 4 védőnő a Táncsics M. u sz. alatt, 2 védőnő pedig a XX. Pacsirta u sz. alatti rendelőben dolgozik. A Pacsirta utcai telephelyen a csecsemő és várandós tanácsadások továbbra is közös helyiségben, de elkülönült időpontokban zajlanak a XX. kerületi védőnőkkel megosztva. A területi védőnők által gondozottak köre nem változott. Várandós anyák, 0-6 éves korú és 7-18 éves, még óvodába járó valamint oktatási intézménybe nem járó otthon gondozott tanköteles korú gyermekek tartoznak az ellátandók közé. A körzetek nagy kiterjedésűek. Részben csak gyalogosan vagy kerékpárral közelíthetők meg (Péteri major, Milleneum telep, Dunapart, Vizisport utca) ben a területi védőnők által gondozott családok, gyermekek és várandósok száma, gyerekek életkori megoszlása az alábbi táblázatban olvasható: csalá Gondozottak fő d Gondozott család 1005 Gondozott gyermekek Veszélyeztetet t* Koraszülö tt Újonnan nyilvántartott terhes (2014) 0-1 éves korig éves korig éves korig éves korig 21 3 Várandós anyák Összesen * Egészségügyi és/vagy szociális (környezeti) ok miatt oldal, összesen 67 oldal

20 2009. januártól a 0-6 éves korig az életkorhoz kötött szűrővizsgálatok, látásélesség, hallás vizsgálat, mozgás szervi vizsgálat, testmagasság, testtömeg, pszichomotoros fejlettség szűrése, vérnyomás mérés a védőnői önálló tanácsadáson történik a szülők jelenlétében. Kiszűrtek száma Életkor fő látás hallás mozgásfejlődés beszéd értelmi Egyéb elvált. Összesen hónapos hónapos hónapos 2 1 éves éves éves éves éves éves Összes Pozitív tapasztalatkén, hogy a szülők körében egyre népszerűbb az önálló védőnői tanácsadás keretében a jelenlétükben végzett szűrővizsgálat. Az észlelt eltéréseket megbeszélik és a további vizsgálatok fontosságát jobban elfogadják. A szűréseken kívül segítenek a kollégák a szülőknek megoldást találni a felmerülő szociális, egészségügyi és családi problémákkal kapcsolatban, ezenkívül táplálási,- nevelési,- gondozási tanácsokat adunk, súlygyarapodást mérnek. Szükség esetén PRÓBA-SZOPTATÁSOK elvégzésére adnak lehetőséget az édesanyáknak. A közösségbe kerülő (bölcsődébe, óvodába menő) gyermekeknek környezettanulmányokat írnak. A védőnők egy része (a Táncsics M. u-i telephelyen) gyermekorvossal együtt is tart egészséges tanácsadást, itt 0-18 éves korú gyermekeket látnak el. 19. oldal, összesen 67 oldal

21 A tanácsadás forgalmi adatai: Önálló védőnői Tanácsadás Védőnő ovossal Összesen 0-1 éves korig éves korig éves korig éves korig Várandós anyák Összesen Gondozott gyermekek Családoknál felhívják a figyelmet a szűrővizsgálatok fontosságára, önvizsgálatra tanítanak. Nővédelmi tevékenységet folytatnak.: egészséges életmód mindennapos testmozgás szorgalmazása dohányzás elkerülése emlő önvizsgálat méhnyak szűrés fogamzásgátlás a nem kívánt terhesség megelőzésére Külön feladat a várandós anyák gondozása. Részben a rendelőben önálló védőnői terhes tanácsadáson lásd fenti táblázat részben az otthonokban történő, szociális helyzetet is felmérő látogatásokból áll. Látogatások forgalmi adatai: Látogatási formák család fő Várandós anyák látogatása 659 Családlátogatás száma 6041 Szaklátogatás * 7995 Összesen *a szaklátogatás az egy családon belüli 0 18 éves gyermekek, és a kismamák látogatását foglalja magába 20. oldal, összesen 67 oldal

22 Szorosan vett gyermekvédelmi tevékenység Az év folyamán azt tapasztaltuk, hogy egyre több a rossz körülmények között élő gondozottak száma. Okok között szerepel a jövedelmek csökkenése, a munkahelyek elvesztése, a lakhatási és megélhetési problémák. Új jelenség, hogy a szülők pszichés állapota romlott, tűrőképességük csökkent, ezért türelmetlenebbek a gyermekekkel és a környezetükkel szemben. A pszichés és anyagi válságba kerülő családok esetében kölcsönös a megkeresés a Családsegítő Szolgálattal. A szolgálat szakembereivel megfelelő a kapcsolatunk. Probléma esetén kölcsönös az együttműködés. Évek óta a Családsegítő Szolgálatnál alapellátásba vett családokról időszakonként (fél év, egy év) a jelenlegi állapotokról védőnői véleményt kérnek. A megtörtént további intézkedésekről visszajelzést kapunk. Rendszeresen vesznek részt a kollégák esetmegbeszéléseken valamint védelembe vételi tárgyaláson. Védőnői jelzés: Gyermekjóléti jelzés: Közös értekezlet: Közös kiszállás: Védelembe vételi tárgyalás: Családból kiemelés 6 esetben, 1 esetben, 3 esetben, 10 esetben 1 esetben 5 esetben Óvodai munka: 51/1997.(XII. 18.) NM rendelet értelmében 2009 évtől az óvodáskorú gyermekek szűrését önálló védőnői tanácsadás keretében végezzük. Az óvodában kérésre a gyermekek testi, szellemi fejlődésének ellenőrzése, beiskolázási vizsgálat történik. A közösségekben tisztasági és tetvességi szűrések folynak rendszeresen. Serke vagy fejtetű esetén ismételt ellenőrző vizsgálatokat végzünk. Rendszeresen tartottunk egészségvédelmi foglalkozásokat, kiscsoportos beszélgetéseket az egészséges táplálkozásról, életmódról, személyi higiénéről, helyes fogápolásról. A 2014-es évben a szükséges kredit pontok megszerzése érdekében - különböző továbbképzéseken vettek részt a védőnők. A munkánkat és a két telephely közötti kommunikációt az Internet szolgáltatás segíti. Az inertnetes kapcsolat megfelelő. A körzetben élők számára a védőnők internetes megkeresése továbbra is lehetséges és erre egyre nagyobb az igény. A Stefánia Védőnői Program használata továbbra is nagy segítség a munkánkban, a látogatások, 21. oldal, összesen 67 oldal

23 tanácsadási forgalom rögzítésében, státuszlapok, statisztikai adatok, oltási-és havi jelentések elkészítésében, ezért a kézi adminisztráció egyre kevesebb től a Táncsics M. u 104 alatti védőnői szolgálathoz kihelyezésre került anyatej elosztó Depó továbbra is folyamatosan működik. A kerület rászoruló csecsemői számára heti 2 alkalommal biztosítja az anyatejet, amit a Heim Pál Gyermekkórház Központi Anyatejgyűjtő Állomásról szállítanak ki ben kiadott anyatej mennyisége ml. Az itt dolgozó négy védőnő felváltva látja el az ezzel kapcsolatos teendőket. Munkánkat a hatályos jogszabályok valamint az időnként megújuló Védőnői Szakmai Kollégium módszertani útmutatói alapján végzik. III/ Iskolavédőnői Szolgálat Egészségfelmérés, osztályvizsgálatok, szűrések Az Iskola-egészségügyi Szolgálat feladatait az 5 soroksári körzeti gyermekorvosként dolgozó részfoglalkozásban iskolaorvosi teendőket ellátó házi gyermekorvosok mellett két főállású iskolavédőnő látja el Az alapellátás keretében működő Iskola-egészségügyi Szolgálat feladatait az alábbi jogszabályok alapján végzi: 26/1997.(IX.3.) és az 51/1997. (XII.18), valamint a 11/1999. (V.14.) NM rendelet szabályozza az iskola-egészségügyi ellátásról, valamint az életkorhoz kötött kötelező szűrővizsgálatokról szól. Ennek értelmében ún. index - osztályoknak tekintendő a 2., 4., 6., 8., 10., 12., és 14. osztály, és tanulói között el kell végezni az alábbi vizsgálatokat: Teljes fizikális vizsgálat: testmagasság, testtömeg, mellkas-körfogat mérése, a testi fejlettség és tápláltsági állapot értékelése, a nemi fejlődés értékelése Érzékszervek vizsgálata: látásélesség, színlátás, hallás Mozgásszervek vizsgálata Vérnyomásmérés 22. oldal, összesen 67 oldal

24 Ezek számszerű kimutatása az alábbi táblázatokban olvashatók: XXIII. kerület iskoláiban végzett szűrővizsgálatok Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas Esetszám Kiszűrtek száma Esetszám Kiszűrtek száma Kiszűr-tek száma Esetszám Esetszám Kiszűrtek száma Esetszám Kiszűrtek száma Esetszám Kiszűrtek száma (létszám) Testsúlymérés Testmagasság , Látásélesség Színlátás Hallásszűrés Golyvaszűrés Mozgásszervi szűrések Vérnyomás Esetszám XXIII. kerület iskoláiban végzett szűrővizsgálatok Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas Kiszűrtetetek Kiszűr- Kiszűr- Kiszűrtek Esetszám Kiszűr-tek száma Esetszám Esetszám Esetszám száma száma száma száma (létszám) Testsúlymérés Testmagasság Látásélesség Színlátás Hallásszűrés Golyvaszűrés Mozgásszervi szűrések Vérnyomás Esetszám Kiszűrtek száma 23. oldal, összesen 67 oldal

25 XXIII. kerület iskoláiban szűrővizsgálatokon való részvétel 2014-ben: XXIII. kerület iskoláiban végzett szűrővizsgálatokon való részvétel 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas 2015 I. (létszám) Szűrésre kötelezettek száma Megvizsgáltak száma Szűrővizsgálatok-ról való hiányzás (fő) Szűrővizsgálatok-ról való hiányzás (% ) 4,30% 0,00% 0,90% 1,02% 13,30% 11,10% 1,50% 6,40% 3,89% 0,00% 22,80% 0,00% XXIII. kerület iskoláiban a gyógytestnevelési kategóriák besorolási létszámai 2014-ben: XXIII. kerület iskoláiban a gyógytestnevelési kategóriák besorolási létszámai 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas 2015 I. (létszám) I. Könnyített testnevelés II. II.A+II.B II.A Gyógytestnevelés normál testnevelés II.B Csak gyógytestnevelés III. Felmentett oldal, összesen 67 oldal

26 Védőoltások Az életkorhoz kötött kötelező iskola kampányoltások statisztikáját kétfelé bonthatjuk, ugyanis az Országos Epidemiológiai Központ évre kiadott ajánlása már a módosított oltási rendet tartalmazta. A 14. tanévben iskolai kampányoltás keretében oltottuk márciusában a 7. osztályosokat Hepatitis-B ellen. A 15. tanév hozta a változásokat az oltási rendben, mert Az oltási rendbe bekerült a humán papillomavírus elleni ajánlott, ingyenes védőoltás a 7. osztályos lányok számára. Ezzel a lehetőséggel nagy számban éltek is a szülők szeptemberében oltottuk a 6. osztályosokat MMR ellen, majd ugyanezen korcsoportot Dtpa ellen október-november hónapban. A 7. osztályosok szeptemberében Engerix-B védőoltást kaptak, majd a lányok HPV elleni immunizálására október-november hónapban került sor. XXIII. kerület iskoláiban elvégzett oltások összesítése 2014-ben: XXIII. kerület iskoláiban elvégzett oltások 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas 2015 I. (létszám) MMR 6. osztály Dtpa 6. osztály Engerix-B 7. osztály HPV XXIII. kerület iskoláiban elvégzett oltások 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas 2015 I. (létszám) Védőoltási alkalmak száma Oltottak száma oldal, összesen 67 oldal

27 Egészségfejlesztés/nevelés Az iskolavédőnő kiemelt feladata az egészségfejlesztés/nevelés, elsősorban az egészséges életmód támogatása, az iskolai egészségfejlesztési terv megvalósulása érdekében. A 26/1997. (IX.3) NM. rendelet 3. számú melléklete 8. pontja az oktatási intézmény védőnőjének a részvételét írja elő az egészségtan oktatásban. Szabályozza a témaköröket is az alábbiak szerint: a) az egészséggel kapcsolatos alapismeretek (személyi higiéne, egészséges életmód, betegápolás, elsősegélynyújtás), b) családtervezés, fogamzásgátlás, c) szülői szerep, csecsemőgondozás, d) önvizsgálattal kapcsolatos ismeretek, e) szenvedélybetegségek megelőzése A kerületi iskolák igénybe veszik az iskolai védőnőket Egészségfejlesztési terveik megvalósításában. Főleg osztályfőnöki és egészségtan órákon kapunk lehetőséget egészségnevelési előadások, foglalkozások megtartására (valamint egészségnapokon, családi napokon) tavaszán folytatódott a Fekete István Általános Iskolában a TÁMOP /I Innovatív iskolák fejlesztésére kiírt pályázat, ebben az iskolavédőnő is szerepet kapott. Dohányzás ellenes előadásokat tartott a felső tagozatban. A Páneurópa Általános Iskolában tavaszán az Egészségvédelmi napon felvilágosító előadásokat tartott az iskolavédőnő az iskola felső tagozatos tanulóinak kamaszkori változások, fogamzásgátlásról témakörökben. A Mikszáth Kálmán Általános Iskola Klebelsberg Intézményfenntartó Központ TÁMOP B-13/ számú Köznevelés az iskolában című európai uniós finanszírozású projektnapján részt vett az iskolavédőnő őszén. A Török Flóris Általános Iskolában Kocsis Gyula igazgató kérésére a 7. osztályos szülőknek szülői értekezleten két alkalommal történt előadás a HPV oltással és betegséggel kapcsolatban és egyben tisztázandóan a felmerült aggályokat, kérdéseket, félreértéseket. Mindkét iskolavédőnő katasztrófavédelmi és az elsősegélynyújtó versenyekre készítette fel az iskolai csapatokat. A Fekete István Általános Iskolában két csapat felkészítése folyt tavaszán, a két csapatból az egyik a kerületi versenyen első lett, a fővárosi versenyen pedig 7. helyezést értek el. 26. oldal, összesen 67 oldal

28 XXIII. kerület iskoláiban tartott egészségnevelő előadások 2014.tanév II. ben: XXIII. kerület iskoláiban tartott egészségnevelő előadások 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas Egészségnevelési téma Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők (létszám) Kötelező oltásokról Higiéne Kamaszkori változásokról Elsősegély katasztrófavédelem Egészséges táplálkozás Fogamzásgátlás Egészségmegőrzés XXIII. kerület iskoláiban tartott egészségnevelő előadások I. ben: XXIII. kerület Iskoláiban tartott egészségnevelő előadások 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas Egészségnevelési téma Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők (létszám) Kötelező oltásokról Higiéne Kamaszkori változásokról Elsősegély katasztrófavédelem Dohányzás Egészséges táplálkozás Fogamzásgátlás Egészségmegőrzés oldal, összesen 67 oldal

29 XXIII. kerület iskoláiban tartott egészségnevelő előadások 2014 évben: XXIII. kerület iskoláiban tartott egészségnevelő előadások 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas 2015 I. (létszám) Órák száma Résztvevők száma Veszélyeztetett tanulók gondozása Az iskola-védőnői gondozás sarkalatos pontja a veszélyeztetett tanulók szűrése és gondozása. XXIII. kerület iskoláiban veszélyeztetettek száma 2014-ben: XXIII. kerület iskoláiban veszélyeztettek száma 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas 2015 I. (létszám) Egészségügyi okok miatt Szociális okok miatt Higiénés ellenőrzések Minden tanulónál rendszeresen történik tisztasági vizsgálat végzése, személyi higiénia ellenőrzése. Az elmúlt évben az általános iskolákban több alkalommal védőnői kezelés történt a további tetvességi gócpontok megelőzése érdekében. Az iskola alábbi helyiségeiben történik higiénés ellenőrzés: Fiú és lány mosdók Iskolabüfé Iskolai ebédlő 28. oldal, összesen 67 oldal

30 XXIII. kerület iskoláiban elvégzett tisztasági vizsgálatok 2014-ben: XXIII. kerület iskoláiban végzett tisztasági vizsgálatok 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas 2015 I. (létszám) Alkalmak száma Megvizsgáltak száma Tetvesnek minősítettek száma Védőnői kezelések száma XXIII. kerület iskoláiban végzett védőnői tevékenységek 2014-ben: XXIII. kerület iskoláiban végzett védőnői tevékenységek 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas 2015 I. (létszám) Egyéni tanácsadási alkalmak száma Egyéni tanácsadások ideje (órák száma) Tanácsadáson résztvevők száma Intézkedések száma Ellenőrzési alkalmak száma Szülővel való találkozások száma Szülői értekezleten való részvételek száma Hiányzások miatti eseti gondnokság száma 29. oldal, összesen 67 oldal

31 Továbbképzés szervezése 2014-ben először kihasználva a nyári továbbképzési uborkaszezont augusztus végén továbbképzést szerveztünk elsősorban iskolavédőnőknek. Mozgásszervi betegségekről, diabetszről, kardiológiai problémákról és az asztmáról hangzottak el előadások. A sikere való tekintettel 2015-ban folytatjuk ez irányú tevékenységünket. Három egész napos továbbképzés szervezünk, továbbá külön-külön szülői, testnevelői és iskolaigazgatói fórumot a mozgásszervi betegségekről ill. a mindennapos testnevelés jótékony hatásairól a KLIK-kel együttműködve. Célok További céljaink, hogy az iskolák életében még nagyobb szerepet kapjanak a tanulók egészségvédelme érdekében. Szoros és jó együttműködést hozzanak létre a szülőkkel és pedagógusokkal munkánk minél hatékonyabb ellátása céljából. Eddigi munkánk folytatása mellett új projektekbe való bekapcsolódás. 30. oldal, összesen 67 oldal

32 1b/ Egészségügy - Szakellátás I/ Reumatológia A beteglétszám az előző évihez képest ismét tovább emelkedett- összesen 4804 beteget láttunk el. Betegeink legnagyobb része nyaki és ágyéki discopathia / 1820 fő /, arthrosis / 1452 fő/, és osteoporosis / 1379 fő/ okozta panaszokkal jelentkezett. Az előző évek gyakorlatának megfelelően a krónikus betegek gondozását is végezzük- túlnyomó többségében osteoporosisos és rheumatoid arthritises betegek. A kerületi betegeken kívül emelkedő számban kezelünk erzsébeti, valamint az agglomerációból érkező betegeket is. A szakrendelésen a vizsgálatokon kívül lokalis infiltratio, diétás és életmódbeli tanácsadás, krónikus betegeink gondozása is történik. Amennyiben szükséges, további vizsgálatokra / többnyire képalkotó rtg, CT,MR /, valamint egyéb szakrendelésre, ill vizsgálatra küldjük betegeinket. A helyben végzett ambuláns kezelésen kívül a betegek igénybe vehetik az intézeti kezelést- nappali kórház, ill reuma kórházi osztály nyujtotta formában. Gyógytorna A gyógytorna szakrendelésen 2 fő gyógytornász dolgozik 2 müszakban, napi 12 órában ben 5615 gyógytorna kezelés történt, mely jelentős emelkedés a 2013.évi 4867 kezeléshez képest ben a gyógytorna beavatkozások pontértéke pont- ez csaknem 10 %-os növekedés 2013-hoz képest ban 428 beteg, 2014-ben 507 beteg vette igénybe a gyógytornát. 1 beteg kezelése átlagosan 8 beavatkozást-1059 pontot- jelent. A kezelt betegek megoszlása 2014-ben: 1. Nem szerint: nő: 367 / + 83 fő / Férfi: 140 /-4 fő/ 2. Életkor szerint: 0-19 év: 16 fő / 224 eset év: 92 fő / 853 eset év: 207 fő / 2257 eset év: 186 fő /2130 eset év : 14 fő / 151 eset 31. oldal, összesen 67 oldal

33 Minden korcsoportban a vizsgált paraméterek tekintetében 30%-os növekedés figyelhető meg. / 80 év felett a betegek száma és az elvégzett gyógytorna kezelések csaknem megduplázódtak. 3. Gyógytornára beküldő szakmák szerint: a legtöbb beteg a reumatológiáról, és traumatológiáról érkezik, kisebb számban ortopédiáról és neurológiáról, valamint egyéb osztályokról. Leggyakoribb diagnózisok: discopathia / 22%/ osteoporosis /3,5% / váll adheziv capsulitise / 3,5% / kar és csuklótörés / 6%/ arthrosis / 3% / coxarthrosis 4. Beavatkozások megoszlása a gyógytorna tipusa szerint egyéni gyógytorna: 4200 csoportos: 1087 A gyógytorna befejeztével a betegek otthon is végezhető gyógytorna gyakorlatsort kapnak, emellett életmódbeli tanácsokkal is segitik gyógytornászaink az elért gyógyulás fenntartását. II/ Fizikoterápia A 2014-es évben 388 új beteget láttunk el, összesen 4522 alkalommal jelentek meg a betegek. Az előző évhez képest 1290-nel többen voltak. A kezelések száma 14825, 4262-vel több az előző évinél. A kezelések fajtái: gerinc extensio : 367 db Stabil galván : 879 db Ca-elektrostatis 58 db Diadynamic: 1503 db Vázizom stimulatio:635 db TENS: 858 db UH 2940 db Vizalatti UH: 366 db Iontoforezis : 5114 db N.facialis funkcionalis elektroth: 48 db Interferencia : oldal, összesen 67 oldal

34 Nem szerinti megoszlás: Nők : 0-19 év: 2 fő / 19 eset év: 39 fő / 335 eset év: 131 fő / 1300 eset év: 126 fő / 1407 eset 80- év: 10 fő / 148 eset / Ez összesen 308 fő/ 3209 eset Ez összesen 122fő/ 1301 eset Férfiak: 0-19 év: 2 fő/ 3 eset év: 15 fő/ 146 eset év: 40 fő/387 eset év: 59 fő / 40 eset 80 év: 4 fő/ 80 eset A fizikoterápián megjelent betegek leggyakoribb diagnózisai: Discopathia 32,9% Arthrosis : 10,4% Gonarthrosis: 8,6% Vállizületi elváltozás : 6,1% OP : 5,2% Havi bontásban:január: 388 február : 408 március: 496 április:407 május:348 június: 425 július:402 augusztus:303 szeptember:328 október:400 november:381 december:224 Az osztályon tavaszán teljes eszközcsere történt, így a kezeléseket már új, korszerű gépekkel tudjuk végezni. A kezelésekre többnyire mozgásszervi problémákkal érkeznek betegek, de neurológiáról, traumatológiáról, háziorvosoktól is jelentős számú beteg érkezik. 33. oldal, összesen 67 oldal

35 III/ Gyógymasszázs A gyógymasszázs szakrendelésen 1 fő gyógymasszőr dolgozik, május óta ben 54 uj beteg volt, összesen 524 alkalommal. A betegek a masszázst nagy örömmel fogadták, szivesen veszik igénybe. A kezelt betegek megoszlása : 1.Nem szerint: nő: 41 fő Férfi: 13 fő 2.Életkor szerint: Férfiak: 0-19 év: 0 fő/ 0 eset év: 4 fő/30 eset év: 3 fő/ 60 eset év: 7 fő / 60 eset év:1 fő/1 eset Nők: 0-19 év: 0fő/0 eset év: 4 fő/3 eset év: 23 fő/ 204 eset év: 15 fő / 162 eset év: 1 fő/1 eset 3.Leggyakoribb diagnózisok: discopathia 41,5% OP 14,7% Arthrosis: 17 % Spondylosis: 3,8% Dorsopathia: 3,7% OP 3% Derékfájás: 2,6% Spa: 3% Izomrendellenesség: 2,1% A havi bontást nézve legtöbben a nyári időszakban veszik igénybe a gyógymasszázs ellátást, júniusban 62 fő, júliusban 66 fő, augusztusban 54 fő jelenik meg / ebben az időszakban a munkaidő heti 2 alkalomra van bontva, igy a kezeléseket a betegek sűrűbben vehetik igénybe /. 34. oldal, összesen 67 oldal

36 IV/ Nőgyógyászati szakrendelés és a terhesgondozás A szakrendelés életében sokat jelentett, hogy az első negyed év végére új helyiségbe került az I. emeleten. Ez körülményeiben jó színvonalúvá tette a rendelési lehetőségeket és a betegek komfort érzete is nagymértékben fokozódott. A rendelésen dolgozó nyugodt körülmények között tudják végezni munkájukat ezen a helyen. A következő jelentős változás az új ultrahang készülék megérkezése volt, amelyet az év végén és 2015 elején sikerült úgy a készüléket beállítani, hogy mostantól hathatós segítséget tud nyújtani a betegek kóreseteinek diagnosztizálásában, illetve a terhesgondozás megfelelő ellenőrzésében. Az alábbiakban a legfontosabb adatokkal szeretném szemléltetni a szakrendelés és terhesgondozás fejlődését 2012 és 2014 között. Ellátott száma betegek Összpontszám Cytológiák száma V/ Szemészeti szakrendelés évben összesen 1046 beteg került szemészeti szakrendelés keretében ellátásra. Ez az előző évihez képest 5 % körüli csökkenést jelent (2013. évi ellátottak száma 1109 fő volt). A csökkenés oka, heti két rendelési napra van az egészségbiztosítótól szerződésünk, de csak egyet tudunk működtetni, nagyon nehéz szemész szakorvost találni. Az ellátottak számának csökkenését továbbra is ellensúlyozta, hogy évben is a glaukómás betegek soron kívül ellátásra kerültek. Diagnózis szerinti megoszlás eset diagnózis, vizsgálat 206 szürkehályog 231 szemfenék vizsgálat 157 galukóma (zöldhályog) 60 szemfenékmeszesedés 392 egyéb (főként szemüvegírás, gyulladás, szemszárazság, sérülés, stb.) 35. oldal, összesen 67 oldal