Hatékonyságvizsgálat az egészségügyben Relatív hatékonyságvizsgálat (DEA) alkalmazása a mozgásszervi rehabilitációs osztályokon

Átírás

1 Hatéonyságvzsgálat az egészségügyben Relatív hatéonyságvzsgálat (DEA) alalmazása a mozgásszerv rehabltácós osztályoon DÉNES RITA - Kolta Tamás - Uzony-Kecsés Judt Menedzsment és Vállalatgazdaságtan Tanszé Budapest Műsza és Gazdaságtudomány Egyetem DEMIN Debrecen

2 Mnőség és hatéonyság az egészségügyben Egészségügy Vlágszervezet Mnőségügy Munacsoport (989) négy omponens özött. Avends Donabedan (980) a mnőség ülön dmenzójaént emel a hatéonyságot. Batcz (206) az egészségügy ellátás legfontosabb mnőség eleme özött említ a szervezet műödés hatéonyságát. Hatéonyság mérése Nncs egyetlen olyan mutató amely fejezné a szervezet egysége eredményéne valamenny fontos elemét és ezeln tudná a ülönböző sálán eltérő dmenzóban mért értéelés rtérumoat.

3 DEA - Data Envelopment Analyss módszer használata az egészségügyben Asandulu L. Roman M. Puu F The effcency of healthcare systems n Europe: a Data Envelopment Analyss Approach Scene Drect Proceda Economcs and Fnance 0 pp Boussofane A. Dyson RG. Thanassouls E. 99. Appled data envelopment analyss. Eur J Oper Res 99 53:-5. Krga JM. Emrouznejad A. Sambo LG. 200 Measurement of techncal effcency of publc hosptals n Kenya: usng data envelopment analyss. Journal of Medcal Systems (): Portafe N The growth of publc health expendtures n OECD countres: Do government deology and electoral motves matter? J. Health Econ. do:0.06/j.jhealeco Rvera B The effects of publc health spendng on self-assessed health status: an ordered probt model. Appled Economcs 33: 0 pp Schoenberg N. E. Km H. Edwards W. Flemng S. T Burden of Spns J. Hollngsworth B Cross-country comparsons of techncal effcency of health producton: a demonstraton of ptfalls. Appl. Econ.4 pp Csávár T. Turcsány K. Ágoston I. Endre D. Boncz I Az atív fevőbetegszaellátás hatéonysága és mérés lehetősége IME XIII. Évfolyam egészséggazdaságtan ülönszám December p Dózsa Cs. Ecse A. Lptá M. Mhalcza P A órháza techna hatéonyságána elemzése és haza alalmazása Egészségügy Stratéga Kutató Intézet ESKI füzete ISSN ISBN

4 DEA - Data Envelopment Analyss A relatív hatéonyságvzsgálat alapja CÉL: összehasonlítan a döntéshozatal egysége műödéséne egymáshoz vszonyított hatéonyságát. Decson Mang Unts (DMU): önálló döntéshozatal egysége Változó: nputo outputo Megözelítés: nputorentált/outputorentált Mérethatéonyság Állandó sálahatéonyság CRS - constant return to scale Változó sálahatéonyság VRS - varable return to scale Hatéonyság: nputo és outputo súlyozott arányából.

5 ALAPMODELL. ; 0 / / K I v u J j x u y v x u y v Max I j K j I R K R. ; 0 0 K I v u J j x u y v x u y v Max I j K j I R K R Prmal LP model. 0 J j I x x K y y Mn j R J j j j R J j j j Duáls LP model Proporconáls nput (össz) csöentés DEA - Data Envelopment Analyss

6 Relatív hatéonyság vzsgálat a mozgásszerv rehabltácós osztályoon Cél: a magyar fevőbeteg ellátás területén műödő mozgásszerv rehabltácós osztályo összehasonlítása a relatív hatéonyságvzsgálat segítségével. Országos Statszta Adatgyűjtés Program (OSAP) rehabltácós osztály/özpont Az értéelés alapja: output orentált változó sálahatéonyságú m. slac modell. változó választása 4.

7 Alalmazás örnyezet Mnmum Maxmum Átlag Szórás műödő atív ágyszám (db) Input osztályvezető orvoso szám + orvoso szám (fő) nővére száma (fő) Output egyéb nem orvos specalstá száma (fő) teljesített napo száma (nap) eltávozott betege száma (fő) Rta Dénes 4.

8 A vzsgálat legfontosabb eredménye. A rehabltácós özponto mérethatéonyság vzsgálata Output orentált radáls modell Állandó sálahatéonyság (CRS) 5 db Változó sálahatéonyság (VRS) Növevő (DRS) 8 db 4-4 Csöenő (IRS) 57 db 0-47 Rta Dénes 6.

9 A vzsgálat legfontosabb eredménye A rehabltácós özponto relatív hatéonyságána megállapítása Hatéony: 25 osztály (η=) Nem mnden esetben rendelezne a legnagyobb output (legsebb nput) mennységeel eltérő stratégát alalmazna Dénes Rta Dénes Rta 6.

10 A vzsgálat legfontosabb eredménye A rehabltácós özponto relatív hatéonyságána megállapítása DMU Ágysz. Dénes Rta Dénes Rta Orvoso Nővér Egyéb spec. Teljesített napo Eltávozotta száma SBM η Referenca halmaz H H H H H H H H H H H

11 A vzsgálat legfontosabb eredménye A rehabltácós özponto relatív hatéonyságána megállapítása DMU Ágysz. Orvoso Nővér Dénes Rta Dénes Rta Egyéb spec. Teljesített napo Eltávozotta száma SBM η Referenca halmaz H H H H H H H H H H H

12 A vzsgálat legfontosabb eredménye A rehabltácós özponto relatív hatéonyságána megállapítása DMU Ágysz. Dénes Rta Dénes Rta Orvoso Nővér Egyéb spec. Teljesíte tt napo Eltávozotta száma SBM η Referenca halmaz H H H H H H H H H H H

13 A vzsgálat legfontosabb eredménye b. Referenca DMU Ágysz. Orvoso Nővér Egyéb spec. Teljesített napo Eltávozotta száma SBM η Referenca halmaz H H H H H H H H H H H Dénes Rta Dénes Rta 5.

14 A vzsgálat legfontosabb eredménye b. Referenca Sajátos stratéga: H39 - nem szolgál referenca halmazént egyetlen nem hatéony osztály számára sem új létesítményben található és programozott rehabltácós tevéenységet végez. H33 - nem szolgál referenca halmazént egyetlen nem hatéony osztály számára sem 4 magyar egyetem órházhoz tartozó osztályo műödése szervezet felépítése rányítása eltér a több órházétól. Dénes Rta Dénes Rta.

15 A vzsgálat legfontosabb eredménye c. Slac DMU SBM η Ágyszám (s - ) Orvos (s 2- ) Nővér (s 3- ) Egyéb spec.(s 4- ) Teljesített napo (s + ) Eltávozotta száma (s 2+ ) H H H H H H H

16 Konlúzó Előnye: Rávlágít a nem hatéony osztályo problémás területere és a látszólag jól műödő osztályo tovább javítás lehetőségere. A műödés javításához tovább hasznos nformácót jelenthet a referenca halmazo értéelése. A referenca halmazba tartozó osztályo azo amelye műödés gyaorlatát övetve javítható a hatéonyság. Ktentés: Bár valamenny vzsgált osztály mozgás rehabltácóval foglaloz a betegösszetétel mégsem azonos vegyes összetétel. Az ellátás mnőségére a betege és az alalmazotta elégedettségére utaló ndátoro még nncsene beemelve.

17 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! Dénes Rta MENEDZSMENT ÉS VÁLLALATGAZDASÁGTAN TANSZÉK ÜZLETI TUDOMÁNYOK INTÉZET GAZDASÁG- ÉS TÁRSADALOMTUDOMÁNYI KAR denes@mvt.bme.hu Bedzsula Dénes Rta Dénes Topár