Lumbális semiflexibilis gerincimplantátum biomechanikai vizsgálata
|
|
- Ágnes Barnané
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A Pécsi Tudományegyetem Ortopédiai Klinika 1 és a Dél-Dunántúli Kooperációs és Kutatási Központ Biomechanikai Laboratórium 2 közleménye Lumbális semiflexibilis gerincimplantátum biomechanikai vizsgálata DR. DOMÁN ISTVÁN 1, DR. RAJNICS PÉTER 1, DR. ORBÁN ERENC 2, JANKÓ LAJOS 2, DR. ILLÉS TAMÁS 1,2 Érkezett: február 18. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk hátsó semiflexibilis gerinc implantátum biomechanikai vizsgálatát végezték. A vizsgálatokhoz 10 db, L3-S2 szegmentumokat magába foglaló kadáver gerincszakaszt alkalmaztak. A különbözõ síkokban a felsõ csigolyatest transzlációs, illetve rotációs elmozdulását mérték. Az erõbehatás minden esetben az L3 csigolyát érintette, és tiszta nyomatékot fejtett ki flexiós-, extenziós-, lateral-flexiós-, illetve rotációs irányban. A nyomatékot 1 és 10 Nm között, 1 Nm es fokozatokkal növelték. Minden terhelési ciklust kétszer ismételtek meg és a kiértékeléshez mindig a második ciklus adatait használták fel. A terhelésre létrejövõ elmozdulásból csupán az erõbehatás irányában létrejövõ mérési eredményeket dolgozták fel. A vizsgálatokat elõször intakt gerinc szegmentumokon, majd az L3-S1 szegmentumok között instrumentált gerincen végezték. A mozgási paraméterek közül a mozgásterjedelmet vizsgálták. A mérési eredmények statisztikai értékeléséhez egymintás t-próbát alkalmaztak. A különbséget p<0,05 esetén tekintették szignifikánsnak. A különbözõ irányokban, maximális nyomatékra (10 Nm) létrejövõ transzlációs és rotációs elmozdulások az instrumentálást követõen minden irányban szignifikáns csökkenést mutattak az intakt állapothoz képest (p<0,05). A vizsgálatok során az alkalmazott terhelésre sem a gerincpreparátumok károsodását, sem a vizsgált implantátum törését nem észlelték. A vizsgált implantátum a flexibilitási teszt alapján a rögzített gerinc szegmentumok megfelelõ stabilitását biztosította lateral-flexiós, axiális rotációs és flexiós irányokban. Az extenziós irányú mobilitás az elõzõekhez viszonyítva lényegesen nagyobbnak bizonyult, mely az implantátumnak flexibilis jelleget kölcsönöz. Kulcsszavak: Gerinc fúzió - Instrumentáció; Lumbális gerinc iziológia; Belsõ rögzítõk; Ortopédiai rögzítõk; Biomechanika; Kadáver; Stressz, mechanikai; I. Domán, P. Rajnics,. Orbán, L. Jankó, T. Illés: Biomechanical investigation of posterior semiflexible lumbar spine instrument The authors investigated a posterior semiflexible lumbar spine instrument. This investigation was carried out on 10 cadaver spinal segments from L3-S2. The translational and rotational movements of the upper vertebra were measured in different planes. The initial force was applied on L3 vertebra in every cases with clean force in flexion, extension, lateral-flexion and in rotation. The load was increased by 1 Nm from 1 to 10 Nm. Every loading cycle was performed twice and only the second cycle was evaluated. Only certain data were evaluated in connection with certain movements in the direction of the applied force. This investigation was carried out at first on intact spine, and later on instrumented spine from L3 to Sl. The range of motion was investigated at first. Statistical analysis was performed.(t-test, p<0,05) Comparing to the intact spine in respect of translational and rotational movements the instrumented spinal movements were significantly less. There was no damage either on specimen or on instrumentation during the test. The flexibility test showed reliable stability in the direction of lateral-flexion, axial rotation and in flexion. The mobility in extension proved to be much higher than in other directions, pointing out the flexible manner of this implant. Key words: Spinal fusion Instrumentation; Lumbar vertebrae Physiology; Orthopedic fixation devices; Internal fixators; Biomechanics; Cadaver; Stress, mechanical; 102
2 BEVEZETÉS A degeneratív gerincelváltozások sebészi kezelésének jelentõs részét a fájdalmas mozgás szegmentumok elmerevítése jelenti. A beavatkozások célja a mozgás indukálta fájdalom megszüntetése az érintett csigolyák közötti csontos fúzió kialakításával. A csontos fúzió biztosításához a rögzített szegmentumok megfelelõ immobilizálása szükséges, melynek elérésében áttörést jelentett a stabil belsõ rögzítést biztosító implantátumok kifejlesztése, azonnali terhelés- és mozgásstabilitást biztosítva az érintett gerincszakasznak (2-4, 6, 7, 10, 14-16, 18, 21, 22). A csigolyák rögzítésére elsõként Roy-Camille alkalmazta a transpedicularis csavarozási technikát (21). Ez rendkívül stabil fixációt eredményezve a lumbális csigolyák csaknem kizárólagos rögzítõ módszerévé vált. A késõbbiekben számos, a transpedicularis csavarozáson alapuló rendszer került kifejlesztésre, melyek a csavarokat összekötõ elemek (lemez, rúd) biomechanikai tulajdonságaiban (rigid, semirigid, rugalmas), valamint a transpedicularis csavarokhoz történõ rögzítés módjában különböztek egymástól (2-4, 6, 10, 13-16, 18). A rendszerek eltérõ felépítésükön túl, az eltérõ biomechanikai tulajdonságaikból eredõen eltérõ klinikai eredményekre predisponáltak. Az egyes implantátumok objektív összehasonlításának elfogadott módszere a biomechanikai tesztelés, mely az implantátumok piacra kerülésének is alapfeltétele (1, 5, 8, 10-12, 16, 18-20, 22). A vizsgálatok során olyan kérdésekre lehet választ kapni, mint az implantátum stabilizáló hatása, megbízhatósága, és viselkedése terhelés során. Az implantátumok tesztelésének három fõ formája ismert (19, 20): szilárdsági teszt: az implantátum terhelésének azt a mértékét hivatott meghatározni, melyet még károsodás nélkül képes elviselni. fáradási teszt: a fiziológiáshoz közeli erõkkel ciklikus terhelésre bekövetkezõ fáradásos törésig eltelt ciklusok számát adja meg. flexibilitási teszt: az implantátummal rögzített szegmentumok adott irányú (flexió, extenzió, lateral-flexió, axiális rotáció) erõbehatásra bekövetkezõ elmozdulását vizsgálja. Ez utóbbi adja a gyakorló orvos számára a legtöbb információt, mivel azonos protokollal végzett in vitro vizsgálatok eredményeibõl következtetni lehet az egyes, eltérõ felépítésû implantátumok in vivo viselkedésére, a várható klinikai eredményekre. Jelen közleményünkben egy lumbálisan alkalmazható, az eddigi implantátumoknál kisebb rigiditással rendelkezõ, semiflexibilis implantátum flexibilitás vizsgálatának eredményeirõl szeretnénk beszámolni. Kísérleteinkben az alábbi kérdésekre kerestük a választ azon célból, hogy a rigid (CCD) és semiflexibilis implantátumok használata során észlelt - egy korábbi közleményünkben ismertetett (7) - eltérõ klinikai és funkcionális eredményeket magyarázzuk: 1. Az intakt állapothoz képest milyen mértékû stabilizálás érhetõ el a semiflexibilis instrumentáriummal az egyes irányokban? 2. A mért eredmények hogyan viszonyulnak eltérõ rigiditású rendszerekkel végzett flexibilitás vizsgálatok eredményeihez? 3. A kapott eredmények hogyan hathatnak a klinikai eredményekre? ANYAG ÉS MÓDSZER A Pécsi Tudományegyetem Ortopédiai Klinika, Dél-Dunántúli Kooperációs és Kutatási Központ Biomechanikai Laboratóriuma és a párizsi Laboratoire Biomécanique de l ENSAM 103
3 (École Nationale Supérieure d Arts et Métiers) közötti együttmûködés részeként a Twinflex (Eurosurgical, Arras, ranciaország) semiflexibilis gerinc implantátum biomechanikai vizsgálatát végeztük el (1. ábra). Az implantátum felépítésérõl egy korábbi közleményünkben már részletesen beszámoltunk (6). A vizsgálatokhoz 10 db, L3-S2 szegmentumokat magába foglaló kadáver gerincszakaszt alkalmaztunk. A gerinc szegmentumok átlagosan 68 éves életkorú egyénekbõl (44-82 év) származtak, akik életük folyamán gerincsebészeti beavatkozáson nem estek át, illetve szisztémás mozgásszervi, illetve kötõszöveti megbetegedésben nem szenvedtek. A gerincszakasz eltávolítást követõ tárolása és vizsgálatokhoz való elõkészítése, illetve az alatt történõ kezelése a Lavaste-féle protokoll alapján történt (11, 12). Ez a vizsgált gerinc szegmentumok 30 C-on történõ tárolását, a tervezett vizsgálatok elvégzése elõtt 24 órával azok 4 C-on történõ felolvasztását, majd a mérések 25 C-on történõ végzését írja elõ. Az izomzatától megfosztott, azonban ép szalag és tokrendszerrel bíró gerincszakasz alsó végpontját (S2) alacsony olvadáspontú (~70 C), szobahõmérsékleten megszilárduló fémötvözetbe ágyaztuk. A vizsgálandó gerincszakasz alsó végpontja a mérések során fix pontként szolgált, míg a felette lévõ, nem rögzített szegmentumok szabadon elmozdulhattak. A felsõ csigolyatestre (L3) erõ és nyomaték átvitelére szolgáló fémkeretet rögzítettünk. Az erõbehatás minden esetben az L3 csigolyát érintette és tiszta nyomatékot fejtett ki flexiós-, extenziós-, lateral-flexiós-, illetve axiális rotációs irányban. A nyomaték 1 és 10 Nm között, 1 Nm es fokozatokkal növekedett. Az egyes terhelési lépéseket követõen a specimeneket hagytuk,,továbbnyúlni a viszkoelaszticitásból adódó creeping effektus miatt. Minden terhelési ciklust kétszer ismételtünk meg. A kiértékeléshez mindig a második ciklus adatait használtuk fel. A különbözõ síkokban az L3-as csigolyatest sacrumhoz, mint fix ponthoz viszonyított, terhelésre létrejövõ transzlációs, illetve rotációs elmozdulását (load-displacement, terhelés-elmozdulás) speciálisan a gerinc biomechanikai vizsgálatára kifejlesztett, 2TM típusú rendszerrel mértük (10-12) (2. ábra). A terhelésre létrejövõ, hat szabadsági fokkal jellemezhetõ (3 transzláció, 3 rotáció), háromdimenziós elmozdulásból csupán az erõbehatás irányába létrejövõ, úgynevezett fõmozgások mérési eredményeit dolgoztuk fel. A mérõeszköz pontossága lineáris elmozdulás esetén ±0,2 mm, anguláris elmozdulás esetén ±0,5. A vizsgálatokat elõször intakt gerinc szegmentumokon, majd az L3-S1 szegmentumok között instrumentált gerincen 1. ábra: A semiflexibilis instrumentárium 2. ábra: Lavaste-féle 2TM mérõeszköz 104
4 ismételten elvégeztük. A mozgási paraméterek közül a mozgásterjedelmet az erõbehatás irányában létrejövõ elmozdulást [transzláció] és elcsavarodást [rotáció] vizsgáltuk. Ezen tesztelési eljárás korábban számos vizsgálatban megbízhatónak bizonyult, elméleti hátterérõl több publikáció készült (10-12, 16). Statisztikai vizsgálat: A mérési eredmények statisztikai értékeléséhez egymintás t-próbát alkalmaztunk. A különbséget p<0,05 esetén tekintettük szignifikánsnak. EREDMÉNYEK Az L3-as csigolyán, a különbözõ irányú (flexió, extenzió, lateral-flexió, axiális rotáció) maximális nyomatékra (10 Nm), a vizsgált irányokban létrejövõ elmozdulások egyes specimenek esetén mért értékeit átlagoltuk és táblázatban foglaltuk össze (I. Táblázat). Az instrumentálás minden vizsgált irányban 90% feletti mértékben szûkítette be a gerinc szegmentum mozgását. Ugyancsak átlagoltuk fenti erõbehatások hatására létrejövõ rotációs elmozdulásokat (II. Táblázat). Az instrumentálás a lateral-flexiós erõbehatásra 88%-ban, a flexiós erõbehatásra 85 %-ban, az extenziós erõbehatásra 75%-ban míg tiszta rotációs erõbehatásra 73%-ban csökkentette a rotációs mozgásokat (II. Táblázat). Az intakt gerinc szegmentumokon, majd az instrumentált gerincen kapott eredmények normális eloszlást mutattak, melyek egymintás t-próbával történt összehasonlítása során szignifikáns csökkenést (p<0,05) észleltünk, azaz az instrumentált gerinc szegmentumok mozgásterjedelme minden vizsgált irányban szignifikánsan kisebb az intakt állapothoz képest. A vizsgálatok során az alkalmazott terhelésre sem a gerincpreparátumok károsodását, sem a vizsgált implantátum törését nem észleltük. Mérési eredményeinket összehasonlítottuk rigid (transpedicularis csavar + rúd), valamint semirigid (transpedicularis csavar + lemez, mely kezdetben rigid, majd terhelés hatására semirigiddé váló) gerinc rögzítés azonos módszerrel végzett flexibilitás vizsgálatának irodalomban közölt eredményeivel (16) (3. ábra). Részletes statisztikai összehasonlítás azonban az adatok (SD, p) hiányos volta miatt nem volt végezhetõ lexió Extensió Lateral-flexió Rotáció MEGBESZÉLÉS A gerinc implantátumok alapvetõ funkciója, az instrumentált szegmentumok immobilizálásával megfelelõ stabilitás biztosítása a csontos fúzió kialakulásig. Általánosan elfogadott elv volt, hogy minél merevebb egy implantátum, annál nagyobb a valószínûsége a csontos fúzió kialakulásának. Egyes szerzõk azonban túlzottan merev implantátum alkalmazása során - stress shielding következtében a beültetett csontgraft konszolidációjának elmaradását észleltek (1, 10, 15). Ezt követõen számos klinikai és kísérletes vizsgálat történt az Rigid Semiflexibils Semirigid 3. ábra: Semiflexibilis, semirigid és rigid implantátumok reziduális rotációs instabilitásának összehasonlítása. Az oszlopdiagramok az intakt gerinchez (100%) viszonyítva mutatják a 10 Nm nagyságú nyomaték eredményezte rotációs elmozdulást. 105
5 I. táblázat: Az erõbehatás és az elmozdulás kapcsolata Különbözõ irányokban, maximális nyomatékra (10 Nm) az L3-as csigolyán létrejövõ elmozdulás (transzláció) átlagértékei. A mozgásterjedelem a reziduális elmozdulás intakt gerinchez (100%) viszonyított mértéke II. táblázat: Az erõbehatás és az elfordulás kapcsolata Különbözõ irányokban, maximális nyomatékra (10 Nm) az L3-as csigolyán létrejövõ elfordulás (rotáció) átlagértékei. A mozgásterjedelem a reziduális elfordulás intakt gerinchez (100%) viszonyított mértéke implantátumok rigiditásának mértéke, az instrumentált gerinc reziduális mozgásai, valamint a fúzió csontminõsége közötti összefüggések megfejtésére, az optimális rigiditás meghatározására (9, 15, 17, 22). Az élõ csont ugyanis mechanikai erõbehatásokra következetesen reagáló szövet: terhelésre csontképzõdés, terhelés hiányában csontfelszívódás, túlzott terhelés esetén pedig csontdestrukció jelentkezik. Ezért kifejezetten merev, a gerinc merevségét lényegesen meghaladó implantátum esetén a terhelést kizárólag az implantátum viseli. Ez a gerinc tehermentesítését eredményezve a terhelés hiányában csontfelszívódáshoz (stress shielding), hosszú távon az implantátum kilazulásán keresztül a rögzítés elégtelenségéhez vezethet. Ezzel ellentétben, ha az implantátum rigiditása elégtelen, a csontos elemek túlzott mobilitása, túlterhelõdése a csontgraft destrukcióját és felszívódását, a fúzió elmaradását, az implantátum törését eredményezheti. Az implantátumok és a csontos gerinc merevségének egymáshoz való közelítése az erõbehatások egyenletes eloszlását eredményezheti a fémanyag és a csont között. A csontos rögzítés ilyen esetben nem kerül veszélybe, s a fúzió jó minõségû lesz (12). 106
6 A lumbosacralis gerinc hátsó fúzióihoz alkalmazott transpedicularis instrumentáriumok mechanikai tulajdonságaik, illetve rigiditásuk alapján három csoportba sorolhatók (10). o Rigid implantátumok esetén a transpedicularis csavarokat merev rúd köti össze. A csavarok és a rúd közötti összeköttetés szoros, terhelésre semmiféle mozgást nem enged meg. Az implantátum merevsége harántösszekötõkkel tovább fokozható. o Semirigid implantátumok esetén a transpedicularis csavarokat ugyan merev lemez rögzíti, de a lemez és a csavarok közötti összeköttetés különösen terhelés hatására mozgásra ad lehetõséget. Így az eredetileg merev implantátum a terhelés során semirigiddé válik. o Semiflexibilis implantátum esetén az összekötõ rudazat és a csavarok közötti összeköttetés szoros, nem enged semmiféle mozgást, akárcsak a rigid rendszerek. Az összekötõ rudazat azonban anyagából adódóan jelentõs rugalmassággal rendelkezik. Vizsgálatunkban a semiflexibilis implantátum flexibilitási tesztjének mérési eredményei jól demonstrálták az implantátum jelentõs stabilizáló hatását. Az implantátum az erõbehatások minden vizsgált irányában több mint 90%-ban csökkentette a rögzített szegmentumok mozgásterjedelmét. Ez megegyezik az irodalomban közölt rigid és semirigid implantátumok stabilizáló hatásával (8-10). Jelentõs különbség volt azonban kimutatható a reziduális rotációs mobilitás tekintetében az eltérõ rigiditású implantátumok között. A semiflexibilis implantátum lateral-flexiós és flexiós erõbehatásra ugyanolyan mértékben csökkenti a reziduális rotációs mobilitást mint a rigid, valamint a semirigid implantátumok. Ezzel ellentétben extenziós erõbehatásra jelentõs (25,5%) mozgásszabadságot enged meg az implantátum a rigid (17%) és semirigid (20%) rendszerekhez viszonyítva. Rotációs stabilitás biztosítása során a semiflexibilis implantátum (27,1%) a rigid (22%) és a semirigid (37%) implantátumok között foglal helyet. A vizsgált implantátum tehát, az instrumentált gerinc lateral-flexiós és rotációs stabilitását kellõ mértékben biztosítja. Ugyanakkor az implantátum sagittalis síkban flexiós és különösen jelentõs extenziós mozgást enged meg, mely a csontgraftok dinamikus (kompressziós-disztrakciós) terhelését teszi lehetõvé (6, 10, 12, 14-16, 22). Klinikai és kísérletes vizsgálatok alapján a kompresszió, akárcsak a disztrakció bizonyítottan elõsegíti a csontgraft beépülését és az osteogenesist, akárcsak az Ilizarov-módszer vagy a végtag traumatológiában alkalmazott dinamikus rögzítési rendszerek (10, 22). Véleményünk szerint a vizsgált implantátum a flexibilitási teszt alapján a rögzített gerinc szegmentumok megfelelõ stabilitását biztosította mind a frontális, mind a horizontális síkokban. Sagittalis síkban, különösen az extenziós mobilitás az implantátumnak flexibilis jelleget kölcsönöz, mely mind elméleti, mind gyakorlati meggondolások alapján a csontos fúzió elõsegítését eredményezi. Ezt támasztja alá a klinikai gyakorlatban észlelt alacsony álízületi arány is (16). IRODALOM 1. Asazuma T., Stokes I. A., Moreland M., Suzuki N.: Intersegmental spinal flexibility with lumbosacral instrumentation. An in vitro biomechanical investigation. Spine, : Cavagna R., Antonetti P., Gagna G.: Analyse des 112 premiers cas traités par instrumentation vertébrale postérieure semirigide. Rachis, : 6, 3. Cotrel Y., Dubousset J., Guillaumat M.: New universal instrumentation in spinal surgery. Clin. Orthop : Dick W.: The fixateur interne as a versatile implant for spinal sugery. Spine, :
7 5. Diop A., Skalli W., Lavaste.: Tests et épreuves biomécaniques incontournables pour le développement d une nouvelle instrumentation rachidienne. In: Cahiers d enseignement de la SO COT. 53: Instrumentation rachidienne Domán I., Illés T., Kránicz J.: Semiflexibilis rögzítés a különbözõ gerincproblémák kezelésében. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet, : Domán I., Illés T.: Rigid és semiflexibilis instrumentáriummal végzett lumbális fúziók eredményei. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet, : Glazer P. A., Colliou O., Lotz J. C., Bradford D. S.: Biomechanical analysis of lumbosacral fixation. Spine, : Goel V. K., Lim T. H., Gwon J., Chen J. Y., Winterbottom J. M., Park J. B., Weinstein J. N., Ahn J. Y.: Effects of rigidity of an internal fixation device. Spine, Suppl. 3: S155-S Graftiaux A. G., Watier B., Gentil P., Mazel C., Skalli W., Diop A., Kehr P. H., Lavaste.: Biomechanical evaluation of different instrumentations for spinal stabilisation. Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol :, Lavaste., Asselineau A., Diop A., Grandjean J. L., Laurain J. M., Skalli W., Roy-Camille R.: Protocol experimental pour la caracterisation mecanique de segments rachidiens et de materiels d osteosynthése dorsolombaires. Rachis, : Lavaste.: Biomécanique et ostéosynthése du rachis. In: Cahiers d enseignement de la SO COT. Conférences d ensegnement Lemaire J. P., Dumas B., Laloux E., Lahille M.: Ostéosynthése amortie (ASD) dans l instrumentation du rachis lombaire. Etude d une série de 102 cas. Rachis, : 14. Mazel C., Kehr P., orthomme J. P.: Dynamic fixation s contribution to the treatment of spinal disease by the posterior approach. Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol : Mazel C., Steib J. P.: Les ostéosynthéses transpédiculaires lombosacrées trop rigides sont elles légitimes Orthop. Traumatol : Mazel C.: Instrumentation rachidienne flexible Twinflex dans les arthrodeses lombaires et lombosacrées. Série de 114 cas avec un recul minimal de 1 an. Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol : McAfee P. C., arey I. D., Sutterling C. E., Gurr K. R., Warden K. E., Cunningham B. W.: The effect of spinal implant rigidity on vertebral bone density: A canine model. Spine, Suppl. 6: S190-S Ogilvie J. W., Schendel M.: Comparison of lumbosacral fixation devies. Clin. Orthop : Panjabi M. M.: Biomechanical evaluation of spinal fixation devices: I. A conceptual framework. Spine, : Panjabi M. M.: Biomechanical evaluation of spinal fixation devices: II. Stability proved by eight internal fixation devices. Spine, : Roy-Camille R., Demeulenaere C.: Ostéosynthése du rachis dorsal et lombaire par vois postérieure. Nouv. Presse Med : Templier A., Denninger L., Mazel C., Lavaste., Skalli W.: Comparison between two different concepts of lumbar posterior osteosynthesis implants. A finite-element analysis. Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol : Dr. Domán István PTE Ortopédiai Klinika 7643 Pécs, Ifjúság u
A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok
RészletesebbenA bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás
RészletesebbenA kisízületi csavarozás szerepe az intervertebralis távtartók háromdimenziós stabilizálásában
A Semmelweis Egyetem Gerincgyógyászati Nemzeti Központ 1 az M. E. Müller-Institut für Biomechanik, Universität Bern, Schweiz 2 és az Orthopädische Universitätsklinik Balgrist, Zürich, Schweiz 3 közleménye
RészletesebbenA THORACALIS GERINC PROCESSUS TRANSVERSUSAINAK
szerzoi_jav_057_062.qxd 2008.06.20. 15:55 Page 57 A THORACALIS GERINC PROCESSUS TRANSVERSUSAINAK GEOMETRIAI VIZSGÁLATA Csernátony Zoltán 1, Hunya Zsolt 1, Sikula Judit 2, Kollár József 2, Molnár Szabolcs
RészletesebbenCsigolyatest közti fúzió, hengeres titán cage alkalmazásával
A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Ortopédiai Osztály, Kecskemét, közleménye Csigolyatest közti fúzió, hengeres titán cage alkalmazásával DR. KOVÁCS GYULA, DR. TÓTH KÁLMÁN Érkezett: 2001. október
RészletesebbenHumán anyagok kenőképességének vizsgálata és hatása a gerincimplantátumok stabilitására
Humán anyagok kenőképességének vizsgálata és hatása a gerincimplantátumok stabilitására Jónás Zoltán*, Tiba Zsolt**, Husi Géza**, Lőrincz László*, Manó Sándor*, Csernátony Zoltán* * Debreceni Egyetem OEC,
RészletesebbenX. FIATAL MŰSZAKIAK TUDOMÁNYOS ÜLÉSSZAKA
X. FIATAL ŰSZAKIAK TUDOÁNYOS ÜLÉSSZAKA Kolozsvár, 005. március 8-9. GRINC OZGÁSFUNKCIÓINAK VIZSGÁLATA ÉS CHANIKAI VONATKOZÁSAI Dr. Orbán Ferenc Abstract Aim of the examinations is to use of Zebris apparatus
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Scoliosis mûtéti kezelése disztrakciós CD-instrumentáriummal, csontos fúzió nélkül (esetismertetés, technikai módosítás)
KAZUISZTIKÁK A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinikájának közleménye Scoliosis mûtéti kezelése disztrakciós CD-instrumentáriummal, csontos fúzió nélkül (esetismertetés, technikai módosítás) DR.
RészletesebbenÚj típusú, cement nélküli csípõprotézis
A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú
RészletesebbenHyperrotációs pseudokyphosis
Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika Hyperrotációs pseudokyphosis DR. DE JONGE TAMÁS, DR. ILLÉS TAMÁS Érkezett: 2000. november 27. ÖSSZEFOGLALÁS Szerzõk ismertetik a hyperrotációs
RészletesebbenCsigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika
Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,
RészletesebbenA BIOMECHANIKAI ANYAGVIZSGÁLÓ LABORATÓRIUM
Tudományos Hétfő rendezvénysorozat Debrecen, 2011.05.09. 1/16 A BIOMECHANIKAI ANYAGVIZSGÁLÓ LABORATÓRIUM Manó Sándor, Csernátony Zoltán DEBRECENI EGYETEM OEC ORTOPÉDIAI KLINIKA BIOMECHANIKAI LABORATÓRIUM
RészletesebbenGerincdeformitások korrekciós sebészetében elért eredményeink
A Fõvárosi Szent János Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye Gerincdeformitások korrekciós sebészetében elért eredményeink DR. SOÓS PÁL, DR. FAZEKAS BÉLA ÖSSZEFOGLALÁS A szerzõk a scoliosis
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenBudapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Építőmérnöki Kar
Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Építőmérnöki Kar Helyzetkép az emberi gerinc biomechanikájával foglalkozó nemzetközi kutatási irányzatokról és az emberi gerinc húzásvizsgálatára vonatkozó
RészletesebbenTrochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel
Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER
RészletesebbenKorai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ
RészletesebbenA DEBRECENI EGYETEM BIOMECHANIKAI LABORATÓRIUMA
Biomechanica Hungarica IV. évfolyam, 1. szám A DEBRECENI EGYETEM BIOMECHANIKAI LABORATÓRIUMA Manó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Ortopédiai Klinika manos@med.unideb.hu A
RészletesebbenKorrodált acélszerkezetek vizsgálata
Korrodált acélszerkezetek vizsgálata 1. Szerkezeti példák és laboratóriumi alapkutatás Oszvald Katalin Témavezető : Dr. Dunai László Budapest, 2009.12.08. 1 Általános célkitűzések Korrózió miatt károsodott
RészletesebbenA gerinc oldalirányú röntgenfelvételeinek számítógépes elemzése
Az ENSAM Biomechanikai Laboratorium (Párizs), a PTE Ortopédiai Klinika és a Pécsi Biomechanikai Laboratórium közös közleménye A gerinc oldalirányú röntgenfelvételeinek számítógépes elemzése DR. RAJNICS
RészletesebbenAz isthmicus spondylolisthesis biomechanikája. Dr. Rajnics Péter
Az isthmicus spondylolisthesis biomechanikája Ph.D. értekezés tézisei Dr. Rajnics Péter Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika 2003. Az isthmicus spondylolisthesis biomechanikája
RészletesebbenEredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után
A Jávorszky Ödön Kórház Traumatológia Osztály, Vác közleménye Eredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után DR. SERESS GYÖRGY, DR. KURUCZ LÁSZLÓ, DR. OSGYÁN HENRIK,
RészletesebbenA rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon
A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,
RészletesebbenSeven implantátumok klinikai és radiológiai vizsgálata. Az osseointegráció mértéke és a csont szintjének stabilitása. Elsődleges eredmények.
Seven implantátumok klinikai és radiológiai vizsgálata. Az osseointegráció mértéke és a csont szintjének stabilitása. Elsődleges eredmények. Zabaras D, Boubolis S, Spanos A, Petsinis V, Gisakis I G Bevezetés
RészletesebbenMinimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben
A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.
RészletesebbenAZ IMPLANTÁCIÓS FOGPÓTLÁSOK PROTETIKAI TERVEZÉSÉNEK ALAPVETŐ ISMERETEI II.
AZ IMPLANTÁCIÓS FOGPÓTLÁSOK PROTETIKAI TERVEZÉSÉNEK ALAPVETŐ ISMERETEI II. Dr. Kádár László Klinikai főorvos Fogpótlástani Klinika AZ IMPLANTÁCIÓS FOGPÓTLÁS RÉSZEI (Koeck, Wagner: Implantologie) substruktura
Részletesebben6. FEJEZET - PNF 6/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS
6. FEJEZET - PNF 6/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. Mivel tudunk a proprioceptorokra hatni? A) ellenállás adásával B) megfelelő fogástechnikával C) azzal, hogy diagonálban dolgozunk D) verbális utasítással
RészletesebbenProtetikai szemléletű tervezés a navigációs implantológia területén
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogpótlástani Klinika Protetikai szemléletű tervezés a navigációs implantológia területén Dr. Kispélyi Barbara egyetemi docens Mechanikai komplikációk Biológiai
RészletesebbenÍzületi mozgások. összehasonlító biomechanikai vizsgálat
II. rész Ízületi mozgások összehasonlító biomechanikai vizsgálat Dr. Rácz Levente Phd., Prof. Dr. Bretz Károly, Dr. Lukas Trzaskoma Phd., Sáfár Sándor, Gál Renátó, Gréger Zsolt Semmelweis Egyetem Testnevelési
RészletesebbenA neurofibromatosis és társuló gerincdeformitások*
A Pécsi Tudományegyetem Általános * Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye A neurofibromatosis és társuló gerincdeformitások* DR. ILLÉS TAMÁS, DR. HALMAI VILMOS, DR. DE JONGE TAMÁS Érkezett:
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*
K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenA kompressziós tûzõdrót rendszer
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenTeherviselő faszerkezet csavaros kapcsolatának tervezési tapasztalatai az európai előírások szerint
Teherviselő faszerkezet csavaros kapcsolatának tervezési tapasztalatai az európai előírások szerint Joó Balázs Designing olted connections according to European standards The suject of the article is the
RészletesebbenAz isthmicus spondylolisthesis biomechanikája
Az isthmicus spondylolisthesis biomechanikája Doktori (Ph.D.) értekezés Dr. Rajnics Péter 2002. Sebészeti beavatkozások kísérletes és klinikai vizsgálata című Ph.D. program Pécsi Tudományegyetem, Orvostudományi
RészletesebbenPLATTÍROZOTT ALUMÍNIUM LEMEZEK KÖTÉSI VISZONYAINAK TECHNOLÓGIAI VIZSGÁLATA TECHNOLOGICAL INVESTIGATION OF PLATED ALUMINIUM SHEETS BONDING PROPERTIES
Anyagmérnöki Tudományok, 37. kötet, 1. szám (2012), pp. 371 379. PLATTÍROZOTT ALUMÍNIUM LEMEZEK KÖTÉSI VISZONYAINAK TECHNOLÓGIAI VIZSGÁLATA TECHNOLOGICAL INVESTIGATION OF PLATED ALUMINIUM SHEETS BONDING
RészletesebbenCotrel-Dubousset-mûtéttel szerzett tapasztalataink Scheuermann-kyphosisban
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Cotrel-Dubousset-mûtéttel szerzett tapasztalataink Scheuermann-kyphosisban DR. DE JONGE TAMÁS, DR. ILLÉS TAMÁS, DR. BELLYEI
RészletesebbenA MENETPROFIL-VÁLTOZTATÁS HATÁSA A CSONTTÖRÉSEK CSAVAROS RÖGZÍTÉSÉNEK STABILITÁSÁRA
EREDETI KÖZLEMÉNYEK Biomechanica Hungarica IV. évfolyam, 2. szám A MENETPROFIL-VÁLTOZTATÁS HATÁSA A CSONTTÖRÉSEK CSAVAROS RÖGZÍTÉSÉNEK STABILITÁSÁRA Bagi István Budapesti M szaki és Gazdaságtudományi Egyetem,
RészletesebbenTérdprotézis beültetést követõ aszeptikus lazulás és periprotetikus tibiatörés megoldása tumor endoprotézissel
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Térdprotézis beültetést követõ aszeptikus lazulás és periprotetikus tibiatörés megoldása tumor endoprotézissel Esetismertetés
RészletesebbenThoraco-lumbalis gerinc akut sérüléseinek hátsó stabilizálása
SOTE Traumatológiai Tanszék, Péterfy Kórház Baleseti Sebészet közleménye Thoraco-lumbalis gerinc akut sérüléseinek hátsó stabilizálása DR. FECZKÓ JÓZSEF, DR. HALÁSZ MIKLÓS ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk 94 operált
RészletesebbenDETERMINATION OF SHEAR STRENGTH OF SOLID WASTES BASED ON CPT TEST RESULTS
Műszaki Földtudományi Közlemények, 83. kötet, 1. szám (2012), pp. 271 276. HULLADÉKOK TEHERBÍRÁSÁNAK MEGHATÁROZÁSA CPT-EREDMÉNYEK ALAPJÁN DETERMINATION OF SHEAR STRENGTH OF SOLID WASTES BASED ON CPT TEST
RészletesebbenGyógyszeres kezelések
Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis
RészletesebbenAjánlati felhívás-gerincimplantátum PTE
Ajánlati felhívás-gerincimplantátum PTE Közbeszerzési Értesítő száma: 2017/224 Beszerzés tárgya: Árubeszerzés Hirdetmény típusa: Ajánlati/Részvételi felhívás/2015 EUHL Eljárás fajtája: Nyílt eljárás Közzététel
Részletesebben1. Adatok kiértékelése. 2. A feltételek megvizsgálása. 3. A hipotézis megfogalmazása
HIPOTÉZIS VIZSGÁLAT A hipotézis feltételezés egy vagy több populációról. (pl. egy gyógyszer az esetek 90%-ában hatásos; egy kezelés jelentősen megnöveli a rákos betegek túlélését). A hipotézis vizsgálat
RészletesebbenHipotézis vizsgálatok
Hipotézis vizsgálatok Hipotézisvizsgálat Hipotézis: az alapsokaság paramétereire vagy az alapsokaság eloszlására vonatkozó feltevés. Hipotézis ellenőrzés: az a statisztikai módszer, amelynek segítségével
RészletesebbenTapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszékének közleménye Tapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával DR. BALÁZS JÓZSEF, DR. BÍRÓ VILMOS, DR. FRENDL
RészletesebbenA neurofibromatosis és társuló gerincdeformitások*
A Pécsi Tudományegyetem Általános * Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye A neurofibromatosis és társuló gerincdeformitások* DR. ILLÉS TAMÁS, DR. HALMAI VILMOS, DR. DE JONGE TAMÁS Érkezett:
RészletesebbenÚj célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához
A London-i Mayday University Hospital Közleménye Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához DR. MOWBRAY M. A. S., DR. ZOLCZER L., DR. BARRY M. Érkezett: 1996. január 19. ÖSSZEFOGLALÁS A térd
RészletesebbenA lumbalis gerinccsatorna mérete és alakja
Department of Orthopaedics, University of Aberdeen, UK és Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika közleménye A lumbalis gerinccsatorna mérete és alakja Morphometriai tanulmány II. Érkezett:
RészletesebbenSzívkatéterek hajlékonysága, meghajlítása
Szívkatéterek hajlékonysága, meghajlítása Összefoglalás A szívkatéter egy olyan intravaszkuláris katéter, amelyet a szívbe vezetnek, ültetnek be diagnosztikus vagy terápiás célból. A katéterek felvezetés/eltávolítás
RészletesebbenHU-Debrecen: Ortopédiai implantátumok 2012/S 28-044261. (Kiegészítés az Európai Unió Hivatalos Lapjához, 29.12.2011, 2011/S 250-408426)
1/9 Ez a hirdetmény a TED weboldalán: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:44261-2012:text:hu:html HU-Debrecen: Ortopédiai implantátumok 2012/S 28-044261 Kenézy Kórház Rendelőintézet Egészségügyi Szolgáltató
RészletesebbenFunkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,
RészletesebbenPécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Kar Egészségtudományi Doktori Iskola Pécs Doktori Iskola vezetője: PROF. DR. BÓDIS JÓZSEF egyetemi tanár
Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Kar Egészségtudományi Doktori Iskola Pécs Doktori Iskola vezetője: PROF. DR. BÓDIS JÓZSEF egyetemi tanár Képi vezérelt és kontrollált perkután lézeres dekompresszió
RészletesebbenH01 TEHERAUTÓ ÉS BUSZMODELL SZÉLCSATORNA VIZSGÁLATA
H01 TEHERAUTÓ ÉS BUSZMODELL SZÉLCSATORNA VIZSGÁLATA 1. A mérés célja A mérési feladat moduláris felépítésű járműmodellen a c D ellenállástényező meghatározása különböző kialakítások esetén, szélcsatornában.
RészletesebbenTérdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
RészletesebbenA TIBIA LATERALIS CONDYLUS TÖRÉSEK
EREDETI KÖZLEMÉNYEK Biomechanica Hungarica VI. évfolyam, 2. szám A TIBIA LATERALIS CONDYLUS TÖRÉSEK KÉSEI ÍZÜLETI DESTRUKCIÓINAK ALTERNATÍV ELLÁTÁSÁNAK BIOMECHANIKAI VIZSGÁLATA Sződy Róbert 1, Borbás Lajos
RészletesebbenAszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési
18 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 2013/1-2 Elülső térd fájdalmak radiológiai vonatkozásai Balogh Endre dr., Palotás Anikó dr., Kovács Hedvig, Róka Timea, Kéki Imre, László Csaba, Stefán Ágnes dr. és Viharos Krisztián*
RészletesebbenKorszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben
I IMPLANTOLÓGIA N A P J A I N K B A N Dr. Vajdovich István, dr. Bóka Péter és dr. Vajdovich Éva Korszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben Bevezetés 2008 jelentős év a
RészletesebbenStatisztikai alapfogalmak a klinikai kutatásban. Molnár Zsolt PTE, AITI
Statisztikai alapfogalmak a klinikai kutatásban Molnár Zsolt PTE, AITI Bevezetés Research vs. Science Kutatás Tudomány Szerkezeti háttér hiánya Önkéntesek (lelkes kisebbség) Beosztottak (parancsot teljesítő
RészletesebbenAktív életerő HU/KAR/0218/0001
Aktív életerő HU/KAR/0218/0001 A bizonyítottan javítja az idősödő kutyák életminőségét: élénkebbé teszi az állatokat és ezáltal aktívabb életmódot tesz lehetővé számukra. Az oxigenizáció mellett a szív-
RészletesebbenFisk III súlyosságú Scheuermann-kór kezelése kétfunkciós kombinált fűzővel
A Budai Gyermekkórház Rendelőintézet Ortopédiai osztály 1, a BME Műszaki Mechanikai Tanszék 2 és az Ortomobil Kft. 3 közleménye Fisk III súlyosságú Scheuermann-kór kezelése kétfunkciós kombinált fűzővel
RészletesebbenXIII. FIATAL MŰSZAKIAK TUDOMÁNYOS ÜLÉSSZAKA
XIII. FIATAL ŰSZAKIAK TUDOÁNYOS ÜLÉSSZAKA Kolozsvár, 2008. március 14-15. Abstract NÉHÁNY GONDOLAT A BIOCHANIKÁRÓL A TÉRDIZÜLT KAPCSÁN. Csizmadia Béla Since the biomechanics is a new field of science,
RészletesebbenVortex TRAUMATOLÓGIA. Distal Tibia - AL lemez
Vortex TRAUMATOLÓGIA Distal Tibia - AL lemez 1 Tartalom 1. Bevezetés 4 1.1 Az implantátum 4 A következő műtéti leírás egy általános irányvonalakat tartalmazó útmutatás a Vortex Distalis Tibia AL rendszerrel
RészletesebbenKAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek
KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai
RészletesebbenKanülált combnyakcsavar behasítása és rotáció gátló lemez alkalmazásának hatása a rögzítés stabilitására Biomechanikai mérések
A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék 1, és a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Ortopédiai Klinika Biomechanikai Laboratórium²
RészletesebbenA lebegő váll (floating shoulder) és kezelése
A Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék közleménye A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR.
RészletesebbenZáró Riport CR
Záró Riport CR16-0016 Ügyfél kapcsolattartója: Jessica Dobbin Novaerus (Ireland) Ltd. DCU Innovation Campus, Old Finglas Road, Glasnevin, Dublin 11, Ireland jdobbin@novaerus.com InBio Projekt Menedzser:
RészletesebbenGERINC Sanat Spine 1
GERINC Sanat Spine 1 Referenciák Tartalom 1. Bevezetés 4 4. Implantátum lista 26 Varga Péter Pál, dr. Főigazgató, gerinc sebész, ortopéd szakorvos 1.1 1.2 Az implantátum A műszerek 4 4 Országos Gerincgyógyászati
RészletesebbenA heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március
RészletesebbenMEMBRÁNKONTAKTOR ALKALMAZÁSA AMMÓNIA IPARI SZENNYVÍZBŐL VALÓ KINYERÉSÉRE
MEMBRÁNKONTAKTOR ALKALMAZÁSA AMMÓNIA IPARI SZENNYVÍZBŐL VALÓ MASZESZ Ipari Szennyvíztisztítás Szakmai Nap 2017. November 30 Lakner Gábor Okleveles Környezetmérnök Témavezető: Bélafiné Dr. Bakó Katalin
RészletesebbenRögzítő eszközök eredményességét befolyásoló tényezők lumbális. lokalizációju degeneratív kórképekben
Rögzítő eszközök eredményességét befolyásoló tényezők lumbális lokalizációju degeneratív kórképekben Doktori (PhD) - értekezés Dr. Domán István Doktori Iskola vezetője: Programvezető: Témavezető: Prof.
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. Revíziós protézisek alkalmazása elsődleges térdízületi implantációk során
K AZUISZTIK ÁK A Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika¹ a Bács Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Kecskemét, Ortopédiai Osztály,² és Baleseti Sebészeti Osztály³ közleménye
RészletesebbenSaját fejlesztésű unilateralis kompressziós disztrakciós minifixateur
A Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza, Nyíregyháza, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály közleménye Saját fejlesztésű unilateralis kompressziós disztrakciós minifixateur DR.
RészletesebbenAz oralis implantátumok sikerességének feltételei III. Az implantátumok terhelhetőségét befolyásoló tényezők Dr. Divinyi Tamás egyetemi tanár
Az oralis implantátumok sikerességének feltételei III. Az implantátumok terhelhetőségét befolyásoló tényezők Dr. Divinyi Tamás egyetemi tanár Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar Arc-, Állcsont-,
RészletesebbenFröccsöntött alkatrészek végeselemes modellezése. Szőcs András. Budapest, 2010. IV. 29.
Fröccsöntött alkatrészek végeselemes modellezése Szőcs András Budapest, 2010. IV. 29. 1 Tartalom Mőanyag- és Gumitechnológiai Szakcsoport bemutatása Méréstechnika Elızmények Szilárdságtani modellezés Termo-mechanikai
RészletesebbenOrvostechnikai anyagok II.
Anyagtudomány és Technológia Tanszék Orvostechnikai anyagok II. Pammer Dávid tanársegéd 2016. tavasz BME Gépészmérnöki Kar Tudományterület 20/2 Angioplasztika Orvostechnikai anyagok Orvostechnikai eszközök
RészletesebbenAnyagtudomány Orvostechnikai anyagok. Tudományterület. Orvostechnikai anyagok (BMEGEMTMK02) Interdiszciplináris terület 20/2 20/3
Anyagtudomány és Technológia Tanszék Anyagtudomány (BMEGEMTMK02) Orvostechnikai anyagok Pammer Dávid tanársegéd 2016.03.30 BME Gépészmérnöki Kar Tudományterület 20/2 Angioplasztika Orvostechnikai anyagok
RészletesebbenAz elülsõ keresztszalag rekonstrukciónál alkalmazott press fit rögzítés biomechanikai értékelése
Az Országos Sportegészségügyi Intézet, Sportsebészeti Osztály 1 és a Budapesti Mûszaki Egyetem, Gépszerkezettan Tanszék 2 közleménye Az elülsõ keresztszalag rekonstrukciónál alkalmazott press fit rögzítés
RészletesebbenOrthognathiai műtétek
Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar Arc- Állcsont- Szájsebészeti és Fogászati Klinika Igazgató: Prof. Dr.Barabás József Orthognathiai műtétek Prof.Dr. Barabás József MILYEN FOGSZABÁLYOZÓ FELADATOK
RészletesebbenAz ÉTI 1953. évben végzett cementvizsgálatainak kiértékelése POPOVICS SÁNDOR és UJHELYI JÁNOS
- 1 - Építőanyag, 1954. 9. pp. 307-312 Az ÉTI 1953. évben végzett cementvizsgálatainak kiértékelése POPOVICS SÁNDOR és UJHELYI JÁNOS 1. Bevezetés Az Építéstudományi Intézet Minősítő Laboratóriumába 1953.
RészletesebbenA GERINC DEFORMITÁSOK HÁROM DIMENZIÓS ANALÍZISE ÉS MŰTÉTI TERÁPIÁJA
A GERINC DEFORMITÁSOK HÁROM DIMENZIÓS ANALÍZISE ÉS MŰTÉTI TERÁPIÁJA Akadémiai doktori értekezés tézisei DR. ILLÉS TAMÁS PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR ORTOPÉDIA KLINIKA PÉCS, 2001 BEVEZETÉS
RészletesebbenA MED EL CI és ABI modellek MRI-ellenőrzőlistája
A MED EL CI és ABI modellek MRI-ellenőrzőlistája Mi1200 SYNCHRONY Mi1200 SYNCHRONY PIN Mi1210 SYNCHRONY ST...1 Mi1200 SYNCHRONY ABI Mi1200 SYNCHRONY PIN ABI...2 Mi1000 CONCERTO Mi1000 CONCERTO PIN SONATA...3
Részletesebbensmartbone A KÖVETKEZŐ FEJEZET A CSONTPÓTLÁSBAN ahol a Technológia a Természettel párosul svájci gyártmány
smartbone A KÖVETKEZŐ FEJEZET A CSONTPÓTLÁSBAN ahol a Technológia a Természettel párosul svájci gyártmány smartbone A SmartBone egy új kompozit csontpótló kifejezetten az arc- és állcsonthelyreállító-sebészet
RészletesebbenVortex TRAUMATOLÓGIA. Fibula lemez
Vortex TRAUMATOLÓGIA Fibula lemez 1 Tartalom 1. Bevezetés 4 1.1 Az implantátum 4 1.2 A műszerek 4 1.3 Indikációk 4 A következő műtéti leírás egy általános irányvonalakat tartalmazó útmutatás a Vortex 2.
RészletesebbenHeterogén hegesztett kötés integritásának értékelése
ADIMEW Heterogén hegesztett kötés integritásának értékelése BAY-LOGI Szávai Szabolcs Lenkeyné Biró Gyöngyvér EU5 ADIMEW projekt az európai nukleáris iparban használatos szerkezetintegritást értékelo eljárások
RészletesebbenEjtési teszt modellezése a tervezés fázisában
Antal Dániel, doktorandusz, Miskolci Egyetem Robert Bosch Mechatronikai Tanszék Szabó Tamás, egyetemi docens, Ph.D., Miskolci Egyetem Robert Bosch Mechatronikai Tanszék Szilágyi Attila, egyetemi adjunktus,
RészletesebbenExtraduralis tumort utánzó L2 discus-hernia DR. NAGY ZSOLT, DR. SZAPPANOS LÁSZLÓ, DR. KOLLÁR JÓZSEF*, DR. CSÉCSEI GYÖRGY
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika, Radiológiai Klinika*, Idegsebészeti Klinika közleménye Extraduralis tumort utánzó L2 discus-hernia DR. NAGY ZSOLT, DR. SZAPPANOS LÁSZLÓ, DR. KOLLÁR
RészletesebbenFüggőleges és vízszintes vasalás hatása a téglafalazat nyírási ellenállására
Függőleges és vízszintes vasalás hatása a téglafalazat nyírási ellenállására FÓDI ANITA Témavezető: Dr. Bódi István Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Építőmérnöki kar Hidak és Szerkezetek
RészletesebbenSpondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete
Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s
RészletesebbenA térdprotézisek beültetési tényezőinek hatása az ízület
A térdprotézisek beültetési tényezőinek hatása az ízület kinematikájára Balassa Gábor Péter, M. Csizmadia Béla Szent István Egyetem, Mechanikai és Géptani Intézet balassag@gmail.com DOI: 10.17489/biohun/2015/1/02
RészletesebbenPopulációbecslés és monitoring. Eloszlások és alapstatisztikák
Populációbecslés és monitoring Eloszlások és alapstatisztikák Eloszlások Az eloszlás megadja, hogy milyen valószínűséggel kapunk egy adott intervallumba tartozó értéket, ha egy olyan populációból veszünk
RészletesebbenA telefonnal való ellátottság kapcsolata a rádió és televízió műsorszórás használatával a 14 éves és idősebb lakosság körében
A telefonnal való ellátottság kapcsolata a rádió és televízió műsorszórás használatával a 14 éves és idősebb lakosság körében Kiegészítő elemzés A rádió és televízió műsorszórás használatára a 14 éves
RészletesebbenA deréki gerincszakasz
A deréki gerincszakasz Áttekintés A krónikus hátfájdalom gyakori tünet, különösen a gerinc deréki szakaszán (alsó hát). Feltételezhetően az emberek 75 %-ánál jelentkeznek a tünetek alkalmanként, vagy folyamatosan.
RészletesebbenRugalmas állandók mérése
KLASSZIKUS FIZIKA LABORATÓRIUM 2. MÉRÉS Rugalmas állandók mérése Mérést végezte: Enyingi Vera Atala ENVSAAT.ELTE Mérés időpontja: 2011. november 16. Szerda délelőtti csoport 1. A mérés rövid leírása Mérésem
RészletesebbenA baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései
A Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT közleménye A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései DR. VÉGH GYÖRGY PÁL Érkezett: 2008. július
RészletesebbenA magyar racka juh tejének beltartalmi változása a laktáció alatt
A magyar racka juh tejének beltartalmi változása a laktáció alatt Nagy László Komlósi István Debreceni Egyetem Agrártudományi Centrum, Mezőgazdaságtudományi Kar, Állattenyésztés- és Takarmányozástani Tanszék,
RészletesebbenFirst experiences with Gd fuel assemblies in. Tamás Parkó, Botond Beliczai AER Symposium 2009.09.21 25.
First experiences with Gd fuel assemblies in the Paks NPP Tams Parkó, Botond Beliczai AER Symposium 2009.09.21 25. Introduction From 2006 we increased the heat power of our units by 8% For reaching this
RészletesebbenVortex TRAUMATOLÓGIA. Calcaneus lemez
Vortex TRAUMATOLÓGIA Calcaneus lemez 1 Tartalom 1. 1.1 1.2 1.3 Bevezetés Az implantátum Műszerek Indikációk 4 4 4 5 2. Implantátum választék 5 3. 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 4. 5. Műtéti leírás A beteg
RészletesebbenKabos: Statisztika II. t-próba 9.1. Ha ismert a doboz szórása de nem ismerjük a
Kabos: Statisztika II. t-próba 9.1 Egymintás z-próba Ha ismert a doboz szórása de nem ismerjük a doboz várhatóértékét, akkor a H 0 : a doboz várhatóértéke = egy rögzített érték hipotézisről úgy döntünk,
RészletesebbenInnováció az életminőség javításáért a Sanatmetal Kft gyakorlatában
Innováció az életminőség javításáért a Sanatmetal Kft gyakorlatában SZTE Innovációs Nap 2016.04.28 Farkas József 1 Célom 1. Felhívni a figyelmet, az innováció életminőséget javító fontosságára, 2. Gyakorlati
RészletesebbenRheumatoid arthritis Sebészi kezelése
Rheumatoid arthritis Sebészi kezelése Rheumasebészet Az új kezelések hatása a reumasebészetre Új klasszifikációs kritériumok. Új aktivitás megítélés. Új terápiás stratégia. Új terápiás eszközök. Hatása
Részletesebben