JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Átírás

1 Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység Klinikai fogászati higiénikus február 8. A vizsgafeladat időtartama: 90 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 20% ÁEEK

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 pont Húzza alá a várandós kismamák fogászati gondozására vonatkozó tevékenységeket! Maximálisan adható pontszám: - a száj higiénés állapotának vizsgálata - megelőző tanácsadás a mamára és a babára vonatkozóan - manuális gyakorlat - fogorvosi vizsgálat, kockázat meghatározása - barázdazárás - szükséges megelőző (professzionális fogtisztítás) és terápiás kezelések - gyökércaries megelőzése, megállítása antimikrobiális lakkal - kiegészítő vizsgálatok (pl. nyálteszt) - parodontalis szondázás, tasakmélység meghatározása (Csak a 4 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!) 2. 6 pont Párosítsa a caries következményes betegségeit a rájuk jellemző sajátosságokkal! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. pulpahyperaemia 4. periodontitis apicalis 2. pulpitis 5. periostitis 3. pulpagangréna 6. odontogén osteomyelitis A. Rendkívül heves, kisugárzó fájdalom, duzzanat az áthajlási redőben, a fog mozgatható, felléphet láz, hidegrázás. B. A fog környezetében kisugárzó, feszítő fájdalmat érezhet a beteg, de lehet fájdalmatlan is. C. Spontán fájdalom általában nincs, de inger hatására heves fájdalom jelentkezik. D. Lokális és általános gyulladásos tünetekkel jelentkezik. E. Akut formájában elhúzódó, rendkívül heves fájdalom jelentkezik különböző ingerekre. Éjszaka fájdalmas roham keletkezhet. F. Krónikus formája főként röntgenológiai elváltozásokat okoz. Akuttá válhat, ha elzáródik a gyökércsatorna C..., E..., B..., F..., A..., D...

4 pont Csoportosítsa a szájüregi daganatok megelőzésének lehetőségeit a prevenció megfelelő szintjeihez! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre! 1. progresszió meggátlása 2. rendszeres szűrővizsgálat 3. egészséges életmód, káros szenvedély kerülése 4. fizikai aktivitás 5. krónikus irritációk megszüntetése, tisztíthatóság biztosítása 6. rehabilitáció, elveszett szövetek pótlása 7. egészséges táplálkozás 8. korai diagnózis és ellátás 9. önvizsgálat 10. környezetvédelem 11. szociális intézkedések 12. CT 13. oktatás 14. kemoterápia 15. plasztikai műtét 16. munkavédelem 17. MRI 18. beszédterápia 19. malignus folyamatok kialakulásának meggátlása 20. egyéni higiéné, fogazat gondos ápolása Primer prevenció: 2, 3, 4, 7, 9, 10, 11, 13, 16, 19, 20 Szekunder prevenció: 1, 5, 8, 12, 17 Tercier prevenció: 6, 14, 15, 18

5 pont Párosítsa az alábbi ásványi anyagokat és vitaminokat a szervezetre gyakorolt hatásukkal! Írja a helyes válasz betűjelét a kipontozott helyekre! A. A vérképzésben, a sejtek oxigenizációjában van szerepe. B. Segíti a kalcium és foszfor felszívódását és hasznosulását, a kiegyensúlyozott szívműködéshez és a csontok fejlődéséhez szükséges. C. A vörösvértestek termeléséhez, az idegrendszer és a gerinc megfelelő fejlődéséhez szükséges (főleg a terhesség első heteiben). D. Erősíti a szervezet ellenálló képességét, segíti a méhlepény megfelelő működését és a vas felszívódását. E. Az izom- és idegpályák fejlődéséhez és működéséhez fontos. F. A vércukorszint szabályozásában vesz részt, az inzulin alkotórésze. G. A csontozat és fogazat nélkülözhetetlen építőköve. H. Fontos szerepe van a vérkeringés és anyagcsere szabályozásában, a pajzsmirigyhormonok termelésében, véd a káros sugárzásoktól. Cink F Vas A D-vitamin B Folsav C Jód H E-vitamin E C-vitamin D Kalcium G 5.* 6 pont Ismertesse az alábbi fogmosási technikát a megadott szempontok szerint! Charters-féle módszer - alkalmazása: - szabaddá vált approximális térköz esetén - fogágyműtéten frissen átesett betegnél - kivitelezése: A vestibulum felől a korona irányába mozgatva, enyhe nyomással, vibráló mozdulatokkal, az ínyt masszírozva végezzük a tisztítást.

6 6 6.* 12 pont Ismertesse röviden a plakk-képződés fázisait! Rendezze helyes sorrendbe a folyamat fázisait! Írja le a fázisok betűjelét a megfelelő sorrendben! A. colonizáció: a pelliculán baktériumok (coccusok) telepszenek meg B. maturáció: a plakk tömege (exponenciálisan) nő, ezzel egyidejűleg az összetétele (egyre több az anaerob) és a szerkezete is változik C. szerzett (akvirált) pellicula: a fogmosást követően azonnal kialakul a fogak zománcfelszínén és a szájüreg más képletein. A nyál makromolekuláiból (fehérjék, immunglobulinok) film képződik, mely baktériumot nem tartalmaz. D. multiplikáció: a mikroorganizmusok szaporodása Helyes sorrend: C., A., D., B. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) (Csak a helyes sorrend esetén adható 4 pont!) 7.* 4 pont Ismertessen a nyál caries gátló hatásai közül négyet! - hígítja a lepedéket, savakat - pufferhatású: szénhidrátbontás utáni savakat közömbösíti - anorganikus ionokat (calcium, foszfát, fluorid) tartalmaz, melyeknek a remineralizációban van szerepük - baktericid hatással rendelkezik - mosó, öblítő funkció

7 7 8.* 10 pont Ismertesse az extrakción átesett beteg számára adott tájékoztatás és szájhigiénés felvilágosítás tartalmát! Írjon tízet! - az érzéstelenítőszer hatásának elmúltáig ne egyen, ne igyon - alkoholt, koffein tartalmú italt a beavatkozás napján ne fogyasszon - a sebet piszkálni, szívogatni, öblögetni nem szabad - a szájban képződő nyálat nyelje le (ne köpködje ki) - a beavatkozás napján a dohányzást kerülje - kerülje a nehéz fizikai munkát (hajlongás, emelés) - magas párnán aludjon a húzást követő éjszaka - a beavatkozás másnapjától a szokott módon végezzen fogmosást, szájápolást; használjon soft fogkefét; kémiai plakk kontroll javasolt (szájápolás hiányában baktériumok felszaporodnak, az alvadék széteshet) - tejet, tejterméket a beavatkozást követő 2 napig ne fogyasszon - étkezéskor kímélje a húzás helyét, 1-2 napig a másik oldalon rágjon - uszoda, szauna, megterhelő fizikai aktivitás néhány napig kerülendő 9.* 5 pont Ismertesse a plakkfestésre használható anyagokkal szemben támasztott követelményeket! Írjon ötöt! - ne legyen toxikus mellékhatása - tegye jól láthatóvá a plakkot - ne allergizáljon - lehetőleg csak a lepedéket fesse meg - ne legyen kellemetlen ízű - könnyű legyen alkalmazni

8 8 10.* 9 pont Ismertesse a Löe-Silness-féle gingivális index lényegét, kivitelezését és értékelését! Lényege: Az ínyszél színét, a szövetek konzisztenciáját és az ínyvérzés mértékét vizsgálja. Kivitelezése: Minden fog négy felszínén vizsgálják, hogy a sulcus szondázása után kiváltható-e vérzés vagy sem. Értékelés: 0 ép íny (gyulladás, színeltérés, vérzés nincs) 1 enyhe gyulladás, kis színeltérés, enyhe ödéma van, vérzés nincs 2 közepes gyulladás, erythema, duzzanat van és szondázásra vérzik 3 súlyos gyulladás, sötétvörös íny, nagyfokú ödéma, spontán ínyvérzés vagy ulceratio A vizsgált négy felszín értékének átlagából kapjuk az adott fogra jellemző indexértéket. Ezek számtani átlaga adja a gingivalis indexet pont Ismertesse a rögzített fogszabályozó készüléket viselők fokozott caries veszélyeztetettségének okait és speciális egyéni szájhigiénés eszközeit! Fokozott caries veszélyeztetettség okai: - brackett és az ínyszél között fokozott plakkretenció - nem öntisztuló felület - nehezített tisztíthatóság Speciális szájhigiénés eszközei: - interdentális fogkefe - orthodontiai fogkefe - sulcus fogkefe - SuperFloss

9 9 12.* 6 pont Írja le a barázdazárás típusait és jellemzőit! Preventív barázdazárás: a teljesen ép fogak veszélyeztetett barázdáinak és gödröcskéinek, illetve a kezdődő zománc caries továbbterjedésének megakadályozására szolgáló caries preventív eljárás. Terápiás barázdazárás (kiterjesztett barázdazárás): gyógyító (szekunder preventív) eljárásként való alkalmazás, melynek célja a carieses folyamat megállítása, a caries progressziójának megakadályozása a zománcban, sőt a dentinben is. 13.* 3 pont Soroljon fel a barázdazárás előnyei közül hármat! - a barázdazáró anyag plasztikus védő bevonatot képez a fogak veszélyeztetett felszínein - a barázdazáró anyag védőréteget alkot a fogakon, amely megakadályozza az ételmaradék és a baktériumok behatolását a szűk, szabálytalan lefutású barázdák és gödröcskék mélyére - a sima, barázdazárt fogfelszín könnyebben és hatékonyabban tisztítható - csökken a fogszuvasodás kialakulásának kockázata