PONTVADÁSZOK RESZKESSETEK! Szeged, 2005.

Átírás

1 PONTVADÁSZOK RESZKESSETEK! Kovács L. GáborG Szeged, 2005.

2 Nemzetközi zi tényekt nyek A laboratóriumi riumi vizsgálatok számának növekedn vekedése nemzetközi zi tendencia, és összefügg a molekuláris biológia, genetika, technológia és informatika fejlődésével. A laboratóriumi riumi diagnosztika járóbeteg j ellátás s irány nyába tolódása természetes és s kívánatos k folyamat (pl. szűrés, s, korai diagnózis, definitív ellátás s alapszinten). A laboratóriumok riumok tevékenys kenységét t (output) alapvetően en a szolgáltat ltatásokat igénybevev nybevevők k kereslete (input) határozza meg. A laboratóriumi riumi vizsgálatok kb % 30%-a a indokolatlan, és s részben r a defenzív v medicina gyakorlatának, vagy képzk pzési hiányoss nyosságoknak köszönhető. Indokoltan végzett v hatékonyabb, jobb minőségű és s több t diagnosztika a laboratóriumi riumi kiadások szintjén n ugyan többlet t kiadást jelent, holisztikus megközel zelítésben, az ellátás s egész szére és s eredményess nyességére (outcome( outcome) vonatkozóan an azonban költsk ltségcsökkentő tényező lehet ezért a laboratóriumi riumi vizsgálatok költsk ltséghatékonysága izoláltan ltan nem vizsgálhat lható.

3 ELLÁTÁSI IGÉNY (NO DE KINEK AZ IGÉNYE??? ) ELLÁTÓ STRUKTÚRA RA OKTATÁS, KÉPZK PZÉS MINŐSÉGBIZTOS GBIZTOSÍTÁS FINANSZÍROZ ROZÁS

4 A labor pontért rtékek és s havi teljesítm tmények alakulása , összes pont pontérték 1, , , , , , , Január Február Március Április Május Június Július Augusztus Szeptember Október November December Január Február Március Április Május Június Július Augusztus Szeptember Október November December Január Február Március Április Május Június Július összes pont pontérték

5 LABORATÓRIUMOK SZÁMA 28% 27% 20% 5% 20% FJ1 FJ2 FJ3 J0 J1

6 JÁRÓBETEG VIZSGÁLATOK % 27% 5% 5% 33% FJ1 FJ2 FJ3 J0 J1

7 JÁRÓBETEG PONTSZÁM % 24% 4% 8% 38% FJ1 FJ2 FJ3 J0 J1

8 JÁRÓBETEG FORINT % 24% 4% 8% 38% FJ1 FJ2 FJ3 J0 J1

9 JÁRÓBETEG PONT/VIZSGÁLAT FJ1 FJ2 FJ3 J0 J1

10 JÁRÓBETEG VIZSGÁLAT/LABOR FJ1 FJ2 FJ3 J0 J1

11 PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM Szül. Kl. Labordiagnosztika Gyerm. kl. labordiagnoszt. Fül-orr-g.kl.labordiagn. Szem. klin. labordiagn. Neurol. kl. labordiagnoszt. Idegseb. kl. labordiagn. Urológiai kl. labordiagn. KKKI labordiagnosztika Igazságügy labordiagn. II. belgy. kl. általános labor I. belkl. labordiagnoszt. Mikrobiológia labordiagn Biokémiai I. biokémiai l. Bőrklin. labordiagnoszt. Közeg. labord. Elm. kp. lab. labordiagn.

12 SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM Laboratórium (I.Bel) Laboratórium(endokrin) Labor. (lü.orv.toxikológia) Laboratórium (szül.-női kl.) Laboratórium (bőrgyógy. kl.) Laboratórium (pszichiátria) Labor - neurokémia (liquor dg.) Laboratórium (gyermekkl.) Kémiai labor Közp. klin. mikrobiol. I. Közp. klin. mikrobiol. II. Citogenetikai laboratórium Molekuláris genetikai labor Molekuláris diagnosztika Molekuláris diagn. gyerekkl.

13 GYULAI PÁNDY KÁLMÁN KÓRHÁZ Ált. labor szegh. Mezőhegyesi labor Klinikai farmakológiai labor Általános kémiai labor Mikrobiológiai labor

14 FJ3 MIRE VALÓ? INTÉZET NEVE LABORATÓRIUM NEVE JÁRÓBETEG VIZSGÁLAT 2004 Pécsi Tudományegyetem KKKI labordiagnosztika Székesfehérvár Molekuláris diagnosztikai labor DE OEC, Debrecen KBMPI klinikai biok. labor DE OEC, Debrecen KBMKI diagnosztika DE OEC, Debrecen Mikrob. bakterlabor Szent László Kórház Központi klinikai labor OKTPI Általános laboratórium OITI Általános labor ONKI Központi laboratórium Semmelweis Egyetem II. bel közp. klin. kémiai labor Semmelweis Egyetem II. gyerm klin. kémiai labor Semmelweis Egyetem Pulm klin. labor Semmelweis Egyetem Kút ált. klin. kémiai labor Semmelweis Egyetem Radiol klinikai labor Svábhegyi Állami Kh. Központi labor SZTE SZAOTE Centrum Kémiai labor SZTE SZAOTE Centrum Molekuláris genetikai labor

15 MIRE VALÓ A J0 LABOR? LABORATÓRIUM NEVE VIZSGÁLATSZÁM PONT/VIZSGÁLAT Endokrin labor Bőrgyógy. Klinika Pszichiátria Neurokémia (liquor dg.)

16 A JÁRÓBETEG J ELLÁTÓ GURUK INTÉZET NEVE LABOR NEVE VIZSGÁLAT PONT Nyíregyházi Kórház Központi labor DE OEC KBMPI klinikai biok Pro-Dia RT Központi laboratórium Szent János Kórház Központi labor Székesfehérvári Kórház Kozponti laboratorium Prodia RT Diagnosztikai labor DE OEC III. bel. reg. imm Dunaújvárosi Kórház. Általános laboratórium Gyulai Kórház Általános kémiai labor

17 A JÁRÓBETEG J PICINYEK INTÉZET NEVE LABOR NEVE VIZSGÁLAT PONT Pécsi Tudományegyetem Idegseb. kl. labordiagn. 0 0 Szeged, MJV. Önk. Szakell. és HSZ. Laboratórium 0 0 Szeged, MJV. Önk. Szakell. és HSZ. Laboratórium 0 0 Semmelweis Egyetem I. bel endocrinológiai labor 0 0 Siófok, VKh. Általános labor rend.int Országos Gyógyintézeti Központ Kisérletes csontvelő l OVSZ Haemat. diag. lab. (Kecske Pécsi Tudományegyetem Szem. klin. labordiagn Gyula, Pándy Kálmán MKh.Ri. Klinikai farmakológiai labor ZALALÖVŐ Praxislaboratórium

18 FJ1 LABORATÓRIUMOK JÁRÓBETEG (!) ADATAI: PONT/ESET Budai Irgalmas Rend Kórház KHT 4419 Prodia RT 4128 Miskolc, Semmelweis Kh. Ri Pásztó, Margit Kórház 3357 Sátoraljaújhely, Erzsébet VKh Komárom, Selye János Kh Hévíz, Szent András Állami Kh Kisvárda, Felső-Szabolcsi Kh Nagykanizsa, V.Kh.Ri Orosháza, V. Egy. Gy.-M. Int MÁV Kórház és Közp. Rendelőint Johan Béla Orsz. Epidem. Közp Szolnok, Hetényi G. MKh Sopron, V. Kh.Ri MH KHK 2304 Mátészalka, Területi Kórház 2304 FJ1 ORSZÁGOS ÁTLAG: Átlag: 1523 pont/eset Medián: 1352 pont/eset

19 FJ2 LABORATÓRIUMOK RIUMOK JÁRÓBETEG (!) ADATAI: PONT/ESET DE OEC, Gyermekklinika DE OEC, Szülészeti Genetika DE OEC, Virológia DE OEC, Bőrklinika 6882 DE OEC, III. Bel Immun 6067 Miskolc, BAZ.M.Kh. Egyetemi Okt DE OEC, Immunreaktivitás (???) 5596 Szent János Kórház Ri., Bp Pro-Dia RT Központi Labor 3673 Debrecen, Kenézy Gy. M.Kh FJ2 ORSZÁGOS ÁTLAG: Átlag: 2168 pont/eset Medián: 1522 pont/eset

20 FJ3 LABORATÓRIUMOK RIUMOK JÁRÓBETEG (!) ADATAI: PONT/ESET SZTE Centrum, Molekuláris Biológiai Laboratórium DE OEC, KBMKI Debrecen Székesfehérvár, Szt. György MKh. Molekuláris Diagnosztikai Labor Svábhegyi Állami Gyermekgyógyint DE OEC, KBMPI 2667 Pécsi Tudományegyetem, LMI 2666 OITI 2419 SZTE Centrum, Szeged 2228 DE OEC, Mikrobiológiai Labor 2190 ONKI 2161 FJ3 ORSZÁGOS ÁTLAG: Átlag: 6110 pont/eset Medián: 2190 pont/eset

21 J0 LABORATÓRIUMOK RIUMOK JÁRÓBETEG (!) ADATAI: PONT/ESET SZTE Bőrklinika 8438 SZTE Endokrin Klinika 4790 HT Medical Center KFT 3230 Semmelweis Egyetem I. Bel 3215 SZTE Idegklinika 2792 Bp. XVI. KER. Önk. Szakrend Balatonfüred, Szakorv. Ri Fűzfő-MED KFT 1848 Lenti, V.Ri Prodia RT 1385 Semmelweis Egyetem 1368 BP. XIV. KER. POLG. HIV Károlyi Sándor Kórház, Bp Kisújszállás, Egy. Eü.Int J0 ORSZÁGOS ÁTLAG: Átlag: 774 pont/eset Medián: 314 pont/eset

22 J1 LABORATÓRIUMOK RIUMOK JÁRÓBETEG (!) ADATAI: PONT/ESET PTE Orvosi Genetikai Laboratórium SE Bőrklinika Molekuláris Laboratórium SE Bőrklinika Immunológia SZTE SZAOTE Gyermekklinika Szeged, MJV. Önk. Szakell. és HSZ Füzesabony, Eü. Központ 4325 Tiszafüred, Egy.Eü.Int Szeged, MJV. Önk. Szakell. és HSZ Vasútegészségügyi KHT 3669 BP. XV. KER. Eü. Int Bp. XIII. ker. önk. Eü. Szolg Bp. II. Ker. Önk. Eü. Szolg BLESZ 2678 Móra-Vitál KHT, Mórahalom 2591 Prodia RT, XIII.k J1 ORSZÁGOS ÁTLAG: Átlag: 1997 pont/eset Medián: 1356 pont/eset

23 KÖVETKEZTETÉSEK A SZERKEZETI KÁOSZNAK VÉGET V KELL VETNI. A FINANSZÍROZ ROZÁS NEM JAVÍTHAT THATÓ SZERKEZET- ÁTALAKÍTÁS NÉLKÜL. L. A JELEN TORZ SZERKEZET SZÁMÁRA FELESLEGESEN SOK SZAKEMBER KELL. ELLÁTÁSI TÉRKÉP. A RENDELETEK BETARTÁSA. A KRITIKUS ELEMEK: EGYETEMEK FJ3 SZEREPE J0 SZEREPE ALAPELLÁTÁSI VÉRVÉTEL SZEREPE

24 CIKLUSOKON ÁTÍVELŐ MODERNIZÁCI CIÓS S PROGRAM Centralizáci ció: száll llítás, feldolgozás, szakképz pzés Decentralizáci ció: POCT, mintavétel, tel, adatszolgáltat ltatás