A bizonyítékokon alapuló ellátás jelentôsége

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A bizonyítékokon alapuló ellátás jelentôsége"

Átírás

1 A bizonyítékokon alapuló ellátás jelentôsége Dr. Gôdény Sándor, Debreceni Egyetem, Orvosi és Egészségtudományi Centrum Népegészségügyi Iskola Az egészségügyi ellátás minôségbiztosítása és -fejlesztése érdekében, a mindennapi ellátás körülményei között használni kell a tudományos eredményeket. A két cikkbôl álló sorozat elsô részében a bizonyítékokon alapuló ellátás (evidence based practice (EBP)) alapelvei és gyakorlati szempontjai kerülnek összefoglalásra. A betegellátás döntési folyamataiban az EBP integrálja a klinikai tapasztalatot a beteg értékrendjével, és a rendelkezésre álló legjobb tudományos bizonyítékkal. Az alkalmazott egészségügyi technológiáknak egyfelôl igazoltan hatásosnak kell lenniük, másfelôl tekintettel a rendelkezésre álló korlátozott erôforrásokra, az egészségügyi ellátórendszer ne finanszírozzon igazoltan eredménytelen vagy veszélyes beavatkozásokat. A bizonyítékon alapuló gyakorlat eredményes alkalmazása érdekében Magyarországon is egyre több, explicit ajánlásokat tartalmazó szakmai irányelv kifejlesztésére van szükség. A betegek ellátásának minôségbiztosításánál és -fejlesztésénél fontos szempont az állapot korai felismerése, a rizikó faktorok szûrése, a bizonyítottan hatásos és költség-hatékony terápia, illetve a beteg prioritását figyelembe vevô komplex gondozási rendszer kialakítása. Az eredmények javítása érdekében a primér kutatásokra beleértve a klinikai epidemiológiai kutatásokat is az alkalmazott egészségügyi technológiák bizonyítékokon alapuló értékelésére, ezek alapján kifejlesztett szakmai irányelvek terjesztésére, a bizonyítékokra épülô egészségügyi ellátás gyakorlati megvalósítására, illetve az érintett betegek megfelelô felvilágosítására egyaránt szükség van. A kutatási eredmények közül kiemelkedô jelentôségû a beteg-orientált eredmények felhasználása (POEM). A SZAKMAI IRÁNYELVEK FOGALMA A diagnosztikus és terápiás irányelvek meghatározott egészségügyi problémával kapcsolatos, rendszerezett, tudományos módszertannal kifejlesztett ajánlások. Céljuk, hogy segítsék a gyógyító orvost és a beteget a legmegfelelôbb ellátás kiválasztásában, javítsák a gyógyító munka minôségét, hatékonyságát, és költséghatékonyságát. [1] A SZAKMAI IRÁNYELVEK CÉLJAI Nyújtson segítséget az adott betegellátó körülmény esetén az orvosnak és a betegnek a megfelelô döntés és ellátás megválasztásában. Szakemberek és a betegek/kliensek oktatása, továbbképzése. Minôségbiztosítás és fejlesztés megvalósítása. Annak megismertetése, hogy bár az orvosnak elsôsorban a saját betegének érdekét kell képviselnie, ezt a felelôsséget az egész társadalom, illetve egyéb betegek igénye befolyásolhatja. Az egészségügyi ellátás forrásainak megfelelô elosztását támogassa. A nem megfelelô egészségügyi ellátásból eredô káros következmények csökkentse a nem megfelelô ellátásból eredô káros következményeket. Szakmai irányelvek léteznek számos betegség megelôzésére, diagnosztizálására és kezelésére, ideértve a rehabilitációt is; ezen belül is a különbözô kezelési eljárásokra, különösen a gyógyszeres kezelésekre. A klinikai irányelvek lényegében a jó klinikai gyakorlat (good medical practice) érdekében kifejlesztett kritérium és standard rendszerek. A megfelelôen kifejlesztett irányelvek megadják a bizonyítékok erôsségét és az ajánlások szintjeit. A költségcsökkentés érájában, az elmúlt évben divat lett az irányelvfejlesztés as adat szerint egyedül Angliában kb szakmai irányelv jelent meg. Nyilvánvaló, hogy ezek érvényessége és megbízhatósága kétséges. Éppen ezért egyre több irányelv jelenik meg arról, hogy hogyan kell irányelvet fejleszteni, illetve módszerek, hogy a felhasználó hogyan tudja megítélni az irányelv használhatóságát az adott körülmények közötti legjobb eredmény elérésére. Az Európa Tanács Miniszteri Bizottságának R (97) 17 számú ajánlása alapján az irányelv kidolgozásánál a következô minôségi szempontokat kell figyelembe venni [2]. Az irányelvek kidolgozásának folyamata legyen szisztematikus, áttekinthetô és abban valamennyi érdekelt fél vegyen részt. Az ajánlások bizonyíték szintjét világosan meg kell fogalmazni, és törekedni kell a lehetô legjobb bizonyítékok megtalálására. Meg kell határozni azokat a populációkat és klinikai körülményeket, amelyek esetében az irányelveket alkalmazni kell. 24

2 Az ajánlásokkal kapcsolatos kivételeket meg kell fogalmazni az irányelvekben. Az irányelvnek hasznosnak, hozzáférhetônek, megvalósíthatónak és érthetônek kell lennie. Az irányelveknek figyelembe kell venniük a javasolt beavatkozások költség-hatékonyságát. Az irányelveket rendszeresen korszerûsíteni kell. Az irányelveket tervszerû módon kell terjeszteni. Az irányelvek hatását nyomon kell követni, és az eredményeket figyelembe kell venni az irányelvek kidolgozásában és terjesztésében. Tekintettel a magyar szakmai irányelvek eltérô minôségére, az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium 2004-ben irányelvet jelentetett meg az Egészségügyi Közlönyben, a szakmai irányelvek egységes fejlesztése érdekében, mely figyelembe vette az Európa Tanács Miniszteri Bizottságának R (97) 17 számú ajánlását is. A SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network) adaptációja alapján készült bizonyítékok szintjeit és az ajánlások erôsségeit az 1. és a 2. táblázat ismerteti.[3] SZISZTEMATIKUS IRODALMI ÁTTEKINTÉSEK A bizonyítékon alapuló gyakorlat megvalósulását a szakmai irányelveken kívül, a szisztematikus irodalmi áttekintések is segítik, amelyek a rendelkezésre álló tudományos bizonyítékokat, illetve a rendelkezésre álló egészségügyi technológiák költség-hatékonyságát foglalják össze könnyen érthetô és felhasználható formában. A szisztematikusan feldolgozott orvosi irodalom és az egészségügyi technológiák értékelésének szükségességét támasztja alá az elmúlt években tapasztalható információrobbanás, a megbízhatatlan és az orvosi gyakorlatban nem alkalmazható információk megszaporodása, illetve a rendelkezésre álló korlátozott erôforrások optimális felhasználásának igénye. Az intézményes formában történô, az irodalmi adatok elemzésében jártas szakemberek által végzett tudományos eredmények kritikus értékelése és szintézise (pl. Cochrane munkacsoportok) egyre inkább nélkülözhetetlen lesz a helyes következtetések levonásához, a legkedvezôbb döntés kialakításához [4] [5]. Bizonyíték szintjei Meghatározás 1 ++ Az eredmények olyan jó minôségû randomizált, kontrollált vizsgálatokból, vagy azok szisztematikus irodalmi áttekintésébôl vagy meta-analízisébôl származnak, melyekben nagyon alacsony a szisztematikus hiba (bias) lehetôsége 1 + Az eredmények/következtetések jól kivitelezett szisztematikus irodalmi áttekintésbôl vagy metaanalízisbôl származnak, melyekben alacsony a szisztematikus hiba (bias) lehetôsége. 1 Az eredmények meta-analízisbôl, szisztematikus irodalmi áttekintésbôl, vagy több randomizált vizsgálatból származnak, melyekben nagy a szisztematikus hiba lehetôsége Az eredmények jó minôségû kohorsz és eset-kontroll vizsgálatok szisztematikus irodalmi áttekintésébôl, vagy olyan jó minôségû kohorsz és eset-kontroll vizsgálatokból származnak, melyekben nagyon alacsony a szisztematikus hiba és a zavaró hatások esélye, továbbá a bizonyítékok és következtetések közötti közvetlen oki kapcsolat valószínûsége nagy. 2 + Az eredmények jó minôségû kohorsz és eset-kontroll vizsgálatokból származnak, melyekben alacsony a szisztematikus hiba és zavaró hatások esélye, és a bizonyítékok és következtetések közötti közvetlen oki kapcsolat valószínûsége közepes. 2 Az eredmények olyan kohorsz és eset-kontroll vizsgálatokból származnak, melyekben nagy a szisztematikus hiba és zavaró hatások esélye, és a bizonyítékok és következtetések közötti kapcsolat nagy valószínûséggel nem okozati jellegû. 3 Az eredmények nem kísérleti tanulmányból származnak, pl. esettanulmányok, esetsorozatok, összehasonlító vizsgálatok. 4 Az eredmények szakmai véleményen, szakmai kollégium, kutatócsoport, vagy a szakterület vezetô egyénisége(i)nek szakértôi véleményén alapulnak. Megjegyzés: ++ = Az adott tanulmány értékeléskor az alkalmazott kérdôív szinte valamennyi kritériumának megfelelt, a nem megfelelô elemek sem befolyásolták lényegesen a tanulmány következtetéseit. + = A kritikus értékelô kérdôív néhány kritériumának nem felelt meg a tanulmány, a vizsgált kritériumnak nem megfelelô, hiányzó, vagy hiányosan kifejtett elemek nem valószínû, hogy befolyásolták a következtetéseket. = A tanulmány csak kevés, vagy egyetlen kritériumnak sem felelt meg, a nem megfelelô, vagy hiányzó, hiányosan kifejtett elemek nagy valószínûséggel befolyásolták a következtetéseket. A jelzéssel rendelkezô besorolást kapó bizonyítékokat sohasem szabad ajánlás kialakítására felhasználni. 1. táblázat Bizonyítékok szintjei [3] 25

3 Ajánlás erôssége A B C D Meghatározás Az ajánlások legalább egy 1 ++ fokozatú bizonyítéknak számító meta-analízisen, vagy rendszerezett irodalmi áttekintésen alapulnak, és a saját populációra jól adaptálhatók; vagy legalább 1+ szintû bizonyítéknak számító, a saját populációra jól adaptálható, és egyértelmû eredményeket, hasonló hatást mutató vizsgálatokon alapulnak. Az ajánlások legalább 2 ++ szintû bizonyítéknak számító, a saját populációra jól adaptálható, és egyértelmû eredményeket, hasonló hatást mutató vizsgálatokon alapulnak; vagy 1 ++ és 1 + szintû bizonyítékok extrapolálásán alapulnak. Az ajánlások legalább 2 + szintû bizonyítéknak számító, a saját populációra jól adaptálható, és egyértelmû eredményeket, hasonló hatást mutató vizsgálatokon alapulnak; vagy 2 ++ szintû bizonyítékok extrapolálásán alapulnak. Az ajánlások 3-4 szintû bizonyítékon; vagy 2 + szintû bizonyítékok extrapolálásán alapulnak. 2. táblázat Az ajánlások erôssége [3] A BIZONYÍTÉKOKON ALAPULÓ GYAKORLAT FOGALMA ÉS ÉRTELMEZÉSE A bizonyítékokon alapuló gyakorlat (evidence-based practice (EBP)) gondolatrendszere, ami a bizonyítékokon alapuló orvoslás (evidence-based medicine (EBM)) alapelveivel egyezik meg, a klinikai kutatásból származó bizonyítékok alkalmazásának fontosságát hangsúlyozza, és azt állítja, a mindennapi egészségügyi döntéseknél, a hatékony megelôzô-gyógyító munkához, az egyéni intuíciókon és az egyéni tapasztalatokon kívül, tudományos alapossággal végzett megfigyelések eredményei is szükségesek. Tehát az egyéni tapasztalatnak továbbiakban is megmarad a jelentôsége, azonban ha ezek nem társulnak a tudományos eredmények felhasználásával, akkor az egészségügyi ellátás folyamata és eredménye elmarad a kor igényeihez képest. Ezen kívül a bizonyítékok értékelésének bizonyos szabályait is ismernünk kell ahhoz, hogy megfelelôen tudjuk alkalmazni az etiológiára, a prognózisára, a prevenciós, diagnosztikus és terápiás eljárásokra vonatkozó szakirodalmat a konkrét páciensnél. Az EBM a következô szempontokat vesz figyelembe a döntés során: A beteg panaszai, tünetei, elôzményi adatai, Korábbi tapasztalatok, Betegséggel kapcsolatos bizonyítékok, A beteg preferenciái, A rendelkezésre álló erôforrások. A bizonyíték alkalmazásánál a következôket kell figyelembe venni: [10] Egyik bizonyíték erôsebb lehet a másiknál A bizonyítékok között hierarchia van A legerôsebb bizonyítékot kell használni A bizonyítékokon alapuló gyakorlat során, amennyiben nem tudjuk a megfelelô választ a páciens problémájának megoldására, a következô lépéseken kell végigmenni: A bizonyítékok fejlesztésének lépéseit az 1. ábra szemlélteti [6]. Az Egyesült Királyságban végzett felmérések szerint a legtöbb gyakorló orvos úgy érzi, hogy bizonyítékok használatára szükség van, és alkalmazásukkal javul a betegek ellátása [7] [8]. A bizonyítékokon alapuló orvoslás nem megfelelô értelmezése ugyanakkor rontja az orvos-beteg kapcsolatot, és túlzottan elôtérbe helyezheti a statisztikai elemzések eredményeit, melyek figyelmen kívül hagyják a beteg individuális körülményeit [8]. 1. ábra A bizonyítékok fejlesztésének lépései 26

4 Világos klinikai kérdés megfogalmazása a beteg problémájával kapcsolatban. Az adott kérdésre választ adó adatok megkeresése. A megtalált adatok kritikus elemzése. A hasznos adatok alkalmazása a konkrét esetben. Az alkalmazott bizonyíték eredményességének ellenôrzése a konkrét esetben. Az irodalom keresését célszerû olyan adatbázisokban kezdeni, amelyekben a szisztematikus irodalmi áttekintések vagy irányelvek már megadják a bizonyítékok szintjét, és az ajánlások erôsségét. Amennyiben primér kutatásokat tartalmazó adatbázisában fellelhetô adatokat használunk fel kérdésünk megválaszolására, feltétlenül szükséges értékelni a vizsgálatok minôségét. A tudományos publikációk minôsége eltérô lehet. A szerzôk kb. 30%-a hajlamos túlértékelni az alkalmazott diagnosztikus beavatkozás pontosságát, vagy a vizsgált terápiás beavatkozás elônyét [11] [12]. Az eredményekkel kapcsolatban három lényeges kérdés megválaszolása szükséges [13] [14]. Milyen erôs a bizonyíték? Milyen mértékû az egészségnyereség? Az elérhetô eredmény fontos-e a betegnek? A bizonyíték erôssége magába foglalja a vizsgálati elrendezés megfelelôségét, a tanulmány tervezésének, kivitelezésének, az eredmények feldolgozásának minôségét, illetve a következtetések levonásának helyességét. Az absztrakt néhány perc alatti, az elôbbi szempontok szerinti átolvasása, a táblázatok és ábrák áttekintése már választ adhat arra, hogy érdemes-e az egész cikket részletesen elolvasni vagy nem. A rendelkezésre álló tudományos bizonyíték csak egy része a klinikai döntéshozatali folyamatnak, és nem mondja meg sem az orvosnak, sem a betegnek, hogy mit kell tenniük [15]. A klinikai döntéshozatalban a beteg egyéni körülménye és preferenciái szintén fontosak. Még a rendelkezésre álló legjobb bizonyítékot is adaptálni kell az adott betegre [16]. A bizonyítékok nemcsak a tudományos, hanem az egészség-gazdaságtani elemzések eredményeire is vonatkoznak. Egyre inkább megkerülhetetlenné válik, hogy a helyes mindennapi döntések meghozatala érdekében a költségeket is figyelembe vegyük. A Brit Orvosi Kamara (British Medical Association) véleménye szerint etikai kérdés, hogy az egészségügyi ellátás során az orvosok a költségeket is figyelembe vegyék [17]. A tapasztalt orvos számára a bizonyítékok mechanikus alkalmazásának folyamatára ritkábban kerül sor, fôleg a korábbi tapasztalatok alapján meghozott döntések kerülnek elôtérbe. Ez különbözteti meg a kezdôk gondolkodását a tapasztaltabbtól [18]. IRODALOMJEGYZÉK [1] Field MJ, Lohr KN (editors): Institute of Medicine Committee to Advise the Public Health Service on Clinical Practice Guidelines. Clinical practice guideline: directions for a new program. Washington DC: National Academy Press; [2] Recommendation No R(97)17 of the Committee of Ministers to member states on the development and implementation of quality improvement systems (QIS) in health care. Committee of Ministers on 30 September 1997, at the 602nd meeting of the Ministers' Deputies. [3] Az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium szakmai irányelve a bizonyítékon alapuló szakmai irányelv fejlesztéséhez. Egészségügyi Közlöny, LIV. Évfolyam, 3. szám. [4] Bereczki D: Bizonyítékokon alapuló orvoslás (A Cochrane Együttmûködés szerepe) Orv Hetil, 1999,140, [5] Mogyorósy G, Belicza É: A bizonyítékokon alapuló orvoslás a mindennapi orvosi gyakorlatban. Orv Hetil, 1999,140, [6] Gray, M.: Evidence-based Healthcare. How to Make Health Policy and Management Decisions. Churchill Livingstone, 1997 [7] McColl A, Smith H, White P, Field J.: General practitioners' perceptions of the route to evidence based medicine: a questionnaire survey. BMJ, 1998; 316, [8] Hagdrup N, Falshaw M, Gray RW, Carter Y.: All members of primary care team are aware of importance of evidence based medicine. BMJ, 1998; 317, 282 [9] Simon K.: Az evidence based medicina elvei; érdemek és fonák jelenségek Orv Hetil, 2000, 141, [10] Guyatt G, Rennie D.: User's Guide to the Medical Literature: Essentials of Evidence-Based Clinical Practice., American Medical Association; Philadelphia, [11] Lijmer JG, Mol BW, Heisterkamp S, et al. Empirical evidence of design-related bias in studies of diagnostic tests. JAMA, 1999; 282, [12] Moher D, Pham B, Jones A,és mtsai.: Does quality of reports of randomised trials affect estimates of intervention efficacy reported in meta-analyses? Lancet, 1998, 352,

5 [13] National Health and Medical Research Council. How to use the evidence: assessment and application of scientific evidence. Canberra: NHMRC, [14] Liddle J, Williamson M, Irwig L.: Method for evaluating research and guideline evidence. Sydney: NSW Health, [15] Shaughnessy AF, Slawson DC, Becker L.: Clinical jazz: harmonizing clinical experience and evidence-based medicine. J Fam Pract, 1998, 47, [16] Glasziou PP, Irwig LM.: An evidence based approach to individualising treatment. BMJ, 1995, 311, [17] British Medical Association: Withholding or withdrawing life-prolonging medical treatment: Guidence for decision making. BMJ Books, London, 1999 [18] Van Der Veuten CPM. How can we test clinical reasoning? Lancet, 1995; 345, A SZERZÔ BEMUTATÁSA Dr. Gôdény Sándor egyetemi docens Munkahelyek: Debreceni Egyetem, OEC Népegészségügyi Iskola, Debreceni Egyetem OEC, Szülészeti és Nôgyógyászati Klinika Endokrin és obesitas szakrendelés. Diploma: általános orvos, DOTE, 1976 Tudományos fokozat: PhD, 1998 DOTE Szakképesítések: szülészet-nôgyógyászat, gyermeknôgyógyászat, klinikai farmakológia, endokrinológia. A Népegészségügyi Iskola Egészségügyi minôségbiztosítási és minôségfejlesztési szak vezetôje. Érdeklôdési köre: Klinikai hatékonyság és klinikai audit. Szakmai kritériumok és standardok az ISO alapú minôségirányítási rendszerben. A kövér nôk ellátásának minôségügyi és szakmai szempontjai. Informatika és Menedzsment az Egészségügyben MEGHÍVÓ Intézmény vezetôi eszköztár IV. Egészségügyi Kontrolling Konferencia november 24. Tulip Inn Hotel Budapest (1089 Budapest, Üllôi út ) Bôvebb információ: Larix Kiadó Kft Budapest, Kálvária tér 3. T/F: , ime@imeonline.hu, larix@larix.hu,

A klinikai auditrendszer bevezetése és működtetése

A klinikai auditrendszer bevezetése és működtetése TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Egységes külső felülvizsgálati rendszer kialakítása a járó- és fekvőbeteg szakellátásban, valamint a gyógyszertári ellátásban A klinikai auditrendszer bevezetése és működtetése

Részletesebben

A bizonyítékokon alapuló gyakorlat és a klinikai audit jelentősége. I. Háttér információk 1.1. Nemzetközi helyzet 1.2.

A bizonyítékokon alapuló gyakorlat és a klinikai audit jelentősége. I. Háttér információk 1.1. Nemzetközi helyzet 1.2. A bizonyítékokon alapuló gyakorlat és a klinikai audit jelentősége. Dr. Gődény Sándor (Debreceni Egyetem, Népegészségügyi Kar, Megelőző Orvostani Intézet) I. Háttér információk 1.1. Nemzetközi helyzet

Részletesebben

A bizonyítékokon alapuló orvoslás filozófiája és a GRADE gyakorlati alkalmazása. Mogyorósy Gábor Debreceni Egyetem Gyermekklinika

A bizonyítékokon alapuló orvoslás filozófiája és a GRADE gyakorlati alkalmazása. Mogyorósy Gábor Debreceni Egyetem Gyermekklinika A bizonyítékokon alapuló orvoslás filozófiája és a GRADE gyakorlati alkalmazása Mogyorósy Gábor Debreceni Egyetem Gyermekklinika Amiről szó lesz A bizonyítékokon alapuló orvoslás filozófiája A bizonyítékokon

Részletesebben

A klinikai audit bemutatása

A klinikai audit bemutatása TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Egységes külső felülvizsgálati rendszer kialakítása a járó- és fekvőbeteg szakellátásban, valamint a gyógyszertári ellátásban Klinikai audit jó nemzetközi gyakorlata: A klinikai

Részletesebben

Klinikai audit és az MSZ EN 15224:2013 szabvány

Klinikai audit és az MSZ EN 15224:2013 szabvány Klinikai audit és az MSZ EN 15224:2013 szabvány Dr. Gődény Sándor (Debreceni Egyetem, NK, Megelőző Orvostani Intézet) A klinikai audit szükségessége A klinikai audit az egészségügyi ellátás minőségének

Részletesebben

Klinikai audit helye az akkreditációs rendszerben Dr. Gődény Sándor (DE OEC, Népegészségügyi Kar, Megelőző Orvostani Intézet)

Klinikai audit helye az akkreditációs rendszerben Dr. Gődény Sándor (DE OEC, Népegészségügyi Kar, Megelőző Orvostani Intézet) Klinikai audit helye az akkreditációs rendszerben Dr. Gődény Sándor (DE OEC, Népegészségügyi Kar, Megelőző Orvostani Intézet) I. Háttér információk 1.1. Nemzetközi helyzet A színvonalas egészségügyi ellátást

Részletesebben

A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói

A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói Dr. Engelbrecht Imre főosztályvezető-helyettes Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségpolitikai Főosztály A minőség egészségügyi

Részletesebben

BIZONYÍTÉKOKON ALAPULÓ ORVOSLÁS A A döntéshozatal olyan megközelítési módja, mely során a legmegbízhatóbb tudományos bizonyítékok ismeretében, az egyé

BIZONYÍTÉKOKON ALAPULÓ ORVOSLÁS A A döntéshozatal olyan megközelítési módja, mely során a legmegbízhatóbb tudományos bizonyítékok ismeretében, az egyé Bizonyítékokon alapuló szakmai ajánlások fejlesztése Dr.Dobos Éva (TUDOR Munkacsoport) 1/43 BIZONYÍTÉKOKON ALAPULÓ ORVOSLÁS A A döntéshozatal olyan megközelítési módja, mely során a legmegbízhatóbb tudományos

Részletesebben

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK () 2016. május 26-28. Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között A TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM KIADVÁNYA Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza (Debrecen, Thomas

Részletesebben

Az egészségügyi ellátáshoz való jog /1997. évi CLIV. Tv./ 7. (1) Minden betegnek joga van - jogszabályban meghatározott keretek között - az egészségi

Az egészségügyi ellátáshoz való jog /1997. évi CLIV. Tv./ 7. (1) Minden betegnek joga van - jogszabályban meghatározott keretek között - az egészségi Az egészségügyi ellátáshoz való jog /1997. évi CLIV. Tv./ 7. (1) Minden betegnek joga van - jogszabályban meghatározott keretek között - az egészségi állapota által indokolt, megfelelő, folyamatosan hozzáférhető

Részletesebben

IRÁNYELVFEJLESZTÉS ÉS KLINIKAI AUDIT

IRÁNYELVFEJLESZTÉS ÉS KLINIKAI AUDIT IRÁNYELVFEJLESZTÉS ÉS KLINIKAI AUDIT dr. Safadi Heléna REGISZTRÁLT JOGVÉDŐK ÉVES TOVÁBBKÉPZÉSE 2015. december 07. Az egészségügyi ellátáshoz való jog /1997. évi CLIV. Tv./ 7. (1) Minden betegnek joga van

Részletesebben

Mi is az az Evidence Based Medicine?

Mi is az az Evidence Based Medicine? Mi is az az Evidence Based Medicine? Lőke János Gyermektüdőgyógyász Továbbképzés - 2003 Mi a legvalószínűbb diagnózis a következő betegnél? Nyolc éves fiúbeteg, 130 cm, 25 kg. Három napja megfázott, köhög,

Részletesebben

A klinikai audit és az EN 15224 szabvány

A klinikai audit és az EN 15224 szabvány A klinikai audit és az EN 15224 szabvány Dr. Gődény Sándor Debreceni Egyetem NK, Megelőző Orvostani Intézet Minden modell hibás. Néhány modell viszont használható (Deming) Miért szükséges a klinikai audit?

Részletesebben

Egészségügyi teljesítménymérési rendszerek példák a külföldi gyakorlatból

Egészségügyi teljesítménymérési rendszerek példák a külföldi gyakorlatból Egészségügyi teljesítménymérési rendszerek példák a külföldi gyakorlatból VI. Egészséginformációs Fórum 2007. május 24. Takács Erika, dr. Belicza Éva A teljesítmény mérésének lehetséges szintjei az egészségügyben

Részletesebben

EOQ MNB QMHC eü. specifikus tanfolyam ( 4x2 nap) (2016.október-november) EOQ QMHC tanfolyam

EOQ MNB QMHC eü. specifikus tanfolyam ( 4x2 nap) (2016.október-november) EOQ QMHC tanfolyam EOQ QMHC tanfolyam Minőségi vezetők az alapismereteket egyetemi / felsőfokú végzettség során szerzik meg és emellett legalább négy éves teljes munkaidős munkahelyi tapasztalata szükséges, melyből legalább

Részletesebben

Minőségügyi Menedzser az Egészségügyben témájú szakmai tanfolyam (EOQ QMHC tanfolyam)

Minőségügyi Menedzser az Egészségügyben témájú szakmai tanfolyam (EOQ QMHC tanfolyam) Minőségügyi Menedzser az Egészségügyben témájú szakmai tanfolyam (EOQ QMHC tanfolyam) Tanfolyam célja A tanfolyam célja a résztvevők számára olyan általános és egészségspecifikus minőségmenedzsmenti ismeretek

Részletesebben

SZTE ÁOK V É L E M É N Y. [Ide írhatja a dokumentum alcímét] Neurológiai Klinika [Válasszon dátumot]

SZTE ÁOK V É L E M É N Y. [Ide írhatja a dokumentum alcímét] Neurológiai Klinika [Válasszon dátumot] SZTE ÁOK V É L E M É N Y [Ide írhatja a dokumentum alcímét] Neurológiai Klinika [Válasszon dátumot] 1. RÖVID ÖSSZEFOGLALÓ: AZ EVIDENCIÁK ALAPJÁN ELFOGADHATÓ KOMPLEMENTER ELJÁRÁSOK MEGHATÁROZÁSÁNAK ELVEI

Részletesebben

A bizonyítékokon alapuló orvoslás elvei és a komplementer eljárások

A bizonyítékokon alapuló orvoslás elvei és a komplementer eljárások A bizonyítékokon alapuló orvoslás elvei és a komplementer eljárások (Az anyag az MTA Orvosi Tudományok Osztályának 2011. évben közzétett állásfoglalása alapján készült) (Az anyagot a 2018. június 20-i

Részletesebben

Ph.D. Tézisek összefoglalója. Dr. Paulik Edit. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Népegészségtani Intézet

Ph.D. Tézisek összefoglalója. Dr. Paulik Edit. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Népegészségtani Intézet KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG MIATT HOSPITALIZÁLT BETEGEK KIVIZSGÁLÁSÁNAK ELEMZÉSE BIZONYÍTÉKOKON ALAPULÓ SZAKMAI IRÁNYELV ALAPJÁN Ph.D. Tézisek összefoglalója Dr. Paulik Edit Szegedi Tudományegyetem Általános

Részletesebben

Kutatások a rehabilitációban ésaz eredmények átadása

Kutatások a rehabilitációban ésaz eredmények átadása Kutatások a rehabilitációban ésaz eredmények átadása Eötvös Loránd Tudományegyetem Bárczi Gusztáv Gyógypedagógiai Kara lajos.kullmann@barczi.elte.hu ORFMMT 2011. évi Kongresszus Tudományos Bizottságának

Részletesebben

Minőségcélok és tevékenységek Magyarországon, a GYEMSZI Minőségügyi Főosztály tevékenysége. Dr. Kárpáti Edit

Minőségcélok és tevékenységek Magyarországon, a GYEMSZI Minőségügyi Főosztály tevékenysége. Dr. Kárpáti Edit Minőségcélok és tevékenységek Magyarországon, a GYEMSZI Minőségügyi Főosztály tevékenysége Dr. Kárpáti Edit Csapatunk azért dolgozik, hogy az egészségügyi ellátásban résztvevő szereplők (szolgáltatói szervezetek

Részletesebben

ORVOSILAG LEHETSÉGES GAZDASÁGILAG MEGENGEDHETŐ

ORVOSILAG LEHETSÉGES GAZDASÁGILAG MEGENGEDHETŐ ORVOSILAG LEHETSÉGES GAZDASÁGILAG MEGENGEDHETŐ Dr. Paulik Edit SZTE ÁOK Népegészségtani Intézet Az egészségügyi ellátást javítani kell azzal, hogy a bizonyítékokon alapuló orvostudomány és a technológiaelemzés

Részletesebben

Az akkreditáció és a klinikai audit kapcsolata a tanúsítható minőségirányítási rendszerekkel

Az akkreditáció és a klinikai audit kapcsolata a tanúsítható minőségirányítási rendszerekkel TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Egységes külső felülvizsgálati rendszer kialakítása a járó- és fekvőbeteg szakellátásban, valamint a gyógyszertári ellátásban Az akkreditáció és a klinikai audit kapcsolata

Részletesebben

ORVOSILAG LEHETSÉGES GAZDASÁGILAG MEGENGEDHETŐ

ORVOSILAG LEHETSÉGES GAZDASÁGILAG MEGENGEDHETŐ ORVOSILAG LEHETSÉGES GAZDASÁGILAG MEGENGEDHETŐ Dr. Paulik Edit SZTE ÁOK Népegészségtani Intézet TÖRZSKÉPZÉS Szeged, 2014. november 6. Az egészségügyi ellátást javítani kell azzal, hogy a bizonyítékokon

Részletesebben

A szakmai irányelvek jelentősége, szerepe

A szakmai irányelvek jelentősége, szerepe XII. DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK A szakmai irányelvek jelentősége, szerepe Dr. Kárpáti Edit Dr. Muzsik Béla Szakmai irányelv Olyan szisztematikusan kifejlesztett szakmai ellátásra vonatkozó

Részletesebben

Az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium. s z a k m a i i r á n y e l v e. A bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek fejlesztéséhez

Az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium. s z a k m a i i r á n y e l v e. A bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek fejlesztéséhez Az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium s z a k m a i i r á n y e l v e A bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek fejlesztéséhez 1 TARTALOM Bevezetés... 4 1. Az irányelv célja és célcsoportjai...

Részletesebben

A minőségbiztosítási rendszerek jelentősége az egészségügyi ellátásban és annak nemzetközi vonatkozásai

A minőségbiztosítási rendszerek jelentősége az egészségügyi ellátásban és annak nemzetközi vonatkozásai A minőségbiztosítási rendszerek jelentősége az egészségügyi ellátásban és annak nemzetközi vonatkozásai Dr. Felszeghi Sára (Miskolci Egyetem) Magyarország Alaptörvénye alkotmányos joggá teszi a magyar

Részletesebben

dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője dr. Török Krisztina főigazgató Mihalicza Péter főosztályvezető

dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője dr. Török Krisztina főigazgató Mihalicza Péter főosztályvezető A Nemzeti Egészségügyi Minőségfejlesztési és Betegbiztonsági Stratégia (MIBES 2011) koncepciója és a megvalósítás feladatai a GYEMSZI Minőségügyi Főosztályán dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai

Részletesebben

Minőség a vezetésben Minőség a gyakorlatban

Minőség a vezetésben Minőség a gyakorlatban Minőség a vezetésben Minőség a gyakorlatban Dr. Gődény Sándor Most nem érek rá minőséggel foglalkozni! Nem látják, hogy dolgozom? Minőség fogalma az egészségügyben A minőség az egészségügyi ellátás olyan

Részletesebben

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001

Részletesebben

PR10 dokumentum A.I.M KONZORCIUM február

PR10 dokumentum A.I.M KONZORCIUM február PR10 dokumentum Javaslat(ok) az egységes szemléletű protokoll struktúrájának és tartalmi elemeinek meghatározására A.I.M. 2011 KONZORCIUM 2012. február Készült: az Educatio Társadalmi Szolgáltató Nonprofit

Részletesebben

Standardok, szakmai irányelvek és az egészségügyi szolgáltatók akkreditációja az egészségügyben. dr. habil. Belicza Éva SE EMK 2015. június 4.

Standardok, szakmai irányelvek és az egészségügyi szolgáltatók akkreditációja az egészségügyben. dr. habil. Belicza Éva SE EMK 2015. június 4. Standardok, szakmai irányelvek és az egészségügyi szolgáltatók akkreditációja az egészségügyben dr. habil. Belicza Éva SE EMK 2015. június 4. Az egészségügyi szolgáltatások minőségének javítási eszközei

Részletesebben

DEMIN XI. AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS, A SZOCÁLIS ELLÁTÁS ÉS AZ EGÉSZSÉGIPAR MINŐSÉGI HELYZETÉNEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI

DEMIN XI. AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS, A SZOCÁLIS ELLÁTÁS ÉS AZ EGÉSZSÉGIPAR MINŐSÉGI HELYZETÉNEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI DEMIN XI. AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS, A SZOCÁLIS ELLÁTÁS ÉS AZ EGÉSZSÉGIPAR MINŐSÉGI HELYZETÉNEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI Ahhoz, hogy valami megváltozzon: valamit meg kell változtatni. ( Hegel) DEMIN X. - DEMIN

Részletesebben

Az akkreditációs rendszer kialakításának helyzete TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001

Az akkreditációs rendszer kialakításának helyzete TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Az akkreditációs rendszer kialakításának helyzete TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Dr. Belicza Éva szakmai vezető / GYEMSZI egyetemi docens / SE EMK DEMIN, 2013. május 31. Miért? Mit? Ki? Hogyan? Mikor? Miből?

Részletesebben

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás GNTP Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport Kérdőív Értékelő Összefoglalás Választ adott: 44 fő A válaszok megoszlása a válaszolók munkahelye szerint Személyre szabott orvoslás fogalma Kérdőív meghatározása:

Részletesebben

AZ EGÉSZSÉGÜGY HELYZETE, A MINÔSÉGMENEDZSMENT ÁLTALÁNOS SZEMPONTJAI

AZ EGÉSZSÉGÜGY HELYZETE, A MINÔSÉGMENEDZSMENT ÁLTALÁNOS SZEMPONTJAI Tartalom A kötet szerzôi 24 Bevezetés 29 AZ EGÉSZSÉGÜGY HELYZETE, A MINÔSÉGMENEDZSMENT ÁLTALÁNOS SZEMPONTJAI 1. FEJEZET A HATÉKONY EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁST INDOKLÓ KÖRÜLMÉNYEK AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN 33 1.1. Megváltozott

Részletesebben

Egészségügyi Szakmai Irányelvfejlesztés Magyarországon

Egészségügyi Szakmai Irányelvfejlesztés Magyarországon Egészségügyi Szakmai Irányelvfejlesztés Magyarországon Kis Erika 2013. Szeptember 28. 2013.09.28. 1 18/2013. (III. 5.) EMMI rendelet a vizsgálati és terápiás eljárási rendek kidolgozásának, szerkesztésének,

Részletesebben

Egészségpolitika, tervezés és finanszírozás mesterképzési szak

Egészségpolitika, tervezés és finanszírozás mesterképzési szak Egészségpolitika, tervezés és finanszírozás mesterképzési szak Tagozat: nappali, esti Képzési idő: 4 félév Választható szakirányok: Egészségpolitika tervezés és elemzés Egészség-gazdaságtan Összes kredit:

Részletesebben

A Népegészségügyi Kar minőségbiztosítása, minő rendszerének és eredményeinek értékelése

A Népegészségügyi Kar minőségbiztosítása, minő rendszerének és eredményeinek értékelése A Népegészségügyi Kar minőségbiztosítása, minő ségfejlesztés rendszerének és eredményeinek értékelése. 2013. 1. Általános minőségbiztosítási elvek A Kar szakjainak minőségbiztosítási tevékenységei 2013-ig

Részletesebben

A klinikai hatékonyság fejlesztése az egészségügyben Szerkesztette: Gődény Sándor

A klinikai hatékonyság fejlesztése az egészségügyben Szerkesztette: Gődény Sándor A klinikai hatékonyság fejlesztése az egészségügyben Szerkesztette: Gődény Sándor Mi volt az, ami az emberi kéz oly sok alkotásának segített túlélni a korokat, ellenállást tanúsítani az évszázadokkal szemben,

Részletesebben

4. MODUL Az EBM oktatása és tanulása járóbeteg szakrendelésen

4. MODUL Az EBM oktatása és tanulása járóbeteg szakrendelésen 4. MODUL Az EBM oktatása és tanulása járóbeteg szakrendelésen Képzési célkitűzések 1. Felismerni az oktatottak tudásbeli hiányosságait és elvezetni őket specifikusan strukturált klinikai kérdések kialakításához

Részletesebben

AZ INTENZÍV TERÁPIA ÉS A SÜRGŐSSÉGI

AZ INTENZÍV TERÁPIA ÉS A SÜRGŐSSÉGI XVI. MAGYAR AZ INTENZÍV TERÁPIA ÉS A SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÁS SZEREPE AZ AKUT JELLEGŰ BETEGELLÁTÁS RENDSZERÉBEN BERÉNYI TAMÁS SÜRGŐSSÉGI ORVOSTANI KONGRESSZUS 2017. NOVEMBER - SIÓFOK TECHNIKAI DOMINANCIA(HUMÁN

Részletesebben

MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI RENDSZER IRÁNYÍTÁSA MF 01.RE

MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI RENDSZER IRÁNYÍTÁSA MF 01.RE Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI RENDSZER IRÁNYÍTÁSA MF 01.RE Készítette: Dr. Váncsa Andrea Átvizsgálta: Dr. Szűcs Gabriella Jóváhagyta:

Részletesebben

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Dr. Kollár János egyetemi adjunktus Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Kar Magatartástudományi

Részletesebben

EGÉSZSÉGPOLITIKA, TERVEZÉS ÉS FINANSZÍROZÁS MESTERKÉPZÉSI SZAK KÉPZÉSI ÉS KIMENETI KÖVETELMÉNYEK

EGÉSZSÉGPOLITIKA, TERVEZÉS ÉS FINANSZÍROZÁS MESTERKÉPZÉSI SZAK KÉPZÉSI ÉS KIMENETI KÖVETELMÉNYEK http://njt.hu/cgi_bin/njt_doc.cgi?docid=102184.263634 15/2006. (IV. 3.) OM rendelet az alap- és mesterképzési szakok képzési és kimeneti követelményeiről EGÉSZSÉGPOLITIKA, TERVEZÉS ÉS FINANSZÍROZÁS MESTERKÉPZÉSI

Részletesebben

KÉRDŐÍV AZ EGYETEMI DOCENSI PÁLYÁZATOK ELBÍRÁLÁSÁNAK SZEMPONTJAIHOZ. A PÁLYÁZÓ NEVE: Dr. Remport Ádám Születési éve: 1959

KÉRDŐÍV AZ EGYETEMI DOCENSI PÁLYÁZATOK ELBÍRÁLÁSÁNAK SZEMPONTJAIHOZ. A PÁLYÁZÓ NEVE: Dr. Remport Ádám Születési éve: 1959 KÉRDŐÍV AZ EGYETEMI DOCENSI PÁLYÁZATOK ELBÍRÁLÁSÁNAK SZEMPONTJAIHOZ A PÁLYÁZÓ NEVE: Dr. Remport Ádám Születési éve: 1959 A megpályázott állás: teljes munkaidős egyetemi docens, SE Transzplantációs és Sebészeti

Részletesebben

Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János

Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János 2013. szeptember 14. Bevezetés A Szent Kristóf Szakrendelő kontrolling és minőségbiztosítási csoportja 2009 óta végez részletes szakmai és gazdasági

Részletesebben

Protokollok a csecsemő- és gyermekgyógyászatban

Protokollok a csecsemő- és gyermekgyógyászatban Protokollok a csecsemő- és gyermekgyógyászatban Szabó Attila Semmelweis Egyetem I.sz. (Bókay) Gyermekklinika Definíció Protokoll: jegyzőkönyv; hivatalos találkozás szabályai; szabvány, egyezmény Idegen

Részletesebben

EBM elvei, a gyógyszeres és kiegészítő terápiák helye. Kőszegi Tamás PTE KK Laboratóriumi riumi Medicina Intézet 2011

EBM elvei, a gyógyszeres és kiegészítő terápiák helye. Kőszegi Tamás PTE KK Laboratóriumi riumi Medicina Intézet 2011 EBM elvei, a gyógyszeres és kiegészítő terápiák helye Kőszegi Tamás PTE KK Laboratóriumi riumi Medicina Intézet 2011 Alapfogalmak Evidence-based medicine (EBM) Tényeken alapuló orvoslás Tudományos alapú

Részletesebben

Szisztematikus elemzés 1. Szisztematikus elemzés -2. Az evidenciákon alapuló klinikai vizsgálattípusok

Szisztematikus elemzés 1. Szisztematikus elemzés -2. Az evidenciákon alapuló klinikai vizsgálattípusok A tudományos tények, bizonyítékok típusai Az evidenciákon alapuló klinikai vizsgálattípusok 2009. November. 9. Minőségi kategóriák I. II-1. II-2. II-3. III. IV. Tudományos bizonyítékok Erős tudományos

Részletesebben

Természetgyógyászok és a kártérítési felelősség

Természetgyógyászok és a kártérítési felelősség LAM 2005;15(3):238-40. ORVOSI JOG Természetgyógyászok és a kártérítési felelősség Általános megfigyelés, hogy az alternatív medicina követőinek jóval ritkábban kell felelni kártérítési ügyekben (1). A

Részletesebben

Akkreditáció szerepe és lehetőségei a hazai egészségügyi ellátás szakmai minőségfejlesztésében

Akkreditáció szerepe és lehetőségei a hazai egészségügyi ellátás szakmai minőségfejlesztésében Akkreditáció szerepe és lehetőségei a hazai egészségügyi ellátás szakmai minőségfejlesztésében Dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője Háttér TÁMOP 6.2.5/A jelű pályázat több éves előkészítés

Részletesebben

Debreceni Egészségügyi Minőségügyi Napok Elmélettől a gyakorlatig az egészségügyi minőségbiztosításban és fejlesztésben

Debreceni Egészségügyi Minőségügyi Napok Elmélettől a gyakorlatig az egészségügyi minőségbiztosításban és fejlesztésben Debreceni Egészségügyi Minőségügyi Napok Elmélettől a gyakorlatig az egészségügyi minőségbiztosításban és fejlesztésben A konferencia célja: 2001. június. 7-8. Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza (Debrecen,

Részletesebben

Minőségirányítási rendszer irányítása MF 01.B1

Minőségirányítási rendszer irányítása MF 01.B1 Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: Minőségirányítási rendszer irányítása MF 01.B1 Készítette: Dr. Várvölgyi Csaba Folyamatgazda Átvizsgálta: Dr.Várvölgyi

Részletesebben

Dr. Gődény Sándor. Akik különböző úton járnak, nem adhatnak egymásnak hasznos tanácsokat. Konfuciusz

Dr. Gődény Sándor. Akik különböző úton járnak, nem adhatnak egymásnak hasznos tanácsokat. Konfuciusz Az "EOQ Quality Manager in Health Care" harmonizált követelményrendszer adaptálása és bevezetése a hazai egészségügyi intézmények minőségügyi oktatásába Dr. Gődény Sándor Akik különböző úton járnak, nem

Részletesebben

PROGRAMFÜZET DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN IV.)

PROGRAMFÜZET DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN IV.) PROGRAMFÜZET DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN IV.) Az egészségügyi minőségbiztosítás helyzete az Európai Unióhoz történő csatlakozás előtt. (2004. április 29-30.) Debreceni Akadémiai Bizottság

Részletesebben

A minőségirányítási rendszer auditálása laboratóriumunkban. Nagy Erzsébet Budai Irgalmasrendi Kórház Központi Laboratórium

A minőségirányítási rendszer auditálása laboratóriumunkban. Nagy Erzsébet Budai Irgalmasrendi Kórház Központi Laboratórium A minőségirányítási rendszer auditálása laboratóriumunkban Nagy Erzsébet Budai Irgalmasrendi Kórház Központi Laboratórium Alkalmazott standardok MSZ EN ISO 9000:2001 (EN ISO 9000: 2000) Minőségirányítási

Részletesebben

32. NEVES Betegbiztonsági Fórum

32. NEVES Betegbiztonsági Fórum 32. NEVES Betegbiztonsági Fórum Best of BELLA II. - Az akkreditációs program betegbiztonságot támogató legjobb gyakorlatai: A szakmai protokollok szerinti tevékenység lehetőségei és korlátai 2015. december

Részletesebben

Pre- és posztanalitikai folyamatok minőségszabályozása

Pre- és posztanalitikai folyamatok minőségszabályozása Pre- és posztanalitikai folyamatok minőségszabályozása Dr. Seres Erika SZTE ÁOK Klinikai Központ Laboratóriumi Medicina Intézet Minőség az egészségügyben MINŐSÉG: vevők igényeinek való megfelelés Hívhatjuk:

Részletesebben

I./1. fejezet: Orvosi alapkompetenciák

I./1. fejezet: Orvosi alapkompetenciák I./1. fejezet: Orvosi alapkompetenciák A fejezet célja, hogy világossá váljon a diákok számára, hogy az egyes orvosi kompetenciák milyen kapcsolatban állnak a pszichoterápiás beavatkozásokkal. Kompetencia

Részletesebben

TestLine - Minőségmenedzsment vizsga Minta feladatsor

TestLine - Minőségmenedzsment vizsga Minta feladatsor műtéttel kapcsolatban előforduló leggyakoribb valós nemkívánatos esemény (1 helyes 1. válasz) 0:51 gyszerű beteg tévesztés terápia tévesztés informed consent (tájékozott beleegyezés) hiánya oldaliság tévesztés

Részletesebben

A bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek módszertani megközelítése az égési sérülések ellátásának tükrében Bevezetés

A bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek módszertani megközelítése az égési sérülések ellátásának tükrében Bevezetés A bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek módszertani megközelítése az égési sérülések ellátásának tükrében Bevezetés A bizonyítékokon alapuló orvoslás olyan tudományos szemlélet, amely a legjobb tudományos

Részletesebben

A magyar kórházi ellátás minőségüggyel kapcsolatos tevékenységeinek érettségi szintje a 2013-as felmérés alapján

A magyar kórházi ellátás minőségüggyel kapcsolatos tevékenységeinek érettségi szintje a 2013-as felmérés alapján A magyar kórházi ellátás minőségüggyel kapcsolatos tevékenységeinek érettségi szintje a 2013-as felmérés alapján Dombrádi Viktor, Dr. Gődény Sándor, Dr. Margitai Barnabás, Gáll Tibor) (Debreceni Egyetem,

Részletesebben

Gyógyászati segédeszközök, orvostechnikai eszközök befogadáspolitikai kérdései

Gyógyászati segédeszközök, orvostechnikai eszközök befogadáspolitikai kérdései Gyógyászati segédeszközök, orvostechnikai eszközök befogadáspolitikai kérdései Dr. Polák László, Johnson & Johnson Kft. Az egészségügyi technológiák fejlesztésének, forgalomba hozatalának és értékesítésének

Részletesebben

ÖSSZEFOGLALÓ AZ AAO PREFERRED PRACTICE PATTERN IRÁNYELVEIHEZ

ÖSSZEFOGLALÓ AZ AAO PREFERRED PRACTICE PATTERN IRÁNYELVEIHEZ ÖSSZEFOGLALÓ AZ AAO PREFERRED PRACTICE PATTERN IRÁNYELVEIHEZ Bevezetés Ezen összefoglaló az AAO alkalmazott gyakorlati eljárásainak (PPP) irányelveihez készült. Az alkalmazott gyakorlati eljárások (PPP)

Részletesebben

Gyógyszerbiztonság a klinikai farmakológus szemszögéből

Gyógyszerbiztonság a klinikai farmakológus szemszögéből Gyógyszerbiztonság a klinikai farmakológus szemszögéből Prof. dr. Kovács Péter Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Belgyógyászati Intézet, Klinikai Farmakológiai Részleg BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ ORVOSLÁS (EBM=

Részletesebben

A képzett szakemberekért. SZFP II. Hazai Peer Review 2009

A képzett szakemberekért. SZFP II. Hazai Peer Review 2009 A képzett szakemberekért SZFP II. Hazai Peer Review 2009 A külsk lső értékelés s módszertana m III.1.. előad adás Szakképz pzési Önértékelési Modell ADOTTSÁGOK EREDMÉNYEK Emberi erőforrások Munkatársi

Részletesebben

A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottság működési rendje

A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottság működési rendje A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottság működési rendje 2015-2017 - végleges - A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottsága (továbbiakban: GYTB) 41/2007 (IX. 19) EüM rendeletének 35 -ban

Részletesebben

Információbiztonság fejlesztése önértékeléssel

Információbiztonság fejlesztése önértékeléssel Információbiztonság fejlesztése önértékeléssel Fábián Zoltán Dr. Horváth Zsolt, 2011 Kiindulás SZTE SZAKK információ információ adatvédelmi szabályozás napi gyakorlat információ Milyen az összhang? belső

Részletesebben

0% S1 4. Az ajánlást fejlesztő csoport munkájába az érintett szakterületek, ellátási szintek képviselőit

0% S1 4. Az ajánlást fejlesztő csoport munkájába az érintett szakterületek, ellátási szintek képviselőit A. AZ AJÁNLÁS TÉMAKÖRE, CÉLJA(I) (1-3) 88% 1 S1 1. Az ajánlás célját világosan meghatározták S1 2. Az ajánlás által tárgyalt klinikai problémakört pontosan meghatározták S1 3. Az ajánlás által érintett

Részletesebben

Döntéshozatal a klinikai gyakorlatban. Fülep Zoltán Bács-Kiskun Megyei Kórház, Szegedi Egyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza Kecskemét

Döntéshozatal a klinikai gyakorlatban. Fülep Zoltán Bács-Kiskun Megyei Kórház, Szegedi Egyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza Kecskemét Döntéshozatal a klinikai gyakorlatban Fülep Zoltán Bács-Kiskun Megyei Kórház, Szegedi Egyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza Kecskemét Cogito ergo sum René Descartes Immanuel Kant A klinikai

Részletesebben

Az elhízott betegek bizonyítékokon alapuló ellátása A klinikai audit jelentôsége

Az elhízott betegek bizonyítékokon alapuló ellátása A klinikai audit jelentôsége Az elhízott betegek bizonyítékokon alapuló ellátása A klinikai audit jelentôsége Dr. Gôdény Sándor, Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Iskola A cikksorozat második

Részletesebben

A beteg útja két ellátás között? Kapcsolatok minősége?

A beteg útja két ellátás között? Kapcsolatok minősége? A beteg útja két ellátás között? Kapcsolatok minősége? Tarr Judit Reg.vez. Auditor, Egészségügyi termékfelelős, SGS SSC DEMIN, XII. Téma Kutatás közben Problémafelvetés Módszer, eszköz Eredmények 2 Betegellátás

Részletesebben

A BELLA akkreditációs program szerepe a betegellátás biztonságának javításában, 1. rész: A fejlesztési módszertan

A BELLA akkreditációs program szerepe a betegellátás biztonságának javításában, 1. rész: A fejlesztési módszertan A BELLA akkreditációs program szerepe a betegellátás biztonságának javításában, 1. rész: A fejlesztési módszertan Dr. habil. Belicza Éva 1, Dr. Lám Judit 1, Dr. Safadi Heléna 1, Dr. Fügedi Gergely 1, Sinka

Részletesebben

Európai drogprevenciós minőségi standardok kidolgozásának folyamata és a kézikönyv. Budapest, március 19.

Európai drogprevenciós minőségi standardok kidolgozásának folyamata és a kézikönyv. Budapest, március 19. Európai drogprevenciós minőségi standardok kidolgozásának folyamata és a kézikönyv Budapest, március 19. A drogprevenciós minőségi standardok kimunkálását célzó projekt háttere A projekt célja: arra törekedett,

Részletesebben

Dénes Rita (BME) - Dr.Topár József (BME)

Dénes Rita (BME) - Dr.Topár József (BME) Dénes Rita (BME) - Dr.Topár József (BME) Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem XV. DEMIN 2015. május 27. Egy kis visszatekintés Boján, Réthelyi, Szócska, Belicza, Zombor Könyvek (Gulácsi L., Gődény

Részletesebben

VIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2017.

VIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2017. VIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2017. Pécsvárady Zsolt Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Központi Rizikófelmérési Kérdőív 2012-2016. évi eredmények, és a visszérbetegség kockázat összefüggésének

Részletesebben

Támogatási kérelmek kritikus értékelése a GYEMSZI -TEI Főosztályon. Jóna Gabriella 2012.10.10.

Támogatási kérelmek kritikus értékelése a GYEMSZI -TEI Főosztályon. Jóna Gabriella 2012.10.10. Támogatási kérelmek kritikus értékelése a GYEMSZI -TEI Főosztályon Jóna Gabriella 2012.10.10. Tartalom I. Egészségügyi technológiák értékelésének célja II. Befogadási kérelmekhez benyújtott egészséggazdaságtani

Részletesebben

A gyász hatása a testi és a lelki egészségi állapotra. Doktori tézisek. Dr. Pilling János

A gyász hatása a testi és a lelki egészségi állapotra. Doktori tézisek. Dr. Pilling János A gyász hatása a testi és a lelki egészségi állapotra Doktori tézisek Dr. Pilling János Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola Témavezető: Prof. Kopp Mária, egy. tanár, DSc Hivatalos

Részletesebben

PTE ETK Kaposvári Képzési Központ Könyvtárának. folyóirat-állománya

PTE ETK Kaposvári Képzési Központ Könyvtárának. folyóirat-állománya PTE ETK Kaposvári Képzési Központ Könyvtárának folyóirat-állománya Folyóirat neve Elérhetősége Acta chimica Academiae Scientiarum Hungaricae 1957-1962, 1973-1982 folytatása Acta chimica Hungarica Tart.j.:

Részletesebben

ELEMZŐ KAPACITÁS FEJLESZTÉSE, MÓDSZERTANI FEJLESZTÉS MEGVALÓSÍTÁSA

ELEMZŐ KAPACITÁS FEJLESZTÉSE, MÓDSZERTANI FEJLESZTÉS MEGVALÓSÍTÁSA TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése ELEMZŐ KAPACITÁS FEJLESZTÉSE, MÓDSZERTANI FEJLESZTÉS MEGVALÓSÍTÁSA Előadó: Szentesi Fekete

Részletesebben

GYORSTESZTEK ALKALMAZÁSA A

GYORSTESZTEK ALKALMAZÁSA A GYORSTESZTEK ALKALMAZÁSA A GYÓGYSZERTÁRAKBAN DR. MISETA ILDIKÓ GÖLLE, SZENT ISTVÁN GYÓGYSZERTÁR Rozsnyay Mátyás emlékverseny Debrecen, 2012. május 10-12. BEVEZETÉS - CÉLKITŰZÉS Miért kell a gyorstesztekkel

Részletesebben

ÉMI-TÜV SÜD Kft. Kockázatok és dilemmák az új ISO EN 9001:2015 szabvány szellemében

ÉMI-TÜV SÜD Kft. Kockázatok és dilemmák az új ISO EN 9001:2015 szabvány szellemében ÉMI-TÜV SÜD Kft. Kockázatok és dilemmák az új ISO EN 9001:2015 szabvány szellemében XXII. Nemzeti Minőségügyi Konferencia Előadó: Bolya Árpád ISO FORUM előadás, 2015.09.17. ÉMI-TÜV SÜD SÜD 2015.05.14.

Részletesebben

Innováció a gyógyászati segédeszközök piacán

Innováció a gyógyászati segédeszközök piacán Gyógyászati segédeszközök és orvostechnikai eszközök finanszírozásának egészség-gazdaságtani vetületei Innováció a gyógyászati segédeszközök piacán Harsányi András NEAK Ártámogatási Főosztály harsanyi.a@neak.gov.hu

Részletesebben

A klinikai vizsgálatokról. Dr Kriván Gergely

A klinikai vizsgálatokról. Dr Kriván Gergely A klinikai vizsgálatokról Dr Kriván Gergely Mi a klinikai vizsgálat? Olyan emberen végzett orvostudományi kutatás, amely egy vagy több vizsgálati készítmény klinikai, farmakológiai, illetőleg más farmakodinámiás

Részletesebben

Bevezetés az e-egészségügy világába

Bevezetés az e-egészségügy világába Bevezetés az e-egészségügy világába #ehealth Remete Gergı Budapest, 2016.01.30. 2 Célok 1. ehealth 2. IKT 3. Információ-intenzív 4. Interoperabilitás 5. EHR/ HIS 6. Telemedicina 7. mhealth 8. Wireless

Részletesebben

1. táblázat: a vezetői, stratégiai és menedzsment szinten végbemenő folyamatok Vezetés Stratégia Menedzsment

1. táblázat: a vezetői, stratégiai és menedzsment szinten végbemenő folyamatok Vezetés Stratégia Menedzsment Klinikai audit-rendszer helye a járó- és a fekvőbeteg szakellátásban résztvevő egészségügyi szervezetek irányításában, stratégiájában-a stratégiai tervezésben és a menedzsmenti tevékenységekben Dr. Zsuga

Részletesebben

Tájékoztató az MSZ EN ISO 9004:2010 szabvány szerinti Szervezeti Önértékelésről

Tájékoztató az MSZ EN ISO 9004:2010 szabvány szerinti Szervezeti Önértékelésről Tájékoztató az MSZ EN ISO 9004:2010 szabvány szerinti Szervezeti Önértékelésről 2012. május 31. Katonai Zsolt ügyvezető igazgató 1 A tartós siker Egy szervezet tartós sikerességét a megrendelők és más

Részletesebben

ÖSSZEFOGLALÓ AZ AAO PREFERRED PRACTICE PATTERN IRÁNYELVEIHEZ

ÖSSZEFOGLALÓ AZ AAO PREFERRED PRACTICE PATTERN IRÁNYELVEIHEZ ÖSSZEFOGLALÓ AZ AAO PREFERRED PRACTICE PATTERN IRÁNYELVEIHEZ Bevezetés Ezen összefoglaló az AAO alkalmazott gyakorlati eljárásainak (PPP) irányelveihez készült. Az alkalmazott gyakorlati eljárások (PPP)

Részletesebben

Európában számos olyan kezdeményezés létezik, mely a mentális problémákkal küzdők kutatástervezésbe és kivitelezésbe való bevonódását célozza.

Európában számos olyan kezdeményezés létezik, mely a mentális problémákkal küzdők kutatástervezésbe és kivitelezésbe való bevonódását célozza. A mentális egészség kutatásának jelentősége A mentális betegségek egyaránt hatalmas terhet rónak a páciensekre, családjaikra és a társadalomra is. Egy adott évben minden harmadik európai polgár közül legalább

Részletesebben

A pedagógiai kutatás metodológiai alapjai. Dr. Nyéki Lajos 2015

A pedagógiai kutatás metodológiai alapjai. Dr. Nyéki Lajos 2015 A pedagógiai kutatás metodológiai alapjai Dr. Nyéki Lajos 2015 A pedagógiai kutatás jellemző sajátosságai A pedagógiai kutatás célja a személyiség fejlődése, fejlesztése során érvényesülő törvényszerűségek,

Részletesebben

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN

EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTAN Készült a TÁMOP-4.1.2-08/2/A/KMR-2009-0041pályázati projekt keretében Tartalomfejlesztés az ELTE TátK Közgazdaságtudományi Tanszékén az ELTE Közgazdaságtudományi

Részletesebben

A minőségirányítási rendszerek fejlesztési lehetősségei az egészségügyben. Dr. Szecsei Klára 2010.

A minőségirányítási rendszerek fejlesztési lehetősségei az egészségügyben. Dr. Szecsei Klára 2010. A minőségirányítási rendszerek fejlesztési lehetősségei az egészségügyben Dr. Szecsei Klára 2010. Helyzet bemutatása Az 1997 évi CLIV. törvény írja elő belső minőségirányítási rendszer (MIR) kötelező működtetését

Részletesebben

MBA mesterszak II. évfolyam órarendje 2011-2012. tavaszi félév

MBA mesterszak II. évfolyam órarendje 2011-2012. tavaszi félév MBA mesterszak II. évfolyam órarendje 2011-2012. tavaszi félév A szakért felelős vezető oktató: Dr. Farkas Ferenc egyetemi tanár (e-mail: farkas@ktk.pte.hu ; személyes oldal: http://www.gti.ktk.pte.hu/index.php?p=contents&cid=14)

Részletesebben

I. NAP (2012. MÁJUS 31.)

I. NAP (2012. MÁJUS 31.) XII. DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK DEMIN XII. 2012. május 31. - június 1. Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza (Debrecen, Thomas Mann u. 49.) (Előzetes program) 1 9.00-10.00 REGISZTRÁCIÓ I.

Részletesebben

Egészség, demográfiai változások és jólét

Egészség, demográfiai változások és jólét NEMZETI KUTATÁSI, FEJLESZTÉSI ÉS INNOVÁCIÓS HIVATAL Egészség, demográfiai változások és jólét A Horizon 2020 2016-2017-es munkaprogramjainak bemutatása az élettudományok területén Fókuszterületek 2014

Részletesebben

A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete)

A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete) A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete) I. Ritka Betegség regiszterek Európában II. Ritka betegség regiszterek

Részletesebben

Az Autizmussal élő Gyermekek Oktatási és Integrációs Szakértői Bizottsága (P-RR-AUT)

Az Autizmussal élő Gyermekek Oktatási és Integrációs Szakértői Bizottsága (P-RR-AUT) Az Autizmussal élő Gyermekek Oktatási és Integrációs Szakértői Bizottsága (P-RR-AUT) Európa Tanács, Strasbourg 2004-2006. Őszi Tamásné - gyógypedagógus A bizottság létrejötte: A P-RR-AUT létrehozásáról

Részletesebben

A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont

A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont ISSM definíció- 2014 Szexuális aktivitás során az ejakuláció állandóan vagy visszatérően bekövetkezik

Részletesebben

Egy javasolt krónikus betegellátási modell. Tóth Tamás Alkalmazott Logikai Laboratórium

Egy javasolt krónikus betegellátási modell. Tóth Tamás Alkalmazott Logikai Laboratórium Egy javasolt krónikus betegellátási modell Tóth Tamás Alkalmazott Logikai Laboratórium Alkalmazott Logikai Laboratórium Alapítás éve:1986 Nemzetközi K+F tevékenység Orvos-informatikai rendszerek Beszéd-

Részletesebben