A DEPRESSZIÓ SZŰRÉSE ÉS KEZELÉSI ALGORITMUSA AZ ALAPELLÁTÁSBAN
|
|
- Mária Bogdánné
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A DEPRESSZIÓ SZŰRÉSE ÉS KEZELÉSI ALGORITMUSA AZ ALAPELLÁTÁSBAN Torzsa Péter dr. 1, Gonda Xénia dr. 23, Kalabay László dr. 1, Rihmer Zoltán dr. 2 Semmelweis Egyetem ÁOK, 1 Családorvosi Tanszék, 2 Klinikai és Kutatási Mentálhigiénés Osztály, gyógyszerészeti és Gyógyszerfarmakológiai Tanszék, Budapest A cikk hosszabb változata megtalalálható a weboldalon. A családorvosnál megjelenő betegek mintegy 5-8%-a szenved major depresszióban, és még ennél is magasabb az enyhébb, ám klinikailag szignifikáns depresszív tünetekkel rendelkező betegek aránya (1, 2). A hangulatzavarok negatív hatásai nem csupán szubjektív szinten jelentősek; a depresszió nagymértékben csökkenti a munkaképességet, jelentősen növeli az egészségügyi költségeket, ami komoly társadalmi terhet jelent (3, 4). Az Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization, WHO) adatai szerint az unipoláris depresszió az első, a bipoláris depresszió pedig a harmadik, a modern társadalmakra egészségveszteségi okból nehezedő gazdasági terhek sorában (5, 6), és a mentális betegségek számlájára írható az egészségveszteségek okozta gazdasági kár 20%-a (7). Az orvoshoz fordulások jelentős részében a betegek olyan testi tüneteket panaszolnak, amelyek hátterében szervi, szöveti elváltozás nem igazolható. A depressziós betegek 50-80%- ának legfőbb panasza valamilyen testi tünet: fejfájás, fáradtság, hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés vagy diffúz fájdalom (8). A patológiás elváltozás nélküli testi tünetek száma a depresszív és szorongásos zavarok megbízható mutatójának bizonyult (9). A háziorvosi ellátásban a DSM-III/DSM- IV (Diagnostic and Statistical Manual - Fourth Edition - Diagnosztikai és Statisztikai Útmutató III. vagy IV verzió) vagy a BNO-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. kiadás) szerinti major depresszió prevalenciája 8-10%, mégis a betegek nagy részénél a háziorvos nem ismeri fel a depressziót. Keresztmetszeti vizsgálatok alapján elmondható, hogy - a depresszió definíciójától függően - az esetek 50-70%-át nem ismerik fel az alapellátásban (10). A depresszió tehát továbbra is aluldiagnosztizált és alulkezelt kórkép. A depressziós beteg gyakran vizsgálatok hosszú során esik át, a tünetek pszichés eredetére a beteg és gyakran az orvos is csak végső esetben gondol, amikor már minden egyéb lehetőséget" kizártak. Füredi és munkatársai leírták, hogy főleg pszichés jellegű panaszok említésekor a családorvos a depressziót 81%-ban ismeri fel, ha azonban a szomatikus panaszok dominálnak, ez az arány mindössze 10% (8). A DEPRESSZIÓ EPIDEMIOLÓGIÁJA Az átlagnépességben az unipoláris major depresszió élettartam-prevalenciája 12%, egyéves prevalenciája 7%, pontprevalenciája pedig 4%. Az adatok hasonló nagyságrendűek a minor depresszió, illetve a disztímiás zavarok esetében is (11). A súlyos szomatikus betegségben szenvedők körében a depresszió előfordulása meghaladja az átlagpopulációs értékeket (12), a családorvosi ellátásban 5-10%, a fekvőbeteg-intézményekben 10-14% között alakul (13). SAJÁT VIZSGÁLATUNK Vizsgálatunk célja a DSM-IV szerinti depresszív kórképek - különösen a major depressziós epizódok (MDE) - aktuális (pont-)
2 NEM NŐ, N (%) 577 (60) FÉRFI, N (%) 403 (40) Átlagos életkor (év) ±SD (szórás) 53±18 (18-90) 51±17 (18-89) Praxis Budapest n (%) 410 (71) 294 (73) Pest megye n (%) 167 (29) 109 (27) Iskolai végzettség n (%) 8 év vagy kevesebb 124 (23) 80 (21) 9-15 év 296 (55) 209 (55) 16 év vagy több 118 (22) 91 (24) MEGJEGYZÉS: 4 BETEGNÉL HIÁNYZOTT A NEM, 66 BETEGNÉL HIÁNYZOTT AZ ISKOLAI VÉGZETTSÉG. 1. táblázat: A végső vizsgálati minta demográfiai jellemzői (betegek száma: 984) 2. táblázat: A D5M-IV kritériumnak megfelelő depreszszív kórképek pontprevalenciája a 984 szűrésben résztvevő betegnél prevalenciájának felmérése volt a magyarországi alapellátásban, 6 családorvosi praxis (négy budapesti, egy Pest és egy Heves megyei körzet) felnőtt betegei körében. A kiválasztott 6 praxishoz körzetenként 1750 ±180 regisztrált felnőtt lakos tartozott, a havi betegforgalom fő között mozgott. Mind a 6 orvos képzésben részesült a leggyakoribb pszichiátriai betegségek felismerése céljából kifejlesztett, könnyen és gyorsan alkalmazható diagnosztikai eszköz - a PRIME- MD - használatával kapcsolatban (14,15). A felmérésbe beleegyező betegek a 21 tételes Beck Depresszió Kérdőívet (BDI) (16,17), valamint a PRIME-MD 25 tételes Beteg Kérdőívét (Patient Questionnaire) töltötték ki. Ezek után a háziorvos mindegyiküket kikérdezte a PRIME-MD Klinikai Értékelő Mutatójának (Clinician Evaluation Guide) depresszió-moduljában foglaltak alapján. Több mint 1500 páciensnek ajánlották fel a részvételt, közülük 1078 töltötte ki a BDI-t és 984 (91%) teljesítette a PRIME-MD alapján végzett értékelést is. Az elemzésben csak a BDI-t és a PRIME- MD értékelést egyaránt teljesítő 984 beteg adatait dolgoztuk fel. Két családorvosi praxisban (n=255) azt is rögzítették, hogy a páciens családjában előfordult-e öngyilkossági szándék vagy befejezett öngyilkosság. A páciensek demográfiai mutatóit az 1. táblázatban foglaltuk össze. A BDI-t és a PRIME- ÖSSZES BETEG NŐK FÉRFIAK (N=984) n (%) (n =577) n (%) (n =403) N (%) MDE 72 (7,3) 48 (8,5) 23 (5,7) MDE-részleges remisszió 23 (2,3) 12 (2,1) 11 (2,7) Disztímia 39 (4,0) 31(54) 8 (2,0) Minor depresszió 48 (4,9) 30 (5,2) 60 (14,9) Összes 182 (18,5) 122 (21,2) 60 (14,9) MEGJEGYZÉS: 4 BETEGNÉL HIÁNYZOTT A NEM. A 72 TÜNETEKKEL JÁRÓ MDE-BETEG KÖZÜL 4 BETEGNEK VOLT BIPOLÁRIS DEPRESSZIÓJA ÉS 68 BETEGNEK VOLT UNIPOLÁRIS MAJOR DEP- RESSZIÓJA VAGY REKURRENS UNIPOLÁRIS MAJOR DEPRESSZIÓJA. MD-t teljesítő 984 beteg közül 182 (18,5%) esetében állt fenn aktuálisan a PRIME-MD alapján a DSM-IV kritériumainak megfelelő depresszív kórkép: MDE (7,3%), MDE részleges remisszióban (2,3%), disztímia (4,0%) és minor depresszió (4,9%). Minden DSM- IV-kritériumnak megfelelő depresszív kórkép szignifikánsan gyakrabban fordult elő a nők, mint a férfiak körében (21,2 vs. 14,9%; p=0,0001), és az MDE részleges remisszióban" kategóriáját leszámítva a nők körében gyakrabban alakultak ki depresszív kórképek (2. táblázat). Az MDE-ben szenvedő 72 beteg közül 4 betegnél (az összes beteg 0,4%-a) bipoláris betegség részeként zajló major depressziós epizódot állapítottak meg, 68 betegnél (az összes beteg 6,9%-a) MDE első epizódja vagy rekurrens unipoláris major depresszió zajlott. A BDI alapján 725 páciensnél (az összes beteg 73,7%-a) nem állt fenn depresszió (összpontszám: 0-9) 143 betegnél enyhe depressziót regisztráltak (10-18 pont), 46 páciensnél állt fenn közepes súlyosságú depresszió (19-25 pont) és 70 betegnél súlyos depressziót diagnosztizáltak (26 vagy több pont). A Beck Depresszió Kérdőív alapján megállapított depresszió aktuális gyakorisága szignifikánsan magasabb volt Budapesten, mint Pest megyében (28,3 vs. 21,1%; p=0,05), illetve a nők körében a férfiakhoz képest (29,5 vs. 21,6%; p=0,05). Az öngyilkosság szempontjából pozitív családi anamnézisű betegeknél (n=24) az aktuálisan fennálló (tüneteket okozó vagy részleges remisszióban lévő) MDE aránya 50%-os volt, míg a negatív családi anamnézisű pácienseknél (n=231) csak 14,3% (18). Vizsgálatunk legfőbb megállapítása az, hogy a depresszív kórképek PRIME-MD/DSM-IV alapján meghatározott aktuális prevalenciája (MDE; MDE parciális remisszióban; disztímia, minor depresszió) hazánkban az alapellátás szintjén 18,5%-os, ami a korábbi magyar eredményekkel azonos tartományt (12-37%) jelent (15), és megegyezik a más országokban, például az Egyesült Államokban (14) vagy Belgiumban (19) közöltekkel is. Ha csak az MDE-t tekintjük, akkor ennek a jelen vizsgálatban kimutatott 7,3%-os aktuális prevalenciája összhangban áll a közölt eredményekkel (átlag: 8%, tartomány 4-14%), amelyeket korábban Magyarországról (2, 20), illetve az Egyesült Államokból (14), valamint Dániából (21) és Belgiumból (19) közöltek. Az első- vagy másodfokú rokonságban történt befejezett öngyilkosság igen nagy valószínű-
3 ben szenvedők, a tartós stresszben élők, az alacsony szociális támogatottságúak, a szen- vedélybetegek, valamint a nők és az idősek. séggel jelzi a major depresszió előfordulását a háziorvosi gyakorlatban, ezért indokolt volna ennek rögzítése a páciens kartonján. A DEPRESSZIÓ SZŰRÉSE A CSALÁDORVOSI GYAKORLATBAN A depressziós betegek korai szűrésében nagyon fontos szerep hárul a családorvosra, hiszen a legtöbb orvos-beteg találkozás az alapellátásban történik. A szűrés jelentőségét számos tényező alátámasztja. A depresszió pszichoszomatikus betegségek kialakulásának rizikófaktora lehet, továbbá lassítja a fennálló szomatikus betegségek gyógyulását. Az ismétlődő vagy krónikus depresszió alkoholvagy gyógyszerfüggőséghez vezethet. A nem kezelt depresszió növeli az öngyilkosság kockázatát. Ismert, hogy az öngyilkosságot elkövetők 66%-a halálukat megelőző négy hétben felkeresi családorvosát ( cry for help") (22, 23) és valószínű, hogy e látogatáskor a betegek jelentős része egyértelműen depressziós, legtöbbjük egy vagy több komorbid pszichiátriai és/vagy testi betegségben szenved. A depressziós betegek többsége jól reagál a különféle gyógyszeres kezelésekre, pszichoterápiákra, késői felismerés esetén azonban az elhanyagoltabb állapotban kezdődik a kezelés, közben pedig fokozatosan romlik a beteg és környezete életminősége (24). A depresszió szűrésére számos validált kérdőív létezik. A családorvosnál megforduló betegek körében végzett vizsgálatokban gyakran használt skálák: a Beck Depresszió Kérdőív (Beck Depression Inventory, BDI) (16), a Rövidített Beck Depresszió Kérdőív (short form of Beck Depression Inventory) (16), a Zung Depresszió Kérdőív (Zung Depression Scale) (25). Saját vizsgálatunk is igazolta, hogy a Beckféle Depresszió Kérdőív és a PRIME-MD hasznosnak bizonyult a depresszív kórképek alapellátásbeli szűrése, illetve kórismézése terén. Az eszközök alkalmazása könnyű, elérhetők a háziorvosok számára és rutinszerű alkalmazásuk szűrő, illetve diagnosztikus eszközként megvalósítható a rendelőben valamilyen okból megjelenő betegek körében. A depresszió felismerését az alapellátáson belül javíthatja, ha a családorvos jobban odafigyel egyes fokozottan veszélyeztetett betegcsoportokra. Ide tartoznak azok a betegek, akiknél és/vagy akik családtagjainál korábban már előfordult depresszió/öngyilkosság vagy szuicid szándék, a súlyos, krónikus testi betegség- A DEPRESSZIÓ FELISMERÉSÉT BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK A CSALÁDORVOSI GYAKORLATBAN A depressziós páciens tünetei sokfélék lehetnek, gyakran testi betegség gyanúját keltik, illetve bizonyos testi betegségek kizárására is szükség van a helyes diagnózis kialakításához. A testi betegségek kizárása után fontos rákérdezni a depresszió gyakoribb tüneteire. Depresszióban igen gyakoriak az alvászavarok: álmatlanság, töredezett alvás, rossz alvásminőség, korai ébredés. Fontos információt nyújtanak az étkezéssel kapcsolatos változások, az étvágytalanság, testsúlyváltozás, a szénhidráttartalmú ételek (csokoládé, sütemények, édességek) fokozott megkívánása. A depreszszió fontos és gyakori tünetét jelentik a szexuális élet zavarai, ezért erre is rá kell kérdezni a konzultáció során. Célszerű minden esetben felmérni az esetleges öngyilkossági rizikót is. Depressziós tünetek, illetve major depresszió számos betegséggel társulhat. A depresszió maga is hajlamosíthat testi betegségek kialakulására és fordítva, sokféle valódi testi betegség kapcsán kialakulhat depresszió, amelynek kezelése jótékonyan hat az alapbetegség tüneteire is. A DEPRESSZIÓ TERÁPIÁJA A CSALÁDORVOSI GYAKORLATBAN A depresszió kezelésének útmutatói kiemelik az orvos-beteg kapcsolat jelentőségét mind a hatékony, átfogó kezelési terv kialakításakor, mind pedig a terápia folyamán. A jó családorvos-beteg kapcsolat megfelelő hátteret teremthet a terápiához, a gyógyulási folyamat részeként jelentős támaszt jelenthet a beteg számára. Amennyiben a terápiás folyamatba a hozzátartozókat is sikerül bevonni, fontos, hogy a betegség jellemzőinek ismertetésén kívül elérjük, hogy a család csökkentse a beteggel szembeni elvárásokat, terheléseket, ugyanakkor a beteggel való foglalkozást, a beteghez való odafordulást a beteg elvárásainak megfelelően alakítsa (szükség esetén növelje vagy csökkentse). A kezelési terv felállításánál és a megfelelő kezelési módszer kiválasztásánál számos tényezőt érdemes figyelembe venni.
4 7. ábra: A depresszió kezelése az alapellátásban Ezek közé tartoznak a beteg preferenciái, a fennálló egyéb pszichiátriai és szomatikus betegségek, a jelenleg szedett gyógyszerek, a beteg korábbi tapasztalatai a különböző kezelési módokkal kapcsolatosan, a depresszív zavarok súlyossága, az öngyilkosság kockázata, valamint az egyes kezelési módok elérhetősége (26, 27). A depresszió sikeres ellátása nagymértékben függ attól, hogy a beteg mennyire aktív résztvevője a terápiának. Enyhe, nem pszichotikus, nem bipoláris depresszió esetén mind a pszichoterápia, mind a gyógyszeres kezelés választható. A döntést általában a beteg preferenciái, a pszichoterápia elérhetősége, valamint a költségek befolyásolják. Középsúlyos/ súlyos depresszióban mindig szükség van antidepresszív gyógyszeres kezelésre (szükség esetén anxiolitikumokkal/altatókkal kombinálva). Ilyenkor célszerű az SSRI-t vagy kettős hatású antidepresszívumokat választani. Fontos annak hangsúlyozása, hogy az antidepresszívumok csak nap eltelte után hatnak. Nem kellően javuló beteg esetében célszerű pszichiáterrel konzultálni. A pszichoterápia és a gyógyszeres kezelés együttes alkalmazása több tanulmány szerint jobb eredményt biztosít, mint bármelyik módszer önmagában, de költség- és időigényesebb (28). Pszichotikus depresszió, valamint közvetlen öngyilkossági veszély esetén pszichiátriai konzultáció, illetve pszichiátriai osztályos felvétel szükséges. MIKOR IRÁNYÍTSA A CSALÁDOR- VOS A DEPRESSZIÓS BETEGET PSZICHIÁTRIAI SZAKRENDELÉSRE? Világszerte terjedő gyakorlat, hogy enyhe és középsúlyos depresszió esetén a betegeket családorvosok kezeljék: hiszen egy nem pszichotikus, szuicid veszéllyel nem járó depreszszió vagy szorongásos zavar felismerése és kezelése nem nehezebb, mint a családorvosi praxisban megjelenő gyakori szomatikus betegségek (akut miokardiális történés, heveny hasi folyamat stb.) ellátása. Nagy terhet venne le a pszichiáterek válláról és javítaná a betegellátást, ha a családorvosok felismernék,
5 diagnosztizálnák és ellátnák az újonnan jelentkező depressziós betegeket. Abban az esetben, ha az elsőnek választott antidepreszszáns mellett 2-3 hét múlva nincs javulás a beteg állapotában, a családorvos dózist emelhetne, és tovább követné a pácienst. Nem javuló betegnél 3-5 hét múlva még az antidepresszáns váltását is megpróbálhatná, és csak az erre a kezelésre nem reagáló betegeket kellene tovább küldenie pszichiáter szakorvoshoz (1. ábra). Az első napokban, hetekben, amikor az antidepresszáns vagy a pszichoterápia még nem hat, a szuicid intenciókkal küzdő beteg fokozott figyelmet igényel, közvetlen szuicid veszély esetén (pl. öngyilkossági szándék hangoztatása, búcsúlevél stb.) pedig pszichiátriai szakkezelés, esetleg hospitalizáció is szükséges lehet. Ugyancsak osztályos kezelés lehet szükséges pszichotikus depresszió vagy mániás fázisba való átcsapás esetén. Egyértelműen indokolt a pszichiáter segítségének igénybevétele konzultáció céljából, ha a családorvosnak nem sikerül megfelelő együttműködést elérni, vagy nem tudja biztosítani a beteg pszichés vezetését (29). ÖSSZEFOGLALÁS Több vizsgálat igazolta, hogy a depressziós betegek a családorvosi ellátás keretein belül költséghatékonyan kezelhetők, ennek ellenére a depresszió továbbra is aluldiagnosztizált és alulkezelt kórkép. Vizsgálatunk eredményei szerint a DSM-IV alapján major depressziós epizódnak minősülő események prevalenciája a magyarországi háziorvosi praxisokban 7,3%-os. A Beck-féle Depresszió Kérdőív és a PRIME-MD hasznosnak bizonyult a depresszív kórképek alapellátásbeli szűrése, illetve kórismézése terén. Az eszközök elérhetők a háziorvosok számára, alkalmazásuk könnyű, szűrő-, illetve diagnosztikai eszközként való rutinszerű alkalmazásuk megvalósítható a rendelőben valamilyen okból megjelenő betegek körében. A depresszív kórképekben szenvedők diagnózisának - a pszichiátriai szakellátás keretein kívüli - pontos megállapítása és az érintettek megfelelő kezelése fontos feladata a családorvosnak, mivel ezáltal megelőzhetjük a társbetegségek és az öngyilkosság kialakulását.
A DEPRESSZIÓ PREVALENCIÁJA AZ ALAPELLÁTÁSBAN MAGYARORSZÁGON
A DEPRESSZIÓ PREVALENCIÁJA AZ ALAPELLÁTÁSBAN MAGYARORSZÁGON EREDETI KÖZLEMÉNY TORZSA PÉTER 1, RIHMER ZOLTÁN 2, GONDA XÉNIA 2,3, SEBESTYÉN BEA 4, SZOKONTOR NÓRA 5, KALABAY LÁSZLÓ 1 1 Semmelweis Egyetem
RészletesebbenISCA-D I. modul Hangulatzavarok. Baji Ildikó
ISCA-D I. modul Hangulatzavarok Baji Ildikó 1 Diagnosztizálási nehézségek Emocionális problémák verbális kifejezési nehézsége Testi tünetekben való megjelenésgyermekgyógyászok Komorbiditások Szülők affektív
RészletesebbenA betegség okai A tünetei
A depresszió A semmi ágán ül szivem, kis teste hangtalan vacog, köréje gyűlnek szeliden s nézik, nézik a csillagok. József Attila: Lassan, tűnődve 1933 A depresszió hazánkban évi négyezer ember értelmetlen
RészletesebbenVIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2017.
VIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2017. Pécsvárady Zsolt Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Központi Rizikófelmérési Kérdőív 2012-2016. évi eredmények, és a visszérbetegség kockázat összefüggésének
RészletesebbenAz akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség
Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség biopszichoszociális prediktorai Tiringer István (1) Simon Attila (2) Veress Gábor (2) 1, Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Magatartástudományi
Részletesebbenorvoslásban Az ember környezet modell Purebl György Semmelweis Egyetem
Az egészséglélektan helye az orvoslásban Az ember környezet modell Purebl György Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet Változások a gyógyításban és a gyógyításhoz való viszonyban Az ellátás szociokultúrájának
RészletesebbenInterdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis) az elhelyező központok krízishelyzeteinek megelőzésére
Interdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis) az elhelyező központok krízishelyzeteinek megelőzésére Diagnosztikai jelentések értelmezése és elemzése egy 13-18 év közötti fiatal
RészletesebbenPSZICHIÁTRIAI OSZTÁLY
PSZICHIÁTRIAI OSZTÁLY Ágyszám: Akut ágy 116, Alkohológia ágy10, Krónikus ágy 10, Pszichiátriai Rehabilitációs ágy 34. Évi átlagos fekvő betegforgalom: 3200 fő ( 2010. évi adat ) Évi átlagos járó / ambuláns
RészletesebbenAz enyhe kognitív zavar szűrése számítógépes logikai játékok segítségével
Az enyhe kognitív zavar szűrése számítógépes logikai játékok segítségével Kovács Vivienne Semmelweis Egyetem, ÁOK V. évfolyam Témavezető: Dr. Csukly Gábor Az enyhe kognitív zavar (Mild cognitive impairment=mci)
RészletesebbenA pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban. Dr. Magyar Erzsébet
A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása
RészletesebbenA pszichopatológia egyes kérdései
A pszichopatológia egyes kérdései Az abnormális viselkedés Milyen kritériumok alapján különíthetjük el a normális és az abnormális viselkedést? - Eltérés a statisztikai átlagtól ebbıl a szempontból abnormális
RészletesebbenA korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont
A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont ISSM definíció- 2014 Szexuális aktivitás során az ejakuláció állandóan vagy visszatérően bekövetkezik
RészletesebbenNemhétfejű sárkány! A major depresszió észlelése és kezelése az emlődaganatos betegeknél. dr Ágoston Gabriella Pszichiáter, klinikai farmakológus
Nemhétfejű sárkány! A major depresszió észlelése és kezelése az emlődaganatos betegeknél dr Ágoston Gabriella Pszichiáter, klinikai farmakológus Krónikusstressz és daganatképződés TU inc fejlődés kezelés
RészletesebbenA pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása
A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása
RészletesebbenÚj eredmények a bipoláris zavar diagnózisa és terápiája terén
20121119 Új eredmények a bipoláris zavar diagnózisa és terápiája terén Epidemiológia, nozológia, terápiás konzekvenciák Dr Fábián Ágnes Prof Dr Rihmer Zoltán Semmelweis Egyetem, Budapest 2012 A bipoláris
RészletesebbenNegatív gyermekkori élmények: a hazai vizsgálatok első eredményei különös tekintettel a drogfogyasztók adataira. Makara Mihály dr.
Negatív gyermekkori élmények: a hazai vizsgálatok első eredményei különös tekintettel a drogfogyasztók adataira Makara Mihály dr. WHO ACE-IQ Az Egészségügyi Világszervezet nemzetközi kérdőíve a gyermekkori
RészletesebbenAZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON
AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON DR. PAKSY ANDRÁS A lakosság egészségi állapotát jellemző morbiditási és mortalitási mutatók közül a halandósági tábla alapján
RészletesebbenA szorongás és a depresszió jelentősége a családorvosi gyakorlatban
A szorongás és a depresszió jelentősége a családorvosi gyakorlatban Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Családorvosi Tanszék, Budapest A szorongásos kórképek egyéves prevalenciája reprezentatív
RészletesebbenLundbeck Hungária Kft Budapest, Montevideo u. 3/b. felismeréséről és kezeléséről. a betegeknek és szeretteiknek
A DEPRESSZIÓ felismeréséről és kezeléséről a betegeknek és szeretteiknek Féltem az élettől, attól az élettől, aminek nem láttam semmi értelmét de aztán új időszámítás kezdődött. Miért kell a depressziót
RészletesebbenAffektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán
Affektív zavarok - hangulatzavarok Hidasi Zoltán Alapfogalmak Érzelem (emóció) Indulat (affektus) Hangulat (-thymia) Közérzet (-phoria) Hangulatzavarok Szindrómák Klasszifikáció Epidemiológia Diagnózis
RészletesebbenELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit
ELŐADÁS VÁZLAT GYERMEKKORBAN KEZDŐDŐ FELNŐTT PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK: AUTIZMUS, ADHD, TIC-ZAVAR Balázs Judit 2012. november 15-17. SEMMELWEIS EGYETEM, KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM AUTIZMUS FOGALMI SOKASÁG
RészletesebbenSzorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán
Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok Hidasi Zoltán Szorongás Meghatározás Fiziológiás szorongás Tünetek Szorongásos zavarok Terápia Fogászati vonatkozások Félelem v. szorongás Szorongás:
RészletesebbenÖngyilkosság megelőzéséről szóló közösségi és alapellátási programokhoz
PROGRAM ADATLAP Öngyilkosság megelőzéséről szóló közösségi és alapellátási programokhoz 1. A PROGRAM ÖSSZEGZŐ ADATAI A program címe: Alcíme: (A főcím pontosítására, értelmezésére szolgáló tömör összetett
RészletesebbenGyermekpszichiátriai ismeretek
Gyermekpszichiátriai ismeretek Speciális szükséglet megállapításának pszichiátriai vonzatai Dr. Nagy Péter, Vadaskert Kórház és Szakambulancia. Vázlat Gyermekpszichiátriai diagnosztika általában Gyermekpszichiátriai
RészletesebbenNemekre szabott terápia: NOCDURNA
Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Dr Jaczina Csaba, Ferring Magyarország Kft. Magyar Urológus Társaság XXI. Kongresszusa, Debrecen Régi és új megfigyelések a dezmopresszin kutatása során 65 év felett megnő
RészletesebbenTÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése
TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése Depresszió miatt jelenleg, illetve korábban kezeltek munkaköri orvosi alkalmasságának meghatározása,
RészletesebbenKialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.
Az az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az szinte már népbetegség
RészletesebbenÉLETESEMÉNYEK LELKI ZAVARAI II.
Ratkóczi Éva ÉLETESEMÉNYEK LELKI ZAVARAI II. SZEMÉLTISÉGZAVAROK Párbeszéd (Dialógus) Alapitvány Semmelweis Egyetem Me ntálbigiéné In tézet TARTALOM ELŐSZÓ 11 A LELKI ZAVAROKRÓL SZÓLÓ ISMERETEK ALKALMAZÁSA
RészletesebbenDEPRESSZIÓ, SZOMATIZÁCIÓS ZAVAR MEGJELENÉSE és ÖSZEFÜGGÉSE PSZICHOSZOCIÁLIS STRESSZOROKKAL
DEPRESSZIÓ, SZOMATIZÁCIÓS ZAVAR MEGJELENÉSE és ÖSZEFÜGGÉSE PSZICHOSZOCIÁLIS STRESSZOROKKAL Prezenszki Zsuzsanna Nyírő Kh - OPAI Pszichoonkológiai Ambulancia magas előfordulás jelentős életminőség romlás
RészletesebbenMunkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.
Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Pécs Kardiológia ????? Miért??? Lehet, hogy külön utakon járunk?! Együtt könnyebb?
RészletesebbenA 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15
A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző
RészletesebbenSzorongás és depresszió a reprodukciós problémával küzdő nők körében
Szorongás és depresszió a reprodukciós problémával küzdő nők körében Lakatos Enikő¹, ², Balog Piroska¹ ¹Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet, Budapest ²Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok
RészletesebbenA gyász hatása a testi és a lelki egészségi állapotra. Doktori tézisek. Dr. Pilling János
A gyász hatása a testi és a lelki egészségi állapotra Doktori tézisek Dr. Pilling János Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola Témavezető: Prof. Kopp Mária, egy. tanár, DSc Hivatalos
RészletesebbenA DEPRESSZIÓ KOGNITÍV VISELKEDÉSTERÁPIÁJA
A DEPRESSZIÓ KOGNITÍV VISELKEDÉSTERÁPIÁJA Perczel -Forintos Dóra Semmelweis Egyetem ÁOK, Klinikai Pszichológia Tanszék DEPRESSZIÓ előfordulás: 15-25% deprimere (lat.): lenyomni a hangulati élet zavara,
RészletesebbenAntidepresszív szerek a gyakorlatban
Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi epizódok számának függvényében Korábbi epizódok száma
RészletesebbenA szkizofrénia antipszichotikus gyógyszeres kezelésének finanszírozási protokollja
A szkizofrénia antipszichotikus gyógyszeres kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. október
RészletesebbenKialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.
Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia
RészletesebbenNICE Irányelvek a mentális betegségek korszerű. ellátásához
NICE Irányelvek a mentális betegségek korszerű ellátásához Az Egészség és Klinikai Kiválóság Nemzeti Intézete (The National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE)), a NICE az NHS szervezete,
RészletesebbenKialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.
Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia
RészletesebbenSIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről
SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről rák: az új évszázad kihívása 1930 1:14 1990 1:5 2007 1:3 2020 1:2 Évente 33 000 regisztrált új daganatos megbetegedés Második halálok: férfiak
RészletesebbenTanácsok férfiaknak az egészséges szexuális élethez
Cialis/Betegtáj/148x105 2003/12/13 12:26 Page 1 További információért hívja a Sárga Info Vonalat: 06-40-24-00-00, vagy látogasson el a internetes honlapra. Tanácsok férfiaknak az egészséges szexuális élethez
RészletesebbenCOPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó
COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó 1964 US Surgeon General Report on Smoking and Health Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease WHO helyzetelemzés
RészletesebbenPszichopatológia 2. DISSZOCIATÍV ZAVAROK
Pszichopatológia 2. DISSZOCIATÍV ZAVAROK Prof. Dr. Perczel - Forintos Dóra Semmelweis Egyetem ÁOK Klinikai Pszichológia Tanszék 2018 szakképzés 1. évfolyam 1 DSM IV DSM V 8. Szomatoform zavarok Szomatikus
RészletesebbenMagyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság évi Kongresszusa AZ ALSÓVÉGTAGI PERIFÉRIÁS VERŐÉRBETEGSÉG ELŐFORDULÁSA HEVENY MYOCARDIALIS INFARCTUSS
Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság 2017. évi Kongresszusa AZ ALSÓVÉGTAGI PERIFÉRIÁS VERŐÉRBETEGSÉG ELŐFORDULÁSA HEVENY MYOCARDIALIS INFARCTUSSAL KÓRHÁZUNKBAN KEZELT BETEGEKBEN: A NEMZETI INFARKTUS
RészletesebbenAZ ÖNGYILKOSSÁG MEGELŐZÉSÉNEK KÉZIKÖNYVE. (Depresszió-felismerés és öngyilkosság megelőzés a háziorvosi gyakorlatban)
AZ ÖNGYILKOSSÁG MEGELŐZÉSÉNEK KÉZIKÖNYVE (Depresszió-felismerés és öngyilkosság megelőzés a háziorvosi gyakorlatban) Szerkesztette: Bitter István M.D, Ph.D., D. Sc. Kalmár M.D.,Ph.D. Németh Attila M.D.
RészletesebbenXIII./1. Az öngyilkosság
XIII./1. Az öngyilkosság Osváth Péter dr. Bevezetés Az öngyilkos viselkedés gyakorisága és okai Az öngyilkos viselkedés a befejezett, illetve megkísérelt önpusztítás korunkban mind fontosabb népegészségügyi
RészletesebbenTartalomjegyzék. Előszó 9
Tartalomjegyzék Előszó 9 1. Fejezet: Mi a depresszió? 17 A depresszióról alkotott kép 21 Fekete kutya 22 Sötét alagút 24 Börtön 25 Sűrű köd 25 Melankólia 26 Freud 27 Az antidepresszívumok felfedezése...
RészletesebbenSzédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája
Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája Dr. Mike Andrea 1, Dr. Tamás László 2, Dr. Tompos Tamás 2 1 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Neurológiai Osztály 2 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház,
RészletesebbenAsperger syndrome related suicidal behavior: two case studies Neuropsychiatric Disease and Treatement 2013 (9), 1815-1819
Asperger syndrome related suicidal behavior: two case studies Neuropsychiatric Disease and Treatement 2013 (9), 1815-1819 Csupor Éva 2014. október 27. Bevezetés (általában az Asperger-szindrómáról) diagnosztizálás
RészletesebbenA depresszió és a mindfulness kapcsolata
A depresszió és a mindfulness kapcsolata A mindfulness fogalmának tisztázása, kérdőíves alkalmazása a depresszió vizsgálatában Altbäcker Anna Szakdolgozatvédés, 2010 ELTE PPK Pszichológia szak Témavezető:
RészletesebbenEvészavarok prevalenciája fiatal magyar nők körében. Pszichoszociális háttérjellemzők, komorbiditás más mentális problémákkal
Doktori értekezés tézisei Evészavarok prevalenciája fiatal magyar nők körében. Pszichoszociális háttérjellemzők, komorbiditás más mentális problémákkal Szumska Irena Semmelweis Egyetem 4. sz. Interdiszciplináris
RészletesebbenTermészetgyógyászati Klinikum
Természetgyógyászati Klinikum A Pszichiátria és a természetgyógyászat kapcsolata Fekete Szabolcs - 2016 pszichiátria A gondolkodás, az érzelmi élet és a viselkedés zavaraival foglalkozó szakterület A terápiák
RészletesebbenHidak építése a minőségügy és az egészségügy között
DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK () 2016. május 26-28. Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között A TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM KIADVÁNYA Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza (Debrecen, Thomas
RészletesebbenRovarméreg (méh, darázs) - allergia
Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8
RészletesebbenDesigner szerhasználók a pszichiátriai ellátásban morbiditás és komorbiditás. Szily Erika SE, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika
Designer szerhasználók a pszichiátriai ellátásban morbiditás és komorbiditás Szily Erika SE, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika 2017. 12. 14. ÁTTEKINTÉS Új pszichoaktív szerek használata - aktualitások
RészletesebbenFoglalkozás-egészségügyi Alapellátás
Foglalkozás-egészségügyi Alapellátás Foglalkozás-egészségügyi alapellátás Szakmakód: 2501 Tevékenységek progresszivitási szint szerinti besorolása Foglalkozás-egészségügy Progresszivitási szint I. alapellátás
RészletesebbenA sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza
RészletesebbenBetegelégedettségi vizsgálatok helye az alapellátásban
Betegelégedettségi vizsgálatok helye az alapellátásban Prof. Dr. Varga Albert, Prof. Dr. Hajnal Ferenc, Dr. Nagyvári Péter, Dr. Ágoston Gergely SZTE ÁOK Családorvosi Intézet Kihívások az intézményes eü-ben
RészletesebbenBeutalást igénylô állapotok. A beutalás az emlôbetegséggel foglalkozó sebészhez történjen. Minden új, körülírt csomó.
Az emlôpanaszos nôk beutalásának irányelve (Guidelines for the referral of patients with breast problems) NHS Breast Screening Programme & The Cancer Research Campaign Elôszó Az emlôrák a nôket érintô
RészletesebbenA KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010
A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010 INGER TUDATTALAN KÉSZTETÉS EMÓCIÓ PSZICHOANALITIKUS MODELL Beck, 1974. INGER EMÓCIÓ TANULÁSELMÉLETI
RészletesebbenA depresszió diagnosztikája és kezelése. a családorvosi gyakorlatban.
ÖSSZEFOGLALÓ REFERÁTUMOK A depresszió diagnosztikája és kezelése a családorvosi gyakorlatban TORZSA PÉTER DR. 1 SZEIFERT LILLA DR. 2, 3 DUNAI KLAUDIA DR. 1 KALABAY LÁSZLÓ DR. 1 2, 3, 4 NOVÁK MÁRTA DR.
RészletesebbenGNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás
GNTP Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport Kérdőív Értékelő Összefoglalás Választ adott: 44 fő A válaszok megoszlása a válaszolók munkahelye szerint Személyre szabott orvoslás fogalma Kérdőív meghatározása:
RészletesebbenADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder
ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder ELİADÁS KIVONAT 2008. november 06. Balázs Judit Vadaskert Gyermekpszichiátriai Kórház és Ambulancia, Budapest ADHD pervalenciája 3-7 %-a az iskolás korú gyermekeknek
RészletesebbenVALÓBAN MINDEN A FEJBEN DŐL EL?
Magyar Pszichiátriai Társaság VIII. Kongresszusa Ép lélekben ép test Budapest, 2014. január 23-25. VALÓBAN MINDEN A FEJBEN DŐL EL? Sérülékenység és egészségvédő tényezők szerepe a depressziós és szorongásos
RészletesebbenDepresszió. Készítette: dr. Simonné Deák Izabella Diplomás ápoló Pszichiátriai szakápoló
Depresszió Készítette: dr. Simonné Deák Izabella Diplomás ápoló Pszichiátriai szakápoló Pszichiátria Előítéletek, stigmatizáció Régen a depresszióról mint betegségről nem esik szó, érdemi gyógykezelés
RészletesebbenAz önpusztító viselkedés kezelésének irányelvei (Self-harm NICE July 2004 és April 2011)
Az önpusztító viselkedés kezelésének irányelvei (Self-harm NICE July 2004 és April 2011) Bevezetés Az önsértés és öngyilkossági veszélyeztetettség önmagában nem betegség, hanem olyan állapot, amelynek
RészletesebbenFigyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére
Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET ADHD-s gyermekek családjai részére KEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ FÜZET Ezt a tájékoztató füzetet azért készítettük, hogy segítsünk a FIGYELEMHIÁNY/HIPERAKTIVITÁS
RészletesebbenDr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János
Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János 2013. szeptember 14. Bevezetés A Szent Kristóf Szakrendelő kontrolling és minőségbiztosítási csoportja 2009 óta végez részletes szakmai és gazdasági
RészletesebbenAz oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21.
Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az orvoslás s a bizonytalanságok tudománya és s a valósz színűségek művészete. szete. William Osler Tények/ adatok Gyógyszeres
RészletesebbenRegulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében
Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében Scheuring N.(1); Danis I.(2); Németh T.(3); Papp E.(1); Czinner Antal Prof.(1) Heim Pál Gyermekkórház, Budapest, Belgyógyászat (1);
RészletesebbenSegítünk a. leszokásban
Segítünk a leszokásban A Semmelweis Egyetem Családor vosi Tanszék 2010. II. félévi rendszeres előakkreditált továbbképzései az Oktató Családorvosok Magyarországi Kollégiuma Szervezésében www.leszokasvonal.hu
RészletesebbenA SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYOK TEHERMENTESÍTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYOK TEHERMENTESÍTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI BERÉNYI TAMÁS MEDICINA 2000 Balatonfüred, 2017. szeptember 20-22. NOFINANCIALCONFLICT OFINTEREST DISCLOSURE: I AM AN EMERGENCY PHYSICIAN BERÉNYI TAMÁS
RészletesebbenVeszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter
Veszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Addiktológiai Gondozó és Szakrendelés Az addiktológiai konzultáns szerepe a szenvedélybetegek járóbeteg ellátásában. Egy család
Részletesebbenkultúrafüggő / társadalomfüggő / személyiségfüggő
IDŐSKORRAL KAPCSOLATOS VÁLTOZÁSOK Az idősödés, időskori szerepek értelmezése, jelentősége kultúrafüggő / társadalomfüggő / személyiségfüggő Élettartam mennyiségi növekedése minőségi élet megteremtésének
RészletesebbenA fiatalok Internet használati szokásai, valamint az online kapcsolatok társas támogató hatása.
A fiatalok Internet használati szokásai, valamint az online kapcsolatok társas támogató hatása. Árgyelán Anikó-Kriston Pálma SZTE-BTK Pszichológia a.ancsa27@gmail.com 2012 Összefoglalás Serdülők és egyetemisták:
RészletesebbenA PALLIÁCIÓ OKTATÁSÁNAK FONTOSSÁGA
A PALLIÁCIÓ OKTATÁSÁNAK FONTOSSÁGA (HANDOUT) SZEKANECZ ÉVA M.D. Ph.D. DE KK Onkológiai Intézet 2016. palliative care starts when a cure is no longer possible nem az agonizáló, hanem a progrediáló betegek
RészletesebbenA tünetek (EDS, cataplexia) kezelésére kell szorítkoznunk.
Tekintettel arra, hogy a narkolepszia pontos patomechanizmusa még tisztázatlan, oki kezelést ( kivéve a tüneti narkolepsziákat!) ma még nem tudunk nyújtani. A tünetek (EDS, cataplexia) kezelésére kell
RészletesebbenCsoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során
Csoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során Hodován Zsófia 1, Gyimesi Zsófia 2, Dr. Varga János Tamás 3 Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet ORFMMT XXXII. Vándorgyűlése, Miskolc 2013.
RészletesebbenA DEPRESSZIÓ KOGNITÍV VISELKEDÉSTERÁPIÁJA
A DEPRESSZIÓ KOGNITÍV VISELKEDÉSTERÁPIÁJA Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Budapest ÁOK, Klinikai Pszichológia Tanszék DEPRESSZIÓ előfordulás: 15-25% deprimere (lat.): lenyomni a hangulati élet
RészletesebbenKristóf Andrea SE-IBOI
Kristóf Andrea SE-IBOI Kábítószer-kereskedelem Kábítószer birtoklása Kóros szenvedélykeltés Kábítószer készítésének elősegítése Kábítószer-prekurzorral visszaélés Új pszichoaktív anyaggal visszaélés Teljesítményfokozó
RészletesebbenSzenior akadémia. Az alvás és zavarai, különös tekintettel az inszomniára
Szenior akadémia Az alvás és zavarai, különös tekintettel az inszomniára Dr. Szabó József Ph.D. Zala Megyei Szent Rafael Kórház, Pszichiátriai Osztály testudo7115@gmail.com Zalaegerszeg, 2017. március
RészletesebbenEgészség: a betegség vagy fogyatékosság hiánya, a szervezet funkcionális- és anyagcsere hatékonysága
Egészség: a betegség vagy fogyatékosság hiánya, a szervezet funkcionális- és anyagcsere hatékonysága Kincses (2003): Az egészség az egyén biológiai működése, valamint a kora és neme szerint elérhető és/vagy
RészletesebbenÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI
ÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Állatokon végzett tanulmányok A CV247 két kutatásban képezte vizsgálat
RészletesebbenDEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes
DEMENCIA Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes a demencia mindig tünetegyüttes, melynek hátterében sokféle betegség állhat Demencia tünetei Alaptünetek: memóriazavar ( rövid
RészletesebbenTovább nőtt az orvoshoz forduló betegek száma. Az influenza B vírus felelős a megbetegedések többségéért.
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2016. 6. hét Tovább nőtt az orvoshoz forduló betegek száma. Az influenza B vírus felelős a megbetegedések
RészletesebbenA krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2013. június 26.
RészletesebbenSebészi és háziorvosi team együttműködése
Sebészi és háziorvosi team együttműködése Prof. Dr. Hajnal Ferenc, Prof. Dr. Varga Albert, Dr. Nagyvári Péter, Dr. Ágoston Gergely SZTE ÁOK Családorvosi Intézet A háziorvos kompetenciája Diagn. tevékenységek,
RészletesebbenBarna Csilla Perczel Forintos Dóra. SE ÁOK Klinikai Pszichológia Tanszék
Barna Csilla Perczel Forintos Dóra SE ÁOK Klinikai Pszichológia Tanszék A tudományos igénnyel végzett pszichoterápia hatékony, kezelési eredményei jobbak, mint a spontán remisszióé, a placeboterápiáé,
RészletesebbenLevonulóban az influenzajárvány
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2016. 9. hét Levonulóban az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentéseinek
RészletesebbenDeviancia Bánlaki Ildikó 2010
Deviancia Bánlaki Ildikó 2010 Deviancia Elhajlás, (helyes) úttól való eltérés. Deviáns viselkedés Olyan viselkedésforma, amely a társadalom többsége által elfogadott normát, normákat sért. Társas együttélésünket
RészletesebbenGyógyszerészi gondozás beadandó projekt feladat október 10.
Gyógyszerészi gondozás beadandó projekt feladat 2016. október 10. Projekt feladat célja Gyógyszerelési áttekintés keretében, valós élethelyzeten alapuló gyógyszerelési probléma feltárása, intervenció javaslata
RészletesebbenA szorongásos kórképek. Bitter István november 29.
A szorongásos kórképek Bitter István 2017. november 29. Előzmények Neurózisok 1980 - APA: Diagnostic and Statistic Manual (DSM) III.: Szorongásos kórképek, szomatoform kórképek, étkezési zavarok, stb.
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
RészletesebbenForrás Internet-helye: 3. A lakosság egészségi állapota
A svájci egészségügy statisztikai zsebkönyve 2017 egységes szerkezetben Gesundheit. Taschenstatistik 2017 Bundesamt für Statistik 14 Gesundheit, Neuchâtel 2018 (44 p.), megj. 2018. 01. 30. Forrás Internet-helye:
RészletesebbenTájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét Nem nőtt az influenzaszerű megbetegedések száma
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 08. hét Nem nőtt az influenzaszerű megbetegedések száma A figyelőszolgálatban
RészletesebbenEgymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita
Egymást támogatva minden könnyebb! Golobné Wassenszky Rita Parkinson Betegek Egyesülete Pécs Parkinson-kór A Parkinson-kór fokozatosan előrehaladó neurológiai betegség Tünetei: mozgásszegénység, kézremegés,
RészletesebbenA II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató
A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató Dr. Budavölgyi Attila, Dr. Lászlóffy Marianna Országos Tisztifőorvosi Hivatal Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi
RészletesebbenGLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19.
LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és
RészletesebbenAz ország egész területén terjed az influenza
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 3. Az ország egész területén terjed az influenza A 3. en folytatódott az influenzás panaszokkal orvoshoz
RészletesebbenA CSALÁDORVOS HELYE AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN
A lakosság és az orvosi ellátás viszonya (Green, 2001) A CSALÁDORVOS HELYE AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN Dr. Kalabay László Az egészségügyi ellátás szintjei Alapellátás Bármilyen előképzettséggel rendelkező orvos,
Részletesebben