A kórházak XXI. századi kihívásai, innováció, és a korszerű menedzsment-technika szükségessége a vezetésben Dr. Baráth Lajos

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A kórházak XXI. századi kihívásai, innováció, és a korszerű menedzsment-technika szükségessége a vezetésben Dr. Baráth Lajos"

Valéria Csonkané
7 évvel ezelőtt
Látták:

1 A kórházak XXI. századi kihívásai, innováció, és a korszerű menedzsment-technika szükségessége a vezetésben Dr. Baráth Lajos SZTE címzetes docens Gazdasági igazgató Károlyi Sándor Kórház

2 Gondolatindító A világban a fejlődés exponenciálisan nő. A tudomány 1900 és 2000 között nagyobb fejlődésen ment át, mint az azt megelőző 1900 évben; 2000 és 2010 közötti 10 év is több fejlődést hozott mint az azt megelőző 100 év, sőt 2011 is áttörőbb lépéseket hozott mint azt megelőző 10 év. A fejlődés üteme már-már ijesztő hol lesz a vége?

3 Gondolatindító A fejlődésselegyüttazinformációtömegeis rohamosannő. Felgyorsult világunkban a legnagyobb kihívás, hogyan dolgozzuk fel a fejlődés eredményeit és a ránk zúduló információtömeget.

4 Előadásom során a kórházat, mint szolgáltatót és annak piaci hatásokon keresztül érvényesülő szeretném bemutatni. KIHÍVÁSAIT Ezért a válasz is az egészségügyi piaci mechanizmusok és működési modelljének bemutatásával indul.

5 Kiindulópont Akár bonyolult üzem, akár költségvetési szerv, szolgáltatást nyújt. Az egészségügyi terméknek három piacot deformálo tulajdonsága: 1. inhomogén 2. speciálisan magas információtartalmú 3. fogyasztásának magas a kockázata A kórház humanitárius feladatú üzem, ezért olyan szervezésre kell törekedni, amelynek a beteg áll a középpontjában, sok szempontból nagyüzem, de nem folytathat tömegtermelést. Az üzem gazdaságossága és a humanitás nem ellentétpár, hanem összefüggés: a beteg érdekében kell gazdaságosan vezetni a kórházat. humanitárius feladatú üzem üzemgazdaságosság

6 FOGYASZTÓ Keresleti Közgazdasági környezet OTH Egészségügyi piac Korlátozott piac Egészségügyi szükségletek kerre kielégítésének helyszíne Orvos szerepe domináns Kereslet kínálat nem válik szét Állam Jogi környezet Kínálati FINANSZÍROZÓ SZOLGÁLTATÓ

7 Kihívások I. Az egészségügyi szolgáltatót az alábbi hatások érik- Fő kérdés Hogyan dolgozzuk fel az információt? közgazdasági Világgazdasági hatások Szűkülő források Egyes országok eltérő helyzete A tudomány fejlődése és annak intenzitása Hatékonyságra törekvés kényszere válság idején jogi Válaszok a közgazdasági kihívásokra, így konkrétan: Beteg-utak szabályozása Kórházi kapacitások csökkentése Finanszírozás alapját képező normatíva rendszer HR krízis orvos és szakdolgozó elvándorlás MINIMUMFELTÉTELEK Belső hatékonysági tartalékok feltárása Aktív fekvőbeteg szakellátások további koncentrálása Hatékonyabb ellátási formák erősítése

8 Egészségügyi ellátás alapelveinek nemzetközi változása, kvázi kihívások II. az orvostechnológia, diagnosztika robbanásszerűen fejlődik meg kell jelenni az egészségnek, mint értéknek nő a lakosság átlagos életkora és élettartama, a lakosság egészségi állapotát alapvetően nem az egészségügy alakítja paradigmaváltás prioritás a megelőzés korszerű és hatékony irányítási formák igénye

9 Folyamatos választ kell adni a kihívásokra. A kórházi menedzsmentnek folyamatosan változásokat kell bevezetni, így konkrétan választ kell adni: közgazdasági, jogi környezeti kihívásokra, egészségügyi ellátás alapelveinek változása hatásaira, egészségügyi ellátórendszer változásának hatásaira, számolni kell a csökkenő aktív ellátásokkal, számolni kell a növekvő krónikus ellátás iránti igényre, korszerű menedzsment technikai eszközöket kell alkalmazni.

10 Mit tehetnek a kórházak és a vezetők? Ahhoz, hogy a kórház innovatív legyen, a változást kikényszerítő eseményeket megelőzően tudatos tervezéssel és döntéshozatallal kell válaszolni ezen hatásokra.

11 A kórházi struktúra korszerűsítésének leglényegesebb feladatai intézmények között Nagy kérdés integráció vagy innovatív együttműködés? Véleményem szerint INNOVATÍV EGYÜTTMŰKÖDÉS Erőforrás koncentráció Új típusú együttműködést kell megvalósítani az egymástól elkülönült kórházaknak, amelyben megvalósul a kapacitások összehangolt fejlesztése, a beruházások összehangolása, s talán a legvitatottabb kérdés a párhuzamosságok optimalizációs áttekintése s nem megszüntetése. A források összehangolt felhasználása szükséges!

12 A kórházi struktúra korszerűsítésének leglényegesebb feladatai intézményen belül A gyógyítómunkában A BETEGET KELL KÖZÉPPONTBA ÁLLÍTANI! Bátran kell alkalmazni a merev hierarchikus rendszert felváltó mátrix szervezet megoldási variánsait. FLEXIBILIS STRUKTÚRA Korszerű menedzsment eszközöket kell alkalmazni

13 Kórház, mint bonyolult üzem menedzsmenteszközei A szakmai tevékenységen belül növelni kell a tervszerű ellátásokat Funkcionális típusú tervezést kell alkalmazni Szakmai tervek 5 éves és éves tervek Gazdálkodás tervezése Fejlesztési tervek A környezet és a belső folyamatok elemzése azonnal reagálni kell a változásokra, de csakis a meghatározóakra(információ szűrés)

14 A szakmai munka minősége érdekében Kontrolling-, benchmarking-, monitoring rendszer Programok Korszerű pénzügyi eszközöket kell alkalmazni Fedezetiség megteremtése Bevétel költség egyezőség terv Az erőforrás felhasználás területén ÜZEMGAZDASÁGI SZEMLÉLETŰ elszámolást kel alkalmazni

15 A számviteli törvény alapján 1. Nem csak a pénzmozgásokat rögzíti, hanem valamennyi gazdasági eseményt. 2. Világosabb és áttekinthetőbb és informatívabb, mint a pénzforgalmi könyvvitel. 3. Az 1-4 számlaosztály a mérlegszámlák, az 5-9 számlaosztály az eredményszámlák. 4. A vállalkozás célja a pozitív eredmény, a nyereség. Kötelezően használt számlaosztályok 1-4, 5, 8, 9. A 6és 7 számlaosztályt akkor kell használni a vállalkozás döntése alapján, ha költséghelyekre, ill. tevékenységekre is szeretnénk adatokat, eredményt kapni. 5. Az eredmény (adózás előtti) a 9-es és az 5-8-as számlaosztály értékének különbsége.

16 6. Az amortizáció elszámolása itt nem névleges, ezzel az összeggel a költségek nőnek, vagyis ténylegesen fedezetet biztosíthat a pótlásra, fejlesztésre. 7. Ha a 6-7 számlaosztályt is használják, több tevékenység esetén pontos információt kaphatnak. 8. A főkönyvi könyvelésből naprakész információk nyerhetőek a vállalkozás követeléseiről és kötelezettségeiről, a készletekről, stb. mivel minden gazdasági eseményt folyamatosan rögzítenek. A pénzforgalmi könyvelésnél készletváltozást, követelés- és kötelezettségváltozást csak beszámoló készítésekor könyvelnek. 9. A beszámoló a mérlegből, az eredmény kimutatásból, a kiegészítő mellékletekből és üzleti jelentésből áll.

17 Összefoglalóan I. A XXI. századi kórház kihívásai a század első évtizedében 1. Közgazdasági hatások és ezen alapuló jogi környezet változások, 2. Erősödő HR krízishelyzet - munkaerő vándorlás 3. Nő a lakosság átlagos életkora és élettartama, ezzel együtt változik az egészségügyi szolgáltatás iránti igénye, elvárása 4. Szolgáltatás iránti minőségi követelmények 5. Csökken az aktív fekvőbeteg-ellátás iránti igény 6. Nő a hatékonyság iránti kényszer 7. Hatékony ellátási formák terjednek el (pl. egynapos ellátás)

18 Összefoglalóan II. Kórházak között 1. Innovációk ösztönzése /szervezeti és technológiai/ 2. Forrásbővülés nélkül nem lehetséges kitörni az egészségügyre jellemző ördögi körből Kórházon belül 1. A beteg áll a gyógyító munka központjában 2. Tervszerű ellátások növelése 3. Flexibilis struktúra 4. Korszerű menedzsment eszközök alkalmazása Az ezekre adandóválaszok és döntések kényszerével kell számolni!

19 Tőlünk függ, megtanuljuk-e az új játszmát, az új szabályokat, vagy a régi módon csináljuk tovább, és a legjobb játékosokká válunk egy olyan játszmában, amelyet többé már nem játszanak. Larry Wilson

20 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!

Hasonló dokumentumok

A kórházak XXI. századi kihívásai, innováció, és a korszerű menedzsment-technika szükségessége a vezetésben II.

A kórházak XXI. századi kihívásai, innováció, és a korszerű menedzsment-technika szükségessége a vezetésben II. dr. Baráth Lajos SZTE mesteroktató Gazdasági igazgató Károlyi Sándor Kórház MEN Debrecen