M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium. Szolgálati titok! Titkos!

Átírás

1 Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Ápoló szak Moduláris képzés február 08.

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el. A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A megoldólaptól eltérő, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül, a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 3 Maximálisan adható pontszám: 1. * Soroljon fel az aktív hallgatás jelei közül négyet /4/! 4 pont - szemkontaktus - bólogatás - odafordulás - laza testtartás - kérdezés - érzelmek visszatükrözése 2.* Írjon le a kiégés szindróma tünetei közül négyet /4/! 4 pont - krónikus fáradtság - fejfájás - alvászavar - érzelmi kimerültség - csökkent önértékelés - depresszió - kilátástalanság - kreativitás, produktivitás csökkenése 3. Sorolja fel, mely életkorokban kötelező az OPV 5 pont (orális poliovírus vakcinával végzett) védőoltás! - 4 hónapos korban - 5 hónapos korban - 15 hónapos korban - 3 éves korban - 6 éves korban (Csak teljes válasz esetén adható 1-1 pont!) 4. * Soroljon fel a vizeletkiválasztó rendszer diagnosztikai 6 pont vizsgálatai közül hatot /6/! - natív hasi felvétel - intravénás pyelographia - izotópvizsgálatok - CT - ultrahang vizsgálat - cystoscopia - vese angiographia

4 4 5. Írja le az alábbi esetleírás alapján a műtét utáni 6 pont teendőket a harmadik naptól! Írjon hat /6/ teendőt! Idős nőbeteg súlyos coxarthrosis miatt került az ortopédiai osztályra, ahol kivizsgálás után totális cementes csípőízületi protézist ültettek be. Műtét után a drének eltávolításáig feküdt. Az ápoló önálló feladatai a műtét utáni harmadik naptól: - fokozatos aktív mobilizálás - az önellátási képesség fokozása a tisztálkodás és az ürítés terén - a segédeszközök alkalmazásának megtanítása - a tiltott mozdulatok ismertetése - az ágyban történő oldalra fordulás megtanítása - a beteg előkészítése varratszedésre - a szükséges kezelésekre való eljuttatás biztosítása 6. Írja le a nyomási károsodás kockázatának megítélésére 6 pont alkalmazható Braden-skála fő elemeit! - szenzoros érzékelés - nedvesség - aktivitás - mozgékonyság - táplálkozás - súrlódás és húzódás 7. * Soroljon fel az alvást befolyásoló tényezők közül 8 pont nyolcat /8/! - alvási apnoe - testi betegségek - idegfeszültség, depresszió - gyógyszerek - életvitel - alvási szokások - stressz - környezet - fáradtság mértéke, munka - táplálkozás

5 5 8.* Készítsen ápolási tervet az alábbi esetleírás alapján 6 pont a megadott szempontok szerint! Ápolási anamnézis: K.L. 30 éves, három gyermekes anya, három hete hasmenése van, hat kilót fogyott, egy hete hányingere van és hány. Tegnap este vették fel az osztályra. Az elektrolitok vizsgálata hypokalaemiát mutatott. A száj nyálkahártyája érzékeny és gyulladt. Orvosi utasítás: Intravénás folyadékbevitel, az orális táplálás felfüggesztése. 24 óra múlva enterális táplálkozás megkezdése. Ápolási diagnózis: Megváltozott táplálkozás, a szervezet szükségleténél kisebb bevitel a táplálékmegtartási képtelenség miatt. Ápolási célkitűzés: A szervezet tápanyag szükségletének kielégítése a megváltozott táplálkozás figyelembevételével. Ápolási teendők: (Írjon ötöt /5/!) - a beteg 24 óráig szájon át semmit nem kaphat - 24 óra múlva a táplálás elkezdése, a táplálékot hígítva, fokozatosan egyre többet, a tűrőképességének megfelelően adagolva kapja - szükség szerint a szájápolás elkezdése - a bevitel és az ürítés ellenőrzése - a beteg testsúlyának ellenőrzése (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!) 9. * Sorolja fel a tuberculosis megelőzésének lehetőségeit! 6 pont Írjon hat /6/ példát! - védőoltás (BCG oltás) - fertőzött, vagy beteg állatok felderítése - fertőzőképes emberek felderítése - fertőzött, vagy beteg egyének kiemelése környezetükből - a fertőzött, vagy beteg egyének gyógyítása - szűrővizsgálat (MRTG) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)

6 6 10. * Írjon a hypoxia jelei, tünetei közül négyet /4/! 4 pont - nyugtalanság, szorongás - szapora pulzus - beszűkült tudatállapot - fokozott fáradékonyság - cyanosis - szapora légzés 11. * Soroljon fel az immobilitás mozgásszervekre gyakorolt 6 pont hatásai közül hatot /6/! - csökken az izomerő - csökken az állóképesség - csökken az izom tömege - ízületi rendellenességek kialakulása - a stabilitás romlása - ízületi kontraktúrák - inaktivitási osteoporosis (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 12. * Ismertesse a lehetséges ápolási diagnózisokat 6 pont glomerulonephritis acutában szenvedő beteg esetén! Írjon hat /6/ diagnózist! - testkép zavara a vizenyőképződés miatt - nyugtalanság az állandó fejfájás miatt - táplálkozási zavar a hányinger következtében - szorongás a megfelelő diéta betartása miatt - önértékelési zavar a bőrproblémák miatt - szorongás az esetleges gépi (haemodyalisis) kezelés miatt - emberi kapcsolatok beszűkülése a kímélő életmód miatt - félelem a fertőzések miatt (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)

7 7 13. Határozza meg a mozgásszervi betegségekben 4 pont alkalmazott eszközös vizsgálatok lényegét! Denzitometria: a csontsűrűség vizsgálata Elektroneurográfia: a motoros ingerületvezetési sebesség vizsgálata Elektromiográfia: az izmok elektromos tevékenységének vizsgálata Artroszkópia: az ízületek endoszkópos megtekintése (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!) 14.* Írja le a deszenzibilizálás lényegét! 3 pont Az allergén növekvő adagokban való bejuttatásával IgG típusú ellenanyagok termelését lehet kiváltani. Ezekkel az ellenanyagokkal kötődve az allergén nem kapcsolódik az IgE típusú ellenanyagokhoz, elmarad a hisztamin és egyéb mediátorok felszabadulása. 15. * Soroljon fel a prostata hypertrophia tünetei közül 6 pont hatot /6/! - vizelési nehézség - nem tudja a hólyagot teljesen kiüríteni - gyakori vizelés - éjjeli vizelés (nocturia) - a vizeletsugár megindulásának nehézsége - teljes vizelési képtelenség - vizeletcsepegés 16. * Ismertesse a sclerosis multiplexben szenvedő 8 pont beteg ápolásának feladatait! Soroljon fel nyolc /8/ tevékenységet! - beteg mozgatása (mozgathatóságtól függően) - vizelési zavarokból eredő fertőzések megelőzése - felfekvés megelőzése, illetve kezelése - a beteg lelki vezetése, támogatása - a megmaradt működések gyakoroltatása - a kiesett működések pótlása - a hosszú ágyfekvésből eredő pneumonia elkerülése - kontraktúrák kialakulásának megelőzése - a beteg állapotának és igényének megfelelő segítségnyújtás a szükségletek kielégítésére

8 8 17. * Soroljon fel a tonsillectomián átesett beteggel kapcsolatos 8 pont ápolási feladatok közül nyolcat /8/! - vérnyomás ellenőrzése - pulzus ellenőrzése - légzés ellenőrzése - hőmérséklet ellenőrzése - beteg nyugalmának biztosítása - fejrész megemelése - fájdalomcsillapítás - mondja el a betegnek, hogy ne beszéljen, ne köhögjön - jégtömlő felhelyezése a beteg nyakára - figyeljen a vérzés jeleire - aspiráció veszélyének megelőzése 18. * Soroljon fel nyolc /8/ intenzív ellátást igénylő 4 pont kórképet! - heveny légzési elégtelenség - heveny keringési elégtelenség - tartós respirációs kezelés - infarctus myocardii - akut anyagcserezavar - nagyfokú égés - eszméletvesztéssel járó agyi történés - vérzések - politraumatizáció - ún. nagy sebészeti beavatkozások (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)