orvosi szemmel prof. dr. Halmy László

Átírás

1 A hazai ásványvizek orvosi szemmel prof. dr. Halmy László 1

2 2

3 97/1999. (XI.18.) FVMEüMGM együttes rendelet E rendelet alkalmazásában: a) természetes ásványvíz: olyan, természetes állapotában emberi fogyasztásra szánt, elismert (törzskönyvezett) víz, amely 1. természetes, vagy védelmi intézkedésekkel védett, felszín alatti vízadó rétegből származik, 2. eredeténél fogva tiszta, 3. mikrobiológiai szempontból nem kifogásolható, 4. összetétele és hőmérséklete a víznyerő helyen közel állandó, vagy a természetes ingadozás határain belül van, 5. összes, oldott ásványi anyag tartalma legalább 1 vagy 51 között van, és megfelel az 1. számú melléklet 2. pontjában meghatározott követelményeknek, 6. kezeletlen vagy az 5. ban megengedett módon kezelték, és 7. a 7. ban előírt módon palackozták; b) forrásvíz (spring water, quelle wasser, eau de source): olyan, természetes állapotában emberi fogyasztásra szánt víz, amely 1. természetes, vagy védelmi intézkedésekkel védett, felszín alatti vízadó rétegből származik, 2. eredeténél fogva tiszta, 3. mikrobiológiai szempontból nem kifogásolható, 4. összes oldott ásványi anyag tartalma 5 nél kevesebb vagy 51 közötti, de nem felel meg az 1. számú melléklet 2. pontjában meghatározott követelményeknek, 5. kezeletlen, vagy az 5. ban megengedett módon kezelték, és 6. a 8. ban előírt módon palackozták; c) ivóvíz: minden olyan víz, amely megfelel az érvényes előírásoknak; d) ásványi anyaggal dúsított ivóvíz: olyan ivóvíz, amelynek ásványi anyag tartalmát mesterséges módon alakították ki; 3

4 A palackozott ásványvíz kémiai összetevőire vonatkozó határértékek Megnevezés Felső határérték (Mg/l) Összes ásványi anyag tartalom 6 Nátrium, Na 1. Fluorid, F 5, Szulfát, SO4 1. Vas, Fe 2, Mangán, Mn 1, Antimon, Sb,1 Arzén, As,2 Bárium (oldott), Ba 2 Higany (összes), Hg,1 Króm (összes) Cr,1 Nikkel, Ni,4 Kadmium, Cd,6 Ólom, Pb,2 Szelén (összes), Se,2 Bór, B 5 Réz, Cu 2 Cink, Zn 5 Cianid (bórkosavval felszabadított),15 Nitrát, NO3 2 Nitrit, NO2,2 Az 5 és 1 közötti ásványi anyag tartalmú vizek egyes összetevőire vonatkozó határértékek A víz nátrium tartalma legyen kisebb 2 nél és legalább egy táplálkozásfiziológiai szempontból fontos összetevője alapján feleljen meg az alábbiaknak. Megnevezés Határérték legalább () Kalcium, Ca 6 Magnézium, Mg 2 Fluorid, F,8 Jodid, J,5 Az ásványvizek lehetséges jelzői I. a) "kis ásványi anyag tartalmú" ásványvíz, amelynek ásványi anyag tartalma < 5 ; b) "nagyon kicsi ásványi anyag tartalmú" ásványvíz, amelynek ásványi anyag tartalma < 5 ; c) "ásványi sókban gazdag" ásványvíz, amelynek ásványi anyag tartalma > 15 ; d) "hidrogénkarbonátos" ásványvíz, amelynek hidrogénkarbonát tartalma > 6 ; e) "szulfátos" ásványvíz, amelynek szulfát tartalma > 2 ; Az ásványvizek lehetséges jelzői II. f) "kloridos" ásványvíz, amelynek klorid tartalma > 2 ; g) "kalciumos" ásványvíz, kalcium tartalma > 15 ; h) "magnéziumos" ásványvíz, amelynek magnézium tartalma > 5 ; "fluoridos" ásványvíz, amelynek fluorid tartalma > 1 ; i) "vasas" ásványvíz, amelynek vastartalma > 1 ; j) "szabadszéndioxid tartalmú" ásványvíz, amelynek szabadszéndioxid tartalma > 25 ; k) "nátriumos" ásványvíz, amelynek nátriumtartalma > 2 ; "kis nátrium tartalmú" ásványvíz, amelynek nátriumtartalma <2. 4

5 5

6 Kalcium Mangán mg/die 4 Klorid mg/die 3 ÁSVÁNYIANYAG BEVITELLI ÉRTÉKEK Molibdén mg/die 8 Kálium mg/die 3,5 Foszfor mg/die,25 Fluor mg/die 1,5 Natrium mg/die 6 7 Cink mg/die f: 1 n: 9 Szelén mg/die f:,75 n:,6 Réz mg/die 1,4 gr/die 2 Króm mg/die,12 Vas mg/die f: 12 n:15 Magnéz ium mg/die f: 35 n: 3 ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA NÁTRIUM (Na + ) TARTALOM SZERINT THEODÓRA QUELLE ÓBUDAI GYÉMÁNT RÖMERQUELLE LILLAFÜREDI SZENTKIRÁLYI MOHAI ÁGNES LILLA SILVER AQUA VISEGRÁDI AQUA MATHIAS AQUALIFE 13 13, ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA NÁTRIUM (Na + ) TARTALOM SZERINT II. FONYÓDI FORRÁSVÍZ FONYÓDI ÁSVÁNYVÍZ KRISTÁLYVÍZ PARÁDI ÁSVÁNYVÍZ APENTA CSERKE KINCSE MINERALIS 35 MISTRAL AQUA VIVA PARÁDI GYÓGYVÍZ BORSODI VÍZ ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA KÁLIUM (K + ) TARTALOM SZERINT I. MISTRAL AQUALIFE SZENTKIRÁLYI ÓBUDAI GYÉMÁNT LILLAFÜREDI PARÁDI ÁSVÁNYVÍZ KRISTÁLYVÍZ VISEGRÁDI APENTA THEODÓRA QUELLE LILLA 1,27 6

7 ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA KÁLIUM (K + ) TARTALOM SZERINT II. SILVER AQUA FONYÓDI FORRÁSVÍZ RÖMERQUELLE CSERKE KINCSE MOHAI ÁGNES MINERALIS 35 AQUA MATHIAS FONYÓDI ÁSVÁNYVÍZ PARÁDI GYÓGYVÍZ BORSODI VÍZ AQUA VIVA ,53 2,4 4,2 4,4 ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA KALCIUM (Ca 2+ ) TARTALOM SZERINT I. MISTRAL AQUA VIVA MINERALIS 35 CSERKE KINCSE FONYÓDI FORRÁSVÍZ AQUALIFE SZENTKIRÁLYI SILVER AQUA LILLA ÓBUDAI GYÉMÁNT LILLAFÜREDI 1,7 12, , ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA KALCIUM (Ca 2+ ) TARTALOM SZERINT II. FONYÓDI ÁSVÁNYVÍZ PARÁDI ÁSVÁNYVÍZ RÖMERQUELLE KRISTÁLYVÍZ VISEGRÁDI PARÁDI GYÓGYVÍZ APENTA THEODÓRA QUELLE AQUA MATHIAS BORSODI VÍZ MOHAI ÁGNES , ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA MAGNÉZIUM (Mg 2+ ) TARTALOM SZERINT I. MISTRAL BORSODI VÍZ AQUA VIVA MINERALIS 35 CSERKE KINCSE FONYÓDI FORRÁSVÍZ LILLA SILVER AQUA LILLAFÜREDI SZENTKIRÁLYI AQUALIFE 15 18,3 18,3 21,4 26 3,9 5,4 26,5 ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA MAGNÉZIUM (Mg 2+ ) TARTALOM SZERINT II. FONYÓDI ÁSVÁNYVÍZ PARÁDI ÁSVÁNYVÍZ KRISTÁLYVÍZ ÓBUDAI GYÉMÁNT PARÁDI GYÓGYVÍZ MOHAI ÁGNES AQUA MATHIAS APENTA VISEGRÁDI RÖMERQUELLE THEODÓRA QUELLE , ,6 76 7

8 ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA SZULFÁT (SO4 ) TARTALOM SZERINT I. MISTRAL AQUALIFE SZENTKIRÁLYI ÓBUDAI GYÉMÁNT PARÁDI ÁSVÁNYVÍZ VISEGRÁDI THEODÓRA QUELLE LILLA SILVER AQUA FONYÓDI FORRÁSVÍZ CSERKE KINCSE ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA SZULFÁT (SO4 ) TARTALOM SZERINT II. MINERALIS 35 FONYÓDI ÁSVÁNYVÍZ BORSODI VÍZ AQUA MATHIAS MOHAI ÁGNES LILLAFÜREDI PARÁDI GYÓGYVÍZ KRISTÁLYVÍZ RÖMERQUELLE APENTA AQUA VIVA , ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA METAKOVASAV (H2SiO3) TARTALOM SZERINT I. MISTRAL AQUALIFE SZENTKIRÁLYI ÓBUDAI GYÉMÁNT PARÁDI ÁSVÁNYVÍZ VISEGRÁDI APENTA THEODÓRA QUELLE RÖMERQUELLE CSERKE KINCSE MINERALIS 35 8

9 ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA METAKOVASAV (H2SiO3) TARTALOM SZERINT II. PARÁDI GYÓGYVÍZ BORSODI VÍZ LILLAFÜREDI SILVER AQUA FONYÓDI FORRÁSVÍZ LILLA AQUA VIVA AQUA MATHIAS FONYÓDI ÁSVÁNYVÍZ KRISTÁLYVÍZ MOHAI ÁGNES , ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA HIDROGÉN KARBONÁT (HCO3 ) TARTALOM SZERINT I. FONYÓDI ÁSVÁNYVÍZ LILLAFÜREDI LILLA SILVER AQUA SZENTKIRÁLYI RÖMERQUELLE ÓBUDAI GYÉMÁNT FONYÓDI FORRÁSVÍZ AQUALIFE KRISTÁLYVÍZ MISTRAL ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA HIDROGÉN KARBONÁT (HCO3 ) TARTALOM SZERINT II. APENTA VISEGRÁDI PARÁDI ÁSVÁNYVÍZ AQUA VIVA CSERKE KINCSE MINERALIS 35 AQUA MATHIAS THEODÓRA QUELLE MOHAI ÁGNES PARÁDI GYÓGYVÍZ BORSODI VÍZ , ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA FOSZFÁT (PO 3 4) TARTALOM SZERINT I. MISTRAL AQUALIFE SZENTKIRÁLYI ÓBUDAI GYÉMÁNT LILLAFÜREDI PARÁDI ÁSVÁNYVÍZ KRISTÁLYVÍZ VISEGRÁDI APENTA THEODÓRA QUELLE SILVER AQUA ÁSVÁNYVIZEK OSZTÁLYOZÁSA FOSZFÁT (PO 3 4) TARTALOM SZERINT II. RÖMERQUELLE Elektrolitbevitel javallataiellenjavallatai CSERKE KINCSE MOHAI ÁGNES Nátrium javallat ellenjavallat MINERALIS 35 FONYÓDI ÁSVÁNYVÍZ sportolók szívbetegségek PARÁDI GYÓGYVÍZ BORSODI VÍZ AQUA VIVA AQUA MATHIAS FONYÓDI FORRÁSVÍZ,4,21 meleg munkahely nehéz fizikai munka hipertónia nehhéz fizikai munka LILLA,33 9

10 Kálium javallat ellenjavallat Kálcium javallat ellenjavallat diuretikum gyengeség lábbadozás vesebetegségek Elektrolitbevitel javallataiellenjavallatai serdülőkor hyperpara terhesség thyreosis? csontritkulás hypoparathyreosis Elektrolitbevitel javallataiellenjavallatai Elektrolitbevitel javallataiellenjavallatai Magnézium javallat ellenjavallat Jód javallat ellenjavallat Elektrolitbevitel javallataiellenjavallatai szívizom hypermaggyengeség nézémia harántcsíkolt izomgyengeség idegrendszeri állapotok jódhiány hyperthyreosis Basedowkór Elektrolitbevitel javallataiellenjavallatai Szilicium javallat ellenjavallat deg. porc csontritkulás növekedés köröm, bőr gastroint. betegségek 1

11 11

12 Mg ++ SO 4 S Na + Parádi ,2 47 Hungarian bottled medical waters Ferenc József Hunyadi János Mira Salvus 31, Jódaqua jódhiány csökkent pajzsmirigyhormon szekréció szívizomkárosodás perifériás erek rezisztenciája nő zsíranyagcsere zavarok érelmeszesedés HCO 3 I 118,18 122,7 121,4 1226, , szív és érrendszeri betegségek mortalitása 6, 5, 4, % 3, Jódürítés megoszlása megyénként Nógrád KomáromEsztergom BAZ 2, 1,, <5 511 >1 ug/g kreatinin Saxlehner András Saxlehner Andrásné Pelikán Emília

13 13

14 14

15 A jódürítés (ug/g kreatinin) százalékos megoszlása Komárom Esztergom megyei rendőrök körében (n: 1) 38, A jódürítés (ug/g kreatinin) százalékos megoszlása BorsodAbaújZemplén megyei rendőrök körében (n: 64) 23,4 35,9 35, 27, <5 511 >1 4,6 <5 511 >1 A jódürítés ( ug/g kreatinin) százalékos megoszlása Nógrád megyei rendőrök körében (n: 94) 21,3 31,9 46,8 <5 511 >1 A nem eléggé megbecsült hazai kincseink sorában ott találjuk ásványvizeinket és gyógyvizeinket is. A sok évtizedes múltra visszanyúló felhasználás ellenére még a mai napig sem töltik be megfelelő helyüket az egészségmegőrzésben és a gyógyításban. Bizony kevés azoknak a betegeknek száma, akiknek orvosuk idült betegségük gyógyítása során, vagy azt követően a betegség kiújulásának megakadályozására gyógyvizes ivókúrát írna elő. Se szeri, se száma azoknak a gyógyhelyeknek, ahova elődeink elutaztak, hogy gyenge gyomrukat, epebajukat vagy túltápláltságukat környezetváltozással egybekötve kezeltessék. A hosszú sétákkal olykor kényszerű futással járó ivókúra eredményében természetesen benne volt a gyógyhely hatása is, de vitathatatlan, hogy megfelelő javallat esetén a gyógyvizek értékelhető javulást tudtak biztosítani számos betegségben. 15

16 A gyorsuló életritmus és a rohamos tempóban fejlődő gyógyszeripar sokféle terméke háttérbe szorította ezt a kezelési formát. Ebben az is szerepet játszott, hogy sokkal könnyebb volt néhány tablettát bevenni, mint egy módszeres ivókúrát végigvinni. Ráadásul a gyógyszerek ára nem terhelte meg pénztárcánkat. Táplálkozásunk közben jelentősen átalakult. A szükséges többszörösét kitevő zsiradékfogyasztás jelentős terhet okoz az emésztőbélrendszernek, de a megnövekedett zsírraktárak az elhízás a szív és érrendszer betegségeinek kialakulásában is jelentős szerepet játszik. Az elhízással együttjáró, fokozott koleszterin szintézis viszont az epekőképződést segítheti elő. A renyhe epehólyag működés csökkent bélmozgáshoz és székrekedéshez vezet, amely a fogyókúrák során fokozódhat. A modern élet táplálkozási anomáliáinak megjelenése mellett érdekes, hogy az emberek jelentős része a természet adta gyógytényezők felé fordul. Kétségtelen ebben szerepet játszhat a gyógyszerek árának drágulása is. 16

17 a Mira víz összetétele: Ammónium NH4,2 Kalcium Ca2+23 Kálium K+ 3 Magnézium Mg Mangán Mn2+ 1,24 Nátrium Na+ 48 Vas Fe++,4 Bór HBO2 3,3 Bromid Br 22,6 Fluor F 1,1 a Mira víz összetétele II: Hidrogénkarbonát HCO Jodid I,62 Klorid Cl 27 Nitrát NO3,1 Nitrit NO2,3 Szulfát SO42 86 Metakovasav H2SiO3 15 Oldott oxigén O2 5,6 Szabad szénsav CO2 89 ph 7,7 Jellemzők: Telephelye: Tiszajenő (Jászkarajenő), vízhozam: 15 l/perc kútmélység: 7 m. Módszerek: A 15 beteget energiaigényük szerint napi 115 kcal tartalmú étrendre állítottuk be, belgyógyászati átvizsgálás, dietetikus interjú és tanácsadás után egy hónapos időtartamra. Étrendjüket kezelés alatt ellenőriztük. 11 beteg epehólyagjának epehomoktartalmát B típusú ultrahangvizsgálattal ellenőriztük. Módszerek: A testtömegmérés digitális kijelzésű elektromos mérleggel az alapanyagcsere meghatározás DeltaTrac műszerrel, a zsírtömeg és a zsírszázalék bioimpedancia méréssel, a kémiai paraméterek rutin laboratóriumi módszerekkel kerültek meghatározásra. A Mira víz adagja napi 3x2 dl volt. Az eredményeket egymintás t próbával értékeltük. Body weight loss after Mira drinking cure and VLCD kg ,8 p<,5 12,28 17

18 Change of body mass index Change of waist circumference kg/m ,46 p<,5 36,6 cm p=, , Hip circumference Fat Body Mass kg 45,5 cm ,17 p<,5 119, p=,5 4, Fat Body Percent Basal metabolic rate % ,9 p<,5 39,5 kcal/d N.S , ,

19 Serum total cholesterol Serum triglycer ceride level 6,5 6 5,5 6,35 p<,1 5,42 1,6 1,4 1,2 1 1,6 p<,5 1,25 5 4,5 4,8,6,4,2 3,5 3 High Density Cholesterol Low Density Cholesterol 1,55 1,48 N.S. 1,47 4,5 4,14 p<,5 1,5 4 3,38 1,45 3,5 1,4 3 1,35 2,5 1,3 2 Blood glycose level ASAT 8 7,5 7 6,5 6 5,5 5 7,64 p=,1 6,84 U/l ,7 p<,5 16,8 19

20 ALAT GGT U/l ,4 p<,5 19,6 U/l ,6 p<, , Az epehólyag epehomok tartalmának ultrahang vizsgálati eredménye Vizsgált esetek száma: 11 fő Kezelés után epehomok ultrahang képének eltűnése: 6 fő Kezelés után epehomok ultrahang képének csökkenése: 2 fő Ellenőrző vizsgálaton nem jelent meg: 1 fő Idült epepanaszok változása Mira vizes ivókúra hatására Jobb bordaív alatti tompa fájdalom illetve feszülés megszűnt: 1/1 fő Hasi puffadás szélgörcs megszűnt: 6/8 fő Hasi puffadás szélgörcs csökkent: 2/8 fő Székrekedés megszűnt: 8/1 fő Étvágy javult: 3/5 fő Összefoglalás Célkitűzésünk annak vizsgálata volt, hogy Mira vizes ivókúrával kiegészített fogyókúra során változike a zsír, és szénhidrát anyagcsere, valamint az epehólyag ürülése. Napi 115 kcal tartalom étrend mellett súlyos mértékben elhízott betegek négy hétig napi 3x2 ml Mira vizet kaptak. A szérum koleszterin, LDL koleszterin triglicerid és a per os cukorterhelési görbe, valamint egyes májeredetű enzimek aktivitásának testsúly és a zsírtömeg szignifikáns mértékű csökkenését észleltük a kontroll csoport adatainak kisebb mértékű csökkenése mellett. A betegek megfelelő székletürítésről számoltak be. A kezelés megszakítása egy esetben hasmenés miatt volt szükséges. Eredményeink alapján a hypokalóriás étrenddel végzett fogyókúra Mira vizes ivókúrával történő kiegészítését javasoljuk, amely az elhízást kísérő diszlipidémiára és csökkent glukóz toleranciára is kedvező hatást gyakorolhat. 2

21 Effect of Salvus in functional dispepsy n: 51 Dose: 3*1dl Salvus before meal 3 min. Signs: in women 47% in men 4% improved Blood glucose level: in women 2,52 in men 4,32 decreased Effect of Salvus on laboratory parameters in functional dispepsy (women) Amilas LDH gammagt ALP Decresased non significantly Drinking cure with an alkaline Hungarian medical water (Salvus) Prof. Laszlo Halmy Centr. Hosp. of Min. Int. Budapest, Hungary Content of an alkaline medical water (Salvus) Na+ 58 K + 75 Mg² Li + 2. HCO Cl 22 Br 13.9 total: 2225 J 2.8 F 3. Material and method 12 outpatients in 3 GP practices were followed during 3 month Dyspepsia: 51 (male:23, female:28) Age 62,6 (3783) DM2: 51 (male:3, female:21) Age 64,4y (4489) Diabetes mellitus type 2 Dose: 3x1 dl 21

22 9,2 9 8,8 8,6 8,4 8,2 8 7,8 7,6 7,4 Effect of Salvus water on serum glucose level in DM2 9,9 8,99 8,9 8,52 8,13 7,85 NS p=.2 p=.1 total glucose glucose male glucose female 7 6,9 6,8 6,7 6,6 6,5 6,4 6,3 6,2 Effect of Salvus water on serum HbA1c level in DM2 6,93 6,92 6,9 6,58 NS 6,5 NS 6,44 NS hemoglobin A1c total hemoglobin A1c male hemoglobin A1c female 7,2 6,1 kg Effect of Salvus water on body weight in DM2 9 88, ,3 p= , ,92 p=.3 body weight total 82 body weight male body weight female 8 79,95 79,1 p= Effect of Salvus water on serum LDH level in DM2 p=. 329,49 39,54 p=.8 313,3 293,93 p= ,62 331, LDH total LDH male LDH female Effect of Salvus water on serum cholesterol level in DM2 5,6 p=.1 p=.9 5,5 Effect of Salvus water on serum uric acid level in DM2 p=.3 p= ,8 34,33 337, ,63 p=.2 35,38 293,67 5,4 5,2 5,28 p=.7 5,13 5, ,8 4,99 4, ,6 5 4,4 cholesterol total cholesterol male cholesterol female uric acid total uric acid male uric acid female 22

23 14,6 14,4 14, ,8 139,6 139,4 139,2 139 Effect of Salvus water on serum sodium level in DM2 14,47 14,45 14,43 14,5 NS p= ,65 139,37 p=.44 Na total Na male Na female 16 15, , , ,5 Effect of Salvus water on serum chloride level in DM2 15,71 15,24 14,9 14 p=.52 13,69 p=.2 13,47 p=.1 Cl total Cl male Cl female 138,8 12 Effect of Salvus water on serum LDH level 35 3 p=. 38,14 281,12 p=.6 288,57 267,17 p=.1 324, Functional dyspepsia LDH total LDH male LDH female Effect of Salvus water on serum ALP level Effect of Salvus water on serum GGT level 9 84,35 p=.2 p=.6 p=.1 84,4 84,61 7 p=.3 65, ,43 72,74 7, ,98 p=.1 4,57 52,39 p=.57 35,36 3, ALP total ALP male ALP female gammagt total gammagt male gammagt female 23

24 Effect of Salvus water on serum amylase level p=. p=.3 149,13 16 p=. 139,63 131, ,57 19, ,54 Effect of Salvus water on serum cholesterol level 5,5 5,4 p=.12 5,44 p=.16 5,49 p=.17 5, ,3 5,2 5,1 5 5,16 5,21 5,12 amylase total amylase male amylase female 4,9 cholesterol total cholesterol male cholesterol female Effect of Salvus water on serum triglyceride level Effect of Salvus water on serum uric acid level 2,5 2 1,5 1 p=.46 1,88 1,56 p=.7 2,2 p=.39 1,63 1,62 1, p=.6 333,84 31 p=.1 357,7 335,61 p=.3 314,25 289,43 1,5 5 triglyceride total triglyceride male triglyceride female uric acid total uric acid male uric acid female Effect of Salvus water on serum glucose level p=.39 7 p=.4 6,27 5,9 5,73 p=.4 6 5,46 5,28 5,16 Effect of Salvus spray in acut respiratory infections day effects decreased coughing and nasal congestion 1 glucose total glucose male glucose female 24

25 Salvus effects in diabetes mellitus n:5 3*1dl Salvus before meal 3 min. during 3 months Decreased glucose level 3,6 % in women 1, % in men glucose hgb 3,8 in women 2,14 in men HbA1C 2,56 in women 4, in men Effect of Salvus on uric acid level Uric acid level decreased in patients suffering from diabetes mellitus 3,3 % in women 4, % in men Uric acid level decreased in patients without diabetes mellitus 7,12 % in women 4,83 % in men Conclusion We recommend the Salvus water together with the specific therapy for the treatment of DM2 and functional dyspepsia THE ROLE OF DRINKING CURE IN OBESITY MANAGEMENT Prof. László Halmy IRM Central Hospital, Budapest, Hungary 25

26 Hunyadi János Főbb oldott alkotóelemek: Magnézium (Mg2+):29 Nátrium (Na+):47 Kalcium (Ca2+):364 Hidrogénkarbonát (HCO3):121 Szulfát (SO42):212 Klorid (Cl):7 Összes alkotóelem:31243 Ferenc József Főbb oldott alkotóelemek: Magnézium (Mg2+):1555 Nátrium (Na+):38 Kalcium (Ca2+):372 Hidrogénkarbonát (HCO3):567 Szulfát (SO42):141 Klorid (Cl):45 Összes alkotóelem:2882 Obesity and drinking cure An uptodate approach to reducing body weight is not the slimming cure, but the change of lifestyle. There may be a role for drinking cure too, in the establishment of the new lifestyle and may help in the formation of regular activity and walking habits. Obesity has been declared a chronic recurrent disease by WHO in 1998, therefore diagnosis and treatment indication must be made by a physician. A drinking cure may be used as an adjuvant therapy for weight reduction and for the treatment of comorbidities. At start consultation with a physician is necessary. For the treatment of obesity and related metabolic disorders Ferenc József, Hunyadi János, Mira and Parádi waters can be proposed. The effect of magnesiumsulphate and sodiumsulphate containing waters on lipid, carbohydrate and uric acid metabolism has long been acknowledged, and actual medical practice is also positive, but studies with uptodate examination methods and fulfilling evidence based medicine criteria are lacking. Sulphatecontaining medical waters may be effective in the prevention or treatment of obesity or weight reduction related problems, like liver steatosis, bile congestion, constipation and gall stone formation. In case of iodine insufficiency, iodinecontaining medical waters (Jódaqua) may have beneficial effects on obesity and the comorbidities. 8% of the territory of Hungary is regarded to be insufficient in iodine, which may contribute to the high prevalence of obesity and related lipid and carbohydrate metabolic disorders. Hungarian bottled medical waters are summarised in table. 26

27 Hungarian bottled medical waters () Parádi Ferenc József Hunyadi János Mira Salvus Jódaqua Conclusion Mg++ SO4 S , , Following our previous clinical studies, further studies on our medical waters seem to be necessary with uptodate methods. Na HCO I,18,7,4,62 2,8 98 Epehomok (sludge) jelenléte esetén az ivókúra annak megszűnését vagy mérséklését idézheti elő a panaszok csökkenése mellett. Igyon reggel egy pohár Mirát és még.. Masaryk 27