Az endokrin lelet interpretációja

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Az endokrin lelet interpretációja"

Átírás

1 Az endokrin lelet interpretációja Toldy Erzsébet Vas Megye és s Szombathely MJV Markusovszky KórhK rháza Központi Laboratórium, rium, PTE ETK DMI Gyakorlati Diagnosztikai Tanszék, Szombathelyi KépzK pzési KözpontK Endokrin betegségek gek laboratóriumi riumi diagnosztikája kötelezk telezı,, szinten tartó továbbk bbképzés, Rendezı: : PTE, OTK, LMI Pécs, P október Szervezık: Prof. Dr. Kovács L. G., Prof. Dr. Ludány Andrea

2 A lelet értékelésére kiható jelenleg leggyakrabban vitatott témák a hormonvizsgálatok terén A referencia tartományok - funkcionális szenzitivitás és az ezzel összefüggı antitest interferenciák Szabad hormonszintek korlátai

3 A lelet értékelésére kiható jelenleg leggyakrabban vitatott témák a hormonvizsgálatok terén A referencia tartományok - funkcionális szenzitivitás és az ezzel összefüggı antitest interferenciák -szabad hormonszintek korlátai

4 Referencia tartomány alkalmazása A mért eredmény összevetése a referencia értékekkel. Egy lelet önmagában nem használható, ha annak a referencia tartománya nincs korrekt módon megállapítva. Korrekt mód? Referens populációnak minden tagja egészséges

5 Nem érvényes a normál érték fogalma Hibája: sokkal precízebb, mint amit a valóságban mond. A normál szó értelme Valóságos tartalma - statisztikai: normál eloszlás Gauss-eloszlás, log-normál - epidemiológiai: mindenki 100% gyakori 95% - klinikai: egészséges nem patológiás

6 Az z abszolút referencia tartomány nyt t torzító (CV) komponensek Egyeden belüli = Egyeden belüli = Plusz egyedek között = Plusz analitikai = Referencia tartományt a 95%-os konfidencia intervallumnál adjuk meg. + preanalitikai, CV pre Percentilis: -2,5% 2,5% 97,5% -2,5%

7 Preanalitikai hiba a minta tárolt rolása során A plazma renin aktivitás és s a renin szintek változása a fagyasztásos sos eltartás s során PRA Renin -32* 7.hét N=36-15,2* 5.hét -9,4* 2.hét koncentráció változás %

8 Módszerfüggı változás s az ACTH szintekben ACTH szint (pg/ml) a fagyasztásos sos tárolt rolás s során N.S. p<0,05 Friss minta 2. hét 0 ECLMA CLMA CLMA p < 0,001 ECLMA immunreaktivitás változás %

9 TSH a legfontosabb teszt a pm. diagnosztikában de. hol van a referencia tartománya? 152 Vas megyei egészséges véradó TSH értékeinek hisztogramja Esetszám 35 2,5%: 0,34 mu/l ,5%: 4,33 mu/l Horváth D. és mtsai: Markusovszky Pályázat, ,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7 3,0 3,3 3,6 3,9 4,2 4,5 4,8 ECLMA (ABBOTT, ARCHITECT) TSH (mu/l)

10 9 assay TSH referencia tartománya Spencer,AACC, Expert Access, 2009

11 Egyetlen TSH módszer 30 laboratórium által interpretálva Spencer,AACC, Expert Access, % - SAJÁT REF. TARTOMÁNY 30% - Gyártó által javasolt REF. TARTOMÁNY 60% - felvett REF. TARTOMÁNY-?

12 TSH a legkorábban jelez: különösen kritikus a cut off-érték az enyhe diszfunkciók felismerésekor Hypothyreosis kialakulása Hypethyreosis kialakulása Subklinikus Manifest Subklinikus Manifest TSH referencia tartomány TSH referencia tartomány Hónap / év Spencer,AACC, Expert Access, 2009 Mi az oka annak, hogy nincs egység a cut off érték?

13 A TSH felsı cut off értéke a módszerek fejlıdésével csökkent 40 év alatt Immunometrikus assay elterjedése Immuno-assay Szenzitívebb tesztek thyreoid antitest Új Guideline Három guideline -AACE, 0,3-3; -NACB: 2,5-3, Gravidákra 1.trim.:<2,5 3. trim.: <3 Spencer,AACC, Expert Access, 2009

14 TSH felsı cut off: etnikum és életkor

15 A terhes nık pajzsmirigy-hormoneredményeinek megítélése: változások a pm. fiziológiájában A plazma volumen : 2600 ml 3500 ml A T4 és T3 pool mérete Renális Jód-clearence RAIU/24 h Plazma Jód placentális Jód transport Jódhiányos anyában T4, TSH golyvaképzıdés Szérum TBG TT4, TT3 A placenta 3 dejodinase aktivítása rt3 amnion folyadékban, indirekt jodid forrás, felgyorsul a T4 T3 degradációja és produkciója. A hcg TSH agonista hatása az elsı trimeszterben ft4, ft3, TSH, letompul a hypothalamohypophysealis-thyreoid tengely

16 Az anyai pajzsmirigy mőködésénekm hipotetikus modellje a terhesség g során PLACENTA Kontroll Alkalmazkodási fázisf TBG Steady state 20. hét TT 4 PITUITER Kontroll In vivo equilibrium PTS = HCG TSH placentalis thyroid stimulator 1. trimester FT 4 (in vivo) 2. trimester Gesztáci ciós s idı FT 4 (equilibrium) 3. trimester Glinoer D. Thyroid regulation and dysfunction in the pregnant patient com updated August 2008

17 TSH referencia tartományok a három trimesterben: 343 kínai egészséges terhesben 63 nem terhes kontrollhoz viszonyítva Panesar et al: Ref. intervall in thyroid hormons in pregnant Chinese women. Ann Clin Biochem 38:329, 2001

18 A TSH és s az ft3 szignifikánsan nsan magasabb a TPO-Ab pozitív terhesekben, míg m g a szabad T4-ben nem találtak ltak jelentıs s eltérést mu/l 1,5 1,25 1 0,75 0,5 0,25 0 TSH p<0,001 TgAb pozitív * * TgAb negatív Szabad T3 pmol/l 4,5 5 3,5 4 2,5 3 1,5 2 0,5 1 0 TgAb pozitív p<0,05 * * TgAb negatív Stricker Rt et al: Evaluation of maternal thyroid function during pregnancy: the importance of using gestational age-specific reference intervals European Journal of Endocrinology (2007)

19 1 812 svájci egészséges, TPO-negatív gravida PM hormon referencia értékei Stricker Rt et al: Evaluation of maternal thyroid function during pregnancy: the importance of using gestational age-specific reference intervals European Journal of Endocrinology (2007) TSH 2,5 percentilis 97,5 percentilis mu/l Kontroll 1. trimester 2. trimester 3. trimester Nem gravid Szabad T4 Szabad T pmol/l trimester 2. trimester 3. trimester Nem gravid pmol/l trimester 2. trimester 3. trimester Nem gravid

20 A nem terhes referencia tartományok használatakor tévesen t diagnosztizált terhesek elıfordul fordulási gyakorisága: ga: ~17% A diszfunkció helytelen megítélésének %-os elıfordulása trimester 2. trimester 3. trimester N=2 250 TSH Free T4 Free T3 Stricker Rt et al: Evaluation of maternal thyroid function during pregnancy: the importance of using gestational age-specific reference intervals European Journal of Endocrinology (2007)

21 A dohányzás megváltoztatja az anya és a magzat pajzsmirigy funkcióját Shields B. et al: Brief report, Journal of Clin Endocrinol & Metab Dohányzó Nem dohányzó TSH Szabad-T3 m U /l 2 1,8 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 p<0,001 p<0,05 pmol/l p<0,001 p<0, trimester N= trimester N= trimester N= trimester N=927 A szabad T4-ben nem találtak szignifikáns eltérést

22 Összefüggés a hormonok intra-individuális variációi és a populációs referencia tartomány között I. Nincs jelentıs eltérés az intraindividuális variabilitásban a populációs értékekhez képest -alimentalis állapottól függı -testhelyzetfüggı -napszakfüggı -stress hormonok és egyéb szteroidok II. Jelentısen kisebb az intraindividuális variabilitás a populációs értékekhez képest pl. pajzsmirigy tesztek

23 A pajzsmirigy teszteknek nagyon csekély az egyeden belüli variabilitása szemben a populációs referencia tartománnyal Az abnormális változás a referencia tartományon belül: Mi legyen a terápiás konzekvencia ennél a betegnél? Nevezhetjük szubklinikus hypothyreoidnak, annak ellenére, hogy a populácios rangen belül van? Mi az a TSH szint, amelyiknél szubsztitúciót kezdjünk?

24 A TSH referencia tartománya valójában páciens specifikus A laboratóriumi leleten feltüntetett ref. tartomány: referens populáció érték: 0,4-4,5 vagy ajánlásokból átvett: 0,3-3,0 mu/l Individuális tartomány, sokkal szőkebb: ±0,5 miu/l 1 éves idıszakon át A specifikus körülmények szabják meg a TSH célértéket L-T4 kezelés esetén: - Gravidánál szempontok: gestatios hét, kezelt hypothyreosis - Hypothyreosis substitucio: életkor, óhajtott terhesség, - Pm. carcinoma suppressios terápia-rizikófüggı célértékek: <0,01-0,5 mi/l

25 Módszerfüggı referencia tartományok specifikus interakciók : GH Kémia: 191 aminosav (22 Kd) nem glikált, két disulfid híd. Homologia: PRL, Placentális fehérjék: pl. HPL, GH-V Standardizáció: rhgh (IS 88/624; IS 98/574) 22 Kd Hypophysis kivonat: IS 80/505-GH izoformok keveréke Specificitás: módszerfüggı antitestek Szenzitivitás: immunkémiai elv (RIA, IRMA)

26 GH-szintek az OGT-teszt során három GH módszerrel mérve: mindegyik az IS 98/574 WHO preparátumra standardizált IGF-1: normál Egészséges önkéntesek Acromegal-remissioban Acromegal-aktív N=213 N=18 N=28 Arafat A. M. et al: Growth Hormone Response during Oral Glucose Tolerance Test: The Impact of Assay Method on the Estimation of Reference Values in Patients with Acromegaly and in Healthy Controls, and the Role of Gender, Age, and Body Mass Index J Clin Endocrinol Metab, April 2008, 93(4):

27 Legalacsonyabb GH szintek az OGTT során, különbözı módszerrel mérve GH ng/ml Arafat A. M. et al: Growth Hormone Response during Oral Glucose Tolerance Test: The Impact of Assay Method on the Estimation of Reference Values in Patients with Acromegaly and in Healthy Controls, and the Role of Gender, Age, and Body Mass Index J Clin Endocrinol Metab, April 2008, 93(4):

28 Mátrix hatás és antitest specificitás Mátrix hatás Antitest specificitása a 22 KDa GH detektálhatóság 20KDa GH izoform iránt 22 KDa 20 KDa Várt GH szintek ng/ml Arafat A. M. et al: Growth Hormone Response during Oral Glucose Tolerance Test: The Impact of Assay Method on the Estimation of Reference Values in Patients with Acromegaly and in Healthy Controls, and the Role of Gender, Age, and Body Mass Index J Clin Endocrinol Metab, April 2008, 93(4):

29 Eltérı módszerek, eltérı referencia tartományok: hiba a tankönyvi referencia értékek figyelembevétele a módszer ismerete nélkül IGF-1 Referencia tartományok (ng/ml) RIA CLMA IRMA ELISA Korcsoportok (év)

30 A módszerek mérési tartománya véges Kontroll Acromegalia aktív Acromegal remis. GH-hiány Az assay mérési tartománya Életkor: <30 év >50 év PAOLO MARZULLO P et al.: Usefulness of Different Biochemical Markers of the Insulin-Like Growth Factor (IGF) Family in Diagnosing Growth Hormone Excess and Deficiency in Adults, J. Clin Endocrin & Metab, 2001; 86:

31 IGF-1 Medián (ng/ml) Életkor Tanner st. Életkor- és alkat-függı referencia tartomány az IGF-1 példáján Normál magasság Alkatilag alacsony növéső: 32%-ban ref. tart. alatti szintek >10 év I. I. I. I. I. II. III. IV.

32 Leletértelmezés: IGF-1 szinteket befolyásoló fiziológiás faktorok Tápláltság: protein, zsír magas szénhidrát bevitel pozitív korreláció az IGF-1 és a Ca, Fe, K, Mg, Niacin, P, Zn, Riboflavin (B 2 vit.) + thiamin (B 1 vit.) Malnutrició: IGF-1 hgh Divatos fogyókúrák! Obesitas: GH - a pulsatilitás foka csökken, amely inverzül korrelál a zsírtömeggel (BMI). Alkalmazkodási mechanizmus (leptin). A GH- IGF-1 axis megváltozása reverzibilis, ha testsúlycsökkenés van. Totál IGF-1, szabad IgF-1 Menstruáció, terhesség, ösztrogén: ösztrogén hatásra hgh placenta: somatotropin hatása

33 IGF-1 szinteket befolyásoló afiziológiás faktorok Diabetes: I-es típus: rosszul kezelt diabetesben IGF-1 II-es típus IGF-1 normál: inverz kapcsolat IGF-1 glükóz szintek Máj: IGF-1 Se IGF-1 szint már 4 nap alkoholmegvonás után 40 %-al nı. Krónikus vesebetegség: az IGF-1 biológiai aktivitása (bioavailability) csökkent, annak ellenére, hogy normál v. emelkedett az IGF-1 szint. Pajzsmirigy és adrenális betegségek: Hypothyreosisban IGF-1 Hyperthyregsisban norm. v. Nagy dózisú glucocorticoid: Total IGF-1, Biológiailag aktív Cushing s.: GH szupprimált, de az IGF-1 nem mindig alacsony Súlyos betegségek: immunrendszer aktiváció IGF-1 Férfiaknál kifejezettebb, mint nıknél.

34 Életévekre meghatározott referencia tartomány szükséges továbbá: DHEA-SO4

35 Nyolc világcég által gyártott pm.-antitestet kimutató módszer: antitest-pozitivitást eldöntı cut-off értékei *Nincs specifikálva a standardizációja Spencer,AACC, Expert Access, 7/8/2009

36 A lelet értékelésére kiható jelenleg leggyakrabban vitatott témák a hormonvizsgálatok terén A referencia tartományok - funkcionális szenzitivitás és az ezzel összefüggı antitest interferenciák Hormonkötı fehérjék in vivo és in vitro interakciói -szabad hormonszintek korlátai

37 A TgAb interferencia a Tg IMA alkalmazásakor: tévesen alacsony Tg Spencer,AACC, Expert Access, 7/8/2009

38 A TgAb pozitiv DTC-és esetek elırehaldottabb stádiumuak Összefüggés a kórszövettani lelelek és a TgAb pozitivitás között A TgAb szint változás: helyettesítı tumormarker

39 TgAb módszerek pozitivitásának összehasonlítása 42 antitest pozitív szérumban

40 Amikor a nagyon alacsony koncentrációviszonyok fontosak a döntéshozatalban: a funkcionális szezitivítás a döntı, kerüljük tesztek konfúz nevezéktanát TSH Spencer,AACC, Expert Access, 7/8/2009

41 A Tg assay funkcionális szenzitivitásának (FS) meghatározási protokollja NACB GUIDELINES 20 és 44 Baloch et al Thyroid 13: 57-67, 2003 Definició: FS= az a Tg szint, amelyet a módszerrel mérni lehet 20%-os inter-assay CV%-al (standardizáció: CRM-457) Kikötések, restrikciók az FS meghatározásakor: Csak Tg-Ab-t nem tartalmazó humán szérum pool használható Kinikailag releváns idıtartományban (6-12 hónap) Két gyártási számú reagenst és két kalibrátort kell használni.

42 Tg-assay funkcionális szenzitivitás és generáció szerinti nevezéktanuk Spencer szerint Legtöbb jelenlegi IMA módszer Néhány módszer Jövı módszere

43 A jelenlegi rutinban alkalmazott Tg módszerek funkcionális szenzitivitása között szoros a különbség Funkcionális szenzitivitás

44 2. Generációs Tg assay minimalizálja a drága rhtsh-teszt és maximalizálja a sorozatos Tg szintek klinikai értékét

45 A lelet értékelésére kiható jelenleg leggyakrabban vitatott témák a hormonvizsgálatok terén A referencia tartományok - funkcionális szenzitivitás és az ezzel összefüggı antitest interferenciák Szabad hormonszintek korlátai

46 A laboratóriumi lelet csak megbecsült szabad hormonszintrıl vall - nem abszolút érték! A rutin ft 4 módszerek kötıfehérje függık, ezért csak becsült értékek Spencer,AACC, Expert Access, 2009

47 Klinikai szituációk, amikor változnak a pajzsmirigy kötıfehérjék TBG TBG Alb. PreAlb Spencer,AACC, Expert Access, 7/8/2009

48 Totál T4 és ft4 változások Nonthyroidal illness-ben: Equilibrium Dializis Rutin ft4 szintek között Az alacsony albuminszintő NTI betegek szérumához albumint adva: Equilibrium Dializis Rutin ft4 szintek között Spencer C.,AACC, Expert Access, 7/8/2009 A rutin ft4 módszereket úgy fejlesztették ki, hogy legyızzék a gyakoribb fehérjefrakció rendellenességeket, cserében viszont az albuminkötıdésnek és a szenzitivitásnak ártanak.

49 Szabad T4 értékek egészséges nem terhes és terhes nıkben 10 módszerrel mérve Glinoer D. Thyroid regulation and dysfunction in the pregnant patients com updated August 2008 Equilibrium dialízis: -40% Rutinban alkalmazott immuno-assay: % (Sapin: Clin.Lab. 50: 581, 2004) Nem terhes ref. tartomány 9. hónapban lévı terhes értékek (N=29) Guideline 2007.

50 NE TEDD - hogy irodalmi adatokból kivett referencia tartományokat alkalmazol, eltérı laboratóriumi módszerekre. - semmilyen ref. tartományt se alkalmazz mechanikusan - izoláltan egyetlen szabad hormonszintbıl ne ítéld meg a diszfunkciót. TEHETED, hogy.. Klinikusokkal közösen meghatározod a módszeredre a saját populációs referencia tartományt.

51 TEDD A laboratóriumi leleten feltüntetett referencia érték eredetét tudatosítod a klinikai szakemberekkel. Pontosan ismerd a módszer analitikai bizonytalanságát a referencia tartomány körül. A legjobb, ha a beteg hormonértékét egy korábban mért értékhez hasonlítod, feltéve, ha ugyanazon módszerrel mérik következetesen. Ha a lelet nem illeszkedik a klinikai képbe elıször az in vitro pre-, post és analitikai hibákat zárd ki, azután kérdezz rá az in vivo interakciók lehetıségekre. Az alacsony értékek esetében pontosan ismerd a módszered funkcionális szenzitivitását.

52 A modern orvosi együttmőködésben két veszedelmes résztvevı van, az egyik az a laboratóriumi klinikai kémikus, aki keveset tud az orvoslásról, a másik az a gyógyító orvos, aki a laboratóriumi eredmények értékelésérıl tud keveset. The American Journal of Digestive Diseases.

Endogén antitest interferenciák III. Tld Toldy Erzsébet

Endogén antitest interferenciák III. Tld Toldy Erzsébet 1 A hypophysis daanatok biomarkereinek módszertani nehézséei Tld Toldy Erzsébet Vas Meye és Szombathely MJV Markusovszky Kórháza Központi Laboratórium, PTE ETK yakorlati Dianosztikai Tanszék, Szombathelyi

Részletesebben

Pajzsmirigy specifikus Calcitonin Tg Tg-Ab? Általános

Pajzsmirigy specifikus Calcitonin Tg Tg-Ab? Általános 1 A pajzsmirigy carcinomák utánkövetésének laboratóriumi módszereiről, a thyreoglobulin meghatározás gondja Toldy Erzsébet, Szombathely Szeged, Orvostovábbképzés 2009. november Rutinban mérhető pajzsmirigy

Részletesebben

A MINTATÁROL ENDOKRIN PARAMÉTEREK EREDMÉNY. Vas Megyei Markusovszky Lajos Általános, Rehabilitáci. Központi Laboratórium, rium, Szombathely

A MINTATÁROL ENDOKRIN PARAMÉTEREK EREDMÉNY. Vas Megyei Markusovszky Lajos Általános, Rehabilitáci. Központi Laboratórium, rium, Szombathely A MINTATÁROL ROLÁSI KÖRÜLMÉNYEK HATÁSA EGYES ENDOKRIN PARAMÉTEREK EREDMÉNY NYÉRE Catomio Csilla, Mittli Ödönné és Szalay Sámuelné Vas Megyei Markusovszky Lajos Általános, Rehabilitáci ciós és s Gyógyf

Részletesebben

PAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL

PAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL PAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Energia bevitel Mozgás Nyugalmi energiafogyasztás Thermogenesis Spontán motoros aktivitás

Részletesebben

In vivo interferencia: rjék, antitestek

In vivo interferencia: rjék, antitestek In vivo interferencia: fehérj rjék, antitestek Toldy Erzsébet Vas Megye és s Szombathely MJV Markusovszky KórhK rháza Központi Laboratórium, rium, PTE ETK DMI Gyakorlati Diagnosztikai Tanszék, Szombathelyi

Részletesebben

Mátrix effektus a 25(OH)D-vitamint és a parathormont mérő módszerekben valamint. a 2013-as QuliCont eredményekből levonható tanulságok

Mátrix effektus a 25(OH)D-vitamint és a parathormont mérő módszerekben valamint. a 2013-as QuliCont eredményekből levonható tanulságok Mátrix effektus a 25(OH)D-vitamint és a parathormont mérő módszerekben valamint a 2013-as QuliCont eredményekből levonható tanulságok Toldy Erzsébet, Kányási Mária, Walentin Szilvia QuliCont Fórum 2015.

Részletesebben

??? Milyen nagyságrendben kering a plazmában a hcg szint normál terhességben? 2009. november, továbbképzés Szeged.

??? Milyen nagyságrendben kering a plazmában a hcg szint normál terhességben? 2009. november, továbbképzés Szeged. ESETISMERTETÉS: BIOKÉMIAI HYPERTHYREOTIKUS KRÍZIS? Toldy Erzsébet,5, Kneffel Pál 2, Lőcsei Zoltán 3, Cooke Justin 4 Vs Megye és Szombthely MJV Mrkusovszky Kórház, Központi Lbortórium, Szülészeti és Nőgyógyászti

Részletesebben

szerepe a pajzsmirigy betegségek gek diagnosztikájában

szerepe a pajzsmirigy betegségek gek diagnosztikájában Laboratóriumi riumi vizsgálatok szerepe a pajzsmirigy betegségek gek diagnosztikájában és gondozásában Lıcsei Zoltán Markusovszky Kórház, Szombathely A pajzsmirigy acinus Kolloid hormonok tárolása Vérerek

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

szerzett tapasztalataink

szerzett tapasztalataink Anti-CCP mérése során szerzett tapasztalataink Geider Viola,Piros Alfrédn dné Baranya Megyei KórhK rház z Klinikai és Mikrobiológiai Laboratórium rium MOLSZE Kongresszus Pécs 2009 Bevezetı A rheumatoid

Részletesebben

A troponin módszerek m analitikai bizonytalansága a diagnosztikus

A troponin módszerek m analitikai bizonytalansága a diagnosztikus A troponin módszerek m analitikai bizonytalansága a diagnosztikus határért rtékek közelk zelében Hartman Judit, Dobos Imréné, Bárdos Éva, Mittli Ödönné Vas megyei Markusovszky Lajos Általános és Gyógyfürdı

Részletesebben

Szakmai Protokollok rövid összefoglalás. Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos

Szakmai Protokollok rövid összefoglalás. Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos Szakmai Protokollok rövid összefoglalás Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos Az Egészségügyi Minisztérium érvényben lévő szakmai protokolljai a labordiagnosztikára vonatkozóan Protokollok célja: I. A

Részletesebben

Hormonvizsgálatok eredményeinek értékelése a csecsemő- és gyermekkorban Dr. Halász Zita egyetemi docens 2011.04.18.

Hormonvizsgálatok eredményeinek értékelése a csecsemő- és gyermekkorban Dr. Halász Zita egyetemi docens 2011.04.18. Hormonvizsgálatok eredményeinek értékelése a csecsemő- és gyermekkorban Dr. Halász Zita egyetemi docens 2011.04.18. Vizsgáló módszerek érzékenysége hagyományos klinikai-kémiai módszerek 10-5 -10-6 mmol/l

Részletesebben

Az immunanalitikában felmerülő in vivo és in vitro interakciók az endokrin és a sürgősségi labordiagnosztikában. Toldy Erzsébet

Az immunanalitikában felmerülő in vivo és in vitro interakciók az endokrin és a sürgősségi labordiagnosztikában. Toldy Erzsébet Az immunanalitikában felmerülő in vivo és in vitro interakciók az endokrin és a sürgősségi labordiagnosztikában Toldy Erzsébet Pécsi Tudomány Egyetem, ETK, Diagnosztikai Intézet Gyakorlati Diagnosztikai

Részletesebben

Indikátorok alkalmazása a labordiagnosztikai eljárások minőségbiztosításában

Indikátorok alkalmazása a labordiagnosztikai eljárások minőségbiztosításában Indikátorok alkalmazása a labordiagnosztikai eljárások minőségbiztosításában Minőségi indikátorok az analitikai szakaszban Dr. Kocsis Ibolya Semmelweis Egyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Központi Laboratórium

Részletesebben

Vitamin D 3 (25-OH) mérése Elecsys 2010 automatán

Vitamin D 3 (25-OH) mérése Elecsys 2010 automatán Vitamin D 3 (25-OH) mérése Elecsys 2010 automatán Jauk Anna Baranya Megyei Kórház Klinikai és Mikrobiológiai Laboratórium Pécs MOLSZE Kongresszus 2009.08.29. PÉCS D vitamin A D vitamin a napsütésnek kitett

Részletesebben

Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet

Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Sürgıs vizsgálatok elérhetısége Elvben minden vizsgálat lehet sürgıs! Non-stop elérhetıség

Részletesebben

Az endokrin rendszer laboratóriumi vizsgálata. Kőszegi Tamás PTE Laboratóriumi Medicina Intézet

Az endokrin rendszer laboratóriumi vizsgálata. Kőszegi Tamás PTE Laboratóriumi Medicina Intézet Az endokrin rendszer laboratóriumi vizsgálata Kőszegi Tamás PTE Laboratóriumi Medicina Intézet Karmester molekulák szekréciós sajátságai Endokrin szabályoszás sémásan Hormonszekréciós ritmusok Fontosabb

Részletesebben

akkreditálása Dr. Dán D n Anikó Központi Laboratórium rium

akkreditálása Dr. Dán D n Anikó Központi Laboratórium rium Point of care vizsgálatok akkreditálása Dr. Dán D n Anikó Kenézy Gyula KórhK rház-ri. Központi Laboratórium rium Ki törődik t a minőséggel? Technikai fejlődés Gyártók szerepe Laboratóriumok szerepe - személyi

Részletesebben

Új marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon

Új marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon Új marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon Gellérné Jakatics Judit, Horváth Lászlóné, Dr. Hetyésy Katalin Petz Aladár Megyei Kórház Központi Laboratórium Krónikus veseelégtelenség

Részletesebben

Endokrin betegségek diagnosztikájának alapjai. Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika

Endokrin betegségek diagnosztikájának alapjai. Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Endokrin betegségek diagnosztikájának alapjai Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Diagnosztika alapjai - vázlat Endokrin betegség gyanúját felveti: Kórelőzmény - autoanamnézis,

Részletesebben

DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI. 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak

DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI. 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak 21-es triszómia: Mi az a Down kór Down-kór gyakorisága: 0,13% Anya életkora (év) 20 25 30 35 40 45 49 Down-kór

Részletesebben

Laboratóriumi riumi diagnosztikai folyamatok pre-és posztanalitikai hibalehetıségei

Laboratóriumi riumi diagnosztikai folyamatok pre-és posztanalitikai hibalehetıségei Laboratóriumi riumi diagnosztikai folyamatok pre-és posztanalitikai hibalehetıségei Dr. Gilyán Judit, Dr. Havass Zoltán Erzsébet KórhK rház - Rendelıint intézet Központi Laboratórium rium Hódmezıvásárhely

Részletesebben

Pajzsmirigy és infertilitás, vetélés, terhesség. Dr. Várbíró Szabolcs SE ÁOK II. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika

Pajzsmirigy és infertilitás, vetélés, terhesség. Dr. Várbíró Szabolcs SE ÁOK II. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Pajzsmirigy és infertilitás, vetélés, terhesség Dr. Várbíró Szabolcs SE ÁOK II. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Vérzészavarok, meddőség, vetélés oka Hirtelen fogyás + vérzés / hízás és amenorrhoea

Részletesebben

A gyermekek növekedése és fejlődése

A gyermekek növekedése és fejlődése A gyermekek növekedése és fejlődése Körner Anna Gyermekpszichiáter rezidensképzés, 2006. Alacsonynövés Testmagasság a korspecifikus 3-as percentilis (-2 SD) alatt Lassú növekedés A növekedési sebesség

Részletesebben

HYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK. Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna PECH 2018 Siklós ECH 2018

HYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK. Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna PECH 2018 Siklós ECH 2018 HYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna P Siklós ESETBEMUTATÁS 54 éves nőbeteg 1998 forró göb miatt pajzsmirigyműtét 2012 recidív substernalis

Részletesebben

hyperprolactinaemiák és s a

hyperprolactinaemiák és s a Miként járul j hozzá a laboratórium rium a hyperprolactinaemiák és s a polycystás ovarium szindróma (PCOS) diagnosztikájához és s a terápia monitorozásához? Szabolcs István Semmelweis Egyetem és Állami

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Az ideális növekedés alapfeltétele adequat táplálkozás, energia bevitel krónikus

Részletesebben

Bízom benne, új szolgáltatásunk segíteni fog abban, hogy Ön és munkatársai minél hatékonyabban vegyék igénybe az Intézet laborszolgáltatásait.

Bízom benne, új szolgáltatásunk segíteni fog abban, hogy Ön és munkatársai minél hatékonyabban vegyék igénybe az Intézet laborszolgáltatásait. Klinikusok, a laborvizsgálatokat megrendelő és értelmező munkatársak Budapest, 2015 június 3 KK/KL/126/2015 tárgy: Hírlevél indítása klinikusok számára Kedves Munkatársak! A Semmelweis Egyetemen a diagnosztikai

Részletesebben

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi

Részletesebben

Gyermekkori endokrin riumi diagnosztikája

Gyermekkori endokrin riumi diagnosztikája Gyermekkori endokrin betegségek gek laboratóriumi riumi diagnosztikája Dr.Sz Szőts PéterP Tibor Ph.D..D., c. egyetemi docens. Erzsébet KórhK rház z Gyermekosztály, Hódmezıvásárhely Veleszületett letett

Részletesebben

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott

Részletesebben

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Infertilitás/subfertilitás Férfi infertilitás esetek 90%-ban spermium

Részletesebben

A hormonszintek életkori változásai. dr. Halász Zita egyetemi docens SE, I. sz. Gyermekklinika, Budapest. Lab.diagn

A hormonszintek életkori változásai. dr. Halász Zita egyetemi docens SE, I. sz. Gyermekklinika, Budapest. Lab.diagn A hormonszintek életkori változásai dr. Halász Zita egyetemi docens SE, I. sz. Gyermekklinika, Budapest Lab.diagn. 2014.01.15. Az emlő(b) és a pubes(p) fejlettségi stádiumai leányokban Marshall WA, Tanner

Részletesebben

Eredmények (technikai) jóváhagyása Eredmények klinikai validálása Eredmények interpretálása Konzultáció További vizsgálatok Leletek küldése

Eredmények (technikai) jóváhagyása Eredmények klinikai validálása Eredmények interpretálása Konzultáció További vizsgálatok Leletek küldése Posztanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban, az eredményközlés felelőssége Dr. Araczki Ágnes Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Laboratóriumi Medicina Intézet Pre- és posztanalitika

Részletesebben

LIAISON Troponin I. a jelenlegi legérzékenyebb módszer. nagy érzékenység kiváló fajlagosság a megbízható, gyors eredményhez

LIAISON Troponin I. a jelenlegi legérzékenyebb módszer. nagy érzékenység kiváló fajlagosság a megbízható, gyors eredményhez LIAISON Troponin I a jelenlegi legérzékenyebb módszer nagy érzékenység kiváló fajlagosság a megbízható, gyors eredményhez A miokardiális infarktus új értelmezése Új alapelv a miokardiális infarktus diagnózisában

Részletesebben

* genetikailag módosított Escherichia coli törzsben, rekombináns DNS technológiával előállítva

* genetikailag módosított Escherichia coli törzsben, rekombináns DNS technológiával előállítva 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Omnitrope 5 mg/1,5 ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Az oldat ml-enként 3,3 mg (10 NE) szomatropint tartalmaz* Egy patron 1,5 ml térfogatban 5 mg (15 NE)

Részletesebben

Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08.

Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08. Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08. Anamnézis K.Z-né 51 éves nőbeteg Egyéb irányú orvosi beavatkozás során osteoporosis szakrendelésen észlelték hypercalcaemiáját

Részletesebben

Minıségellenırzés a laboratóriumi akkreditáció szemszögébıl

Minıségellenırzés a laboratóriumi akkreditáció szemszögébıl Minıségellenırzés a laboratóriumi akkreditáció szemszögébıl Liszt Ferenc PTE OEKK ÁOK Laboratóriumi Medicina Intézet Bio-Rad Magyarország rendezvény 2007. május 8. MSZ EN ISO 15189:2003 Orvosi laboratóriumok.

Részletesebben

Szénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy betegségekben

Szénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy betegségekben Szénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy Dr. Putz Zsuzsanna Újdonságok a pajzsmirigy betegségek gyakorlatában 2018. október 6. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Pajzsmirigy

Részletesebben

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Panhypopituitarismus Dr. Szücs Nikolette Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Hypopitutarismus A hypophysis elülső lebeny hormonjai közül egy, több vagy valamennyi hormon teljes vagy részleges hiánya,

Részletesebben

Endokrinológia. Közös jellemzők: nincs kivezetőcső, nincs végkamra - hámsejt csoportosulások. váladékuk a hormon

Endokrinológia. Közös jellemzők: nincs kivezetőcső, nincs végkamra - hámsejt csoportosulások. váladékuk a hormon Közös jellemzők: Endokrinológia nincs kivezetőcső, nincs végkamra - hámsejt csoportosulások váladékuk a hormon váladékukat a vér szállítja el - bő vérellátás távoli szervekre fejtik ki hatásukat (legtöbbször)

Részletesebben

Terhes nık véralvadási paramétereinek monitorozása, fibrinogén eredmények statisztikai elemzése

Terhes nık véralvadási paramétereinek monitorozása, fibrinogén eredmények statisztikai elemzése Terhes nık véralvadási paramétereinek monitorozása, fibrinogén eredmények statisztikai elemzése Réger Barbara, Füzin ziné Budos Julianna, Litter Ilona Baranya Megyei Kórh rház z Klinikai és Mikrobiológiai

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe.

Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe. Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe. szemizom, retrobulbaris kötôszövet, könnymirigy elleni autoantitestek exophthalmogen

Részletesebben

Hormon-meghatározások: preanalitikai körülményekből adódó diagnosztikus tévedések Ph.D.értekezés. rövid értekezés + közlemények forma

Hormon-meghatározások: preanalitikai körülményekből adódó diagnosztikus tévedések Ph.D.értekezés. rövid értekezés + közlemények forma Hormon-meghatározások: preanalitikai körülményekből adódó diagnosztikus tévedések Ph.D.értekezés rövid értekezés + közlemények forma A Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Klinikai

Részletesebben

Posztanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban, az eredményközlés felelőssége

Posztanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban, az eredményközlés felelőssége Posztanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban, az eredményközlés felelőssége Autovalidálási folyamatok Lókiné Farkas Katalin Az autovalidálás elméleti alapjai Az előző eredménnyel való összehasonlítás

Részletesebben

Újabb ismeretek a Graves-ophthalmopathia kórisméjében

Újabb ismeretek a Graves-ophthalmopathia kórisméjében Újabb ismeretek a Graves-ophthalmopathia kórisméjében Dr. Molnár Ildikó 2004 Tézisek Az utóbbi 11 évben végzett tudományos munkám új eredményei 1. Graves-kórhoz társult infiltratív ophthalmopathia kialakulásában

Részletesebben

OTKA Zárójelentés. I. Ösztrogén receptor α génpolimorfizmusok vizsgálata ischaemiás stroke-ban

OTKA Zárójelentés. I. Ösztrogén receptor α génpolimorfizmusok vizsgálata ischaemiás stroke-ban OTKA Zárójelentés A téma megnevezése: Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus és a lipoproteinek, valamint egyes alvadási tényezők kapcsolata. Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus szerepe a cardiovascularis

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben

Endokrin vizsgálatok pediátriai

Endokrin vizsgálatok pediátriai Endokrin vizsgálatok pediátriai mintákban Lányi Éva Pécs 2009.10.06. Neonatalis szőrés (Crit Rev Clin Lab Sci 2009 46 55-82) -50 betegség g szőrése se beszárított vérbv rbıl módszerek: MS /MS, immunoassay,

Részletesebben

A pajzsmirigyműködés jelentősége fertilis korú nőkben: meddőség, terhesség és a post partum időszak

A pajzsmirigyműködés jelentősége fertilis korú nőkben: meddőség, terhesség és a post partum időszak ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY A pajzsmirigyműködés jelentősége fertilis korú nőkben: meddőség, terhesség és a post partum időszak Speer Gábor dr. Betegápoló Irgalmasrendi Kórház, Budapest A szerző a terhesség

Részletesebben

Hypothyreosis és s terhesség. Anya, magzat,újsz

Hypothyreosis és s terhesség. Anya, magzat,újsz Hypothyreosis és s terhesség. Anya, magzat,újsz jszülött. Dr. Molnár Ildikó Immunendokrinológia, EndoMed, Debrecen Hypothyreosishoz vezet okok Nknél l 7.5%, férfiaknf rfiaknál l 2.8% (> 10 miu/ml TSH)

Részletesebben

A HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN

A HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN A HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN Csenteri Orsolya Karola, Dr. Gődény Sándor Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet BEVEZETÉS PCOS

Részletesebben

Elso elemzés Example Athletic

Elso elemzés Example Athletic 50 KHz R 520 Xc 69 [Víz és BCM zsír nélkül] A mérés 11.07.2005 Ido 15:20 dátuma: Név: Example Athletic Születési dátum: 22.07.1978 Keresztnév: Kor:: 26 Év Neme: férfi Magasság: 1,70 m Mérés sz.: 1 Számított

Részletesebben

Diagnózis és prognózis

Diagnózis és prognózis Diagnózis, prognózis Általános vizsgálat Diagnózis és prognózis Fizikális vizsgálat Endoszkópia Képalkotás Sebészi feltárás A kezelés megválasztása Specifikus elemzés Kórszövettan/citológia Klinikai kémia

Részletesebben

AUTOIMMUN HYPERTHYREOTIKUS ÉDESANYÁK ÚJSZÜLÖTTEINEK VIZSGÁLATA. Péter Ferenc

AUTOIMMUN HYPERTHYREOTIKUS ÉDESANYÁK ÚJSZÜLÖTTEINEK VIZSGÁLATA. Péter Ferenc AUTOIMMUN HYPERTHYREOTIKUS ÉDESANYÁK ÚJSZÜLÖTTEINEK VIZSGÁLATA Péter Ferenc Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházak Budai Gyermekkórháza Bókay délután 2012. november 8. Miért érdemel figyelmet

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

GYORSTESZTEK ALKALMAZÁSA A

GYORSTESZTEK ALKALMAZÁSA A GYORSTESZTEK ALKALMAZÁSA A GYÓGYSZERTÁRAKBAN DR. MISETA ILDIKÓ GÖLLE, SZENT ISTVÁN GYÓGYSZERTÁR Rozsnyay Mátyás emlékverseny Debrecen, 2012. május 10-12. BEVEZETÉS - CÉLKITŰZÉS Miért kell a gyorstesztekkel

Részletesebben

Elso elemzés Example Anorexia

Elso elemzés Example Anorexia 50 KHz R 739 Xc 62 [Víz és BCM zsír nélkül] A mérés 11.07.2005 Ido 15:11 dátuma: Név: Example Anorexia Születési dátum: 05.02.1981 Keresztnév: Kor:: 24 Év Neme: no Magasság: 1,65 m Mérés sz.: 1 Számított

Részletesebben

Biológiai variabilitás szerepe

Biológiai variabilitás szerepe Biológiai variabilitás szerepe a laboratóriumi munka során dr. Bekő Gabriella Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet Központi Laboratórium Budapest, 2011. május 31. Bio-Rad Szimpózium Biológiai

Részletesebben

A direkt hatású orális anticoagulánsok (DOAC) laboratóriumi vonatkozásai

A direkt hatású orális anticoagulánsok (DOAC) laboratóriumi vonatkozásai A direkt hatású orális anticoagulánsok (DOAC) laboratóriumi vonatkozásai Dr. Skrapits Judit Központi Laboratórium Markusovszky Oktató Kórház Szombathely MAÉT Kongresszus Szombathely, 2017.06.16. Prof.

Részletesebben

D-vitamin. és további csontanyagcsere paraméterek. LIAISON 25OH Vitamin D TOTAL. LIAISON 1-84 PTH Assay LIAISON BAP Ostase LIAISON Osteocalcin

D-vitamin. és további csontanyagcsere paraméterek. LIAISON 25OH Vitamin D TOTAL. LIAISON 1-84 PTH Assay LIAISON BAP Ostase LIAISON Osteocalcin D-vitamin és további csontanyagcsere paraméterek LIAISON 25OH Vitamin D TOTAL LIAISON 1-84 PTH Assay LIAISON BAP Ostase LIAISON Osteocalcin Világelső a D-vitamin diagnosztikában! 2012 D-vitamin 2 LIAISON

Részletesebben

A betegágy gy melletti diagnosztika irányelvei. akkreditált tanfolyama Dr. Dán D n Anikó Szakmai Igazgató

A betegágy gy melletti diagnosztika irányelvei. akkreditált tanfolyama Dr. Dán D n Anikó Szakmai Igazgató A betegágy gy melletti diagnosztika irányelvei MLDT és s MediConsult-Group Kft. akkreditált tanfolyama 2008 Dr. Dán D n Anikó Szakmai Igazgató HQ-Lab. Kft. Kenézy KórhK rház Az Orvosi Laboratóriumi riumi

Részletesebben

KEDVEZMÉNYES VIZSGÁLATI CSOMAGOK

KEDVEZMÉNYES VIZSGÁLATI CSOMAGOK C-1 es ár Élni jó csomag Páros csomag D-vitamin csomag Manager csomag Egészség 50+ csomag hölgyeknek Egészség 50+ csomag férfiaknak Vérkép automatával (kvalitatív vérképpel) (GGT), Alkalikus foszfatáz

Részletesebben

Amikor a kongenitális hypothyreosis kinőhető. A tranzitorikus primer hypothyreosis formái. Dr. Halász Zita egyetemi docens

Amikor a kongenitális hypothyreosis kinőhető. A tranzitorikus primer hypothyreosis formái. Dr. Halász Zita egyetemi docens Amikor a kongenitális hypothyreosis kinőhető. A tranzitorikus primer hypothyreosis formái Dr. Halász Zita egyetemi docens 2017.04. 06. Bókay délután A kongenitális hypothyreosis diagnózisának időpontja

Részletesebben

A Puregon-kezelést a fertilitási problémák kezelésében jártas orvos felügyelete alatt kell elkezdeni.

A Puregon-kezelést a fertilitási problémák kezelésében jártas orvos felügyelete alatt kell elkezdeni. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Puregon 200 NE/0,5 ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy injekciós üveg 200 NE rekombináns follikulus stimuláló hormon (FSH) tartalmaz 0,5 ml vizes oldatban.

Részletesebben

Ph.D. doktori értekezés tézisei. Az értekezés szerzõje Dr. Bencsik Zsuzsa Fejér megyei Szent György Kórház II Belgyógyászat Székesfehérvár 2005

Ph.D. doktori értekezés tézisei. Az értekezés szerzõje Dr. Bencsik Zsuzsa Fejér megyei Szent György Kórház II Belgyógyászat Székesfehérvár 2005 MELLÉKVESE INCIDENTALOMÁK: SZÖVETTANI HETEROGENITAS, A DEHYDROEPIANDROSTERON SULFAT SZINT ÉS A MELLÉKVESEKÉREG IZOTÓP VIZSGÁLAT DIAGNOSZTIKAI ÉRTÉKE, NYOMONKÖVETÉS Ph.D. doktori értekezés tézisei Az értekezés

Részletesebben

ORVOSI LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA

ORVOSI LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA ORVOSI LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA Általános Laboratóriumi Diagnosztika és Molekuláris Vizsgálatok 1. Referencia tartomány, terápiás tartomány, cut off értékek 2. Szenzitivitás, specificitás, prediktív

Részletesebben

Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK

Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Az újszülöttben kialakuló trombocitopénia (

Részletesebben

ESETISMERTETÉS: HYPERTHYREOTIKUS KRÍZIS?

ESETISMERTETÉS: HYPERTHYREOTIKUS KRÍZIS? ESETISMERTETÉS: S: BIOKÉMIAI HYPERTHYREOTIKUS KRÍZIS? Toldy Erzsébet 1,5, Kneffel Pál 2, Lıcsei L Zoltán 3, Cooke Justin 4, Kovács L.Gábor 6 Vas Megye és s Szombathely MJV Markusovszky KórhK rháza, Központi

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A pajzsmirigy megbetegedések laboratóriumi diagnosztikája

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A pajzsmirigy megbetegedések laboratóriumi diagnosztikája Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A pajzsmirigy megbetegedések laboratóriumi diagnosztikája Készítette: Az Orvosi laboratóriumi vizsgálatok Szakmai Kollégiuma I. Alapvető megfontolások Betegség/betegségcsoport:

Részletesebben

A D-vitamin anyagcsere hatásai ECH Molnár Gergő Attila. PTE KK, II.sz. Belgyógyászati Klinika és NC. memphiscashsaver.com

A D-vitamin anyagcsere hatásai ECH Molnár Gergő Attila. PTE KK, II.sz. Belgyógyászati Klinika és NC. memphiscashsaver.com A D-vitamin anyagcsere hatásai memphiscashsaver.com Molnár Gergő Attila PTE KK, II.sz. Belgyógyászati Klinika és NC A D-vitamin képződése és sokrétű hatása http://www.insanemedicine.com/ D-vitamin és szénhidrát-anyagcsere

Részletesebben

Civilizációs betegségek

Civilizációs betegségek Civilizációs betegségek Tulassay Tivadar-Szabó Attila Semmelweis Egyetem, I. Sz. Gyermekklinika Népesedés (Durandt JD [1974];United Nations [1998 ]) Évek Millió 0 300 1000 310 1500 500 1804 1000 1927 2000

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

Célérték típus, elfogadási tartomány

Célérték típus, elfogadási tartomány típus, tartomány A pontos célérték típust és tartományt az adott program, adott körvizsgálat Záró értékelésében (Final Report) közöljük. Kerekítési különbözetként a maximális tartománytól való max. 1 százalékpont

Részletesebben

PCOS mellett az élet

PCOS mellett az élet PCOS mellett az élet Dr. Semjéni Mariann PCOS Amazonok alapítója Budapest 2018. 07. 14. Naja Forest Szakmai Nap A bajok okai Életmód GnRH- LH/FSH- androgén hormonok tengely Genetika Magzati korban az anya

Részletesebben

LÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLATOK. Pulmonológiai Klinika

LÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLATOK. Pulmonológiai Klinika LÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLATOK PhD kurzus Prof. Dr. Magyar Pál Pulmonológiai Klinika GYORS REVERZIBILITÁS TESZT Milyen gyógyszerrel végezzük? 400 µg β2 agonista vagy 800 µg antikolinerg szer,

Részletesebben

Vizeletszteroid-profilok meghatározása GC-MS technikával

Vizeletszteroid-profilok meghatározása GC-MS technikával Vizeletszteroid-profilok meghatározása GC-MS technikával Bufa Anita PTE ÁOK Bioanalitikai Intézet 2009 Bevezetés Magyarországon orvosi diagnosztikai célokra egyedül a PTE ÁOK Bionalitikai Intézetben alkalmazzuk

Részletesebben

Célérték típusok, elfogadási tartományok

Célérték típusok, elfogadási tartományok Célérték típusok, elfogadási tartományok Kerekítési különbözetként a maximális elfogadási tartománytól való max. 1 százalékpont eltérés lehetséges. 100. Klinikai kémia (nedves) 1. Kalcium RMV 10 2. Klorid

Részletesebben

Kontrolladatok kiértékelése

Kontrolladatok kiértékelése Itt a nyilam, mibe lıjem? Kontrolladatok kiértékelése Fizil Attila (Bio-Rad Magyarország Kft.) Bio-Rad QC Szimpozium 2007. 05. 08. Budapest, Hotel Platánus Kontrolladatok győjtése MIÉRT? Megfelelı-e a

Részletesebben

Autoantitestek kimutathatóságának határai, jelenlétük zavaró hatása az immunanalitikai módszerekre. Dr. Toldy Erzsébet Ph.D.

Autoantitestek kimutathatóságának határai, jelenlétük zavaró hatása az immunanalitikai módszerekre. Dr. Toldy Erzsébet Ph.D. Autoantitestek kimutathatóságának határai, jelenlétük zavaró hatása az immunanalitikai módszerekre Dr. Toldy Erzsébet Ph.D. Szombathely, Vas Megye és Szombathely Markusovszky Kórháza, Szombathely, PTE

Részletesebben

szerepe a gasztrointesztinális

szerepe a gasztrointesztinális A calprotectin és egyéb biomarkerek szerepe a gasztrointesztinális gyulladásos betegségek differenciál diagnosztikájában 1 Halmainé Kiss Ilona, 2 Rutka Mariann, 1 Földesi Imre Szegedi Tudományegyetem 1

Részletesebben

Hormon-meghatározások: preanalitikai körülményekbol adódó diagnosztikus tévedések Ph.D. értekezés tézisei

Hormon-meghatározások: preanalitikai körülményekbol adódó diagnosztikus tévedések Ph.D. értekezés tézisei Hormon-meghatározások: preanalitikai körülményekbol adódó diagnosztikus tévedések Ph.D. értekezés tézisei Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Klinikai endokrinológia és kísérletes

Részletesebben

KEDVEZMÉNYES VIZSGÁLATI CSOMAGOK

KEDVEZMÉNYES VIZSGÁLATI CSOMAGOK ár Élni jó csomag Páros csomag D-vitamin csomag Manager csomag Egészség 50+ csomag hölgyeknek Egészség 50+ csomag férfiaknak Vérkép automatával (kvalitatív vérképpel) (GGT), Alkalikus foszfatáz (ALP),

Részletesebben

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő

Részletesebben

A pajzsmirigy dysfunctiók epidemiológiája, diagnosztikája és kezelése, különös tekintettel az időskorra és a jódellátottságra. Dr. Takáts I.

A pajzsmirigy dysfunctiók epidemiológiája, diagnosztikája és kezelése, különös tekintettel az időskorra és a jódellátottságra. Dr. Takáts I. A pajzsmirigy dysfunctiók epidemiológiája, diagnosztikája és kezelése, különös tekintettel az időskorra és a jódellátottságra. Ph D Doktori Értekezés Tézisei A Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Közegészségügyi

Részletesebben

EPIDEMIOLÓGIA I. Alapfogalmak

EPIDEMIOLÓGIA I. Alapfogalmak EPIDEMIOLÓGIA I. Alapfogalmak TANULJON EPIDEMIOLÓGIÁT! mert része a curriculumnak mert szüksége lesz rá a bármilyen tárgyú TDK munkában, szakdolgozat és rektori pályázat írásában mert szüksége lesz rá

Részletesebben

TERHESSÉG ÉS HYPERTHYREOSIS

TERHESSÉG ÉS HYPERTHYREOSIS TERHESSÉG ÉS HYPERTHYREOSIS Dr. Mészáros Szilvia egyetemi adjunktus SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika http://bel1.semmelweis.hu Hyperthyreosis

Részletesebben

A metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu)

A metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) A metabolikus szindróma genetikai háttere Kappelmayer János, Balogh István (www.kbmpi.hu) Definíció WHO, 1999 EGIR, 1999 ATP III, 2001 Ha három vagy több komponens jelen van a betegben: Vérnyomás: > 135/85

Részletesebben

2. Változások az acromegalia-specifikus kórtörténetben

2. Változások az acromegalia-specifikus kórtörténetben 1. Személyes adatok Intézmény kódja: Orvos kódja: Monogram:.. Regisztrációs szám:. Vizit dátuma: Nem (genetikai): férfi / nő 2. Változások az acromegalia-specifikus kórtörténetben Szignifikáns változás

Részletesebben

Felhasználói elégedettség vizsgálata a Petz Aladár Megyei Oktató Kórházban

Felhasználói elégedettség vizsgálata a Petz Aladár Megyei Oktató Kórházban Felhasználói elégedettség vizsgálata a Petz Aladár Megyei Oktató Kórházban Hetyésy Katalin dr. Kaproncai Gabriella PAMOK Minőségirányítás DEMIN XIII. Debrecen 2013. május 29-31 Szempontok a minőségről,

Részletesebben

A fiziológiás terhesség hátterében álló immunológiai történések

A fiziológiás terhesség hátterében álló immunológiai történések A fiziológiás terhesség hátterében álló immunológiai történések APAI Ag ANYAI Ag FERTŐZÉS AUTOIMMUNITÁS MAGZATI ANTIGEN ALACSONY P SZINT INFERTILITAS BEÁGYAZÓDÁS ANYAI IMMUNREGULÁCIÓ TROPHOBLAST INVÁZIÓ

Részletesebben

egfr körvizsgálat Griecs Andrásné, Dr. Sárkány Erika

egfr körvizsgálat Griecs Andrásné, Dr. Sárkány Erika Bevezetés egfr körvizsgálat Griecs Andrásné, Dr. Sárkány Erika A krónikus vesebetegség korai felismerése és az időben történő gondozásba vétel nagy jelentőséggel bír. A korai gondozás csökkenti a veseelégtelenség

Részletesebben

PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI

PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI Orosz Mónika ÁOK VI. évfolyam Témavezető: Dr. Deli Tamás DE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika POLYCYSTÁS OVARIUM SZINDRÓMA Rotterdami Kritériumok

Részletesebben

SPORT ÉS A REKOMBINÁNS DNS TECHNIKÁK, BIOTECHNOLÓGIÁK

SPORT ÉS A REKOMBINÁNS DNS TECHNIKÁK, BIOTECHNOLÓGIÁK SPORT ÉS A REKOMBINÁNS DNS TECHNIKÁK, BIOTECHNOLÓGIÁK Biotechnológia és a sport kapcsolata Orvostudományi alkalmazások Aminosavak és fehérjék előállítására régóta használnak mikroorganizmusokat Oltóanyagok

Részletesebben

A szexuális fejlıdés normális menete és zavarai

A szexuális fejlıdés normális menete és zavarai A szexuális fejlıdés normális menete és zavarai Dr. Halász Zita egyetemi docens Bókay délután, 2015.02.05. A serdülés folyamatához kötödı alapfogalmak pubertás adoleszcens kor (komplex fogalom) axillarche

Részletesebben

Biológiai egyenértékűség és vizsgálata. Dr. Lakner Géza. members.iif.hu/lakner

Biológiai egyenértékűség és vizsgálata. Dr. Lakner Géza. members.iif.hu/lakner Biológiai egyenértékűség és vizsgálata Dr. Lakner Géza members.iif.hu/lakner Originalitás, generikum Originalitás, innovatív gyógyszerkészítmény = első ízben kifejlesztett, új hatóanyagból előállított

Részletesebben