Magánorvosi rendelők működtetése. Dr. Sikovanyecz János

Átírás

1 Magánorvosi rendelők működtetése Dr. Sikovanyecz János

2 Személyes bemutatkozás (szakmai) 1994: orvosi diploma, SZOTE ÁOK-n, cum laude, majd október 1-én Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán gyakornok; 1999:szakvizsga megszerzése szülészetnőgyógyászatból; 2007:SZTE Női Klinika Ultrahang Labor vezetője; 2015: SZTE Terhespatológiai osztály vezetője

3 Személyes bemutatkozás (tudományos) 2004-ben PhD: Invazív prenatális genetikai beavatkozásokat követő fetomaternalis transfusio vizsgálata; 2016-ban habilitáció

4 Egészségügy helyzete: Államilag finanszírozott egészségügyi ellátás Közalkalmazotti jogviszony Magánvállakozó Magán orvosi intézmények Magántőkéből finanszírozottak Szolgáltatás jellege: OEP finanszírozott Részben OEP finanszírozott OEP finanszírozás nincs Magán orvosi intézmény: Orvosi ellátást végez Rendelőt ad bérbe, az rendelőt üzemelteti

5 Orvosok helyzete a társadalomban: Orvosok társadalmi megítélése: nagy általánosságban negatív, rossz!!!! A legrosszabb a 90-es években volt; A rendszerváltoztatás előtt az orvostársadalom kiváltságos helyzetben volt: Külföldre utazhatott Paraszolvencia révén az átlagosnál jobb anyagi feltételek között élhetett Kapcsolatai révén előnyökhöz juthatott Abban az időben a betegek jogai nagyon korlátozottak volt Társadalmi irigység? Ellenszenv. A magyar orvos lusta, pénzéhes, lelkiismeretlen Széleskörű, politikailag irányított lejárató kampány, amely csúcsát a Hálapénz.hu idején érte el ( ); Az EU-ba történő belépés után megkezdődött az alulfizetett, társadalmilag megalázott orvosok tömeges kivándorlása az európai országokba; A kivándorlás munkaerő hiányt teremtett az egészségügyi szférában (orvos és ápoló); Az általános orvoshiány véget vetett az orvosok lejáratásának; Napjainkra az orvosok megítélése sokat javult, ezt mutatja a növekvő fizetés és azok az erőfeszítések, amelyeket az orvosok munkafeltételeinek javításáért tesznek; Tény, hogy a lusta, pénzéhes magyar orvosokat a világ bármely részén tárt karokkal várják, szakmailag mindenhol megállják a helyüket; Az orvostársadalomnak nincs megfelelő érdekvédelmi szervezete.

6 A hálapénz vagy paraszolvencia: Idézet a Bors című lapból: Egyébként az egészségügy által nyújtott szolgáltatásokért mindenki fizet munkabérünkből vonja az állam, de vannak helyzetek, amikor nem elég ennyi. Valamennyit a borítékba kell tenni, ha szeretnénk elérni a kiemelt figyelmet magunknak vagy egy hozzátartozónknak. Különbséget kell tenni a hálapénz tekintetében akkor, ha valaki azért a munkáért kap pénzt, amit közalkalmazottként kellene elvégeznie, illetve amikor olyan munkáért kap pénzt, ami nem a munkaköri feladata, esetleg munkaidőn kívül végzi azt el. Szükséges rossz, amely nélkül jelenleg az egészségügy nem működne; Miért van hálapénz? Szokás, félelem, stb.

7 Az első magánrendelők: Még a szocializmus idejében, a 80-es években nyíltak az első rendelők, főleg fogászati és nőgyógyászati ellátást nyújtottak; Minimális beruházással, gyér műszeres felszereltséggel rendelkeztek (garázsban, hátsó konyhában, kis társasházi lakásokban, izoláltan); A hálapénz kiváltásának egyik legtisztább és legkulturáltabb módja a magánrendelések beindítása volt.

8 Személyes tapasztalataim a korai magánrendelésekről: 2002-ben nyitottam meg magánrendelésemet Szülészeti-nőgyógyászati magánrendelés Mivel alig volt műszerem (pl. UH készülék), a megvizsgált betegek 80%-át másnap ismételten megvizsgáltam a Női Klinika UH laborjában Rendkívül megterhelő volt számomra, mivel munkaidőben, a napi feladatom ellátása mellett kellett a magán betegeimmel foglalkozni A pácienseknek sem volt jó, hiszen 2 napot vett igénybe a vizsgálat

9 Csináljunk valami mást! 2008-ban már annyira felfutott a pacientúrám, hogy nem tudtam a régi viszonyok között ellátni a betegeimet; Szükségem lett volna egy olyan rendelőre, ahol jó minőségű UH készülékkel el tudom látni a pácienseimet; Üzlettársam fogászati rendelőt szeretett volna építeni;

10 Az új rendelő ötlete A tömegvonzás elmélete: ha több szakterület rendel egy helyen, akkor az ott megforduló páciensek forgalmat generálnak; 10-15, a szakterületén elismert kolléga dolgozna együtt, egy közös rendelőben; Saját rendelőben nagyobb mozgástérrel rendelkezhetünk; A rendelők bérbeadásával profitot tudunk termelni.

11 Mekkora rendelőt tervezzünk? Helyszín; Anyagi lehetőségek; Tervezés; Rendelő mérete; Működtetése.

12 Helyszín Könnyen megközelíthető helyen legyen (busz, troli, villamos), parkolás; Lakhelyünk közelében legyen; Újszegeden nem volt még rendelő; Abban az időben általában meglévő ingatlanokat alakítottak át magánrendelővé, kevés olyan rendelő volt, amely elsődlegesen rendelői funkciókkal építettek volna; Újszegeden vásároltunk egy építési telket magánszemélyként, amin a rendelőt felépítettük.

13 Anyagi lehetőségek: Meglehetősen korlátozottak voltak; Saját tőkénk gyakorlatilag nem volt; A kivitelezést banki hitelből és a családból felvett hitelekből finanszíroztuk; svájci frank (180 ezer forint, 1 év múlva már 245 ezer forint)

14 Tervezés: Az ingatlan rendelőnek terveztettük, már a tervezés fázisában kikértük a szakhatóságok véleményét és a szükséges engedélyeket: Rendelő minimális mérete; Rendelőkhöz tartozó váró(k) mérete; Szabvány lépcsőszélesség; Rendelőhöz tartozó parkolók; stb.

15 Rendelő méretei: 300 m2 hasznos alapterületű rendelőt terveztünk; 5 általános és 3 fogorvosi rendelőt, sterilizálót, valamint az orvosok kiszolgálását, kényelmét szolgáló öltözőket és orvosi pihenőt terveztünk, közös recepcióval; Az egyes rendelők 18 és 30 m2 közötti méretűek; Lehetőség van arra, hogy az szomszédos rendelőket egybe nyissuk, amennyiben szükséges; Az ingatlant egy kis hangulatos kert övezi.

16 Működtetés: KFT A KFT profilja? Rendelőt épít Rendelőt üzemeltet Rendelőt bérbe ad Mit ne végezzen? Egészségügyi szolgáltatást

17 Megvalósítás: Tervező:Épület megtervezése; Kivitelező:Épület felépítése; Ügyvéd:Cégalapítás, jogi háttér; Könyvelés; Alkalmazottak; Biztosító; Engedélyezés:Szakhatóságok, ÁNTSZ, stb.

18 Üzemeltetés: Jelenleg 18 kolléga rendel a nálunk; Minden kolléga szerződésben áll a rendelőt üzemeltető SL-med KFT-vel; Ambuláns rendelések; 2 recepcióst alkalmazunk (1 teljes állásban, 1 fél állásban); 1 kertész, 1 karbantartó; Takarítók;

19 A magánklinika jelenlegi gazdasági helyzete: A vállalkozás éppen hogy nem veszteséges; A havi üzemeltetése és fenntartása 1 milló forint körül változik havi lebontásban; A bérleményekből származó bevételek éppen fedezik a kiadásokat, minimális profit keletkezik; A magánrendelő fenntartása viszont összességében megéri, mivel a szülésznőgyógyász magánrendelés hoz elegendő profitot.

20 Mi az oka annak, hogy a klinika veszteséges? Gazdasági képesítés és tapasztalat hiánya; Túlkínálat a magánrendelők terén (szegedi sajátosság); Mivel lehetne növelni az SL-med KFT profi termelését? Csökkentjük a kiadásokat (anyagbeszerzés) Növeljük a bevételeket: több bérlő, bérleti díj emelése, egyéb szolgáltatások. Reklám; Kevés a ráfordított idő.

21 Köszönöm megtisztelő figyelmüket!