A KÉMIAI CSONKVÉDELEM SORÁN ALKALMAZOTT ANYAGOK HATÁSA PATKÁNYFOGAK PULPÁLIS EREINEK BELSO ÉRÁTMÉROJÉRE VITÁLMIKROSZKÓPOS MODELLEN
|
|
- Kornél Bodnár
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Ph.D. ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A KÉMIAI CSONKVÉDELEM SORÁN ALKALMAZOTT ANYAGOK HATÁSA PATKÁNYFOGAK PULPÁLIS EREINEK BELSO ÉRÁTMÉROJÉRE VITÁLMIKROSZKÓPOS MODELLEN Dr. Kispélyi Ida Barbara SEMMELWEIS EGYETEM FOGORVOSTUDOMÁNYI KAR
2 1. Bevezetés A XXI. századra a modern fogorvoslást két tendencia jellemzi. Egyrészt a páciensek növekvo esztétikai igényeinek megfelelo ún. esztétikus fogászat elotörése, másrészt a fogmegtartó kezelések dominanciája. E tendenciának eleget tevo és megfelelo két szakterület a restauratív fogászat és az endodoncia mára a fogorvostudomány egyik legdinamikusabban fejlodo ágaivá váltak. Az endodonciát megelozo restauratív fogászatot tulajdonképpen az endodoncia prevenciójának is tekinthetjük. A restauratív fogászat terápiás fázisához a fogorvos komplex ismeretanyaga szükséges a dentin-fogbél struktúrájáról, funkciójáról, szöveti reakcióiról és gyógyulási kapacitásairól. A dentin-fogbél biológiájának ismerete, továbbá az applikált fogászati anyagok és technikák tökéletes alkalmazása biztosítja a restauratív fogászat alapjait. Munkámnak célja kettos volt. A pulpális mikroerek tanulmányozása segítségével egyrészt a gyakorló fogorvos által használt fogászati anyagok pulpális hatásait, másrészt az általuk kiváltott reakciók patofiziológiai háttereit vizsgáltam. Vizsgálatsorozatom középpontjában a kémiai csonkvédelem során használt dentin sealerek álltak. Az esztétikus fogászat eloretörésével az esztétikus koronák, héjak, betétek készítése mindennapossá vált a gyakorló fogorvos számára. A teljes borítókoronák használata az alkalmazott fogpótlások között a legelterjedtebb. Használatának elonye, hogy a legjobb retenciós felületet biztosítja, a fog anatómiai formája tökéletesen visszaadható és véd a szekunder káriesz kialakulása ellen. Hátránya, hogy sok esetben a fog zománcrétegének teljes elvesztésével jár. Az elokészített, zománcborítását vesztett, megnyílt dentintubulusokat a definitív restauráció elteltéig csonkvédelemben kell részesíteni. A csonkvédelemnek két típusa ismert: protetikai- és kémiai csonkvédelem. Protetikai csonkvédelem során indirekt vagy direkt kivitelezésu ideiglenes koronákkal látjuk el a preparáció során megnyílt érzékeny dentinfelszínt. Használatukkal megelozheto az elokészített fogak hely- és helyzet-változtatása, valamint visszaadhatók a táplálkozási, esztétikai és hangzóképzési funkciók. A tökéletlen marginális adaptációjú ideiglenes fogpótlások - az exponált dentincsatornákon keresztül biztosítják a bakteriális invázió lehetoségét a fogbél irányában. A fogbél számára káros, bakteriális termékek a dentin-pulpa határon aktiválhatják a szenzoros idegrostokat; stimulálhatják az immunrendszert és fájdalmat, pulpális gyulladást okozhatnak. A kémiai csonkvédelem a protetikai csonkvédelemmel kiegészítve biztosítja az elokészített fog kombinált védelmét. Alkalmazása során - kronológiailag megelozve a protetikai csonkvédelmet - sealerek, lakkok zárják a preparáció során exponálódott dentincsatornákat. A sealerek használatának számos elonye van. Az élo, exponált dentintubulusok zárásával csökkentik a páciens elokészített fogának érzékenységét, biztosítják a fogbél védelmét hohatással, bakteriális és toxikus anyagokkal szemben. A végleges ragasztócement típusától függoen kedvezo vagy kedvezotlen hatást fejtenek ki a definitív restauráció retencójára. A klinikumban a csonkvédo sealereket az elokészített, sok esetben igen vékony axiopulpális dentinfelszínre applikáljuk. Azok a tág dentincsatornákon átdiffundálva befolyásolhatják a fogbél fiziológiás muködését, így a pulpális mikrokeringést. A rendelkezésünkre álló irodalomban számos, a csonkvédo sealerek citotoxicitását vagy fizikai paramétereit vizsgáló tanulmányt találtunk. A fogászati anyagokat vizsgáló in vitro citotoxicitási tanulmányok hátránya, hogy a vizsgált sejteket igen magas konstans monomer koncentrációnak teszik ki és az alkalmazott koncentrációk nem veszik figyelembe az élo fog dentinfelszínének 2
3 permeabilitási viszonyait: a kifelé áramló dentin folyadék és a pulpális keringés kimosó hatását. A fogászati anyagok, sealerek in vivo, biokompatibilitási tesztjei a nemzetközi irodalomból teljesen hiányoznak. Ennek legfobb oka, hogy a keményszövettel körbeölelt fogbél intakt mikrokeringését rendkívül nehéz megfigyelni, vizsgálni. Vizsgálatsorozatunkban, egy speciális keringésvizsgáló módszert alkalmazva, kívántuk a különbözo kémiai csonkvédoszerek in vivo, pulpális mikrokeringésre kifejtett hatását vizsgálni. A kísérletek során a fogbelet fedo dentinréteget kb µm vékonyra kell preparálnunk, mivel irodalmi adatok szerint ez az a dentinvastagság, amely lehetové teszi a pulpális mikroerek és a keringés megfigyelését egy speciális vitálmikroszkópos vizsgálati módszer segítségével. Fogászati beavatkozások (kavitás preparálás, csonk elokészítés) során is gyakran fordul elo, és sokszor talán észrevétlen is marad, hogy egy-egy adott területen /pl. pulpaszarvak/ ilyen vékony dentinréteg fedi csak a fogbelet. A pulpa közeli dentinfelszínre applikált fogászati anyag a vékony dentinrétegen átdiffundálva könnyen hatással lehet a fogbél fiziológiás muködésére, vérkeringésére. A professzionális dentincsatorna-zárókat két csoportba lehet osztani: nem-polimerizálandó és polimerizálandó sealerekre. Nem polimerizálandó sealerek vizsgálata A nem polimerizálandó sealereket hatásmechanizmusuk alapján tovább lehet osztályozni. A nem-polimerizálandó kémiai csonkvédok elso és talán legfontosabb csoportja a tubulusban található fehérjék kicsapásával zárja a dentin csatornák bemenetét (pl. Gluma és más aldehid származékot tartalmazó szerek). (Vizsgálati csoport: I/a). A másik csoportba tartozó szerek alkalmazása során különbözo összetételu ásványi precipitátumok rakódnak le a tubulus bemenetelénél. A dentin folyadék iontartalmával (kálium-, klorid-, nátrium-, kalcium- vagy foszfátion) reakcióba lépo exogén kémiai anyagok adják ezen vegyületek kombinációját. Polimerizálandó sealerek vizsgálata A kémiai csonkvédelem polimerizálandó sealerek csoportját az adhzív töméstechnika során alkalmazott adhezívek (szinonimái: resinek, bondok) képezik. A bond-rendszereket a legújabb, klinikai alkalmazásuk alapján történo rendszerezés három nagy csoportba sorolja:? Total-etch vagy etch&rinse bondok (Vizsgálati csoport: I/b,c)? Self-etch bondok (Vizsgálati csoport: I/d,e)? Resinnel módosított üvegionomer bondok Polimerizációs fény hatásának vizsgálata Fotopolimerizáció során a polimerizációs lámpa kék fényének hatására keletkezo szabad gyökök indítják be a polimerizációs folyamatot. A sealer monomerjei egymással reagálva keresztkötéseket tartalmazó polimer hálózatot képeznek. A halogén izzóval muködo polimerizációs fényforrás több, egymástól független vizsgálat szerint is pulpakárosító, akár 5,5 C nál nagyobb homérséklet-emelkedés is kialakulhat a dentinrétegben 40 secundumos használat után. Amennyiben az intrapulpális homérséklet-emelkedés meghaladja a 42,5 C-ot, a fogbélben irreverzibilis elváltozások alakulnak ki. A fényre polimerizálandó sealerek esetén a polimerizációs folyamat létrejöttéhez halogén fényforrást alkalmaztunk. Így a pulpális erek érátmérojét a selaerek direkt hatásán kívül a fotopolimerizációs lámpa is befolyásolhatta. (Vizsgálati csoport:ii/a,b) 3
4 Nitrogénmonoxid (NO) szintézisének gátlása Az élo, exponált dentintubulusokra applikált fogászati anyagok (sealerek) intersticiális folyadékmozgást indukálnak a csatornákban. Hatásuk kettos: egyrészrol deformálják a pulpadentin határon a mechanoszenzitív receptorokat és fájdalamat váltanak ki (hidrodinamikai teória). Másrészrol aktiválják az endotheliális nitrogénmonoxid szintázt is fokozva a vasodilatator hatású NO termelodését. Az így kiváltott fokozott véráramlás kimosó hatást fejt ki azokkal a fogászati anyagokkal szemben, amelyet az exponált dentinfelszínre viszünk fel. Feltételezheto tehát, hogy a kémiai csonkvédok által kiváltott pulpális válaszreakcióban a NO-nak is szerepe van. (Vizsgálati csoport: III/a,b) 2. Célkituzés Tervezett vitálmikroszkópos vizsgálataink során az alábbi kérdésekre keresünk választ egészséges patkányok metszofogában: I. Kémiai csonkvédelem során használt anyagok sealerek - biokompatibilitási vizsgálata Nem polimerizálandó dentin sealerek a. Nem polimerizálandó dentin sealer (Gluma Desensitizer) milyen akut vascularis hatást fejt ki egészséges patkányfogak pulpális mikroereinek érátmérojére? Polimerizálandó dentin sealerek Total-etch bondok b. Polimerizálandó dentin sealer (Seal & Protect TM ) milyen akut vascularis hatást fejt ki egészséges patkányfogak pulpális mikroereinek érátmérojére savazással? c. Polimerizálandó dentin sealer (Seal & Protect TM ) milyen akut vascularis hatást fejt ki egészséges patkányfogak pulpális mikroereinek érátmérojére savazás nélkül? Self-etch bondok d. Strong, one-step, self-etch all-in-one adhezív (Prompt L-Pop ) milyen akut vascularis hatást fejt ki egészséges patkányfogak pulpális mikroereinek érátmérojére? e. Középértéku strong, one-step, self-etch adhezív (Xeno III) milyen akut vascularis hatást fejt ki egészséges patkányfogak pulpális mikroereinek érátmérojére? II. Polimerizációs fény hatásának vizsgálata a. Polimerizációs lámpa fénye milyen akut vascularis hatást fejt ki egészséges patkányfogak pulpális mikroereinek érátmérojére 40 secundumos behatási ido esetén? b. Polimerizációs lámpa fénye milyen akut vascularis hatást fejt ki egészséges patkányfogak pulpális mikroereinek érátmérojére 80 secundumos behatási ido esetén? III. A lokális nitogénmonoxid-szintézis gátlás hatása a pulpa arterioláinak érátmérojére a. NOS muködését specifikusan gátló L-NAME milyen akut vascularis hatást fejt ki egészséges patkányfogak nem stimulált, pulpális arterioláinak érátmérojére? b. NOS muködését specifikusan gátló L-NAME milyen akut vascularis hatást fejt ki egészséges patkányfogak fogászati bond (Prime&Bond 2.1 total-etch bond) 4
5 Kísérleti állatok anyaggal kiváltott reverzibilis pulpitis tüneteit mutató pulpális arterioláinak érátmérojére? 3. Anyag és módszer Vizsgálatainkat a budapesti Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Kórélettani Intézet, Haemodinamikai Laboratóriumában folytattuk. Kísérleteinket 162 darab g átlagsúlyú, hím Sprague-Dawley patkányokon végeztük. Összesen 18 csoporttal dolgoztunk. A kísérleti patkányok állatházában az állandó szobahomérsékletet és páratartalmat biztosítottuk. Táplálásukhoz standard tápot és vizet használtunk. Az állatkísérleteket a Helsinki Deklaráció; a Magyar Állatvédelmi Törvény (243/1998) és a Semmelweis Egyetem állatkísérletekre vonatkozó rendelkezéseinek maximális figyelembe vételével és betartásával történtek. Vitálmikroszkópos vizsgálatok Vizsgálatainkhoz pentobarbitál nátriummal (Nembutal 35 mg/kg; i.p.) altatott egészséges patkányokat használtunk. Az állatokon tracheotomiát végeztünk a szabad légzés biztosítása érdekében, majd a jobb a. femoralisba heparint tartalmazó (1500 IU/ml) polietilén kanült kötöttünk a szisztémás vérnyomás regisztrálására (Haemosys-rendszer). A keringési paraméterek méréséhez ill. a fog elokészítéséhez megvártuk, hogy a keringés normalizálódjék. Az állat állandó, mag homérsékletét ellenoriztük, futheto patkány-padon dolgoztunk, amit Thermocontroller segítségével szabályoztunk. Az alsó állcsontot fedo lágyrészek eltávolítása után a két mandibulafelet összeköto ligamentumot kettévágtuk. A bal állkapocs-félre poliészter szalaggal ellátott körkörös fogászati matricát helyeztünk az alsó metszofog további preparálásához, ill. a mikroszkóp alatti rögzítéshez. Az alveoláris csonttól a metszofog csúcsi részéig a fog mesialis és distalis oldalát a fog tengelyével párhuzamosan preparáltuk. A fog elokészítése során minimális vérveszteséggel dolgoztunk. A preparáláshoz es fordulatszámon muködo fúrógépet és gyémánt fissura fúrót használtunk, minimális nyomást alkalmazva. A preparációs hokárosodástól ill. a kiszáradástól a fogat 37ºC-os fiziológiás sóoldat alkalmazásával védtük. Az alveoláris csont és zománc eltávolítása után a fog elokészítését preparációs mikroszkóp (1,6 x 6,3 Nikon, Japán) alatt folytattuk mindaddig, amíg a megmaradt dentinrétegen keresztül láthatóvá és ellenorizhetové nem vált a pulpális erekben a keringés. A fog preparálása után az állatot egy speciális tárgyasztal segítségével rögzítettük a vitálmikroszkópos berendezés Nikon (10 X 10-es nagyítás) mikroszkópjához és a kapott képet digitális kamera (NIKON) és számítógépes ASUS LIVE (ASUSTek Computer Inc.) program segítségével rögzítettük a késobbi mérésekhez. A preparált fogat a megfigyelés alatt 37ºC-os sóoldat folyamatos alkalmazásával tartottuk nedvesen és állandó homérsékleten. Egy órás equilibrációs ido után kiválasztottunk egy arteriolát, amelynek belso átmérojérol megfelelo minoségu digitális felvételt készíthettünk. A fog felszínét abszorbens papírral leszárítottuk és a tesztanyagot applikáltuk. A kontrollcsoportban, ahol 37ºC-os fiziológiás sóoldatot alkalmazva álmutétet hajtottunk végre a megfelelo mérési idopontokban ugyancsak elvégeztük a méréseket. A digitális felvételeken a belso érátmérok pontos kiértékeléséhez Scion Image Software-t használtunk. 5
6 Statisztikai analízis A kiindulási értékekhez viszonyított érátméro-változást a teszt anyag applikálását követo 5., 15., 30. és 60. percben kiszámítottuk. A vitálmikroszkópos vizsgálat érátméro változásait a kiindulási értékek százalékában fejeztük ki. Az így kapott adatokat átlag + standard hiba formában adtuk meg. Az eredmények értékelését kétszempontos ANOVA teszt segítségével végeztük el, ahol a vizsgálati anyag és a vizsgálati ido szerepelt faktorként. A teszt csoportokat az LSD teszt segítségével hasonlítottuk össze a kontrollcsoportokkal. A normál eloszlást Kolmogorov-Smirnov ill. Shapiro-Wilk s W teszttel vizsgáltuk. Csak a 0,05-nél kisebb valószínuségi érték (p) esetén fogadtuk el a változást szignifikánsnak. 4. Eredmények I. Kémiai csonkvédelem során használt anyagok biokompatibilitási vizsgálata Gluma Desensitizer hatásának vizsgálata kontroll 0 1,11 +1,62 2,09 + 1,71 2,02 + 2,09-2,47 + 1,16 teszt 0 19,5 + 4,06 16,67 + 5,42 17,2 + 4,44 4,6 + 4,64 Seal&Protect TM hatásának vizsgálata savazással kontroll 0 0,44 + 2,06 2,56 + 1,94 1,11 + 2,31-0,59 + 1,28 teszt 0 13,07 + 6,7 22,6 + 9,32 25, ,0 11,85 + 6,17 Seal&Protect TM hatásának vizsgálata savazás nélkül kontroll 0-0,3 + 1,73 1,78 + 1,58 0,77 + 1,85 1,54 + 5,84 teszt 0 7,73 + 4,35 5,01 + 4,52 11,62 + 4,6 5,29 + 4,37 6
7 Prompt L Pop hatásának vizsgálata kontroll 0 10,91 + 3,41 11,3 + 4,09 8,52 + 4,02 8,23 + 2,91 teszt 0-11,15 + 5,0-14,66 + 7,7-13,35 + 5,7-11,82 + 5,6 Egy esetben stasis volt megfigyelheto. Xeno III hatásának vizsgálata kontroll 0-0,3 + 5,11 1,78 + 6,8 0,77 + 3,29-1,54 + 6,12 teszt 0 11,15 + 9,11 17,59 + 8,43 11,81 + 8,67 11,76 + 8,69 II. Polimerizációs fény hatásának vizsgálata a pulpa arterioláinak érátmérojére Polimerizációs fény hatásának vizsgálata - 40 sec kontroll 0-0,27 + 3,08 3,02 + 2,24 3,28 + 3,55 0,33 + 2,69 teszt 0-4,11 + 3,09 4,81 + 1,82 0,63 + 3,13-2,07 + 4,99 Polimerizációs fény hatásának vizsgálata - 80 sec kontroll 0 1,80 + 2,35 2,82 + 1,67 2,44 + 2,83 2,05 + 2,50 teszt 0 3,58 + 5,73 4,75 + 8,13 10,52 + 7,78 6,56 + 8,37 III. A lokális nitogénmonoxid-szintézis gátlás hatása a pulpa arterioláinak érátmérojére L-NAME hatásának vizsgálata egészséges állatokban kontroll 0 2,95 + 0,93 2,77 + 1,57 3,13 + 1,95 2,98 + 1,77 teszt 0-7,56 + 3,05-16,54 + 3,4-15,48 + 2,7-21,1 + 4,2 7
8 L-NAME hatásának vizsgálata bond anyag indukálta reverzibilis pulpitis után 0. perc 5. perc 15. perc 20. perc 30. perc 45. perc 75. perc kontroll 0-2,01 + 4,1 3,14 + 4,73 5,21 + 6,72 0,85 + 5,83-2,05 + 3,82-1,92 + 3,69 teszt 0 15,9 + 10,7 15,6 + 12,5 6, ,7-3, ,3-4, ,8-9,03 + 8,99 8
9 5. Megbeszélés Kémiai csonkvédelem során használt anyagok biokompatibilitási vizsgálata A legcsekélyebb vasodilatatiot a savazás nélkül alkalmazott Seal &Protect TM okozta. Ebben az esetben a sealert a smear layerrel fedett dentinfelszínre és dentintubulusokra applikáltuk fel, amely megakadályozta az anyag fogbél irányába történo mélyebb penetrációját. Savazással eltávolított smear layer esetében a sealer gyorsabban kialakuló és nagyobb mértéku vasodiltatiot okozott, feltehetoleg a demineralizált dentinfelszínen bekövetkezo gyors és effektív penetráció következményeként. A legkifejezettebb és legkorábban kialakuló vasodilatatiot a Gluma Desensitizer váltotta ki. Mindhárom esetben a megfigyelt vasodilatatiora az idoben lecsengo jelleg volt a jellemzo, amelyet a sealerek az egészséges fogbélre kifejtett reverzibilisnek tuno hatásának kell tekintenünk. A megfigyelt vasodilatatio a fogbél védekezo reakciója. A fokozott véráramlás és a dentin folyadék kifelé irányuló áramlása a sealerekre kimosó hatást fejt ki. Ez a mechanizmus védi a fogbelet a sealerek és más fogászati anyagok vagy bakteriális termékek penetrációjától és toxikus hatásától. A következo vizsgálati sorozatunkban self-etch sealerek pulpális hatását vizsgáltuk. A legújabb self-etch bondok, amelyek csak egyetlen applikációs lépést igényelnek, idot takarítanak meg a fogorvos részére és egyszeruségük révén a bondozó procedúra során számos hibalehetoséget is eliminálnak. Az önsavazó rendszerek szimultán képesek leöblítés nélkül kondicionálni és resin monomerekkel átitatni a preparált zománc- és dentinfelszínt. A Prompt L-Pop -ot igen vékony dentinrétegre applikálva kilenc esetben vasoconstriciot és egy esetben stasist tapasztaltunk. Eredményeink jelzik, hogy ez az önsavazó rendszer jelentos hatást gyakorol a fogbél keringésére. Amennyiben a demineralizáció és a smear layerbe történo penetráció alapján vizsgáljuk a self-etch primer Xeno III-at, igen jó penetráló képességet feltételezhetünk. Ezt nanofiller tartalma alapozza meg, amely a nanoretenció mellett alacsony viszkozitást biztosít, megnöveli az adhéziós szilárdságot és tökéletesíti a marginális integritást. Ezek a középértéku strong self-etch adhezívek ph 1,5 körüli értékeket mutatnak. Mindezek alapján igen vékony dentin réteg esetén, amely (jelen esetünkben) már oly vékony, hogy nem képes hatásos barrierként funkcionálni, a Xeno III pulpális koncentrációja elérhet egy olyan szintet, amelyre már pulpális válaszreakció alakul ki. Összehasonlítva a két self-etch primert elmondhatjuk, hogy a Prompt L-Pop agresszivitása, pulpális toxicitása a kifejezettebb. Ennek hátterében a magasabb aciditás áll. A polimerizációs fény hatására bekövetkezo változásokat sealer használatától függetlenül is megvizsgáltuk 40 és 80 secundumos behatási idovel. Mindkét kísérletsorozat kimutatta, hogy a polimerizációs lámpa az adott vizsgálati körülmények között a fogbél mikroereinek érátmérojében nem okozott szignifikáns eltérést. Így a sealerek pulpális hatását a polimerizációs fény közvetelnül nem befolyásolta. 9
10 A lokális nitogénmonoxid-szintézis gátlás hatása a pulpa arterioláinak érátmérojére Vizsgálatainkban, az L-NAME lokális adagolása nem stimulált egészséges fogbélben szignifikánsan csökkentette a pulpális arteriolák belso érátmérojét. Kísérleti modellünk nem tette lehetové a NOS blokkoló diffúzióját az extrapulpális, környezo szövetekbe, így saját vizsgálatunk adataiból feltételezheto, hogy a fogbélben a NO egy folyamatos bazális értékben termelodik és a NO vasodilatator hatását a fogbélben képes kifejteni. Berggren és Heyeraas vizsgálataiban rámutatott arra, hogy a NO a postkapilláris venulákon és vénákon keresztül fejti ki hatását. Mivel vizsgálatunkban a NO arteriolákra kifejtett hatását teszteltük, adataink azt mutatják, hogy a nitrogénmonoxid az arteriolákra is hat. Másik vizsgálati csoportunkban az L-NAME-t polimerizálandó, total-etch rendszeru bond anyag okozta szignifikáns vasodilatatio után applikáltuk. Korábbi, de ugyanezen kísérleti beállítással végzett vizsgálatainkban már igazoltuk, hogy a bondanyag kiváltotta vasodilatatio a 15. percig fokozódik Ezen eredményeket felhasználva, a hiperémiát 15 perces bondanyag applikálásával váltottuk ki. 15 perc eltelte után az L-NAME eliminálta a bond által kiváltott szignifikáns vasodilatatiot. Ezen eredményeink alapján kijelenthetjük, hogy a NO részt vesz a károsító noxára, jelen esetben a total etch csonkvédo applikálására adott védekezo válaszreakcióban. 6. Az értekezés új megállapításai 1. Kimutattuk, hogy az aldehid tartalmú, nem polimerizálandó dentin sealer pulpaközeli applikációja reverzibilisnek tuno vasodilatációt vált ki. A hatás a legkorábban kialakuló pulpális elváltozást okozza, összevetve a többi általunk vizsgált kémiai csonkvédo pulpális hatásával szemben. 2. A total-etch típusú bondok kondicionálás alkalmazásával és anélkül is feltehetoleg reverzibilis vasodilatációt váltanak ki a patkánymetszofog pulpális mikroerein. 3. Összehasonlítva a total-etch bondok sav és sav nélküli hatását, megfigyeltük, hogy a kiváltott vasodilatáció enyhébb jellegu a kondicionálás mellozése esetén. 4. Kimutattuk, hogy a strong, one-step, self-etch rendszeru sealerek lege artis alkalmazása során irreverzibilis pulpális elváltozások alakulhatnak ki. Ezért alkalmazásukat igen vékony dentinréteg esetén célszeru kerülni. 5. Kimutattuk, hogy a középértéku strong, one-step, self-etch adhezív pulpális vasodilatációt vált ki, amelyre az idoben lecsengo jelleg a jellemzo. 6. Kimutattuk, hogy a középértéku és a strong, one-step, self-etch rendszerek közül az utóbbiak pulpális toxicitása, agresszivitása a kifejezettebb. 7. A total-etch és a középértéku strong, one-step, self-etch rendszereket összehasonlítva, a szeparált savazást követo adhezív használata kifejezettebb pulpális érátméro fokozódást vált ki. 8. Kimutattuk, hogy a hagyományos polimerizációs lámpa halogén fényének nincs szignifikáns, direkt hatása a fogbél arterioláinak érátmérojére 40 és 80 secundumos alkalmazás esetén. 9. Kimutattuk, hogy az L-NAME lokális alkalmazása, nem stimulált, egészséges fogbélben szignifikánsan csökkenti a pulpális arteriolák belso érátmérojét. 10. Total-etch rendszeru bondanyag indukálta szignifikáns vasodilatatiot az L-NAME eliminálja. 11. Eredményeink alapján feltételezzük, hogy a NO-nak igen fontos szerepe van egyrészt a bazális véráramlás fenntartásában, másrészrol viszont részt vesz a bond anyagra adott pulpális válaszreakcióban. 12. Kimutattuk, hogy a NO a pulpális arteriolákon is hat. 10
11 Összefoglalásként gyakorló fogorvosoknak javasoljuk minden ideiglenes restauráció rögzítése elott az elokészített, exponált dentinfelszíneket kémiai csonkvédelemben részesíteni. A sealer kiválasztásánál tekintettel kell lennünk a végleges ragasztócement típusára, mivel a csonkvédo lakk befolyásolhatja a rögzítocement hatásosságát. Amennyiben polimerizálandó sealert választunk, a bondanyag felvitele elott, minden esetben javasoljuk a smear layer eltávolítását vagy modifikálását. A self-etch rendszereknél lege artis alkalmazást, a Seal & Protect TM applikálása elott eltéroen a gyártói utasításoktól savazást javaslunk. A strong rendszereket kémiai csonkvédelemre nem ajánljuk. A leginkább javasolt sealerek a total-etch bondok savazással és a középértéku strong -rendszerek. 7. Publikációs lista Az értekezés témaköréhez kapcsolódó nemzetközi folyóiratban megjelent közlemények jegyzéke: B. Kispélyi, L. Fejérdy, I. Iványi, L. Rosivall, I. Nyárasdy: Dentin sealers s effect on the diameter of pulpal microvessels A comparative vitalmicroscopic study. Operative Denistry 27, , IF: 1,168 B. Kispélyi, L. Fejérdy, I. Iványi, L. Rosivall, I. Nyárasdy: Effect of an all-in-one adhesive on pulp blood vessels A vitalmicroscopic study of rat s teeth. Operative Denistry 29, 75-79, IF: 1,136 (2003) B. Kispélyi, Z. Lohinai, I. Iványi, S. MirzaHosseini, I. Nyárasdy, L. Rosivall: The effect of local nitric oxide inhibition on pulpal arteriole diameter in dental bond material induced vasodilation in rat. Life Science - Közlésre leadva IF: 1,944 (2003) Iványi, I., Kispélyi, B., Fazekas, Á., Rosivall, L., Nyárasdy, I.: The effect of acid etching on vascular diameter of pulp- vessels in rat incisor (Vitalmicroscopic Study). Operative Dentistry 26, , IF: 1,063 11
12 Az értekezés témaköréhez kapcsolódó absztraktok jegyzéke: Kispélyi, B., Iványi, I., Rosivall, L., Nyárasdy, I. Effect of a new material in dental erosion therapy on the rat dental pulp vessels Caries Research 35, 300, IF: 1,6 Kispélyi, B., Iványi, I., Fazekas, Á., Rosivall, L., Nyárasdy, I.: The effect of L-NAME on the diameter of pulpal vessels in rat. Journal of Dental Research 81 (Spec Iss B) No. 300, IF: 3,3 (2001) Kispélyi B., Fejérdy L., Iványi I., Rosivall L., Nyárasdy I.: Effect of an all-in-one adhesive on pulpal microvessels of teeth in rat. Journal of Dental Research 82 (Spec Iss C) No. 2, IF: 2,702. B. Kispélyi, L. Fejérdy, I. Iványi, L. Rosivall, I. Nyárasdy: Effect of a self-etching dental adhesive on pulpal microvessels of teeth in rat. Fogorvosi Szemle 96: 240, Fejérdy, L., Kispélyi, B., Iványi, I., Rosivall, L., Nyárasdy, I.: The effect of dentin sealers on the rat s pulpal microvessels. Journal of Dental Research 81 (Spec Iss B) No. 329, IF: 3,3 (2001) Iványi, I., Kispélyi, B., Rosivall, L., Fazekas, Á., Nyárasdy, I.: Effect of bondmaterial components on pulpal microcirculation measured by vitalmicroscopy. Journal of Dental Research 81 (Spec Iss B) No. 278, IF: 3,3 (2001) I. Iványi, B. Kispélyi, L. Rosivall, I. Nyárasdy: The effect of acid etching on rat pulp-vessel Eurocondenser Newsletter of the Academy of Operative Dentistry European Section Vol. 2 Issue No. 1,
Ph.D. ÉRTEKEZÉS TÉZISEI AZ ADHEZÍV TÖMÉSTECHNIKA ALKALMAZÁSÁNAK HATÁSA A FOGBÉL VÉRKERINGÉSÉRE. Dr. Iványi Iván
Ph.D. ÉRTEKEZÉS TÉZISEI AZ ADHEZÍV TÖMÉSTECHNIKA ALKALMAZÁSÁNAK HATÁSA A FOGBÉL VÉRKERINGÉSÉRE Dr. Iványi Iván Programvezető: Dr. Fazekas Árpád egyetemi tanár, orv.tud. doktora Témavezető: Dr. Nyárasdy
RészletesebbenA klinikumban ezeket az anyagokat sokszor igen vékony axiopulpális detinfelszínekre helyezzük, és amelyek így - a dentintubulusokon átdiffundálva -
I. Bevezetés Napjainkban pácienseink egyre fokozódó esztétikai igényessége a tömésterápiában is megfigyelhető. A mindinkább tökéletesedő esztétikus tömőanyagokból így anatómiailag és funkcionálisan tökéletes
RészletesebbenA fog extracelluláris mátrixának és mikrocirculációjának vizsgálata
46793 SZÁMÚ IFJÚSÁGI OTKA PÁLYÁZAT ZÁRÓJELENTÉSE OTKA pályázat címe: A fog extracelluláris mátrixának és mikrocirculációjának vizsgálata Témavezető: Dr. Felszeghy Szabolcs 1 AZ EGYES CÉLTERÜLETEK KUTATÁS
RészletesebbenA KÉMIAI CSONKVÉDELEM SORÁN ALKALMAZOTT ANYAGOK HATÁSA PATKÁNYFOGAK PULPÁLIS EREINEK BELSŐ ÉRÁTMÉRŐJÉRE VITÁLMIKROSZKÓPOS MODELLEN
Ph.D. Értekezés A KÉMIAI CSONKVÉDELEM SORÁN ALKALMAZOTT ANYAGOK HATÁSA PATKÁNYFOGAK PULPÁLIS EREINEK BELSŐ ÉRÁTMÉRŐJÉRE VITÁLMIKROSZKÓPOS MODELLEN Dr. Kispélyi Ida Barbara Programvezető: Dr. Fazekas Árpád
RészletesebbenFOGÁSZATI RÖGZÍTŐ CEMENTEK
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogpótlástani Klnika FOGÁSZATI RÖGZÍTŐ CEMENTEK Dr. Kispélyi Barbara egyetemi docens Fogászati rögzítő anyagok biztosítják a kapcsolatot a különböző rögzített fogművek
RészletesebbenA fogpótlások felosztása és típusai
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogpótlástani Klinika A fogpótlások felosztása és típusai Dr. Kispélyi Barbara egyetemi docens A fogpótlások osztályozása A fogpótlások osztályozása Rögzített fogpótlások
RészletesebbenKOMPOZÍCIÓS TÖMÉS KÉSZÍTÉSE I. II. V. VI. OSZTÁLYÚ KAVITÁS ESETÉN
KOMPOZÍCIÓS TÖMÉS KÉSZÍTÉSE I. II. V. VI. OSZTÁLYÚ KAVITÁS ESETÉN BLACK KLASSZIFIKÁCIÓ I. osztály: a molárisok és premolárisok occlusális felszínének gödröcskéiben és barázdáiban kialakuló lézió, a felső
RészletesebbenÜvegionomer cementek, kompomerek DR. BARTHA KÁROLY 2015
Üvegionomer cementek, kompomerek DR. BARTHA KÁROLY 2015 Előnyök / F - ion leadás antibakteriális hatás secundaer caries ellen véd környezetében csökken a demineralizáció dentin hipermineralizált dentin
RészletesebbenAkciós ajánlatok. Fogászat 2015 tavasz - nyár Giving a hand to oral health. Special Offer Master Leaflet Dentistry HU A4.indd 1 2015. 03. 07.
Akciós ajánlatok Fogászat 2015 tavasz - nyár Giving a hand to oral health. Special Offer Master Leaflet Dentistry HU A4.indd 1 2015. 03. 07. 10:31 Gluma Jelen összefoglaló a Heraeus Kulzer Gluma termékcsaládjának
RészletesebbenForradalmian új színek és kezelhetőség
Univerzális duo shade Nano-Kompozit Forradalmian új színek és kezelhetőség Egyedülalló duo shade rendszer: két szín egy fecskendőben Nano technológia univerzális használat: front és moláris régióban Svájci
RészletesebbenEsetbemutatás. Szakorvosjelölt: Dr. Moldvai Júlia Helga Mentor: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens Tutor: Dr. Katona István osztályvezető főorvos
Esetbemutatás Szakorvosjelölt: Dr. Moldvai Júlia Helga Mentor: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens Tutor: Dr. Katona István osztályvezető főorvos A fogorvosi vizsgálatra érkezés indoka A páciens az intézetet
RészletesebbenGYÖKÉRKEZELT FOGAK VÉGLEGES ELLÁTÁSA CSAPOS FELÉPÍTÉSEK ÖNCÉLÚ KORONÁK. Dr. Szabó Enikő egyetemi adjunktus
GYÖKÉRKEZELT FOGAK VÉGLEGES ELLÁTÁSA CSAPOS FELÉPÍTÉSEK ÖNCÉLÚ KORONÁK Dr. Szabó Enikő egyetemi adjunktus Mitől nagyobb a fraktúra veszélye? fog keményszöveti anyagvesztesége kiterjedt caries trepanációs
RészletesebbenA FOG PREPARÁLÁSA FÉMBETÉTHEZ I. rész. Dr. NEMES JÚLIA Konzerváló Fogászati Klinika
A FOG PREPARÁLÁSA FÉMBETÉTHEZ I. rész Dr. NEMES JÚLIA Konzerváló Fogászati Klinika INDIRECT RESTAURÁCIÓ Inlay, Onlay, Overlay -Öntött fém betét Arany (22 karátos) Arany ötvözet (platina) Ezüst-palládium
RészletesebbenA Gluma Universal Bond használati útmutatója. Author Department Date
A Gluma Universal Bond használati útmutatója Author Department Date Page 1 Adagolás A GLUMA Bond Universal adagolása: 1 csepp a kisebb, 2 csepp a nagyobb kavitásokhoz 3 percen belül fel kell használni!
RészletesebbenA különböző rögzített fogpótlásokhoz használt anyagok összetétele, biokompatibilitása és jellemzői
A különböző rögzített fogpótlásokhoz használt anyagok összetétele, biokompatibilitása és jellemzői Dr. Kispélyi Barbara egyetemi docens Semmelweis Egyetem Fogpótlástani Klinika PROBLÉMAFELVETÉS I.: Sikertelenség
RészletesebbenRögzített fogpótlások. Dr. Kispélyi Barbara
Rögzített fogpótlások Dr. Kispélyi Barbara Rögzített fogpótlások osztályozásaiex Extrakoronális FF 0 osztály Teljes borítókorona Részleges borítókorona Héjak Híd Sín Maryland híd Inlay elhorgonyzású híd
RészletesebbenELEKTROSEBÉSZET A MINDENNAPI FOGORVOSI GYAKORLATBAN (4. RÉSZ)
TÁVOKTATÁS A SEMMELWEIS EGYETEM FOGORVOSTUDOMÁNYI KAR SZAK- ÉS TOVÁBBKÉPZÉSI BIZOTTSÁGA TÁVOKTATÁSI RENDSZERÉBEN AZ ON-LINE TOVÁBBKÉPZÉSBEN MEGHIRDETETT KÖZLEMÉNYEK BIBLIOGRÁFIÁJA, MELYEKRE VONATKOZÓ TESZTVIZSGAKÉRDÉSEK
RészletesebbenElválaszthatatlanok: Cirkónium és PermaCem 2.0. Az önsavazó ragasztócementek új generációja.
NEW! Elválaszthatatlanok: Cirkónium és PermaCem 2.0 Az önsavazó ragasztócementek új generációja. KERÁMIA RAGASZTÁS KOMPROMISSZUMOK NÉLKÜL. Napjaink teljes kerámia pótlásai esztétikai élményt és biztonságot
RészletesebbenPhD Doktori Értekezés. Az adhezív töméstechnika alkalmazásának hatása a fogpulpa vérkeringésére. Szerző: dr. Iványi Iván
PhD Doktori Értekezés Az adhezív töméstechnika alkalmazásának hatása a fogpulpa vérkeringésére Szerző: dr. Iványi Iván SEMMELWEIS EGYETEM DOKTORI ISKOLA FOGORVOSTUDOMÁNYI KUTATÁSOK Témavezető: Dr. Nyárasdy
RészletesebbenA maradófogak szuvasodása és a szuvasodás következményes betegségeinek ellátása. Dr. Tóth Mariann
A maradófogak szuvasodása és a szuvasodás következményes betegségeinek ellátása Dr. Tóth Mariann A tej- és maradófogazat szuvasodásának összefüggése Rossz szájhigiénia Helytelen táplálkozás Cariogen környezet
RészletesebbenA fogpótlások felosztása és típusai
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogpótlástani Klinika A fogpótlások felosztása és típusai Dr. Kispélyi Barbara egyetemi docens A fogpótlások osztályozása Természetes fogon,gyökéren v. azon rögzített
RészletesebbenAlsó állcsont rehabilitációja esztétikus tömésekkel
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Alsó állcsont
Részletesebbencaries erózió savazott felszín
Dr. Bartha Károly 1 2 caries erózió savazott felszín 3 A fogakat egy kb. 10 µm vastag nyálból képződött film borítja, amely: állandóan mozgásban van összetevői védik a fogakat 4 fogalma anatómiai korona
RészletesebbenFém-Inlay/Onlay/Overlay preparáció 2.rész. Dr. Júlia Nemes
Fém-Inlay/Onlay/Overlay preparáció 2.rész Dr. Júlia Nemes DÖNTÉS Inlay/Onlay/Overlay /indirekt módszer/ Definició: Indikáció: -Nagy kiterjedésű caries -Csücskök dentintámasztéka meggyengült -Gyökértömött
RészletesebbenÍrta: Sturbán Dental - Fogorvosi rendelő 2010 szeptember 07. (kedd) 20:37 - Utoljára frissítve 2010 szeptember 07. (kedd) 20:42
1, A jó fogpótlás pótolja a hiányzó fogakat, helyreállítja a megfelelő rágóképességet és az esztétikai hátrányokat is megszünteti. Sőt megelőzi a foghiányok következményeinek kialakulását. 1.1, A fogpótlások
RészletesebbenMinimálinvazív kezelés kompozithéjak alkalmazása esetén
Esetleírás componeer Minimálinvazív kezelés kompozithéjak alkalmazása esetén Marco Gresnigt, fogorvos, 2011. május A direkt kompozit héjak előnye, összehasonlítva a porcelánhéjakkal az, hogy elkészítésükhöz
RészletesebbenÜvegionomer cementek, kompomerek DR. BARTHA KÁROLY 2017
Üvegionomer cementek, kompomerek DR. BARTHA KÁROLY 2017 Előnyök / F - ion leadás antibakteriális hatás secundaer caries ellen véd környezetében csökken a demineralizáció dentin hipermineralizált dentin
RészletesebbenÜvegionomerek. Időtálló megoldás minden esetre
Üvegionomerek Időtálló megoldás minden esetre Hagyományos üvegionomer tömőanyagok Üvegionomer technológia napjainkban időszerűbb, mint valaha! Kitűnően vizsgázott anyagok: Q kiváló biokompatibilitás Q
RészletesebbenPreparálás kompozíciós tömés készítéséhez I.,II, VI. üreg alakítása
Preparálás kompozíciós tömés készítéséhez I.,II, VI. üreg alakítása I osztály: gödröcske és barázda kariesz II osztály: hátsó régió approximális szuvasság VI osztály: csücsök területén kis barázda Kezdetben
RészletesebbenSOMOGYI ANDREA. Adhezív anyagok szerepe és alkalmazása a teljes lemezes fogpótlások rögzítésében. TÉMAVEZETŐ: DR. KIVOVICS PÉTER
SOMOGYI ANDREA Adhezív anyagok szerepe és alkalmazása a teljes lemezes fogpótlások rögzítésében. TÉMAVEZETŐ: DR. KIVOVICS PÉTER 1. Slide témaválasztás oka Szakdolgozatom témaválasztását az motiválta, hogy
RészletesebbenSeven implantátumok klinikai és radiológiai vizsgálata. Az osseointegráció mértéke és a csont szintjének stabilitása. Elsődleges eredmények.
Seven implantátumok klinikai és radiológiai vizsgálata. Az osseointegráció mértéke és a csont szintjének stabilitása. Elsődleges eredmények. Zabaras D, Boubolis S, Spanos A, Petsinis V, Gisakis I G Bevezetés
RészletesebbenHelyi érzéstelenítők farmakológiája
Helyi érzéstelenítők farmakológiája SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika BUDAPEST Definíció Farmakokinetika: a gyógyszerek felszívódásának, eloszlásának, metabolizmusának és kiürülésének
RészletesebbenDózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai
Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai gyakorlatban. Például egy kísérletben növekvő mennyiségű
RészletesebbenElőzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései
Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései Előzetes kezelési terv 1. Parodontálisan teljesen egészséges egyén kezelési terve aktuális teendőnk nincs panaszok esetén, illetve legalább
RészletesebbenA CARIES FOGALMA, LOKALIZÁCIÓJA (térbeli és időbeli terjedése) DR. NEMES JÚLIA Konzerváló Fogászati Klinika
A CARIES FOGALMA, LOKALIZÁCIÓJA (térbeli és időbeli terjedése) DR. NEMES JÚLIA Konzerváló Fogászati Klinika CARIES Lokalizált, krónikus bakteriális, multicausalis REVERSIBILIS Mikroszkópos anyaghiány Th:secunder
RészletesebbenA gyökérkezelés során használatos fertőtlenítő oldatok, gyógyszerek DR. BARTHA KÁROLY 2014
A gyökérkezelés során használatos fertőtlenítő oldatok, gyógyszerek DR. BARTHA KÁROLY 2014 A gyökérkezelés egyes lépései diagnosztika érzéstelenítés izolálás trepanálás munkahossz meghatározása gyökércsatorna
RészletesebbenA juxtaglomeruláris apparátus jelátviteli mechanizmusai a macula densán keresztül és azon túl
A juxtaglomeruláris apparátus jelátviteli mechanizmusai a macula densán keresztül és azon túl A PhD értekezés tézisei Dr. Komlósi Péter Témavezető: Dr. Rosivall László Programvezető: Dr. Rosivall László
RészletesebbenIgazi vagy hamis? Katalógus. Magyarországi forgalmazója:
Katalógus Igazi vagy hamis? Magyarországi forgalmazója: New York Dental Kft. 1135 Budapest, Frangepán u. 66/B. +36 1 236 4000 +36 1 236 4001 info@newyorkdental.hu www.newyorkdental.hu New York Dental Hungary
RészletesebbenZárójelentés. A) A cervix nyújthatóságának (rezisztencia) állatkísérletes meghatározása terhes és nem terhes patkányban.
Zárójelentés A kutatás fő célkitűzése a β 2 agonisták és altípus szelektív α 1 antagonisták hatásának vizsgálata a terhesség során a patkány cervix érésére összehasonlítva a corpusra gyakorolt hatásokkal.
RészletesebbenA lágyszövetek gyógyulása az egyrészes implantátumok körül: két éves követéses vizsgálat Olimpiu L. Karancsi 1, Radu Sita 1, Emanuel A.
A lágyszövetek gyógyulása az egyrészes implantátumok körül: két éves követéses vizsgálat Olimpiu L. Karancsi 1, Radu Sita 1, Emanuel A. Bratu 1 Absztrakt Az egyrészes implantátumokat sok évvel ezelőtt
RészletesebbenPrevenció a konzerváló fogászatban. Dr. Nagy László
Prevenció a konzerváló fogászatban Dr. Nagy László Primer prevenció Primer prevenció: célja a caries, paradontopathiák, fogazati anomáliák, szájüregi malignus folyamatok kialakulásának meggátlása, a beható
RészletesebbenMinimál invazív fogpótlások szálerősítéses kompozitok az ideiglenes sínezésben. Dr Tihanyi Dóra SE Parodontológiai Klinika
Minimál invazív fogpótlások szálerősítéses kompozitok az ideiglenes sínezésben Dr Tihanyi Dóra SE Parodontológiai Klinika A parodontális tapadásveszteség jelentősen meggyengítheti a fogak rögzítettségét.
RészletesebbenSzőlőmag extraktum hatása makrofág immunsejtek által indukált gyulladásos folyamatokra Radnai Balázs, Antus Csenge, Sümegi Balázs
Szőlőmag extraktum hatása makrofág immunsejtek által indukált gyulladásos folyamatokra Radnai Balázs, Antus Csenge, Sümegi Balázs Pécsi Tudományegytem Általános Orvostudományi Kar Biokémiai és Orvosi Kémiai
RészletesebbenA dentin caries in vitro modellezése és a de- és remineralizációját befolyásoló tényezők. vizsgálata
A dentin caries in vitro modellezése és a de- és remineralizációját befolyásoló tényezők vizsgálata A vizsgálathoz orthodontiai célból eltávolított alsó és felső kisőrlő fogakat gyűjtöttünk, melyeket a
RészletesebbenReal termékcsalád 25 1990-2015
Real termékcsalád Német Termék 25 1990-2015 ---25---25---25--- A Realtrade Kft. 2015 év végén ünnepli fennállásának 25. évfordulóját. 25 gombócból is sok, nemhogy az igen intenzív, sokszereplős, agresszív
RészletesebbenAlapítás 1926 műselyem gyártás. Központ Tokio, 8400 alkalmazott, 11 üzem világszerte os forgalom 4,3 milliárd euro, ennek 3%-a a fogászat
Alapítás 1926 műselyem gyártás Központ Tokio, 8400 alkalmazott, 11 üzem világszerte 2016-os forgalom 4,3 milliárd euro, ennek 3%-a a fogászat Clearfil Universal Bond Quick INDIKÁCIÓK Direkt restaurációk
RészletesebbenA JUVIA HÜVELYHIDRATÁLÓ GÉL KLINIKAI KUTATÁSI EREDMÉNYEINEK ÖSSZEFOGLALÓJA
A JUVIA HÜVELYHIDRATÁLÓ GÉL KLINIKAI KUTATÁSI EREDMÉNYEINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 18 Fempharma Europe Kft. Bevezetés A hüvelyszárazság gyakran a szervezet ösztrogén szintjének csökkenése következtében kialakuló
RészletesebbenFUSARIUM TOXINOK IDEGRENDSZERI HATÁSÁNAK ELEMZÉSE
FUSARIUM TOXINOK IDEGRENDSZERI HATÁSÁNAK ELEMZÉSE Világi Ildikó, Varró Petra, Bódi Vera, Schlett Katalin, Szűcs Attila, Rátkai Erika Anikó, Szentgyörgyi Viktória, Détári László, Tóth Attila, Hajnik Tünde,
RészletesebbenNano cink-oxid toxicitása stimulált UV sugárzás alatt és az N-acetilcisztein toxicitás csökkentő hatása a Panagrellus redivivus fonálféreg fajra
Nano cink-oxid toxicitása stimulált UV sugárzás alatt és az N-acetilcisztein toxicitás csökkentő hatása a Panagrellus redivivus fonálféreg fajra KISS LOLA VIRÁG, SERES ANIKÓ ÉS NAGY PÉTER ISTVÁN Szent
RészletesebbenKONZERVÁLÓ FOGÁSZAT ÉS FOGPÓTLÁSTAN SZAKKÉPZÉS
KONZERVÁLÓ FOGÁSZAT ÉS FOGPÓTLÁSTAN SZAKKÉPZÉS Vizsgázó: Tutor: Konzulens: Kezelés kezdete és vége: A páciens életkora, neme, foglalkozása A fogászati kezelést befolyásoló tényezők Tud-e allergiáról?
RészletesebbenMEMBRÁNKONTAKTOR ALKALMAZÁSA AMMÓNIA IPARI SZENNYVÍZBŐL VALÓ KINYERÉSÉRE
MEMBRÁNKONTAKTOR ALKALMAZÁSA AMMÓNIA IPARI SZENNYVÍZBŐL VALÓ MASZESZ Ipari Szennyvíztisztítás Szakmai Nap 2017. November 30 Lakner Gábor Okleveles Környezetmérnök Témavezető: Bélafiné Dr. Bakó Katalin
RészletesebbenTeljes borító korona készítésének klinikai munkafázisai. Dr. Bistey Tamás
Teljes borító korona készítésének klinikai munkafázisai Dr. Bistey Tamás Munkafázisok áttekintése Klinikai munkafázisok Betegvizsgálat, kezelési terv, preparálás, lenyomatvétel Vázpróba Laboratóriumi munkafázisok
RészletesebbenEndodontia fogalma, tárgya Pulpa-dentin komplex, pulpaűr anatómiája
Endodontia fogalma, tárgya Pulpa-dentin komplex, pulpaűr anatómiája Endodontia fogalma A fogászat azon ága, mely a fogbél és a periapikális szövetek betegségeivel és sérüléseivel valamint azok megelőzésével,
RészletesebbenÍzületi mozgások. összehasonlító biomechanikai vizsgálat
II. rész Ízületi mozgások összehasonlító biomechanikai vizsgálat Dr. Rácz Levente Phd., Prof. Dr. Bretz Károly, Dr. Lukas Trzaskoma Phd., Sáfár Sándor, Gál Renátó, Gréger Zsolt Semmelweis Egyetem Testnevelési
RészletesebbenA Konzerváló Fogászat célkitűzése, elméleti, gyakorlati oktatása
1818-1865 A Konzerváló Fogászat célkitűzése, elméleti, gyakorlati oktatása Dr. Tóth Zsuzsanna Ph.D. klinikaigazgató Konzerváló Fogászati Klinika Követelmények a számonkérés rendszere A propedeutika célja,
RészletesebbenDr. Szabó Enikő egyetemi adjunktus
! Dr. Szabó Enikő egyetemi adjunktus Adhezív technika Mit jelent: beteg számára fogorvos számára esztétikus és láthatatlan minimál invazív: ép fogszövet megóvása pulpa védelme Minimal invazivitás Két dolgot
RészletesebbenXV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.
XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. Gellai Nándor gyógytornász-fizioterapeuta Dr. Berecz Zsuzsanna reumatológus
Részletesebben2. Biotranszformáció. 3. Kiválasztás A koncentráció csökkenése, az. A biotranszformáció fıbb mechanizmusai. anyagmennyiség kiválasztása nélkül
2. Biotranszformáció 1. Kiválasztást fokozza 2. Az anyagot kevésbé toxikus formába alakítja (detoxifikáció ) 3. Az anyagot toxikusabb formába alakítja (aktiváció, parathion - paraoxon) Szerves anyagok
RészletesebbenDr. Linninger Mercedes Semmelweis Egyetem Fogpótlástani Klinika
* Dr. Linninger Mercedes Semmelweis Egyetem Fogpótlástani Klinika * * * * * * * * * *Ókori Görögország *Róma * *Ókori középkori arab világ *Abrazív fehérítő porok kagylóból és üvegből *Kémiai anyagok
RészletesebbenAz Európai Endodonciai Társaság(ESE) irányelvei (2006) és azok alkalmazása klinikánkon
Az Európai Endodonciai Társaság(ESE) irányelvei (2006) és azok alkalmazása klinikánkon Belső továbbképzés Dr. Juhász Alexander egyetemi adjunktus Endodoncia? Differenciáldiagnózisa és therápiája az orofaciális
RészletesebbenA harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban között. Dr. Hortobágyi Judit
A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban 2007-2011 között Dr. Hortobágyi Judit Pikkelysömörre gyakorolt hatása 2007-től 2009-ig 1. Lokális hatása 2. Szisztémás hatása 3. Állatkísérlet
RészletesebbenA sürgősségi fogászat fogpótlástani vonatkozásai
Semmelweis University Faculty of Dentistry Department of Community Dentistry Head of Department: Dr. Peter Kivovics associate professor http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi
RészletesebbenIntraosszeális hőemelkedés vizsgálata navigációs sebészi sablonnal végzett dentális implantológiai beavatkozások során
Intraosszeális hőemelkedés vizsgálata navigációs sebészi sablonnal végzett dentális implantológiai beavatkozások során című PhD-értekezés magyar nyelvű tézisei Dr. Barrak Ibrahim Ádám Témavezető: Prof.
RészletesebbenLehetséges dentális gócok előfordulásának vizsgálata orthopantomogram felvételeken
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Lehetséges
RészletesebbenPARODONTIUM A FOGAKAT RÖGZÍTŐ SZÖVETEK EGYÜTTESE 1. GINGIVA 2. CEMENT 3. GYÖKÉRHÁRTYA 4. ALVEOLARIS CSONT
PARODONTIUM A FOGAKAT RÖGZÍTŐ SZÖVETEK EGYÜTTESE 1. GINGIVA 2. CEMENT 3. GYÖKÉRHÁRTYA 4. ALVEOLARIS CSONT DENTALIS PLAKK (BIOFILM) - MINDEN FOGÁGYBETEGSÉG OKA A bakteriális plakk a természetben teljes
RészletesebbenDIO IMPLANTÁTUM. SM Implant. Titánium ötvözet (Ti-6Al-4V) Kettős csavarmenet. Metszett csavarmenet. RBM vagy Biotite-H.
DIO IMPLANTÁTUM Titánium ötvözet (Ti-6Al-4V) Kettős csavarmenet Gyökérforma SM Implant Metszett csavarmenet RBM vagy Biotite-H Süllyesztett implantátum típus JELLEGZETESSÉGEK SM süllyesztett (submerged(
RészletesebbenEmberi Erőforrások Minisztériuma
Emberi Erőforrások Minisztériuma 55 725 11 Klinikai fogászati higiénikus Komplex szakmai vizsga fogászati prevenciós tevékenység, szájhigiénés feladatok A vizsgafeladat időtartama: 45 perc (felkészülési
RészletesebbenBondok minden helyzetre
Bondok minden helyzetre A 3M ESPE adhezív rendszerei Scotchbond Multi-Purpose univerzális adhezív Single Bond egykomponensű adhezív Prompt L-Pop minden egyben adhezív 3M ESPE Adhezív rendszerek A klasszikus
RészletesebbenA fog belső rezorpciójának endodonciai kezelése üvegszállal megerősített kompozit csap segítségével
A fog belső rezorpciójának endodonciai kezelése üvegszállal megerősített kompozit csap segítségével Dr. Maxim Stošek, Dr. Jozef Minčik, Dr. Mariàn Tulenko A fog rezorpciója lehet fiziológiás (tejfogak
RészletesebbenSZAKVÉLEMÉNY. Aqua RO ivóvíz utótisztító kisberendezés család egészségügyi szempontú alkalmazhatósága OKI ikt. sz.: 7077/2009 2010. január 26.
SZAKVÉLEMÉNY Aqua RO ivóvíz utótisztító kisberendezés család egészségügyi szempontú alkalmazhatósága OKI ikt. sz.: 7077/2009 2010. január 26. Az Eu Provident Kft. (4026 Debrecen, Mester u. 39) véleményünket
RészletesebbenFogászati rehabilitáció - fogpótlástan. Dr. Jász Máté Fogpótlástani klinika
Fogászati rehabilitáció - fogpótlástan Dr. Jász Máté Fogpótlástani klinika Bevezetés Pierre Fauchard (1678-1761) Le chirurgien dentiste ou traite des dents (1728) Megfelelő elmélyültséggel komolyan kell
RészletesebbenPEEK felhasználása. Mit kell tudni a PEEK-ről: PEEK alkalmazása fogtechnikában: Marható PEEK tömb
Dokumentáció 0 Versenykiírás: Meglévő fogak státusza a felső álcsonton: 17, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27. Behelyezett implantátumok státusza: 11, 13, 16 régiójában. Meglévő fogak státusza az alsó állcsonton:
RészletesebbenÚj terápiás lehetőségek helyzete. Dr. Varga Norbert Heim Pál Gyermekkórház Toxikológia és Anyagcsere Osztály
Új terápiás lehetőségek helyzete Dr. Varga Norbert Heim Pál Gyermekkórház Toxikológia és Anyagcsere Osztály Mucopolysaccharidosisok MPS I (Hurler-Scheie) Jelenleg elérhető oki terápiák Enzimpótló kezelés
RészletesebbenBAL FELSŐ HATOS FOG GYÖKÉRKEZELÉSE ÉS A KORONAI RÉSZ VÉGLEGES ELLÁTÁSA BETÉTTEL
BAL FELSŐ HATOS FOG GYÖKÉRKEZELÉSE ÉS A KORONAI RÉSZ VÉGLEGES ELLÁTÁSA BETÉTTEL Szakorvosjelölt: Dr. Vermes Rita Judit Mentor: Dr. Kivovics Péter, egyetemi docens Tutor: Dr. Horváth László ÁLTALÁNOS ANAMNÉZIS
RészletesebbenA diabetes hatása a terhes patkány uterus működésére és farmakológiai reaktivitására
OTKA 62707 A diabetes hatása a terhes patkány uterus működésére és farmakológiai reaktivitására Zárójelentés A gesztációs diabetes mellitus (GDM) egyike a leggyakoribb terhességi komplikációknak, megfelelő
RészletesebbenAz analóg és digitális teleröntgen kiértékelés összehasonlító vizsgálata
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis.hu/fszoi/hu/ https://www.facebook.com/fszoi Az analóg és
RészletesebbenHasználati útmutató Intraorális javítások a GLUMA Bond Universallal
Application Guide Használati útmutató Intraorális javítások a GLUMA Bond Universallal Giving a hand to oral health. Tartalom 01 02 03 Az intraorális helyreállítások hatékonysága p. 03 Miért ideális a Gluma
RészletesebbenAZ IMPLANTÁCIÓS FOGPÓTLÁSOK PROTETIKAI ALAPJAI DR. KÁDÁR LÁSZLÓ EGYETEMI ADJUNKTUS
AZ IMPLANTÁCIÓS FOGPÓTLÁSOK PROTETIKAI ALAPJAI DR. KÁDÁR LÁSZLÓ EGYETEMI ADJUNKTUS AZ IMPLANTÁCIÓS FOGPÓTLÁSOK PROTETIKAI ALAPJAI Az implantátum fejek: cementes rögzítés egyrészes kétrészes AZ IMPLANTÁCIÓS
RészletesebbenA MOLÁRIS-INCIZÁLIS HIPOMINERALIZÁCIÓ (MIH) MEGJELENÉSE RÉGIÓNK GYERMEKPOPULÁCIÓJÁBAN
A MOLÁRIS-INCIZÁLIS HIPOMINERALIZÁCIÓ (MIH) MEGJELENÉSE RÉGIÓNK GYERMEKPOPULÁCIÓJÁBAN DE FOK Gyermekfogászat Készítette: Kiss Barbara V. évfolyam Témavezet Ő Dr. Alberth Márta, egyetemi docens Dr. Kovalecz
RészletesebbenA caries következményes betegségei. Differenciál diagnosztika
A caries következményes betegségei Differenciál diagnosztika A caries következményes betegségei Reverzibilis pulpitis (hyperaemia) Irreverzibilis pulpitis Acut pulpitis Partialis pulpitis Totalis pulpitis
RészletesebbenÚjdonságok az esztétikai fogászatban
Újdonságok az esztétikai fogászatban Dr. Péter Tamás Úgy gondolom a XXI. században egyre több ember számára vált fontossá a jó megjelenés, ennek pedig szerves részét képezi az esztétikus, ápolt fogazat.
RészletesebbenKorszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben
I IMPLANTOLÓGIA N A P J A I N K B A N Dr. Vajdovich István, dr. Bóka Péter és dr. Vajdovich Éva Korszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben Bevezetés 2008 jelentős év a
RészletesebbenANATÓMIA LENYOMAT ÉS ANATÓMIAI MINTA. Dr. Kispélyi Barbara SE Fogpótlástani Klinika
ANATÓMIA LENYOMAT ÉS ANATÓMIAI MINTA Dr. Kispélyi Barbara SE Fogpótlástani Klinika SEMMELWEIS EGYETEM FOGORVOSTUDOMÁNYI KAR FOGPÓTLÁSTANI KLINIKA ÉS PROPEDEUTIKAI TANSZÉK KURIKULUM: Teljes foghiány protetikai
RészletesebbenSTATISZTIKA. A maradék független a kezelés és blokk hatástól. Maradékok leíró statisztikája. 4. A modell érvényességének ellenőrzése
4. A modell érvényességének ellenőrzése STATISZTIKA 4. Előadás Variancia-analízis Lineáris modellek 1. Függetlenség 2. Normális eloszlás 3. Azonos varianciák A maradék független a kezelés és blokk hatástól
RészletesebbenGyökérkezelt fogak végleges ellátása
Gyökérkezelt fogak végleges ellátása Dr. Pataky Gergely SE Konzerváló Fogászati Klinika Vitális fogbéllel rendelkező fogakhoz képest eltérő megfontolások A gyökérkezelt fog kiszárad nem bizonyított A fogbél
RészletesebbenKeze ze é l s é i s i terv 2 /1 /1 é s é 3 s tí 3 p tí us fog fo hi g á hi ny ny k e k e e s té e n Dr. Hermann Péter
Kezelési terv 2A/1 és 3 típusú foghiányok esetén Dr. Hermann Péter Maradék fogak száma egy vagy kettő A fulcrumvonal a gerincet követi Egy forgástengely van Rágóerő hatására a forgástengely mentén elfordulva
RészletesebbenAkciós szórólap. 2015 július-szeptember
Akciós szórólap 2015 július-szeptember 1 NX3 kompozit cement készlet + ajándék OptiBond XTR Az NX3 használható Kompozit cementként esztétikus pótlások beragasztásához Csapok cementezéséhez Csonkfelépítő
RészletesebbenRögzített fogpótlások készítésének klinikai és laboratóriumi munkafázisai. Dr. Borbély Judit 2015
Rögzített fogpótlások készítésének klinikai és laboratóriumi munkafázisai Dr. Borbély Judit 2015 Rendelői Rendelői és laboratóriumi munkafázisok 1. Anamnézis,szájvizsgálat, stomatoonkológiai szűrés 2.
RészletesebbenELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK
ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK - A SZERVEZET VÍZTEREI (KOMPARTMENTEK) -A VÉRPLAZMA LEGFONTOSABB ELEKTROLITJAI *nátrium ion (Na + ) *kálium ion ( ) *klorid ion (Cl - ) TELJES TESTTÖMEG: * szilárd
RészletesebbenOTKA nyilvántartási szám: K48376 Zárójelentés: 2008. A pályázat adott keretein belül az alábbi eredményeket értük el:
Szakmai beszámoló A pályázatban a hemodinamikai erők által aktivált normális és kóros vaszkuláris mechanizmusok feltárását illetve megismerését tűztük ki célul. Az emberi betegségek hátterében igen gyakran
Részletesebbenkorona fog gyökér guttapercha csapos műcsonk
Rögzített fogpótlások II. Csapos fogpótlások korona csapos műcsonk A csapos fogmű olyan rögzített fogpótlás, amely kiegészíti a fog klinikai koronai részét úgy, hogy az megfelelő retenciót biztosítson
RészletesebbenEsztétikus direkt felépítések II. (Kiterjedt élpótlás, direkt héj készítése, formai korrekció)
Esztétikus direkt felépítések II. (Kiterjedt élpótlás, direkt héj készítése, formai korrekció) IV osztályú restauráció Izolálás Savazás, bondozás 32, 31 felépítése Tokuyama kompozit (OA, A2) 41 felépítése
RészletesebbenMelyik. helyreállító cementet válasszuk? Útmutató a GC üvegionomer helyreállító cementjeinek kiválasztásához és használatához
Melyik helyreállító cementet válasszuk? Útmutató a GC üvegionomer helyreállító cementjeinek kiválasztásához és használatához Útmutató a GC megfelelô üvegionomer technológiájának kiválasztásához és használatához
Részletesebben7. FOGÁSZATI ELLÁTÁS SZAKMACSOPORT
7. FOGÁSZATI ELLÁTÁS SZAKMACSOPORT 7.A. Fogászati asszisztencia 7.2. Fogászati asszisztens 7.. Fogászati asszisztens (52) 7.5. Fogorvosi asszisztens 7.6. Fogorvosi asszisztens, szájhigiénikus 7.9. Klinikai
RészletesebbenPhD DISSZERTÁCIÓ TÉZISEI
Budapesti Muszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Fizikai Kémia Tanszék MTA-BME Lágy Anyagok Laboratóriuma PhD DISSZERTÁCIÓ TÉZISEI Mágneses tér hatása kompozit gélek és elasztomerek rugalmasságára Készítette:
RészletesebbenCYP2C19 polimorfizmusok szerepe a clopidogrel rezisztencia vizsgálatában iszkémiás stroke-on átesett betegekben
CYP2C19 polimorfizmusok szerepe a clopidogrel rezisztencia vizsgálatában iszkémiás stroke-on átesett betegekben Bádogos Ágnes DE-ÁOK V. évfolyam Témavezető: Dr. Bagoly Zsuzsa Debreceni Egyetem, Általános
RészletesebbenKezelési terv 2A/1 és 3 típusú foghiányok esetén. Dr. Hermann Péter
Kezelési terv 2A/1 és 3 típusú foghiányok esetén Dr. Hermann Péter 2A/1 osztály Maradék fogak száma egy vagy kettő A fulcrumvonal a gerincet követi Egy forgástengely van Rágóerő hatására a forgástengely
RészletesebbenAz akut simvastatin kezelés hatása az iszkémia/reperfúzió okozta kamrai aritmiákra altatott kutya modellben
1 Az akut simvastatin kezelés hatása az iszkémia/reperfúzió okozta kamrai aritmiákra altatott kutya modellben Kisvári Gábor PhD Tézis Témavezető: Prof. Dr. Végh Ágnes Szegedi Tudományegyetem Általános
Részletesebben