Térdprotézis beültetés után a járás egyes kinematikai paramétereiben bekövetkezett korai változások vizsgálata

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Térdprotézis beültetés után a járás egyes kinematikai paramétereiben bekövetkezett korai változások vizsgálata"

Átírás

1 A Budai Irgalmasrendi Kórház Kht. Ortopédiai Osztály¹, a Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika² és a BME Hidak és Szerkezetek Tanszék³ közleménye Térdprotézis beültetés után a járás egyes kinematikai paramétereiben bekövetkezett korai változások vizsgálata DR. PETHES ÁKOS¹, DR. BEJEK ZOLTÁN², DR. LAKATOS TAMÁS¹, DR. KISS RITA M.³ Érkezett: december 29. ÖSSZEFOGLALÁS A térdízületi endoprotézis beültetése utáni korai időszak (posztoperatív 3 hónapig) klinikai szempontból is fontos. Kevés tanulmány foglalkozott eddig térdprotézis beültetés előtt és az azt követő 3 hónapban a járás paramétereinek alakulásával. A kutatásunk célja, hogy e korai időszakban, helyben járás közben meghatározzuk a járás alapvető biomechanikai jellemzőit, a térdízület, a medenceöv és a vállöv mozgását vizsgálva hagyományos teljes hosszanti elülső és minimál invazív feltárás esetén. A kutatásba 23 egyoldali primer gonarthrosisos beteget és 10 hasonló életkorú és nemű kontroll személyt vontunk be. Az ultrahang-alapú ZEBRIS CMS-10 mérőműszerrel határoztuk meg a kijelölt anatómiai pontok térbeli koordinátáját mozgó és stabil lapon (PosturoMed) történő helyben járás közben a műtét előtt, és a műtét utáni 2., 6., 12. héten. Minden mérést fizikális vizsgálat, és az életminőség teszt kitöltése előzött meg. Korai eredményeink azt sugallják, hogy a járás biomechanikai paramétereinek változása a korai posztoperatív szakaszban hasonló tendenciát mutat mindkét műtéti típus esetén. Kulcsszavak: Arthroplastica, térd Módszerek; Biomechanika; Járás Fiziológia; Kinesztézia; Mozgáselemzés; Térd Fiziológia; Térdprotézis; Á. Pethes, Z. Bejek, T. Lakatos, R. M. Kiss: Assessment of early changes in certain kinematic parameters of gait following implantation of knee prosthesis The early period (until 3 months) after knee replacement is also of clinical importance. Few studies have dedicated so far the parameters of the gait in this period. The aim of our study was to define the essential biomechanical characteristics of walking concerning the knee, pelvis and shoulder movements in case of the traditional total anterior and minimally invasive exposure. 23 patients with unilateral primary osteoarthritis (OA) of the knee joint and 10 asymptomatic age-matched control were selected for our study. The motion in the space of the identical anatomical points were examined by a Zebris CMS 10 ultrasound-based measuring system, connected to a Zebris PosturoMed device with fixed and a moving examining plate. These spatial coordinates were detected during normal walking on the spot before and 2 nd, 6 th, and 12 th weeks after the operation. Our early results suggest that the changes in biomechanical parameters of gait show similar tendency with both exposures examined. Keywords: Arthroplasty, replacement, knee Methods; Biomechanics; Exercise test; Gait Physiology; Knee Physiology; Knee prosthesis; Kinesthesis; Walking; BEVEZETÉS A térdarthrosis világszerte az egyik leggyakoribb panaszokat okozó musculoskeletalis elváltozás, a 65 év feletti lakosság 30 40%-át érinti. Az idősek mozgásképesség csökkenésének, rokkantságának fő okozója és gazdaságilag jelentős terhet okoz a társadalomnak (19). A térdarthrosis gyakorisága az életkorral arányosan növekszik, a betegség okozta terhek a populáció elöregedése miatt fokozottan nőnek. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

2 A térdízületi arthrosis és a totál térdprotézis beültetés (TKR) hatása a járás kinetikai és kinematikai paramétereire ismert, a járás jellege jelentősen megváltozik (3, 5, 7, 8, 9, 13, 22). Az eredmények azt mutatják, hogy a környező izmok koordinációja is szignifikánsan megváltozik (3, 4, 5) és az ellenoldali végtag ízületeinek mozgásai is megváltoznak. A betegek fájdalom okozta antalgiás járása a mozgástartomány beszűkülése, a tengelydeformitás, esetleges ízületi instabilitás miatt a mozgás aszimmetrikussá válik (9, 20). Térdprotézis beültetést követően a beteg járásképessége jelentősen javulhat, és a beteg életkorának megfelelő járóképesség majdnem teljesen visszaállítható. A járásvizsgálatok egyik hátránya, hogy csak a műtétet követő harmadik hónaptól alkalmazhatóak. Ugyanakkor kevés szerző vizsgálta a járás biomechanikai paramétereit a térdízületi protézis beültetés előtt és az azt követő hetekben. A korai posztoperatív szakaszban különösen fontos az egyensúly kontrollja járás közben is, emiatt a vizsgálatot célszerű nemcsak fix, hanem mozgó lapon is elvégezni. Kiss Rita M. (15, 16) kidolgozott egy komplex mérési módszert, amely lehetővé tette a járás legfontosabb biomechanikai paramétereinek meghatározását mozgó és stabil lapon történő helyben járás közben. A módszer nagy előnye, hogy a betegek a korai posztoperatív szakban is vizsgálhatóak. Az irodalom nem ismer olyan kutatási eredményt, amely térdprotézis beültetést követő korai posztoperatív időszakban vizsgálta a járás paramétereit. Kutatásunkban célul tűztük ki annak kimutatását, hogyan befolyásolja az alsó végtag kinematikai paramétereit (térd, a vállöv és a medenceöv mozgásai) a különböző módszerrel és feltárással végzett térdízületi endoprotézis beültetés. A műtét előtti mérési eredményeket hasonlítottuk össze a műtét után 2, 6, 12 héttel végzett mérések eredményeivel és a hasonló életkorú panaszmentes egészséges kontroll személyek eredményeivel. ANYAG ÉS MÓDSZER Vizsgált személyek 23 egyoldali primer gonarthrosisos beteget és 10 hasonló életkorú és nemű kontroll személyt vizsgáltunk. A betegeket két csoportba osztottuk a protézis beültetés technikája alapján. Az I. csoportba tartozó betegeknél (4 férfi, 6 nő, átlagéletkor: 63,9 ± 5,4 év, átlagtömeg: 71,4 ± 13.5 kg, átlagmagasság: ± 16.8 cm) a hagyományos teljes hosszanti elülső feltárást alkalmaztuk a teljes térdprotézis (TKR) beültetésekor. A II. csoportba tartozó betegeknél (5 férfi, 8 nő, átlagéletkor: 60.1 ± 5.1 év, átlagtömeg: 74.3 ± 9.8 kg, átlagmagasság: ± 11.3 cm) a minimál invazív feltárást alkalmaztuk navigációs módszerrel az ízületi tok kisebb károsításával. Minden térdprotézis beültetést tapasztalt szakorvos végezte, az újonnan alkalmazott minimál invazív feltárással csak hárman operáltak. A két betegcsoport posztoperatív kezelése a gyógytornát is beleértve nem különbözött. A betegek egyoldali gonarthrosisát fizikális vizsgálaton kívül terheléses kétirányú hagyományos röntgenfelvétellel igazoltuk. Az arthrosis súlyosságát radiológus határozta meg a Kellgren Lawrence skála (14) alapján. Hat betegnek III. fokozatú és 17 betegnek IV. fokozatú arthrosisa volt. Minden kiválasztott betegnek a mindennapi életben fájdalma és beszűkült mozgásfunkciója volt. Korábbi csípő-, gerinc-, vagy térdoperáción átesett betegeket, komoly térd-, comb- és lábszársérüléses betegeket, valamint bármilyen az egyensúlyi szervet, motoros rendszert (pl. Parkinson kór) vagy látórendszert érintő neurológiai betegeket kizártuk a vizsgálatból. További kizárási kritérium volt bármilyen neurológiai deficittel rendelkező (pl. polineuropathia diabéteszben vagy krónikus alkoholizmusban) metabolikus vagy vascularis betegség, illetve erősen korlátozott mozgás, például időskorban. Megjegyezzük, hogy a fenti Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

3 kritériumokat a térdízületi endoprotézis beültetésre váró betegek alig 20%-a teljesítette, leggyakrabban a súlyos ellenoldali gonarthrosis megléte miatt kellett a beteget kihagyni a vizsgálatból. Az egészséges kontrollcsoportot 15 tünetmentes, neurológiai vagy ortopédiai betegségben nem szenvedő hasonló életkorú beteget (7 férfi, 8 nő, átlagéletkor: 65.1 ± 5.2 év, átlagtömeg: 69.4 ± 15.1 kg, átlagmagasság: ± 18.1 cm) alkotta. A vizsgálatsorozatot a Semmelweis Egyetem Regionális, Intézményi Tudományos és Kutatásetikai Bizottsága 27/2006 számon engedélyezte. A vizsgált önkéntes személyeket a vizsgálat megkezdése előtt tájékoztattuk és írásos beleegyezésüket adták a vizsgálatok elvégzéséhez és az eredmények publikálásához. Mérési módszer Minden mérés előtt a betegekkel kitöltettük a Western Ontario and Macmaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) és SF 36 életminőség teszteket és a HSS score alapján történt az aktuális fizikális státusz leírása. A járás paramétereinek meghatározásához szükséges térbeli koordinátákat és a biomechanikai jellemzőket a Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinikáján található CMS 10 kereskedelmi forgalomban kapható ultrahang-alapú mérőrendszerrel és a hozzátartozó, felhasználók által bővíthető, Zebris WinPosture mérést vezérlő programmal határoztuk meg. A helyben járás Zebris Posturomed rendszeren történt, amelynek a lényege, hogy a merev lapot (járófelületet) nyolc különböző irányú, de minden irányban azonos erősségű rugóval függesztjük a merev keretre (1. ábra). Ez lehetőséget biztosít arra, hogy a járás stabil (elmozdulás mentes) és mozgó lapon történjen. A járás sebessége lényegesen befolyásolja a járás biomechanikai paramétereit (4, 6, 8, 12, 16, 23). A jellemzők csak akkor hasonlíthatóak össze, ha a járás sebessége azonos, vagy közel azonos (4, 16), és a vizsgálatok ugyanolyan pontosságú mérőrendszerrel történnek. A járás sebességének standardizálását metronóm segítségével végeztük, a vizsgált személyek 60/perc lépésszámmal jártak a stabil és a mozgó lapon. A mérési program a vizsgált anatómiai pontokra helyezett érzékelő térbeli helyzetét határozza meg az idő függvényében. A vételi frekvencia 100 Hz. A módszer részletes leírása megtalálható Kiss Rita M. idézett munkáiban (15, 16). A vizsgálat során az előre meghatározott anatómiai pontokra ultrahang-alapú jeladókat helyezünk, melynek kibocsátási frekvenciája 100 Hz. A kibocsátott jeleket a vizsgált személyek előtt lévő ultrahang-alapú mérőfej veszi, amely három vevőt tartalmaz (2. ábra). Az adó és a vevő közötti távolság az ultrahang terjedési idejéből és terjedési sebességéből minden időpillanatban számítható. A három vevő lehetővé teszi, hogy a háromszögelés módszerével az adók pontos térbeli helyzete meghatározható legyen (16). Az alsó végtag tesztje során a térd mozgásait a tuberositas tibiae mozgásaival jellemezzük (2. ábra). A vállöv medence öv tesztje során, a vállöv és a medenceöv mozgását a a spina iliaca anterior superior, valamint a vállövön az acromion scapulae térbeli helyzetéből számoljuk (3. ábra). Mindhárom anatómiai pont jól meghatározható és a bőrön keresztül kitapintható. A jeladókat a csontos anatómiai helyek felett levő bőrre helyezzük mindkét oldalán ragadó ragasztócsíkkal. A bőrmozgás az eredményeket nem befolyásolja, a mérések reprodukálhatóak (4, 6). A vizsgált anatómiai pontok térbeli koordinátáiból a következő kinematikai paraméterek számolhatóak (14, 15): 58 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

4 1. ábra Zebris Posturomed minden irányban azonos erővel rugókkal biztosított mozgó plató. 2. ábra Az alsó végtag teszteléséhez használt anatómiai pontok: 1. tuberositas tibiae l. d. 2. tuberositas tibiae l. s. a térdízület mozgástartománya, a medenceöv rotációjának mozgástartománya, a medence billenésének mozgástartománya, a vállöv rotációjának mozgástartománya, a vállöv billenésének mozgástartománya. 3. ábra A vállöv és medenceöv teszteléséhez használt anatómiai pontok. 1. spina iliaca anterior superior l. d. 2. spina iliaca anterior superior l. s. 3. acromion scapulae l. d. 4. acromion scapulae l. s. Statisztikai elemzés Minden vizsgált személynél a felvett mozgásciklusok mérési eredményeiből meghatározott kinematikai jellemzőinek átlagát és szórását számoltuk és később ezeket az adatokat dolgoztuk fel. Az adott csoporthoz tartozó egyének és különböző csoportok biomechanikai jellemzőinek feldolgozása és statisztikai elemzése MS Excel Analysis Tool Pak program segítségével történt. A szórások azonosságát F-próbával ellenőriztük, az azonos paraméterek átlaga közötti különbség szignifikancia szintjét szimmetrikus kritikus tartomány alkalmazásával, t próbával határoztuk meg. Egymintás t-próbát alkalmaztunk a különböző idejű, azonos csoportba tartozó eredmények összehasonlításánál. Két csoport összehasonlításánál a szimultán többszörös összehasonlítást végeztünk variánselemzéssel (ANOVA). Az eredmények statisztikailag szignifikánsan különbözőek, ha p< EREDMÉNYEK Az I. táblázatban az SF 36 és WOMAC, HSS kérdőív változásait foglaltuk össze. A posztoperatív 6. hétre mindkét betegcsoportnál szignifikáns javulás észlelhető az kérdőívek alapján, és ez a javulás tovább fokozódik a posztoperatív 12. hétre. A két különböző feltárású betegcsoport összehasonlításakor nincs szignifikáns különbség a HSS és SF 36 eredményei esetén. A WOMAC kérdőív kiértékelésével megállapíthatjuk, hogy szignifikánsan jobb eredményeket kapunk minimál invazív feltárással műtöttek esetén a hagyományos feltárással műtöttekhez képest. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

5 I. táblázat A score-ok eredményei (HSS, SF 36, Womac) A score típusa Preoperatív 6. hét 12. hét HSS SF 36 WOMAC MINI 61,7±7,5 74,8±4,1 86,7±4,5 NORMÁL 66,5±9,9 75,2±5,6 85,8±7,3 MINI 55,0±20,0 65,2±16,2 73,6±20,6 NORMÁL 40,5±15,4 50,6±16,4 61,7±15,5 MINI 46,3±16,5 23,2±11,4, 14,9±6,9, NORMÁL 51,8±15,1 39,7±13,9, 31,1±16,9, Szignifikáns különbség a műtét előtti állapottal összehasonlítva. Szignifikáns különbség a mini feltárásból és a hagyományos feltárással operált betegek között. A jobb áttekinthetőségért a mozgást jellemző kinematikai paramétereket táblázatokban foglaltuk össze (II III. táblázatok). II. táblázat Kinematikai paraméterek rögzített platón végzett térdmozgások során Egészséges MINI feltárás, operált oldal Időpont Nem domináns Preoperatív 2. hét 6. hét 12. hét Térdmozgás X 16,72±11,07 29,21±25,46 18,25±11,43 21,98±14,01 15,53±13,39 Y 210,10±53,33 115,13±52,49* 106,03±71,42* 155,6±39,55* 153,06±34,40* Z 40,86±34,25 28,97±23,95 30,98±42,65 47,88±47,27 38,47±29,50 x 2 +y 2 +z 2 216,34±58,08 124,99±56,74* 114,66±79,47* 167,31±52,32 160,19±40,56* Egészséges HAGYOMÁNYOS feltárás, operált oldal Térdmozgás X 16,72±11,07 16,55±12,58 25,02±17,23 10,19±7,10 16,62±11,01 Y 210,10±53,33 122,60±76,28* 108,28±50,20* 116,28±63,02* 144,53±65,30* Z 40,86±34,25 31,22±26,99 11,68±11,50* 27,77±19,27 31,78±32,95 x 2 +y 2 +z 2 216,34±58,08 130,30±76,93* 112,92±51,15* 121,21±63,71* 150,28±70,81* Egészséges MINI feltárás, nem operált oldal Időpont Domináns Preoperatív 2. hét 6. hét 12. hét Térdmozgás X 18,66±20,27 26,14±19,18 23,78±18,66 35,30±20,37 12,41±12,95 Y 204,72±42,60 151,75±79,87 104,28±26,06 194,58±59,09 166,25±61,25 Z 37,86±34,54 25,58±21,05 30,07±21,70 57,16±49,88 32,86±19,05 x 2 +y 2 +z 2 211,95±45,45 157,94±80,86 113,08±31,07* 209,16±67,67 171,04±62,01 Egészséges HAGYOMÁNYOS feltárás, nem operált oldal Térdmozgás X 18,66±20,27 18,77±16,79 15,90±20,17 24,22±16,11 21,18±22,73 Y 204,72±42,60 132,93±60,19* 125,08±38,35* 123,13±61,09* 149,42±76,09 Z 37,86±34,54 31,80±23,47 32,08±33,66 21,63±24,94 35,70±40,06 x 2 +y 2 +z 2 211,95±45,45 139,30±63,54* 132,22±48,09* 129,52±63,10* 157,58±83,92 Szignifikancia jelölése:* Az egészséges kontrollal összehasonlítva. Az ellenoldalhoz hasonlítva. A műtét előtt mért értékhez hasonlítva. 60 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

6 III. táblázat Kinematikai paraméterek a mozgó platón végzett térdmozgások során Egészséges M I N I f e l t á r á s, o p e r á l t o l d a l Időpont Nem domináns Preoperatív 2. hét 6. hét 12. hét Térdmozgás X 16,23±9,67 27,27±14,50 38,54±24,50 24,55±14,81 14,45±13,47 Y 195,32±51,03 104,08±40,91 * 78,47±50,00* 133,48±60,11 123,24±35,22* Z 36,64±29,96 28,48±22,17 20,97±15,82 34,85±44,05 28,98±24,72 x 2 +y 2 +z 2 200,96±53,91 113,88±41,39* 95,10±47,20* 143,56±67,84 129,77±36,80* Egészséges HAGYOMÁNYOS feltárás, operált oldal Térdmozgás X 16,23±9,67 25,55±12,10 13,6±8,41 15,53± ,37±10.77 Y 195,32±51,03 110,71±63,99* 90,14±29,37 * 110,16±52,48* 125,28±52,18* Z 36,64±29,96 25,62±23,93 18,62±25,87 36,42±46,80 22,73±24,49 x 2 +y 2 +z 2 200,96±53,91 119,19±64,04* 94,82±34,42 * 117,06±41,54 131,63±52,91* Egészséges MINI feltárás, nem operált oldal Időpont Nem domináns 2. hét 6. hét 12. hét Térdmozgás X 20,64±15,06 23,63±14,20 25,88±17,46 26,01±17,02 12,77±10,50 Y 197,63±57,20 139,33±63,78 96,42±27,23* 166,4±68,12 140,42±60,40* Z 32,95±30,99 22,15±20,05 20,71±12,83 45,77±34,29 34,28±27,95 x 2 +y 2 +z 2 203,51±59,43 144,18±65,59 103,08±30,76* 176,50±72,61 146,38±64,19 Egészséges HAGYOMÁNYOS feltárás, nem operált oldal Térdmozgás X 20,64±15,06 18,92±19,69 7,28±5,80* 21,68±20,43 22,91±21,14 Y 197,63±57,20 117,36±56,06* 126,14±39,42* 106,2±59,12* 130,85±59,20* Z 32,95±30,99 32,16±20,37 30,26±23,70 30,63±28,45 22,49±24,02 x 2 +y 2 +z 2 203,51±59,43 126,80±54,12* 130,86±42,95 114,74±64,61* 136,58±62,97* Szignifikancia jelölése:* Az egészséges kontrollal összehasonlítva. Az ellenoldalhoz hasonlítva. A műtét előtt mért értékhez hasonlítva. Térdízületi endoprotézis beültetés után két héttel nem végeztünk sem fizikális vizsgálatot (HSS kérdőív felvétel), sem nem töltettük ki az életminőségre vonatkozó kérdőíveket (WOMAC és SF 36). Véleményünk szerint ebben az időszakban a tesztek kérdései nem relevánsak, csak részterhelés engedélyezett, az operált térdízület duzzadt és bizonyos mozgások (pl. térdelés, guggolás) teljesen lehetetlenek. Hat héttel a műtétek után mind a három vizsgált paraméter szignifikánsan javult. Az SF 36 életminőség paraméterben és a HSS táblázat kiértékelésében nincs szignifikáns különbség a kétféle műtéti módszer (navigált mini és hagyományos feltárás) esetén, addig a WOMAC-kérdőív szignifikánsan gyorsabban javult mini feltárás esetén. Ez az eredmény magyarázható azzal, hogy a WOMAC kérdőív speciálisan arthrosisban szenvedő és protézis beültetésen átesett betegek számára fejlesztették ki. Az egyoldali térdarthrosisban a hasonló életkorú egészséges személyekhez és az ellen- Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

7 oldali relatív egészséges térdhez képest is jelentősen csökken a térd mozgástartománya mind a mozgó, mind a rögzített platón. Az egészséges oldal is elmarad a hasonló életkorú kontrollcsoporttól, de ez az eltérés nem szignifikáns. A műtét után két héttel mindkét feltárási mód esetén a preoperatív értékhez képest csökken az operált és a nem operált térdízület mozgástartománya. Szignifikáns eltérést csak a hagyományos műtét esetén az operált oldal, a minimál invazív feltárás esetén az egészséges oldal értékei között találtunk. A vertikális (z tengely) irányú mozgásban szignifikáns eltérést a hagyományos műtéti típus esetén az érintett oldal mozgásában láthatunk. A műtét után két héttel szignifikáns különbség látható az érintett térdízület vertikális mozgása között a két feltárási mód esetén. A hagyományos feltárással műtött térdízület vertikális mozgása szignifikánsan kisebb, mint a mini feltárással műtött térdízület vertikális mozgása. A csökkent vertikális mozgást a hagyományos feltárással műtött beteg megnövekedett oldalirányú (x irány) mozgással kompenzálja. A posztoperatív harmadik hónapban az érintett térdízület mozgása elmarad az egészségeshez képest, de ennek az elmaradásnak az oka a csökkent előre-hátra (y irány) mozgás. Hagyományos feltárású műtét esetén a térdízület mozgásai nem változnak szignifikánsan a műtét előtti értékekhez képest a fix platón történő járás esetén. Mozgó platón történő helyben járás esetén a változás már szignifikáns mindkét műtéti típus esetén. A térdarthrosisban szenvedő betegek medenceöv billenése (IV-V. táblázat) szignifikánsan fokozott (a relatíve ép szomszédos csípőízület kompenzatórikus mozgásának köszönhetően) az egészséges csoport értékeihez képest. A hagyományos feltárás esetén a növekedett medencebillenés a posztoperatív 3. hónapra is megmarad, bár a preoperatív értékhez képest ekkora már szignifikánsan csökkent. A medenceöv rotációját a térdízületi arthrosis és az endoprotézis beültetés nem változtatja meg szignifikánsan. IV. táblázat Kinematikai paraméterek rögzített platón végzett térdmozgások során Egészséges MINI feltárás Időpont Nem domináns Preoperatív 2. hét 6. hét 12. hét Vállbillenés 1,58±1,22 6,01±5,45 5,1±3,28 5,12±2,97 2,11±1,36 Vállrotáció 7,29±3,04 5,35±2,16 6,48±3,16 6±3,64 5,82±3,69 Medencebillenés 2,64±2,31 9,45±6,01 8,92±2,22* 7,64±2,76* 5,1±1,50* Medencerotáció 3,61±2,21 4,78±2,41 5,14±3,45 3,44±1,85 3,58±2,96 Egészséges HAGYOMÁNYOS feltárás Vállbillenés 1,58±1,22 4±3,80 8,6±9,26 3,71±2,78* 2,31±2,71 Vállrotáció 7,29±3,04 4,9±2,63 3,47±1,99* 4,52±2,73* 6,5±2,65 Medencebillenés 2,64±2,31 6,34±3,67* 8,85±3,07* 5,33±3,51 4,75±2,62 Medencerotáció 3,61±2,21 3,54±2,53 3,47±3,62 4,25±3,33 4,99±2,82 Szignifikancia jelölése:* Az egészséges kontrollal összehasonlítva. Az ellenoldalhoz hasonlítva. A műtét előtt mért értékhez hasonlítva. A vállöv kompenzatórikus billenése térdarthrosisban szintén fokozott. Három hónappal a térdprotézis beültetés után a műtét előtti értékhez képest a kisebb feltárással végzett műtétek után mindkét platófajtán szignifikáns a csökkenés a kiindulási érték harmadára-negye- 62 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

8 dére, míg a hagyományos feltárással végzett műtétek után szintén csökken a vállbillenés, de a változás nem szignifikáns. A vállrotáció értékek esetében szignifikáns változást nem tapasztaltunk. V. táblázat Kinematikai paraméterek mozgó platón végzett térdmozgások során Egészséges MINI feltárás Időpont Nem domináns Preoperatív 2. hét 6. hét 12. hét Vállbillenés 1,19±1,00 6,5±5,29* 5,32±4,96 4,8±3,55 1,4±2,02 Vállrotáció 7,84±3,13 4,38±2,71* 7,32±2,48 7,04±4,00 5,28±1,95 Medencebillenés 2,17±2,35 8,82±4,87* 8,96±2,37* 7,7±2,69* 3,55±0,80 Medencerotáció 4,35±1,78 5,84±4,09 7,18±1,73* 3,84±1,87 3,66±2,52 Egészséges HAGYOMÁNYOS feltárás Vállbillenés 1,19±1,00 3,08±2,82 3,35±3,08 3,36±3,86 1,64±1,81 Vállrotáció 7,84±3,13 5,44±3,52 5,45±4,12 4,51±3,14* 5,27±2,41 Medencebillenés 2,17±2,35 6,3±2,99* 6,52±1,40* 5,11±3,91 4,18±2,83 Medencerotáció 4,35±1,78 4,57±2,84 1,85±2,63 3,37±2,64 3,9±2,23 Szignifikancia jelölése:* Az egészséges kontrollal összehasonlítva. Az ellenoldalhoz hasonlítva. A műtét előtt mért értékhez hasonlítva. MEGBESZÉLÉS A térdízület és a kapcsolódó ízületek mozgását vizsgáló módszerünk megbízható és megismételhető. A vizsgálatokat korai posztoperatív időszakban is elvégezhetőek. Megállapíthatjuk, hogy a térdarthrosisban szenvedő betegek anteroposterior irányú járás amplitúdói szignifikánsan kisebbek, mint a hasonló életkorú kontrollként használt egészséges személyeké. Ez a megállapításunk megegyezik a korábbi kutatási eredményekkel (1, 2, 6, 11, 17, 20, 21). A korai posztoperatív eredményeink alapján megállapítható, hogy a nem operált oldali egészséges térdízület mozgása posztoperatív harmadik hónapra visszaáll a műtét előtti szintre. A hagyományos feltárással operált térdízület mozgástartománya elmarad az egészséges térdízület mozgástartományához képest, az elmaradás oka nem a vertikális, hanem az anteroposterior mozgásirány beszűkülés. A minimál invazív feltárás esetén az érintett térdízület mozgása szignifikánsan nagyobb, mint a preoperatív értékek, és a vertikális mozgástartomány a posztoperatív 2. héten eléri az egészséges értéket. Ez a hagyományos feltárás esetén nem mondható el. A sokkal bizonytalanabb, azaz egyensúlyozást is igénylő mozgó platón történő járás esetén a fokozott neuromuscularis kontroll miatt mindkét feltárás esetén az érintett térdízület mozgása csökkent az egészséges értékhez képest. Ennek oka az előre hátra irányú mozgástartomány csökkenése. Általánosan az is megállapítható, hogy a neuromuscularis védelem, a fájdalom csökkentése és a biztonságra törekvő járás a legnagyobb mozgásterjedelmet, az előre hátra mozgást csökkenti. A csökkent térdízületi mozgás a medenceöv és a vállöv billenésének növelésével kompenzálódik. A medenceöv és a vállöv rotációja nem vesz részt a kompenzációban. Ez részben Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

9 ellentmond a korábbi eredményeinknek (3, 5). Ennek oka, hogy a rotáció elsősorban a haladó mozgásban játszik szerepet, és mi a helyben járást vizsgáltunk. A biomechanikai, a fizikai és a betegelégedettségi eredmények azt látszanak igazolni, hogy a kisebb feltárásból navigációval végzett műtéteknél a járáskép hamarabb áll vissza, mint a hagyományos teljes feltárással végzett műtétek után. A kutatás eredményei alapján megállapítható, hogy a vizsgálati módszer jól használható a mindennapi orvosi gyakorlatban a rehabilitáció utánkövetésében. Köszönetnyilvánítás A kutatást a T tematikus OTKA-pályázat támogatja. IRODALOM 1. Allum J. H. J., Bloem B. R., Carpenter M. G., Hulliger M., Hadders-Algra M.: Proprioceptive control of posture: a review of new concepts: Gait and Posture, : Barrett D. S., Cobb A. G., Bentley G.: Joint proprioception in normal osteoarthritic and replaced knee. J. Bone Joint Surg, B: Bejek Z., Illyés Á., Paróczai R., Kiss R. M.: Kinematics of knee replacement in patients during gait. Proceeding of the 4th IASTED International Conference on Biomechanics BioMech August 28-29, Palma de Mallorca, Spain p. ISBN X 4. Bejek Z., Paróczai R., Illyés Á.: Arthrosisos betegek járásának biomechanikai paraméterei a járás sebességének függvényében, Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet, (4): Bejek Z., Paróczai R., Illyés Á., Kocsis L., Kiss R. M.: Gait parameters of patients with osteoarthritis of the knee joint. FACTA UNIVERSITATIS Series Physical Education (University of Nis) (1): Berman A. T., Quinn R. H., Zarro V. J.: Quantitative gait analysis in unilateral and bilateral total hip replacement. Arch. Phys. Med. Rehab : Beynnon B. D., Ryder S. H., Konradsen L., Johnson R. J., Johnson K., Rennstrom P. A.: The effect of anterior cruciate ligament trauma and bracing on knee proprioception. Am. J. Sports Med (2): Chao E. Y., Laughman R. K., Schneider E., Stauffler R. N.: Normative data of the knee joint motion and ground reaction forces in adult level walking. J. Biomech : Crosbie J., Vachalathiti R.: Synchrony of pelvic and hip joint motion during walking. Gait and Posture, : Hewett T. E., Paterno M. V., Myer G. D.: Strategies for enhancing proprioception and neuromuscular control of the knee. Clin. Orthop. Relat. Res : Hinman R. S., Bennell K. L., Metcalf B. R., Crossley K. M.: Balance impairments in individuals with symptomatic knee osteoarthritis: a comparison with matched controls using clinical tests. Rheumatology, : Illyés Á., Holnapy G., Szendrői M., Kiss R. M.: Importance of proprioception after total hip replacement. Proceedings of the 4th IASTED International Multiconference Biomedical Engineering BioMED February 15-17, Innsbruck Austria, p. ISBN Jákó P. (Szerk.): A sportorvoslás alapjai (egyetemi tankönyv). Bp. OSEI, p. 14. Kellgren J. H., Lawrence J. S.: Radiological assesment of osteo-arthrosis. Ann. Rheum. Dis : Kiss R. M.: A propriocepció és a kinesztézis vizsgálata In: Kocsis L., Kiss R. M., Illyés Á. (Szerk.): Mozgásszervek biomechanikája. Budapest, Terc Kiadó, p. 16. Kiss R. M.: Measuring of Proprioception and Kinaesthesia. 3 rd Conference of Biomechanics, Budapest, Möckel G., Perka C., Labs K., Duda K.: The influence of walking speed on kinetic and kinematic parameters in patients with osteoarthritis of the hip using force-instrumented treadmill and standarised gait speeds. Arch. Orthop. Trauma Surg : Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

10 18. Sherrington C. S.: The integrative action of the nervous system. New Haven, CT, Yale University Press Skinner H. B., Barrack R. L., Cook S. D.: Age related decline in proprioception. Clin. Orthop. Relat. Res : Sorock G. S., Labiner D. M.: Peripheral neuromuscular dysfunction and falls in an elderly population. Am. J. Epidemiol : Stauffler R. N., Chao E. Y. S., Györy A. N.: Biomechanical gait analysis of diseased knee joint. Clin. Ortop. Relat. Res : Szirmai I.: Neurológia (egyetemi tankönyv). Bp. Medicina p. 23. Tóth K.: Lépésdinamikai változások vizsgálata különböző járássebesség esetén. In: A láb dinamikus terhelési viszonyainak pedobarográfiás vizsgálata. Kandidátusi értekezés, Bp p. Dr. Pethes Ákos Budai Irgalmasrendi Kórház Kht. Ortopédiai Osztály 1027 Budapest, Frankel L. út Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet

Csípőízületi endoprotézis beültetés hatása az alsó végtag propriocepciójára *

Csípőízületi endoprotézis beültetés hatása az alsó végtag propriocepciójára * A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika 1 és a Pécsi Tudományegyetem Szerkezetek Tanszékének 2 közleménye Csípőízületi endoprotézis beültetés hatása az alsó végtag propriocepciójára * DR. ILLYÉS ÁRPÁD

Részletesebben

A TÉRDÍZÜLETI PROTÉZIS HATÁSA A JÁRÁS VÁLTOZÉKONYSÁGÁRA A KORAI POSZTOPERATÍV SZAKASZBAN KÜLÖNBÖZ FELTÁRÁSOK ESETÉN

A TÉRDÍZÜLETI PROTÉZIS HATÁSA A JÁRÁS VÁLTOZÉKONYSÁGÁRA A KORAI POSZTOPERATÍV SZAKASZBAN KÜLÖNBÖZ FELTÁRÁSOK ESETÉN A TÉRDÍZÜLETI PROTÉZIS HATÁSA A JÁRÁS VÁLTOZÉKONYSÁGÁRA A KORAI POSZTOPERATÍV SZAKASZBAN KÜLÖNBÖZ FELTÁRÁSOK ESETÉN Pethes Ákos 1, Kiss Rita M. 2, Kovács Nauzika 3 1 Szent János Kórház, Ortopédia-Traumatológiai

Részletesebben

A humán mozgásláncot alkotó egyes ízületek egymásra hatásának elemzése járás közben Csípőízületi kopás hatása a járás biztonságára

A humán mozgásláncot alkotó egyes ízületek egymásra hatásának elemzése járás közben Csípőízületi kopás hatása a járás biztonságára A humán mozgásláncot alkotó egyes ízületek egymásra hatásának elemzése járás közben Csípőízületi kopás hatása a járás biztonságára Kiss Rita M. Előadás felépítése Bevezetés Célkitűzések Előzmények Eredmények

Részletesebben

Doktori tézisek. Dr. Bejek Zoltán. Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola

Doktori tézisek. Dr. Bejek Zoltán. Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Számítógépes navigáció használata teljes felszínpótló térdprotézis beültetetése során rehabilitáció utánkövetése járásvizsgálat segítségével Doktori tézisek Dr. Bejek Zoltán Semmelweis Egyetem Klinikai

Részletesebben

Beszámoló a 2004-2006 évek munkájáról (zárójelentés) (T046126)

Beszámoló a 2004-2006 évek munkájáról (zárójelentés) (T046126) Beszámoló a 2004-2006 évek munkájáról (zárójelentés) (T046126) Az elvégzett eredményeinket a piros szinű bejegyzések mutatják, az eredeti fekete betük a kutatási tervben vázoltakat ismertetik. Részletes

Részletesebben

Zárójelentés. Az elvégzett kutatási munka

Zárójelentés. Az elvégzett kutatási munka Zárójelentés Nyilvántartási szám: T49471 Cím: Endoprotézis beültetés hatásának biomechanikai elemezése in-vivo mozgáselemzéssel Témavezet : Kiss Rita M. Futamid : 2005. január 1-2009. december 31. A zárójelentés

Részletesebben

Doktori tézisek. Holnapy Gergely. Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola

Doktori tézisek. Holnapy Gergely. Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola A különböző típusú csípőízületi feltárások hatása a dinamikus egyensúlyozó képességre és a járás szabályosságára a csípőprotézis beültetést követő hat hónap során Doktori tézisek Holnapy Gergely Semmelweis

Részletesebben

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:

Részletesebben

Ötven éves kor alatt beültetett csípőprotézisek legalább 10 éves utánkövetése

Ötven éves kor alatt beültetett csípőprotézisek legalább 10 éves utánkövetése A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Ötven éves kor alatt beültetett csípőprotézisek legalább 10 éves utánkövetése DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ZAHÁR ÁKOS, DR.

Részletesebben

A TÉRDÍZÜLETI PROTÉZIS HATÁSA

A TÉRDÍZÜLETI PROTÉZIS HATÁSA A TÉRDÍZÜLETI PROTÉZIS HATÁSA A HIRTELEN IRÁNYVÁLTOZTATÁS UTÁNI EGYENSÚLYOZÓ KÉPESSÉGRE KORAI POSZTOPERATÍV IDŐSZAKBAN Pethes Ákos 1, Kiss Rita M. 2 1 Szent János Kórház, Ortopédia-Traumatológiai Osztály

Részletesebben

Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése

Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése Az elektív csípő- és térd-protézis műtéten résztvevő betegek tájékoztatásának vizsgálata Készítette: Fehér Mónika MSc ápoló hallgató Az elektív csípő- és térd-protézis

Részletesebben

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban Dr Simkovics Enikő, Józsa Balázs, Horváth Anita, Dr Vekerdy Nagy Zsuzsanna Orvosi Rehabilitáció és Fizikális

Részletesebben

A JÁRÁS SEBESSÉGÉNEK ÉS A CSÍPÕÍZÜLETI ARTHROSIS FOKÁNAK

A JÁRÁS SEBESSÉGÉNEK ÉS A CSÍPÕÍZÜLETI ARTHROSIS FOKÁNAK Biomechanica Hungarica II. évfolyam, 2. szám A JÁRÁS SEBESSÉGÉNEK ÉS A CSÍPÕÍZÜLETI ARTHROSIS FOKÁNAK HATÁSA A JÁRÁS VÁLTOZÉKONYSÁGÁRA Kiss Rita M. Budapesti Mûszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Hidak

Részletesebben

X. FIATAL MŰSZAKIAK TUDOMÁNYOS ÜLÉSSZAKA

X. FIATAL MŰSZAKIAK TUDOMÁNYOS ÜLÉSSZAKA X. FIATAL ŰSZAKIAK TUDOÁNYOS ÜLÉSSZAKA Kolozsvár, 005. március 8-9. GRINC OZGÁSFUNKCIÓINAK VIZSGÁLATA ÉS CHANIKAI VONATKOZÁSAI Dr. Orbán Ferenc Abstract Aim of the examinations is to use of Zebris apparatus

Részletesebben

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. Gellai Nándor gyógytornász-fizioterapeuta Dr. Berecz Zsuzsanna reumatológus

Részletesebben

TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK ÖSSZEFOGLALÁSA ÉS RÖVID KÖLTSÉGELEMZÉSE OSTEOARTHROSISBAN DR. FODOR BERTALAN 1 DR. PAPP MIKLÓS 1,2

TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK ÖSSZEFOGLALÁSA ÉS RÖVID KÖLTSÉGELEMZÉSE OSTEOARTHROSISBAN DR. FODOR BERTALAN 1 DR. PAPP MIKLÓS 1,2 Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 2. szám (2013), pp. 11 15. TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK ÖSSZEFOGLALÁSA ÉS RÖVID KÖLTSÉGELEMZÉSE OSTEOARTHROSISBAN DR. FODOR BERTALAN 1 DR. PAPP MIKLÓS 1,2 Összefoglalás:

Részletesebben

A tremor elektrofiziológiai vizsgálata mozgászavarral járó kórképekben. Doktori tézisek. Dr. Farkas Zsuzsanna

A tremor elektrofiziológiai vizsgálata mozgászavarral járó kórképekben. Doktori tézisek. Dr. Farkas Zsuzsanna A tremor elektrofiziológiai vizsgálata mozgászavarral járó kórképekben Doktori tézisek Dr. Farkas Zsuzsanna Semmelweis Egyetem Szentágothai János Idegtudományi Doktori Iskola Témavezető: Dr. Kamondi Anita

Részletesebben

Általános életminôség-vizsgálat összehasonlító alkalmazása Kezdeti eredmények az SF-36-módszerrel

Általános életminôség-vizsgálat összehasonlító alkalmazása Kezdeti eredmények az SF-36-módszerrel Az ORFI-HIETE Ortopéd Tanszék közleménye Általános életminôség-vizsgálat összehasonlító alkalmazása Kezdeti eredmények az SF-36-módszerrel DR. SARUNGI MARTIN Érkezett: 1998. május 12. ÖSSZEFOGLALÁS Az

Részletesebben

Dr. Széll Sára Hagymatikum

Dr. Széll Sára Hagymatikum Makó természeti kincsei Dr. Széll Sára Hagymatikum 1 ISZAP Történeti visszapillantás Iszap fogalma Gyógyiszap Honnan nyerjük? Erdély, Csíki hegyek, Arad, Szeged útvonal 683km, szintkülönbség 811m, Hordalék

Részletesebben

Mozgásprogram hatása dementálódó idősek egyensúlyfejlesztésében

Mozgásprogram hatása dementálódó idősek egyensúlyfejlesztésében Mozgásprogram hatása dementálódó idősek egyensúlyfejlesztésében Karóczi Csilla Gyógytornász Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet, Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály, Budapest XXXII. Vándorgyűlés,

Részletesebben

A TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN

A TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN Ph. D. Tézisek A TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN Dr. Gunther Tibor Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi

Részletesebben

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk

Részletesebben

Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises (JCA) betegek kezelésében

Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises (JCA) betegek kezelésében Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI/Ortopédia Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI C Osztály Országos Rheuma- és Fizioterápiás Intézet Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises

Részletesebben

DR. KULISCH ÁGOTA. Témavezető: Prof. Dr. Bender Tamás, az MTA doktora

DR. KULISCH ÁGOTA. Témavezető: Prof. Dr. Bender Tamás, az MTA doktora Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika, Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola A BALNEOTERÁPIA HATÁSA KRÓNIKUS DERÉKFÁJÁSBAN, ÉS KÉZ KISÍZÜLETI VAGY TÉRD ARTHROSISBAN

Részletesebben

KAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek

KAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai

Részletesebben

Teljes és izolált LCA szakadásos térd biomechanikájának vizsgálata ultrahangos mozgásérzékelõvel *

Teljes és izolált LCA szakadásos térd biomechanikájának vizsgálata ultrahangos mozgásérzékelõvel * A MEDICaMENTOR Alapítvány 1, az MTA-BME Vasbeton Támogatott Kutatócsoport 2 és a BME Mûszaki Mechanikai Tanszék, Biomechanikai Laboratórium 3 közleménye Teljes és izolált LCA szakadásos térd biomechanikájának

Részletesebben

Új típusú, cement nélküli csípõprotézis

Új típusú, cement nélküli csípõprotézis A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú

Részletesebben

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita Egymást támogatva minden könnyebb! Golobné Wassenszky Rita Parkinson Betegek Egyesülete Pécs Parkinson-kór A Parkinson-kór fokozatosan előrehaladó neurológiai betegség Tünetei: mozgásszegénység, kézremegés,

Részletesebben

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május

Részletesebben

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ

Részletesebben

a tibia felsõ harmadában*

a tibia felsõ harmadában* Az Uzsoki Utcai Kórház Orthopaed-Traumatológiai Osztály közleménye Térdízületi arthrosist követõ fáradásos törés a tibia felsõ harmadában* DR. UDVARHELYI IVÁN, DR. TÓTH FERENC, DR. KÁRPÁTI ZOLTÁN, DR.

Részletesebben

MLTSZ Szakmai Konferencia

MLTSZ Szakmai Konferencia MLTSZ Szakmai Konferencia HIPPOTERÁPIÁRA ALKALMAS LÓ KIVÁLASZTÁSÁNAK SZEMPONTJAI Készítette: Dr. Jámbor Péter és Dr. Bokor Árpád Sarlóspuszta 2013 CÉLKITŰZÉSEK 1. 1. Kültéri viszonyok között is alkalmazható

Részletesebben

Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában

Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában Ács Józsefné Ildikó* Zöldi Edina** Dr Barta Zsuzsanna Ildikó*** *Fizioterápiás asszisztens, gyógymasszőr/ előadó **Fizioterápiás

Részletesebben

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,

Részletesebben

A térdprotézisek beültetési tényezőinek hatása az ízület

A térdprotézisek beültetési tényezőinek hatása az ízület A térdprotézisek beültetési tényezőinek hatása az ízület kinematikájára Balassa Gábor Péter, M. Csizmadia Béla Szent István Egyetem, Mechanikai és Géptani Intézet balassag@gmail.com DOI: 10.17489/biohun/2015/1/02

Részletesebben

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen * A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás

Részletesebben

Cement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon*

Cement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon* A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Cement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon* DR. HORVÁTH GÁBOR, DR. THAN PÉTER, DR. BELLYEI ÁRPÁD Érkezett:

Részletesebben

DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A HEMIPARETIKUS BETEGEK JÁRÁSÁNAK ÉS ÁLLÁSSTABILITÁSÁNAK HORVÁTH MÓNIKA

DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A HEMIPARETIKUS BETEGEK JÁRÁSÁNAK ÉS ÁLLÁSSTABILITÁSÁNAK HORVÁTH MÓNIKA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A HEMIPARETIKUS BETEGEK JÁRÁSÁNAK ÉS ÁLLÁSSTABILITÁSÁNAK BIOMECHANIKAI JELLEMZÕI HORVÁTH MÓNIKA SEMMELWEIS EGYETEM DOKTORI ISKOLA SEMMELWEIS EGYETEM, TESTNEVELÉSI ÉS SPORTTUDOMÁNYI

Részletesebben

Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*

Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval* A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*

Részletesebben

A dinamikus ko-kontrakciós kontrakciós tréning

A dinamikus ko-kontrakciós kontrakciós tréning Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXVIII. Vándorgyűlése Kaposvár, 2009. augusztus 27-29. A dinamikus ko-kontrakciós kontrakciós tréning alkalmazása a neurorehabilitációban

Részletesebben

A csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén

A csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén A csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén Cserháti Péter, Farkas Péter, Harrira M. Fahed Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Budapest Előzmények:

Részletesebben

DETERMINATION OF SHEAR STRENGTH OF SOLID WASTES BASED ON CPT TEST RESULTS

DETERMINATION OF SHEAR STRENGTH OF SOLID WASTES BASED ON CPT TEST RESULTS Műszaki Földtudományi Közlemények, 83. kötet, 1. szám (2012), pp. 271 276. HULLADÉKOK TEHERBÍRÁSÁNAK MEGHATÁROZÁSA CPT-EREDMÉNYEK ALAPJÁN DETERMINATION OF SHEAR STRENGTH OF SOLID WASTES BASED ON CPT TEST

Részletesebben

K AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*

K AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Termékenységi mutatók alakulása kötött és kötetlen tartástechnológia alkalmazása esetén 1 (5)

Termékenységi mutatók alakulása kötött és kötetlen tartástechnológia alkalmazása esetén 1 (5) Termékenységi mutatók alakulása kötött és kötetlen tartástechnológia alkalmazása esetén 1 (5) Termékenységi mutatók alakulása kötött és kötetlen tartástechnológia alkalmazása esetén Kertész Tamás Báder

Részletesebben

Számítógépes navigációval végzett minimál invazív térdprotézis beültetés *

Számítógépes navigációval végzett minimál invazív térdprotézis beültetés * A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Számítógépes navigációval végzett minimál invazív térdprotézis beültetés * A perioperatív és a korai posztoperatív időszak eredményei

Részletesebben

A térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS

A térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye A térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS Érkezett: 1998. május 11.

Részletesebben

A SZABÁLYOS JÁRÁS FONTOSSÁGA 2

A SZABÁLYOS JÁRÁS FONTOSSÁGA 2 Nagy Ildikó 1 Szolnoki Tudományos Közlemények XVI. Szolnok, 2012 A SZABÁLYOS JÁRÁS FONTOSSÁGA 2 Mindennapokban előforduló járáshibákra hívom fel cikkemben a figyelmet. A járás fázisainak részletezése után

Részletesebben

Együlésben végzett kétoldali totál térdprotézis beültetés

Együlésben végzett kétoldali totál térdprotézis beültetés Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika, Szeged, közleménye Együlésben végzett kétoldali totál térdprotézis beültetés DR. TÓTH KÁLMÁN*, DR. HORTOBÁGYI ANNAMÁRIA**, DR. HUDÁK KLÁRA**

Részletesebben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.

Részletesebben

Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához

Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához A London-i Mayday University Hospital Közleménye Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához DR. MOWBRAY M. A. S., DR. ZOLCZER L., DR. BARRY M. Érkezett: 1996. január 19. ÖSSZEFOGLALÁS A térd

Részletesebben

Módosított tibiareszekció nagyfokú varus arthrosis miatt beültetett total condylaris térdprotézis során

Módosított tibiareszekció nagyfokú varus arthrosis miatt beültetett total condylaris térdprotézis során A õvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye Módosított tibiareszekció nagyfokú varus arthrosis miatt beültetett total condylaris térdprotézis során DR. UDVARHELYI

Részletesebben

A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával

A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok

Részletesebben

AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON

AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON DR. PAKSY ANDRÁS A lakosság egészségi állapotát jellemző morbiditási és mortalitási mutatók közül a halandósági tábla alapján

Részletesebben

Dr. Kiss Rita Biomechanikai módszerek a csípőizületi kopás hatásának vizsgálatára című MTA doktori munkájának hivatalos bírálata

Dr. Kiss Rita Biomechanikai módszerek a csípőizületi kopás hatásának vizsgálatára című MTA doktori munkájának hivatalos bírálata Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ ORTOPÉDIAI KLINIKA Igazgató: Prof. Dr. Tóth Kálmán egyetemi tanár 6725 Szeged, Semmelweis u. 6. Tel.: 62/545-423; 62/545-418; Fax: 62/545-418

Részletesebben

Cardiovascularis betegségek szerepe csípőízületi endoprotézis beültetése utáni betegségérzet kialakulásában

Cardiovascularis betegségek szerepe csípőízületi endoprotézis beültetése utáni betegségérzet kialakulásában EREDETI KÖZLEMÉNYEK Cardiovascularis betegségek szerepe csípőízületi endoprotézis beültetése utáni betegségérzet kialakulásában Király Edit 1 Gondos Tibor dr. 1, 2 1 Jávorszky Ödön Kórház, Rehabilitációs

Részletesebben

SZABÓ GÁBOR TECHNIKAI HÁTTÉR

SZABÓ GÁBOR TECHNIKAI HÁTTÉR Szolnoki Tudományos Közlemények XIII. Szolnok, 2009. SZABÓ GÁBOR A SZOLNOKI MÁV KÓRHÁZ ÉS RENDELŐINTÉZET BIOMECHANIKAI LABORATÓRIUMÁNAK BEMUTATÁSA 1 Előadásunk célja egy 2005-ben Európai Uniós pályázat

Részletesebben

endoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése után végzett reimplantációval

endoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése után végzett reimplantációval A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Ortopédiai Osztály, Kecskemét, közleménye Mennyibe kerül a csípõ és térdízületi totál endoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése

Részletesebben

Dr. Szőrös Gabriella NRSZH. Előadás kivonat

Dr. Szőrös Gabriella NRSZH. Előadás kivonat Dr. Szőrös Gabriella NRSZH Előadás kivonat Alkalmassági vizsgálatok Rehabilitációs alkalmasság Motivációs vizsgálatok Gépjárművezetői alkalmasság Munkaszimulátoros vizsgálatok Jogszabályi változás Mkcs

Részletesebben

A beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán

A beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán A beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán (klinikai tanulmány terv) Péley Iván, Janszky József PTE KK Neurológiai Klinika Az (emberi) agy egyik meghatározó

Részletesebben

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER

Részletesebben

Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén

Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Dr. Patkó Tamás, dr. Koltai Pál, dr. Remenár Éva, dr. Boér András Országos Onkológiai Intézet Fej-nyak-állcsont és Rekonstrukciós Sebészeti Osztály

Részletesebben

Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft.

Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. A gyógytorna speciális módszerei A családorvosok elmondása szerint a betegeik mintegy 60%-a mozgásszervi

Részletesebben

Statikus és dinamikus elektroenkefalográfiás vizsgálatok Alzheimer kórban

Statikus és dinamikus elektroenkefalográfiás vizsgálatok Alzheimer kórban Statikus és dinamikus elektroenkefalográfiás vizsgálatok Alzheimer kórban Doktori tézisek Dr. Hidasi Zoltán Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Rajna Péter, egyetemi

Részletesebben

Biomechanikai módszerek a csípőízületi kopás hatásának vizsgálatára

Biomechanikai módszerek a csípőízületi kopás hatásának vizsgálatára Magyar Tudományos Akadémia Biomechanikai módszerek a csípőízületi kopás hatásának vizsgálatára Doktori értekezés Kiss Rita M. Budapest, 2012 Tartalom BEVEZETÉS... 4 1. Előszó... 4 1.1. Problémafelvetés...

Részletesebben

MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában

MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában Gion Katalin 1, 2; Szabovik Géza 3; Palkó András 2 Diagnoscan Magyarország Kft. Affidea Csoport 1; SZTE Radiológiai Klinika 2;

Részletesebben

HALLGATÓI KÉRDŐÍV ÉS TESZT ÉRTÉKELÉSE

HALLGATÓI KÉRDŐÍV ÉS TESZT ÉRTÉKELÉSE HALLGATÓI KÉRDŐÍV ÉS TESZT ÉRTÉKELÉSE EVALUATION OF STUDENT QUESTIONNAIRE AND TEST Daragó László, Dinyáné Szabó Marianna, Sára Zoltán, Jávor András Semmelweis Egyetem, Egészségügyi Informatikai Fejlesztő

Részletesebben

Ta r ta l o m j e g y z é k

Ta r ta l o m j e g y z é k Ta r ta l o m j e g y z é k Eredeti közlemények Pethes Ákos: Válogatott mûkorcsolyázók kineszt é zi a i p a r a m é t e r e i j o b b a k-e a h a s o n l ó é l e t ko r ú kontroll csoportnál? Le l o v

Részletesebben

A RHEUMATOID ARTHRITISES KÖNYÖKÍZÜLET ARTHROPLASTICAI LEHETŐSÉGEI. Dr. Farkasházi Miklós

A RHEUMATOID ARTHRITISES KÖNYÖKÍZÜLET ARTHROPLASTICAI LEHETŐSÉGEI. Dr. Farkasházi Miklós Ph.D. Tézisek A RHEUMATOID ARTHRITISES KÖNYÖKÍZÜLET ARTHROPLASTICAI LEHETŐSÉGEI Dr. Farkasházi Miklós Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Semmelweis Egyetem Testnevelési és Sporttudományi Kar Neveléstudományi

Részletesebben

MÉLY AGYI STIMULÁCIÓ: EGY ÚJ PERSPEKTÍVA A MOZGÁSZAVAROK KEZELÉSÉBEN

MÉLY AGYI STIMULÁCIÓ: EGY ÚJ PERSPEKTÍVA A MOZGÁSZAVAROK KEZELÉSÉBEN MÉLY AGYI STIMULÁCIÓ: EGY ÚJ PERSPEKTÍVA A MOZGÁSZAVAROK KEZELÉSÉBEN Összefoglaló közlemény Kovács Norbert 1, Balás István 2, Llumiguano Carlos 2, Aschermann Zsuzsanna 1, Nagy Ferenc 1, Janszky József

Részletesebben

Laczkó József Semmelweis Egyetem, TSK Biomechanika Tanszék és Pázmány Péter Katolikus Egyetem, Információs Technológiai Kar

Laczkó József Semmelweis Egyetem, TSK Biomechanika Tanszék és Pázmány Péter Katolikus Egyetem, Információs Technológiai Kar Laczkó József Semmelweis Egyetem, TSK Biomechanika Tanszék és Pázmány Péter Katolikus Egyetem, Információs Technológiai Kar Az emberi mozgás csodája: biológiai indíttatású aktív végtagmozgások elemzése

Részletesebben

Sarkantyú kezelése gyógytornával

Sarkantyú kezelése gyógytornával Sarkantyú kezelése gyógytornával A sarkantyú tulajdonképpen egy meszes kinövés a sarokcsont talpi felszínén, vagy az Achilles ín sarkon tapadó részén. Gyógytornászként sokszor találkozom ezzel a problémával,

Részletesebben

Tumor endoprotézis használata revíziós térdprotetikában, nagy csonthiány vagy szalagelégtelenség esetén

Tumor endoprotézis használata revíziós térdprotetikában, nagy csonthiány vagy szalagelégtelenség esetén A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Tumor endoprotézis használata revíziós térdprotetikában, nagy csonthiány vagy szalagelégtelenség esetén DR. SKALICZKI GÁBOR, DR. ZAHÁR ÁKOS, DR. BEJEK

Részletesebben

Érkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS

Érkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Szeptikus és TBC-s Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály és az Ortopédiai Osztály* közleménye Csípőízületi infekciók kezelése spacer technikát követő endoprotézis

Részletesebben

A teszt a következő diával indul! The test begins with the next slide!

A teszt a következő diával indul! The test begins with the next slide! A teszt a következő diával indul! The test begins with the next slide! A KÖVETKEZŐKBEN SZÁMOZOTT KÉRDÉSEKET VAGY KÉPEKET LÁT SZÁMOZOTT KÉPLETEKKEL. ÍRJA A SZÁMOZOTT KÉRDÉSRE ADOTT VÁLASZT, VAGY A SZÁMOZOTT

Részletesebben

A gerincdeformitáshoz társuló állcsont-orthopaediai rendellenességek vizsgálata

A gerincdeformitáshoz társuló állcsont-orthopaediai rendellenességek vizsgálata A gerincdeformitáshoz társuló állcsont-orthopaediai rendellenességek vizsgálata Doktori tézisek Dr. Segatto Emil Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Fogorvostudományi Kutatások Témavezető:

Részletesebben

Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban

Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtuományi Centrum Reumatológiai Tanszék Spondylitis ankylopoetica (SPA) jellemzői Krónikus, progresszív

Részletesebben

A SCOLIOSIS REHABILITÁCIÓJA

A SCOLIOSIS REHABILITÁCIÓJA GYERMEKGYÓGYÁSZAT A SCOLIOSIS REHABILITÁCIÓJA Szinonimák: gerincferdülés, dorsopathia Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium, Rehabilitációs Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai

Részletesebben

Segédeszközök használata a gyakorlatban. Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia

Segédeszközök használata a gyakorlatban. Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia Segédeszközök használata a gyakorlatban Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia 1 Járás gyógyászati segédeszközeinek meghatározása A járás gyógyászati segédeszközén értjük azon testhez nem hozzáerősített

Részletesebben

A normál járás biomechanikai elemzése ultrahangos mozgásérzékelõvel *

A normál járás biomechanikai elemzése ultrahangos mozgásérzékelõvel * A MEDICaMENTOR Alapítvány 1, az MTA-BME Vasbeton Támogatott Kutatócsoport 2 és a BME Mûszaki Mechanikai Tanszék, Biomechanikai Laboratórium 3 közleménye A normál járás biomechanikai elemzése ultrahangos

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

A II. kategória Fizika OKTV mérési feladatainak megoldása

A II. kategória Fizika OKTV mérési feladatainak megoldása Nyomaték (x 0 Nm) O k t a t á si Hivatal A II. kategória Fizika OKTV mérési feladatainak megoldása./ A mágnes-gyűrűket a feladatban meghatározott sorrendbe és helyre rögzítve az alábbi táblázatban feltüntetett

Részletesebben

KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, 2015. május 8-9.

KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, 2015. május 8-9. KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, 2015. május 8-9. A Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Ortopédiai Osztályának, a Magyar Váll- és Könyöksebészek Egyesületének és a Magyar Gyógytornász-Fizioterapeuták

Részletesebben

Ipari munkahelyek ergonómiai értékelése

Ipari munkahelyek ergonómiai értékelése Ipari munkahelyek ergonómiai értékelése Mischinger Gábor mgx@erg.bme.hu BME EPT 1/48 Ipari munkahelyek ergonómiai értékelése Az értékelés célja: A munka, a környezet és az ember-gép rendszer okozta terhelés

Részletesebben

Szenzor- és méréstechnikai fejlesztések biomechanikai vizsgálatokhoz

Szenzor- és méréstechnikai fejlesztések biomechanikai vizsgálatokhoz Szenzor- és méréstechnikai fejlesztések biomechanikai vizsgálatokhoz SOHA RUDOLF FERENC DEBRECENI EGYETEM Témavezető: István Dr. Szabó 1 Tartalomjegyzék Gyorsulásmérő szenzor alapú mérőrendszer Járásvizsgálat

Részletesebben

Ipari munkahelyek ergonómiai értékelése

Ipari munkahelyek ergonómiai értékelése Az értékelés célja: Ipari munkahelyek ergonómiai értékelése Mischinger Gábor mgx@erg.bme.hu A munka, a környezet és az ember-gép rendszer okozta terhelés felmérése Az igénybevétel csökkentési lehetőségek

Részletesebben

1. Adatok kiértékelése. 2. A feltételek megvizsgálása. 3. A hipotézis megfogalmazása

1. Adatok kiértékelése. 2. A feltételek megvizsgálása. 3. A hipotézis megfogalmazása HIPOTÉZIS VIZSGÁLAT A hipotézis feltételezés egy vagy több populációról. (pl. egy gyógyszer az esetek 90%-ában hatásos; egy kezelés jelentősen megnöveli a rákos betegek túlélését). A hipotézis vizsgálat

Részletesebben

Társbetegségek hatása a térdizületi arthrosisban szenvedő betegek rehabilitációs programjára

Társbetegségek hatása a térdizületi arthrosisban szenvedő betegek rehabilitációs programjára Társbetegségek hatása a térdizületi arthrosisban szenvedő betegek rehabilitációs programjára Dr. Pettyán Ilona Béresné Lutter Mária Magyar Honvédség Honvédkórház Hévízi Mozgásszervi Rehabilitációs Intézet

Részletesebben

Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta csuklótáji fájdalom Esetismertetés

Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta csuklótáji fájdalom Esetismertetés A Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Traumatológiai Klinika és Pathológia Intézet közleménye Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta

Részletesebben

KAZUISZTIKÁK. Spasticus beteg csípõficamának és szekunder arthrosisának kezelése Esetismertetés

KAZUISZTIKÁK. Spasticus beteg csípõficamának és szekunder arthrosisának kezelése Esetismertetés KAZUISZTIKÁK A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinikájának közleménye Spasticus beteg csípõficamának és szekunder arthrosisának kezelése Esetismertetés DR. SÓLYOM LÁSZLÓ, DR.

Részletesebben

ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN

ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN WÉBER VALÉRIA Vezető asszisztens Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit kft. Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon

Részletesebben

A femur csontszerkezeti változásai cementnélküli endoprotézis-szár környezetében

A femur csontszerkezeti változásai cementnélküli endoprotézis-szár környezetében Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye A femur csontszerkezeti változásai cementnélküli endoprotézis-szár környezetében DR. LAKATOS JÓZSEF, DR. BUCSI LÁSZLÓ, DR. VAJDA ANDRÁS Érkezett:

Részletesebben

Életminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi. Dr. Kiss János

Életminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi. Dr. Kiss János SEMMELWEIS EGYETEM BUDAPEST ORTOPÉDIAI KLINIKA Igazgató: Prof.Dr. Szendrői Miklós Életminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi resectiók után Dr. Kiss János Végtagmegtartó műtétek

Részletesebben

A DEBRECENI EGYETEM BIOMECHANIKAI LABORATÓRIUMA

A DEBRECENI EGYETEM BIOMECHANIKAI LABORATÓRIUMA Biomechanica Hungarica IV. évfolyam, 1. szám A DEBRECENI EGYETEM BIOMECHANIKAI LABORATÓRIUMA Manó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Ortopédiai Klinika manos@med.unideb.hu A

Részletesebben

Doktori (PhD)- értekezés tézisei

Doktori (PhD)- értekezés tézisei Doktori (PhD)- értekezés tézisei Mozgásszervi panaszok és primer degeneratív állapotok prevalenciájának vizsgálata az ágyéki gerincszakaszon és a tehervisel nagyízületekben Dr. Horváth Gábor Doktori Iskola

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

Etanercept. Finanszírozott indikációk:

Etanercept. Finanszírozott indikációk: Etanercept Finanszírozott indikációk: 1. Spondylitis ankylopoeticában, amennyiben radiológiailag legalább 2-es stádiumú bilateralis, vagy 3-as, 4-es stádiumú unilateralis sacroileitis, és legalább 3 hónapja

Részletesebben

KÉNES FÜRDŐ MOZGÁSSZERVI BETEGSÉGEKBEN. dr. Kovács Csaba

KÉNES FÜRDŐ MOZGÁSSZERVI BETEGSÉGEKBEN. dr. Kovács Csaba Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika, Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola KÉNES FÜRDŐ MOZGÁSSZERVI BETEGSÉGEKBEN Doktori tézisek dr. Kovács Csaba Témavezető: Prof.

Részletesebben

A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit

A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink Dr. Hortobágyi Judit Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon alapuló, krónikus, gyulladásos bőrbetegség Gyakorisága Európában 2-3% Magyarországon

Részletesebben

Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után

Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után (3 eset ismertetése) DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. KOÓS ZOLTÁN,

Részletesebben

Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ

Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ Szívsebészet Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ A humán érpálya A szívburok Humán koszorúerek I Humán koszorúerek II Humán koszorúerek III Szívizom scintigraphia Szívizom kóros perfúzió A

Részletesebben