Szent Lászl. rház, Budapest

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Szent Lászl. rház, Budapest"

Átírás

1 Streptococcus pneumoniae antibiotikum rezisztenciája, a fertőzések kezelése és megelőzése felnőttkorban Dr. Szalka András Szent Lászl L szló Kórh rház, Budapest

2 Az elmúlt lt években új j kórokoz k rokozók és s kórk k rképek megjelenése, valamint régóta r ismert fertőző betegségek gek ismét t tömeges t méretekben m tört t rtént reaktiválódása szertefoszlatta azt a reményt, hogy a fertőző betegségek gek rövid r időn n belül l legyőzhet zhetők. Ugyanakkor egyes régóta r ismert infekciók évtizedek óta álland llandó komoly kihívást jelentenek az infektológi giában ban.. Ezen utóbbi megállap llapításra klasszikus példak p ldaként szokták k említeni a S. pneumoniae infekciókat. kat.

3 Már r a XIX. század zad végén v élt orvosok is ismerték mindazon S. pneumoniae infekciókat, kat, amelyek napjainkban is jelentős s számban okoznak gyermekekben és s felnőttekben egyaránt különb k nböző súlyoss lyosságú megbetegedéseket.

4 A XXI. század zad első éveiben a leggyakoribb S. pneumoniae fertőzések a következ k vetkezők: k: akut otitis media,, akut sinusitis, lobaris és bronchopneumonia, meningitis purulenta.. Ugyanakkor ma már m r alig diagnosztizálunk S. pneumoniae endocarditist, sepsist purpurával és s mellékvese bevérz rzésekkel, conjuntivitist,, primer peritonitist és fokális infekciókat. kat.

5 Tört rténeti áttekint ttekintés (felfedezés, Gram-fest festés) (tokduzzadási reakció, szerotípusok pusok) (penicillin korszak) 1964 Austrian és s Gold közlem k zleménye (AB rezisztencia) 1977-napjainkig (AB + vakcináci ció)

6 Streptococcus pneumoniae- AB rezisztencia Tetracyclin Erythromycin Penicillin MÉ M Chloramphenicol rezisztencia Dél-Afrika. D Penicillin R Multirezisztens S. pneumoniae (nem csak ß-lactam antibiotikumok)

7 Austrian R., Gold J.:Pneumococcal bacteremia especial reference to bacteremic pneumococcal bacteremia. Ann.. Intern. Med ; 60: pneumococcus pneumonia (529) Letalitás (24,8%) Egyes szerotípusok gyakrabban okoztak súlyos s eseteket Hajlamosító tényez nyezők k esetén, letalitás Penicillin kezelés s előnye csak az 5. nap után! Felvetik ismételten a profilaxis szüks kségess gességét

8 Miért kell ismételten és s ismételten foglalkozni a Streptococcus pneumoniae infekciók k kezelésével? Vezető etiológiai ágens: CAP, AOM, ABRS, CA-PM, Tömeges megbetegedéseket okoz A megbetegedések gyakorisága ga és s súlyoss s lyossága nem változott Más és s más m s kezelési stratégia szüks kséges a különb k nböző S. pneumoniae megbetegedésekben Világszerte rezisztencia fokozódás s (3.generáci ciós cefalosporinok, makrolidek, carbapenemek)

9 Az elhunytak száma és a diagnózisok megoszlása sa Meningitis purulenta pneumococcica 59 Hepatitis A+B fertőzés 25 Tetanus 22 Meningococcus B+C fertőzés 13 Hib fertőzés 7 Fulmináns ns varicella 6 Influenza A+B fertőzés 4 Kullancsvírus fertőzés 3 Összesen: 139 eset

10 Meningitis purulenta pneumococcica (59 eset) Az elhunytak életkora: év v között k + 4 gyermek ( 3 hó h és s 11 év v között) k Férfi rfi-nő arány: 23 férfi f -36 nő n Boncolások száma: 40 Mellőzések száma: 19

11 Sz Sz Sz Sz Sz Sz Sz Szövődm dm dm dm dm dm dm dmények nyek nyek nyek nyek nyek nyek nyek Agyt Agyt Agyt Agyt Agyt Agyt Agyt Agytályog lyog lyog lyog lyog lyog lyog lyog Pneumonia Pneumonia Pneumonia Pneumonia Pneumonia Pneumonia Pneumonia Pneumonia Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus cavernosus cavernosus cavernosus cavernosus cavernosus cavernosus cavernosus cavernosus thrombosis thrombosis thrombosis thrombosis thrombosis thrombosis thrombosis thrombosis

12 Esetismertetés 7 hónapos, h korábban egészs szséges leány Felvétel: láz, aluszékonys konyság,h g,hány nyás s miatt HK és s liquor: : Pneumococcus Fül-orr konz: otitis media, paracentesis Állapotroml llapotromlás, görcsrohamok g CT: agyoedema,, sinus sagittalis és transversus thrombosis Exitus:6 napos ápol polás s után

13 B 522/01

14 Éves haláloz lozás s az USA-ban ( ) 1998) AIDS Prosztatarák Pneumococcus fertözés Emlörák

15 Streptococcus pneumoniae in vitro penicillin iránti érz rzékenys kenysége az NCCLS szerint! Érz rzékeny: 0,06 mg/l! MÉ: 0,1-1,0 1,0 mg/l! R: 2,0 mg/l! Gondok: Ezek az in vitro adatok a meningitisre érv rvényesek.ugyanakkor pneumonia esetén a MIC 0,5 mg/l ez a törzs érz rzékenynek számít.! További gondok: lassan előtérbe kerülnek a 4,0 mg/l feletti penicillin rezisztenciával (magasan rezisztens) rendelkező S. pneumoniae törzsek

16 S. pneumoniae has not lost its clinical significance since the preantibiotic age. Mortality of S. pneumoniae meningitis in 2001 Hungary: 32.9 % USA: %

17 Marton, A., Gulyas, M., Munoz, R., Tomasz, A.: Extremely high incidence of antibiotic resistance in clinical isolates of Streptococcus pneumoniae in Hungary. The Journal of Infectious Diseases 1991; 163:

18 Distribution of intermediately and highly resistant strains among the penicillin non- susceptible S. pneumoniae 1981 (Report( of Public Health Laboratory Network) No. of strains 4404 IR % 11.2 HR % 33.2

19 Recent prevalence of penicillin non-susceptible S. pneumoniae Source Years No. IR % HR % Hungary, 17 labs Eastern Europe St. László Hosp * PROTEKT * MIC mg/l; m 1 CSF, 3 middle ear pus

20 Recent prevalence of penicillin non-susceptible invasive S. pneumoniae Source Years No. IR % HR % HEPI, middle ear pus St. László Hospital, blood

21 Prevalence of penicillin non-susceptible S. pneumoniae in Heim Pál Children s Hospital Year No. IR % HR %

22 Resistance of S. pneumoniae to β-lactams of most clinical importance Hungary, 17 labs, I % R % Amoxicillin (NCCLS 2000!) Ceftriaxon Meropenem

23 OEK Bakteriológiai Surveillance évi első félévi adatainak elemzése 34 laboratórium adata 3589 Streptococcus pneumoniae 31,4% MÉ, 6,1% R Szórás: 0,0% 16,2% R Magasan penicillin-rezisztensek aránya tovább csökkent Invazív infekcióból: PRSP nem volt! Makrolid R: 36%, 3485 törzs

24 Prevalence of macrolide resistance in S. pneumoniae Source No. R % Eastern-European study (general) Eastern-European study (pediatric) St. László Hospital * HEPI (only acute otitis media) ** *Penicillin and macrolide co-resistance 17.2 % **Penicillin non-sensitive 5.8 %

25 A penicillinnel szemben MÉ M és s R S. pneumoniae prevalenciája és s előfordul fordulása a világban ( ) 1998) Kanada USA Észak-Amerika 20,0 % 37,4 %

26 A penicillinnel szemben MÉ M és s R S. pneumoniae prevalenciája és s előfordul fordulása a világban ( ) 1998) Brazília Kolumbia Argentina Venezuela Chile Mexikó Uruguay Latin-Amerika 15,6 % 16,5 % 17,2 % 33,0 % 39,1 % 60,0 % 60,0 %

27 A penicillinnel szemben MÉ M és s R S. pneumoniae prevalenciája és s előfordul fordulása a világban ( ) 1998) Hollandia Németország Belgium Olaszország Ausztria Európa 3,2 % 7,2 % 8,0 % 9,0 % 12,4 %

28 Svájc A penicillinnel szemben MÉ M és s R S. pneumoniae prevalenciája és s előfordul fordulása a világban ( ) 1998) Portugália UK Görögország Spanyolország Franciaország Európa 14,5 % 17,1 % 19,5 % 31,6 % 41,8 % 53,3 %

29 S. pneumoniae -rezisztencia mechanizmusok β-lactam: PBP megváltozás Makrolid: Ribosoma változás, efflux Fluorokinolon: Topoisomerase és DNA gyrase változás (moxifloxacin GyrA-hoz kötődik) mutáció és/vagy efflux

30 PRSP kialakulásának rizikó faktorai Általános: a régir gióban magas prevalencia zárt közössk sségek bölcsödék, ovodák Egyéb: életkor (>65 év,<5év) v) alkoholizmus! előzetes β-lactam kezelés legalább 2 egyéb b betegség Egy

31 Súlyos S. pneumoniae infekcióra hajlamosító tényez nyezők II. Immunszupprimált állapot (congenitalis immundefectusok, HIV fertőzés, leukémia, lymphoma, myeloma multiplex, Hodgkin-kór; szervvagy csontvelő transzplantáció, szisztémás szteroid és /vagy cytostaticus kezelés). Az USA-ban végzett felmérések azt mutatták, hogy a felnőttekben kialakult invazív S. pneumoniae infekciók 91%-ában a részletezett hajlamosító tényezők ill. betegségek egyike- másika megtalálható volt.

32 Súlyos S. pneumoniae infekcióra hajlamosító tényez nyezők k I. 2 éven aluli és s 65 éven felüli li életkor; Koponya bázisfractura zisfractura; Idült betegségek( gek(cardialis decompensatio és cardiomyopathia,, COPD és emphysema pulmonum, cirrhosis hepatis és s alkoholizmus, diabetes mellitus, előrehaladott vesebetegség és nephrosis szindróma); Funkcionális vagy anatómiai asplenia;

33 Életkor Invazív v pneumococcus infekciók incidenciája 1998-ban, lakosra Ö. invazív betegség Bacteriaemia Meningitis Pneumonia < 2 166,9 120,3 7,5 24, ,2 22,8 1,0 9, ,9 1,6 0,2 1, ,4 2,0 0,3 5, ,0 4,1 0,8 11, ,0 6,2 1,4 15, ,4 13,6 1,5 30, ,5 20,4 1,9 75,4 Összesen: 23,2 8,9 1,0 12,7

34 Valósz színűsíthet thető invazív v pneumococcus esetek és haláloz lozás s az USA-ban 1998-ban (bakt ( bakt.. igazolt) Életkor Esetek Halálozás < Összesen:

35 A poliszacharida vakcina alkalmazásának indikáci ciója Immunológiailag egészséges felnőttek idült betegsége esetén (cardiovascularis és pulmonalis megbetegedések, diabetes mellitus, alkoholizmus és cirrhosis hepatis, liquorcsorgás); 65 életkor Csökkent védekezőképességű felnőtteknek (Hodgkin-kór, lymphoma, myeloma multiplex, idült veseelégtelenség, nephrosis szindróma,lépeltávolítás); HIV pozitív felnőtteknek; 2 éven felüli gyermekeknek (lépeltávolítás, sarlósejtes anaemia, nephrosis szindróma, liquorcsorgás, bármilyen immunszupprimált állapot - beleértve a HIV pozitivitást is.

36 23 szerotípust tartalmazó poliszacharida vakcina Előnye Invazív v törzsek t ellen véd v (85-90%) > 65 év v 85-90% 90%-ban véd v > 65 év v költs k ltséghat ghatékony ICH > 50% Olcsó Hátránya < 2 év Hordozást nem befolyásolja T-independens Revakcináci ció?

37 F 23F 3 6B 19A 7F 1 4 9V 11A 18C 22F 8 9N 15B R 21 6A 9A 15A 15F 17A 15C valent vaccine Serotype Serotype Serotype Serotype Serotype Serotype Serotype Serotype distribution distribution distribution distribution distribution distribution distribution distribution of of of of of of of of S. S. S. S. S. S. S. S. pneumoniae pneumoniae pneumoniae pneumoniae pneumoniae pneumoniae pneumoniae pneumoniae

38 Farmakoökonomia konomia vizsgálatok Gable és mtsai 10 farmakoökonomia konomia vizsgálatokat is magában foglaló közlem zleményt elemeztek. A vakcináci ciós stratégiai kialakítása szempontjából l azt a következtet k vetkeztetést vonták k le, hogy a farmaakoökonomia konomia vizsgálatok a 65 éven aluli, alacsony rizikójú csoportok oltását t nem találta lta költs k ltség-hat hatékonynak. Tehát t a farmakoökonomia konomia vizsgálatok alapján n az egész lakosság g oltása nem ajánlott. Ugyanakkor vélem v lemény nyük k szerint a 65 éven felüliek, liek, a magas rizikójú 65 éven aluliak és s a HIV pozitívak S. pneumoniae vakcináci cióban részes szesítése se cost cost-effective effective

39 Streptococcus pneumoniae vakcináci ció a fejlett országokban Fedson a S. pneumoniae vakcina 1981 és s 1996 közötti k használat latát elemezte az USA-ban és s 20 más m s iparilag fejlett országban előtt csak az Egyesült Államokban használtak nagyobb mennyiségben poliszacharida típus pusú vakcinát, de jelentős s fokozódás s az alkalmazásban csak 1990 után n következett k be. Ugyanakkor a többi, t relatíve gazdag nyugati országban csak a kilencvenes évek elején indult el ez a folyamat és s dolgoztak ki nemzeti S. pneumoniae oltási stratégi giát t (Izland 1991, Egyesült Királys lyság g 1994, Svédorsz dország g Norvégia gia-belgium Belgium-Kanada 1996, Ausztrália 1997, Németorsz N metország 1997, Ausztria 1997, Olaszország g 1997). Hasonló elhatároz rozásra,elemz sra,elemzésre, sre, majd vakcináci ciós stratégi giára Magyarországnak gnak is feltétlen tlenül l szüks ksége lenne. A probléma nem kerülhet lhető meg, legfeljebb a dönt d ntés s elodázhat zható.

40 Összefoglal sszefoglalás s I. o o Annak ellenére, hogy évtizedeken át t rendelkeztünk nk hatásos antibiotikumokkal, a S. pneumoniae okozta megbetegedésekben a letalitás semmit sem változott. v Ugyanakkor világszerte egyre több t problémát t jelentenek a növekv vekvő számú penicillinre mérs m rsékelten érz rzékeny és rezisztens, valamint számos egyéb b antibiotikumra is rezisztens S.pneumoniae törzsek.

41 Összefoglal sszefoglalás s II. o A S.pneumoniae poliszacharida oltóanyag 23 szerotípust tartalmaz, ezek a szerotípusok az USA-ban a vérb v rből tört rtént izolátumok 85-90% 90%-át t jelentik. o A vakcina adása mindazoknak javasolt akiknek kifejezett hajlamuk van súlyos s S. pneumoniae fertőzésre, de ezen oltóanyag nem elégg ggé immunogén a 2 éven aluli korosztályban. o Ugyanakkor kívánatos k volna minden 65 éven felülit lit oltani.

42 Összefoglal sszefoglalás s III. o S. pneumoniae penicillin rezisztenciája úgy tűnik t napjainkra csökkent (HR MÉ) o HR MIC S. pneumoniae törzseket riktábban izolálj lják, de invazív v fertőzésekben előfordul

43 Összefoglal sszefoglalás s IV. o o Makrolid rezisztencia magas A magyarországi gi invazív v fertőzésekben előfordul forduló szerotípusok 84,5 %-ban % benne vannak a 23 szerotípust tartalmazó oltóanyagban.

44 Összefoglal sszefoglalás s V. o o o AOM, Sinusitis - amoxicillin±clavulansav clavulansav, resp. fluoro. Meningitis purulenta vancomycin + ceftriaxon Pneumonia cefuroxim-axetil axetil±makrolid aminopenicillin±inhibitor inhibitor±makrolid levofloxacin, moxifloxacin

A széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium.

A széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium. A széklet nagy úr (Liptai Zoltán) Gayerhosz Katalin Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium 4 éves fiúgyermek 1. nap Anamnézisben komoly megbetegedés nem

Részletesebben

Védőoltással megelőzhető fertőző betegségek epidemiológiai helyzete Magyarországon

Védőoltással megelőzhető fertőző betegségek epidemiológiai helyzete Magyarországon Fodor József Iskolaegészségügyi Társaság továbbképző konferenciája,,védőoltási helyzetkép napjainkban: újdonságok, tények, kérdések Védőoltással megelőzhető fertőző betegségek epidemiológiai helyzete Magyarországon

Részletesebben

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható

Részletesebben

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15.

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza napjainkban is az egyik legjelentısebb légúti vírusfertızés. A kiterjedt prevenciós

Részletesebben

A két különböző oltóanyag alkalmazásakor az alábbiak megfontolása javasolt:

A két különböző oltóanyag alkalmazásakor az alábbiak megfontolása javasolt: A Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) infekciók megelőzése felnőttekben A Magyar Infektológiai és Klinikai Mikrobiológiai Társaság Vakcinológiai Szekciójának állásfoglalása (2014. október) Összefoglalás

Részletesebben

A tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006

A tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006 A tigecyclin in vitro hatékonysága agyarországon multicentrikus tanulmány 26 Konkoly Thege arianne, Nikolova adka és a ikrobiológiai unkacsoport A POSZTANTIBIOTIKU ÉA BAD BUGS: NO DUGS AZ AIKAI INFKTOLÓGIAI

Részletesebben

A PD75660 sz. OTKA pályázat részletes szakmai zárójelentése

A PD75660 sz. OTKA pályázat részletes szakmai zárójelentése A PD75660 sz. OTKA pályázat részletes szakmai zárójelentése A PD75660 sz. OTKA pályázat 3 éve során elıször az invazív pneumococcus izolátumok vizsgálatára összpontosítottunk, majd áttértünk az egészséges,

Részletesebben

Antibiotikus kezelési stratégia a Sürgősségi Egységben. Vass Péter, Berényi Tamás Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház Budapest SBC-SBE

Antibiotikus kezelési stratégia a Sürgősségi Egységben. Vass Péter, Berényi Tamás Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház Budapest SBC-SBE Antibiotikus kezelési stratégia a Sürgősségi Egységben Vass Péter, Berényi Tamás Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház Budapest SBC-SBE Antibiotikus kezelés indikációi a Sürgősségi Egységben Súlyos szepszis

Részletesebben

Az otthon szerzett pneumóniák antibiotikum kezelése

Az otthon szerzett pneumóniák antibiotikum kezelése 1 Az otthon szerzett pneumóniák antibiotikum kezelése az Infektologiai és a Tüdıgyógyászati Szakmai Kollégium közös irányelve (2006) Három évvel ezelıtt, 1998-ben jelent meg az Infektologiai, Pulmonologiai

Részletesebben

A Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) infekciók megelőzése felnőttekben

A Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) infekciók megelőzése felnőttekben ÁLLÁSFOGLALÁS A Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) infekciók megelőzése felnőttekben A Magyar Infektológiai és Klinikai Mikrobiológiai Társaság Vakcinológiai Szekciójának állásfoglalása (2014. október)

Részletesebben

Légúti fertőzések. Dr. Méhes Leonóra DEOEC Infektológiai és Gyermekimmunológiai Tanszék. V. évfolyam, I. félév, Infektológia, 2013.11.29.

Légúti fertőzések. Dr. Méhes Leonóra DEOEC Infektológiai és Gyermekimmunológiai Tanszék. V. évfolyam, I. félév, Infektológia, 2013.11.29. Légúti fertőzések Dr. Méhes Leonóra DEOEC Infektológiai és Gyermekimmunológiai Tanszék V. évfolyam, I. félév, Infektológia, 2013.11.29. Acut tonsillopharyngitis viralis eredet: felnőtt: 90%, gyermek: 60-75%

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja 1036 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 3. szám Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja a streptococcus pneumoniae fertőzés megelőzéséről Készítette: az Infektológiai Szakmai Kollégium és a Csecsemő- és Gyermekgyógyászati

Részletesebben

ANTIBIOTIKUM-TERÁPIÁS KONSZENZUSNYILATKOZAT

ANTIBIOTIKUM-TERÁPIÁS KONSZENZUSNYILATKOZAT A konszenzusnyilatkozat az Országos Háziorvos Napok 2009. május 23-i konszenzus-kerekasztala kapcsán született. Készítették: Dr. Szalka András, Szt. Imre Kórház, Budapest Dr. Fekete Ferenc, Fővárosi Önkormányzat

Részletesebben

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar GERIÁTRIA Időskori elváltozások, betegségek és kezelésük VI Fertőző betegségek SEMSEI IMRE Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar FERTŐZÉSEK IDŐSKORBAN Régen vezető halálok

Részletesebben

SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16.

SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16. SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16. HTTP://WWW.CDC.GOV/DRUGRESISTANCE Bad Bugs, No Drugs: No E S K A P E! Bad Bugs, No Drugs: No E. faecium S. aureus K. pneumoniae

Részletesebben

NEFMI szakmai irányelv

NEFMI szakmai irányelv 1. oldal NEFMI szakmai irányelv a Streptococcus pneumoniae fertőzés specifikus prevenciójáról gyermekkorban 1 Készítette: az Infektológiai Szakmai Kollégium Az irányelvet elfogadó szakmai testületek Országos

Részletesebben

Átalakul a társadalom, t. módosulnak nyezők. Bakai Judit. Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet

Átalakul a társadalom, t. módosulnak nyezők. Bakai Judit. Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Átalakul a társadalom, t módosulnak m a kockázati tényezt nyezők Bakai Judit Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet dr. Bucsányi Gyula Az elkényeztetett nyeztetett, agyonevett, önfegyelem nélkülili nép rövidéletű.

Részletesebben

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2006; 7:89-95.

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2006; 7:89-95. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2005. JANUÁR 1- DECEMBER 31. EPINFO 2006; 7:89-95.

Részletesebben

Az antibiotikum alkalmazás helyes gyakorlata a Szabolcs- Szatmár-Bereg megyei Kórházakban Dr. Margitai Barnabás, Dr. Farkas Anikó, Dr. Vancsó Ágnes (Minőség- és Biztonsági Irányítási Igazgatóság, Biológia

Részletesebben

Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése

Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése MALDI-TOF MS módszerrel Pappné Ábrók Marianna, Arcson Ágnes, Urbán Edit, Deák Judit Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Klinikai Mikrobiológiai

Részletesebben

Az antimikróbás terápia ellentmondásai

Az antimikróbás terápia ellentmondásai Az antimikróbás terápia ellentmondásai Ludwig Endre Egyesített Szent István és Szent László Kórház, Semmelweis Egyetem, Infektológiai Tanszéki Csoport Az antimikróbás terápia jellegzetességei Az egyetlen

Részletesebben

IBV HOGYAN VÉDEKEZZÜNK A JELENLEGI FERTŐZŐ BRONCHITIS (IB) HELYZETBEN AZ EUAFME REGIÓBAN?

IBV HOGYAN VÉDEKEZZÜNK A JELENLEGI FERTŐZŐ BRONCHITIS (IB) HELYZETBEN AZ EUAFME REGIÓBAN? IBV HOGYAN VÉDEKEZZÜNK A JELENLEGI FERTŐZŐ BRONCHITIS (IB) HELYZETBEN AZ EUAFME REGIÓBAN? IB VARIÁNSOK TÖRTÉNETE EUAFME 1930 s: Massachussetts (mortalitás 40-90%) 2 1951: Első variáns törzs az USA-ban:

Részletesebben

lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika

lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika A Az antimikróbás s terápia elmélete lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika Az antimikróbás s terápia Célja: az élı szervezeten belül a kórokozó elpusztítása szaporodásának

Részletesebben

Központi Statisztikai Hivatal

Központi Statisztikai Hivatal Központi Statisztikai Hivatal Korunk pestise az Európai Unióban Míg az újonnan diagnosztizált AIDS-megbetegedések száma folyamatosan csökken az Európai Unióban, addig az EuroHIV 1 adatai szerint a nyilvántartott

Részletesebben

Evolúció ma: az antibiotikum rezisztencia a baktériumoknál

Evolúció ma: az antibiotikum rezisztencia a baktériumoknál Evolúció ma: az antibiotikum rezisztencia a baktériumoknál Dr. Jakab Endre, adjunktus Magyar Biológia és Ökológia Intézet, Babeş-Bolyai Tudományegyetem ejakab@hasdeu.ubbcluj.ro Tartalom az antibiotikum

Részletesebben

**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek

**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek **** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek **** 04 1390 KÓDÚ HBCS TÖRÖLVE!!! **** 04 1391 Haemodinamikai instabilitással járó akut, masszív tüdőembolia kezelése rtpa kezeléssel I2601 BETEGSÉGEK Masszív

Részletesebben

A metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében

A metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében DEBRECENI EGYETEM ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM NÉPEGÉSZSÉGÜGYI KAR A metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében HMAP munkaértekezletek 2009 A METABOLIKUS SZINDRÓMA EPIDEMIOLÓGI

Részletesebben

A védőoltásokról és az influenza járványról

A védőoltásokról és az influenza járványról A védőoltásokról és az influenza járványról Dr NemesZsuzsanna 10/09/09 2006. január 1-jétől hatályos oltási rend Életkor Oltás 0-6 hét BCG 2 hónap DTPa+Hib+IPV 3 hónap DTPa+Hib+IPV 4 hónap DTPa+Hib+IPV

Részletesebben

Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek

Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Avagy gájdlájn a végvárakon, egy infektológus szemszögéből Dr. Maszárovics Zoltán, Eger Számtalan felosztás és alcsoport Natív billentyű

Részletesebben

1. Átoltottság szerepe: a nyájimmunitás egy egyszerű modellje

1. Átoltottság szerepe: a nyájimmunitás egy egyszerű modellje Tartalom Tartalomjegyzék 1. Átoltottság szerepe: a nyájimmunitás egy egyszerű modellje 1 2. Átoltottság és kérdései 3 2.1. Az átoltottság mérése................................. 3 2.2. Eredmények.......................................

Részletesebben

Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika

Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika 1. Meggyógyítunk egy fertőző betegséget HBV prevalencia 2006 Hepatitis B vírus terjedése - szexuális

Részletesebben

Fontosabb légúti kórokozók I.

Fontosabb légúti kórokozók I. Fontosabb légúti kórokozók I. Haemophilus, Bordetella, Legionella, Corynebacterium Dr. Csukás Zsuzsanna HAEMOPHILUS INFLUENZAE G- pleimorf coccobacillus tok A,B,C,D,E,F. Fimbria 1 HAEMOPHILUS INFLUENZAE

Részletesebben

AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new name

AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new name A mikrobák által okozott AIDS indikátor betegségek mikrobiológiai diagnosztikája CMV PCP tbc cryptosporidium Cryptococcosis AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new

Részletesebben

Transzfuzióvalátvihető fertőzések

Transzfuzióvalátvihető fertőzések Transzfuzióvalátvihető fertőzések A transzfuzió aktuális kérdései Dr. Miskovits Eszter Budapest, 2013. 04. 12. 88 millió vérvétel a világon Kb. 2 milliárd fertőzött az ismert 5 hepatitis vírussal HBV 350

Részletesebben

NOSOCOMIALIS PNEUMONIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE FELNÕTTEKNÉL

NOSOCOMIALIS PNEUMONIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE FELNÕTTEKNÉL INFEKTOLÓGIA NOSOCOMIALIS PNEUMONIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE FELNÕTTEKNÉL Infektológiai Szakmai Kollégium, Tüdõgyógyászati Szakmai Kollégium Nosocomialisnak tekinthetõ a pneumónia, ha a kórházi felvételt

Részletesebben

A malacok fontosabb felnevelési betegségei

A malacok fontosabb felnevelési betegségei A malacok fontosabb felnevelési betegségei Varga János egyetemi tanár az MTA tagja Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Kar Mikrobiológia és Járványtan Tanszék 1581 Budapest, 146 Pf. 22. A szopós

Részletesebben

Méhnyakrák megelőzés - beszéljük meg!

Méhnyakrák megelőzés - beszéljük meg! Méhnyakrák megelőzés - beszéljük meg! Dr. Ács Nándor Semmelweis Egyetem II.sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Az előadás a GlaxoSmithKline Kft. felkérésére készült A méhnyakrák gyakori betegség Világszerte:

Részletesebben

A házi gyermekorvosi praxisokban lezajlott gyorsteszt-felhasználás kérdőíves eredményei (II. Cél 9. feladat) Dr. Mészner Zsófia

A házi gyermekorvosi praxisokban lezajlott gyorsteszt-felhasználás kérdőíves eredményei (II. Cél 9. feladat) Dr. Mészner Zsófia A házi gyermekorvosi praxisokban lezajlott gyorsteszt-felhasználás kérdőíves eredményei (II. Cél 9. feladat) Dr. Mészner Zsófia A vizsgálat jelentősége, előzményei A vizsgálatban összesen 35 házi gyermekorvos

Részletesebben

Csecsemő és gyermekkori védőoltások

Csecsemő és gyermekkori védőoltások Csecsemő és gyermekkori védőoltások Kedves szülő! Ezzel az összefoglalóval szeretnénk hozzájárulni ahhoz, hogy könnyebben tudjon eligazodni gyermeke védőoltásai között. Együtt ismertetjük az életkorhoz

Részletesebben

PROJEKTTERVEZÉS. Page 1. A program definíci. A projekt definíci. Olyan egymásra melynek minden eleme, 1Art. 2Art. 3Art 2009.02.16. 2009.02.16.

PROJEKTTERVEZÉS. Page 1. A program definíci. A projekt definíci. Olyan egymásra melynek minden eleme, 1Art. 2Art. 3Art 2009.02.16. 2009.02.16. PROJEKTTERVEZÉS Art A program definíci ciója Olyan egymásra épülő projektekből álló tevékenys kenységi lánc, l melynek minden eleme, mérhető hozzáadott érékkel viszi közelebb k a szélesebb közössk sséget

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei

Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei 1 Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei Készítette: Az Infektológiai Szakmai Kollégium 1. Bevezetés Az influenza az egyik legjelentősebb

Részletesebben

A klasszikus közgazdaságtanon innen és túl, avagy az érem másik oldala

A klasszikus közgazdaságtanon innen és túl, avagy az érem másik oldala Mikroökon konómia A klasszikus közgazdaságtanon innen és túl, avagy az érem másik oldala 2011.09.12. - A gazdasági gi szereplőkkel, egyéni döntéshozókkal foglalkozik - Általánosítható viselkedési si jellemzőit

Részletesebben

A hemokultúra vételének metodikája

A hemokultúra vételének metodikája A hemokultúra vételének metodikája Hajdú Edit Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet 14. Országos Antibiotikum Továbbképző Tanfolyam

Részletesebben

Nemzetközi turizmus Szerkezet (1) Világ (2004): 763,2 mil. turista Európa 431,3 mil. Ázsia és Csendes Óceán 151,2 mil. Amerika 127,7 mil. Közel-Kelet Kelet 22 mil. Afrika 18,2 mil. Ismeretlen 12,8 mil.

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

A KITERJEDTEN GYÓGYSZER-REZISZTENS TUBERKULÓZIS ELŐFORDULÁSA EPINFO 2006; 44:569-573.

A KITERJEDTEN GYÓGYSZER-REZISZTENS TUBERKULÓZIS ELŐFORDULÁSA EPINFO 2006; 44:569-573. A KITERJEDTEN GYÓGYSZER-REZISZTENS TUBERKULÓZIS ELŐFORDULÁSA EPINFO 2006; 44:569-573. A multirezisztens (multidrug-resistant MDR) tuberkulózist olyan baktériumtörzsek okozzák, amelyek a tbc gyógyításában

Részletesebben

A tigecyclin, egy új glycylcyclin antibiotikum in vitro hatékonyságának vizsgálata Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006

A tigecyclin, egy új glycylcyclin antibiotikum in vitro hatékonyságának vizsgálata Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006 A tigecyclin, egy új glycylcyclin antibiotikum in vitro hatékonyságának vizsgálata Magyarországon / 1 A tigecyclin, egy új glycylcyclin antibiotikum in vitro hatékonyságának vizsgálata Magyarországon multicentrikus

Részletesebben

Gyermekinfektológiai eredmények és kihívások az elmúlt három évtized gyakorlatában

Gyermekinfektológiai eredmények és kihívások az elmúlt három évtized gyakorlatában Gyermekinfektológiai eredmények és kihívások az elmúlt három évtized gyakorlatában Mészner Zsófia dr. Országos Gyermekegészségügyi Intézet Szent László Kórház Budapest Előadásvázlat Az első lépések : CFC

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Epidemiológiai szakápoló szakképesítés. 2333-06 Epidemiológiai szakápolás modul. 4. vizsgafeladat. 2011. november 08.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Epidemiológiai szakápoló szakképesítés. 2333-06 Epidemiológiai szakápolás modul. 4. vizsgafeladat. 2011. november 08. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

A rejtett gazdaság okai és következményei nemzetközi összehasonlításban. Lackó Mária MTA Közgazdaságtudományi Intézet 2005. június 1.

A rejtett gazdaság okai és következményei nemzetközi összehasonlításban. Lackó Mária MTA Közgazdaságtudományi Intézet 2005. június 1. A rejtett gazdaság okai és következményei nemzetközi összehasonlításban Lackó Mária MTA Közgazdaságtudományi Intézet 2005. június 1. Vázlat Definíciók dimenziók Mérési problémák Szubjektív adóráta A szubjektív

Részletesebben

A rák, mint genetikai betegség

A rák, mint genetikai betegség A rák, mint genetikai betegség Diák: Ferencz Arnold-Béla la Felkész szítı tanár: József J Éva Bolyai Farkas Elméleti leti LíceumL Mi is a rák r tulajdonképpen? A rák r k egy olyan betegség g ahol sejt

Részletesebben

AZ ORVOSI HETILAP - MARKUSOVSZKY LAJOS ALAPÍTVÁNY I. INTERDISZCIPLINÁRIS KONGRESSZUSA - A MINDENNAPOK GYAKORLATA Siófok, 2005. május 5-7.

AZ ORVOSI HETILAP - MARKUSOVSZKY LAJOS ALAPÍTVÁNY I. INTERDISZCIPLINÁRIS KONGRESSZUSA - A MINDENNAPOK GYAKORLATA Siófok, 2005. május 5-7. Tisztelt Kolléganõk és Kollégák! Õszinte tisztelettel köszöntöm a Markusovszky Lajos Alapítvány Kuratóriuma és az Orvosi Hetilap Szerkesztõbizottsága nevében az I. Interdiszciplináris Kongresszus valamennyi

Részletesebben

Gyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek

Gyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek Gyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek Dr. Páll Gabriella Országos Gyermekegészségügyi Intézet Budapest, 2011. február 6. Vázlat Intikátorokról általában Morbiditási adatforrások

Részletesebben

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS Dr. Mohamed Mahdi MD. MPH. Department of Infectology and Pediatric Immunology University of Debrecen (MHSC) 2012 Diagnózis HIV antitest teszt: A HIV ellen termel

Részletesebben

A világnépesség térbeli eloszlása, a népsûrûség

A világnépesség térbeli eloszlása, a népsûrûség A világn gnépesség g térbeli t eloszlása, sa, a népsûrûség 60 30 0 Fõ/km 2 < 1 30 1-10 11-25 26-50 51-100 101-200 > 200 A világn gnépesség g rasszok, nyelvek és s vallások szerinti megoszlása sa Rassz

Részletesebben

2009. szeptember 24.,, Biharugra. Schmidt András KvVM Természetvédelmi Szakállamtikárság

2009. szeptember 24.,, Biharugra. Schmidt András KvVM Természetvédelmi Szakállamtikárság Szakmai rendezvény ny az extenzív v halastavi gazdálkod lkodásról és s a kárókatonáról 2009. szeptember 24.,, Biharugra A kárókatona k katona probléma Magyarországon gon és s az Európai Unióban Schmidt

Részletesebben

Csoportosítás. Béta-laktámok csoportosítása. Antimikrobiális kemoterápia. penicillinek és származékaik cephalosporinok carbapenemek monobactamok

Csoportosítás. Béta-laktámok csoportosítása. Antimikrobiális kemoterápia. penicillinek és származékaik cephalosporinok carbapenemek monobactamok Antimikrobiális kemoterápia követelmények: farmakológiai: megfelelő adagolással terápiás szintet elérni az infekció helyén mikrobiológiai: hatásos legyen a kórokozóval szemben Csoportosítás Előállítás:

Részletesebben

A külföldi munka vállalástól a párnapos hivatalos tárgyalásig

A külföldi munka vállalástól a párnapos hivatalos tárgyalásig A külföldi munka vállalástól a párnapos hivatalos tárgyalásig Dr. Jelenik Zsuzsanna Országos Epidemiológiai Központ Nemzetközi Utazás-egészségügyi és Oltóközpont A foglalkozás egészségügyi orvos Változó/

Részletesebben

Lalonde jelentés * : Health field model Az egészségi állapotot befolyásoló tényezők

Lalonde jelentés * : Health field model Az egészségi állapotot befolyásoló tényezők Lalonde jelentés * : Health field model Az egészségi állapotot befolyásoló tényezők 27% 11% 43% életmód környezet egészségügy genetikai tényezők 19% *Marc Lalonde kanadai egészségügyi és népjóléti miniszter

Részletesebben

Tételes finanszíroz. rozási adatok. informatikai kérdk. Dr. Vassányi István,

Tételes finanszíroz. rozási adatok. informatikai kérdk. Dr. Vassányi István, Tételes finanszíroz rozási adatok eseménysorra fűzésének f informatikai kérdk rdései Dr. Vassányi István, Pannon Egyetem Műszaki Informatikai Kar Villamosmérnöki és Információs Rendszerek Tanszék Egészségügyi

Részletesebben

Dr. Sz. Molnár Anna egyetemi docens ELTE PPK

Dr. Sz. Molnár Anna egyetemi docens ELTE PPK A HEFOP 3. 5. 1. Korszerű felnőttképzési módszerek kidolgozása és alkalmazása elnevezésű, HEFOP-3.5.1-K-2004-10-0001/2.0 EMIR azonosító számú központi program keretében megvalósuló pedagógustovábbképzések

Részletesebben

A Synflorix és Prevenar 13 pneumococcus elleni védőoltások összehasonlító egészség-gazdaságtani elemzése

A Synflorix és Prevenar 13 pneumococcus elleni védőoltások összehasonlító egészség-gazdaságtani elemzése A Synflorix és Prevenar 13 pneumococcus elleni védőoltások összehasonlító egészség-gazdaságtani elemzése Dr. Nagyjánosi László, Syreon Kutató Intézet Dr. Kaló Zoltán, Syreon Kutató Intézet, Eötvös Loránd

Részletesebben

PREVENAR szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben

PREVENAR szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben PREVENAR szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben pneumococcal vaccine ATC-kód: J07AL02 Wyeth Lederle Vaccines 1x1 előretöltött fecsk. tű nélkül V Szabadáras EU/1/00/167 / 003 TTT-kód: 210211396

Részletesebben

Foglalkozással összefüggő zoonózisok és megelőzésük lehetőségei a mezőgazdaságban

Foglalkozással összefüggő zoonózisok és megelőzésük lehetőségei a mezőgazdaságban Á N T S Z Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Foglalkozással összefüggő zoonózisok és megelőzésük lehetőségei a mezőgazdaságban Dr. Ócsai Lajos Országos Tisztifőorvosi Hivatal Járványügyi

Részletesebben

Magyarországon. gon. Vitrai JózsefJ

Magyarországon. gon. Vitrai JózsefJ Az egészségesebb nemzet jobban fejlődhetik, művelődik, gazdagodik, mert népességének nagyobb része dolgozhat s kereshet, mert népe képesebb a munkára; az egészségtelenebb nemzet ellenben a művelődésben

Részletesebben

LÉGZŐRENDSZER BETEGSÉGEI

LÉGZŐRENDSZER BETEGSÉGEI LÉGZŐRENDSZER BETEGSÉGEI GEI Felső légutak fontosabb betegségei gei - Nátha (rhinitis( acuta) - Mandulagyulladás - Gégegyulladás s (laryngitis( laryngitis) - Hörgőgyulladás s (bronchitis) Alsó légutak

Részletesebben

A mentálhigi helye a társadalombant. rsadalomban. A civil szektor szerepe

A mentálhigi helye a társadalombant. rsadalomban. A civil szektor szerepe A mentálhigi lhigiéné szerepe és helye a társadalombant rsadalomban A múlt, m jelen és s a jövőj A civil szektor szerepe Nehéz z korban élünk. Nem tarthatunk a nagy diktatúrákt któl, de félhetf lhetünk

Részletesebben

Új szempontok a tőgygyulladás gazdaságos és szakszerű gyógykezeléséhez. Dr. Jánosi Szilárd NÉBIH-ÁDI

Új szempontok a tőgygyulladás gazdaságos és szakszerű gyógykezeléséhez. Dr. Jánosi Szilárd NÉBIH-ÁDI Új szempontok a tőgygyulladás gazdaságos és szakszerű gyógykezeléséhez Dr. Jánosi Szilárd NÉBIH-ÁDI Ózsvári L.: A szarvasmarha állomány-egészségügy gazdasági kérdései In: W. Hofmann H. Hofmann, Ózsvári

Részletesebben

A kardiovaszkuláris ris megbetegedések legfontosabb rizikófaktorai: A nem, a genetika, az életkor

A kardiovaszkuláris ris megbetegedések legfontosabb rizikófaktorai: A nem, a genetika, az életkor A kardiovaszkuláris ris megbetegedések legfontosabb rizikófaktorai: A nem, a genetika, az életkor - nem lehet befolyásolni. Magas vérnyomv rnyomás, magas vérzsv rzsírszint, rszint, magas vércukorszint,

Részletesebben

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem Nagy Judit Rheumatológia és rehabilitáció határterületei Harkány,. Vázlat - CKD (krónikus vesebetegségek) mint népegészségügyi probléma - CKD egységesített

Részletesebben

Petevezető - petefészek tályog kialakulása intrauterin fogamzásgátló eszközt használó betegben

Petevezető - petefészek tályog kialakulása intrauterin fogamzásgátló eszközt használó betegben Petevezető - petefészek tályog kialakulása intrauterin fogamzásgátló eszközt használó betegben Ádám András 1, Urbán Edit 1, Pál Zoltán 2 1 SZTE ÁOK Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet, 2 Szülészeti

Részletesebben

Vibrio, Campylobacter, Helicobacter. Szabó Judit

Vibrio, Campylobacter, Helicobacter. Szabó Judit Vibrio, Campylobacter, Helicobacter Szabó Judit Vibrio cholerae: cholera Vibrionaceae Vibrio parahaemolyticus: tenger gyümölcsei, hasmenést okoz Vibrio vulnificus: tengerben való fürdés, súlyos bır és

Részletesebben

H1N1 INFLUENZA Helyzetjelentés és ajánlások. Dr. Pusztai Zsófia-WHO Magyarországi Iroda

H1N1 INFLUENZA Helyzetjelentés és ajánlások. Dr. Pusztai Zsófia-WHO Magyarországi Iroda H1N1 INFLUENZA Helyzetjelentés és ajánlások Dr. Pusztai Zsófia-WHO Magyarországi Iroda 2009. szeptember 24 Bevezetés 2009. április 12.: Mexikó, Veracruz elsı ı influenzaszerő megbetegedés jelentése 2009.

Részletesebben

A BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC

A BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC Nemzetközi Szarvasmarha Akadémia Szarvasmarha telepi BRDC menedzsment a gyakorlatban Budapest, 2012. november 30. A BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC Fodor László Szent István

Részletesebben

Ultrahang. Ultrahang. Mi kell az UH vizsgálathoz? Hogyan keletkezik az UH kép? k. UH transducer. Transducer típusok. klinikai ismeretekkel.

Ultrahang. Ultrahang. Mi kell az UH vizsgálathoz? Hogyan keletkezik az UH kép? k. UH transducer. Transducer típusok. klinikai ismeretekkel. Vizsgálóelj eljárások alkalmazásának klinikai jelentõsége: Ultrahang Dr. Kollár r Attila Klinikai FõorvosF SE Radiológiai és Onkoterápi piás Klinika Röntgen Képalkotó módszerek Ultrahang CT MR Angiográfia

Részletesebben

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2007; 24:221-227.

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2007; 24:221-227. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2006 EPINFO 2007; 24:221-227. Az NNSR kötelező jelentései

Részletesebben

RPM International Inc. Utasítások a hotline szolgáltatás használatához

RPM International Inc. Utasítások a hotline szolgáltatás használatához RPM International Inc. Utasítások a hotline szolgáltatás használatához A megfelelőséggel kapcsolatos problémák többnyire helyi szinten kerülnek megoldásra, az RPM International Inc. ( RPM ) Hotline szolgáltatása

Részletesebben

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo Anatómiai áttekintés A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban

Részletesebben

(HAV) rokozója Picornaviridae (RNS) ns Terjedése: enterálisan óvodai személyzet stb.) Szaporodása: a tápcsatornt

(HAV) rokozója Picornaviridae (RNS) ns Terjedése: enterálisan óvodai személyzet stb.) Szaporodása: a tápcsatornt H e p a t i t i s Hepatitis-A-vírus (HAV) A hepatitis elősz ször r felismert kórokozk rokozója Család: Picornaviridae (RNS) Lappangási idő: 15-50 50 nap, 10% beteg, 0,1% fulmináns ns Terjedése: enterálisan

Részletesebben

4. Félévi beszámoló. Óbudai Egyetem Anyagtudományok és Technológiák Doktori Iskola. Könnyűipari termékek antibakteriális hatékonyságának jellemzése

4. Félévi beszámoló. Óbudai Egyetem Anyagtudományok és Technológiák Doktori Iskola. Könnyűipari termékek antibakteriális hatékonyságának jellemzése 4. Félévi beszámoló Óbudai Egyetem Anyagtudományok és Technológiák Doktori Iskola Téma: Doktorandusz: Témavezetők: Könnyűipari termékek antibakteriális hatékonyságának jellemzése Hanczvikkel Adrienn Dr.

Részletesebben

Transzplantációs szerv - alkalmassági kritériumok

Transzplantációs szerv - alkalmassági kritériumok Transzplantációs szerv - alkalmassági kritériumok A kritériumok tájékoztató jellegűek, egy adott szerv alkalmasságának megítélése Magyarország: Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda 2/2010.

Részletesebben

19. évfolyam 46. szám 2012. november 23. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT AIDS VILÁGNAP, 2012. DECEMBER 1.

19. évfolyam 46. szám 2012. november 23. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT AIDS VILÁGNAP, 2012. DECEMBER 1. 9. évfolyam 46. szám 0. november 3. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo AIDS Világnap, 0. december. 533 Nemzetközi kitekintés 534 Fertőző betegségek adatai 540 E p i d e m i o l ó g i a i I n f o r

Részletesebben

Fogyasztói Fizetési Felmérés 2013.

Fogyasztói Fizetési Felmérés 2013. Fogyasztói Fizetési Felmérés 13. A felmérés hátteréről Külső felmérés a lakosság körében 10 000 válaszadó Adatgyűjtés: 13. május-június között, az adott ország anyanyelvén 21 országban (azokban az országokban,

Részletesebben

Az antibiotikum stewardship aktuális helyzete és feladatai

Az antibiotikum stewardship aktuális helyzete és feladatai Az antibiotikum stewardship aktuális helyzete és feladatai Dr. Szalka András, Szent Imre Kórház, Budapest Az antibiotikum stewardship egy olyan program, amely az adott egészségügyi intézményben irányítja

Részletesebben

NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359.

NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359. NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359. Az ÁNTSZ Fővárosi és Megyei Intézetei az OEK Kórházi járványügyi osztályára a 2006. évben 143 nosocomialis

Részletesebben

Jenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet

Jenei Tibor, Szabó Edit, Janka Eszter Anna, Dr. Nagy Attila Csaba Debreceni Egyetem OEC NK Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet HIPERTÓNIA GYAKORISÁGÁNAK BECSLÉSE KÜLÖNBÖZŐ EPIDEMIOLÓGIAI TECHNIKÁK ALKALMAZÁSÁVAL A MAGYARORSZÁGI FELNŐTTEK ÉS A MAGYARORSZÁGI FELNŐTT DIABETESES BETEGEK KÖZÖTT ÉS ENNEK KÖLTSÉGHATÉKONYSÁGÁNAK VIZSGÁLATA

Részletesebben

változások az SM kezelésében: tények és remények

változások az SM kezelésében: tények és remények változások az SM kezelésében: tények és remények Prof. Dr. Illés Zsolt Dél-Dániai Egyetem Odense az SM klinikai típusai relapszussal remisszióval szekunderprogresszív primer progresszív progresszív relapszáló

Részletesebben

a Szent Margit Rendelőint intézet

a Szent Margit Rendelőint intézet A járóbeteg j ellátás minőségének nek szakmai mutatói a Szent Margit Rendelőint intézetben Dr. LászlL szló Klára, Dr. Margitai Barnabás, Tóth Andrea, Dr. Thomka György Szt. Margit Rendelőint intézet DEMIN

Részletesebben

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2013. június 26.

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú

Részletesebben

Az aminoglikozidok jellemzői

Az aminoglikozidok jellemzői sejtfalszintézis gátló fehérjeszintézis gátló nukleinsavszintézis gátló béta-laktámok, glycopeptidek, (cycloserin, bacitracin) aminoglikozidok, tetraciklinek, tigecyclin, linezolid, streptograminok, (chloramphenicol),

Részletesebben

Tiszta Kép 2009 A mentálhigiénés területének lehetőségei, kihívásai Dr. Baly Hermina Mentálhigiénés Alapítvány 2009. november 4.

Tiszta Kép 2009 A mentálhigiénés területének lehetőségei, kihívásai Dr. Baly Hermina Mentálhigiénés Alapítvány 2009. november 4. Tiszta Kép K p 2009 A mentálhigi lhigiénés s terület letének lehetőségei, kihívásai Dr. Baly Hermina Mentálhigi lhigiénés s Alapítv tvány 2009. november 4. Az alapítv tvány előseg segíti, hogy Békés B

Részletesebben

Networkshop 2007, Eger. mindenkinek. jogi, technikai, szakmai kérdk

Networkshop 2007, Eger. mindenkinek. jogi, technikai, szakmai kérdk Publikáci ciómat mindenkinek jogi, technikai, szakmai kérdk rdések Csirmaz László Közép p Európai Egyetem 2007 1. Előzm zmények 2. Miért rt? Hogyan? Mit? 3. Háttér 4. Jogi oldal 5. Technika Paradigmavált

Részletesebben

Egyénre szabott terápiás választás myeloma multiplexben

Egyénre szabott terápiás választás myeloma multiplexben Egyénre szabott terápiás választás myeloma multiplexben Dr. Mikala Gábor Főv. Önk. Egy. Szt István és Szent László Kórház Haematológiai és Őssejt-Transzplantációs Osztály Mit kell tudni a myelomáról? Csontvelőből

Részletesebben

Agócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1

Agócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1 MIRA Agócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1 1 Egyesített Szent István és Szent László Kórház 2 Egyesített Szent István

Részletesebben

Módszertani levél a 2003. évi védõoltásokról

Módszertani levél a 2003. évi védõoltásokról Módszertani levél a 2003. évi védõoltásokról Johan Béla Országos Epidemiológiai Központ Bevezetés Oltásokkal kapcsolatos kontraindikációk A védõoltásoknak abszolút kontraindikációja nincs. Általános oltási

Részletesebben

A projektek pénzp menedzselése

A projektek pénzp menedzselése 1 A projektek pénzp nzügyi menedzselése A folyamat tevékenys kenységei 1. A támogatt mogatás s felhasználásához hoz kapcsolódó szabályok megismerése se 2. Pénzügyi elemzés és s tervezés 3. Finanszíroz

Részletesebben

SIR MYCOPLASMA 62781 10 teszt ANTIBIOGRAM UROGENITALIS MYCOPLASMÁKHOZ

SIR MYCOPLASMA 62781 10 teszt ANTIBIOGRAM UROGENITALIS MYCOPLASMÁKHOZ SIR MYCOPLASMA 62781 10 teszt ANTIBIOGRAM UROGENITALIS MYCOPLASMÁKHOZ 1- KLINIKAI ALKALMAZÁS A SIR MYCOPLASMA urogenitális mycoplasmák - Ureaplasma spp (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum) és Mycoplasma

Részletesebben