Az autoimmun májbetegségek diagnosztikája és kezelése
|
|
- Emma Veresné
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Az autoimmun májbetegségek diagnosztikája és kezelése Dr. Tornai István DEOEC, II. Belklinika Gasztroenterológiai Tanszék ÉKM Belgyógyász Szakcsoport ülés, Kazincbarcika
2 Az autoimmun hepatitis természetes lefolyása 40% mortalitás 6 hónapon belül kezelés nélkül Soloway et al., Gastroenterology % cirrhosis a diagnóziskor 25% akut hepatitisként kezdődik Roberts et al., Gastroenterology 1996 Minden életkorban jelentkezhet, év és év közötti csúcsok, 25% férfi
3 Diagnosztikus kritériumok Örökletes májbetegségek kizárása Alfa1-antitrypsin defektus, Wilson kór, haemochromatosis Aktív vírus fertőzés kizárása Hepatitis A, B és C szerológia Toxikus tényezők vagy alkohol kizárása <25 g alkohol/nap, nincsen hepatotoxikus gyógyszer Laboratóriumi leletek Jellemző transzamináz emelkedés, IgG >1.5x emelkedés Autoantitestek ANF, SMA, LKM-1 >1:80 Szövettan Interface hepatitis, nincs epeúti laesio vagy granuloma Czaja AJ, Freese DK. Hepatology 2002
4 A hagyományos és a ritkább antitestek helye az autoimmun májbetegségek diagnosztikájában 50-60% <5% ANF+ SMA+ LKM1+ AMA+ Konvencionális teszt negativ AIH (1. és 2. típus) PBC F-actin, SLA, LC-1, LKM3, PDH-E2, panca panca+ F-actin+ SLA+ LC-1+ PDH-E2+ NEG AIH PSC AIH PBC 20-30% Cryptogen hepatitis AASLD Practice Guideline, Hepatology 2010.
5 A biopsia szerepe Alapvető a diagnózis felállításához. Kizár egyéb betegségeket (pl. NASH) A lelet kötelezően kompatibilis és lehet típusos Az egyik legjobb reprezentánsa a betegség aktivitásának
6 Az autoimmun hepatitis szövettani képe H&E 200x H&E 250x Portális gyulladás, áttört határlemez, hídképződés Jellegzetes hepatocyta rozetta képződés Prof. Dr. Schaff Zsuzsa anyagából
7 Egyszerű diagnosztikus pontrendszer autoimmun hepatitisben ANF vagy SMA 1:40 1 ANF vagy SMA 1:80 vagy LKM 1:40 2 vagy SLA pozitív IgG >normál 1 >1.1xnormál 2 Szövettan lehet AIH 1 típusos AIH 2 Vírus hepatitis kizárása igen 2 6: valószínű AIH, 7: definitív AIH Ha antitest negatív, akkor is felmerülhet az AIH valószínűsége! Hennes EM et al. Hepatology 2008, 48:
8 Kit kell kezelni? Az AIH jól kezelhető krónikus májbetegség. Kezelés nélkül a prognózis szerény. 5- és 10-éves túlélés 10-50% között Az utolsó placebo kontrollált tanulmányt 1980-ban közölték! Minden beteget kezelni kell: Akinél biztos az AIH diagnózisa Emelkedett a GOT, GPT Emelkedett az IgG Szövettanilag interface hepatitis ill. necroinflammatorikus aktivitása van Straasburg C, Manns M. Semin Liv Dis
9 Autoimmun hepatitis: terápiás stratégia A kezelés indikációja 1. Megalapozott diagnózis 2. Szövettani gyulladás (biopsia) 3. Biokémiai aktivitás 20% Remisszió Az első kezelés kimenetele 80% Mi a sikertelenség oka? Alternativ terápia? Máj transzplantáció? Fenntartó kezelés? Felfüggesztés? Terhesség? >60 év? Mellékhatások megelőzése?
10 Az autoimmun hepatitis kezelése Standard kezelési stratégia Kezelés indítása: prednisolon vagy prednisolon+azathioprin I. fázis: Remisszió indukció II. fázis: Fenntartó kezelés Mindkét kezelés hasonlóan hatékony! Kombináció Prednisolon magában (mg/nap) Prednisolon (mg/nap) Azathioprin (mg/nap) 1. hét hét hét hét Fenntartó
11 A standard kezelés kimenetele I. Remisszió Minden gyulladásos paraméter (ALT és IgG) és a szövettan normalizálódása Elérhető 24 hónap alatt a betegek %-ában Fenntartható 2 mg/kg azathioprinnel Relapszus A májenzimek emelkedése a steroid csökkentésre vagy a kezelés kihagyására Kezelés felfüggesztése után: 6 hónap 50%, 3 év 80%. Teendő: standard kezelés újra, folyamatos fenntartó kezelés. 1. Kombinált steroid azathioprin 2. Kis dózisú steroid 3. Azathioprin egyedül Strassburg C, Manns M. Semin Liv Dis. 2009
12 A standard kezelés kimenetele II. Elégtelen válasz A betegek kb %-a. A standard kezelés alatt a betegség minden szempontból progrediál. Alternatív kezelések, sz.e. májtranszplantáció Teendők: Ellenőrízni a diagnózist overlap szindróma? Ellenőrízni a compliancet Specializált centrumba küldeni a beteget. Strassburg C, Manns M. Semin Liv Dis. 2009
13 Az elégtelen terápiás válasz kezelése Korrekt a diagnózis? Overlap syndroma? Ursofalk kiegészítés Ha korrekt a dg: Az eddigi kombináció nagyobb dózisban VAGY: Új gyógyszerek: 1. Steroid típusú Prednisolon Budesonid (Budenofalk) 2. Purin szintézis gátlók Azathioprin Mycophenolat mofetil (Cellcept) 3. Calcineurin gátlók Tacrolimus (Prograf) Cyclosporin (Sandimmun) Teufel A et al. WJG 2009,15:
14 A mycophenolat mofetil szerepe az autoimmun hepatitis kezelésében Azathioprin intolerancia vagy elégtelen válasz esetén Kis betegszámú közlések Kanadai tanulmány: 16 beteg Amerikai tanulmány: 15 beteg Német tanulmány: 37 beteg Eredmény: Kanadai: Non-response: 2/16 beteg, Jól reagált: 14/16, relapszus: 4/14 beteg Amerikai: Megfelelő biokémiai és szövettani javulás! Német: 14/37 beteg reagált megfelelően: 39%. Az AZA intolerancia miatt adott MMF kezelés a betegek többségében nem elegendő! Chatur N et al. Liv Inter. 2005,25: Inductivo-Yu I et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2007,5: Hennes EM et al. Am J Gastroenterol 2008, 103:
15 Tacrolimus és AIH Aqel BA etl al. J Clin Gastroenterol steroid refrakter AIH Átlagos steroid adagolás: 9 hónap Átlagos tacrolimus: 25 hónap Minden betegben teljes remisszió Van Thiel DH et al. Am J Gastroenterol steroid refrakter beteg 3 hónap, 2x3 mg/nap tacrolimus GOT-GPT %-kal csökkent
16 Cyclosporin és AIH Nincs RCT tanulmány 16 felnőtt eset között Főleg AIH-1 Sherman et al 1994: CsA CsA CsA 6 beteg 5 válaszolt, 5 relapszus 1 sikertelen Bilirubin AST Fernandez et al beteg 4 reagált, 1 relapszus 1 sikertelen Tage 32 éves nő, AIH score kezelés előtt: 15 4 mg/kg cyclosporin + 10 mg prednisolon Fernandez et al. 1999
17 Budesonid tanulmány Prospektív, multicentrikus, nemzetközi (9 ország, 30 centrum) Randomizált, kettős vak, aktív kontrollált Az eddigi legnagyobb AIH vizsgálat Betegek: naiv és relapszus 1 hónap 1 hét 2 hét 3 hét 4 hét 2 hónap 5 hét 6 hét 7 hét 8 hét 3-6 hónap 7-12 hónap Arm 1 Prednisolon 40 mg/d > 30 mg/d 25 mg/d 20 mg/d 15 mg/d 10 mg/d > 40 mg/d > 30 mg/d 25 mg/d 20 mg/d 15 mg/d 10 mg/d > Azathioprin 1-2 mg/kg/d > Váltás nyílt Budesonid kezelésre Arm 2 Budesonid 3 mg TID > 3 mg TID, upon biochemical remission 3 mg BID > Azathioprin 1-2 mg/kg/d > Manns MP et al., Gastroenterology 2010.
18 Budesonide tanulmány: elsődleges végpont Biokémiai remisszió (AST & ALT a normális tartományban) a 6 hónapos kezelés utolsó vizitjén ÉS a steroid specifikus mellékhatások hiánya végig a 6-hónapos kezelési periódban Teljes Válasz Manns MP et al., Gastroenterology 2010.
19 A teljes válasz aránya 6 havi kezelés után % 50 p = * P = * Budesonide Prednisone *χ²-próba ITT - FAS PP Manns MP et al., Gastroenterology 2010.
20 A teljes válasz aránya 12 havi kezelés után % All n=173 p = * n=88 Budesonide Prednisone 1st 6M n= *χ²-próba ITT ITT Manns MP et al., Gastroenterology 2010.
21 Az autoimmun hepatitis kezelésére ajánlott algoritmus Nincs remisszió 6 hónapon belül Prednisolon + AZA (Budesonid) Remisszió 3-6 hónapon belül +Tacrolimus vagy cyclosporin AZA 2mg/kg monoth. Fenntartó 3-4 év AZA intolerancia esetén Prednisolon+MMF? Biopszia után felfüggesztés Relapszus Követés Mayo MJ. AASLD 2008.
22 PBC/AIH overlap szindróma
23
24 PBC/AIH overlap szindróma A PBC betegek %-ában alakul ki Szekvenciálisan jelenhet meg, akármelyikkel kezdődhet Mindig kell gondolni rá, ha a PBC nem reagál teljesen UDCA-ra Immunoszuppressziv kezelést igényel, mint az AIH
25
26 Az autoimmun májbetegségek elkülönítése AIH Overlap sy Ai cholangitis PBC ANF IgG Interface hepatitis GPT AMA Cholangitis IgM AlkP
27 Primer biliaris cirrhosis Az interlobularis cholangiocyták szelektiv immun destrukciója! Etiológia ismeretlen (multifaktoriális) Autoimmun patogenezis feltételezhető Genetikai hajlam (ikrek) Környezeti tényezők (baktériumok, xenobiotikumok, stb.) Női dominancia (9:1) Legfontosabb laborok We, AlkP, koleszterin emelkedés IgM emelkedés Antimitochondrialis antitest pozitiv (90-95%)
28 PBC-ben biztos autoantigén ismert!? A mitochondrium pyruvat dehydrogenase komplex E2 szakasza a cholangiocytákban. Ellene termelődik az antimitochondrialis antitest. Részleteiben nem ismert, hogy az autotolerancia hogyan szünik meg a kis epeutak hámjában levő PDC-E2 ellen! Az AMA kimutatása specifikus a betegségre. IF módszer (>1:40) ELISA: AMA-M2 (anti-pdc-e2) Egyéb PBC-re specifikus antinukleáris autoantitestek: Anti-centromer ANF (multiple nuclear dots MND-IF) ill. ELISA-val anti-sp100 ANF (rim-like/membranous RL/M-IF) ill. ELISA-val anti-gp210 Anti-np62
29 A PBC-re specifikus ANF pozitivitás AMA negatív PBC vagy autoimmun cholangitis Immunfluorescens módszerrel 1. Multiple nuclear dots (MND) Antigén: Gp Rim-like/membranous RL/M Antigén: Sp100 Legtöbb esetben ilyenkor az AMA negatív. Érzékeny módszerrel esetleg mégis kimutatható! A betegség egyébként mindenben megegyezik az AMA pozitív PBC-vel! Granito A et al. Alim. Pharmacol Ther. 2006
30 A PBC specifikus kezelése Ursodeoxycholsav (UDCA) Dózis mg/kg Biokémiai javulás, progresszió lassitása A transzplantáció mentes túlélést megnyújtja! Corticosteroidok és egyéb immunszuppressziv szerek Prednisolon javítja a biokémiát, rontja az osteoporosist Budesonid+UDCA jó lehet korai esetekben, de még keresi a helyét Májtranszplantáció Végstádiumú májbetegségben az egyetlen lehetőség Indikáció: ha a bilirubin tartósan 100 umol/l felett van 5-éves túlélés: 80-85% AMA pozitivitás megmarad, visszatérés esélye 15-20% EASL Guideline: J Hepatology 2009.
31 A PBC tüneti kezelése Viszketés Cholestyramin Rifampicin Naltrexon, sertralin OLTx Fáradékonyság Társuló tényezők (anaemia, hypothyreosis, diabetes, depressio kizárása ill. kezelése Osteoporosis Calcium mg/nap D3 vitamin IU/nap Bisphosphonatok (legtöbb adat alendronáttal van) Rendszeres csontdenzitometria (DEXA 1-5 évente)! EASL Guideline: J Hepatology 2009.
32 Primer sclerotizáló cholangitis Etiológia: ismeretlen Genetikai tényezők: hajlamosít Autoimmun: nincs antigén, nincs autoantitest, nem reagál ISU kezelésre Infectio Cholangiopathia Diagnózis Biokémiai tesztek Képalkotók: MRCP, ERCP Szövettan
33 PSC- klinikai kép Férfi dominancia (2:1 ffi:nő) Az esetek %-ában gyulladásos bélbetegség Az esetek 50 %-ában már az első jelentkezéskor vannak klinikai tünetek Malignizálódás veszélye! Biokémiai tesztek AlkP, GPT, IgG, (IgG4?), IgM Autoantitestek panca (26-94%) ANF (8-77%) SMA (0-83%) Társulás AIH/PSC
34
35 PSC- kezelés Immunszuppressziv szerek Prednisolon, budesonid, azathioprin, cyclosporin, tacrolimus, metothrexat, anti-tnf Antifibrotikumok colchicin Epesavak UDCA Egyéb Nikotin, silymarin Az eddigi próbálkozások meglehetősen lehangolóak!!
36
37 Primer sclerotizáló cholangitis és a nagy dózisú (28-30 mg/kg) Urso Halálozás vagy OLTx Összes végpont Mayo klinika Randomizált kontrollált tanulmány: nagy dózisú Urso vagy placebo (76 ill. 74 beteg) Végpontok: Halál, OLTx, Listázási kritériumok, cirrhosis, varixvérzés, cholangiocell. carcinoma Átlagos követési idő: 6 év Urso csoport: 30 beteg, placebo csoport: 19 beteg elért egy végpontot OR:2.3 A vizsgálatot felfüggesztették! Lindor KD et al. Hepatology 2009.
38 Egyéb kezelési lehetőségek PSC-ben Epeutak endoscopos tágítása Kevés a major striktura Tartós antibiotikus kezelés 3 év UDCA metronidazol? Májtranszplantáció Új gyógyszeres lehetőségek Új epesavak: norudca Nukleáris receptor agonisták Adhéziós molekula gátlók
39 Köszönöm a figyelmet
Autoimmun májbetegségek
Autoimmun májbetegségek Prof. Dr. Zeher Margit Klinikai Immunológia Tanszék, Debrecen Hallgatói előadás 2011/2012 I. félév Tárgy: Gastroenterológia-hepatológia-anyagcsere betegségek Debrecen, 2011.10.06.
RészletesebbenNéhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől
Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis
RészletesebbenAutoimmun májbetegségek. dr Pár Gabriella. Pécsi Tudományegyetem KK I. Belgyógyászati Klinika Pécs
Autoimmun májbetegségek dr Pár Gabriella Pécsi Tudományegyetem KK I. Belgyógyászati Klinika Pécs Autoimmun májbetegségek Autoimmun hepatitis (AIH) Primer biliaris cirrhosis (PBC) Primer sclerotizáló cholangitis
RészletesebbenMájenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével
Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Dr. Tornai István DEOEC, Belgyógyászati Intézet Gasztroenterológiai tanszék Debrecen, 2012. október 11. Psoriasis és májbetegség
RészletesebbenSclerotisalo cholangitis és IBD: van új a nap alatt Müller Katalin Eszter
Sclerotisalo cholangitis és IBD: van új a nap alatt Müller Katalin Eszter 2018. Agenda Definició, dg, klinikum IBD és SC Patomechanizmus Új terápia? Sclerotisalo cholangitis gyermekkorban A. A PSC a leggyakoribb
RészletesebbenAutoimmun májbetegségek
Autoimmun betegségek általános jellemzői Autoimmun májbetegségek Dr. Jost Krisztina SZTE - LMI a populáció 3-8%-át érinti kialakulásukban a szervezet saját struktúráit pusztító krónikus gyulladási folyamat
RészletesebbenVizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán
Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán Dr. Dezsőfi Antal SE, I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Esetbemutatás, Regina IV/3. (1 sp ab) zavartalan
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenAutoimmun májbetegségek átfedő (overlap) szindrómáinak áttekintése
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Autoimmun májbetegségek átfedő (overlap) szindrómáinak áttekintése A felismerés és a kezelés nehézségei Hagymási Krisztina dr. 1 Tulassay Zsolt dr. 1, 2 1 Semmelweis Egyetem, Általános
RészletesebbenMindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek
Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek
RészletesebbenA budesonid MMX helye a colitis ulcerosa kezelésében. Dr. Bor Renáta Szegedi Tudományegyetem, I. sz. Belgyógyászati Klinika
A budesonid MMX helye a colitis ulcerosa kezelésében Dr. Bor Renáta Szegedi Tudományegyetem, I. sz. Belgyógyászati Klinika Colitis ulcerosa terápiája Bal oldali CU-ban: középsúlyos, 5-ASA refrakter (EL1b)
RészletesebbenEgynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára
MÁJBETEGEKÉRT ALAPÍTVÁNY PROGRAM 20. Májnap Dr. Telegdy László emlékére Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára Időpont: 2015. május 08.
RészletesebbenGyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika
Gyermekkori IBD jellegzetességei Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyulladásos bélbetegség feltételezhetı Hasmenés >4 hét >2 székürítés naponta Folyékony/pépes széklet Crohn-betegség? Colitis
RészletesebbenICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA. Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika
ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika Definició Se bi >2mg/dl vagy >34umol/l Differenciál diagnózis-pseudoicterus Differenciál diagnózis-pseudoicterus Fiziológiás
Részletesebbenváltozások az SM kezelésében: tények és remények
változások az SM kezelésében: tények és remények Prof. Dr. Illés Zsolt Dél-Dániai Egyetem Odense az SM klinikai típusai relapszussal remisszióval szekunderprogresszív primer progresszív progresszív relapszáló
RészletesebbenÚj könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006
Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP
RészletesebbenA plazmaferezis szerepe immunológiai. Dr. Haris Ágnes, Dr. Polner Kálmán Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrológia Osztály Plazmaferezis Részlege
A plazmaferezis szerepe immunológiai etiológiájú vesebetegségekben Dr. Haris Ágnes, Dr. Polner Kálmán Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrológia Osztály Plazmaferezis Részlege 1189 PEX kezelés indikációja
RészletesebbenGyógyszermellékhatások és fertőzések a gyulladásos bélbetegségek kezelése során
Ph.D. Thesis Gyógyszermellékhatások és fertőzések a gyulladásos bélbetegségek kezelése során Dr. Bálint Anita I.sz.Belgyógyászati Klinika Szegedi Tudományegyetem 2014 Gyógyszermellékhatások és fertőzések
RészletesebbenDr. Fazakas János, PhD. Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika
Pentaglobin Felejthetetlen és élményeim az immunszupresszió az Ünnepelttel Dr. Fazakas János, PhD Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Az immunszupresszió antigén felismerés gátlás:
RészletesebbenAz ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe.
Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe. szemizom, retrobulbaris kötôszövet, könnymirigy elleni autoantitestek exophthalmogen
RészletesebbenA hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés
A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés Végső Gy, Görög D, Kóbori L, Fehérvári I, Nemes B, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A szervátültetés
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
RészletesebbenHét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István
BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET C ÉPÜLET B ÉPÜLET GASZTROENTEROLÓGIA TANSZÉK, A ÉPÜLET ANYAGCSERE BETEGSÉGEK TANSZÉK Belgyógyászat 5., (Gasztroenterológia anyagcsere betegségek) AOBEL13A9 Kredit: 4 (V. évfolyam,
RészletesebbenTrombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása
Trombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu I. Terápiás Aferezis Konferencia, 2012. nov. 10.
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu
BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség
RészletesebbenOrszágos Egészségbiztosítási Pénztár tájékoztatója a tételes elszámolás alá eső hatóanyagok körének bővítéséről
Országos Egészségbiztosítási Pénztár tájékoztatója a tételes elszámolás alá eső hatóanyagok körének bővítéséről Az egészségügyért felelős miniszter 2011. december 23-i rendeletében módosította az egészségügyi
RészletesebbenRovarméreg (méh, darázs) - allergia
Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8
RészletesebbenPeptikus fekélybetegség modern szemlélete
Peptikus fekélybetegség modern szemlélete Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2013. november 14. Fekélybetegség Jelentőség Kiszámíthatatlan lefolyás A fekélyek
RészletesebbenIMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék
A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek
RészletesebbenSpondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete
Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s
RészletesebbenA krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2013. június 26.
RészletesebbenBiomarkerek a gasztroenterológiában Hritz István
Biomarkerek a gasztroenterológiában Hritz István Invazív Endoszkópos Centrum Semmelweis Egyetem, I. sz. Sebészeti Klinika Biomarkerek szerepe A biológiai marker (biomarker) olyan objektíven mérhető és
RészletesebbenMit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika
Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika 1. Meggyógyítunk egy fertőző betegséget HBV prevalencia 2006 Hepatitis B vírus terjedése - szexuális
RészletesebbenXIII./5. fejezet: Terápia
XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének
RészletesebbenProf.Dr. Liszkay Gabriella Országos Onkológiai Intézet. Kötelező szintentartó tanfolyam Szeged, 2018.szeptember
Prof.Dr. Liszkay Gabriella Országos Onkológiai Intézet Kötelező szintentartó tanfolyam Szeged, 2018.szeptember 12-15. Anti-CTLA4 Anti-PD1/anti-PDL1 Anti-PD1+anti-CTLA4 kombináció Yervoy, Opdivo, kombináció
RészletesebbenA primer biliaris cirrhosis (PBC) korai stádiumban történő felismerésének jelentősége a sikeres kezelés tükrében
A primer biliaris cirrhosis (PBC) korai stádiumban történő felismerésének jelentősége a sikeres kezelés tükrében Dr. Nemesánszky Elemér Szent János Kórház, I. Belgyógyászati Osztály, Hepatológiai Szakambulancia
RészletesebbenAkut májelégtelenség. Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest május 5. Bókay délután 1
Akut májelégtelenség Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 2011 2011. május 5. Bókay délután 1 Acut hepatitis jellemzıi Gyulladás Hepatocyta necrosis 2011. május 5. Bókay délután 2 Fulmináns májelégtelenség
Részletesebben30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében
30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében Dr.Réti Marienn Egyesített Szent István és Szent László Kórház Hematológia és Őssejt-transzplantációs Osztály Thrombotikus mikroangiopathiák ENDOTHEL INFEKCIÓK:
RészletesebbenSúlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza
Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható
RészletesebbenA myastheniás beteg anesztéziája 2004
A myastheniás beteg anesztéziája 2004 Hallay J.,Micskei Cs.,Farkas M.,Kollár S., Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum, Aneszteziológiai és Intenzív terápiás Tanszék és II. sz. Sebészeti
RészletesebbenKÉT ÉVTIZED EREDMÉNYEI ANCA- ASSZOCIÁLT VASCULITISBEN SZENVEDŐ BETEGEINK KOMPLEX IMMUNSZUPPRESSZÍV KEZELÉSE KAPCSÁN
KÉT ÉVTIZED EREDMÉNYEI ANCA- ASSZOCIÁLT VASCULITISBEN SZENVEDŐ BETEGEINK KOMPLEX IMMUNSZUPPRESSZÍV KEZELÉSE KAPCSÁN Dr Haris Ágnes 1, Dr Polner Kálmán 1, Dr Arányi József 1, Dr Braunitzer Henrik 1, Bakonyvári
RészletesebbenBevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában
Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában G E LE N C S É R V I K TÓ R I A, B O É R K ATA LI N SZ E N T MA RGIT KÓ RH Á Z, O N KO LÓ GIA MAGYOT, 2016.05.05
RészletesebbenA colitis ulcerosa diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A colitis ulcerosa diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2013.
Részletesebben-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség).
-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség). -A máj keringési zavarai -Akut és krónikus hepatitis -Alkoholos
RészletesebbenPlazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika
Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN
RészletesebbenVírus hepatitisek (akut és krónikus) V. év gasztroenterológia. Dr. Tornai István DEOEC II. Belklinika
Vírus hepatitisek (akut és krónikus) V. év gasztroenterológia Dr. Tornai István DEOEC II. Belklinika Az akut hepatitis syndroma Hirtelen kezdet Magas májenzimek (transzaminázok, ALT, AST) Sárgaság Etiológia?
RészletesebbenHUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS
HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS Dr. Mohamed Mahdi MD. MPH. Department of Infectology and Pediatric Immunology University of Debrecen (MHSC) 2012 Diagnózis HIV antitest teszt: A HIV ellen termel
RészletesebbenA Debreceni Egyetem Gasztroenterológiai Tanszéke az Országos Immonológiai Koordináló Intézet és a MGT Immunológiai Munkacsoportja közös rendezvénye
A i Egyetem Gasztroenterológiai Tanszéke az Országos Immonológiai Koordináló Intézet és a MGT Immunológiai Munkacsoportja közös rendezvénye III. i Gasztro-Immun Konferencia DEOEC, Auguszta Központ előadóterme
RészletesebbenTünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012.
Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012 Miért fokozott szérum transzferáz aktivitás és nem kóros májfunkció? Szérum fokozott ALP aktivitás, fokozott
RészletesebbenKibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest
Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Infertilitás/subfertilitás Férfi infertilitás esetek 90%-ban spermium
RészletesebbenRAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN
RAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN Dr. Haris Ágnes, Dr. Arányi József, Bakonyvári Mariann,
RészletesebbenHepatitis Regiszter Hunyady Béla Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika, Pécs
Hepatitis Regiszter Hunyady Béla Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika, Pécs Hepatitis Regiszter (HepReg) o A vírushepatitises betegek interferon-alapú kezelésének nyilvántartására,
RészletesebbenIII. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai
III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A
RészletesebbenCsépány Tünde 2014. Október 03.
Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenA diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája
A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes
RészletesebbenMájátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek. Dezsőfi Antal
Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek Dezsőfi Antal Öröklődő anyagcsere betegségek Az öröklődő anyagcsere betegségek döntő többsége a ritka betegségek közé tartozik. Ritka betegség, prevalencia
RészletesebbenMájbetegségek és terhesség
Májbetegségek és terhesség Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyásza@ Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májfunkciós értékek változása
RészletesebbenDr. Lakatos Péter. doktori értekezésének bírálata
Dr. Lakatos Péter Genetikai, szerológiai és klinikai tényezők szerepe a gyulladásos bélbetegségek patogenezisében, jelentőségük a kórlefolyás és a terápiára adott válasz előrejelzésében című doktori értekezésének
RészletesebbenPrognosztikai tényezők IBD-ben. A táplálékbevitel jelentősége. Veres Gábor I.Sz (Bókay) Gyermekklinika május 5.
Prognosztikai tényezők IBD-ben. A táplálékbevitel jelentősége Veres Gábor I.Sz (Bókay) Gyermekklinika 2016. május 5. Tartalom Deep remission fogalma Étrend jelentősége Kizárólagos enterális táplálás Hosszútávú
RészletesebbenAutoimmun hólyagos betegségek
Autoimmun hólyagos betegségek Kárpáti Sarolta 2015. február 19. Bőrgyógyászati Szintentartó Tanfolyam Desmosomalis (D), hemidesmosomalis (HD) és nemhemidesmosomális (NHD) basalmembrán (BM) autoimmunitás
RészletesebbenPDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április.
Dr Petrovicz Edina.április. Az immunrendszer feladata Saját és idegen felismerése Kórokozó mikroorganizmusok elleni védekezés A szervezet saját, megváltozott sejtjeinek a felismerése, eliminálása Az immunrendszer
RészletesebbenAlkoholos májbetegség formái és kezelése
Alkoholos májbetegség formái és kezelése Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika 2008 Kérem, szavazzanak: Kik az érzékenyebbek az alkoholos egészségkárosodásra? 1. férfiak 2. nők Kérem, szavazzanak:
RészletesebbenA colitis ulcerosa diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A colitis ulcerosa diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály
RészletesebbenMetotrexát és célzott terápiák rheumatoid arthritisben
+ Metotrexát és célzott terápiák rheumatoid arthritisben Dr. Pálinkás Márton ORSZÁGOS REUMATOLÓGIAI ÉS FIZIOTERÁPIÁS INTÉZET + Metotrexát (MTX) mint első választandó szer MTX és célzott terápiák kombinációja
Részletesebben1998- ban először az Egyesült Államokban került bevezetésre az első nem amphetamin típusú ébrenlétet javító szer, a modafinil.
1998- ban először az Egyesült Államokban került bevezetésre az első nem amphetamin típusú ébrenlétet javító szer, a modafinil. Magyarországon egyedi gyógyszerrendelés alapján két éve adható (MODASOMIL,
RészletesebbenB 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis)
A MÁJ PATHOLOGIÁJA B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis) Fulminans májelégtelenség (hepatitis, intoxicatio, necrosis) Reye synd. Acut on chronic liver failure (ACLF) Jellemzői:
Részletesebben10.45-11.05 Primer sclerotisalo cholangitis endoszkópos vonatkozásai Haragh Attila dr. Kaposi Mór Oktató Kórház Belgyógyászat, Kaposvár
HEPATOLÓGIA 2011 KONFERENCIA BALATONFÜRED, 2011. MÁRCIUS 6 8. Részletes program 2011. március 6. vasárnap 10.30-10.45 Megnyitó Hunyady Béla prof. dr. - a MGT Hepatológiai Szekció elnöke Szalay Ferenc prof.
RészletesebbenMicrocytaer anaemiák
Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara
RészletesebbenIschaemias szívbetegség kezelése PCI-vel
Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /
RészletesebbenHepatitis C vírus és cryoglobulinaemia
Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.
RészletesebbenVisegrád, március
Visegrád, 2017. március 23-25. A Magyar Gasztroenterológiai Társaság Hepatológiai Szekciója, a Májbetegekért Alapítvány és a Magyar Májkutatási Társaság közös rendezvénye 2017.03.23. Csütörtök 14.00 14.10
RészletesebbenIBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév
IBD Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD (Inflammatory bowel disease) Idült gyulladásos bélbetegségek Crohn-betegség Colitis
RészletesebbenA nyelőcsővarix-vérzés kezelésének szakmai és gazdasági szempontjai
A nyelőcsővarix-vérzés kezelésének szakmai és gazdasági szempontjai Dr. Szamosi Tamás Magyar Honvédség Egészségügyi Központ FIGAMU, 2016. Balatonalmádi 2016. április 16. Az előadás az Ferring Magyarország
RészletesebbenA májcirrhosis felismerése és a Fibroscan dr Pár Gabriella PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika A krónikus májgyulladások (krónikus hepatitisek) -a a máj 6 hónapnál tovább tartó, sejtszéteséssel és gyulladással
RészletesebbenA krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja
A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,
RészletesebbenKAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében
KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében LIPTAI ZOLTÁN Varga Edit Constantin Tamás 14 é Komolyabb betegség Ø 2012.IX-2013.III.: 3 alkalommal láz, fejfájás, 6 kg fogyás 2013.III.8-tól:
RészletesebbenKRÓNIKUS ALLERGIÁS PULMONOLÓGIAI KÓRKÉPEK. Dr. Kovács Lajos SE. I. Gyermekklinika Budapest
KRÓNIKUS ALLERGIÁS PULMONOLÓGIAI KÓRKÉPEK Dr. Kovács Lajos SE. I. Gyermekklinika Budapest ALLERGIÁS REAKCIÓ TÍPUSAI ASZTMA BRONCHIALE AZ ASZTMA BRONCHIALE TERMÉSZETES LEFOLYÁSÁT BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZİK Genetikai
RészletesebbenTáplálás IBD-ben. Müller Katalin Eszter. I.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem
Táplálás IBD-ben Müller Katalin Eszter I.sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem Incidencia (/100 ezer) Hazai incidencia értékek (HUPIR) 10,00 9,00 9,0 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 7,1 4,33 2,32
RészletesebbenProf Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG
Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG Melyik autoimmun betegség érinti a szülőképes nőket? Izületi betegségek : RA, SLE Pajzsmirigy betegségek: Kevert
RészletesebbenAutoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV
Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Definíció, felosztás A szervezetben a saját vvt-k ellen termelt ellenanyagok okozzák a hemolízist. Anaemia
RészletesebbenSzéklet-transzplantáció: a múlt, a jelen és a jövő
Széklet-transzplantáció: a múlt, a jelen és a jövő Dr. Gecse Krisztina, PhD I. sz. Belgyógyászati Klinika Semmelweis Egyetem Budapest Az első széklet transzplantáció (FMT) Eisemen B. et al. Fecal enema
RészletesebbenA PLAKKOS PSORIASIS DIAGNOSZTIKÁJÁNAK ÉS KEZELÉSÉNEK FINANSZÍROZÁSI ELJÁRÁSRENDJE
plakkos_psoriasis2011-k.qxd 2011.03.08. 20:48 Page 1 BÕRGYÓGYÁSZAT A PLAKKOS PSORIASIS DIAGNOSZTIKÁJÁNAK ÉS KEZELÉSÉNEK FINANSZÍROZÁSI ELJÁRÁSRENDJE Bõr- és Nemibetegségek Szakmai Kollégiuma 1. Az eljárásrend
RészletesebbenAdalimumab. Finanszírozott indikációk:
Adalimumab Finanszírozott indikációk: 1. Felnőttkori súlyos luminaris Crohn-betegség (18 éves kor felett és CDAI > 300) kezelésére - a finanszírozási eljárásrendekről szóló miniszteri rendeletben meghatározott
RészletesebbenSzakdolgozat témák 2013/2014 Semmelweis Egyetem ÁOK I. Belgyógyászati Klinika
Szakdolgozat témák 2013/2014 Semmelweis Egyetem ÁOK I. Belgyógyászati Klinika Konzulens: Dr. Abonyi Margit 1. Krónikus B hepatitis 2. Krónikus C hepatitis 3. HCV okozta glomerulonephritisek 4. Extrahepatikus
RészletesebbenDiagnosztikai irányelvek Paget-kórban
Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.
RészletesebbenEpeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek
Epeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek Az emberi Oddi sphincter rendszer EPEKŐBETEGSÉG NOMENKLATÚRÁJA CHOLECYSTOLITHIASIS CHOLEDOCHOLITHIASIS INTRAHEPATICUS EPEKŐ EPEKŐ BETEGSÉG
RészletesebbenA Brit Reumatológiai Társaság által publikált guideline a polymyalgia rheumatica (PMR) kezelésére és diagnózisára
A Brit Reumatológiai Társaság által publikált guideline a polymyalgia rheumatica (PMR) kezelésére és diagnózisára A PMR a leggyakoribb időskori gyulladásos reumatológiai betegség és egyike a hosszú-távú
RészletesebbenSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete
Az epeutak sebészete Dr. Szíjártó Attila Története: 1882 Carl Langenbuch: első cholecystectomia 1890 Kehr: extrahepatikus epesebészet kidolg 1931 Mirizzi: periop. Cholangiographia 1942 Caroli: radiomanometria
RészletesebbenPCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI
PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI Orosz Mónika ÁOK VI. évfolyam Témavezető: Dr. Deli Tamás DE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika POLYCYSTÁS OVARIUM SZINDRÓMA Rotterdami Kritériumok
RészletesebbenVörösvérsejt ellenes autoantitestek. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ
Vörösvérsejt ellenes autoantitestek Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Vörösvérsejt ellenes autoantitestek Fogalom meghatározás - Vörösvérsejt ellenes antitest (autoantitest) az,
RészletesebbenSCLEROSIS MULTIPLEXBEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA
SCLEROSIS MULTIPLEXBEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA Szintentartó Neurológiai Továbbképzés, Pécs 2017.02.22. Bors László PTE Neurológiai Klinika A GONDOZÁS RÉSZTVEVŐI A BETEG elszánt, bizakodó CSALÁD elfogadó,
RészletesebbenANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia
ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia Általános áttekintés Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll http://semmelweis.hu/gyogyszertar /semmelweis-egyetem-gyogyszerterapias-bizottsag
RészletesebbenÚJ LEHETŐSÉGEK A HEPATITIS C KEZELÉSÉBEN
ÚJ LEHETŐSÉGEK A HEPATITIS C KEZELÉSÉBEN Összefoglaló a Magyar Hemofília Egyesület rendezvényéről 2015. május 20. Dr. Kalász László, az egyesület korábbi alelnökének előadása Súlyos A hemofíliások kezelésének
RészletesebbenA TARTÓS RHEOFEREZIS HATÁSA VAKSÁGHOZ VEZETŐ RETINA MIKROCIRKULÁCIÓS ZAVAR GYÓGYÍTÁSÁBAN
A TARTÓS RHEOFEREZIS HATÁSA VAKSÁGHOZ VEZETŐ RETINA MIKROCIRKULÁCIÓS ZAVAR GYÓGYÍTÁSÁBAN Bozóki-Beke Krisztina DE KK Belgyógyászati Intézet, Angiológiai Tanszék Intenzív osztály és Terápiás Aferezis részleg
RészletesebbenAz urticaria patomechanizmusa, klinikuma, diagnosztikája és kezelése
Az urticaria patomechanizmusa, klinikuma, diagnosztikája és kezelése Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem, Bőrgyógyászati Klinika, Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Mit jelent az urtica és az urticaria?
RészletesebbenAnamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek
RészletesebbenA gyakorlati tapasztalat megváltoztathatja az oltóanyagok ajánlását (FSME-Immun)
A gyakorlati tapasztalat megváltoztathatja az oltóanyagok ajánlását (FSME-Immun) Dr. Jelenik Zsuzsanna Kávészünet 2012. május 11. Siófok 1 FSME-Immun Bevezetés 1976., magyarországi bevezetés 1991. Folyamatos
RészletesebbenVisegrád, március
Visegrád, 2018. március 22-24. Májbetegekért Alapítvány, Magyar Májkutatási Társaság, Magyar Gasztroenterológiai Társaság Hepatológiai Szekció szervezésében 2018.03.22. CSÜTÖRTÖK 14.00 14.10 MEGNYITÓ Makara
Részletesebben