A légzőszervek betegségei. Pneumoniák. COPD. Bronchiectasia. Tbc. Hagymási Krisztina SE-ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest
|
|
- Vince Fazekas
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A légzőszervek betegségei. Pneumoniák. COPD. Bronchiectasia. Tbc. Hagymási Krisztina SE-ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest
2 Pneumonia Definíció -a bronchiolus terminalisoktól distalisan lévő tüdőparenchyma heveny, fertőzéses gyulladása -alveolaris tér +/- interstitialis szöveteket és érintő heveny fertőzéses eredetű gyulladás
3 kialakulásának mechanizmusa cseppfertőzés - környező levegőből belégzés haematogen terjedés (bacteriaemia) naso-oropharyngealis szekrétum aspiratiója - leggyakoribb közvetlen ráterjedés a környez szervekről (hasi szervek, pleura)
4 kórokozók baktériumok (G+, G- areobok, anaerobok, Streptococcus pn.: 40-60%, nem tisztázott: 20-30%) vírusok (influenza A, B, parainfluenza) gombák (Aspergillus, candida) ritkán paraziták (Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii) nem fertőzéses eredet: fizikai, kémiai, allergiás, gyógyszerek, immunológiai folyamatok
5 hajlamosító tényezők krónikus tüdőbetegség, szívbetegség (H. influenzae, S. pneumoniae, G - bélbaktériumok) bronchiectasia, cysticus fibrosis (S. aureus, H. influenzae, P. aeruginosa, kevert aerob+anaerob flóra) alkoholizmus (K. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, G-, Mycobact.tub.) idült vesebetegség (E. coli, S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae) immunkárosodott betegek-bármely kórokozó (leukaemia, myeloma, splenectomia, transzplantáltak, HIV)
6 felosztás otthon (területen szerzett) kórházban szerzett (nosocomialis, kórházba kerülés után 72 h-val) halálozása 20-25% leggyakoribb halálhoz vezető kórházi fertőzés
7 Területen szerzett pneumonia Streptococcus pneumoniae 40-60% Haemophylus influenzae 6-10% Mycoplasma pneumoniae 5-10% Chlamydia spp. 2-10% Legionella pneumophila 8-13% Coxiella burnetii 0-1% Staphylococcus aureus 3-5% Moraxella catarrhalis 1-2% G- baktériumok 3-6% Anaerob baktériumok 1-2% Nem tisztázott 20-30% Vírusok Influenza A 5-8% Egyéb (parainfluenza, adeno, 2-3% herpes, varicella-zoster, morbilli)
8 Nosocomialis tüdőgyulladás Pseudomonas aeruginosa 10-18% Klebsiella pneumoniae 10-15% Escherichia coli 8-10% Staphylococcus aureus 10-15% Streptococcus pneumoniae 5-10% Serratia spp. 2-4% Proteus spp. 2-6% Haemophylus influenzae 3-5% Acinetobacter baumanii 5-10% Anaerob 8-10% Nem tisztázott 25-35% Vírusok (CMV, herpes, varicella zoster) 5-10% Protozoon (Pneumocystis jiroveci)? Gombák (Aspergillus spp., Candida spp.)?
9 Kórokozót valószínűsítő tényezők területen szerzett nosocomialis család, vagy közösség M. pneumoniae, C. pneumoniae korábbi utazás Legionella pneumophila, parazita kapcsolat madarakkal és egyéb állatokkal Chlamydia psittaci, Coxiella, Brucella HIV-fertőzés kockázata? opportunista fertőzések egyes foglalkozások klimatizáció, párás környezet: Legionella krónikus parodontalis betegségek, oropharyngealis folyamat kevert anaerob fertőzések
10 tünetek láz, köhögés, köpet, mellkasi fájdalom, nehézlégzés, gyengeség
11 Diagnózis fizikális vizsgálat (infiltratum szindróma) mellkas rtg-felvétel laboratórium vizsgálatok (gyulladásos markerek, vese-, májműködés, ionok) hemokultúra köpettenyésztés és Gram-festés (Ziel-Nielsenfestés, Koch-Mycobact.tenyésztés) szerológia (Mycoplasma, Chlamydia spp.) vérgázvizsgálat (HIV szerológia) (pleuralis folyadékgyülem vizsgálata)
12 Lobaris pneumonia S. pneumoniae, K. pneumoniae
13 Bronchopneumonia M. pneumoniae, C. pneumoniae
14 Tüdőabscessus anaerob fertőzés,, P. aeruginosa, S. aureus
15 Általános kezelési elvek területen szerzett - nosocomialis pneumonia alapbetegség? egyéb anamnesztikus adatok életkor (<65 év, > 65 év) beteg általános állapota
16 kezelés alapbetegség nincs, <65 év: amoxycillin v. bétalaktám+inhibitor atípusos pneumoniára utaló kép: makrolidok társbetegség van, >65 év: 2. generációs cephalosporinok, b-laktám+inhibitor, +/- makrolid, vagy 3-4. generációs légúti fluorokinolonok aspirációs pneumonia: b-laktám+inhibitor v. clindamycin v. 4. generációs fluorokinolon időtartam: 5-7 nap 2-3 hét
17 Kórjóslatot befolyásoló tényezők Társbetegségek diabetes mellitus, veseelégtelenség, szívelégtelenség, idült tüdőbetegség, idült alkoholizmus, immunszuppresszió, daganatos megbetegedések, splenectomia Klinikai kép légzésszám>30, láz>38,3c, systolés RR <90 Hgmm, diastolés RR <60 Hgmm, megváltozott tudatállapot, aspiráció gyanúja, fvt<4 g/l, >30 g/l, PO2<60 Hgmm Laboratóriumi leletek csökkent veseműködés, mellkas rtg-n több lebenyt érintő folyamat, gyors terjedés, pleuralis folyadékgyülem, hct<30, szérumalbumin <30 g/l Kórokozó S. pneumoniae, L. pneumophila, S. aureus, P. aeruginosa
18 S. pneumoniae pneumonia közösségben szerzett pneumoniák leggyakoribb oka tél, kora tavasz oropharyngealis flóra aspirációja, cseppfertőzés típusos tünetek: magas láz, hidegrázás, betegek harmadánál herpes labialis, köhögés, köpet mellkas rtg: lobaris pneumonia amoxycillin, 2. gen. cephalosporin, gen. fluorokinolon szövődmény, 10-20%: pleuritis, ritkán empyema, extrapulmonalis szövődmények: endocarditis, meningitis, pericarditis, arthritis, osteomyelitis, peritonitis
19 S. aureus pneumonia influenzajárványt követően, egyébként egészséges egyénekben oropharyngealis flóra aspirációja, cseppfertőzés, haematogen terjedés magas láz, hidegrázás bronchopneumonia tályogképződés (gennyes, vércsíkos köpetürítés) 25% pleuralis folyadék 3-10 % empyema egyéb szövődmény: endocarditis, vese, ízület, bőr halálozás: 30-40% béta-laktám, oxacillin+/- aminoglikozid, gen. cephalosporin,mrsa: vanomycin, teicoplanin
20 M. pneumoniae pneumonia közösségben szerzett (család, iskola, tábor) pneumoniák 25-75%-áért felelős leggyakrabban ősszel, de bármikor cseppfertőzés lappangási idő: 2-3 hét atípusos pneumonia felső légúti panaszok, hidegrázás nélkül láz, fejfájás, izom-ízületi fájdalom, retrosternalis fájdalom, improduktív köhögés gócos, reticulonodularis beszűrődés, pleuralis folyadék: 20% szerológiai vizsgálatok: IgA, IgM, IgG emelkedés kezelés: makrolid, légúti fluorokinolonok 3 hét
21
22 Legionella pneumonia légkondicionálók, (legionárius nagygyűlés) meleg, nedves környezet (melegvízrendszer, szőkőkutak, közösségi zuhanyzók, párásítók, permetezők) nyáron cseppfertőzés, aspiráció Pontiac-láz : 2-3 napos lappangás, influenzaszerű tünetek, pneumonia nélkül, 2-5 napon belül szűnik pneumonia: 2-10 napos inkubáció, influenzaszerű panaszok (láz, fejfájás, izomfájdalom), vizes hasmenés, hasi fájdalom, száraz köhögés, nehézlégzés, mellkasi fájdalom
23 Legionella pneumonia laboratóriumi paraméterek: gyorsult We, leukocytosis, lymphopeniával, balratoltság, májenzim-emelkedés, hyponatraemia, haematuria, veseműködés romlása mellkas rtg: egyoldali beszűrődés, több lebeny, mko, pleuralis folyadék Diagnózis: kórokozó kimutatása: Tenyésztés PCR DNS-hibridizáció antigén-kimutatás: DIF (direkt immunfluoreszcencia) ELISA, immunkromatográfia ellenanyag-kimutatás: IF ELISA kezeletlen esetek halálozása 80% clarythromycin, légúti fluorokinolonok - 3 hét
24 H. influenzae pneumonia COPD, alkoholizmus, DM, daganat oropharyngealis flóra spirációja, cseppfertőzés klasszikus v. elhúzódó pneumonia tünetegyüttese bronchopneumonia (ritkán: lobaris) 30%-ban bacteriaemia: halálozás 30% ampicillin+b-laktamáz gátló, 2. gen.cephalosporinok
25 K. pneumoniae pneumonia leggyakoribb G- pneumonia kórokozó oropharyngealis flóra aspirációja alkoholisták, COPD, DM, idősek otthonába élők klinikum: pneumococcus pneumonia, köpet: ribizlizselé színű mellkas rtg: felső lebeny lobaris pneumonia (bronchopneumonia) tenyésztés kezelés: 2., 3. gen.cephalosporin +/- aminoglikozid, fluorokinolonok halálozás 5%, még megfelelő kezelés esetén is
26 P. aeruginosa pneumonia nem bacteriaemiás forma oropharyngealis váladék aspirációja (cseppfertőzés) krónikus tüdő- és szívbetegségben szenvedők, lélegeztettek hidegrázás, láz, purulens köpet, relatív bradycardia mko. gócos beszűrődés, tályogképződés, empyema bacteriaemiás forma: malignus betegségben szenvedők, neutropenia, AIDS, komplementhiány, hypogammaglobulinaemia (súlyos égési sérültek, fertőződés: égett bőrfelület felől) magas láz, tachypnoe, nehézlégzés, zavartság, köhögés, kevés köpet, súlyos, toxikus állapot mellkas rtg: kezdetben szegényes lelet, később bronchopneumonia, tályogképződések kezelés: piperacillin+tazobaktam, +/-aminglikozid v. 3. gen. cephalosporin +/- aminoglikoid halálozás: 36-80%
27 Chronicus obstructive tüdőbetegség/copd definíció nem teljesen reverzíbilis légúti áramláskorlátozottság progresszív áramláskorlátozottság gyulladásos válaszreakcióval
28
29 krónikus bronchitis produktív köhögés 3 hónapon át egymást követő 2 évben, más a tüneteket magyarázóeltérés nem áll fenn (cystás fibrosis, bronchiectasia) emphysema bronchiolus terminalisoktól distalisan lévő légutak kóros, állandó kitágulása, amely falkárosodással jár, lényegi fibrosis nélkül
30 pink puffer blue bloater
31 epidemiológia felnőtt lakosság 4-7%-a a fejlett országokban a prevalencia nő nők hazánkban (becslés alapján) éves korcsoport kóreredet endogén (gének-a1at-hiány, bronchialis hyperreaktivitás, kis születési súly, A vércsoport) exogén tényezők (dohányfüst (aktív, passzív), munkahelyi füst/kemikáliák, légszennyeződés, gyakori vírusfertőzések gyermekkorban, rossz szocioökonómiai helyzet)
32 dohányzók 15-20%-ában alakul ki COPD COPD-s esetek 85-90%- ában játszik szerepet ~ dohányzás ideje, mennyiség
33 szöveti károsodás köpetmennyiség kapilláris permeabilitás bronchospasmus ödémaképződés
34 nyákmirigy-hypertrophia kehelysejt-hyperplasia simaizom-hypertrophia mononukleáris sejtek beszűrődése pulmonalis erek falának megvastagodása
35 klinikai megjelenés köhögés, köpetürítés, effort dyspnoe produktív köhögés emphysemánál hiányozhat kórisme fizikális vizsgálat légzésfunkció (légúti ellenállás részlegesen rev., statikus tüdőtérfogatok ) vérgázvizsgálat mellkas rtg
36 Obstructiv légzés megnyúlt kilégzés okok: asthma bronchiale COPD
37 -inspekció -percussio: dobozos -auscultatio: csökkent légzési hang, megnyúlt kilégzés, sípolás-búgás
38 Obstructiv minta kilégzési áramlás (FEV1: forced expiratory volume in 1 s) FEV1(forced expiratory volume in 1s)/FVC (forced vital capacity) (Tiffneau-index) TLC (total lung capacity) RV (residual volume)
39 Mellkas rtg:
40 kezelés betegoktatás: dohányzás elhagyása bronchodilatatorok antikolinerg szerek (ipratropium-tiotropium bromid) b2-agonisták (salbutamol, fenoterol, terbutalin) metilxantinok glükokortikoidok inhalatios, p os, iv.
41
42 antibiotikus kezelés -4 feltétel között 2 fennáll fokozódó purulens köpet légzési panaszok súlyosbodása lázas állapot leukocytosis H. influenzae, M. catarrhalis, S. pneumoniae: ampicillin/klavulánsav, II.-III. generációs cephalosporinok, respirációs kinolonok, ciprofloxacin (Pseudomonas aerug.)
43 Bronchiectasia definíció a bronchusok kóros mértékű, visszafordíthatatlan kalibernövekedése és fali károsodása, fertőzéses szövődmények kialakulása
44 veleszületett (bronchusfal fejlődési zavara) szerzett (idült, visszatérő fertőzések, tüdőfibrosis, atelectasia)
45 cylindricus (hengeres) sacciformis (zsákszerű)
46 kialakulásának háttere fertőzés (szamárköhögés, M. pneumoniae, M. tuberculosis, AIDS: M. avium intracellulare) rossz légúti váladékürülés, elzáródás, szűkület (idegentest-aspiráció, megnagyobbodott nycs. compr.) szervezet csökkent védekezőképessége Young-szindróma: sinusitis+azoospermia+bronchiectasia, kp. férfiak nemzőképtelensége klinikai tünetek nagymennyiségű mukopurulens köpet, haemoptysis, pleuralis fájdalom, dyspnoe, nem gyógyuló tüdőgyulladás fáradékonyság, hőemelkedés
47
48 diagnózis mellkas rtg HRCT (bronchoscopia-idegentest-apricáció?) (légzésfunkció: obstructiv légzési zavar)
49
50
51 kezelés hidrálás mukolitikum mellkas vibratiója, percissiója tünetmentes: kezelés 0 felülfertőződés: antibiotikum (P. aeruginosa, M. avium-intracellulare, Aspergillus fumigatus) bronchodilatator hatás? műtét (lokalizált esetek, kiváltó ok megszűntetése, vérzés) transzplantáció (súlyos, kétoldali esetek)
52 TBC Mycobacterium tuberculosis komplex (1882, Koch), (M. tuberculosis: 1/3, M. africanum, M. bovis, M. caprae, M. microti, M. canetti, M. pinnipedli) 2006: 9,2 millió új betegség 2 millió haláleset/év elkerülhető felnőttkori halálokok 25%-áért felelős 38%: Dél-Kelet-Ázsia 22%: csendes-óceáni térség 20%: Afrika 10%: Európa 6%: Amerika
53
54 TBC Mo.: 1950-s évek: 490/ lakos 1990: 34/ lakos 2003: 27,06/ lakos előfordulása : elszegényedés, hajléktalanság, alultápláltság, migráció, HIV-TBC szinergizmus, alkoholizmus, kábítószer-fogyasztás multidrog rezisztens tuberculosis (MDR) XDR: gyógyszerre fokozottan ellenálló forma (nemcsak az első, hanem a második vonalbeli szerekkel szemben is ellenálló)
55 Magyarországi incidencia változása
56
57 TBC 1-5 um aerosolcseppek köhögés, tüsszentés (boncolás, műtétek) köpettel kontaminált porszemcse, étel, ital, ruházat, nem megfelelően pasztörizált tejtermékek fogyasztása (emésztőrendszeri tbc) egyéb fogékonyságot növelő tényezők: HIV, IVD, DM, silicosis, szervtranszplantáltak, immunszuppressív kezelés, glükokortikoidok, hematológiai betegségek, zsugorvese, intestinalis bypass, gastrectomia, malabszorpció, ideálisnál 10%-kal kisebb testsúly
58 TBC-szakaszai 1. elsődleges fertőzés alveolaris macrophagok-regionális nyirokcsomók (hilusi, mediastinalis) 2. második fázis, nap kórokozó osztódása-aktivált macrophagok közötti egyensúly 3. sejtközvetítette immunválasz macrophagok, kemokinek, citokinek, Th1 lymphocyták granuloma, vagy tuberculomaképződés 4. posztprimer/reaktivációs fázis, évek, évtizedek elsődleges fertőzésből visszamaradt alvó tuberculosisbaktériumokból az immunrendszer állapotától függő fellángolás
59 TBC-kórisme Tünetek: produktív, elhúzódó (>3 hét) köhögés, haemoptoe mellkasi fájdalom izzadás hőemelkedés, láz étvágytalanság, fogyás Kórelőzmény: korábbi tbc korábbi antituberkuloticus kezelés hozzátartozók tbc-je
60 TBC-kórisme Mantoux-próba (tuberculin bőrteszt), 0,1 ml tuberkulin sc. alkar, h álpozitivitás: BCG-oltás, nem tuberculosist okozó mycobacterium-fertőzések álnegativitás, anergia: HIV, súlyos, magas lázzal járó megbetegedések, vírusvakcinációk, immunszuppresszív kezelés negatív: 10-25%-ban rendszeres szűrés: egészségügyi dolgozók, vagy egyéb (hajléktalanszálló, börtön) dolgozó, aki munkája során tbc-ben szenvedő betegekkel kapcsolatba kerül, AIDS betegek ha pozitív: mellkas rtg mellkas rtg: pozitív: antituberkulotikus kezelés mellkas rtg: negatív: látens fertőzött preventív antituberkulotikus kezelés mellkas rtg mikobakteriológiai vizsgálatok
61 Mantoux-próba korrekt pozitív: 5 mm: HIV, korábbi tbc kontakt, szervtranszplantáltak, immunszupprimáltak 10 mm: IVD, nagyprevalenciájú országban élő, mikobakteriol. lab. személyzet, >4 év gyermek, 15 mm: minden eset
62 Gamma-interferon teszt látens tuberculosis-fertőzés kimutatásának legújabb lehetőségei érzékenyebb, fajlagosabb, mint a bőrpróba kisebb az álpozitivitás esélye nincs kellő tapasztalat HIV-fertőzöttek vagy immunszupprimáltak esetén, gyermekek esetén nem tudjuk, hogy biztonságosak-e a kezelés hatásosságának ellenőrzésére
63 TBC-kórisme Mellkas radiológiai vizsgálata: rtg, CT változatos eltérések egy v mko infitrátum kerekárnyék üregképződés miliáris, elszórt beszűrődések
64 Mellkas rtg
65 Mellkas rtg
66 Laboratóriumi diagnosztika Laboratóriumi diagnosztika=kórokozó baktérium kimutatása nyál, köpet, garat, sebváladékok bronchusmosó folyadék, bronchoalveolaris lavage, pericardialis, pleuralis folyadék, ascites, széklet, likvor, seb-tályogváladék, menstruációs folyadék, biopszia mikroszkópos vizsgálat Ziehl-Nielsen-szerinti karbolfukszin festés auramin alapú fluoreszcein festés mikroszkópia érzékenysége: 50-75% élő és élettelen mycobact nem elkülöníthető tbc-t okozó és tbc-t nem okozó mycobact. nem elkülöníthető tenyésztés jobb érzékenység, 70-80% 1-3 hét élő és élettelen mycobact elkülöníthető tbc-t okozó és tbc-t nem okozó mycobact. elkülöníthető rezisztenciavizsgálat végezhető legalább 2 szilárd és egy folyékony táptalaj alkalmazásával
67 Rezisztenciavizsgálat primorezisztens másodlagos rezisztens multidrog-rezisztencia (isoniacid, rifampycin) Nukleinsav-megsokszorozó technikák gyors, <24 h eredmény
68 TBC-kezelés tenyésztéssel pozitív beteg, antituberkulotikumra érzékeny törzs ÖSSZETETT ANTIBIOTIKUS KEZELÉS 1. iniciális fázis első 2 hónap metabolizáló kórokozók elölése isoniacid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol 2. kontinuációs fázis 4 hónap (7 hónap, ha a kezelés második hónapjaiban vett minta tenyésztéssel pozitív és mellkas rtg-n cavitatio volt) szövetek sterilizálása, semi-dormáns kórokozók elölése isoniacid, rifampicin az inaktív dormáns kórokozók ellen hatékony szer nincs bármikor kiújulhat ELLENŐRZÖTT GYÓGYSZERBEVITEL!
69 TBC-kezelés kezelés ellenőrzése mikobakteriológiai vizsgálatokkal (mikroszkópia, tenyésztés-havonta, 2 egymás után negatív mintáig, rezisztenciameghatározás), szakaszos baktériumürítés miatt három egymás utáni napon nyert köpet vizsgálata szükséges isoniacid, rifampycin: havonkéni májfunkciókontroll ethambutol: szemészeti vizsgálat, színlátás vizsgálata streptomycin: veseműködés vizsgálata, hallásvizsgálata
70 TBC-extrapulmonalis
71 vékonytű, vagy sebészi biopszia: szövettani vizsgálat, tenyésztés 6 hónapig tartó gátlószeres terápia TBC-extrapulmonalisnyirokcsomó tbc fej-nyak régió: 63,3% (scrofulosis) mediastinalis: 26,7% axillaris: 8,3% hasi régió HIV-fertőzöttekben, gyermekek, fiatal felnőttekben gyakoribb Indiában és a fejlődő országokban a tbc leggyakoribb extrapulmonalis megjelenése a nyirokcsomó-tbc haematogen, lymphogen szóródás, közvetlen ráterjedés többszörös, kicsi, tömött, rugalmas, fájdalmatlan, mobilis nycs-k nyaki ny-cs tbc 60-75%-ban féloldali
72
73 TBC-extrapulmonalis-fej-nyak fej-nyak régió tbc előfordulása nő nyirokcsomó, gége, garat, orr, melléküregek
74 Köszönöm!
GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT
GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT I. 1. Légutak és a tüdő fejlődése 2. Légzőrendszer élettani működése 3. Újszülöttkori légzészavarok 4. Bronchopulmonalis dysplasia 5. A gége veleszületett és szerzett rendellenességei
RészletesebbenPneumóniák kisded- és gyermekkorban
Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Dr. Póder György Gyermekpulmonológiai továbbképzı 2010. március Budapest A pneumóniák jelentısége, gyakorisága Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai: az
RészletesebbenLÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin
LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo Anatómiai áttekintés A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban
RészletesebbenGERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar
GERIÁTRIA Időskori elváltozások, betegségek és kezelésük VI Fertőző betegségek SEMSEI IMRE Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar FERTŐZÉSEK IDŐSKORBAN Régen vezető halálok
RészletesebbenA szepszis antibiotikum-terápiája
Szepszis A gondot okozó ellenség! A szepszis antibiotikum-terápiája Dr. Székely Éva Szent László Kórház AITSZME Tudományos Napok, Budapest 2008. október 29. A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás
RészletesebbenImmunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János
Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói ORFI, 2016 Kádár János Kikről beszélünk malignitás (nem kontrollált) kemo/radioterápia haemopoieticus őssejt / solid szerv átültetés
RészletesebbenGyermekkori pneumoniák antibiotikum kezelése és szövődményei
Gyermekkori pneumoniák antibiotikum kezelése és szövődményei Dr. Draskóczy Miklós SZTE ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika, Szeged Nehézségek: 1. a kórokozók kimutatása nehéz Gyermekkori pneumoniák antibiotikum
RészletesebbenLégúti pathogének és azok antibiotikum rezisztenciája
Légúti pathogének és azok antibiotikum rezisztenciája Dr.Nagy Erzsébet SZTE ÁOK Központi Klinikai Mikrobiológia Laboratórium, Szeged I dhpfcu-k h M H * a releváns diagnózist befolyásoló i' Egyes légúti
Részletesebben**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek
**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek **** 04 1390 KÓDÚ HBCS TÖRÖLVE!!! **** 04 1391 Haemodinamikai instabilitással járó akut, masszív tüdőembolia kezelése rtpa kezeléssel I2601 BETEGSÉGEK Masszív
Részletesebben1 I. csoport. A betegnek nincs alapbetegsége és 65 év alatti
Otthon szerzett pneumonia (terápiás algoritmus) Dr. Kovács Gábor Otthon szerzett pneumonia Hospitalizáció szükséges-e? Nem Igen 1 I. csoport. A betegnek nincs alapbetegsége és 65 év alatti II. csoport.
RészletesebbenIrányelv. Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben
Irányelv Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben az Infektológiai és Pulmonológiai Szakmai Kollégium közös módszertani levele Az Infektológiai és Pulmonológiai
RészletesebbenBUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest
BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest KÓRLEFOLYÁS I. Perinatális anamnézis 36 hétre s.c. 3100 g, zavartalan adaptáció I. Klinikai felvétel 2 hó - átvétel városi kórházból
RészletesebbenChlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák
Chlamydiaceae család Obligát intracelluláris baktérium Replikáció: élő szövetekben, élőlényekben Replikációs ciklus: Elemi test, reticularis test Antigenitás Csoportspecifikus LPS antigen Faj- és típusspecifikus
RészletesebbenSZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16.
SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16. HTTP://WWW.CDC.GOV/DRUGRESISTANCE Bad Bugs, No Drugs: No E S K A P E! Bad Bugs, No Drugs: No E. faecium S. aureus K. pneumoniae
RészletesebbenAz influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15.
Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza napjainkban is az egyik legjelentısebb légúti vírusfertızés. A kiterjedt prevenciós
RészletesebbenANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia
ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia Általános áttekintés Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll http://semmelweis.hu/gyogyszertar /semmelweis-egyetem-gyogyszerterapias-bizottsag
RészletesebbenA kutya vírus okozta tüdıgyulladásai. Szopornyica során kialakuló pneumonia. Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2
A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai A húsevık és a házinyúl tüdıgyulladásai Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2 Szopornyica során kialakuló pneumonia kórokozó: Paramyxoviridae család, Morbillivirus
RészletesebbenSZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM SZENT-GYÖRGYI ALBERT KLINIKAI KÖZPONT
3.sz. melléklet Költségszámítás alapján készült árlista az SZTE SZAKK KLINIKAI MIKROBIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKAI INTÉZET által végzett vizsgálatokhoz, térítésköteles szolgáltatásokra vonatkozólag Érvényes:
RészletesebbenA széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium.
A széklet nagy úr (Liptai Zoltán) Gayerhosz Katalin Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium 4 éves fiúgyermek 1. nap Anamnézisben komoly megbetegedés nem
RészletesebbenTérd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet
Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Szeptikus csont-ízületi betegségek Többnyire bakteriális fertőzés
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Pneumónia
Pneumónia Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció Pneumónia: a tüdõ alveolusaiban és/vagy intersztíciumában zajló akut vagy krónikus gyulladás. Osztályozás 1. Eredet szerint vírusos
RészletesebbenTüdı syndromák: pneumonia,pleuritis, ptx. Dr. Dankó Katalin, MTA doktora DEOEC. III.sz.. Belklinika, Klinikai Immunológia Tanszék
Tüdı syndromák: pneumonia,pleuritis, ptx Dr. Dankó Katalin, MTA doktora DEOEC. III.sz.. Belklinika, Klinikai Immunológia Tanszék A tüdı és mellhártyabetegségek syndromái Syndromának nevezzük a tünetek
RészletesebbenAz otthon szerzett pneumóniák antibiotikum kezelése
1 Az otthon szerzett pneumóniák antibiotikum kezelése az Infektologiai és a Tüdıgyógyászati Szakmai Kollégium közös irányelve (2006) Három évvel ezelıtt, 1998-ben jelent meg az Infektologiai, Pulmonologiai
RészletesebbenA mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika
A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok
RészletesebbenA LÉGUTAK ÉS A TÜDŐ HEVENY GYULLADÁSOS BETEGSÉGEI. Igen gyakoriak
A LÉGUTAK ÉS A TÜDŐ HEVENY GYULLADÁSOS BETEGSÉGEI Igen gyakoriak HEVENY BRONCHITIS Patogenezis Belélegzett kórokozók fertőzik meg a hörgők nyálkahártyáját; 1-3 nap lappangási idő után izzadmányképződés
RészletesebbenDiffus obstructiv tüdőbetegségek. kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt
Diffus obstructiv tüdőbetegségek kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt Diffus obstructiv tüdőbetegségek Bronchiectasia Asthma bronchiale
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenNOSOCOMIALIS PNEUMONIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE FELNÕTTEKNÉL
INFEKTOLÓGIA NOSOCOMIALIS PNEUMONIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE FELNÕTTEKNÉL Infektológiai Szakmai Kollégium, Tüdõgyógyászati Szakmai Kollégium Nosocomialisnak tekinthetõ a pneumónia, ha a kórházi felvételt
RészletesebbenA SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE
VII. Praxismenedzsment Konferencia Budapest, 2013. november 23. A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE Fodor László Szent István Egyetem, Állatorvos-tudományi Kar, Járványtani és Mikrobiológiai Tanszék
RészletesebbenAntibiotikumok a kutyapraxisban
Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem
RészletesebbenA LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE
A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE Dr. Kiss Virág 2016.11.20 A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK: 1. Clostridium difficile gyorsteszt 2. RSV gyorsteszt 3. Influenza gyorsteszt 4. H.pylori Ag gyorsteszt
RészletesebbenTüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!
Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Laryngitis subglottica
Laryngitis subglottica Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció A laryngitis subglottica a gége és a subglotticus nyálkahártya ödémájával járó, gyakran súlyos inspiratorikus dyspnoét
RészletesebbenPulyka légzőszervi betegségek
Pulyka A kórokozók Légzőszervi Gyakorlati helyzet Betegségek Alacsony patogenitású madárinfluenza XXIII. DERZSY NAPOK 2015. június 4-5. Zalakaros A jelenlegi megoldások Merial Avian Technical Services
RészletesebbenLAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye)
MACSKÁK FELSŐ Ő LÉGÚTI BAKTERIÁLIS MEGBETEGEDÉSEI LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) RHINITISEK, RHINOSINUSITISEK
RészletesebbenA LÉGZŐRENDSZER BETEGSÉGEINEK BNO KÓDJAI 1
A LÉGZŐRENDSZER BETEGSÉGEINEK BNO KÓDJAI 1 Kód J00H0 J0100 J0110 J0120 J0130 J0140 J0180 J0190 J0200 J0280 J0290 J0300 J0380 J0390 J0400 J0401 J0402 J0410 J0420 J0500 J0510 J0600 J0680 J0690 J1000 J1010
RészletesebbenA vizsgálatok árai tartalmazzák a mintavevőt és a szakmai konzultáció lehetőségét. Az egészségügyi szolgáltatás tárgyi adómentes.
Bakteriológiai vizsgálatok (tenyésztés, szerológia) Felső légúti váladék (orr-, torok-, külsőfül-, középfülváladék, nasopharyngealis váladék) aerob kórokozó baktérium és gomba tenyésztése, identifikálás,
RészletesebbenA BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC
Nemzetközi Szarvasmarha Akadémia Szarvasmarha telepi BRDC menedzsment a gyakorlatban Budapest, 2012. november 30. A BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC Fodor László Szent István
RészletesebbenInfektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016
Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016 4/9/2016 1 Elnevezés-Definíció Osler 1885 Malignus endocarditis Schottmüller 1910 Endocarditis lenta Libman 1912 Subacut bacterialis
RészletesebbenGyógyításra váró pulmonológiai betegségek
Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Herjavecz Irén Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet 2009.április 20. Népbetegségek a pulmonológiában Epidemiológiai és morbiditási súlyukat tekintve a
RészletesebbenA mellkas fizikális vizsgálata
A mellkas fizikális vizsgálata Vizsgálómódszerek Inspectio = megtekintés Palpatio = tapintás Percussio = kopogtatás Auscultatio = hallgatózás Inspectio Mellkas alakja Mellkas kitérése Jellemző eltérések
RészletesebbenPneumonia gyermekkorban. Európában gyakoriság: <2 év 35-40/ év 20/1000 gyermek, Kórházi kezelést igényel <5 év 50% míg >5 év 10% alatt
Várkonyi Ildikó Pneumonia gyermekkorban Európában gyakoriság:
Részletesebben2018. március 5. - hétfő. Dr. Losonczy György. Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika 9:00-9:45. egyetemi tanár
Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam Szervező: ÁOK -, Tanfolyam ideje: 2018. március 5 - március 20. A tanfolyam helye: ÁOK - Tanterem II. emelet 1125 Budapest, Diós árok 1/C. 1. nap 2018. március
RészletesebbenAz anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén
Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Dr. Szőcs Gabriella, Dr. Szabó Zoltán DE OEC Belgyógyászati Intézet Anamnézis Jelen panaszok Családi anamnézis Elızı betegségek Foglalkozás Szociális
RészletesebbenInvazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában
Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában Prof. Dr. Nagy Erzsébet SZTE, Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet, Szeged Siófok, 2008 november 27-29 Fogalmak
RészletesebbenA COPD és foglalkozásegészségügyi
A COPD és foglalkozásegészségügyi vonatkozásai Foglalkozás-egészségügyi Fórum 2011. szeptember 21. Dr. Kardos Kálmán A COPD-t, mint önálló betegségcsoportot először 1965-ben Briscoe említi. Kezdetben különböző
RészletesebbenSemmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll
A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendő Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll Aktualizálva: 2015. December 9. Készítette (2009):
RészletesebbenA tüdő gyulladásos betegségeinek radiológiai vizsgálata. dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 31.
A tüdő gyulladásos betegségeinek radiológiai vizsgálata dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 31. Történeti áttekintés I.: Hippokratész i.e. 460-370: heveny láz, egyik vagy
RészletesebbenBCG ÉS AMI MÖGÖTTE VAN
BCG ÉS AMI MÖGÖTTE VAN Terhes Gabriella, Juhász Hajnalka, Papp Henriett, Tajti Zsanett, Gál Péter, Kovács Tamás, Bartyik Katalin, Reisz Zita, Senoner Zsuzsa, Szabó Nóra, Tiszlavicz László, Iványi Béla,
RészletesebbenMellkasi szindrómák fizikális eltérései
Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Infiltratio Pneumonia Embolia pulmonum Atelectasia Pleuralis folyadékgy kgyülem Pneumothorax Mediastinalis tumor Infiltrátum tum okok Exsudatum,, tumor, vér v r
RészletesebbenJ.1.sz.táblázat. A nem specifikus és specifikus járványokban megbetegedettek és meghaltak száma 2010-ben. véráramfertőzés
száma % 1 Nosocomiális járványok 2010. Az ÁNTSZ regionális és kistérségi intézetei az OEK Kórházi Járványügyi Osztályára 2010. évben 185 nosocomiális járványt valamint 1 Salmonella typhi murium, 4 MRSA,
RészletesebbenA pleura betegségei. Dr. Póder György. Pulmonológiai továbbképzı 2010.
A pleura betegségei Dr. Póder György Pulmonológiai továbbképzı 2010. A pleura anatómiájáról A két tüdıt borító mellhártya parietalis felszínét a szubatmoszférális nyomás rögzíti a mellkasfalhoz. A mediastinum
RészletesebbenEndocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek
Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Avagy gájdlájn a végvárakon, egy infektológus szemszögéből Dr. Maszárovics Zoltán, Eger Számtalan felosztás és alcsoport Natív billentyű
RészletesebbenA legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban
A legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban Legfontosabb tények az antibiotikum rezisztenciáról A mikroorganizmusok antibiotikumokkal szemben kialakuló rezisztenciája
RészletesebbenLégzőszervi megbetegedések
Orrmelléküreg-gyulladás (sinusitis) Légzőszervi megbetegedések Az orr melléküregeinek gyulladása, melyet leggyakrabban baktériumok okoznak. Orrnyálkahártya-gyulladás (rhinitis) Különböző típusú gyulladások
RészletesebbenPNEUMONIÁK ÉS ANTIBIOTIKUMOK
PNEUMONIÁK ÉS ANTIBIOTIKUMOK 1 BLASZFÉMIÁK... AMOXICILLINTİL MINDENKI MEGGYÓGYUL... AZ ORR- / TOROKVÁLADÉK VIZSGÁLATA KERÜLENDİ! A MYCOPLASMA- / CHLAMYDIA SEROPOSITIVITAS NEM ÉRZÉKENY ANTIBIOTIKUMRA! 2
RészletesebbenA tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006
A tigecyclin in vitro hatékonysága agyarországon multicentrikus tanulmány 26 Konkoly Thege arianne, Nikolova adka és a ikrobiológiai unkacsoport A POSZTANTIBIOTIKU ÉA BAD BUGS: NO DUGS AZ AIKAI INFKTOLÓGIAI
RészletesebbenA COPD gyógyítása, ápolása, gondozása a járóbeteg szakellátásban
A COPD gyógyítása, ápolása, gondozása a járóbeteg szakellátásban Dr. Alföldi Ibolya Bp. XV.ker. TG 2014. 09. 12. Gordon Snider (1989): Chronic obstructive pulmonary disease a definition and implications
RészletesebbenFoglalkozási Tüdőbetegségek Esetismertetés. Papp Zsuzsa DE KK Tüdőgyógyászati Klinika, Debrecen
Foglalkozási Tüdőbetegségek Esetismertetés Papp Zsuzsa DE KK Tüdőgyógyászati Klinika, Debrecen 2015.01.24. Anamnézis M.P. 54 éves ffi. beteg Gyermekkorban appendectomia Hypertonia (gyógyszeresen kezelt)
RészletesebbenLázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén
Dr. Szalka András Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén Összefoglalás Számos megbetegedésben megfigyelhet" az immunrendszer károsodása, amelyet vagy maga az
RészletesebbenBiztos abban, hogy a megfelelő intézkedéseket teszi az influenza elleni védelem tekintetében? Oltassa be magát!
Biztos abban, hogy a megfelelő intézkedéseket teszi az influenza elleni védelem tekintetében? Oltassa be magát! Influenza Egy súlyos betegség Az influenza minden évben a népesség 5% - 15%-át érinti. Az
RészletesebbenSzakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2012 Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika Igazgató: dr. Losonczy György egyetemi tanár
1 Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2012 Igazgató: dr. Losonczy György Tanfolyam ideje: 2012.február 28. 23. Tanfolyam helye: ÁOK II. e. tanterem 1125 Budapest, Diós árok 1/c. Előadás ideje Előadás
RészletesebbenSzűrés és izolálás stratégiája Gram negatív multirezisztens kórokozó okozta fertőzés és hordozás esetén
Szűrés és izolálás stratégiája Gram negatív multirezisztens kórokozó okozta fertőzés és hordozás esetén Dr Böröcz Karolina Kórházi járványügyi osztály 14. Országos Antibiotikum Továbbképző Tanfolyam Siófok
RészletesebbenLégzőszervi betegségek nagyüzemi telepeken
Légzőszervi betegségek nagyüzemi telepeken Dr Horváth-Papp Imre Pannon Poultry Services A legfontosabb légzőszervi betegségek Fertőző Bronchitis ORT TRT / APV Mycoplasmosis Aspergillosis ILT ND ** Slide
RészletesebbenPneumonia Típusos Atipusos. subfebrilitás (vagy nincs)
Pneumonia Típusos Atipusos Láz Köhögés Fájdalom egyéb panaszok magas láz Köpet ürítéssel Mellkas fájdalom nehézlégzés éjszakai izzadás subfebrilitás (vagy nincs) Száraz, inproduktiv köhögés ~ pleuritises
RészletesebbenAp A p p e p n e d n i d x i
Appendix Infectio RA-ban GilesJT, Bartlett, SJ, Gelber AC, et al. Tumor necrosis factor inhibitor therapy and risk of serious postoperative orthopedic infection in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum.
RészletesebbenMULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK, SZŰKÜLŐ TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK
MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK, SZŰKÜLŐ TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK EURÓPAI ANTIBIOTIKUM NAP 2010.NOVEMBER 18. DR.PRINZ GYULA 2010. BUDAPEST 65 ÉVES FÉRFI STROKE MIATT NEUROLÓGIAI OSZTÁLYRA KERÜL AGYTÁLYOG IGAZOLÓDIK
RészletesebbenIntrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor
Intrauterin magzati infectiók Dr. Timmermann Gábor Definíció Az amnionűr fertőzése a magzat és/vagy az endometrium érintettségével Iu. infectiók jelentősége Vetéléshez, koraszüléshez vezethetnek Fejlődési
RészletesebbenMicrocytaer anaemiák
Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara
RészletesebbenANTIBIOTIKUM-TERÁPIÁS KONSZENZUSNYILATKOZAT
A konszenzusnyilatkozat az Országos Háziorvos Napok 2009. május 23-i konszenzus-kerekasztala kapcsán született. Készítették: Dr. Szalka András, Szt. Imre Kórház, Budapest Dr. Fekete Ferenc, Fővárosi Önkormányzat
RészletesebbenA rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.
A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte
RészletesebbenTOVÁBBKÉPZŐ KÖZLEMÉNYEK
2018. december GYÓGYSZERÉSZET 715 Gyógy sze ré szet 62. 715-721. 2018. TOVÁBBKÉPZŐ KÖZLEMÉNYEK A GYÓGYSZERÉSZEK SZEREPE A LÉGÚTI MEGBETEGEDÉSEK MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN A 2018-as Patikanap kapcsán
Részletesebben**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek
**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek **** 04 1390 KÓDÚ HBCS TÖRÖLVE!!! **** 04 1391 Haemodinamikai instabilitással járó akut, masszív tüdőembolia kezelése rtpa kezeléssel I2601 BETEGSÉGEK Masszív
RészletesebbenGastrointestinális fertőzések/1 V. évf. I. félév - 2013.12.13.
Gastrointestinális fertőzések/1 V. évf. I. félév - 2013.12.13. Gastroenterocolitis acuta infectiosa Definíció: 3 laza széklet/ 24 h ± láz, hányás, hasi fájdalom + infekciós eredet Acut:
RészletesebbenVÉDŐOLTÁSOK SPENGLER GABRIELLA MÁRCIUS 10.
VÉDŐOLTÁSOK SPENGLER GABRIELLA 2018. MÁRCIUS 10. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS GÜMŐKÓR, TÜDŐTUBERKULÓZIS MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS Pálcák, melyek gombafonal szerűen rendeződnek myco- Erősen hidrofób sejtfal:
RészletesebbenAZ OTTHON SZERZETT PNEUMÓNIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE EGÉSZSÉGES IMMUNITÁSÚ FELNÕTTEKNÉL
AZ OTTHON SZERZETT PNEUMÓNIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE EGÉSZSÉGES IMMUNITÁSÚ FELNÕTTEKNÉL Infektológiai Szakmai Kollégium, Pulmonológiai Szakmai Kollégium 1. Bevezetés, alapvetõ megfontolások 1.1. A SZAKMAI
RészletesebbenNormál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések. Szabó Judit
Normál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések Szabó Judit Normál baktériumflóra Rezidens flóra: állandó flóra Tranziens flóra: átmeneti flóra, környezetből származik pathogének is lehetnek a tagjai kolonizáció
RészletesebbenXVIII. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia Balatonfüred, Dr. Kóti Tamás Dr. Margitai Barnabás Domján Péter
XVIII. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia Balatonfüred, 2016.09.16 Dr. Kóti Tamás Dr. Margitai Barnabás Domján Péter BEVEZETÉS: vágyainkés lehetőségeink A menedzsment részéről igény volt az egészségügyi
RészletesebbenImmunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2018 Kádár János
Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói ORFI, 2018 Kádár János Jelentős kockázat veleszületett immundefektusok malignitás (nem kontrollált) kemo/radioterápia haemopoeticus
RészletesebbenKérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:. Születési dátum:.. KÓRHÁZ TAJ szám:... Nem: Rassz: férfi / nő indiai / ázsiai / fehér / fekete (a megfelelő aláhúzandó) ORVOS Képes-e a gyermek válaszolni a panaszaira,
RészletesebbenPULMONOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ
PULMONOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ Légúti gyulladások A náthától a tüdõgyulladásig A felsô légutak anatómiája A felsô légút az orr/szájnyílással kezdôdik és a gégével bezárólag tart (lásd az ábrán). melléküregek
RészletesebbenÁpolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor
Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási
RészletesebbenKiegészítő vizsgálati módszerek. Mellkasi ultrahangvizsgálatangvizsgálat
Lovak alsó légúti betegségei, avagy mi új van a nap alatt? Bakos Zoltán Kovászna, 2014. október 18. Kiegészítő vizsgálati módszerek Endoszkópia Nyugalmi endoszkópia Dinamikus endoszkópia Futópad Telemetrikus
Részletesebben2/2010. (VI. 24.) NEFMI tájékoztató 1
2/2010. (VI. 24.) NEFMI tájékoztató 1 az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseirıl szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet 3. számú mellékletében foglalt homogén betegségcsoportok
Részletesebbenmikrobiológiai füzetek 1
mikrobiológiai füzetek 1 A MIKROBIOLÓGIAI MINTAVÉTEL SZABÁLYAI írta: dr. Barcs István egyetemi adjunktus az orvostudomány kandidátusa A Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Népegészségtani Intézetének
Részletesebben17.2. ábra Az immunválasz kialakulása és lezajlása patogén hatására
11. 2016. nov 30. 17.2. ábra Az immunválasz kialakulása és lezajlása patogén hatására 17.3. ábra A sejtközötti térben és a sejten belül élő és szaporodó kórokozók ellen kialakuló védekezési mechanizmusok
RészletesebbenMIKR-MM-09 Változat: 07 Kiadva:
1 Vizsgálat neve Mintavétel Mintavétel Mintavételi eszköz, Tárolás, szállítás Negatív eredmény Pozitív eredmény Megjegyzés indikációja transzport eszköz Baktérium Gomba Parazita Vírus Baktérium Gomba Parazita
RészletesebbenTÜDŐGYÓGYÁSZATI KLINIKA 4012 Db., Nagyerdei krt. 98. Tel/fax: (52) 255-222
4012 Db., Nagyerdei krt. 98. Tel/fax: (52) 255-222 Klinikaigazgató: Klinikai főorvos: Szakorvos: Szakorvos jelölt: Központi gyakornok: Tanulmányi felelős: Dr. Szilasi Mária egyetemi docens Dr. Fodor Andrea
RészletesebbenREGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM. Klinikai bakteriológiai és kórházhigénés részleg
REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM Nemzeti Akkreditáló Testület (NAT) által akkreditált vizsgálólaboratórium (NAT1 1458/2006) Nemzeti Akkreditáló Testület (NAT) által akkreditált vizsgálólaboratórium
RészletesebbenIBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév
IBD Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD (Inflammatory bowel disease) Idült gyulladásos bélbetegségek Crohn-betegség Colitis
RészletesebbenSzerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra
Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kezdeményezésére július 28-án tartják a fertőző májgyulladás elleni küzdelem világnapját, melynek idei mottója: Gondolja át újra!
Részletesebbena NAT-1-1476/2006 számú akkreditált státuszhoz
Nemzeti Akkreditáló Testület SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT a számú akkreditált státuszhoz Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Észak-magyarországi Regionális Intézet Kirendeltsége Regionális
RészletesebbenNormál baktériumflóra. Normál baktériumflóra. őzések. Nosocomiális fertő. Normál flóra a szervezet különböző. ő helyein. Az együttélés formái
Normál baktériumflóra Normál baktériumflóra Nosocomiális fertő őzések Szabó Judit Az együttélés formái Mutualizmus: az együttélés mindkét fél számára hasznos Kommenzalizmus: az együttélés az egyik fél
RészletesebbenA foglalkozási megbetegedések véleményezésének tapasztalatai
A foglalkozási megbetegedések véleményezésének tapasztalatai Foglakozás-egészségügyi Fórum 2010. május 12. Dr. Kardos Kálmán Országos Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Intézet A foglalkozási megbetegedések
RészletesebbenANGIOLÓGIA. Elõfordulási gyakoriság. Patofiziológia. Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB
KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK ANGIOLÓGIA Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB Diabéteszes láb néven a cukorbetegség olyan idült lábszövõdményét értjük, amelynek kialakulásában
Részletesebbenált.bakteriológiai tenyésztés baktérium meghatározás és rezisztencia + gomba Ft 5 nap meghatározás
Mintákból végzett bakteriológiai és mikológiai vizsgálatok Anus ált. bakteriológia + gonorrhoea 6 300 Ft 3-5 nap ált. bakteriológiai + N. gonorrhoea, rezisztencia Bőr (glans, vulva, stb..) 4 500 Ft 3 nap
RészletesebbenUtazás közben fellépő megbetegedések Acut megbetegedések az utazás célhelyén I. Fertőző megbetegedések
Utazás közben fellépő megbetegedések Acut megbetegedések az utazás célhelyén I. Fertőző megbetegedések Dr. Molnár Károly belgyógyász- infektológus főorvos 2.sz. Plazmaferesis Állomás Debrecen Bevezetés
RészletesebbenVállalási idő. ált.bakteriológiai tenyésztés baktérium meghatározás és rezisztencia, + gomba Ft 5 nap meghatározás
Mintákból végzett bakteriológiai és mikológiai vizsgálatok köpet ált. bakteriológiai tenyésztés 3 700 Ft 3 nap ált. bakteriológiai tenyésztés,, rezisztencia köpet ált. bakteriológiai tenyésztés, gomba
RészletesebbenTrópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható:
Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Területének 95%-a trópusi övezetben Magas napállás miatt legtöbb melegmennyiség Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható: Egyenlítıi,átmeneti,
Részletesebben