6/1998. (III. 11.) NM rendelet

Átírás

1 6/1998. (III. 11.) NM rendelet az egészségügyi ellátásban használt szakmai kódrendszerek és finanszírozási paraméterek karbantartásának jogi szabályozásáról Az egészségügy társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló - többször módosított - 103/1995. (VIII. 25.) Korm. rendelet 20. -ának (13) bekezdésében foglalt felhatalmazás alapján a következőket rendelem el: 1. (1) E rendelet - az egészségügyi szolgáltatók teljesítményelvű finanszírozásának kormányrendeletben meghatározott szabályainak megfelelően - a) a teljesítményelvű finanszírozásban részt vevő egészségügyi szolgáltatók elszámolásaiban használt kódrendszerek és finanszírozási paraméterek meghatározási, módosítási folyamatának (a továbbiakban: karbantartás) a szabályozására, b) az a) pont szerinti feladatuk teljesítése során ba) az egészségügyi szolgáltató, bb) bc) az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP), bd) az Egészségügyi Minisztérium (a továbbiakban: minisztérium), be) az Egészségügyi Minisztérium Gyógyító Ellátás Információs Központja (a továbbiakban: GYÓGYINFOK), bf) az országos szakmai intézetek és a szakmai kollégiumok, bg) az egészségügyi érdek-képviseleti szervezetek, bh) Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (a továbbiakban: ÁNTSZ) tevékenységére terjed ki. (2) A karbantartás lehet rendszeres (átfogó vagy célzott) és soron kívüli. A rendszeres karbantartás előre meghatározott időtartamán belül történhet célzott adatgyűjtés is. 2. (1) A kódrendszerek karbantartása során a) a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (a továbbiakban: BNO) kódok kiadására, illetve módosítására - az 1. számú melléklet szerinti nyomtatvány kitöltésével - csak az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által elfogadott szabályoknak megfelelően kerülhet sor. Az 5. jegyen történő alábontással meghatározott új tétel kifejezheti aa) a négyjegyű tétellel már definiált alapbetegség meghatározott szempontok szerinti stádiumát, kiterjedését, vagy ab) az eredeti osztályozási rendszer által az adott tételbe sorolt, de önálló kódszámmal nem ellátott betegség önálló tételként való megjelenését, vagy ac) egyéb, az ellátás során egy betegségcsoportba tartozó és korábban nem elkülönített fogalmat, b) az Orvosi Eljárások Nemzetközi Osztályozása (a továbbiakban: OENO) kódrendszeren belül a vizsgálati, beavatkozási, eljárási (a továbbiakban együtt: beavatkozási) kód(ok) meghatározására, módosítására és a beavatkozások elvégzéséhez szükséges ek meghatározására a 2. számú melléklet szerinti adatlap kitöltésével tehető javaslat. A beavatkozási kód(ok) megszüntetésére vonatkozó javaslat benyújtásánál a 2. számú melléklet kitöltése nem szükséges. c) (2) Az (1) bekezdés szerinti javaslatokat a szakterületen dolgozó, illetve a finanszírozásban érintett személy, testület vagy szervezet az illetékes országos intézet vezetőjéhez juttatja el. Az országos intézet vezetője a javaslatot véleményezi és amennyiben az valamely orvos-szakmai kérdést érint, úgy továbbítja az illetékes szakmai kollégium(ok)nak. A szakmai kollégium a véleményével - egyet nem értés esetén annak indokaival - együtt a javaslatot annak kézhezvételétől számított harminc napon belül megküldi a 4. szerinti Finanszírozási Kódkarbantartó Bizottság (a továbbiakban: Munkabizottság) elnökének. (3) Amennyiben a (2) bekezdésben említett javaslat egyetlen országos intézet feladatkörét sem érinti, akkor a javaslatot közvetlenül a Munkabizottsághoz kell benyújtani. A Munkabizottság elnöke a javaslatot - amennyiben az orvosi-szakmai jellegű - továbbküldi az illetékes szakmai kollégium(ok)nak. A szakmai kollégium(ok) ezután a (2) bekezdés utolsó mondatában foglaltak szerint jár(nak) el. (4) A (2) és (3) bekezdésben foglalt eljárás után a Munkabizottság elnöke a javaslatot továbbítja feldolgozásra a GYÓGYINFOK-ba, és megküldi az OEP-nek. A javaslatok kalkulációját a GYÓGYINFOK harminc napon belül elkészíti és a Munkabizottság elé terjeszti megvitatásra. A Munkabizottság döntése alapján a hatásvizsgálatot az OEP vagy a GYÓGYINFOK 15 napon belül elkészíti. A javaslatok tárgyévi feldolgozása folyamatosan megtörténik és ezt követően a Munkabizottság az 5. (7) bekezdése szerint jár el.

2 3. (1) A karbantartási feladatok ellátásához szükséges - a kalkulációs egységekre vonatkozó - számításokat az e jogszabály előírása szerint szolgáltatott adatokból a GYÓGYINFOK végzi. (2) A GYÓGYINFOK (1) bekezdés szerinti feladatkörében a) előkészíti a karbantartási tervet, b) megszervezi, lebonyolítja a karbantartáshoz szükséges adatgyűjtést, c) összegyűjti a szakmai javaslatokat, d) elkészíti a kalkulációkat, e) elvégzi a homogén betegségcsoportokra (HBCs) vonatkozó javaslatokkal kapcsolatos homogenitás vizsgálatokat, f) előzetes javaslatot tesz a finanszírozási paraméterekre, g) elkészíti az ellenőrző számításokat és hatásvizsgálatokat, h) döntés-előkészítő javaslatokat készít az egyeztetéshez, i) hivatalos közleményeket állít össze, j) előkészíti az e rendeletben nem szabályozott kérdésekben a karbantartás módszertanát. (3) A karbantartásban részt vevő egészségügyi szolgáltatókkal, így a fekvőbeteg-szakellátást végző a) e célra az 5. (5) bekezdés b) pontja alapján kijelölt intézet(ek)el, valamint b) valamennyi fekvőbeteg-ellátást nyújtó országos intézettel az adatszolgáltatásra a GYÓGYINFOK megállapodást köt. (4) Az egészségügyi szolgáltató a (3) bekezdés szerinti adatszolgáltatást a szervezeti egységek minimális adatának meghatározásáról szóló 4. számú melléklet szerint teljesíti. (5) A GYÓGYINFOK az orvosi eljárások kalkulációját az 5. számú melléklet szerint összesíti, az alábbiak szerint: a) a ek és a pontszámok meghatározása az adott szolgáltatás elvégzéséhez szükséges ráfordítás fajtájából és a naturális mennyiségekből tevődik össze, b) a számítások egysége egy elemi esemény a finanszírozási egység bázis megfigyelési rendszerének megfelelően, c) egységes szabályokat kell alkalmazni a közvetlen és a közvetett ek elkülönítésére, d) egy elemi eseményre a közvetlen ráfordítások közül az orvosi, az ápolási szolgáltatások, a gyógyszer, egyszerhasználatos szakmai anyagok naturális mennyiségben kerülnek meghatározásra oly módon, hogy a közvetlen ráfordítási adatok különböző árak és egyéb tényezők mellett ismételten feldolgozhatók legyenek, e) a közvetlen naturális ráfordítások alapján kell a közvetlen ek összegét az aktuális forintértéken meghatározni, f) a közvetett eket nem típusonként meghatározott egységes szabályok szerint kell meghatározni, és ráterhelni a közvetlen ekre, g) a naturáliák meghatározásakor és a tételekben külön kell számolni az amortizációs ekkel, úgy hogy az amortizációs ek pontszámát is meg kell határozni. (6) A fekvőbeteg-ellátás ráfordítás adatainak gyűjtését a 6. számú mellékletnek megfelelően kell elvégezni. (7) A fekvőbeteg-ellátási eset kalkulációját a 7. számú mellékletben foglaltak szerint kell elvégezni. (8) A GYÓGYINFOK az (5)-(7) bekezdések szerinti számítások elvégzése során a forgalomban levő gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök, gyógyászati anyagok és eszközök folyamatosan karbantartott árlistáját használja fel. (9) 4. (1) A miniszter a karbantartási feladatok ellátására Munkabizottságot hoz létre. (2) Az (1) bekezdés szerinti Munkabizottság a miniszter tanácsadó testülete, elnökét a miniszter nevezi ki. A Munkabizottság a) a minisztérium, b) c) az OEP főigazgatója, d) a GYÓGYINFOK, e) a Magyar Kórházszövetség, f) a Magyar Orvosi Kamara, g) h) az elnök eseti felkérése alapján a Magyar Gyógyszerész Kamara szakmai szervezete és/vagy az országos intézet(ek), szakmai kollégium(ok) által delegált, valamint a miniszter által felkért külső szakértő tagokból áll. (3) A Munkabizottság működésével kapcsolatos szervező, döntés-előkészítő, koordináló és adminisztratív feladatokat a minisztérium biztosítja.

3 5. (1) A Munkabizottságba a minisztérium és a 4. (2) bekezdésének c) pontja szerinti személy 2-2 tagot, d) és e) pontja szerinti szervezetek 2-2 tagot (ez utóbbiból 1-1 fő a járóbeteg-, illetve fekvőbeteg-szakellátást képviseli), továbbá f) pontja szerinti szervezet 1 tagot delegál. A miniszter - a (2) bekezdés szerinti szakterületi megoszlásnak megfelelően - 6 szakértőt kér fel a Munkabizottság munkájában való részvételre. A felkérés visszavonásig, illetve legfeljebb két évre szól és egy alkalommal újabb két évre meghosszabbítható. (2) Az (1) bekezdésben meghatározott szakértők kiválasztása során az egyes szakterületek reprezentálását kell biztosítani oly módon, hogy a belgyógyászati jellegű szakterületet 2 fő, a manuális szakterületet, a gyermekgyógyászatot, a diagnosztikát és a rehabilitációt egy-egy fő képviselje. (3) A Munkabizottság a finanszírozási paraméterek kidolgozása céljából tagjai sorából albizottságo(ka)t hozhat létre. Egyes szakfeladatokra a Munkabizottság ad hoc bizottság(ok)at is létesíthet. Az albizottság(ok) és az ad hoc bizottság(ok) tagjait a Munkabizottság elnöke kéri fel. (4) A Munkabizottság ügyrendet, éves munkatervet, valamint a munkáját szabályozó módszertani leírást készít. Tevékenységét - a miniszter által jóváhagyott - ügyrend és éves munkaterv alapján, illetve az elfogadott módszertan szerint végzi. (5) A Munkabizottság a karbantartás szakmai értékelését végzi, melynek során szakértői, értékelő, előkészítő tevékenységet folytat, így különösen: a) a GYÓGYINFOK-kal együttműködve feldolgozza - a minisztérium által a rendelkezésére bocsátott - a 2. szerinti javaslatokat, b) a GYÓGYINFOK-kal együttműködve a rendszeres karbantartás keretében részt vesz a karbantartáshoz szükséges - az e rendeletben megadott szempontok szerinti - adatok szolgáltatásának megszervezésében, c) a finanszírozás során használt kódokra, kódrendszerekre, a definiálási szabályokra vonatkozó szakmai javaslatokat megvitatja, d) értékeli a GYÓGYINFOK által szolgáltatott adatokat, háttérszámításokat és az új besorolásokra, valamint a kódokra és a finanszírozási paraméterek korrekciójára tett javaslatokat, melyek alapján kezdeményezi a szükséges módosításokat, e) a c) és d) pontok szerinti feladatokat elvégzi a soron kívüli karbantartás során, f) végzi a járóbeteg-szakellátás tevékenységi kódlistájának alkalmazásáról szóló Szabálykönyv (NK 1994.), (a továbbiakban: Szabálykönyv) általános revízióját - az adott szakmában használt beavatkozások meghatározásait alapul véve -, így különösen: fa) a nem szakmaspecifikus kódolási kérdéseket szabályozza, fb) egyeztet a szakmák között, valamint fc) végső állásfoglalást alakít ki, g) tanulmányozza, összehasonlítja, elemzi a más országokban alkalmazott finanszírozási rendszereket, és kapcsolatot tart a kódkarbantartást végző külföldi partnerszervezetekkel. (6) A Munkabizottság elnöke a minisztert havonta tájékoztatja a munkatervben foglalt feladatok végrehajtásáról, továbbá a Munkabizottság által megfogalmazott, szakmapolitikai döntést igénylő kérdéseket válaszadásra soron kívül előterjeszti. (7) A Munkabizottság szükség szerint, de legalább évente javaslatot tesz a miniszter részére a módosítandó finanszírozási kódok és paraméterek elfogadására és közzétételére. A Munkabizottság a miniszter döntéshozatalának előkészítéséhez a hatásvizsgálatok alapján egyidejűleg több javaslatot, illetve prioritásokat fogalmazhat meg (1) A módosított és közzétett finanszírozási kódok és paraméterek használatának és értelmezésének elősegítésére a minisztérium tájékoztatót, illetve útmutatót tesz közzé (kódjegyzék, kódkönyv, a Szabálykönyv és a besorolási kézikönyv). A közzétételre az éves karbantartási folyamat lezárását követően kerül sor. (2) Az évközi módosításokat a GYÓGYINFOK szaklapokban is közzéteszi, melyeket írásban és mágneses adathordozón megküld az OEP és a felhasználó intézetek részére. 8. (1) Ez a rendelet a kihirdetését követő 8. napon lép hatályba, egyidejűleg az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet 10. (3) bekezdése hatályát veszti. (2) A miniszter a 4. (1) bekezdés szerinti bizottságokat legkésőbb a rendelet hatálybalépését követő 30. napig állítja fel. 1. számú melléklet a 6/1998. (III. 11.) NM rendelethez Felelős:

4 Cím: Telefon: Fax: JAVASLAT ÚJ BNO KÓDRA Kód Alábontásra javasolt BNO 0 Javasolt kód 150 BETŰ HOSSZÚSÁGÚ MEGNEVEZÉS Magyar hivatalos megnevezés MEGNEVEZÉS Latin hivatalos megnevezés Szokásos egyéb megnevezés 50 BETŰ HOSSZÚSÁGÚ (rövidített) MEGNEVEZÉS Magyar hivatalos megnevezés Latin hivatalos megnevezés Szokásos egyéb megnevezés Dátum aláírás 2. számú melléklet a 6/1998. (III. 11.) NM rendelethez JAVASLAT ORVOSI ELJÁRÁSOKRA ADATLAP az orvosi eljárások közvetlen ráfordítási igényéről A javaslattevő intézet: A szakmai felelős neve: Cím: Telefon: Fax:

5 A tevékenység megnevezése: Tevékenységi kód: A tevékenység definíciója: Az eljárást leíró közlemények: Tevékenységi kód: Mióta ismeri az eljárást (év) Éves esetszámra vonatkozó adatok Év Jelenleg Várható Magyarországon Külföldön (országmegnevezés) Az eljárás elvégzésre jogosult orvosi munkahely Igen Intézmények száma (db) Jelenleg Várható Alapellátás Szakorvosi ellátás Fekvőbeteg-ellátás Elszámolhatósági kritériumok Fekvőbeteg-ellátás várható időtartama (ápolási nap) Min. Átlagos Max. Javallatok (BNO) -tól -ig -tól -ig Ellenjavallatok (BNO) -tól -ig -tól -ig Módszer: A beteg jelenlétének minimális időtartama az orvosi munkahelyen (perc): A beteg jelenlétének átlagos időtartama az orvosi munkahelyen (perc): Az orvosi munkahely típusa: A kalkulációs minta nagysága: MUNKAIDŐ Tevékenységi kód:

6 Orvos, egyéb egyetemi végzettségű diplomás Egyéb (főiskolai végzettségű) diplomás (ideértve a főiskolát végzett ápolónőt is) Szakdolgozó Egyéb kisegítő dolgozó Összesen Minimális összes munkaidő (perc) Átlagos összes munkaidő (perc) ANYAGOK (1) Gyógyszer, vér és vérkészítmény Kód Megnevezés ME Mennyiség Tevékenységi kód: ANYAGOK (2) Szakmai és egyéb anyagok Kód Megnevezés ME Mennyiség Kód ESZKÖZÖK Típu s- jel Megnevezés Összesen elvégezhető szolgáltatások esetszáma, ha a gyártó által korlátozott A szolgáltatás elvégzéséhez szükség es használa ti idő

7 (perc) Megjegyzés 3. számú melléklet a 6/1998. (III. 11.) NM rendelethez 4. számú melléklet a 6/1998. (III. 11.) NM rendelethez Szervezeti egység... évi e (adatok ezer forintban) 1. Intézmény megnevezése: Kódja: 2. Szervezeti egység megnevezése: Kódja: 3. Teljesített éves ápolási napok száma: Ambuláns ellátás esetén az éves teljesített pontszám: 4. Napi műszakszám (nem ügyelet): 5. Egy műszak napi munkaideje órában: 6. Heti munkanapok száma (ügyelet nélkül): 7. Ügyelet módja: van csak munkanapon csak hétvégén 8. Műtő esetén a műtőasztalok száma: nincs Sorszám Azonosít ó Költségnem Orvos és egyéb egyetemi végzettségű szakdolgozó Főiskolai végzettségű szakdolgozó Ápoló, asszisztens, egyéb középfokú képzettségű szakdolgozó I. Működési ek Átlagos statisztikai állományi létszám Saját foglalkoztatás Bér, bérjellegű személyi juttatás és a munkaadót terhelő járulékok Éves Egyéb személyi juttatás Átlagos statisztikai létszám Nem saját foglalkoztatás Éves

8 Egészségügyi és egyéb alapfokú képzettségű szakdolgozó Egyéb kisegítő dolgozó 14. Összes személyi juttatás és járulékai (913) Szakmai anyagok ebből nagy értékű implantátum és egyszerhasználatos eszköz Gyógyszerek Nem szakmai anyagok Szakmai eszközök Ft alatt Egyéb szakmai eszközök egyéves elhasználódási időn belül Nem szakmai eszközök Ft alatt Egyéb nem szakmai eszközök egyéves elhasználódási időn belül 23. Összes kis értékű tárgyi eszköz és anyag ( )* Költség * Minden adat (1522) áfával együtt értendő! Sorszám Azonosít ó Költségnem Egyéb adók Egyéb címen elszámolt 26. Összes egyéb, adók (2425) 27. Laboratórium 28. Röntgen és egyéb képalkotó eljárások 29. Pathológia 30. Anaesthesiológia 31. Gyógyszertár 32. Műtő 33. ebből nagy értékű implantátum és egyszerhasználatos eszköz 34. Egyéb nem részletezett diagnosztika, therápia 35. Összes központi diagnosztikai és therápiás ( ) Vásárolt egészségüg yi szolgáltatások e Nem vásárolt egészségüg yi szolgáltatások e Sorszám Azonosít ó Vásárolt nem egészségüg yi Más segédüzemi egység részéről kapott Más segédüzemi egység részére adott Saját tevékenységhez felhasznált erőforrás (vásárolt+k

9 szolgáltatások e TMK Villamos energia, gáz, víz, fűtés Mosoda Központi sterilizáló Élelmezés teljes e 41. ebből ellátotti élelmezés norma feletti része 42. alkalmazotti élelmezéstérítés feletti része Egyéb nem részletezett segédüzemi szolgáltatás 44. Összes segédüzemi ( ) Központi irányítás és igazgatás e 46. Összes ( ) 47. _ évben ténylegesen elszámolt ek szolgáltatás értéke szolgáltatás értéke a- pott-adott) II. Amortizáció Sorszám 1. A szervezeti egység amortizációja Orvosszakmai gépek, berendezések, járművek, immateriális javak Egyéb gépek, berendezések, járművek, immateriális javak Épület 51. A szervezeti egység összes amortizációja (4850) 2. Központi diagnosztikai és therápiás egységek amortizációja Orvosszakmai gépek, berendezések, járművek, immateriális javak Egyéb gépek, berendezések, járművek, immateriális javak Épület 55. A központi diagnosztikai és therápiás egységek összes amortizációja (5254) 3. Segédüzemi amortizáció Gépek, létesítmények, járművek, immateriális javak Épület 58. Összes segédüzemi amortizáció (5657) 4. A központi irányítás amortizációja Gépek, létesítmények, járművek, immateriális javak Épület 61. A központi irányítás és igazgatás összes amortizációja (5960) Sorszám Értékcsökkenés összege Kiadás

10 62. Végleges pénzeszközátadás, egyéb támogatás 63. Ellátottak pénzbeli juttatásai 64. Felújítás 65. Felhalmozási kiadás 66. Hitelek, értékpapírok kiadásai, kölcsönök 67. Összesen (6266) 5. számú melléklet a 6/1998. (III. 11.) NM rendelethez Kalkulációs lap orvosi eljárásokhoz Csoport: WHO kód: Közvetlen ek Időráfordítás Egységköltsé g Összes Orvos bére + járuléka Műtős, asszisztens bére + járuléka Műtőssegéd, egyéb személyzet bére + járuléka 1.1. Összes közvetlen bér + járuléka Kód Beépített idegen anyagok Mennyiség Egység Összes Beépített idegen anyagok összesen Kód Szakmai anyagok Mennyiség Egységköltsé g Összes

11 Szakmai anyagok összesen Kód Közvetlen Mennyiség Egyszerhasználatos eszközök Egységköltsé g Összes Egyszerhasználatos eszközök összesen Transzfúzió (műtét alatt) Infúzió (műtét alatt) Egyéb gyógyszerek (műtét alatt) Gyógyszerek összesen Összesen: Kód Közvetlen Mennyiség Eszközök (kis értékű tárgyi eszközök) Egységköltsé g Összes

12 Eszközök összesen 1.2. Közvetlen anyag, eszköz összesen Közvetlen összesen ( ) Közvetett ek Vetítési alap Vetítési szorzó 2.1. Egyéb személyzet bére + járuléka 2.2. Nem szakmai anyagok, eszközök 2.3. Egyéb közvetett 2. Egység közvetett e összesen Felosztott segédüzemi ek Vetítési alap Vetítési szorzó 3.1. TMK 3.2. Energia, víz, csatorna 3.3. Mosoda, varroda 3.4. Élelmezés 3.5. Központi sterilező 3.6. Egyéb üzemi 3. Segédüzemi ek összesen 4. Szűkített ön összesen ( ) 5. Központi igazgatás, irányítás e 6. Ön (4.+5.) Kód Az amortizáció elemei Nagy értékű tárgyi eszközök (gépek, berendezések) Mennyiség Egység amortizáció Összes Összes Összes

13 Gépek, berendezések Épület, építmény 7.1. Közvetlen amortizáció összesen Szakmai egység, egyéb épület amortizációja Szakmai egység egyéb gép-műszer amortizációja Segédüzemek amortizációja Központi irányítás, igazgatás amortizációja 7.2. Közvetett amortizáció összesen 7. Összes amortizáció ( ) 8. Teljes (6.+7.) Vetítési alap Vetítési szorzó Összes 6. számú melléklet a 6/1998. (III. 11.) NM rendelethez A fekvőbeteg-ellátás ráfordítási adatai Törzsszám Az intézmény neve Saját osztály által végzett ellátás Saját intézeten belül, más osztály által végzett ellátás Más intézetben végzett ellátás TAJ A szervezett egység kódja Felvétel ideje Távozás ideje Kivizsgálás a kórházi felvétel előtt Gyógyszer Igen Nem

14 Kód Mennyiség Kód Mennyiség Kód Mennyiség Labor Kód Db Kód Db Kód Db Röntgen és egyéb képalkotó eljárások Kód Db Kód Db Kód Db Egyéb vizsgálatok, terápiák Kód Db Kód Db Kód Db Élelmezés

15 Kód Időtartam Kód Időtartam Kód Időtartam Megjegyzések: 7. számú melléklet a 6/1998. (III. 11.) NM rendelethez Kórházi eset finanszírozási egységének kalkulációs sémája Költségelem Megjegyzés 1.1 Közvetlen gyógyszer Tételes megfigyelés alapján Kórszövettani vizsgálatok Röntgen, ultrahang, egyéb képalkotó eljárások Endoscopia Laboratóriumi vizsgálatok Műtétek Fizioterápia Sugárterápia EEG EKG Pszichiátriai tevékenység Egyéb vizsgálatok Egyéb terápiák 1.2. Diagnosztikai és terápiás szolgáltatások e Tételes megfigyelés alapján 1.3. Implantátumok (nem tételesen finanszírozott) Tételes megfigyelés alapján 1.4. Speciális szakmai anyagok, egyszerhasználatos eszközök Tételes megfigyelés alapján 1.5. Osztályos orvosi tevékenység 1. DIAGNOSZTIKAI ÉS TERÁPIA SZŰKÍTETT ÖNKÖLTSÉGE Ápolási ek Ápolási bér + járulékai Szakmai anyagok 2.2. Kis értékű tárgyi eszközök 2. ÁPOLÁSI KÖLTSÉG 3.1. Gyógyszertár 3.2. Egyéb személyes juttatás 3.3. Egyéb ek

16 3. EGYÉB OSZTÁLYOS KÖLTSÉGEK 4. ÁPOLÁS-GYÓGYÍTÁS SZŰKÍTETT ÖNKÖLTSÉGE Kisegítő személyzet (osztályos) 5.2. Nem orvos-szakmai anyagok (osztályos) TMK Energia, víz, csatorna Mosoda, varroda Központi sterilizáció Élelmezés Egyéb segédüzemi szolgáltatás 5.3. Segédüzemi szolgáltatás összesen 5. HOTELSZOLGÁLAT KÖLTSÉGE 6. GYÓGYÍTÁS-ELLÁTÁS SZŰKÍTETT ÖNKÖLTSÉGE KÖZPONTI IRÁNYÍTÁS ÉS IGAZGATÁS KÖLTSÉGE 8. GYÓGYÍTÁS-ELLÁTÁS TELJES ÖNKÖLTSÉGE Diagnosztika, terápia amortizációja 9.2. Ápolás amortizációja 9.3. Ápoló osztály (kivéve ápolás) egyéb szakmai eszközeinek amortizációja 9.4. Hotelszolgálat amortizációja 9.5. Központi igazgatás, irányítás amortizációja 9. ÖSSZES AMORTIZÁCIÓ