A HEPATO-SPLENOMEGALIA ÉS A LYMPHADENOMEGALIA DIFFERENCIÁLDIAGNÓZISA

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A HEPATO-SPLENOMEGALIA ÉS A LYMPHADENOMEGALIA DIFFERENCIÁLDIAGNÓZISA"

Átírás

1 A HEPATO-SPLENOMEGALIA ÉS A LYMPHADENOMEGALIA DIFFERENCIÁLDIAGNÓZISA Belgyógyászati tantermi előadás ötödéves ÁOK hallgatók részére Dr. Békési Gábor, Dr. Stark Júlia

2 HEPATOMEGALIA Fizikális vizsgálat: A máj nagyságát a jobb bordaív alá mély belégzésben való tapintással és a májtompulat kopogtatásával ítéljük meg. A felső szél (kopogtatás) és az alsó szél (tapintás) közötti távolság <12 cm. Normálisan nem haladja meg a jobb bordaívet. tapintás: méret, konzisztencia, felszín, érzékenység Nem valódi hepatomegalia: asthenia, visceroptosis, emphysema, subphrenicus tályog, Riedel lebeny Osztályozás: tapintási lelet vagy etiológia szerint

3 HEPATOMEGALIA Osztályozás a tapintási lelet szerint (Adam s féle felosztás) I Puha és nem nyomásérzékeny máj: steatosis hepatis, krónikus májpangás, Vv. hepaticae thrombosis, leukaemias infiltráció, amyloidosis, rickettsiosis Puha és nyomásérzékeny máj: akut szívelégtelenség, vv. hepaticae akut elzáródása, akut hepatitis (vírus, alkohol stb.), acut cholangitis, amoebas hepatitis, májtályog, epeúti obstrukció Tömött, kemény, éles szélű máj: micronodularis cirrhosis, biliaris cirrhosis, cardialis cirrhosis, krónikus vírus hepatitis (B, C stb.), krónikus cholangitis, congenitalis fibrosis, raktározási betegségek, diffúz, tumoros infiltráció

4 HEPATOMEGALIA Osztályozás a tapintási lelet szerint (Adam s féle felosztás) II Göbös máj: postnekrotikus cirrhosis, primer és metastaticus carcinoma, echinococcosis, májtályog, polycystas máj Nagyon nagy máj: metastaticus carcinoma, krónikus myeloid leukaemia, lymphogranulomatosis, primer biliaris cirrhosis, cardialis cirrhosis, raktározási betegségek

5 HEPATOMEGALIA Osztályozás az etiológia szerint I Vascularis pangás: jobb szívfél elégtelenség (tricuspidalis insufficientia, cor pulmonale chronicum), constrictiv pericarditis, Vv. hepaticae thrombosis Gyulladásos betegségek: akut hepatitisek (vírusos, alkoholos, gyógyszeres), krónikus hepatitisek, cirrhosis hepatis (kivéve a késői, zsugorodó fázist) Epeúti obstrukció: akut vagy krónikus cholangitis, cholangitis sclerotisans, congenitalis máj fibrosis, primer biliaris cirrhosis, secundaer biliaris cirrhosis

6 HEPATOMEGALIA Osztályozás az etiológia szerint II Infiltratív betegségek: csontvelő vagy RES sejtek infiltrációja (extramedullaris haematopoesis, leukaemia, lymphoma) zsír (zsírmáj /alkohol, diabetes, toxinok/, Gaucher kór és egyéb lipoidosisok) glikogén (diabetes) Multiplex májáttétek amyloid (primer és szekunder amyloidosis) vas (haemochromatosis, haemosiderosis) granuloma (tuberculosis, sarcoidosis) Tumorok: primer máj és epeút carcinoma metastaticus tumorok Cysták: polycystás máj solitaer cysták (retenciós, echinococcus) Polycystás máj

7 HEPATOMEGALIA Diagnosztikus lépések hepatomegalia esetén I Anamnesis: alkohol fogyasztás foglalkozás korábbi májbetegségek epigastriális és jobb bordaív alatti fájdalmak epekövesség műtétek transzfúziók krónikus infekciók, tbc diabetes szívbetegségek toxikus tényezők antikoncipiensek és egyéb májkárosító gyógyszerek esetleges tumor tünetek májbetegségek halmozódása a családban és a környezetben meleg égövön való tartózkodás házi állatok

8 HEPATOMEGALIA Diagnosztikus lépések hepatomegalia esetén II Fizikális vizsgálat: tapintás kopogtatás sárgaság ascites csillag naevusok tág hasfali vénák gynaecomastia erythema palmare et plantare hypoproteinaemias jellegű oedema kéz tremor egyéb neuropsychiatriai eltérések vérzékenységre utaló suffusiok és petechiák lymphadenomegalia splenomegalia hydrops vesicae felleae tapintható rezisztencia a hasban vagy az emlőkben cardialis dekompenzáció és egyéb szívbetegség jelei xanthoma, xanthelasma

9 HEPATOMEGALIA Diagnosztikus lépések hepatomegalia esetén III Laboratóriumi vizsgálatok: se-bilirubin albumin BUN, kreatinin transferrin GOT, GPT vércukor koleszterin, Tg coeruloplasmin AP, gammagt cukorterhelés toxikológiai meghatározások csontvelő kenet prothrombin kvalitatív vérkép HBsAg, antihcv ANA, AMA, SMA összfehérje, ELFO Na, K Fe, TVK Hasi UH vizsgálat: kötelező rutin, nem invazív, nincs kontraindikációja, a máj mérete és morfológiája jól megítélhető adipositas-gázosság-ascites esetén korlátozott értékű, ilyenkor CT/MR Laparoscopos máj vizsgálat rendkívül ritkán Echocardiographia: billentyűhibák, szívizom betegségek, pericarditis

10 HEPATOMEGALIA Diagnosztikus lépések hepatomegalia esetén IV Májbiopszia: máj parenchyma betegségek (diffúz v. gócos) hisztológiai diagnózisa történhet vakon vagy UH által vezérelve ERCP és/vagy PTC: az epeutak betegségeinek etiológiai tisztázása Konzíliumok: szemészet (Kayser-Fleischer gyűrű), kardiológia, haematológia, infektológia, sebészet, nőgyógyászat

11 SPLENOMEGALIA SPLENOMEGALIA A lép: lymphoreticularis szerv, elpusztítja a mikroorganizmusok és az idegen antigének egy részét részt vesz a cellularis immunválasz szabályozásában és az antitestek termelésében sequestralja a vér elöregedett, kóros alakelemeit nagy vérvolument tartalékol a portalis nyomást befolyásolja myeloproliferatív betegségekben az extramedullaris vérképzés helye Normális méret: 12X7 cm; 9.és 11. bordák között az abszolút tompulat; alsó széle mély belégzésben sem tap. adipositasban, nem tömött, fájdalmatlan lép esetén fals negativitás fizikális vizsgálattal a splenomegaliák 30%-a rejtve marad méretről, helyzetről, szerkezetről jó információ UH-val és/vagy CT-vel Doppler vizsgálat, angiográfia: tájékozódás az áramlási viszonyokról (pl.: thrombosis) a splenomegalia egyetlen tünetként szinte alig fordul elő fontos a tünettársulások felismerése

12 SPLENOMEGALIA Tünettársulások I akutan kialakuló, bal bordaív alatti fájdalommal járó splenomegalia: traumás eredet, léptok alatti haematoma, lépruptura hasonló eltérések: lépinfarktusban embolia következményeként (szívüregi thrombus, endocardialis vegetáció, sarlósejtes anaemiás krízis) fájdalmas lépduzzanat: mononucleosis infectiosa, akut hepatitis, typhus abdominalis, malária, lépbeli metastasis necrosisa, lépcysta bevérzés Lépruptura CT képe Perifériás lépinfarctus UH képe

13 SPLENOMEGALIA Tünettársulások II légvétellel összefüggő léptáji fájdalom splenomegaliával: perisplenitis (a léptok fibrines gyulladása) tünetmentes splenomegalia: léptok alatti folyadékgyülem uraemiaban, szívelégtelenségben, cirrhosisban akut lázas állapottal járó splenomegalia: bakteriális endocarditis, mononucleosis infectiosa, tuberculosis, histoplasmosis kiütéssel, lázzal, arthralgiával és nyirokcsomó megnagyobbodással járó splenomegalia: mononucleosis infectiosa, sarcoidosis, Hodgkin kór, SLE, serumbetegség lázzal, anaemiával, vérzékenységgel járó splenomegalia: myeloproliferativ betegség, leukaemia, NHL

14 SPLENOMEGALIA Tünettársulások III anaemiaval és indirekt bilirubin szaporulattal járó splenomegalia: haemolysis, anaemia perniciosa hepatomegaliával, icterusszal, ascitesszel, csillagnaevusokkal, tenyéri erythemával, suffusiókkal járó splenomegalia: májcirrhosis, egyéb krónikus májbetegség plethorával, magas haematokrit értékkel járó splenomegalia: polycythaemia rubra vera gyermekkori vagy csecsemőkori jelentős hepatomegaliával járó splenomegalia: veleszületett tárolási betegség rheumatoid arthritisszel, pancytopeniával járó splenomegalia: Felty szindróma Felty szindróma

15 SPLENOMEGALIA Tünettársulások IV fogyással, tachycardiával, szemtünetekkel járó splenomegalia: hyperthyreosis vese érintettséggel járó splenomegalia: amyloidosis extrém mértékben nagy lép: krónikus granulocytás és hajas sejtes leukaemia, myelofibrosis, idült malária, Gaucher kór Extrém splenomegalia CLL-ben

16 SPLENOMEGALIA Infekció mononucelosis infectiosa bakteriális endocarditis, sepsis tbc AIDS malaria, histoplasmosis typhus abdominalis Immunpathomechanizmus SLE, rheumatoid arthritis (Felty-sy) immunhaemolyticus anaemia serumbetegség A lép véréramlásának zavarai cirrhosis A splenomegalia fontosabb okai és mechanizmusa Kóros vörösvérsejtek fokozott sequestratiója sphaerocytosis thalassaemia, sarlósejtes anaemia A lép infiltratiója benignus: anyloidosis, Gaucher-kór, Niemann Pick-betegségek, Hurler Pickbetegség, eosinophyl granulomatosis, Tangier-betegség malignus: leukaemia, lymphomák, angiosarcoma, primer léptumor, egyéb myeloproliferatív kórkép extramedullaris vérképzéssel Egyéb okú splenomegalia v. portae, v. hepatica vagy v. lienalis thrombosis sarcoidosis cardialis májfibrosis lépartéria-aneurysma bilharziasis berylliosis thyreotoxicosis

17 SPLENOMEGALIA Hypersplenia A nagyobb lépméret vagy megváltozott keringési dinamika miatt a lép a normálisnál nagyobb számú ép vörösvértestet, thrombocytát és fehérvérsejtet tárol és/vagy sequestrál pancytopenia fokozott csontvelői haemopoesis nagyobb reticulocyta szám, balra tolódás a granulocyta sorban, több fiatal keringő thrombocyta hyperspleniával járó betegségek: májcirrhosis (Banti szindróma), rheumatoid arthritis (Felty szindróma) A hyperspleniára jellemző triász a lépnagyobbodás, a cytopenia és a hyperplasiás csontvelő. Ezek splenectomia után megszűnnek.

18 SPLENOMEGALIA Hyposplenia Okok: splenectomia, irradiatio, trauma, necrosis (sorozatos nekrózisok miatt sarlósejtes anaemiában /autogen splenectomia/ és Günther féle congenitalis erythropoeticus porphyriában), léptuberculosis, colitis ulcerosa, Crohn-betegség Jelek, tünetek: a vörösvértestekben bazofil Howell-Jolly testek kialakulása után átmenetileg a perifériás sejtszám emelkedik huzamosabb idő után nő a bakteriális fertőzések esélye és súlyossága csökken az antitestekkel borított mikroorganizmusok kiszűrése és az IgG-IgM típusú antitestek termelődése (OPSI - overwhelming postsplenectomic infection)

19 LYMPHADENOMEGALIA Meghatározás: 1 cm-nél nagyobb, tapintható nyirokcsomó a nyakon, a tarkón, supraclavicularisan, axillarisan vagy inquinalisan (az utóbbiban 0,5-1 cm-es még nem patológiás) a tapinthatóság nem egyenlő a megnagyobbodással, lehet, hogy csak tömöttségről van szó képalkotó vizsgálat kapcsán, véletlenszerűen is kiderülhet gyermekkorban többnyire múlékony, infekcióra adott normális reakció, 30 év alatt 80, 60 év fölött csak 40% a benignitás

20 LYMPHADENOMEGALIA A lymphadenomegalia mechanizmusai 1. antigén expozíció hatására benignus lymphocyta, macrophag szaporulat jön létre a csomó térfogata növekszik 2. gyulladásos folyamatban gyulladásos sejtes elemek infiltrációja a csomóban lymphadenitis; fokozott véráramlás volumen ; fájdalmas, összekapaszkodó csomók erythemas bőrrel fedve 3. a lymphoid rendszer malignus sejtjeinek felszaporodása a csomóban lymphoproliferativ kórkép részeként (lymphoma); rugalmas, tömött, összekapaszkodó, fájdalmatlan csomók 4. nyirokcsomó nagyobbodás malignus tumor metastasisa által; kemény, összekapaszkodó csomók 5. lipidtároló macrophagok infiltrációja a nyirokcsomókban (lipidtárolási betegség)

21 LYMPHADENOMEGALIA A környezet mérlegelése: közösségbe járó, fiatal tanulók lázas lymphadenopathiája lymphotrop vírusfertőzés (pl.: mononucleosis infectiosa) homoszexuális és/vagy kábítószer élvező betegek lymphadenomegaliája AIDS A lokalizáció mint támpont I: 1. tarkótáj, nyak hátsó része: rubeola, hajas fejbőr infekciói 2. retroauricularis régió: toxoplasmosis 3. fül előtt: szemhéj és conjunctiva gyulladása 4. nyak: tbc (gennyes deformáció, sipoly); lymphoma, gégészeti tumor (féloldali jugularis vagy mandibularis); tüdő vagy tápcsatornai carcinoma metastasisa (scalenusok területe, supraclavicularis régió pl. nagy, tömött Virchow mirigy bal oldalon gyomorrákban) 5. axilla: kézsérülés, helyi infectio, emlőrák, brucellosis, macskakarmolási láz (ezek féloldaliak)

22 LYMPHADENOMEGALIA A lokalizáció mint támpont II: 6. inquinalis régió: syphilis, lymphogranuloma venereum (féloldali); egyéb nemi betegségek (szimmetrikus); alsó végtagi sérülés (mérete nem változik); malignus eredetű (növekedési hajlam) 7. femoralis régió: Pasteurella pestis infekció, lymphoproliferatív betegség 8. hilaris, mediastinalis régió: malignus lymphoma (kompresszió, köhögés, recurrens paresis, féloldali rekeszbénulás, dysphagia, vena cava superior szindróma); sarcoidosis, Hodgkin kór, tuberculosis, gombás betegségek (szimmetrikus), tüdő vagy egyéb carcinoma áttéte (féloldali) 9. retroperitoneum: lymphoma, malignus tumor áttétei; mesenteralis lymphadenitis (vírusok, tuberculosis)

23 A lymphadenopathiák áttekintése Infekció vírusos (hepatitisek, mononucleosis infectiosa, CMV, rubeola, VZV stb.) bakteriális (Strepto-és Staphylococcus, Salmonella, Brucella, Francisella tularensis, Listeria monocytogenes, macskakarmolási láz stb.) gomba (coccidioidomycosis, histoplasmosis) Chlamydia-fertőzés (lymphogranuloma venereum, trachoma) mycobaktériumok (tbc, lepra) paraziták (Trypanosoma, toxoplasmosis, filariasis) spirochaeták (syphylis, leptospirosis) Immunológiai kórképek rheumatoid arthritis SLE dermatomyositis serumbetegség gyógyszerreakciók (hydantoin, hydralazin, allopurinol) angioimmunoblastos lymphadenopathia Malignus kórképek Malignus haematológiai betegségek: Hodgkin-kór, non-hodgkin-lymphoma ALL, CLL, AML Solid tumor nyirokcsomó metastasis: melanoma Kaposi-sarcoma seminoma, tüdőrák, emlőrák prostata-cc vese-, gége-, tápcsatornatumorok Endocrin betegség Graves Basedow kór Lipidtárolási betegségek Gaucher-kór, Niemann Pick-betegség Vegyes etiológia sarcoidosis, amyloidosis mucocutan nyirokcsomó (Kawasaki-) sy eosinophil granuloma (multifokális Langerhans-sejtes granulomatosis) dermatopathiás lymphadenitis

24 LYMPHADENOMEGALIA Diagnosztikus lépések lymphadenopathiában I Anamnesis: életkor gyógyszerek szedése a megnagyobbodott nyirokcsomó helye, jellege, kiterjedtsége helyi vagy általános tünetek Laboratóriumi vizsgálatok: szerológiai vizsgálatok a gyakoribb lymphotrop vírusok kimutatására: Paul-Bunnel reakció Ebstein-Barr vírus ellenes IgG és IgM titer cytomegalovírus ellenes IgG és IgM Vidal reakció Toxoplasma-Yersinia-Leptospira- Brucella-tularaemia szerológia HIV szeroteszt

25 LYMPHADENOMEGALIA Diagnosztikus lépések lymphadenopathiában II Képalkotó eljárások: kétirányú mellkas felvétel vagy mellkasi CT: mellkasi lymphadenopathiában hasi UH, hasi CT, hasi lymphographia (jódot tároló nyirokcsomók szövettani feldolgozása nehezebb): hasi lymphadenopathiában Mellkasi lymphadenopathia sacroidosisban Mesenterialis lymphadenopathia áttétes carcinoid tumoros betegnél

26 LYMPHADENOMEGALIA Diagnosztikus lépések lymphadenopathiában III Szövettani mintavétel: lehetőleg ne aspecifikus helyről (inquinalis regio) kétes esetben staging laparotomia

Lymphadenomegalia. Dr. Műzes Györgyi Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belklinika

Lymphadenomegalia. Dr. Műzes Györgyi Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belklinika Lymphadenomegalia Dr. Műzes Györgyi Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belklinika Lymphadenopathia definíció: kóros nyirokcsomók méretük konzisztenciájuk számuk megjelenés alapján lokalizált: 1 területen (~

Részletesebben

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22.

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. A máj betegségeinek általános diagnosztikája Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. Májbetegségek diagnosztikája Fizikális diagnosztika Labor Képalkotók Speciális vizsgálatok Lép vizsgálata

Részletesebben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek

Részletesebben

Spleno- és lymphadenopathiák DR. PAPP VERONIKA SE II. SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA

Spleno- és lymphadenopathiák DR. PAPP VERONIKA SE II. SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA Spleno- és lymphadenopathiák DR. PAPP VERONIKA SE II. SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA Splenomegalia Definíció, funkció a lép a lymphatikus rendszer keringésbe bekapcsolt szerve a legnagyobb másodlagos nyirokszervünk

Részletesebben

Haematológiai betegségek - propedeutika. Prof.Dr.Sréter Lídia SE,ÁOK,II.Belklinika

Haematológiai betegségek - propedeutika. Prof.Dr.Sréter Lídia SE,ÁOK,II.Belklinika Haematológiai betegségek - propedeutika Prof.Dr.Sréter Lídia SE,ÁOK,II.Belklinika A vér egészen furcsa nedv -Goethe: Faust Haematopoesis, csontvelői képzés, őssejt Granulopoesis, lymphoid, monocyta Erythropoesis

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája

A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Dr. Palkó András A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Vizsgáló módszerek: natív röntgen (felvétel, átvilágítás, tomogr.) kontrasztanyagos röntgen (incl. angiographia) ultrahang (b-mód,

Részletesebben

Májbetegségek diagnosztikájának alapjai

Májbetegségek diagnosztikájának alapjai Májbetegségek diagnosztikájának alapjai Jaundice is the disease that your friends diagnose. Sir William Osler Dr.Werling Klára SE II.szBelgyógyászati Klinika III.Évfolyam előadás 2015.09.23. A jó anamnesis

Részletesebben

-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség).

-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség). -Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség). -A máj keringési zavarai -Akut és krónikus hepatitis -Alkoholos

Részletesebben

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG

Részletesebben

HEPATOMEGALIA A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája

HEPATOMEGALIA A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Szõnyi László A hepatomegalia lehet primer májbetegség vagy egyéb kórkép (szívbetegség,

Részletesebben

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj segmentalis anatómiája Couinaud-féle beosztás (Claude Couinaud francia sebész, XX.sz.)

Részletesebben

Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen)

Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen) Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen) Dr. Pálvölgyi Attila klinikai főorvos SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Szeged Bevezetés Gyakori betegségek gyakran

Részletesebben

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.

Részletesebben

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 2 3 4 5 6 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség.

Részletesebben

Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika

Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Vizsgálati technika Fekve, hyperextensio, párna a váll alá Kicsiket ölbe véve Linearis, 7,5 MHz-es transducer

Részletesebben

Férfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l

Férfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l ANÉMIÁK Az anémia ritkán önálló megbetegedés, leggyakrabban valamilyen más egyéb betegség - pl: krónikus gyulladás, malignus megbetegedés kísérőjelensége, könnyen felismerhető tünete. Definíció: A keringő

Részletesebben

Epeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek

Epeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek Epeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek Az emberi Oddi sphincter rendszer EPEKŐBETEGSÉG NOMENKLATÚRÁJA CHOLECYSTOLITHIASIS CHOLEDOCHOLITHIASIS INTRAHEPATICUS EPEKŐ EPEKŐ BETEGSÉG

Részletesebben

B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis)

B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis) A MÁJ PATHOLOGIÁJA B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis) Fulminans májelégtelenség (hepatitis, intoxicatio, necrosis) Reye synd. Acut on chronic liver failure (ACLF) Jellemzői:

Részletesebben

Autoimmun májbetegségek

Autoimmun májbetegségek Autoimmun májbetegségek Prof. Dr. Zeher Margit Klinikai Immunológia Tanszék, Debrecen Hallgatói előadás 2011/2012 I. félév Tárgy: Gastroenterológia-hepatológia-anyagcsere betegségek Debrecen, 2011.10.06.

Részletesebben

GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT

GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT I. 1. Légutak és a tüdő fejlődése 2. Légzőrendszer élettani működése 3. Újszülöttkori légzészavarok 4. Bronchopulmonalis dysplasia 5. A gége veleszületett és szerzett rendellenességei

Részletesebben

MÁJ ÉS EPERENDSZER DIAGNOSZTIKÁJA. Dr. Kiss Ildikó

MÁJ ÉS EPERENDSZER DIAGNOSZTIKÁJA. Dr. Kiss Ildikó MÁJ ÉS EPERENDSZER DIAGNOSZTIKÁJA Dr. Kiss Ildikó KÉPALKOTÓ ELJÁRÁSOK FELADATI kimutatás differenciálás staging követés VIZSGÁLÓ MÓDSZERE: natív röntgen felvétel kontrasztanyagos röntgenvizsgálat (ERC,

Részletesebben

Akut hasi kórképek megítélése a belgyógyász szemszögéből

Akut hasi kórképek megítélése a belgyógyász szemszögéből Akut hasi kórképek megítélése a belgyógyász szemszögéből ÁOK III. évfolyam 2018/2019. tanév Dr. Temesszentandrási György SE III. Sz. Belgyógyászati Klinika GYULLADÁSOS KÓRKÉPEK: CHOLECYSTITIS, PANCREATITIS,

Részletesebben

Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő.

Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. A congenitalis vitiumok Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. Kialakulásukban örökletes tulajdonságok és környezeti tényezők játszhatnak szerepet. terhesség alatti fertőzések,

Részletesebben

A has (fizikális) vizsgálata. Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos

A has (fizikális) vizsgálata. Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos A has (fizikális) vizsgálata Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos Invazív (punctió, laparotomia) Hasi régiók (9-es beosztás) Hasi régiók (7-

Részletesebben

Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika

Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika A máj egyéb betegségei Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Hyperbilirubinaemiák I. Icterusok classificatioja Praehepaticus (haemolysisből eredő) icterus Indirekt

Részletesebben

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek

Részletesebben

Májcirrhosis. Dr.Werling Klára Fogász hallgatók tantermi előadása 2015.05.12.

Májcirrhosis. Dr.Werling Klára Fogász hallgatók tantermi előadása 2015.05.12. Májcirrhosis Dr.Werling Klára Fogász hallgatók tantermi előadása 2015.05.12. Májcirrhosis Krónikus májbetegségek talaján kialakuló irreversibilis folyamat Szövettani jellemzői: Máj parenchyma kötőszövetes

Részletesebben

Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia

Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia 1. A sejtkárosodás okai, mechanizmusa, morphologiai elváltozásai. 2. Necrosis (okai, pathomechanismusa, morphologiai típusai).

Részletesebben

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április.

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április. Dr Petrovicz Edina.április. Az immunrendszer feladata Saját és idegen felismerése Kórokozó mikroorganizmusok elleni védekezés A szervezet saját, megváltozott sejtjeinek a felismerése, eliminálása Az immunrendszer

Részletesebben

Szigorlati kérdések Endokrinológia Gasteroenterológia

Szigorlati kérdések Endokrinológia Gasteroenterológia Szigorlati kérdések Endokrinológia Cushing-szindroma Acromegália, gigantizmus Hyperprolatinaemia, prolactinoma Felnöttkori növekedési hormon hiány Diabetes insipidus Hypophysis hypofunctio Addison kór

Részletesebben

A májcirrhosis felismerése és a Fibroscan dr Pár Gabriella PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika A krónikus májgyulladások (krónikus hepatitisek) -a a máj 6 hónapnál tovább tartó, sejtszéteséssel és gyulladással

Részletesebben

Mellkasi szindrómák fizikális eltérései

Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Infiltratio Pneumonia Embolia pulmonum Atelectasia Pleuralis folyadékgy kgyülem Pneumothorax Mediastinalis tumor Infiltrátum tum okok Exsudatum,, tumor, vér v r

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Szakdolgozat témák 2013/2014 Semmelweis Egyetem ÁOK I. Belgyógyászati Klinika

Szakdolgozat témák 2013/2014 Semmelweis Egyetem ÁOK I. Belgyógyászati Klinika Szakdolgozat témák 2013/2014 Semmelweis Egyetem ÁOK I. Belgyógyászati Klinika Konzulens: Dr. Abonyi Margit 1. Krónikus B hepatitis 2. Krónikus C hepatitis 3. HCV okozta glomerulonephritisek 4. Extrahepatikus

Részletesebben

III./18.4. Polycythaemia vera

III./18.4. Polycythaemia vera III./18.4. Polycythaemia vera Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó polycythaemia vera epidemiológiáját, tüneteit, diagnosztikáját,

Részletesebben

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Dr. Tornai István DEOEC, Belgyógyászati Intézet Gasztroenterológiai tanszék Debrecen, 2012. október 11. Psoriasis és májbetegség

Részletesebben

Diffúz és gócos májbetegségek Pathologiája

Diffúz és gócos májbetegségek Pathologiája Diffúz és gócos májbetegségek Pathologiája Dr Pajor László PTE-KK-Pathologiai Intézet Hepatológia Szakvizsga Előkészitő Tanfolyam 2011 Balatonfüred Diffúz májbetegségek 1. Neonatalis hepatitis 2. Keringési

Részletesebben

Alkoholos májbetegség formái és kezelése

Alkoholos májbetegség formái és kezelése Alkoholos májbetegség formái és kezelése Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika 2008 Kérem, szavazzanak: Kik az érzékenyebbek az alkoholos egészségkárosodásra? 1. férfiak 2. nők Kérem, szavazzanak:

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete Az epeutak sebészete Dr. Szíjártó Attila Története: 1882 Carl Langenbuch: első cholecystectomia 1890 Kehr: extrahepatikus epesebészet kidolg 1931 Mirizzi: periop. Cholangiographia 1942 Caroli: radiomanometria

Részletesebben

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása

Részletesebben

MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika

MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK A legtöbb mellkasi kórkép diagnosztizálásához elegendı a röntgenfelvétel Néha az

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis

Részletesebben

Az I. Belklinika tantermében 16.00-kor vizsgáznak névsor szerint: Árgyelán János Miklós Márton

Az I. Belklinika tantermében 16.00-kor vizsgáznak névsor szerint: Árgyelán János Miklós Márton Kedves hallgatók! Az I. Belklinika tantermében 16.00-kor vizsgáznak névsor szerint: Árgyelán János Miklós Márton 16.25-től vizsgáznak névsor szerint: Nagy Nóra Zatykó Máté Megajánlott jegyet kapott: Móczár

Részletesebben

A vas státusz ismerete a helyes diagnózis felállításához

A vas státusz ismerete a helyes diagnózis felállításához A vas státusz ismerete a helyes diagnózis felállításához Dr. Novák Mária 2016. Február 10. Szegedi Úti Akadémia 2016 Haematológiai automata Vérszegénység (anaemia) A vvt tömeg és a Hgb tartalom csökkenése

Részletesebben

Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV

Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Definíció, felosztás A szervezetben a saját vvt-k ellen termelt ellenanyagok okozzák a hemolízist. Anaemia

Részletesebben

III./16.3. Gyermekkori lymphomák

III./16.3. Gyermekkori lymphomák III./16.3. Gyermekkori lymphomák Csóka Mónika, Kovács Gábor A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a gyermekkori lymphomák előfordulási gyakoriságát, kezdeti tüneteit, a diagnózis felállításához szükséges

Részletesebben

Eredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel

Eredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások

Részletesebben

B-sejtes lymphomák. 1. Lassú lefolyás. 2. Gyors, agresszív lefolyás

B-sejtes lymphomák. 1. Lassú lefolyás. 2. Gyors, agresszív lefolyás B-sejtes lymphomák 1. Lassú lefolyás 1.1. Chronicus lymphoid leukaemia (CLL) 1.2. Köpenyzóna lymphoma 1.3. Follicularis lymphoma 1.4. Marginális zóna lymphoma 2. Gyors, agresszív lefolyás 2.1. Acut lymphoid

Részletesebben

Akut májelégtelenség. Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest május 5. Bókay délután 1

Akut májelégtelenség. Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest május 5. Bókay délután 1 Akut májelégtelenség Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 2011 2011. május 5. Bókay délután 1 Acut hepatitis jellemzıi Gyulladás Hepatocyta necrosis 2011. május 5. Bókay délután 2 Fulmináns májelégtelenség

Részletesebben

Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek. Dezsőfi Antal

Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek. Dezsőfi Antal Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek Dezsőfi Antal Öröklődő anyagcsere betegségek Az öröklődő anyagcsere betegségek döntő többsége a ritka betegségek közé tartozik. Ritka betegség, prevalencia

Részletesebben

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor Intrauterin magzati infectiók Dr. Timmermann Gábor Definíció Az amnionűr fertőzése a magzat és/vagy az endometrium érintettségével Iu. infectiók jelentősége Vetéléshez, koraszüléshez vezethetnek Fejlődési

Részletesebben

Hematológia. Dr. Adamkovich Nóra SZTE II.sz Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ

Hematológia. Dr. Adamkovich Nóra SZTE II.sz Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ Hematológia Dr. Adamkovich Nóra SZTE II.sz Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ A vérsejtképzés (haemopoesis) A neutrophil és monocyta phagocyták fejlődése Lymphocyták Nyirokcsomó megnagyobbodás

Részletesebben

Tapintás, kopogtatás, testhőmérséklet, testsúly. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2011.február 28.

Tapintás, kopogtatás, testhőmérséklet, testsúly. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2011.február 28. Tapintás, kopogtatás, testhőmérséklet, testsúly Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2011.február 28. Tapintás (palpatio) Mit vizsgálunk? Bőr, testfelület Mélyben lévő képletek Fájdalom Mozgások Hogyan vizsgálunk?

Részletesebben

Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom.

Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom. AKUT HAS Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom. Az akut hasi katasztrófára jellemző: hirtelen kezdet, viharos,

Részletesebben

INFEKTOLÓGIA. Bakteriális és viralis gastroenteritisek (kórokozó, diff. dg.) Mononucleosis infectiosa és az EBV fertőzések Helminthiasisok

INFEKTOLÓGIA. Bakteriális és viralis gastroenteritisek (kórokozó, diff. dg.) Mononucleosis infectiosa és az EBV fertőzések Helminthiasisok INFEKTOLÓGIA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Bakteriális és viralis gastroenteritisek (kórokozó, diff. dg.) Mononucleosis infectiosa és az EBV fertőzések Helminthiasisok Otitis acuta Pharmakodínámiás tulajdonságok

Részletesebben

A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika

A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Pajzsmirigy göbök A lakosság 4-8%-ának van tapintható göbe. Ultrahanggal a lakosság közel

Részletesebben

A gyomor. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika

A gyomor. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika A gyomor Th.XI. - L.I./L.III. érintkezik: rekesz máj b. lebeny hasfal (trig. Traube) lép b. vese / mellékvese colon transversum bursa omentalis pancreas serosa: omentum minus / lig. hepatogastricum lig.

Részletesebben

Várkonyi Ildikó, SE I.Gyermekklinika TRANSZPLANTÁLT SZERVEK UH- VIZSGÁLATA GYERMEKKORBAN

Várkonyi Ildikó, SE I.Gyermekklinika TRANSZPLANTÁLT SZERVEK UH- VIZSGÁLATA GYERMEKKORBAN Várkonyi Ildikó, SE I.Gyermekklinika TRANSZPLANTÁLT SZERVEK UH- VIZSGÁLATA GYERMEKKORBAN Májtranszplantáció Vesetranszplantáció PTLD Májtranszplantáció Vesetranszplantáció PTLD Gyermekkori transzplantációk

Részletesebben

A csontrendszer izotópdiagnosztikája. dr. Schmidt Erzsébet PTE KK Nukleáris Medicina Intézet

A csontrendszer izotópdiagnosztikája. dr. Schmidt Erzsébet PTE KK Nukleáris Medicina Intézet A csontrendszer izotópdiagnosztikája dr. Schmidt Erzsébet PTE KK Nukleáris Medicina Intézet Csontszcintigráfia -a módszer lényege: a csontszövet (osteoblastok) a foszfát vegyületeket nagy affinitással

Részletesebben

III./18.2. Myelodysplasiás szindróma

III./18.2. Myelodysplasiás szindróma III./18.2. Myelodysplasiás szindróma Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó myelodysplasiás szindróma epidemiológiáját, tüneteit, diagnosztikáját,

Részletesebben

Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai. Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika

Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai. Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika Golyva: a pajzsmirigy tapintható megnagyobodása mely lehet diffuse vagy göbös (kb 4 %) lehet

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus

Részletesebben

Kérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA

Kérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA 1. Személyes adatok Kérdőív Név:. Születési dátum:.. KÓRHÁZ TAJ szám:... Nem: Rassz: férfi / nő indiai / ázsiai / fehér / fekete (a megfelelő aláhúzandó) ORVOS Képes-e a gyermek válaszolni a panaszaira,

Részletesebben

A vesedaganatok sebészi kezelése

A vesedaganatok sebészi kezelése A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális

Részletesebben

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer Dengue-láz Dr. Szabó György Pócsmegyer Történelem Az ókori Kínában leírták. 1906-ban igazolták, hogy szúnyog terjeszti a betegséget. 1907-ben igazolták, hogy vírus. A II. világháború után kezdett megvadulni

Részletesebben

A gyermekkori onkoterápia hasi szövődményeinek képalkotó diagnosztikája

A gyermekkori onkoterápia hasi szövődményeinek képalkotó diagnosztikája MRT XXVIII. Kongresszusa, Budapest, 2016. június 23-25. A gyermekkori onkoterápia hasi szövődményeinek képalkotó diagnosztikája Koller Orsolya, Harkányi Zoltán, Kovács Éva Heim Pál Gyermekkórház, Radiológiai

Részletesebben

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok

Részletesebben

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK Péter Ilona¹, Boér András² és Orosz Zsolt¹ Országos Onkológiai Intézet, Humán és Kísérletes Daganatpatológiai Osztály¹ és Fej-Nyak,

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2425-06 Klinikum a képalkotásban követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2425-06 Klinikum a képalkotásban követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat A beteg néhány nappal ezelőtt otthonában elesett, háziorvosának térdfájdalomról számolt be, aki beutalta betegét a radiológiára csontsérülés (törés) kizárása végett. A beteg a felvétel készítése

Részletesebben

A fejezet felépítése

A fejezet felépítése III./18.6. Osteomyelofibrosis Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó osteomyelofibrosis epidemiológiáját, tüneteit, diagnosztikáját,

Részletesebben

A mellkas fizikális vizsgálata

A mellkas fizikális vizsgálata A mellkas fizikális vizsgálata Vizsgálómódszerek Inspectio = megtekintés Palpatio = tapintás Percussio = kopogtatás Auscultatio = hallgatózás Inspectio Mellkas alakja Mellkas kitérése Jellemző eltérések

Részletesebben

AZ INTRAVASCULARIS VOLUMEN VÁLTOZÁS REOLÓGIAI ÖSSZEFÜGGÉSEI. Dr. Mikita János egyetemi docens OEC Belgyógyászati Intézet II. Belgyógyászati Klinika

AZ INTRAVASCULARIS VOLUMEN VÁLTOZÁS REOLÓGIAI ÖSSZEFÜGGÉSEI. Dr. Mikita János egyetemi docens OEC Belgyógyászati Intézet II. Belgyógyászati Klinika AZ INTRAVASCULARIS VOLUMEN VÁLTOZÁS REOLÓGIAI ÖSSZEFÜGGÉSEI Dr. Mikita János egyetemi docens OEC Belgyógyászati Intézet II. Belgyógyászati Klinika A vér keringését meghatározó faktorok A szív morfológiája

Részletesebben

Hét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István

Hét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET C ÉPÜLET B ÉPÜLET GASZTROENTEROLÓGIA TANSZÉK, A ÉPÜLET ANYAGCSERE BETEGSÉGEK TANSZÉK Belgyógyászat 5., (Gasztroenterológia anyagcsere betegségek) AOBEL13A9 Kredit: 4 (V. évfolyam,

Részletesebben

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói ORFI, 2016 Kádár János Kikről beszélünk malignitás (nem kontrollált) kemo/radioterápia haemopoieticus őssejt / solid szerv átültetés

Részletesebben

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Szisztémás autoimmun betegségek Tünetek diagnózis Szervi manifesztációk, stádium felmérése Prognosztikai

Részletesebben

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Sűrgősségi állapotok neurológiai kardiovaszkuláris respiratorikus urológiai gasztrointesztinális metabolikus hematológiai Urológiai sűrgősségi állapotok

Részletesebben

A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata

A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata Dr. Igaz Péter Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika A vesebetegségek vezető tünetei 1. Általános tünetek: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság,

Részletesebben

Általános daganattan II.

Általános daganattan II. Általános daganattan II. Benignus és malignus hámtumorok Semmelweis Egyetem II. Sz. Patológiai Intézet Neoplasia fogalma Kóros szövetszaporulat Genetikai és epigenetikai változásokon alapuló klonális proliferáció

Részletesebben

Betegvizsgálat Kórtörténet Fizikális vizsgálat Laboratóriumi vizsgálatok Képalkotó vizsgálatok

Betegvizsgálat Kórtörténet Fizikális vizsgálat Laboratóriumi vizsgálatok Képalkotó vizsgálatok Inspectio A beteg megtekintése Dr. Nebenführer Zsuzsa 20157 Betegvizsgálat Kórtörténet Fizikális vizsgálat Laboratóriumi vizsgálatok Képalkotó vizsgálatok Betegvizsgálat Anamnesis Fizikális vizsgálat Laboratóriumi

Részletesebben

Tapintás, kopogtatás, testhőmérséklet, testsúly. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2014.Március 4.

Tapintás, kopogtatás, testhőmérséklet, testsúly. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2014.Március 4. Tapintás, kopogtatás, testhőmérséklet, testsúly Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2014.Március 4. Tapintás (palpatio) Mit vizsgálunk? Bőr, testfelület Mélyben lévő képletek Fájdalom Mozgások Hogyan vizsgálunk?

Részletesebben

Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012.

Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012. Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012 Miért fokozott szérum transzferáz aktivitás és nem kóros májfunkció? Szérum fokozott ALP aktivitás, fokozott

Részletesebben

A protrusio bulbi és exophtalmus fül orr gégészeti jelentősége. Orbita decompressio, n. opticus decompressio. Dr. Piski Zalán

A protrusio bulbi és exophtalmus fül orr gégészeti jelentősége. Orbita decompressio, n. opticus decompressio. Dr. Piski Zalán A protrusio bulbi és exophtalmus fül orr gégészeti jelentősége. Orbita decompressio, n. opticus decompressio. Dr. Piski Zalán Az orbita kórfolyamatainak fül-orrgégészeti vonatkozásai IDEGSEBÉSZET FÜL-ORR-

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

Belgyógyászati Tantermi előadás

Belgyógyászati Tantermi előadás Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 23 Endocarditis,myocarditis,pericarditis ENDOCARDITIS Endocarditis

Részletesebben

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA AZ EPE FŐ ALKOTÓRÉSZEI epesavas sók bilirubin (conjugált, direkt!) cholesterin phospholipidek zsírsavak mucoproteinek calcium víz EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS)

Részletesebben

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási

Részletesebben

Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán

Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán Dr. Dezsőfi Antal SE, I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Esetbemutatás, Regina IV/3. (1 sp ab) zavartalan

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

PLAZMASEJT OKOZTA BETEGSÉGEK, MYELOMA MULTIPLEX, LYMPHOMÁK

PLAZMASEJT OKOZTA BETEGSÉGEK, MYELOMA MULTIPLEX, LYMPHOMÁK PLAZMASEJT OKOZTA BETEGSÉGEK, MYELOMA MULTIPLEX, LYMPHOMÁK Belgyógyászat alapjai fogorvosoknak Reismann Péter SE ÁOK II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.09.15 Fehérvérsejtképzés, myelopoesis Haemopoetikus

Részletesebben

Autoimmun májbetegségek

Autoimmun májbetegségek Autoimmun betegségek általános jellemzői Autoimmun májbetegségek Dr. Jost Krisztina SZTE - LMI a populáció 3-8%-át érinti kialakulásukban a szervezet saját struktúráit pusztító krónikus gyulladási folyamat

Részletesebben

Semmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika. Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal.

Semmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika. Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal. Semmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika Igazgató: Dr. Szendrői Miklós egyetemi tanár Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal. K. Köllő Képalkotó diagnosztikánál

Részletesebben

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év): FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben