Egészséges nem terhesek, egészséges és hipertóniás terhesek endothelium funkciójának vizsgálata lézer-doppler áramlásméréssel
|
|
- Gyula Fazekas
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 ULTRAHANG DIAGNOSZTIKA Magyar Nôorvosok Lapja 69, (2006) Egészséges nem terhesek, egészséges és hipertóniás terhesek endothelium funkciójának vizsgálata lézer-doppler áramlásméréssel KISS JÓZSEF-ATTILA DR. 1, BRASSAI ZOLTÁN DR. 2, MAKÓ KATALIN DR. 2, SZABÓ BÉLA DR. 1, KISS SZILÁRD LEÓ DR. 1 I. sz. Szülészeti és Nôgyógyászati Klinika, Marosvásárhely (osztályvezetô: Szabó Béla dr. egyetemi elôadótanár 1 ); II. sz. Belgyógyászati Klinika, Marosvásárhely (osztályvezetô: Brassai Zoltán dr. egyetemi tanár 2 ) közleménye Összefoglalás: Egészséges nem terhesek, egészséges és hipertóniás terhesek endothelium funkciójának vizsgálata lézer-doppler áramlásméréssel. A magas vérnyomással járó és csak az emberi fajra jellemzô praeeclampsia vaszkuláris háttere az endothelsejt mûködési zavarára visszavezethetô, az anyai méh-arteriákban elégtelenül végbemenô trophoblast invázió. Irodalmi adatok alapján a lézer-doppler áramlásméréssel vazoaktív anyagok iontoforézise révén az endothelfunkció a mikrokeringés szintjén vizsgálható. Munkánk során lézer-doppler áramlásmérés segítségével vizsgáltuk az endothel függô (acetilkolin okozta) és az endotheltôl független (nitroprusszid-nátrium okozta) mikrocirkulációs hiperémia (vazodilatáció) mértékét valamint a posztokkluzív hiperémiát. Eredményeink azt bizonyítják, hogy praeeclampsiás terhesek esetében az acetilkolin által kiváltott, endothel-függô mikrocirkulaciós érválasz elmarad a nitroprusszid nátrium által okozott értágulathoz képest. A praeeclampsia pathophysiologiájának alaposabb megértése szükséges, hogy e súlyos kórkép klinikai megközelítése eredményesebb legyen. Kulcsszavak: praeeclampsia, endothelium diszfunkció, lézer-doppler áramlásmérés, iontophoresis. Bevezetô A terhességi hipertóniák A magas vérnyomással járó állapotok a terhespatológia legjelentôsebb kórképcsoportját képezik, tekintve, hogy az anya és a magzat életét, egészségét egyaránt veszélyeztetik. Hipertóniás terhesek esetében, egyéb kórképekhez viszonyítva gyakrabban, számolni kell esetleges letális anyai szövôdményekkel (eclampsia, agyvérzés, abruptio placentae, DIC, HELLP, akut veseelégtelenség). A praeeclampsiaban létrejövô uteroplacentaris keringés beszûkülése nutrítiv és oxidativ lepényi elégtelenséggel jár (oligohydramnion, IUGR, méhenbelüli magzati elhalás). Praeeclampsiában az intervillosus ûrt ellátó spi- Magyar Nôorvosok Lapja 69 (3)
2 rális arteriák 30 50%-ában a trophoblast-invasio elmarad vagy tökéletlenül megy végbe, érintetlenül maradt, anatómiailag ép izomréteggel, adrenerg idegellátással és diszfunkcionális endothel sejtréteggel [1]. Roberts és mtsai 1989-ben megjelent cikkében az endothel megbetegedése klinikai manifesztációjának tartja a praeeclampsiát [11]. Az endothel megbetegedése okozza a vasoconstrictiot és a véralvadási rendszer aktiválódását, amely a praeeclampsiában nyilvánul meg. Az endothel sérülése az antikoaguláns és értágító anyagok szintézisének csökkenését okozza. Az endothelsejtek közötti tight junction -ok nem megfelelô mûködése lesz az oka a folyadékés fehérje kiáramlásának az interstitialis térbe. Az endothelsejtek sérülése kedvez a thrombocyta-aggregációnak és a véralvadási kaszkád aktivációjának. A sérült endothelsejtek PDGF-t (platelet derived growth factor) termelnek, mely vazokonstriktor hatású [2]. Célkitûzés Ismerve az endothel diszfunkció kiemelt szerepét a praeeclampsia kialakulásában, indokoltnak tartottuk felmérni a hipertóniás terheseknél jelentkezô posztokkluzív hiperémiát illetve endotheliumtól függô mikrocirkulációs áramlásnövekedést (acetilkolin), összehasonlítva azt az endotheliumtól független hatásmechanizmusú anyag (nitroprusszid nátrium) által elôidézett vazodilatációval. Ezen vizsgálati paramétereket összehasonlítottuk egészséges nem terhes és egészséges terhes nôk hasonló vizsgálati eredményeivel, választ keresve a következô kérdésekre: 1. mennyiben különbözik az egészséges nem terhes nôk illetve az egészséges terhesek és hipertóniás terhesek mikrocirkulációs reaktivitása, 2. valószínûsíthetô-e endothel diszfunkció a hipertóniás terheseknél (endothelfüggô érválasz elmaradása) 3. van-e különbség a hipertóniás és egészséges terhes endothelfüggô és attól független perfúzió-növekedése válasza között. Az endothel diszfunkció korai kimutatása hipertóniás terheseknél figyelmeztetô jel lehet a praeeclampsia kialakulására, tehát ennek korai diagnózisában nyerhet klinikai alkalmazást. A lézer-doppler áramlásmérés elméleti alapjai A mérési eljárás elméleti alapja a Doppler-elv: a mozgó vörösvértestekrôl visszaverôdô lézerfény frekvenciája megváltozik, ez a változás arányos a vizsgált szövetben mozgó vörösvértestek számával és mozgási sebességével. A leggyakrabban alkalmazott lézerfényhullám frekvencia 633 és 810 nm között van, ez kb. 1 mm 2 területen 1-1,5 mm mélyre hatol, így a bôr 1-1,5 mm 3 -nek keringését vizsgálja. Ebben a mélységben a nutritív kapillárisok illetve a hôszabályzó shuntök áramlása vizsgálható. A mért áramlás abszolút értékben nem fejezi ki a szövet áramlását, mivel ehhez a készüléket mindig a vizsgált szövethez kellene kalibrálni, amire élô szövetrôl lévén szó nincs mód, ezért nem beszélünk valódi flow értékekrôl, hanem a szakirodalom által elfogadott fluxról, ez a mikrokeringés relatív mérôszáma. A készülékek szilárd és folyékony standardhoz végzett kalibrálása révén az egyes mérési eredmények összehasonlíthatóak. A flux értéket készüléktípustól függôen voltban, önkényesen elnevezett PU-val jelzett perfúziós egységben vagy ml/min/100g szövet egységben fejezik ki [3]. A nyugalmi áramlás nagy variabilitása miatt a változás csak bizonyos betegcsoportokban bizonyult diagnosztikus értékûnek, ezért a bôrkeringés diagnosztikájában különbözô tesztvizsgálatok terjedtek el. Speciális manôverek segítségével a lézer-doppler vizsgálat variabilitása csökken és specificitása nô [4]. Ezen célt szolgálja a használt anyagok iontophoresissel bôrbe való juttatása, csökkentve így az interpersonalis variációt, ugyanis bizonyítottan jelentéktelen a különbség férfi nô, szôrzet jelenléte-hiánya, a bôr és a bôralatti kötôszövet vastagsága, valamint a használt elektródok felülete között [13]. Ellenben nagyon fontos a bôr vérellátottsága, a capillárissûrûség, ahol a méréseket végezzük [14]. Ezt a tényzôt mi azzal kerültük el, hogy minden esetben az alkar ugyanazon területén mértünk. Ugyancsak fontos tényezôk a ph, az áram intenzitása, a használt anyagok koncentrációja és molekula tömege, a környezeti állapotok (hômérséklet, nedvesség) [15]. Posztokkluzív reaktív hyperaemia teszt A vizsgálat során 3-4 percig tartó artériás okklúziót hozunk létre a vizsgált végtagon szupraszisztolés nyomással, mandzsetta segítségével. A leszorítás hirtelen felengedésekor egészséges egyénben az áramlás meredeken emelkedik és néhány másodperc alatt eléri a csúcsértéket. A 212 Magyar Nôorvosok Lapja 69 (3) 2006.
3 1. ábra: Posztokkluzív reaktív hyperaemia teszt normális görbe. Az elsô nyíl a biológiai nullát jelöli, míg a második peak flow -t és ennek eléréséhez szükséges idôt time to peak flow, ami 6 secundum 2. ábra: Endothelfüggô vazodilatáció (Ach okozta) normális görbe teszt során mérhetô állapotjelzôk: a csúcsáramlás, az áramlás százalékos változása és a leszorítás megszûntétôl a csúcsperfúzió eléréséig szükséges idôtartam. A jelenség hátterében a leszorítást követôen kialakult áramlásfokozódás okozta shear stress (nyíróerô), a következményes metabolikus tényezôk hypoxia, hypercapnia, nitrogén-monoxid (NO), adenozin, káliumcsatornák mediálta vazodilatáció áll. Farmakológiai vizsgálatok az endothel funkció felmérésére A lézer-doppler vizsgálattal vazoaktív anyagok iontoforézise révén az endothelfunkció a mikrokeringés szintjén vizsgálható. Iontophorézissel a bôrbe juttatott acetilkolin endothelfüggô perfúziónövekedést okoz. A jelenség hátterében összetett hatás valószínûsíthetô. Az acetilkolin muszkarinerg receptor közvetítésével fokozza a nitrogén-monoxid-szintézist. Az endothelsejtben keletkezett nitrogén-monoxid diffúzió útján jut el a simaizomréteghez, ahol a simaizom relaxációját okozza. Emellett a vasodilatator prosztaciklin és az endothelbôl származó hiperpolarizációs faktor (EDHF) felszabadulása is szerepet játszhat a folyamatban. A lézer-doppler vizsgálat során az acetilkolin kiváltotta válasz a közvetlenül a simaizomra ható vasodilatator nitropruszszid-nátrium hatásával vethetô össze. Ilymódon a vizsgálat lehetôséget nyújt az endothel függô vazodilatáció (Ach okozta) és az endothel independens simaizom-relaxació (SNP okozta) értágulat vizsgálatára és összehasonlítására, szisztémás hatás kialakulása nélkül, nem-invazív Magyar Nôorvosok Lapja 69 (3) ábra: Endothelfüggetlen simaizom-relaxáció (SNP okozta) normális görbe 4. ábra: Az endotheliumfüggô vazodilatáció (Ach okozta) és az endothelium-független simaizomrelaxáció (SNP okozta) mikrocirkulációs érválasz (lézer-doppler regisztrátum, hipertóniás terhes) módon. Az endothel diszfunkció kifejezést gyakran a csökkent endothel dependens vazodilatáció szinonimájaként használják, jóllehet ez magában foglal számos olyan állapotot, amelyben az endothelium és a leukocyták, thrombocyták valamint lokális szöveti vazoregulációs anyagok közötti abnormális interakció következtében jön létre [5, 6, 7, 12]. 213
4 Anyag és módszer Összesen 24 nôt vizsgáltunk, akik a marosvásárhelyi I. sz. Szülészeti és Nôgyógyászati Klinika beteganyagát képezték, a következô három csoportba sorolva: I. Egészséges nem terhesek, II. Egészséges terhesek és gyermekágyasok, III. Hipertóniás terhesek és gyermekágyasok. Minden személynél elvégeztük a posztokkluzív reaktív hyperaemia tesztet ill. az endothelfunkció vizsgálatát a lézer-doppler áramlásmérés segítségével. Vizsgálatainkhoz az ADInstrumens PowerLab200 lézer-doppler áramlásmérôjét és a BTL Electrotherapy Microprocessor készülékeit használtunk (beszerzésüket az Apáczai Közalapítvány tette lehetôvé), az eredmények feldolgozásához pedig a PowerLab (ADInstruments) Chart v4.0.1 for Windows R / E & S Series soft statisztika programját használtuk. A vizsgálatok minden személy esetében 20 perces akkomodációs idô után, nyugalomban, azonos hômérsékletû szobában történtek. Az endothel functio vizsgálathoz a iontophoresis készülék elektródájához speciálisan centrálisan rögzített a mérôfejet minden esetben az azonos oldali alkar voláris felszínén helyeztük el. A vivôanyag és az áramerôsség által elôidézett érválasz regisztrálása után acetilkolint (1%-os oldat, Sigma, anód szintjén, 2, 3, 4 ma áramerôsség, 60 ) majd a hatás lecsengése után nitroprusszid nátriumot (1%-os oldat, Sigma, katód szintjén, 2, 3, 4 ma áramerôsség, 60 ) áramoltattunk be, egyidejûleg regisztrálva a két vazoaktív által elôidézett áramlásváltozásokat. Követett állapotjelzôk: a posztokkluzív reaktív hyperaemia során fellépô, az alapáramláshoz viszonyított százalékos áramlásnövekedés (RHE% amely áramlási tartalékra, teljes vazodilatációs kapacitásra utal), acetilkolinra és nitroprusszid nátriumra jelentkezô százalékos áramlásnövekedés Ach% endothelfüggô mikrocirkulációs érválasz ill. SNP% endotheltôl független értágulat), endothel diszfunkciós index (EDI = Ach% /SNP% x 100 az a paraméter amely, interindividuális ill. csoportok közötti összehasonlításra alkalmas) [8, 9, 10]. Eredmények Az átlagéletkor a három vizsgált csoportban 24,7±1,2; 24,3±0,7 ill. 25,7±0,6 év volt, ami megközelítôen azonos értéktartományban van és megfelel a nôi populáció reproduktív átlagéletkorának. Egészséges nem terhesek esetében a reaktív hyperaemia százalékban kifejezve RHE%= 97,23±5,7, amely megfelel a szakirodalomban leírt egészségeseknél mért átlagértékeknek. Az endothelfüggô és endothelfüggetlen érválasz értékei %-ban kifejezve hasonlóak: Ach%= 266,2±11,3 vs. SNP%=254,5±9,7 és ennek megfelelôen az ezek arányából kiszámolt endothel dysfunctiós index (EDI) az egységnyihez közelít (1,04±0,15). Egészséges terhesek és gyermekágyasok esetében a reaktív hyperaemia százalékban kifejezve RHE% =90,8±6,9, ami szintén megfelel az egészségeseknél mért, irodalomban közölt normál tartomány értékeinek. Az endothelfüggô és endotheltôl független érválasz értékei százalékban kifejezve hasonlóak: Ach%= 132,5±4,1 vs. SNP=138,8±6,1. Ennek megfelelôen a két érték ezek arányából kiszámolt endothel diszfunkciós index (EDI) ugyancsak egységnyihez közelít (0,95±0,22). Kiemelnénk, hogy mind az acetilkolinra, mind pedig a nitroprusszid nátriumra jelentkezô mikrocirkulációs perfúziónövekedés jelentôsen elmarad az egészséges nem terheseknél mért értékekhez képest (Ach= 266,2±11,3 vs. 132,5±4,1 ill. SNP= 254,5±9,7 vs. SNP=138,8±6,1). Ennek egy lehetséges magyarázata az, hogy az egészséges terhességben jelenlevô élettani vazodilatáció miatt a iontophorézissel a mikrokeringésbe juttatott vazoaktív anyagok már nem képesek ugyanolyan mértékû érválasz létrehozására, mint az egészséges nem terhes populációban. Hipertóniás terhesek és gyermekágyasok esetében a reaktív hyperaemia százalékban kifejezve RHE%=60,6±3,7 ami jelentôsen elmarad az egészségeseknél leírt értékekhez képest. Az endothelfüggô érválasz mértéke Ach%= 62,2±8,1 ami jóval alacsonyabb az endothel-független érválasz értékeihez hasonlítva SNP%=163,68±7,4. Ennek megfe- Eredmények összehasonlítás I. táblázat Kor RHE% Ach% SNP% EDI Egészséges nem terhes 24,7 97,23±5,7 266,2±11,3 254,5±9,7 1,04±0,15 Egészséges terhes 24,3 90,8±6,9 132,5±4,1 138,8±6,1 0,95±0,22 Hipertóniás terhes 25,7 60,6±3,7 62,2±8,1 163,68±7,4 0,38±0, Magyar Nôorvosok Lapja 69 (3) 2006.
5 lelôen, az ezek arányából kiszámolt endothél diszfunkciós index (EDI) egységnyinél alacsonyabb értéket mutat (0,38±0,09). A három csoport vizsgálati eredményeit a I. táblázatban hasonlítottuk össze. Megbeszélés Az egészséges, fiatal nôk és az egészséges terhes nôk esetén az endothelfüggô és az attól független mikrocirkulációs perfúziónövekedés mértéke (%-ban kifejezve) hasonló, ennek megfelelôen a kettôjük arányát képviselô endothel diszfunkciós index (EDI) egységnyihez közelít. Ezen adatok megfelelnek a nemzetközi szakirodalomban közölt adatoknak. Az egészséges terhes nôkön (valószínûleg a normális terhességben fokozott mennyiségben termelôdô értágító anyagok jelenléte miatt) a vazoaktív anyagok hatására megjelenô hyperaemia mértéke elmarad az egészséges nem terhes nôknél észlelt értékekkel szemben. A hipertóniás terheseken az endothel dependens vazodilatáció elmarad az endotheltôl független mikrocirkulációs érválasszal szemben, amit feltehetôen a jelenlevô generalizált endothel diszfunkció magyaráz (megbomlik a vazodilatátor és vazokonstriktor anyagok termelése közötti egyensúly az értágító anyagok rovására), ugyanis a preeclampsia depressor anyagok hiányaként is felfogható. A hipertóniás terheseken megfigyelhetô továbbá a teljes vazodilatációs kapacitás illetve az áramlási tartalék mérsékelt csökkenése is, ami a posztokluzív reaktív hyperaemia értékeinek csökkenésében nyilvánul meg az egészséges csoportok hasonló paramétereivel szemben. Következtetések 1. Tekintve a vizsgált beteganyag alacsony létszámát az eredmények statisztikai feldolgozása még nem lehetséges, újabb következtetések megfogalmazásához további vizsgálatok szükségesek. 2. Az általunk használt módszer objektív, nem invazív és ismételhetô eljárás, amely hasznos kiegészítôje lehet a terhességi hipertóniában használt szûrôviszgálatoknak. 3. Praeeclampsiás terhesek endothelium mûködésének nem invazív felmérésére használt hasonló törekvésekkel az irodalomban is találkozunk [16, 17], az eredmények hasonlóak, azzal a megjegyzéssel, hogy az említett szerzôk kitérnek a nyugalmi áramlás értékelésére, amelytôl mi eltekintettünk a nagy variabilitás miatt és csak az ún. provokációs tesztvizsgálatok eredményeit tanulmányoztuk [18]. 4. Az acetilkolin és nitroprusszid nátrium mikrocirkulációs válaszát hasonlónak találjuk mások munkájában is [19], kiegészítve olyan rizikófaktorok figyelembevételével, mint: anyai életkor, diasztolés vérnyomás, családi kórelôzmények, melyek együttesen a szerzôk szemléletében a praeeclampsiában jelenlevô mikroangiopathiát hangsúlyozzák. Irodalom [1] August P, Lindheimer M.D. Pathophysiology of preeclampsia. In Hypertension: Pathophysiology, Diagnosis, and Management. 2nd ed. J.H. Laragh and B.M. Brenner, editors. Raven Press Ltd., New York. 1995; [2] Drexler H, Hronig B. Endothelial dysfunction in human disease. J Mol Cell Cardiol 1999; 31: [3] Farkas K. Lézer Doppler flowmetry a new method for the evaluation of microcirculation. Lege Artis Medicinae 1998; 8: [4] Gardner-Medvin JM, Taylor JY, McDonald et al. An investigation into variability in microvascular skin blood flow and responses to transdermal delivery of acetylcholine at different sites in the forearm and hand. Br J Clin Pharmacol 1997; 43: [5] Harrison DG. Cellular and molecular mechanisms of endothelial cell dysfunction. J Clin Invest 1997; 100: [6] Morris SJ, Shore AC, Tooke JE. Response of the skin microcirculation to acetylcholine and sodium nitroprusside in patients with NIDDM. Diabetologia 1995; 11: [7] Morris SJ, Shore AC. Skin blood flow response to the iontophoresis of acethylcoline and sodium nitropruside in man: possible mechanism. J Phisiol 1996; 496: [8] Makó K, Puskás A, Kelemen P, Domjánschitz L, Fülöp E, Brassai Z. Acute effects of vasoactive drugs evaluated with laser Doppler flowmetry. Romanian Journal of Angiology and Vascular Surgery 2001; 3: [9] Makó K, Puskás A, Imre M, Kelemen P, Fülöp E, Brassai Z. Non-invasive assesment of endothelial dysfunction using laser Doppler flowmetry. Romanian Journal of Angiology and Vascular Surgery 2003; 5, 1 2: 57. [10] Noon JP, Walker BR, Hand MF et al. Studies with iontophoretic administration of drugs to human dermal vessels in vivo: cholinergic vasodilatation is mediated by dilator protanoids rather than nitric oxide. Br J Clin Pharmacol 1998; 45: Magyar Nôorvosok Lapja 69 (3)
6 [11] Roberts JM, Taylor RN, Goldfein A. Clinical and biochemical evidence of endothelial cell dysfunction in the pregnancy syndrome preeclampsia. Am J Hypertens 1989; [12] Simionescu N, Simionescu M. Endothelial cell biology in health and disease. New York: Plenum Press [13] Sing P, Maibach H. Iontophoresis in drug delivery: Basic principles and applications. Crit Rev Ther Drug 1994; 11: 161. [14] Ramsay JE, Ferrell WR, Greer IA, Sattar N. Factors critical to iontophoretic assessment of vascular reactivity: Implications for clinical studies of endothelial dysfunction. J Cardiovasc Pharmacol 2002; 39: [15] Åsberg A, Holm T, Vassbotn T, Andreassen AK, Hartmann A. Nonspecific microvascular vasodilation during iontophoresis is attenuated by application of hyperosmolar saline. Microvasc Res 1999; 58: [16] Judith B, Reindert G, van Pampus MG, van Doormaal JJ, Smit AJ, Rakhorst G, Aarnoudse JG. Abnormal Endothelium-Dependent Microvascular Reactivity in Recently Preeclamptic Women. Obstetrics & Gynecology. 2005; 105: [17] Anim-Nyame N, Gamble J, Sooranna SR, Johnson MR, Sullivan MH, Steer PJ. Evidence of impaired microvascular function in pre-eclampsia: a non-invasive study. Clin Sci (Lond) 2003; 104(4): [18] Anim-Nyame N, Sooranna SR, Johnson MR, Gamble J, Steer PJ. Resting peripheral blood flow in normal pregnancy and in pre-eclampsia. Clin Sci (Lond) 2000; 99(6): [19] Anim-Nyame N, Sooranna SR, Johnson MR, Sullivan MH, Gamble J, Steer PJ. Impaired retrograde transmission of vasodilatory signals via the endothelium in pre-eclampsia: a cause of reduced tissue blood flow? Clin Sci (Lond) 2004; 106(1): Kiss JA, Brassai Z, Makó K, Szabó B, Kiss SzL: Investigation of endothelial function by laser-doppler flowmetry in healthy non-pregnant, healthy pregnant and hypertensive pregnant women The vascular pathophysiology of preeclampsia, a hypertensive disorder unique to human pregnancy, has been postulated to be due to endothelial dysfunction arising from abnormal placentation, as a result of a failure of adequate trophoblastic invasion into the maternal uterine vasculature. We evaluated endothelial cell dependent dilation induced by acetylcholine and endothelial cell independent dilation induced by sodium nitropruside, as well as reactive hyparaemia presuming that these forearm capillaries examined by us by laser- Doppler flowmetry, exposed to this vasoactive substances by iontophoresis, would exhibit diminished endothelium-dependent relaxation where there is an impaired endothelial function. Our results do indeed demonstrate that in women with praeeclampsia, the examined vessels failed to dilate when treated with acetylcholine, however the case was not so with sodium nitropruside. Improved understanding of the pathophysiology of praeeclampsia is necessary to allow better clinical management of this serious disorder. Keywords: praeeclampsia, endothelial dysfunction, laser-doppler flowmetry, iontophoresis. Levelezési cím: DR. KISS JÓZSEF-ATTILA Kövesdomb u. 14/N52/16 Marosvásárhely (Dâmbu Pietros Nr. 14/N52/16) Telefon: kissjozsefattila@yahoo.com 216 Magyar Nôorvosok Lapja 69 (3) 2006.
A bôr mikrokeringésének vizsgálata diabetes mellitusban, lézer-doppler-vizsgálóeljárással
A bôr mikrokeringésének vizsgálata diabetes mellitusban, lézer-doppler-vizsgálóeljárással Kolossváry Endre, Farkas Katalin, Stella Péter, Farsang Csaba A diabetes mellitusban szenvedô betegek életkilátásait
RészletesebbenAssessment of endothelial funcktion and microvascular reactivity with laser Doppler flowmetry
SEMMELWEIS UNIVERSITY PH.D. SCHOOL FOR PHARMACOLOGICAL SCIENCES Summary of Ph.D. thesis Assessment of endothelial funcktion and microvascular reactivity with laser Doppler flowmetry KATALIN FARKAS M.D.
RészletesebbenAz a. brachiális endothel-függő flow-mediálta. alkalmazás küszöbén? Dr. Fábián Emília
PhD tézisek Az a. brachiális endothel-függő flow-mediálta dilatációjának ultrahang vizsgálata: a klinikai alkalmazás küszöbén? Dr. Fábián Emília Szegedi Tudományegyetem, II. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai
RészletesebbenFizikai aktivitás hatása a koronária betegségben kezelt és egészséges férfiak és nők körében
KÓSA LILI 1 Fizikai aktivitás hatása a koronária betegségben kezelt és egészséges férfiak és nők körében 1. BEVEZETÉS Számos ember végez rendszeres fizikai aktivitást annak érdekében, hogy megőrizze a
RészletesebbenAz endothelfunkció és a mikrovaszkuláris reaktivitás vizsgálata laser Doppler áramlásméréssel DR. FARKAS KATALIN
SEMMELWEIS EGYETEM GYÓGYSZERTUDOMÁNYOK DOKTORI ISKOLA Doktori (Ph.D.) tézisek Az endothelfunkció és a mikrovaszkuláris reaktivitás vizsgálata laser Doppler áramlásméréssel DR. FARKAS KATALIN Témavezető:
RészletesebbenEndothel, simaizom, erek
Endothel, simaizom, erek r. Fagyas Miklós E Kardiológiai Intézet Klinikai Fiziológiai anszék Erek az endothelium, mint szerv Artéria fala Vazoreguláció Antithrombotikus hatás ermeabilitás szabályozás Endothél
RészletesebbenTisztelt Főszerkesztő Úr! Debrecen, 2002. január 28.
Magyar Nőorvosok Lapja Szerkesztősége Semmelweiss Egyetem Egészségtudományi Kar Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika 1389 Budapest, Pf.: 112. Prof. Dr. Doszpod József Főszerkesztő Úr Tisztelt Főszerkesztő
RészletesebbenA fiziológiás terhesség hátterében álló immunológiai történések
A fiziológiás terhesség hátterében álló immunológiai történések APAI Ag ANYAI Ag FERTŐZÉS AUTOIMMUNITÁS MAGZATI ANTIGEN ALACSONY P SZINT INFERTILITAS BEÁGYAZÓDÁS ANYAI IMMUNREGULÁCIÓ TROPHOBLAST INVÁZIÓ
RészletesebbenHypertoniák terhesség alatt
Hypertoniák terhesség alatt Dr. Rigó János Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika A magas vérnyomás jelentősége terhességben Gyakoriság: 10-15% Szülőnők
RészletesebbenBELGYÓGYÁSZAT. Diabeteses microangiopathia kimutatása laser Doppler vizsgálattal
BELGYÓGYÁSZAT Diabeteses microangiopathia kimutatása laser Doppler vizsgálattal Írta: DR. FARKAS KATALIN, DR. KOLOSSVÁRY ENDRE, DR. JÁRAI ZOLTÁN, DR. DOLGOS LÁSZLÓ, DR. FARSANG CSABA Bevezetés Az egyre
RészletesebbenAz erek simaizomzatának jellemzői, helyi áramlásszabályozás. Az erek működésének idegi és humorális szabályozása. 2010. november 2.
Az erek simaizomzatának jellemzői, helyi áramlásszabályozás. Az erek működésének idegi és humorális szabályozása 2010. november 2. Az ér simaizomzatának jellemzői Több egységes simaizom Egy egységes simaizom
RészletesebbenA COPD keringésre kifejtett hatásai
A COPD keringésre kifejtett hatásai Dr. Habil. Varga János Tamás Országos Korányi Pulmonológiai Intézet MTT Továbbképzés 2019 2019. január 25. A FEV1 csökkenés következményei Young R 2008 COPD-cluster
RészletesebbenPh.D. Tézisek összefoglalója. Dr. Paulik Edit. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Népegészségtani Intézet
KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG MIATT HOSPITALIZÁLT BETEGEK KIVIZSGÁLÁSÁNAK ELEMZÉSE BIZONYÍTÉKOKON ALAPULÓ SZAKMAI IRÁNYELV ALAPJÁN Ph.D. Tézisek összefoglalója Dr. Paulik Edit Szegedi Tudományegyetem Általános
RészletesebbenOTKA nyilvántartási szám: K48376 Zárójelentés: 2008. A pályázat adott keretein belül az alábbi eredményeket értük el:
Szakmai beszámoló A pályázatban a hemodinamikai erők által aktivált normális és kóros vaszkuláris mechanizmusok feltárását illetve megismerését tűztük ki célul. Az emberi betegségek hátterében igen gyakran
RészletesebbenPolyák J., Moser Gy. A centralis támadáspontú antihipertenzív terápia elméleti alapjai Háziorvos Továbbképző Szemle 1998.(3):6; 384-391.
Dr. Polyák József Egyetem:1980-86 Szegedi Orvostudományi Egyetem Szakdolgozat: az immunreaktív gastrointestinális peptidek ( gastrin, CCK és CCK analógok ) szerepe a stress intracerebrális mediációjában
RészletesebbenEgyetemi doktori (Ph.D.) értekezés tézisei. Anyai cerebrális hemodinamikai vizsgálatok egészséges és praeeclampsiás terhességben
Egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés tézisei Anyai cerebrális hemodinamikai vizsgálatok egészséges és praeeclampsiás terhességben Írta: Dr. Zatik János Témavezet : Prof. Dr. Tóth Zoltán DEOEC Szülészeti
RészletesebbenSzakmai önéletrajz. Tanulmányok: Tudományos minısítés:
Dr. Benyó Zoltán, Egyetemi Tanári Pályázat 2009, Szakmai Önéletrajz, 1. oldal Szakmai önéletrajz Név: Dr. Benyó Zoltán Születési hely, idı: Budapest, 1967. június 15. Családi állapot: nıs, 2 gyermek (Barnabás,
RészletesebbenEGYÉB. A K + -ioncsatornák szerepe az érsimaizom tónusának szabályozásában
EGYÉB A K + -ioncsatornák szerepe az érsimaizom tónusának szabályozásában Írta: DR. BARI FERENC A vascularis simaizom tónusát alapvetıen a myoplasma szabad Ca 2+ -koncentrációja határozza meg. A sejten
RészletesebbenPLATTÍROZOTT ALUMÍNIUM LEMEZEK KÖTÉSI VISZONYAINAK TECHNOLÓGIAI VIZSGÁLATA TECHNOLOGICAL INVESTIGATION OF PLATED ALUMINIUM SHEETS BONDING PROPERTIES
Anyagmérnöki Tudományok, 37. kötet, 1. szám (2012), pp. 371 379. PLATTÍROZOTT ALUMÍNIUM LEMEZEK KÖTÉSI VISZONYAINAK TECHNOLÓGIAI VIZSGÁLATA TECHNOLOGICAL INVESTIGATION OF PLATED ALUMINIUM SHEETS BONDING
RészletesebbenNatriuretikus peptidek a sürgősségi Diagnosztikában. Siófok, 2017 november 9 Dr. Rudas László
Natriuretikus peptidek a sürgősségi Diagnosztikában Siófok, 2017 november 9 Dr. Rudas László Stabilabb paraméter! Passzív vesekiválasztás megegyező az NT-proBNP és a BNP esetében, megközelítően 15% 20%
RészletesebbenA CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL
Egészségtudományi Közlemények, 5. kötet, 1. szám (2015), pp. 44 49. A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL KOVÁCS KITTI PROF. DR. BARKAI
RészletesebbenPrenatalis MR vizsgálatok
Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen
RészletesebbenEgyetemi Doktori (Ph. D.) Értekezés Tézisei
Egyetemi Doktori (Ph. D.) Értekezés Tézisei A Doppler-ultrahangvizsgálat szerepe a kóros lepényi m ködés és a magzati hipoxia felismerésében Írta: Dr. Aranyosi János Témavezet : Prof. Dr. Tóth Zoltán egyetemi
RészletesebbenEREDETI KÖZLEMÉNY EREDETI KÖZLEMÉNY
EREDETI KÖZLEMÉNY A gestatiós diabetes mellitus súlyossága befolyásolja a három évvel a szülést követően mért microvascularis diszfunkció mértékét, amely kapcsolatban állhat az emelkedett szisztémás oxidatív
RészletesebbenZÁRÓJELENTÉS SZAKMAI BESZÁMOLÓ
ZÁRÓJELENTÉS SZAKMAI BESZÁMOLÓ Pályázat címe: A szívritmuszavarok és a myocardiális repolarizáció mechanizmusainak vizsgálata; antiaritmiás és proaritmiás gyógyszerhatások elemzése (NI 61902) Vezetı kutató:
RészletesebbenA bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás
RészletesebbenCukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest
Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló
RészletesebbenA bélmozgások in vitro tanulmányozása izolált bélen
A bélmozgások in vitro tanulmányozása izolált bélen Patkány béldarab (ileum) spontán mozgásainak tanulmányozása ill. egyes mediátorok és ionok bélmozgásra gyakorolt hatásának vizsgálata. A mérési adatok
RészletesebbenCURRICULUM VITAE. Emilia Fabian, MD, PhD EDUCATION
CURRICULUM VITAE Emilia Fabian, MD, PhD EDUCATION 1981-1987 M.D., Uzshorod State University, Medical Faculty Uzshorod, former Soviet Union (diploma with honour) 1996 Specialist in Internal Medicine (SOTE)
RészletesebbenBevezetés. 2. Rhinitises/asthmás betegek kiemelése 880 dolgozót (695 beköltözot és 185 oslakost) kérdoív alapján emeltem ki ipari populációból Pakson.
Bevezetés Inhalatív úton a légutakba jutó anyagok sora eredményez az arra érzékeny szervezetben kóros, megváltozott és specifikus légúti rendellenességet. A légúti allergia globális egészségügyi problémát
RészletesebbenPoliuretánbevonatok heparinmegkötő képességének vizsgálata
Poliuretánbevonatok heparinmegkötő képességének vizsgálata Pelyhe Liza BME, Anyagtudomány és Technológia Tanszék. 1111 Budapest, Bertalan L. u. 7. Hungary liza@t-online.hu Kulcsszavak: sztent, poliuretánbevonat,
RészletesebbenFejezetek az agy vérellátásának szabályozásából október 6.
Fejezetek az agy vérellátásának szabályozásából 5. 2016.október 6. Az agyi értónust befolyásoló tényezők Vazoaktív metabolitok EC neurotranszmitterek SIMAIZOM ENDOTHELIUM LUMEN Furchgott, R., Zawadzki,
RészletesebbenVazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában. Koszta György DEOEC, AITT 2013
Vazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában Koszta György DEOEC, AITT 2013 Cél A megfelelő szöveti perfusio helyreállítása Nem specifikus terápia Preload optimalizálása
RészletesebbenOTKA Zárójelentés. I. Ösztrogén receptor α génpolimorfizmusok vizsgálata ischaemiás stroke-ban
OTKA Zárójelentés A téma megnevezése: Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus és a lipoproteinek, valamint egyes alvadási tényezők kapcsolata. Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus szerepe a cardiovascularis
RészletesebbenXV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.
XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. Gellai Nándor gyógytornász-fizioterapeuta Dr. Berecz Zsuzsanna reumatológus
RészletesebbenAz agyi értónust befolyásoló tényezők
2016. október 13. Az agyi értónust befolyásoló tényezők Vazoaktív metabolitok EC neurotranszmitterek SIMAIZOM ENDOTHELIUM LUMEN Kereszthíd aktiváció a simaizomban Ca 2+ -által stimulált myosin foszforiláció
RészletesebbenAz áramlási citometria gyakorlati alkalmazása az ondó rutin analízisben. Hajnal Ágnes, Dr Mikus Endre, Dr Venekeiné Losonczi Olga
Az áramlási citometria gyakorlati alkalmazása az ondó rutin analízisben Hajnal Ágnes, Dr Mikus Endre, Dr Venekeiné Losonczi Olga Labmagister Kft aktivitásai HumanCell SynLab Diagnosztika MensMentis LabMagister
RészletesebbenAz fmri alapjai BOLD fiziológia. Dr. Kincses Tamás Szegedi Tudományegyetem Neurológiai Klinika
Az fmri alapjai BOLD fiziológia Dr. Kincses Tamás Szegedi Tudományegyetem Neurológiai Klinika T2* Az obszervált transzverzális relaxáció (T2*) több különböző komponens összege Many physical effects result
Részletesebben1. Kiraly I, Pataricza J, Bajory Z, Simonsen U, Varro A, Papp JG, Pajor L, Kun A
2013 1. Kiraly I, Pataricza J, Bajory Z, Simonsen U, Varro A, Papp JG, Pajor L, Kun A Involvement Of Large-Conductance Ca(2+) -Activated K(+) Channels In Both Nitric Oxide And Endothelium-Derived Hyperpolarization-Type
RészletesebbenA II. kategória Fizika OKTV mérési feladatainak megoldása
Nyomaték (x 0 Nm) O k t a t á si Hivatal A II. kategória Fizika OKTV mérési feladatainak megoldása./ A mágnes-gyűrűket a feladatban meghatározott sorrendbe és helyre rögzítve az alábbi táblázatban feltüntetett
RészletesebbenPer vias naturales és császármetszés útján világra jött érett újszülöttek mikrokeringésének vizsgálata
EREDETI KÖZLEMÉNY GYERMEKGYÓGYÁSZAT 2015; 66. ÉVFOLYAM, 3. SZÁM Per vias naturales és császármetszés útján világra jött érett újszülöttek mikrokeringésének vizsgálata Bakki Judit dr. 1, Monostori Péter
RészletesebbenInfluence of geogas seepage on indoor radon. István Csige Sándor Csegzi Sándor Gyila
VII. Magyar Radon Fórum és Radon a környezetben Nemzetközi workshop Veszprém, 2013. május 16-17. Influence of geogas seepage on indoor radon István Csige Sándor Csegzi Sándor Gyila Debrecen Marosvásárhely
RészletesebbenAz allergia molekuláris etiopatogenezise
Az allergia molekuláris etiopatogenezise Müller Veronika Immunológia továbbképzés 2019. 02.28. SEMMELWEIS EGYETEM Pulmonológiai Klinika http://semmelweis.hu/pulmonologia 2017. 03. 08. Immunológia továbbképzés
RészletesebbenA rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon
A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,
RészletesebbenI. melléklet. Felsorolás: megnevezés, gyógyszerformá(k), gyógyszerkészítménydózis(ok), alkalmazási mód(ok), kérelmező(k) a tagállamokban
I. melléklet Felsorolás: megnevezés, gyógyszerformá(k), gyógyszerkészítménydózis(ok), alkalmazási mód(ok), kérelmező(k) a tagállamokban 1 Tagállam EU/EGT Kérelmező Törzskönyvezett megnevezés Dózis Gyógyszerforma
RészletesebbenDózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai
Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai gyakorlatban. Például egy kísérletben növekvő mennyiségű
RészletesebbenEnergia források a vázizomban
Energia források a vázizomban útvonal sebesség mennyiség ATP/glükóz 1. direkt foszforiláció igen gyors igen limitált - 2. glikolízis gyors limitált 2-3 3. oxidatív foszforiláció lassú nem limitált 36 Izomtípusok
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenA tremor elektrofiziológiai vizsgálata mozgászavarral járó kórképekben. Doktori tézisek. Dr. Farkas Zsuzsanna
A tremor elektrofiziológiai vizsgálata mozgászavarral járó kórképekben Doktori tézisek Dr. Farkas Zsuzsanna Semmelweis Egyetem Szentágothai János Idegtudományi Doktori Iskola Témavezető: Dr. Kamondi Anita
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenElso elemzés Example Athletic
50 KHz R 520 Xc 69 [Víz és BCM zsír nélkül] A mérés 11.07.2005 Ido 15:20 dátuma: Név: Example Athletic Születési dátum: 22.07.1978 Keresztnév: Kor:: 26 Év Neme: férfi Magasság: 1,70 m Mérés sz.: 1 Számított
RészletesebbenCRT monitoros világosságészlelet egyeztető módszerek alkalmazása a színtévesztés diagnosztizálásában
Készítette: Samu Krisztián Mechatronika, Optika és CRT monitoros világosságészlelet egyeztető módszerek alkalmazása a színtévesztés diagnosztizálásában Lux et Color Vespremiensis 2005 2005. október 21,
RészletesebbenDr. Szabó Eszter1, Dr. Gáspár Krisztina1, Dr. Kovács Viktória2, Dr. Pál Zsuzsanna2, Dr. Simonyi Gábor2, Dr. Kolossváry Endre1, Dr.
Dr. Szabó Eszter 1, Dr. Gáspár Krisztina 1, Dr. Kovács Viktória 2, Dr. Pál Zsuzsanna 2, Dr. Simonyi Gábor 2, Dr. Kolossváry Endre 1, Dr. Farkas Katalin 1,3 1 Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Angiológia
RészletesebbenPCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI
PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI Orosz Mónika ÁOK VI. évfolyam Témavezető: Dr. Deli Tamás DE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika POLYCYSTÁS OVARIUM SZINDRÓMA Rotterdami Kritériumok
RészletesebbenFirst experiences with Gd fuel assemblies in. Tamás Parkó, Botond Beliczai AER Symposium 2009.09.21 25.
First experiences with Gd fuel assemblies in the Paks NPP Tams Parkó, Botond Beliczai AER Symposium 2009.09.21 25. Introduction From 2006 we increased the heat power of our units by 8% For reaching this
RészletesebbenOROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR.
ALL RIGHTS RESERVED SOKSZOROSÍTÁSI CSAK A MTT ÉS A KIADÓ ENGEDÉLYÉVEL Az asthmás és COPD-s betegek életminõségét befolyásoló tényezõk OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA Semmelweis Egyetem
RészletesebbenAz áramlásfüggõ dilatáció vizsgálata termometriával nagy kardiovaszkuláris rizikójú betegekben
Eredeti közlemény Cardiologia Hungarica 2005; 35 : 11 16 2005 Locksley Hall Media Az áramlásfüggõ dilatáció vizsgálata termometriával nagy kardiovaszkuláris rizikójú betegekben Tarján Jenõ, Nagy Lajos,
RészletesebbenCsípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:
RészletesebbenBELGYÓGYÁSZAT. Írta: DR. NIESZNER ÉVA, DR. VERECZKEI KATALIN, DR. FARKAS KATALIN, DR. MÁRKUS RITA, DR. NÁDAS IVÁN, DR. BARANYI ÉVA, DR PRÉDA ISTVÁN
BELGYÓGYÁSZAT A glimepiride kedvezı hatása a mikrocirkulációban, 2. típusú diabetes mellitus korai stádiumában Írta: DR. NIESZNER ÉVA, DR. VERECZKEI KATALIN, DR. FARKAS KATALIN, DR. MÁRKUS RITA, DR. NÁDAS
RészletesebbenPrenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály
Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenFényderítő hatású-e a megélt tapasztalat a kimenetelre?
Fényderítő hatású-e a megélt tapasztalat a kimenetelre? Szerzők: Kovács Árpád Ferenc 1, Perényi Anett Anna 1, Fülöp Zsolt Zoltán 2 Témavezető: Dr. Kovács Judit 3 1 ÁOK VI., Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti
RészletesebbenA 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15
A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző
RészletesebbenCerebrovaszkuláris elváltozások öregedésben és Alzheimer-kórban
Cerebrovaszkuláris elváltozások öregedésben és Alzheimer-kórban Farkas Eszter 2016. november 17. Mi történik az agyunkkal, ahogy öregszünk? ( Luke, én aaah a fenébe is, valami fontosat akartam mondani,
RészletesebbenBELGYÓGYÁSZAT. Magas kardiovaszkuláris rizikójú betegek szőrése endothel funkció mérése alapján, flow mediált vazodilatáció módszerével
BELGYÓGYÁSZAT Magas kardiovaszkuláris rizikójú betegek szőrése endothel funkció mérése alapján, flow mediált vazodilatáció módszerével Írta: DR. SZABÓ ALBIN, DR. NIESZNER ÉVA, DR. NÁDAS IVÁN, DR. PRÉDA
RészletesebbenKritikus állapotú betegek intrahospitalis transzportja
Kritikus állapotú betegek intrahospitalis transzportja XII. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus A MSOTKE - MOT közös tudományos rendezvénye Kaposvár 2013. november 7-9. Gőbl Gábor Budapest Problematika
RészletesebbenA tengerszint feletti magasság. Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011
A tengerszint feletti magasság Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011 Stressz faktorok Sugárzás: kozmikus és UV Alacsony hőmérséklet: az Egyenlítőnél 5000 m magasságban
RészletesebbenÉRZÉS NÉLKÜLI ÁLLAPOTOK Az ájulással összefüggésbe hozható pszichés sajátosságok Disszociáció és alexitímia vizsgálata syncopés betegek körében
ÉRZÉS NÉLKÜLI ÁLLAPOTOK Az ájulással összefüggésbe hozható pszichés sajátosságok Disszociáció és alexitímia vizsgálata syncopés betegek körében Dávid Tamás, G. Tóth Kinga, Nagy Kálmán, Rónaszéki Aladár
RészletesebbenAz inzulin rezisztencia hatása az agyi vérkeringés szabályozására
Ph.D. Tézisek Az inzulin rezisztencia hatása az agyi vérkeringés szabályozására Dr. Erdos Benedek Témavezeto Dr. Sándor Péter Doktori Iskola 1. Elméleti orvostudományok Doktori Program A vérkeringési rendszer
RészletesebbenOpponensi vélemény Molvarec Attila Angiogen és Immunológiai tényezők. vizsgálata preeclampsiában c. MTA doktori értekezéséről.
Opponensi vélemény Molvarec Attila Angiogen és Immunológiai tényezők vizsgálata preeclampsiában c. MTA doktori értekezéséről. A preeclampsia olyan, viszonylag gyakran előforduló, összetett pathogenezisű
RészletesebbenA diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája
A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes
RészletesebbenElso elemzés Example Anorexia
50 KHz R 739 Xc 62 [Víz és BCM zsír nélkül] A mérés 11.07.2005 Ido 15:11 dátuma: Név: Example Anorexia Születési dátum: 05.02.1981 Keresztnév: Kor:: 24 Év Neme: no Magasság: 1,65 m Mérés sz.: 1 Számított
RészletesebbenVérkeringés. A szív munkája
Vérkeringés. A szív munkája 2014.11.04. Keringési Rendszer Szív + erek (artériák, kapillárisok, vénák) alkotta zárt rendszer. Funkció: vér pumpálása vér áramlása az erekben oxigén és tápanyag szállítása
RészletesebbenRadonexpozíció és a kis dózisok definíciója
Radonexpozíció és a kis dózisok definíciója Madas Balázs Sugárbiofizikai Kutatócsoport MTA Energiatudományi Kutatóközpont XLII. Sugárvédelmi Továbbképző Tanfolyam Hajdúszoboszló, 2017. április 26. A sugárvédelem
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenZárójelentés. A) A cervix nyújthatóságának (rezisztencia) állatkísérletes meghatározása terhes és nem terhes patkányban.
Zárójelentés A kutatás fő célkitűzése a β 2 agonisták és altípus szelektív α 1 antagonisták hatásának vizsgálata a terhesség során a patkány cervix érésére összehasonlítva a corpusra gyakorolt hatásokkal.
RészletesebbenSzédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája
Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája Dr. Mike Andrea 1, Dr. Tamás László 2, Dr. Tompos Tamás 2 1 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Neurológiai Osztály 2 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház,
RészletesebbenAPÁKGYERMEKGONDOZÁSI SZABADSÁGON-AVAGY EGY NEM HAGYOMÁNYOS ÉLETHELYZET MEGÍTÉLÉSE A FÉRFIAKSZEMSZÖGÉBŐL
APÁKGYERMEKGODOZÁSI SZABADSÁGO-AVAGY EGY EM HAGYOMÁYOS ÉLETHELYZET MEGÍTÉLÉSE A FÉRFIAKSZEMSZÖGÉBŐL PROF: HABIL BECSIK ADREA 1 - DR. JUHÁSZ TÍMEA 2 Összefoglalás: em mondhatjuk, hogy ma még sok férfi megy
RészletesebbenDEBRECENI EGYETEM MŰSZAKI KAR GÉPÉSZMÉRNÖKI TANSZÉK SPM BEARINGCHECKER KÉZI CSAPÁGYMÉRŐ HASZNÁLATA /OKTATÁSI SEGÉDLET DIAGNOSZTIKA TANTÁRGYHOZ/
DEBRECENI EGYETEM MŰSZAKI KAR GÉPÉSZMÉRNÖKI TANSZÉK SPM BEARINGCHECKER KÉZI CSAPÁGYMÉRŐ HASZNÁLATA /OKTATÁSI SEGÉDLET DIAGNOSZTIKA TANTÁRGYHOZ/ ÖSSZEÁLLÍTOTTA: DEÁK KRISZTIÁN 2013 Az SPM BearingChecker
RészletesebbenDecember 1. az AIDS világnapja. 1th December is the World AIDS Day. Dr. Forrai Judit
December 1. az AIDS világnapja 1th December is the World AIDS Day forrai.judit@med.semmelweis-univ.hu Semmelweis Egyetem Népegészségtani Intézet Initially submitted November 15, 2013; accepted for publication
RészletesebbenBELGYÓGYÁSZAT. Írta: DR. NIESZNER ÉVA, DR. VERECZKEI KATALIN, DR. FARKAS KATALIN, DR. MÁRKUS RITA, DR. NÁDAS IVÁN, DR. BARANYI ÉVA, DR PRÉDA ISTVÁN
BELGYÓGYÁSZAT A glimepiride kedvezı hatása a mikrocirkulációban, 2. típusú diabetes mellitus korai stádiumában Írta: DR. NIESZNER ÉVA, DR. VERECZKEI KATALIN, DR. FARKAS KATALIN, DR. MÁRKUS RITA, DR. NÁDAS
RészletesebbenSzívkatéterek hajlékonysága, meghajlítása
Szívkatéterek hajlékonysága, meghajlítása Összefoglalás A szívkatéter egy olyan intravaszkuláris katéter, amelyet a szívbe vezetnek, ültetnek be diagnosztikus vagy terápiás célból. A katéterek felvezetés/eltávolítás
Részletesebbenrepolarizációs tartalék
A projekt négy munkaévében, a kutatási tervben kitűzött céloknak megfelelően, az antiaritmiás és proaritmiás hatás mechanizmusában szereplő tényezők vizsgálatára került sor, amely az alábbi fontosabb új
RészletesebbenVálaszok Professzor Dr. Forster Tamás opponensi kérdéseire
Válaszok Professzor Dr. Forster Tamás opponensi kérdéseire Köszönöm Professzor Úr bírálatát és értékelését. Kérdéseire a következőket válaszolom. A Professzor Úr első kérdése: Milyen kivizsgálási protokollt
RészletesebbenIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István
III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Barna István Vérnyomás A szűrésben részvevők 29 százalékának normális a vérnyomása; 23 százalék az emelkedett
RészletesebbenHelyi érzéstelenítők farmakológiája
Helyi érzéstelenítők farmakológiája SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika BUDAPEST Definíció Farmakokinetika: a gyógyszerek felszívódásának, eloszlásának, metabolizmusának és kiürülésének
RészletesebbenKeringés. Kaposvári Péter
Keringés Kaposvári Péter Ohm törvény Q= ΔP Q= ΔP Ohm törvény Aorta Nagy artériák Kis artériák Arteriolák Nyomás Kapillárisok Venulák Kis vénák Nagyvénák Véna cava Tüdő artériák Arteriolák Kapillárisok
RészletesebbenA megbízható pontosság
A megbízható pontosság Tájékoztató a vércukormérő rendszerek pontosságáról Ismerje meg, mire képesek az Accu-Chek termékek! Vércukor-önellenőrzés A vércukor-önellenőrzés szerves része mind az 1-es, mind
RészletesebbenDOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI. 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak
DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak 21-es triszómia: Mi az a Down kór Down-kór gyakorisága: 0,13% Anya életkora (év) 20 25 30 35 40 45 49 Down-kór
RészletesebbenSZINT. A széleskörő hemodinamikai monitorozás jelentısége ARDS-ben. Molnár Zsolt SZTE, AITI SZEGEDI INTENZÍVES TALÁLKOZÓ 2010
SZEGEDI INTENZÍVES TALÁLKOZÓ 2010 A széleskörő hemodinamikai monitorozás jelentısége ARDS-ben Molnár Zsolt SZTE, AITI A fıszereplık SZEGEDI INTENZÍVES TALÁLKOZÓ 2010 PaO 2 ~100 Hgmm PvO 2 ~40 Hgmm P A
RészletesebbenStatikus és dinamikus elektroenkefalográfiás vizsgálatok Alzheimer kórban
Statikus és dinamikus elektroenkefalográfiás vizsgálatok Alzheimer kórban Doktori tézisek Dr. Hidasi Zoltán Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Rajna Péter, egyetemi
RészletesebbenA nitrogén-oxid endotelin rendszer szerepe és klinikai jelentôsége hypertoniában
A nitrogén-oxid endotelin rendszer szerepe és klinikai jelentôsége hypertoniában Katona Éva dr. 1, Juhász Mária dr. 1, Varga Zsuzsa dr. 1, Paragh György dr. 1, Fülesdi Béla dr. 2 és Páll Dénes dr. 1 Debreceni
RészletesebbenA zsírszövet mellett az agyvelő lipidekben leggazdagabb szervünk. Pontosabban az agy igen gazdag hosszú szénláncú politelítetlen zsírsavakban
BEVEZETÉS ÉS A KUTATÁS CÉLJA A zsírszövet mellett az agyvelő lipidekben leggazdagabb szervünk. Pontosabban az agy igen gazdag hosszú szénláncú politelítetlen zsírsavakban (LCPUFA), mint az arachidonsav
RészletesebbenA TALAJTAKARÁS HATÁSA A TALAJ NEDVESSÉGTARTALMÁRA ASZÁLYOS IDŐJÁRÁSBAN GYÖNGYÖSÖN. VARGA ISTVÁN dr. - NAGY-KOVÁCS ERIKA - LEFLER PÉTER ÖSSZEFOGLALÁS
A TALAJTAKARÁS HATÁSA A TALAJ NEDVESSÉGTARTALMÁRA ASZÁLYOS IDŐJÁRÁSBAN GYÖNGYÖSÖN VARGA ISTVÁN dr. - NAGY-KOVÁCS ERIKA - LEFLER PÉTER ÖSSZEFOGLALÁS A globális felmelegedés kedvezőtlen hatásai a Mátraaljai
RészletesebbenEchocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében
Echocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében Varga Albert Szegedi Tudományegyetem Kardiológus múlt század Kardiológus XXI. század Kardiológiai diagnosztika 1970 XXI.szd. Anamnézis
RészletesebbenKöldökzsinór-szövődmények. A magzatvíz mennyiségi eltérései: polyhydramnion, olygohydramnion.
A méhlepény tapadási rendellenességei. Köldökzsinór-szövődmények. A magzatvíz mennyiségi eltérései: polyhydramnion, olygohydramnion. Dr. Szabó István Semmelweis Egyetem I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati
RészletesebbenAz arteria uterina és az arteria umbilicalis Doppler-ultrahangvizsgálatának szerepe a kóros terhesség korai felismerésében
Az arteria uterina és az arteria umbilicalis Doppler-ultrahangvizsgálatának szerepe a kóros terhesség korai felismerésében Aranyosi János dr., Zatik János dr., Kerenyi Thomas D. dr. 1, Major Tamás dr.
RészletesebbenEGYÉB. Szexuálszteoridok akut hatásai noradrenalinnal in vitro kiváltott kisér-összehúzódásra
EGYÉB Szexuálszteoridok akut hatásai noradrenalinnal in vitro kiváltott kisér-összehúzódásra Írta: DR. SZÉKÁCS BÉLA, DR. KAKUCS RÉKA, DR. ÁCS NÁNDOR, DR. NÁDASY GYÖRGY, DR. MONOS EMIL Bevezetés Számos
RészletesebbenEGYÉB. Intermittáló transzdermális nitrátkezelés mellett alkalmazott szublingvális nitrát perifériás érhatásának monitorozása
1 EGYÉB Intermittáló transzdermális nitrátkezelés mellett alkalmazott szublingvális nitrát perifériás érhatásának monitorozása Írta: DR. CSÍKI ZOLTÁN, DR. GÁL ISTVÁN, DR. ANDRÁS CSILLA, DR. SZOMJÁK EDIT,
Részletesebben