Az előterjesztést megtárgyalja: Jogi és Ügyrendi Bizottság Szociális és Egészségügyi Bizottság

Átírás

1 Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának JEGYZŐJE 1239 Budapest, Grassalkovich út 162. KÉPVISELŐ-TESTÜLETI ELŐTERJESZTÉS Javaslat Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzat Képviselőtestületének az orvosi körzethatárok megállapításáról szóló 27/211.(VI.18.) önkormányzati rendelet módosítására Előterjesztő: Szimoncsikné dr. Laza Margit jegyző Az előterjesztést készítette: dr. Ágics Viktória jogász Az előterjesztés előzetesen egyeztetve: Dr. Szánthó András Egészségügyi és Szociális Intézmény intézményvezető Szegény Ákos Humán-közszolgáltatási Osztály osztályvezető Kisné Stark Viola Építési és Beruházási Osztály osztályvezető Az előterjesztést megtárgyalja: Jogi és Ügyrendi Bizottság Szociális és Egészségügyi Bizottság Testületi ülés időpontja: 214. május 13. Ellenjegyzők: Vittmanné Gerencsér Judit Szervezési és Ügyviteli osztályvezető Törvényességi szempontból ellenőrizte: -

2 Tisztelt Képviselő-testület! Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 211.évi CLXXXIX. törvény 13. (1) bekezdés 4. pontja, valamint a 23. (5) bekezdés 9. pontja a települési önkormányzat feladataként határozza meg az egészségügyi alapellátás biztosítását. Az egészségügyről szóló 1997.évi CLIV. törvény 152. (1)-(2) bekezdése kimondja: 152. (1) A települési önkormányzat az egészségügyi alapellátás körében gondoskodik: a) a háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátásról, b) a fogorvosi alapellátásról, c) az alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátásról, d) a védőnői ellátásról, e) az iskola-egészségügyi ellátásról. (2) A települési önkormányzat képviselő-testülete - a kormányrendelet szerinti praxiskezelő által megadott szempontokat figyelembe véve - megállapítja és kialakítja az egészségügyi alapellátások körzeteit. Több településre is kiterjedő ellátás esetén a körzet székhelyét az érintett települési önkormányzatok egyetértésben állapítják meg. A Tisztelt Képviselő-testület a fenti jogszabályi előírás alapján az orvosi körzethatárok megállapításáról szóló 27/211. (VI.18.) önkormányzati rendeletében határozta meg Soroksár közigazgatási területén működtetni kívánt védőnői körzetek ellátási területeit 7 védőnői körzetre. Jelenleg a 7 védőnői körzet lakosságát 6 védőnő látja el. Tartósan alacsonyabb gyermekszám miatt nem volt indokolt a Pacsirta utcai három védőnői praxis (3., 4. és 7. védőnői körzet) egyikének megüresedés utáni betöltése, a feladatot az Egészségügyi és Szociális Intézmény évek óta helyettesítés útján látja el két védőnő bevonásával. Mindezekre tekintettel indokolt a helyettesítéssel ellátott 7. számú védőnői praxis megszüntetése és utcajegyzékének felosztása a két helyettesítést ellátó 3. (védőnő neve: Hajdú Rózsa) és 4. (védőnő neve: Kissné Fodor Emese) számú védőnői körzet között. Az egyes védőnői körzetekben a védőnő által ellátható nők és gyermekek létszámát, a területi védőnői ellátásról szóló 49/24. (V. 21.) ESzCsM rendelet (a továbbiakban: ESzCsM rendelet) egyértelműen meghatározza. Az ESzCsM rendelet 5. (1) bekezdése szerint egy védőnői körzetben a védőnő által ellátható nők (várandós, gyermekágyas anyák), gyermekek (újszülött kortól a tanulói jogviszony megkezdéséig) és az oktatási intézménybe nem járó, otthon gondozott tanköteles korú gyermekek száma összesen legfeljebb 25 fő lehet. A rendelet 5. (5) bekezdése lehetőséget biztosít a gondozottak létszámának legfeljebb 25%-kal történő túllépésére, de csak abban az esetben, ha a település szerkezete a védőnői ellátás más módon való biztosítását nem teszi lehetővé. Ezen jogszabályhely alapján a védőnő alapesetben 25, meghatározott körülmények esetén maximum 313 főt láthat el. A területi védőnő által a körzetében és az oktatási intézményekben ellátható gondozottak száma nem haladhatja meg a 75 pontértéket. A pontérték számításánál a nők (várandós, gyermekágyas anyák), valamint a gyermekek (újszülött kortól a tanulói jogviszony megkezdéséig) és az oktatási intézménybe nem járó, otthon gondozott tanköteles korúak számának háromszorosát, az oktatási intézményben ellátott tanulók számának egyszeresét, a gyógypedagógiai oktatási intézményben ellátott tanulók számának kétszeresét kell figyelembe venni. Ez a gondozotti létszám legfeljebb 25%-kal túlléphető akkor, ha a település szerkezete a védőnői ellátás más módon való biztosítását nem teszi lehetővé.

3 A fenti jogszabályi előírások alapján a védőnők jelenlegi finanszírozási pontjait az alábbi táblázat szemlélteti. Körzet száma, Védőnő neve 1. körzet (Adamkó Ilona) 2. körzet (Balogné Lipót Enikő) 3. körzet (Hajdu Rózsa) Terhesgondozásban részesülők száma Terhesgondozásban részesülők száma utáni finanszírozási pontszám (ellátottak száma*3) -7 éves korú gyermekek száma -7 éves korú gyermekek utáni finanszírozási pontszám (ellátottak száma*3) Oktatási intézménybe nem járó, otthon gondozott tanköteles korú gyermekek száma Oktatási intézménybe nem járó, otthon gondozott tanköteles korú gyermekek száma utáni finanszírozási pontszám (ellátottak száma*3) Védőnők összes finanszírozási pontja (max.75 pontérték) körzet (Kissné Fodor Emese) 5. körzet (Srej Imréné) 6. körzet (Urbán Zoltánné) 7. körzet (ÜRES) A fenti táblázatból látható, hogy a 7. számú körzet ellátási területe a finanszírozásra tekintettel is a már helyettesítést végző 3. és 4. számú védőnői körzetek között kerülhet felosztásra. A javasolt körzet-módosítások figyelembe vételével a védőnői finanszírozási pontokat a következő táblázat mutatja be. Körzet száma, Védőnő neve 1. körzet (Adamkó Ilona) 2. körzet (Balogné Lipót Enikő) Terhesgondozásban részesülők száma Védőnői körzetekben ellátott feladatok pontértéke a javasolt körzetmódosítás figyelembe vételével Terhesgondozásban részesülők száma utáni finanszírozási pontszám (ellátottak száma*3) -7 éves korú gyermekek száma -7 éves korú gyermekek utáni finanszírozási pontszám (ellátottak száma*3) Oktatási intézménybe nem járó, otthon gondozott tanköteles korú gyermekek száma körzet (Hajdu Rózsa) Oktatási intézménybe nem járó, otthon gondozott tanköteles korú gyermekek száma utáni finanszírozási pontszám (ellátottak száma*3) Védőnők összes finanszírozási pontja (max.75 pontérték)

4 4. körzet (Kissné Fodor Emese) 5. körzet (Srej Imréné) 6. körzet (Urbán Zoltánné) A körzetek a vonatkozó jogszabályi előírások értelmében, a jelenlegi létszámadatok és pontértékek mellett OEP által finanszírozhatóak lesznek továbbra is. A 7. számú védőnői körzethez tartozó utcák felosztása a 3. és 4. védőnői körzet között Dr. Szánthó András, az ESZI intézményvezetőjének javaslata alapján került meghatározásra. A tervezett jogszabálynak a korábbi szabályozásban foglaltakhoz képest társadalmi hatása nincs, gazdasági hatása, hogy a praxis megszüntetésével az OEP finanszírozás havi 92 eft-tal csökkeni fog. Ez az összeg a valamennyi működő körzetnek járó havi fixdíjazás összege. Miután ez a körzet beolvad a javasolt két körzetbe, ezért annak fixdíjazása megszűnik, ugyanakkor az ellátottak után járó, a finanszírozási pont alapján megállapított havi díjazás továbbra is megmarad (1 pont legfeljebb 4 forint összegben kerülhet megállapításra). A rendelet megalkotása sem környezeti sem egészségügyi hatást nem von maga után. A tervezett módosításnak adminisztratív terheket növelő hatásai nincsenek, a korábbi állapothoz képest gyakorlati változással nem jár. A körzetmódosítás működésbeli problémát nem okoz, hiszen már a helyettesítéskor ilyen rend szerint dolgoztak a védőnők. A jogszabály alkalmazásához szükséges személyi, szervezeti, tárgyi és pénzügyi feltételek adottak. A testületi határozat birtokában tudja az intézmény a hatósági engedélyt módosítani. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár felé a hatósági engedély birtokában tudunk eljárni. Kérem a tisztelt Képviselő-testülettől a 7. számú védőnői körzet megszüntetéséről való döntés meghozatalát és az orvosi körzethatárok megállapításáról szóló 27/211. (VI.18.) önkormányzati rendelet módosításának elfogadását. Határozati javaslat: Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzat Képviselő-testületének /214. (V.13.) Ök. határozata Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának a 7. számú védőnői praxis (körzet) megszüntetéséről A Képviselő-testület az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény 152. (2) bekezdésében kapott felhatalmazása alapján úgy dönt, hogy I. Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzat a 7. számú védőnői praxist (körzetet) 214. június 1. napjával megszünteti és a körzethez tartozó ellátási területet a 3. számú és a 4. számú védőnői praxis között felosztja. II. felkéri a Polgármestert és Jegyzőt, hogy a területi védőnői körzethatárok 214. június 1. napjától való módosítása okán előállt változásokról az érintett hatóságokat a megalkotott önkormányzati rendelet egyidejű megküldésével tájékoztassa, és tegye meg a még szükséges intézkedéseket a vonatkozó hatályos jogszabályokban foglaltaknak megfelelően.

5 III. felhatalmazza Dr. Szánthó Andrást, az Egészségügyi és Szociális Intézmény intézményvezetőjét, hogy a módosított védőnői körzetek tekintetében az OEP területileg illetékes hivatalával a finanszírozási szerződést megkösse. Határidő : 214. május 31. Felelős : Geiger Ferenc polgármester Szimoncsikné dr. Laza Margit jegyző Dr. Szánthó András intézményvezető Rendeletalkotás Az előterjesztést a Képviselő-testület saját hatáskörben, döntési joggal tárgyalja. A rendelettervezet elfogadása Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 211.évi CLXXXIX. törvény 5. -a értelmében minősített többséget igényel. Budapest, 214. április 28. dr. Ágics Viktória jogász előterjesztés készítője Szimoncsikné dr. Laza Margit jegyző előterjesztő Mellékletek: 1. Rendelet-tervezet az orvosi körzethatárok megállapításáról szóló 27/211. (VI.18.) önkormányzati rendelet módosításáról 2. Rendelettükör

6 Budapest Főváros XXIII. Kerület Soroksár Önkormányzat Képviselő-testületének../... ( ) önkormányzati rendelete az orvosi körzethatárok megállapításáról szóló 27/211. (VI.18.) önkormányzati rendelet módosításáról Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Képviselő-testülete az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény 152. (2) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján, az Alaptörvény 32. cikk (1) bekezdés a) pontjában, valamint Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 211.évi CLXXXIX. törvény 13. (1) bekezdés 4. pontjában, a 23. (5) bekezdés 9. pontjában meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el: 1. (1) Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzat Képviselő-testületének az orvosi körzethatárok megállapításáról szóló 27/211. (VI.18.) önkormányzati rendelete (a továbbiakban: R.) 1. e) pontja helyébe a következő rendelkezés lép: [1. A Képviselő-testület az egészségügyi alapellátási körzetek számát, határaival az alábbiak szerint állapítja meg:] e) A védőnői körzetek száma hat. A körzethatárokat a körzetekhez tartozó utcajegyzéket e rendelet 5. melléklete tartalmazza. (2) A R. 5. melléklete az 1. melléklet szerint módosul. 2. (1) Ez a rendelet 214. június 1. napján lép hatályba. (2) Ez a rendelet a hatálybalépését követő napon hatályát veszti. Geiger Ferenc polgármester Szimoncsikné dr. Laza Margit jegyző Záradék: A rendelet-tervezet n az Önkormányzat hivatalos hirdetőtábláján kifüggesztésre, az Önkormányzat hivatalos honlapján közzétételre került. Budapest, A jegyző nevében eljáró: Vittmanné Gerencsér Judit Szervezési és ügyviteli osztályvezető

7 Melléklet a /..( ) önkormányzati rendelethez 1. Az orvosi körzethatárok megállapításáról szóló 27/211.(VI.18.) önkormányzati rendelet 5. melléklet a) 5.1 pontjában megjelölt védőnői körzethez tartozó utcajegyzékben a Haraszti út Páratlan szövegrész helyébe a Haraszti út Páratlan és az összes hrsz-es szám, b) 5.1 pontjában megjelölt védőnői körzethez tartozó utcajegyzékben a MÁV őrház 7-8 szövegrész helyébe a MÁV őrház 7-9, c) 5.2 pontjában megjelölt védőnői körzethez tartozó utcajegyzékben az Alsó-Duna part és a Dunapart alsó szövegrész helyébe a Forstner János Jakab utca, d) 5.6 pontjában megjelölt védőnői körzethez tartozó utcajegyzékben a Vecsés u. 13-tól a páratlan oldal szövegrész helyébe a Vecsés u. 13-tól páratlan oldal és az összes hrsz-es szám szöveg lép. 2. Az orvosi körzethatárok megállapításáról szóló 27/211.(VI.18.) önkormányzati rendelet 5. melléklet 5.3 pontjában megjelölt védőnői körzethez tartozó utcajegyzék helyébe a következő utcajegyzék lép: A körzethez tartozó utcák jegyzéke: Utca megnevezése Albert Gyula u. Alsóhatár u. Bevásárló u. Bíbic utca Buszforduló u. Ciklámen u. Dinnyehegyi köz Dinnyehegyi út Eperföld u. Fatimai köz Fatimai u. Homokliliom u. Hrivnák Pál u. írisz u. Kertvárosi körút Köves út Legyező fű u. Liliomfa u. Maros u. Mezőlak u. Mezsgye u. Micimackó u. Nagyboldogasszony u. Nagykőrösi út 72-től 6-2-ig és 37-től 22-től és 23-tól

8 Ökörszem köz Ördögszekér u. Őrgébics u. Passuth L. u. Sósmocsár u. 5-től és 2-től Szent László u. (K. Török FI. u.) ig Szilágyi D. u. 143-tól és 146-tól Tartsay u. 37-től és 38-tól Újtelep u és Zsombékos u. 3. Az orvosi körzethatárok megállapításáról szóló 27/211.(VI.18.) önkormányzati rendelet 5. melléklet 5.4 pontjában megjelölt védőnői körzethez tartozó utcajegyzék helyébe a következő utcajegyzék lép: A körzethez tartozó utcák jegyzéke: Ábrahám G. köz. Alsóhatár u. Apró u. Árvíz u. Béke u. Bolgárföld dűlő Bolyai köz Bolyai u. Borona u. Erdő sétány Frangepán köz Gőzhajó dűlő Károly köz Kajak dűlő Kenu dűlő Kertes u. Királyhágó köz Kiskócsag u. Külső Vörösmarty u. Lenke u. Mezsgye u. Mezőlak u. Nevelő u. Nyír u. Öböl dűlő Pacsirta köz Sárkányhajó dűlő Pistahegyi köz Pistahegyi út Sisakvirág u. Sportcsarnok u. Sósmocsár u. 1. és páros oldal 2-7-ig páros oldal 1-21-ig és 2-2-ig 2-4-ig és 1-35-ig 1-3-ig

9 Szent László u. (K, Török FI. u.) Szentlőrinci út Szilágyi D. u. Szőlősor u. Tartsay u. Temető sor Útilapu u. Újtelep u. Vadőr u. Vágóhíd u. Vasfű u. Vezér u. Viziboglárka u. páros oldal, és 1-15-ig, 161-től ig és ig 1-35-ig és 2-36-ig 2-8-ig, 14-től és 27-től 82-től a páros oldal 4. Az orvosi körzethatárok megállapításáról szóló 27/211.(VI.18.) önkormányzati rendelet 5. melléklet 5.7 pontja hatályát veszti.

10 Segédlet a Javaslat az orvosi körzethatárok megállapításáról szóló 27/211. (VI.18.) önkormányzati rendelet módosítására című napirendhez Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzata Képviselő-testületének az orvosi körzethatárok megállapításáról szóló 27/211.(VI.18.) önkormányzati rendelete (a módosult szövegrészt félkövér kiemeléssel jelöltük) HATÁLYOS SZÖVEG MÓDOSÍTÓ RENDELETJAVASLAT 1. A Képviselő-testület az egészségügyi alapellátási körzetek számát, határaival az alábbiak szerint állapítja meg: 1. A Képviselő-testület az egészségügyi alapellátási körzetek számát, határaival az alábbiak szerint állapítja meg: a) A felnőtt háziorvosi körzetek száma kilenc. A körzethatárokat, a körzetekhez tartozó utcajegyzékeket e rendelet 1. melléklete tartalmazza. b) A gyermek háziorvosi körzetek száma öt. A körzethatárokat, a körzetekhez tartozó utcajegyzékeket e rendelet 2. melléklete tartalmazza. c) A felnőtt fogorvosi körzetek száma öt. A körzethatárokat, a körzetekhez tartozó utcajegyzékeket e rendelet 3. melléklete tartalmazza. d) A gyermek fogorvosi körzetek száma három. A körzethatárokat, a körzetekhez tartozó utcajegyzékeket e rendelet 4. melléklete tartalmazza. e) A védőnői körzetek száma hét. A körzethatárokat a körzetekhez tartozó utcajegyzéket e rendelet 5. melléklete tartalmazza. a) A felnőtt háziorvosi körzetek száma kilenc. A körzethatárokat, a körzetekhez tartozó utcajegyzékeket e rendelet 1. melléklete tartalmazza. b) A gyermek háziorvosi körzetek száma öt. A körzethatárokat, a körzetekhez tartozó utcajegyzékeket e rendelet 2. melléklete tartalmazza. c) A felnőtt fogorvosi körzetek száma öt. A körzethatárokat, a körzetekhez tartozó utcajegyzékeket e rendelet 3. melléklete tartalmazza. d) A gyermek fogorvosi körzetek száma három. A körzethatárokat, a körzetekhez tartozó utcajegyzékeket e rendelet 4. melléklete tartalmazza. e) A védőnői körzetek száma hat. A körzethatárokat a körzetekhez tartozó utcajegyzéket e rendelet 5. melléklete tartalmazza. (Az utcajegyzéken a 7. számú védőnői körzet elosztásából adódó módosításokat a szöveg félkövér formában történő kiemelésével jeleztük) Az 5.3. védőnői körzethez tartozó utcák jegyzéke: Utca megnevezése Albert Gyula u. Alsóhatár u. Bevásárló u. Bíbic utca Buszforduló u. Ciklámen u. Dinnyehegyi köz Dinnyehegyi út Eperföld u. Fatimai köz 72-től

11 Fatimai u. Homokliliom u. Hrivnák Pál u. írisz u. Kertvárosi körút Köves út Legyező fű u. Liliomfa u. Maros u. Mezőlak u. Mezsgye u. 6-2-ig és 37-től 22-től és 23-tól 5-től és 2-től ig 143-tól és 146-tól 37-től és 38-tól Micimackó u. Nagyboldogasszony u. Nagykőrösi út Ökörszem köz Ördögszekér u. Őrgébics u. Passuth L. u. Sósmocsár u. Szent László u. (K. Török FI. u.) Szilágyi D. u. Tartsay u. Újtelep u és Zsombékos u. Az 5.4. védőnői körzethez tartozó utcák jegyzéke: Ábrahám G. köz. Alsóhatár u. Apró u. Árvíz u. Béke u. Bolgárföld dűlő Bolyai köz Bolyai u. Borona u. Erdő sétány Frangepán köz Gőzhajó dűlő Károly köz Kajak dűlő Kenu dűlő Kertes u. Királyhágó köz Kiskócsag u. Külső Vörösmarty u. Lenke u. 1. és páros oldal 2-7-ig páros oldal

12 Mezsgye u ig és 2-2-ig Mezőlak u. 2-4-ig és 1-35-ig Nevelő u. Nyír u. Öböl dűlő Pacsirta köz Sárkányhajó dűlő Pistahegyi köz Pistahegyi út Sisakvirág u. Sportcsarnok u. Sósmocsár u. 1-3-ig Szent László u. (K, Török FI. u.) páros oldal, és ig, 161-től Szentlőrinci út Szilágyi D. u ig és ig Szőlősor u. Tartsay u ig és 2-36-ig Temető sor Útilapu u. Újtelep u. 2-8-ig, 14-től és 27-től Vadőr u. Vágóhíd u. 82-től a páros oldal Vasfű u. Vezér u. Viziboglárka u.