A laparoscopia szerepe a májdaganatok resecabilitasának megítélésében
|
|
- Gizella Szekeres
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 248 Magyar Sebészet 2007; 60 : DOI: /MaSeb Dede Kristóf Mersich Tamás Nagy Péter Baranyai Zsolt Zaránd Attila ifj. Besznyák István Faludi Sándor Jakab Ferenc Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Sebészeti-Érsebészeti Osztály, Budapest (Osztályvez. főorvos: Prof. Dr. Jakab Ferenc) A laparoscopia szerepe a májdaganatok resecabilitasának megítélésében The role of laparoscopy assessing the resectability of hepatic malignancies Absztrakt A májdaganatok terápiás lehetőségei közül a sebészi resectio átlagosan 40%-os, 5 éves túlélést, míg a májtranszplantáció (OLTX) ennél is jobb eredményeket biztosíthat. A betegek jelentős része azonban a daganatok száma, elhelyezkedése, disseminatio miatt alkalmatlan a beavatkozásra, és ez sokszor csak a sebészi feltárás során igazolódik. A klinikai, képalkotó és egyéb speciális preoperatív vizsgálatok mellett esetenként fontos szerep juthat a laparoscopiának mind a staging pontosításában, mind a resecabilitas megítélésében. Retrosprektív módon elemeztük a malignus májelváltozás miatt műtétre került, laparoscopizált betegeink adatait. A január 1. és március 31. közötti időszakban az osztályunkon sebészileg májtumor miatt kezelt 310 beteg közül 39 betegnél végeztünk staging laparoscopiát. 22 (56%) esetben primer hepatocellularis carcinoma (), 17 (44%) esetben májmetastasis miatt történt a beavatkozás. A primer és a szekunder májdaganatokat vizsgálva a laparoscopizált betegek 70%-nál igazoltunk irresecabilitast. A resecabilisnak ítélt betegek esetében azonban csupán 50%-os volt a staging pontossága. Az irresecabilitas okaként legjobban a carcinosis tényét, valamint a daganat multiplex megjelenését lehetett igazolni laparoscopiával, a daganat centrális kiterjedését, a nagyerek invázióját nem jelezte kellő pontossággal. A malignus májdaganatok preoperatív staging vizsgálatainak egyik eleme lehet a staging laparoscopia, és segíthet megelőzni egy felesleges laparotomiát, azonban minden májresectióra váró betegnél rutinszerűen nem ajánlott, válogatott betegcsoportban javasolható. Kulcsszavak: májdaganat, staging, laparoscopia, resecabilitas Abstract Introduction: Regarding the prognosis of hepatic malignancies, surgical resection can provide a 40% 5-year survival, however liver transplantation (OLTX) shows even better results. Unfortunately, many patients have irresectable disease due to either the number and the position of the tumours or its distant spread. It is relatively frequent that it turns out only at the time of the surgical exploration that the patient is inoperable. Hence, in addition to preoperative clinical evaluation and imaging, laparoscopy can be valuable in further staging and assessment of resectability in selected cases. Methods and patients: 310 patients underwent hepatic resection between 1 January 2000 and 31 March A retrospective analysis was carried out of 39 patients, who underwent laparoscopy prior to the planned hepatectomy. 22 patients (56%) were diagnosed with hepatocellular carcinoma (), while 17 patients (44%) had hepatic metastases. Results: Altogether 70% of the patients were found to have irresectable tumour on laparoscopy. However, when these patients underwent laparotomy, irresectable disease was found in 50% of them. Laparoscopy was helpful to demonstrate irresectability of the tumour when carcinosis peritonei or multifocal lesions were present, but central or venous invasion could not be assessed adequately with this technique. Conclusion: Laparoscopy can be an important component of the preoperative staging of malignant hepatic tumours. Further, it can help to avoid unnecessary laparotomies. However, this procedure is recommended in selected patients only, and its general use is not indicated. Keywords: hepatic malignancies, staging laparoscopy, resectablility Közlésre érkezett/received: Levelező szerző/corr. author: Dr. Dede Kristóf, Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Sebészeti-Érsebészeti Osztály, 1145 Budapest, Uzsoki u. 29., Tel.: (06 1) , dede.kristof@uzsoki.hu ISSN: Akadémiai Kiadó, Budapest
2 249 Bevezetés A primer és szekunder májdaganatok terápiájaként a sebészi resectio az elsőként választandó eljárás, amelynek eszköztára és lehetőségei folyamatosan bővülnek, amivel összességében 25 55%-os 5 éves túlélés érhető el [1]. A májdaganatok resecabilitasának megítéléséhez nélkülözhetetlen a preoperatív klinikai állapotfelmérés, a pontos képalkotás, de még a speciális vizsgálóeljárások birtokában (volumetriás CT, reverz kapacitásvizsgálatok) is fontos az intraoperatív észlelés és tapintás, amely a sebész tapasztalatával együtt teszi teljessé a döntési mechanizmust. Ebbe a vizsgálati algoritmusba illeszkedhet bele válogatott esetekben a staging laparoscopia. A resecabilitas megítélésekor fontos szempont a daganatok száma, mérete, elhelyezkedésük, életfontos szervekhez való viszonyuk, a májparenchyma állapota, a daganatos disseminatio mértéke. Az irresecabilis betegek kiszűrésével a felesleges laparotomiákat és a potenciális szövődményeket előzhetjük meg, valamint csökkentjük a betegek kórházi tartózkodását és morbiditását. Mivel a magyarországi irodalomban az utóbbi éveket áttekintve nem találtunk hasonlóan célzottan a májdaganatok laparoscopiájával foglalkozó beszámolót, célunk tapasztalataink közlése volt. Beteg és anyag Retrospektív módon elemeztük a január 1. és március 31. közötti időszakban osztályunkon malignus májelváltozás miatt staging laparoscopizált betegeink adatait. Olyan betegeknél végeztünk laparoscopiát, akiknél komoly gyanúnk volt az irresecabilitasra, de ezt a preoperatív vizsgálatok segítségével nem tudtuk egyértelműen bizonyítani. A tumor nagy mérete, bilobaris elhelyezkedése, a nagyfokú fogyás, a képalkotó vizsgálatokon észlelt gyors progresszió valamint metastasisok esetén a gyorsan emelkedő CEA és a rövid tumormentes időintervallum voltak a klinikai gyanújelei az előrehaladott folyamatnak. 1. táblázat. Az osztályunkon 2000 és 2006 között rosszindulatú májdaganattal operált betegeink műtéti típusai staging laparotomia 88 (29%) staging laparoscopia 39 (13%) segmentectomia 50 (16%) bisegmentectomia 48 (16%) tri-, multisegmentectomia 44 (14%) hepatolobectomia 16 (5%) resectio non anatomicum 24 (7%) resectio v. portae 1 Összesen táblázat. Az osztályunkon 2000 és 2006 között staging laparoscopizált májdaganatok eredet szerinti megoszlása 22 metastasis 17 colorectalis 11 occult 2 emlő 4 3. táblázat. Az osztályunkon 2000 és 2006 között staging laparoscopizált májdaganatos betegek demográfiai adatai és a preoperatív vizsgálatok szám szerinti megoszlása Így egy válogatott beteganyagot vizsgáltunk, amely nem ad lehetőséget betegszelekciós kritériumok kidolgozására, de a laparoscopia értékét bizonyíthatja. A vizsgált időszakban 39 betegnél (13%) végeztünk staging laparoscopiát. 22 (56%) esetben hepatocellularis carcinoma (), 17 (44%) esetben májmetastasis miatt (az összes májdaganat miatt operált betegünk közül gyakrabban végeztünk staging laparoscopiát, mint metastasis miatt: 14% vs 6%) (1., 2. táblázat). A preoperatív UH-, CT-, MRI-vizsgálatokkal kimutatott és aspirációs cytologiai vizsgálattal is igazolt esetek mellett, szövettani vizsgálat hiányában a képalkotó vizsgálatokon látható morfológia egyértelműsége, valamint a kórelőzmény és a kontrollvizsgálatok eredményeinek ismeretében végeztük a beavatkozást (3. táblázat). A hasüreget Hgmm közötti nyomásra insuffláltuk Veress-tű segítségével. A supraumbilicalis trokáron vezettük be az optikát (30 fokos), és amennyiben a biopsziára vagy a májhilus megítélése céljából segédtrokárra volt szükség a megfelelő feltáráshoz, biztonságos mintavételhez, azt az adott helyzetnek megfelelően lokalizáltuk. Laparoscopos ultrahang nem állt rendelkezésünkre a vizsgálatoknál. Eredmények n = 22 n = 17 átlagéletkor 62 (42 77) 62 (45 79) nő/férfi 8/14 8/9 UH CT MRI 5 1 PET-CT 1 aspirációs cytologia 18 7 vér-pool scintigraphia 1 A 39 staging laparoscopia közül 2 esetben nem volt informatív a beavatkozás korábbi műtétek okozta adhae-
3 táblázat. Az irresecabilitas oka a staging laparoscopia során n = 13 n = 12 Összes n = 25 carcinosis cirrhosis multiplex elváltozás környezeti infiltratio táblázat. Az irresecabilitas oka az előzetesen resecabilisnak ítélt betegek között a staging laparotomia során multiplex elváltozás v. cava érintettség centrális kiterjedés n = 4 n = 2 Összes n = siók miatt, ezeket kihagytuk az elemzésből. Szövődményünk nem volt. esetében 13 betegnél igazoltunk irresecabilitast (5 carcinosis, 4 multiplex daganat, 3 cirrhosis, 1 környezeti propagatio). 9 betegnél kuratív céllal laparotomiát végeztünk, de további 4 esetben igazoltunk inoperábilis státuszt centrális kiterjedés, multiplex elváltozás, és 2 esetben a v. cava jelentős fokú infiltratiója miatt. Ezek nem voltak előre megítélhetőek a képalkotó vizsgálatokkal sem. 76%-os pontossággal sikerült igazolni az irresecabilitast (13/17). A metastasisok esetében 12 irresecabilis beteget szűrtünk ki (5 multiplex daganat, 4 carcinosis, 2 környezeti infiltratio, 1 cirrhosis). 2 esetben emlőtumor volt a primer daganat, mindkét esetben multiplex áttéteket igazoltunk. A 3 resecabilisnak ítélt beteg közül két esetben találtunk inoperábilis viszonyokat, így 86%-os volt a laparoscopia pontossága (12/14) (4., 5. táblázat). A multiplex elváltozás miatt irresecabilisnak véleményezett esetekben a preoperatív képalkotók az áttétek között emlőtumorok esetében 5 és 2 db elváltozást jeleztek, a többi 3 esetben szintén több elváltozást, de kevesebb szegmentumot érintve, esetében mind a 4 esetben egy nagy elváltozást jelzett a képalkotó. Peritonealis disseminatiót preoperatív vizsgálatokkal egyértelműen nem tudtunk igazolni. A tumoros környezeti infiltratiót a 3 esetben a képalkotók is jelezték, de önmagában az még nem jelentene irresecabilitast, azonban laparoscopia során az igazolódott. A cirrhosis mértéke a legtöbbször csak intraoperatív becsülhető véglegesen és válhat kizáró kritériummá. Véleményünk szerint a cirrhosis mint irresecabilitast jelentő és mint a remnant májállomány elégséges kapacitását előrevetítő tényező sok esetben a preoperatív vizsgálatokkal, de még speciális eljárások (CT-volumetria, indozianid zöld vizsgálat stb.) alkalmazásával is nehezen megjósolható, és a talált lelet, valamint a májsebészeti tapasztalat válik ilyenkor fontos tényezővé. A két betegcsoportot együtt vizsgálva 70%-ban (25/ 37) igazoltunk irresecabilis viszonyokat, összességében 80%-nak találtuk a staging laparoscopia pontosságát az irresecabilitas kimutatása tekintetében (25/31). A laparoscopia által resecabilisnak véleményezett betegek felében sajnos irresecabilitast igazoltunk a staging laparotomia során (3 esetben v. cava érintettség, 2 betegnél multiplex elváltozás, 1 esetben centrális elhelyezkedés és kiterjedés). Azáltal, hogy kiszűrtük az irresecabilis betegeket, a vizsgált beteganyag 70%-nál felesleges laparotomiát sikerült elkerülnünk Megbeszélés A colorectalis daganatok (CRC) májmetastasisa a felfedezés pillanatában mindössze 10 25%-ban lenne alkalmas resectióra, neoadjuváns kemoterápiával ez 38%-ra emelkedhet. Sjövall és munkatársai tanulmánya alapján a felfedezett resecabilisnek ítélhető CRC-eredetű májáttétek közül is azonban csak mintegy 4% kerül resectióra [2]. Bár a sebészeti és anaesthesiologiai technika fejlődése mára lehetőséget biztosít többszakaszos, ismételt, kiterjedt, multivisceralis resectiókra, valamint a transzplantáció is alkalmazható válogatott májtumoros esetekben, sok beteg már irresecabilis elváltozásokkal kerül a műtőasztalra. A preoperatív képalkotó vizsgálatok szenzitivitásának és specificitásának növekedése, speciális diagnosztikus eljárások kifejlesztése mellett felmerül a kérdés, vane létjogosultsága a staging laparoscopiának, és ha van, mikor célszerű az alkalmazása májtumoroknál. Korábbi vizsgálatok szerint a májdaganatok esetében a sebészi staging és az intraoperatív ultrahang mintegy 30%-ban nyújt többletinformációt, mint a preoperatív UH- és CT-vizsgálat [3]. Irodalmi adatok alapján a laparoscopia szenzitivitása önmagában 75%, laparoscopos ultrahangvizsgálattal együtt %. A laparoscopos UH (LUSS), akár 57%- ban is adhat többletinformációt, és a terápiás tervet is megváltoztathatja [4 8]. Sokáig megkérdőjelezték a laparoscopia biztonságát rosszindulatú daganatos betegségekben, de a port site metastasisok előfordulási gyakoriságát még rupturált esetén vizsgálva sem igazolódott, hogy akár a staging laparoscopia, akár a kuratív beavatkozások fokozottabb kockázatot jelentenének [9, 10]. Staging laparoscopia során megfelelő optikával, a pneumoperitoneum nyomásának változtatásával és a jó betegpozicionálással a májfelszín 75%-a áttekinthető,
4 251 egyes szerzők pedig esetén fluorescens alapú laparoscopiát javasolnak [11, 18]. Irodalmi hivatkozások alapján a preoperatív vizsgálatok után laparoscopiával a resectióra alkalmatlan betegek további 30%-a szűrhető ki [5, 12 14]. Felmerül azonban a kérdés, hogy minden betegnél érdemes-e laparoscopiával kezdeni egy nagyobb májresectiót. Ez többletterhelés a műtőre nézve és az irodalmi adatok alapján sem szükséges. Jarnagin és munkatársai kidolgoztak egy klinikai pontrendszert, hogy kiválasszák azokat a betegeket, akiknél érdemes elvégezni a staging laparoscopiát colorectalis májmetastasisok, valamint primer májtumorok resectiója előtt. Öt faktort pontoztak áttétek esetén (a primer tumor nyirokcsomó-pozitivitása, az áttét megjelenésének ideje <12 hónap, az áttétek száma >1, mérete >5 cm, és a CEA szint >200 ng/ml), és akkor javasolják a staging laparoscopiát, ha ezen faktorok száma (CRS) >2. Primer májdaganatoknál a preoperatív igazolt cirrhosis, radiológiailag gyanított nagyérinvázió és bilobaris daganatok esetében javasolják a staging laparoscopiát [15 17]. Az általunk vizsgált, irresecabilitasra gyanús májtumoros betegek 70%-ban sikerült az irresecabilitast már a laparoscopia során igazolni, és elkerülni a felesleges laparotomiát. Vizsgálatunk alapján laparoscopiával a resectio megítélése szempontjából a tumoros disseminatio és az elváltozások multiplex megjelenésének igazolása volt értékes. A nagyérinvázió és a centralis kiterjedés megítéléséhez véleményünk szerint csak laparoscopos ultrahangvizsgálat tudna érdemi információt adni. Tekintettel a válogatott beteganyagra, jelen vizsgálatunk szelekciós kritériumok kidolgozására nem alkalmas, tapasztalatainkat igyekeztünk közölni. Véleményünk szerint preoperatív vizsgálatok mellett a staging laparoscopia hatékony segítség lehet a májdaganatok resecabilitasának megítélésében, és segíthet megelőzni a felesleges laparotomiák egy részét. Nem indokolt rutinszerű alkalmazása minden májresectióra váró beteg esetében, de szelektált betegcsoportban javasoljuk az alkalmazását. Irodalomjegyzék 1. Jakab F, Mersich T, Láng I: A májmetasztázisok sebészete az új évezred küszöbén. Magy Seb 2004; 57 : Sjovall A, Jarv V, Blomqvist L, Singnomklao T, Cedermark B, Glimelius B, Holm T: The potential for improved outcome in patients with hepatic metastases from colon cancer: a population-based study. Eur J Surg Oncol 2004; 30(8) : Dede K, Péter A: A preoperatív ultrahang és CT, valamint az intraoperatív ultrahangvizsgálat összehasonlítása gócos májbetegségekben, Absztrakt Tudományos Diákköri Konferencia, Budapest, Carrela G, Sortini D, Basaglia E, Marcello D, Carcoforo P, Sortini A, Pozza E: Impact of laparoscopy and ultrasonography in gastrointetinal malignancies. Hepato-Gastroenterology 2005; 52 : Rahusen FD, Cuesta MA, Borgstein PJ, Bleichrodt RP, Barkhof F, Doesburg T, Meijer S: Selection of patients for resectionof colorectal metastases to the liver using diagnostic laparoscopy and laparoscopic ultrasonography. Ann Surg. 1999; 230 : Hartley JE, Kumar H, Drew PJ, Heer K, Avery GR, Duthie GS, Monson JRT: Laparoscopic ultrasaound for the detection of hepatic metastases during laparoscopic colorectal cancer surgery. Dis Colon Rectum 2000; 43 : Goletti O, Celona G, Galatioto C, Viaggi B, Lippolis PV, Pieri L, Cavina E: Is laparoscopic sonography a reliable and sensitive procedure for staging colorectal cancer? Surg Endosc 1998; 12 : Montorsi M, Santabrogio R, Bianchi P, Opocher E, Cornalba GP, Diapri G, Bonavina L, Zuin M, Podda M: Laparoscopy with laparosocpic ultrasound for pretreatment staging of hepatocellular carcinoma. J Gastrointest Surg 2001; 5 : Shoup M, Brennan M, Karpeh M, Gillern S, McMahon R, Conlon K: Port site metastasis after diagnostic laparoscopy for upper gastrointestinal tract malignancies: An Uncommon Entity. Ann Surg Oncol, 2002; 9 : Lang BH, Poon RT, Fan ST, Wong J: Influence of laparoscopy on postoperative recurrence and survival in patients with ruptured hepatocellular carcinoma undergoing hepatic resection. Br J Surg 2004; 91 : Unwadia TE: Diagnostic laparoscopy. Surg Endosc 2004; 18 : Reed WP, Mustafa IA: Laparoscopic screening of surgical candidates with pancreatic cancer or liver tumors. Surg Endosc 1997; 11 : Lo CM, Fan ST, Liu CL, Poon RT, Lam CM, Yuen WK, Yeung C, Wong J: Determining resecability for hepatocellular carcinoma: the role of laparoscopy and laparoscopic ultrasonography. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2000; 7 : de Castro SM, Tilleman EH, Busch OR, van Delden OM, Lameris JS, van Gulik TM, Obertop H, Gouma DJ: Diagnostic laparoscopy for primary and secondary liver malignancies: impact of improved imaging and changed criteria for resection. Ann Surg Oncol 2004; 11 : Jarnagin WR, Conlon K, Bodniewicz J, Dougherty E, DeMatteo R, Blumgart LH, Fong Y: A clinical scoring system predicts the yield of diagnostic laparoscopy in patients with potentially resectable hepatic colorectal metastases. Cancer 2001; 15(91) : Grobmyer SR, Fong Y, D'Angelica M, DeMatteo R,
5 252 Blumgart LH, Jaranagin WR: Diagnostic laparoscopy prior to planned resection for colorectal metastases. Arch Surg 2004; 139 : Weitz J, D Angelica M, Jarnagin W, Gonen M, Fong Y, Blumgart LH, DeMatteo R: Selective use of diagnostic laparoscopy prior to planned hepatectomy for patients with hepatocellular carcinoma. Surgery 2004; 135 : Schneider ARJ, Zöpf T, Arnold JC, Riemann JR: Feasibilty and diagnostic impact of fluorescencebased diagnostic laparoscopy in hepatocellular carcinoma. Endoscopy 2002; 34 : 831 4
Preoperatív kemoterápia a colorectalis májáttétes betegek sebészi kezelésében
Magyar Sebészet 2013; 66(6): 325 330 DOI: 10.1556/MaSeb.66.2013.6.4 KÖSZÖNTŐ Preoperatív kemoterápia a colorectalis májáttétes betegek sebészi kezelésében Preoperative chemotherapy in the surgical treatment
RészletesebbenA GYŰRŰSZERŰ KONTRASZTHALMOZÁS JELENTŐSÉGE A RECTUM TUMOROK MÁJMETASZTÁZISAINAK MEGÍTÉLÉSÉNÉL
Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 1. szám (2013), pp. 83 90. A GYŰRŰSZERŰ KONTRASZTHALMOZÁS JELENTŐSÉGE A RECTUM TUMOROK MÁJMETASZTÁZISAINAK MEGÍTÉLÉSÉNÉL KISS MÁTÉ 1,2, DR. SHAIKH M. SHOAIB 1,
RészletesebbenSebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenMagyar ILCO Szövetség. 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983.
Magyar ILCO Szövetség 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983. Komplex kezelés Szűrés A felismert daganatos beteg kivizsgálása Labor Colonoscópia Szövettan RTG UH CT MR Neoadjuvans kezelés Komplex
RészletesebbenResecabilis (a májtumoros betegek csak 10-15%-a!): Morbiditás: Mortalitás:
Májsebészet ma Hahn Oszkár Semmelweis Egyetem I.sz. Sebészeti Klinika A XX. század végéig Resecabilis (a májtumoros betegek csak 10-15%-a!): 10cm-nél kisebb 3-nál nem több Csak 1 lebenyben Nincs extrahepaticus
RészletesebbenA vesedaganatok sebészi kezelése
A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális
RészletesebbenDr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ
Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ Azért, mert a kemoterápia bizonyított módon fokozza a gyógyulás esélyét! A kemoterápiának az a célja, hogy az esetleg, vagy biztosan visszamaradt daganatsejtek
RészletesebbenA rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon
A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,
RészletesebbenDR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban
DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban 2015.01.01-2016.04.30 között kórházunkban végzett emlő MR vizsgálatok
Részletesebbenpt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján)
pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján) Szentirmay Zoltán Országos Onkológiai Intézet Daganatpatológiai Centrum
RészletesebbenGasztrointesztinális tumorok. Esetbemutatások
Gasztrointesztinális tumorok Esetbemutatások 1. Eset: 54 éves férfibeteg 1997 jul.-ban sigma tumor miatt sigma resectio. Szövettan: adenocc. G3, pt3, pn0 (5 nyirokcsomóból) pn0, kevés eltávolított nycs.
RészletesebbenIII./3.2. Áttéti májdaganatok
III./3.2. Áttéti májdaganatok Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a másodlagos májrák epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának, valamint a kezelési lehetőségeinek áttekintése a cél egy beteg
RészletesebbenA máj primer és áttéti daganatai neoadjuvans kezelésének hatása a sebészi stratégiára
A máj primer és áttéti daganatai neoadjuvans kezelésének hatása a sebészi stratégiára Dr. Jakab Ferenc Fovárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Budapest Bevezetés Amáj elsõdleges és áttéti daganatainak
RészletesebbenA máj VII-es szegmentumában igazolt áttéti daganat laparoszkópos reszekciója
ESETISMERTETÉS A máj VII-es szegmentumában igazolt áttéti daganat laparoszkópos reszekciója Dede Kristóf dr. 1 Papp Géza dr. 1 Salamon Ferenc dr. 2 Uhlyarik Andrea dr. 3 Bursics Attila dr. 1 Uzsoki Utcai
RészletesebbenEgy rekeszi rébusz margójára - avagy nem mind az ami FDG avid
Egy rekeszi rébusz margójára - avagy nem mind az ami FDG avid FutácsiBalázs 1, ValcsevaÉva 1, Gráf László 2 Semmelweis Egyetem, Budapest 1 Radiológiai és OnkoterápiásKlinika 2 III.sz. Belgyógyászati Klinika
RészletesebbenSUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK
SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK Péter Ilona¹, Boér András² és Orosz Zsolt¹ Országos Onkológiai Intézet, Humán és Kísérletes Daganatpatológiai Osztály¹ és Fej-Nyak,
RészletesebbenCetuximab. Finanszírozott indikációk:
Cetuximab Finanszírozott indikációk: 1. Lokálisan előrehaladott fej-nyak carcinoma kezelésére radioterápiával kombinálva, a készítmény alkalmazása a docetaxel-tartalmú kemoterápia és cisplatin-tartalmú
RészletesebbenBevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában
Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában G E LE N C S É R V I K TÓ R I A, B O É R K ATA LI N SZ E N T MA RGIT KÓ RH Á Z, O N KO LÓ GIA MAGYOT, 2016.05.05
RészletesebbenEsetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.
Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos
RészletesebbenRosszindulatú májdaganatok képalkotó diagnosztikája a terápia tervezése és eredményességének megítélése. Palkó András SZTE ÁOK Radiológiai Klinika
Rosszindulatú májdaganatok képalkotó diagnosztikája a terápia tervezése és eredményességének megítélése. Palkó András SZTE ÁOK Radiológiai Klinika Malignusgócos májelváltozások Primer Hepatocellularis
RészletesebbenA tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében
A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében Pápay Judit SE, I.sz.Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet 70. Patológus Kongresszus Siófok 2011. szept. 29 - okt.1.
RészletesebbenPublications: 4. Nagykálnai T, Landherr L, Németh GY: Recidiváló epipharynx tumorok lokális rádiumkezelése. Fül-Orr-Gégegyógyászat 31: 97-101, 1985.
1 Publications: 1. Landherr L, Siminszky M, Patonay P, Patyánik M, Stumpf J. Bucca tumoros betegeink 3 és 5 éves túlélési eredményei 285 kezelt esetnél. MFE Szájsebészeti Szekció Kongresszusának gyűjteményes
RészletesebbenA hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés
A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés Végső Gy, Görög D, Kóbori L, Fehérvári I, Nemes B, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A szervátültetés
RészletesebbenKLINIKAI ÉS EGÉSZSÉG- GAZDASÁGTANI EVIDENCIÁK A VASTAGBÉLSZŰRÉSBEN
Vastagbélszűrési disszeminációs workshop Szeged, 2015. május 12. KLINIKAI ÉS EGÉSZSÉG- GAZDASÁGTANI EVIDENCIÁK A VASTAGBÉLSZŰRÉSBEN Prof. Dr. Boncz Imre PTE ETK Egészségbiztosítási Intézet AZ ELŐADÁS TÉMÁJA
RészletesebbenPalliatív endoszkópia az onkológiában
Palliatív endoszkópia az onkológiában Dr Topa Lajos Szent Imre Egyetemi OktatókórházKórház, Budapest Gasztroenterológia Nyelőcsőtumorok palliatív kezelése A vékony és vastagbél tumoros szűkületeinek palliatív
RészletesebbenIntrapulmonális metasztázisok prognosztikai jelentôsége operált tüdôrákos esetekben
Intrapulmonális metasztázisok prognosztikai jelentôsége operált tüdôrákos esetekben Szôke Tamás, 1 Troján Imre, 1 Furák József, 1 Tiszlavicz László, 2 Balogh Ádám 1 Szegedi Tudományegyetem, Sebészeti Klinika,
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
RészletesebbenA mammográfiás szűrővizsgálat és Z0011 vizsgálat hatása az emlőrák sebészetére (és komplex kezelésére). Kecskeméti tapasztalatok.
A mammográfiás szűrővizsgálat és Z0011 vizsgálat hatása az emlőrák sebészetére (és komplex kezelésére). Kecskeméti tapasztalatok. Markó László 1,2 Pajkos Gábor 1, Maráz Róbert 2,1, Boross Gábor 2, Svébis
RészletesebbenA má m j á se s bé b sz s e z te A a n tó t mi m a i i i á tt t e t kin i t n é t s h l e y l e y ző d s A m áj s áj ebé b sze z te
A máj sebészete Anatómiai áttekintés A máj sebészete Dr. Németh Tibor Ph.D egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika helyeződés (epigastrium) részei (lobus dext., sin. lat.
RészletesebbenA hepatocellularis carcinoma diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A hepatocellularis carcinoma diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. október
RészletesebbenA GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI
A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI DR. LÉNÁRT ZSUZSANNA SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM I.SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA A GYOMOR JÓINDULATÚ DAGANATAI ("protrudáló gyomorlaesiók", " gyomorpolypusok") eredetük szerint
RészletesebbenPh.D. doktori értekezés tézisei. Az értekezés szerzõje Dr. Bencsik Zsuzsa Fejér megyei Szent György Kórház II Belgyógyászat Székesfehérvár 2005
MELLÉKVESE INCIDENTALOMÁK: SZÖVETTANI HETEROGENITAS, A DEHYDROEPIANDROSTERON SULFAT SZINT ÉS A MELLÉKVESEKÉREG IZOTÓP VIZSGÁLAT DIAGNOSZTIKAI ÉRTÉKE, NYOMONKÖVETÉS Ph.D. doktori értekezés tézisei Az értekezés
RészletesebbenHivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária
Hivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária:,,Multiparametrikus MR vizsgálat prognosztikai és prediktív faktorokat meghatározó szerepe fej-nyaki tumoroknál, valamint a kismedence főbb daganat csoportjaiban című
RészletesebbenGottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI
Myocardial Infarction Registry Pilot Study Hungarian Myocardial Infarction Register Gottsegen National Institute of Cardiology Prof. A. JÁNOSI A https://ir.kardio.hu A Web based study with quality assurance
RészletesebbenJelentkezési hat.idő 2011.03.01. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése
Tanfolyam adatlap Kódszám SE-TK/2011.I./00339 Szemeszter 2011.I.félév Jelleg Kötelezően választható Főcím Állapot A nőgyógyászati daganatok korai diagnosztikája és komplex kezelése. Kolposzkópos tanfolyam
RészletesebbenBár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekbe
Bár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekben a korcsoportokban ez a leggyakoribb daganatos halálozási
RészletesebbenNew trends in colorectal surgery - what does it mean for the pathologist?
New trends in colorectal surgery - what does it mean for the pathologist? Attila Bursics Uzsoki Teaching Hospital Department of General Surgery and Surgical Oncology CRC - néhány epidemiológiai adat Európában
RészletesebbenA fejezet felépítése
III./15.4. A mellékvesekéreg carcinoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a mellékvesekéreg carcinoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése
RészletesebbenIII./3.3. Epeutak tumorai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. Herszényi László
III./3.3. Epeutak tumorai Herszényi László A fejezet célja egy esetbemutatáson keresztül a leggyakoribb malignus epeúti tumor, a cholangiocarcinoma epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának és
RészletesebbenEmlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT - TÉMAJAVASLATOK A 2013/2014 tanévre Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes
RészletesebbenPublication list. List of papers published in extenso. Other publications
Publication list List of papers published in extenso 1. Horváth K, Gődény M: Képalkotó vizsgálatok a nőgyógyászati daganatok stádium meghatározásában. Magyar Radiológia 2004; 78(6):284-292. 2. Horváth
RészletesebbenA göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika
A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Pajzsmirigy göbök A lakosság 4-8%-ának van tapintható göbe. Ultrahanggal a lakosság közel
RészletesebbenA Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelõintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére: Helye:
M E G H Í V Ó Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelõintézet Tudományos Bizottság A Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelõintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére: Minimál invazív
RészletesebbenPajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése
Pajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése Dr. Molnár Krisztián PTE Radiológiai Klinika Prof. Dr. Mezősi Emese PTE I. Belgyógyászati Klinika
RészletesebbenIII./15.6. Az endokrin pancreas daganatai
III./15.6. Az endokrin pancreas daganatai Tóth Miklós, Igaz Péter, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben az endokrin pancreas daganatival kapcsolatos tünetek, a betegség diagnosztikájának valamint a kezelés
RészletesebbenSentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén
Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Dr. Patkó Tamás, dr. Koltai Pál, dr. Remenár Éva, dr. Boér András Országos Onkológiai Intézet Fej-nyak-állcsont és Rekonstrukciós Sebészeti Osztály
RészletesebbenÁttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr.
Áttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr. Kovács Attila 1 Emlőrák Világszerte a 5. leggyakoribb rák nőkben (valamennyi
RészletesebbenUltrasound biomicroscopy as a diagnostic method of corneal degeneration and inflammation
Ultrasound biomicroscopy as a diagnostic method of corneal degeneration and inflammation Ph.D. Thesis Ákos Skribek M.D. Department of Ophthalmology Faculty of Medicine University of Szeged Szeged, Hungary
RészletesebbenIII./2.3. Vékonybél tumorok
III./2.3. Vékonybél tumorok Herszényi László A fejezet célja egy esetbemutatáson keresztül a vékonybél tumorok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának, terápiájának és szűrésének áttekintése.
RészletesebbenA debreceni Kenézy Emlôcentrumban 2002 2003-ban végzett emlôszûrés és klinikai mammográfia eredményei
EMLÔDIAGNOSZTIKA Klinikoradiológiai tanulmány A debreceni Kenézy Emlôcentrumban 2002 2003-ban végzett emlôszûrés és klinikai mammográfia eredményei Sebô Éva, Sarkadi László, Kovács Ilona, Vajda Olga BEVEZETÉS
RészletesebbenIII./15.5. Malignus phaeochromocytoma
III./15.5. Malignus phaeochromocytoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a malignus phaeochromocytoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése
RészletesebbenKolorektális eredetű májáttétek preoperatív kemoterápiás kezelést követő reszekciós eredményeinek klinikai vizsgálata
Kolorektális eredetű májáttétek preoperatív kemoterápiás kezelést követő reszekciós eredményeinek klinikai vizsgálata Doktori értekezés Dr. Dede Kristóf Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori
RészletesebbenAz emlő betegek ellátása során elért eredmények, tapasztalataink
Az emlő betegek ellátása során elért eredmények, tapasztalataink 2005.-2015. Szerző: Dinka Tibor, Abasiute A. George, Bodócs Ildikó, Kiss Csaba, Kelemen János, Kovács László, Kovács Ottó, Szántó Zoltán,
RészletesebbenA nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály
RészletesebbenCsípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:
RészletesebbenA neoadjuváns kezelés mint a rectalis ultrahangvizsgálat korlátozó tényezője
EREDETI KÖZLEMÉNY A neoadjuváns kezelés mint a rectalis ultrahangvizsgálat korlátozó tényezője Fábián Anna dr. 1 Bor Renáta dr. 1 Bálint Anita dr. 1 Farkas Klaudia dr. 1 Milassin Ágnes dr. 1 Rutka Mariann
RészletesebbenMit tud a tüdő-citológia nyújtani a klinikus igényeinek?
Mit tud a tüdő-citológia nyújtani a klinikus igényeinek? XVI. Citológus Kongresszus és akkreditált tanfolyam Siófok, 2017. március 30-április 1. Pápay Judit SE, I.sz.Patológiai és Kísérleti Rákkutató intézet
RészletesebbenLaparoszkópia a májsebészetben
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY 37 Laparoszkópia a májsebészetben PIROS LÁSZLÓ, MÁTHÉ ZOLTÁN Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest Levelezési cím: Dr. Piros László, Semmelweis Egyetem,
RészletesebbenA patológiai vizsgálatok metodikája. 1. Biopsziástechnikák 2. Speciális vizsgálatok
A patológiai vizsgálatok metodikája 1. Biopsziástechnikák 2. Speciális vizsgálatok Biopsziaindikációk Diffus/multifocalis eltérések Folyamat etiológiájának tisztázása Szisztémás kezeléshez szükséges paraméterek
RészletesebbenEmlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi tanár
SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2014/2015 TANÉVRE Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes
RészletesebbenA kismedencei MR-vizsgálat lehetőségei és korlátai húgyhólyagdaganatokban
Kis Zsuzsanna (1) Mansour Bassel (2) Fábián Mária (1) Vadnay István (3) (1) Markhot Ferenc Oktatókórház és Rendelőintézet, Radiológiai Osztály Markhot Ferenc Teaching Hospital, Department of Radiology;
RészletesebbenA sejt és szövettani diagnosztika modern eszközei a diagnosztikában és terápiában. Cifra János. Tolna Megyei Balassa János Kórház, Pathologia Osztály
A sejt és szövettani diagnosztika modern eszközei a diagnosztikában és terápiában Cifra János Tolna Megyei Balassa János Kórház, Pathologia Osztály Szekszárd 2016. Május 6. Patológus feladatai Preoperatív
RészletesebbenFinanszírozott indikációk:
Bevacizumab Finanszírozott indikációk: 1. Inoperábilis előrehaladott, metasztatikus vagy kiújuló tüdő adenocarcinoma elsővonalbeli kezelése platinaalapú kemoterápiával kombinációban, majd azt követően
RészletesebbenII./3.5.2.: Radiofrekvenciás tumorablatio. Bevezetés. Bánsághi Zoltán
II./3.5.2.: Radiofrekvenciás tumorablatio Bánsághi Zoltán A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a jelenleg legelterjedtebb percután daganatpusztító eljárást. A fejezet teljesítését követően képes
RészletesebbenKLINIKAI TANULMÁNYOK
KLINIKAI TANULMÁNYOK Magyar Urológia, XXII. évfolyam, 2. szám (2010) DEOEC, 'Urológiai Klinika (igazgató: Fiaskó Tibor dr.) 2 Kardiológia Intézet Szívsebészeti Tanszék, Debrecen (igazgató: Szerafín Tamás
RészletesebbenOncotypeDX az emlőrák kezelésében
OncotypeDX az emlőrák kezelésében Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. Szenológiai Kongresszus Kecskemét 2018. 04. 13-14. Slide 1 Az Oncotype DX korai emlőrák teszt 16 tumorral kapcsolatos gén Ösztrogén csoprt
RészletesebbenNukleáris onkológiai vizsgálatok. Pajzsmirigyrák terápiák és utánkövetése. Dr. Földes Iván 2013, 2014
Nukleáris onkológiai vizsgálatok Pajzsmirigyrák terápiák és utánkövetése Dr. Földes Iván 2013, 2014 A pajzsmirigyrák előfordulásának gyakorisága Magyarországon (2010 évi rákregiszter alapján) A rosszindulatú
RészletesebbenII./3.5.1. fejezet: Alkoholos infiltrációk
II./3.5.1. fejezet: Alkoholos infiltrációk Bánsághi Zoltán A fejezet célja, hogy a hallgató megismerje a percután ablációs módszerek közül az alkoholos roncsolás technikáját. A fejezet teljesítését követően
Részletesebben67. Pathologus Kongresszus
A kemoirradiáció okozta oncocytás átalakulás szövettani, immunhisztokémiai, ultrastruktúrális jellemzői és lehetséges prognosztikus jelentősége rectum adenocarcinomákban 67. Pathologus Kongresszus Bogner
RészletesebbenSarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,
Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem
RészletesebbenTelepathologia szerepe a cytodignosztikában
Telepathologia szerepe a cytodignosztikában Zombori Tamás 1, Hamar Sándor 1, Vörös András 1, Nagy Bence 1, Vasas Béla 1, Simonka Zsolt 2, Paszt Attila 2, Ormándi Katalin 3, Hoffman Csilla 3, Telek Anna
RészletesebbenIntervenciós radiológia és sugárterápia
Intervenciós radiológia és sugárterápia Hadjiev Janaki dr. Kaposvári Egyetem, Egészségügyi Centrum, Kaposvár A keresztmetszeti képalkotás forradalmi szerepe, a céltérfogat pontosabb meghatározása a CT-
RészletesebbenOpponensi vélemény. Dr Molnár F Tamás: A SEBÉSZI AGRESSZIVITÁS OPTIMALIZÁCIÓJÁRÓL. Elvek és gyakorlat a mellkasi műtétek köréből
1 Opponensi vélemény Dr Molnár F Tamás: A SEBÉSZI AGRESSZIVITÁS OPTIMALIZÁCIÓJÁRÓL Elvek és gyakorlat a mellkasi műtétek köréből című MTA doktori értekezéséről I. Általános megjegyzések Az értekezés címe
RészletesebbenMark Auspitz, Fayez Quereshy, Allan Okrainec, Alvina Tse, Sanjeev Sockalingam, Michelle Cleghorn, Timothy Jackson
Mark Auspitz, Fayez Quereshy, Allan Okrainec, Alvina Tse, Sanjeev Sockalingam, Michelle Cleghorn, Timothy Jackson Division of General Surgery, University Health Network, University of Toronto, Toronto,
RészletesebbenBevezetés. A fejezet felépítése
II./3.8. fejezet: Szervátültetés kérdése daganatos betegségek esetén Langer Róbert, Végső Gyula, Horkay Ferenc, Fehérvári Imre A fejezet célja, hogy a hallgatók megismerkedjenek a szervátültetés és a daganatos
RészletesebbenFulminans colitis ulcerosa a sebész szemével
FIGAMU X. kongresszusa Balatonalmádi, 2015.04.17-19. Fulminans colitis ulcerosa a sebész szemével Besznyák István Uzsoki utcai Kórház, Sebészeti - Onkosebészeti Osztály, Budapest 1 Milyen műtétet végez
Részletesebben4 vana, vanb, vanc1, vanc2
77 1) 2) 2) 3) 4) 5) 1) 2) 3) 4) 5) 16 12 7 17 4 8 2003 1 2004 7 3 Enterococcus 5 Enterococcus faecalis 1 Enterococcus avium 1 Enterococcus faecium 2 5 PCR E. faecium 1 E-test MIC 256 mg/ml vana MRSA MRSA
RészletesebbenSTUDENT LOGBOOK. 1 week general practice course for the 6 th year medical students SEMMELWEIS EGYETEM. Name of the student:
STUDENT LOGBOOK 1 week general practice course for the 6 th year medical students Name of the student: Dates of the practice course: Name of the tutor: Address of the family practice: Tel: Please read
RészletesebbenRADIOLÓGIA. A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata
1 RADIOLÓGIA A vesetumorok vaseularisatiójának és vénás terjedésének komputer tomográfiás vizsgálata Írta: PALKÓ ANDRÁS Bevezetés A vese térfoglaló folyamatok kimutatása, elkülönítı kórismézése, stádiumba
RészletesebbenA GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei. dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika
A GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika Onkológiai ellátás Jelentősége Elvei Szemléletváltás szükségessége Klinikai onkológia Kemoterápia kit,
RészletesebbenSzemeszter 2014.I.félév Jelleg. Oktatási Kapcsolattartó Titkárság Dr. Pete Imre PhD, OOI Nőgyógyászati Osztály személy
Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám Főcím Állapot Szervező Partner Célcsoport SE- TK/2014.I./00200 Szemeszter 2014.I.félév Jelleg Szabadon választható A nőgyógyászati daganatok korai diagnosztikája és
Részletesebben1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.
RészletesebbenInvazív méhnyakrákos esetek az előzmények tükrében
Invazív méhnyakrákos esetek az előzmények tükrében Márton Béla DE-ÁOK PA III. évfolyamos hallgató Témavezető: Dr. Kovács Ilona PhD. DE Kenézy Gyula Kórház Patológia Epidemiológiai adatok Méhnyakrák epidemiológiai
RészletesebbenTöbbes malignus tumoros eseteink elemzése. Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya
Többes malignus tumoros eseteink elemzése Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya Szövettanilag bizonyított tumoros betegség Különböző szövettani típus Azonos vagy különböző szervek
RészletesebbenSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete
Az epeutak sebészete Dr. Szíjártó Attila Története: 1882 Carl Langenbuch: első cholecystectomia 1890 Kehr: extrahepatikus epesebészet kidolg 1931 Mirizzi: periop. Cholangiographia 1942 Caroli: radiomanometria
RészletesebbenKettős férfi emlőrák és a beteg utógondozása
Bevezetés A férfi emlőrák ritka betegség, általában 100 női emlőrákra jut egy férfi emlőrákos beteg. Egyes populációkban ez az arány más lehet, így például az afrikai fekete lakosság körében 2,4% (1).
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Urológiai Klinika Budapest. European Board of Urology Certified Department
Nem-izominvazív hólyagrák terápiája Dr. Riesz Péter Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika Budapest European Board of Urology Certified Department A hólyagrák halálozása Magyarországon Halálesetek száma
RészletesebbenDiagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből
Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből Bidlek M., Kovács E. Országos Onkológiai Intézet 2013. május 17-18 Szenológiai Kongresszus Kecskemét Műtéti típusok Kozmetikai
RészletesebbenPrimer emlőcarcinomák és metasztázisaik immunfenotípusának vizsgálata
Primer emlőcarcinomák és metasztázisaik immunfenotípusának vizsgálata Lukács Lilla Vanda, Szász A. Marcell, Tőkés Anna-Mária, Kiss Orsolya, Lőrincz Tamás, Kulka Janina Az emlőrákok újabban azonosított
RészletesebbenCOLORECTALIS DAGANATOK LAPAROSCOPOS SEBÉSZETE
COLORECTALIS DAGANATOK LAPAROSCOPOS SEBÉSZETE Lázár György, Paszt Attila, Simonka Zsolt, Rokszin Richárd, Ábrahám Szabolcs Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvosi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ,
RészletesebbenIndokolt-e a jóindulatú májdaganatok sebészi kezelése? Saját tapasztalatok és irodalmi áttekintés
Indokolt-e a jóindulatú májdaganatok sebészi kezelése? Saját tapasztalatok és irodalmi áttekintés Eredeti közlemény Petri András, 1 Höhn József, 1 Wolfárd Antal, 1 László Kókai Erzsébet, 2 Kocsis Savanya
RészletesebbenIII./4. Hasnyálmirigy daganatai
III./4. Hasnyálmirigy daganatai Herszényi László A fejezet célja egy esetbemutatáson keresztül a pancreasrák epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának és kezelésének áttekintése. Az olvasó a fejezet
RészletesebbenEpithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban
Epithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban Éles Klára Országos Onkológiai Intézet Sebészi és Molekuláris Daganatpatológiai Centrum Budapest, 2010. 12. 03. Epithelialis-mesenchymalis átmenet
RészletesebbenA nőgyógyászati daganatok korai diagnosztikája és komplex kezelése. Kolposzkópos tanfolyam A tanfolyam akkreditálásra került
Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám Főcím Állapot Szervező Partner Célcsoport SE- Szabadon Szemeszter 2017.I.félév Jelleg TK/2017.I./00259 választható A nőgyógyászati daganatok korai diagnosztikája és
RészletesebbenKLINIKAI ONKOLÓGIA ÁLTALÁNOS ONKOLÓGIA, EPIDEMIOLÓGIA, ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA ÉS SZŰRÉS
KLINIKAI ONKOLÓGIA ÁLTALÁNOS ONKOLÓGIA, EPIDEMIOLÓGIA, ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA ÉS SZŰRÉS 1. Daganatos morbiditás és mortalitás Magyarországon 2. Kémiai és fizikai tényezők szerepe a daganatok kialakulásában
RészletesebbenA rádiófrekvenciás ablatio helye a malignus májdaganatok kezelésében
INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA Összefoglaló közlemény A rádiófrekvenciás ablatio helye a malignus májdaganatok kezelésében Lehetôségek és korlátok Bánsághi Zoltán Role of radiofrequency ablation in the treatment
RészletesebbenA máj másodlagos rosszindulatú daganatainak sebészi kezelése
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY 29 A máj másodlagos rosszindulatú daganatainak sebészi kezelése VÉGSŐ GYULA, FEKETE LAURA, FEHÉRVÁRI IMRE, MÁTHÉ ZOLTÁN Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika,
Részletesebben