Új lehet"ségek az allergiás légúti betegségek kezelésében

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Új lehet"ségek az allergiás légúti betegségek kezelésében"

Átírás

1 Dr. Juhász Erzsébet Új lehet"ségek az allergiás légúti betegségek kezelésében 1. rész Asztma bronchiale Az allergia! amely a szervezet kóros immunpathomechanizmusú reakciója a környezetünkben el"forduló allergénekkel szemben! számos betegséget okozhat, attól függ"en, hogy milyen tipusú az allergén (pollenek, házipor, ételek, gyógyszerek fémek stb.) és hogy melyik szervben következett be az allergén-ellenanyag találkozás (orr, szem, hörg"nyálkahártya, gyomorbél traktus, b"r). Így beszélhetünk allergiás rhinitisr"l és asztmáról, allergiás dermatitisr"l, urticáriáról és még sorolhatánk az allergiás kórképek neveit. (1. ábra) kép esetében azonosak: allergén elimináció, gyógyszeres kezelés és betegoktatás. A gyógyszeres kezelést a rendszeresen felülvizsgált nemzetközi irányelvek szabályozzák. A kezelés mindkét betegségnél a tünetek súlyosságától függ, és a betegség súlyossága alapján megállapított kezelési $lépcs"k', protokollok nyújtanak iránymutatást a betegek kezelésében. 1. ábra A krónikus asztma fenntartó kezelése Az asztma, amely a feln"ttek 5!10%-át érinti, igen változékony, krónikus légz"szervi betegség. Egyik f" jellemz"je, hogy a betegség természetes lefolyásának megfelel"en stabil, tünetmentes periódusok akut exacerbációkkal váltakoznak. Mivel a betegség lényege az allergia következtében kialakuló bron- A légúti allergiás megbetegedésekhez sorolt allergiás rhinitis és asztma bronchiale gyakorisága az elmúlt években folyamatosan n"tt. (. ábra) Az utóbbi évek kutatásai szerint a légútak már az orrnál kezd"dnek, és a hörg"rendszerrel együtt egységes egésznek tekinthet"k. Ezt nemcsak az anatómiai, hisztológiai azonosságok, hanem epi de mi o ló giai adatok is alátámasztják. Ennek alapján tudjuk, hogy az allergiás rhinitishez gyakrabban társul asztma, különösen a perzisztáló szénanáthához (15-34%). Az asztmás betegeknél pedig az allergiás rhi ni tis fordul el" sok kal gyakrabban, mint az átlag populációban. Az epidemiológiai adatok mellett, az $egy légút-egy betegség' elméletet támasztja alá az a tény is, hogy az allergiás gyulladásos folyamat mind az orr, mind a hörg" nyálkahártyáján alapjaiban azonos módon zajlik (eosinophilsejtes, hízósejtes és T sejtes infiltráció, azonos mediátorok, citokinek, chemokinek és adhéziós molekulák). Az allergiás légúti betegségek kezelésének alapjai mind a két kór-. ábra Allergiás betegségek Dr.Juhász Erzsébet Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet 159 Budapest, Pihen" út 1. Magyarországi morbiditási adatok asztmában, rhinitisben 88 HIPPOCRATES VII/ november!december

2 1. táblázat Asztma súlyossági lépcs" chialis nyálkahártyagyulladás a légútak remodellingjéhez és az ennek következtében kialakuló obstrukcióhoz vezet" perzisztáló gyulladásos folyamat, a kezelés alapja az inhalációs kortikoszteroid, amelyet hosszú hatású agonistával egészitenek ki. Az asztma kezelésének alapja az asztma súlyossági beosztása, amit az 1. táblázatban láthatunk (1. táblázat) A jelenlegi nemzetközi kezelési irányelvek az ún. lépcs"zetes kezelési elvet javasolják az asztma kezelésére, amelynek célja a legszükségesebb gyógyszeradaggal elérni és fenntartani a legjobb hatást, amely mellett a betegség a legkevésbé befolyásolja a beteg életvitelét. A súlyos perzisztáló asztmák kezelésében mindenképpen a kombinált kezelés ajánlott. A vizsgálatok igazolták, hogy a gyulladás csökkentést el lehet érni az alacsonyabb dózisú inhalációs szteroiddal is, és a tartósan adott hosszú hatású agonisták, ha inhalációs szteroiddal párhuzamosan alkalmazzák, nem fedik el a gyulladásos folyamatot, de jelent"s bronchodilatátor hatásukkal csökkentik az asztma okozta obstruktiv légzészavart. A két szer együtt biztonságossá teszi a kezelést, és stabilizálja az asztmát. A fenntartó kezelés legf"bb célja az, hogy a betegnek ne legyenek asztmás tünetei és akut exacerbációi, javuljanak a légzésfunkciós értékei, normális életet élhessen, úgy, hogy a kezelés biztonságos, jól tolerálható és könnyen alkalmazható legyen. Ez a cél a Gina munkacsoport irányelveiben fogalmazódott meg, mint min- 3. ábra 4. ábra den asztmás beteg számára elérend" ideális állapot. (3. ábra) Amint azt az asztma terápiás lépcs"jéb"l (4. ábra) is láthatjuk a 3. súlyossági lépcs"be sorolható betegeknél mind az inhalációs szteroid (budesonid, fluticason proprionat, beclometason), mind a hosszú hatású agonista (salmeterol, formoterol) adása indokolt, többnyire tar- tósan. A hatóanyagok különböz" formában és kiszerelésben már hosszú ideje forgalomban vannak (budesonid: Pulmicort turbohaler 100, 00, 400 mkgr, fluticason proprionat: Flixotide MDI 15, 50, 500 mkgr, Flixotide discus 100, 50, 500 mkgr, salmeterol: Serevent MDI, rotadisc, discus, formoterol: Oxis turbohaler, Foradil kapszula, száraz por inha lerrel), és klinikailag is bizonyították hatásosságukat. Az elmúlt évek kutatásai alapján vált ismertté az az adat is, mely szerint az inhalációs szteroid ; hosszúhatású agonista kombinációjával jobb eredményt lehet elérni, mint az egyedül adott inhalációs szteroid dózisának emelésével. Ez vezetett az ún. kombinált készítmények kifejlesztéséhez, amelyek egy eszközben tartalmazzák az inhalációs szteroidot és a hosszúhatású agonistát. A Symbicort a budesonidot és a formoterolt tartalmazza turbuhaler formában és különböz" dózisokban, míg a Seretideben fluticasone proprionat és salmeterol található, discus és inhalációs aerosol formában és különböz" dózisokban. Symbicort Számos nemzetközi vizsgálat HIPPOCRATES VII/ november!december 89

3 . táblázat 5. ábra foglalkozott a budesonid /formoterol hatásosságával a perzisztáló, különböz" súlyosságú asztmás betegeknél. Történtek összehasonlító vizsgálatok, amikor fix dózisú budesonid/formoterolt hasonlítottak össze különböz" dózisú inhalációs szteroiddal, flixotide/salmeterollal, ill. különböz", a betegség súlyosságához igazított dózisokkal. Az els"dleges végpont ezekben a vizsgálatokban a reggeli PEF induláshoz viszonyított változása volt. Emellett természetesen vizsgálták az esti PEF értéket, az asztma tüneteket, az éjszaka asztma miatti felébredéseket, a rohamszer használatot, és az akut exacerbációk alakulását. A betegnapló alapján regisztrálták a tünetmentes napok számát, az éjszakai felébredések nélküli napok számát, a rohamszer nélküli napok számát, és az exacerbációk gyakoriságát. A napi kétszer, egy eszközb"l alkalmazott budesonid/formoterol, bármilyen dózisban adták is (80/4,5, 160/4,5, 30/9), mindig hatásosabb asztma kontrollt biztosított, mint a budesonid önmagában, akár ekvivalens, akár magasabb adagban adták. Zetterström vizsgálata igazolta, hogy a napi kétszer, egy inhalerb"l adott, 160/4,5 µg. budesonid/formoterol hatására a betegek reggeli PEF értéke sokkal jobban emelkedett, mint a többi kezelési csoportban. (5. ábra) Emellett szignifikánsan nagyobb javulást sikerült elérni egyéb más vizsgált paraméterekben is pl. tünetmentes napok száma, rohamszer használata, átlag FEV1 érték. Az asztma tünetek összességében az asztma tüneti score alapján igen jelent"s javulást mutattak (6. ábra), ami jelzi, hogy nemcsak a légzésfunkciós paraméterekben következett be javulás, hanem a betegek valóban tartósan jobban érezték magukat. Emellett csökkentette az enyhe 6. ábra 7. ábra akut exacerbációk gyakoriságát is, nagyobb mértékben, mint a külön adott budesonid/formoterol, vagy solo budesonid. (7. ábra) A vizsgálatok szerint a Symbicortban lev" formoterolnak köszönhet"en a készítmény hatása gyorsabban alakul ki, mint a Seretide esetében, ahol a salmeterol hörgtágító hatása eleve lassabban alakul ki (8. ábra), de egyes adatok szerint tartósabban hat. A tünetekhez igazított fenntartó kezelés A Symbicorttal történ" asztma kezelés alapvet" stratégiai elve a tünetekhez igazított gyógyszer dózirozás. Ez azt jelenti, hogy a betegség okozta tüneteknek megfelel"en, kell" betegoktatást követ"en, a beteg aktuálisan módosíthatja a Symbicort adagját. Ha a beteg asztmás panaszai súlyosbodnak, akut rosszabbodás lép fel és gyors gyógyszerhatás szükséges, célszer& 90 HIPPOCRATES VII/ november!december

4 8. ábra 9. ábra napi x puffra (160/4,5) emelni a dózis, majd ha a beteg tünetei javultak, a már elért javulás fenntartásához elegend" lehet napi 1x puff (160/4,5) Symbicort, amit tovább lehet csökkenteni a legalacsonyabb, de még teljes hatásosságot biztosító dózisig. (9. ábra) Ezzel elérjük azt, hogy a beteg mindig a betegség súlyosságának megfelel" dózisú kezelést kapjon, és valóban csak a kontroll eléréséhez szükséges mennyiséget kapja a megfelel" ideig. Ebben a kezelés módban igen jelent"s szerep jut a betegnek, hiszen a dózis módosítások szükségességének felismerése igen sokszor a betegt"l függ, ezért a megfelel" betegoktatás, az orvosbeteg partner kapcsolat alapvet"en fontos a tünetekhez igazított kezelési mód kivitelezésében. Tolerabilitás A budesonid tolerabilitását több vizsgálatban az egyéb célokkal párhuzamosan nézték, és volt olyan vizsgálat is, amelyiket 6 hónapos biztonsági fázissal egészítettek ki. Rosenhall vizsgálatában 586 feln"tt, közepesen súlyos asztmás beteg vett részt. A betegek randomizáltan kaptak vagy Symbicortot (390/9), vagy budesonid;formoterolt. A vizsgálat végén megállapították, hogy a két alkalmazási mód során nem találtak különbséget sem a mellékhatásokban, sem azok gyakoriságában (Symbicort 0,009, budesonid/formoterol 0,008). Más megközelítésben ez azt jelenti, hogy legalább egy mellékhatás fordult el" a Symbicortot szed"k 77%-ában, míg a külön inhalert használók 67%- ában. Külön kiemelend", hogy a farmakológiailag legfontosabb mellékhatásokban, mint tachycardia (1,0!1,0%), tremor (4,1!4,6%), torokirritáció (6,7!4,1%), diszfónia (4,6!,0%) nem volt különbség a kétféle alkalmazási mód között hat hónap után sem. Súlyos mellékhatás,6%-ban fordult el" a 10. ábra 11. ábra budesonid;formoterolt használók, és 3,3%-ban a Symbicortos csoportban, de mindössze egy szem tünetet lehetett oki összefüggésbe hozni a kezeléssel. Seretide A fluticasone/salmeterol kombinációt tartalmazó inhalációs készítmény asztmában való hatásosságát óta vizsgálják. Az eredmények egyértelm&en igazolták, hogy az egy készülékb"l, a discusból inhalált gyógyszer legalább ugyanolyan hatásosan csökkenti mind a közepes, mind a súlyos asztma bronchiale tüneteit, mint a külön eszközb"l alkalmazott fluticasone és salmeterol. Ugyanakkor az egy eszközb"l egyszerre inhalált hatóanyagoknak megvan az az el"nye, hogy a beteg mind a két komponenst rendszeresen inhalálja, igy a gyulladáscsökkent" inhalációs szteroid és a tartós hatású hörgtágító is bejut a hörg"rendszerbe, hatásosabb asztma 9 HIPPOCRATES VII/ november!december

5 1. ábra 13. ábra 14. ábra 15. ábra kontrollt biztosítva. Ez az asztma kontroll nemcsak a korabban is tapasztalt asztma paraméterek javulását, hanem az akut asztmás exacerbációk számának csökkenését is jelenti. (10. ábra) A nemzetközi felmérések feltárták azokat a tényeket, hogy az asztmás betegek, és sokszor a kezel"orvosuk nem értékelik kell"képpen panaszaik súlyosságát, igy nem törekednek azok további javítására, noha az 1995-ben el"- ször megfogalmazódott ún. GINA alapelvek egyértelm&en leszögezték, hogy mik azok a feltételek, amelyekre az asztma kezelése kapcsán törekedni kell. A GOAL (Gaining Optimal Asthma control) vizsgálat célja az volt, meg lehet-e az asztmás betegek esetében valósítani a GINA kezelési elveket, és ha igen, akkor hogyan. A GOAL vizsgálatban (kett"svak, randomizált, párhuzamos csoportos) 3416 olyan asztmás beteg vett részt, akik a vizsgálatot megel"z"en nem részesültek olyan kezelésben, amely mellett tünetmentesek lettek volna. A vizsgálat során 1 hónapon keresztül kaptak különböz" dózisú Seretidet, vagy Flixotidet, attól függ"en, hogy a vizsgálatba történ" bevonáskor kaptak-e inhalációs szteroidot, és ha igen milyen dózisban (1. kar: szteroid naiv,. kar: alacsony dózisú ICS, 3. kar: közepes dózisú ICS). A kezelést Seretide 50/100, ill. Flixotide 100 dózissal kezdték. Dózis emelésre az egyes fázisok végén azon betegeknél került sor, akiknél az addig alkalmazott kezeléssel nem lehetett elérni az ún. teljes asztma kontrollt (teljes asztma kontroll alatt azt az állapotot értjük, amikor az összes GINA kritériumokat teljesítettük, és ezek 8 hétb"l legalább 7 héten keresztül fennállnak). Az I. fázis végén az 1. karban a Seretiddel kezeltek 4 %, a Flixotiddal kezeltek 31 %-ában sikerült a teljes kontrollt elérni, míg a. karban az arány 3 % és 0%, a 3. karban pedig 19% és 8% volt. A tünetmentessé váló betegek, tehát a teljes kontroll alatt lev"k, számát a Seretide/Flixotide adagjának emelésével tovább lehetett növelni, és igy a 3. fázis végére a teljes kontroll alatt lev" betegek arány 50%, 44%, ill. 9%-ra n"tt. A vizsgálat során nézték azt is, hogy a teljes kontrollra való törekvés mellett a betegek hány százalékában sikerült elérni a $jól kontrollált' állapotot (jól kontrollált állapot, amikor a Gina kritériumokból a tüneti scor-t, /rohamoldó használatot/, reggeli PEF értéket nem sikerült teljesíteni, de a többi feltételek megvalósultak) a különböz" kezelési csoportokban. Ez a jól kontrolláltsági állapot a kezelés végére a Seretiddel kezelt csoport 1. karában a betegek 78%- át, a karban 75%-át, míg a 3 karban 6%-át jelentette. (11. ábra) A vizsgálat során javultak a betegek légzésfunkciós paraméterei (FEV1, reggeli PEF), az asztma tünetei score-k (AQLQ), és lényegesen kevesebb volt az akut exacerbációk száma. (1 ábra) HIPPOCRATES VII/ november!december 93

6 Regisztrálták a mellékhatásokat is, de még a magasabb dózisokkal történ" kezelés során sem tapasztalták a mellékhatások számának növekedését (13. ábra), és a nem változott a vizelet kortizol szint sem. (14. ábra) Teljes kontrollra való törekvés A Seretiddel történ" asztma kezelés legf"bb stratégiai elve, a teljes kontrollra való törekvés. A teljes kontroll azt jelenti, hogy a betegeknek nincsenek asztmás tüneteik sem éjszaka, sem nappal, nincsenek asztmás exacerbációik, nincs szükségük rohamoldószerre, sem sürg"s orvosi ellátásra, a PEF értékük pedig eléri legalább a kell érték 80%-át, és természetesen a kezelésnek nincs mellékhatása. A betegeket tartósan azzal a legkisebb gyógyszer adaggal kell kezelni, amivel ez a teljes kontroll tartósan meg"rizhet". (15. ábra) A teljes kontrollra való törekvés mellett jelent"sen megn"tt azon betegek száma, akik megfeleltek a $jól kontrollált' asztma feltételeinek. Ez egyben azt is jelenti, hogy a betegek jól érzik magukat, nincsenek asztmás panaszaik és normális életmódot folytathatnak. Összefoglalás A Symbicort (pulmicort/formoterol) és a Seretide ( fluticasone/ salmeterol) inhalációs szteroidot és hosszú hatású agonistát tartalmazó kombinációs készítmény, amelynek alkalmazása során a beteg egy eszközb"l (turbuhaler, vagy discus), egy légvétellel inhalálja mind a két hatóanyagot. Ez a kombináció a közepesen súlyos, illetve az ett"l súlyosabb stadiumú asztmás betegek számára javasolt a nemzetközi ajánlások alapján. Az egy eszközb"l történ" alkalmazás jelent"sen javítja az asztma kontrollt és a beteg compliancet, mert igy a beteg nemcsak az általa hatásosnak vélt hörgtágítót, hanem a gyulladáscsökkent" hatással rendelkez" legfontosabb asztma kontrolláló szert, az inhalációs szteroidot is rendszeresen inhalálja. Ez jelent"sen hozzájárul ahhoz, hogy az asztmás betegek lényegesen jobb állapotban vannak, jobbak a légzésfunkciós paramétereik, nagyobb arányban folytathatnak normális életmódot, és lényegesen kevesebb az akut asztmás exacerbáció. A két készítményhez különböz" kezelési stratégiák társulnak. A Symbicortot tünetekhez igazított kezelésként javasolják, míg a Seretiddel folyamatos fenntartó kezeléssel a teljes asztma tünetmentesség elérése a cél. Irodalomjegyzék: 1. A Pulmonológiai Intézmények 004.évi epidemiológiai és m#ködési adatai. Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Ankerst J, G Persson, E Weibull: Tolerability of a high dose of budesonide/formoterol in a single inhaler in patients with asthma. Pulmonary Pharmacology < Therapeutics Aubier M, Pieters WR, Schlosser NJJ, et al. Salmeterol/fluticasone propionate (50/500mg) in combination in a Diskus inhaler (SeretideTM) is effective and safe in the treatment of steroiddependent asthma. Respir Med Dec> 93 (1): Bateman E D, H A Boushey, J Bousquet: Can Guideline-defined Asthma Control be Achieved? American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol Buhl R: Budesonide/formoterol for the treatment of asthma. Expert Opin. Pharmacother. 4(8): Chapman KR, Ringdal N, Backer V, et al. Salmeterol and fluticasone propionate (50/50mg) administered via combination Diskus inhaler: As effective as when given via separate Diskus inhalers. Can Respir J Jan/Feb> 6 (1) : Chung F, L M Fabbri: Asthma. European Respiratory Monograph Vol. 8. Monograph Global Initiative for Asthma (GINA). Pocket Guide for asthma management and prevention. Bethesda: National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute> Publication No B. 9. Goldsmith D R, Gillian M Keating: A review of its Use in Ashtma. Drugs>64(14): Herjavecz I: Az asztma bronchiale diagnosztikája és terápiája. A pulmonológiai Szakmai Kollégium ajánlása Herjavecz I: Légúti Allergológia, Asthma és társbetegségei. Melánia Kiadó Kavuru M, Melamed J, Gross G, et al. Salmeterol and fluticasone propionate combined in a new powder inhalation device for the treatment of asthma: A randomized, doubleblind, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol June> 105 ( 6 Pt 1): Lalloo UJ, Malolepszy J, Kozma D, Krofta K, Ankerst J, Johansen B, Thomson NC. Symbicort (budesonide/formoterol in a single inhaler) controls exacerbations more effectively than increasing the dose of inhaled corticosteroid. Am J Respir Crit Care Med>163(Suppl 5): A Lalloo UJ, Malolepszy J, Kozma D, Krofta K, Ankerst J, Johansen B, Thomson NC. Symbicort (budesonide/formoterol in a single inhaler) is more effective than increasing the dose of inhaled corticosteroid in mild, persistent asthma. Am J Respir Crit Care Med>163(Suppl 5):A Lindblad T, Malmqvist Granlund K, Rollwage U, Trofast E. Delivery characteristics of Symbicort Turbuhaler containing both budesonide and formoterol. Am J Respir Crit Care Med>163(Suppl 5):A National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, World Health Organisation. Global Initiative for Asthma. Pocket guide for asthma management. Bethesda: NIH/NHLBI: publication number B Palmqvist M, Arvidsson P, Beckman O, Peterson S, Lötvall J. Onset of bronchodilation of budesonide/formoterol vs. salmeterol/fluticasone in single inhalers. Pulm Pharmacol Ther> 14: Rónai Z: Az asztma ma. Konzultta Kkt Rosenhall L, Heinig JH, Lindqvist A, Leegard J, Bergqvist PBF. Budesonide and formoterol in a single inhaler is safe and effective in the treatment of asthma. Abstract and poster presentation at ERS Berlin Shapiro G, Lumry W, Wolfe J, et al. Combined salmeterol 50mg in the Diskus device for the treatment of asthma. Am J Respir Crit Care Med Feb>161 ( Pt 1): Shapiro G, Lumry W, Wolfe J, Given J, White MV, Woodring A. Combined salmeterol 50mcg and fluticasone propionate 50 mcg int he Diskus device for the treatment of asthma. Am J Respir Crit Care Med> 161: Stallberg B, P Olsson: Budesonide/formoterol adjustable maintenance dosing reduces asthma exacerbations versus fixed dosing. Int.Journal of Clinical Practice Vol 57., No Tal A, Simon G, Vermeulen JH, Cobos N, Everard ML, de Boeck C, Jerre F. Symbicort (budesonide and formoterol in a single inhaler) is effective and well tolerated in children with asthma. Am J Respir Crit Care Med>163(Suppl 5):A Woude van der HJ, Winter TH, Boorsma M, Bergqvist PBF, Aalbers R. Symbicort (budesonide and formoterol in a single inhaler) provides rapid relief of methacholine-induced bronchoconstriction. Am J Respir Crit Care Med>163(Suppl 5):A Zetterström O, Buhl R, Mellem H, Perpiña M, Hedman J, OYNeill S, Ekström T. Improved asthma control with budesonide/formoterol in a single inhaler, compared with budesonide alone. Eur Respir J> 18(): HIPPOCRATES VII/ november!december

SERDÜLİKORI ASZTMA BRONCHIALE. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest

SERDÜLİKORI ASZTMA BRONCHIALE. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest SERDÜLİKORI ASZTMA BRONCHIALE Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest AZ ASZTMA BRONCHIALE TERMÉSZETES LEFOLYÁSÁT BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZİK Genetikai faktorok Környezeti tényezık életmód, allergének,

Részletesebben

II. melléklet. Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételeit érintő változtatások indoklása

II. melléklet. Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételeit érintő változtatások indoklása II. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételeit érintő változtatások indoklása 6 Tudományos következtetések A Kantos Master és a kapcsolódó nevek (lásd I. melléklet)

Részletesebben

Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek

Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Herjavecz Irén Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet 2009.április 20. Népbetegségek a pulmonológiában Epidemiológiai és morbiditási súlyukat tekintve a

Részletesebben

PARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest

PARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest PARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest ASZTMA GONDOZÁS SZEMPONTJAI Triggerek Aktuális tünetek Légzésfunkció KONTROLLÁLTSÁG

Részletesebben

Bizonyítékokon alapuló pulmonológia. Symbicort Adjustable Maintenance Dosing Programme

Bizonyítékokon alapuló pulmonológia. Symbicort Adjustable Maintenance Dosing Programme Állandó rovat Bizonyítékokon alapuló pulmonológia SAMD Program Symbicort Adjustable Maintenance Dosing Programme Dr. Vadász Imre Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet, Budapest 119 Az asthma természetéhez

Részletesebben

KRÓNIKUS ALLERGIÁS PULMONOLÓGIAI KÓRKÉPEK. Dr. Kovács Lajos SE. I. Gyermekklinika Budapest

KRÓNIKUS ALLERGIÁS PULMONOLÓGIAI KÓRKÉPEK. Dr. Kovács Lajos SE. I. Gyermekklinika Budapest KRÓNIKUS ALLERGIÁS PULMONOLÓGIAI KÓRKÉPEK Dr. Kovács Lajos SE. I. Gyermekklinika Budapest ALLERGIÁS REAKCIÓ TÍPUSAI ASZTMA BRONCHIALE AZ ASZTMA BRONCHIALE TERMÉSZETES LEFOLYÁSÁT BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZİK Genetikai

Részletesebben

GINA 2006. Gyermek-tüdôgyógyász Konszenzus Konferencia

GINA 2006. Gyermek-tüdôgyógyász Konszenzus Konferencia GINA 2006. Gyermek-tüdôgyógyász Konszenzus Konferencia 2007. március 3.-án A konferenciáról készült összefoglalót készítette: Dr. Uhereczky Gábor, Dr. Kádár László és Dr. Novák Zoltán. A konferencia célja

Részletesebben

ONLY FOR PERSONAL USE

ONLY FOR PERSONAL USE Különböző inhalációs eszközben alkalmazott fix kombinációs kezelésben részesülő ambuláns asztmás betegek klinikai jellemzőinek elemzése Tamási Lilla dr., Gálffy Gabriella dr. ( equo loco ), Müller Veronika

Részletesebben

Új terápiás irányelv a COPD kezelésében. Dr. Hangonyi Csilla Jahn Ferenc Dél-Pesti Kórház és Rendelőintézet Tüdőgondozó Budapest 2014. Szeptember 12.

Új terápiás irányelv a COPD kezelésében. Dr. Hangonyi Csilla Jahn Ferenc Dél-Pesti Kórház és Rendelőintézet Tüdőgondozó Budapest 2014. Szeptember 12. Új terápiás irányelv a COPD kezelésében Dr. Hangonyi Csilla Jahn Ferenc Dél-Pesti Kórház és Rendelőintézet Tüdőgondozó Budapest 2014. Szeptember 12. COPD Krónikus obstruktív tüdőbetegség A COPD egy gyakori,

Részletesebben

Asztma iskoláskor elıtt

Asztma iskoláskor elıtt Asztma iskoláskor elıtt Uhereczky Gábor uhereczky@ella.hu Heim Pál Gyermekkórház, Budapest Gyermekpulmonológiai szakvizsga-elıkészítı továbbképzı tanfolyam 2010 GINA 2009 special challenges that must be

Részletesebben

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. Az asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése felnőttkorban - finanszírozási protokoll

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. Az asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése felnőttkorban - finanszírozási protokoll Az asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése felnőttkorban - finanszírozási protokoll 2014-ben felülvizsgált TERVEZET 2014.11.06 Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság!

Részletesebben

Az asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése felnıttkorban

Az asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése felnıttkorban Az asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése felnıttkorban Finanszírozási protokoll Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest,

Részletesebben

Asthma bronchiale és krónikus obstruktív tüdőbetegség együttes megjelenése

Asthma bronchiale és krónikus obstruktív tüdőbetegség együttes megjelenése CSALÁDORVOSI GYAKORLAT Asthma bronchiale és krónikus obstruktív tüdőbetegség együttes megjelenése Müller Veronika dr. Gálffy Gabriella dr. Tamási Lilla dr. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi

Részletesebben

Az asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése felnőttkorban

Az asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése felnőttkorban Az asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése felnőttkorban Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2011. augusztus 11. Azonosítószám:

Részletesebben

A jelen finanszírozási eljárásrend hatálya a felnőttkori asthma bronchiale diagnosztikájára, valamint gyógyszeres kezelésére terjed ki.

A jelen finanszírozási eljárásrend hatálya a felnőttkori asthma bronchiale diagnosztikájára, valamint gyógyszeres kezelésére terjed ki. 37. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez 44 Az asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése felnőttkorban finanszírozási eljárásrendje 1. Az eljárásrend tárgyát képező betegség, betegcsoport

Részletesebben

A krónikus obstruktív tüdıbetegség (COPD) diagnosztikája és gyógyszeres kezelése

A krónikus obstruktív tüdıbetegség (COPD) diagnosztikája és gyógyszeres kezelése A krónikus obstruktív tüdıbetegség (COPD) diagnosztikája és gyógyszeres kezelése Finanszírozási protokoll Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály

Részletesebben

Madarasi Anna Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházai 2011

Madarasi Anna Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházai 2011 Madarasi Anna Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházai 2011 Az allergia genomikai vizsgálat nehézségei Multifaktoriális betegség sok gén + környezeti tényezők Genetikai heterogenitás: pl.

Részletesebben

Témák Új gyógyszeres ajánlások COPD-ben. COPD definíció. Epidemiológia. A legfontosabb terápiás lehetőség. Gyógyszeres terápia 1/12/2017

Témák Új gyógyszeres ajánlások COPD-ben. COPD definíció. Epidemiológia. A legfontosabb terápiás lehetőség. Gyógyszeres terápia 1/12/2017 Témák Új gyógyszeres ajánlások COPD-ben Dr. habil. Horváth Gábor, Ph.D. egyetemi docens Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem COPD állapotfelmérés jelentősége Gyógyszeres terápiás protokoll Új inhalációs

Részletesebben

Asztma kisokos. Név: TAJ szám:

Asztma kisokos. Név: TAJ szám: Köszönjük mindazon Gyermektüdôgyógyászok és Szülôk közremûködését, akik véleményükkel hozzájárultak az Asztma Kisokos megszületéséhez. GlaxoSmithKline Kft. 1124 Budapest, Csörsz utca 43. Telefon: 06-1

Részletesebben

Asztma iskoláskor elıtt

Asztma iskoláskor elıtt Asztma iskoláskor elıtt Uhereczky Gábor uhereczky@ella.hu Heim Pál Gyermekkórház, Budapest Gyermekpulmonológiai szakvizsga-elıkészítı továbbképzı tanfolyam 2011. ASZTMA-GUIDELINOK 2006-ig: olyan kalap,

Részletesebben

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosításai a Bizottság Határozatával egyidőben lépnek érvénybe. A Bizottsági Határozat

Részletesebben

LÉGZÕRENDSZER. (Management of stable chronic obstructive pulmonary disease COPD) European Respiratory Society. Megjegyzések

LÉGZÕRENDSZER. (Management of stable chronic obstructive pulmonary disease COPD) European Respiratory Society. Megjegyzések A stabil krónikus obstruktív tüdôbetegség (COPD) kezelése (Management of stable chronic obstructive pulmonary disease COPD) European Respiratory Society A stabil COPD kezelése A kezelés céljai A tünetek

Részletesebben

LÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLATOK. Pulmonológiai Klinika

LÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLATOK. Pulmonológiai Klinika LÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLATOK PhD kurzus Prof. Dr. Magyar Pál Pulmonológiai Klinika GYORS REVERZIBILITÁS TESZT Milyen gyógyszerrel végezzük? 400 µg β2 agonista vagy 800 µg antikolinerg szer,

Részletesebben

Egy innovatív inhalációs kortikoszteroid

Egy innovatív inhalációs kortikoszteroid 2014. december SZPONZORÁLT KÖZLEMÉNY Egy innovatív inhalációs kortikoszteroid A ciklezonid hatásossága és biztonságossága 11 Dr. Rónai Zoltán, Arany Kehely Egészségcentrum, Pécs Az asztma kezelése Az asztma

Részletesebben

A gyermekkori asthma bronchiale diagnosztikájának és gyógyszeres kezelésének finanszírozási protokollja

A gyermekkori asthma bronchiale diagnosztikájának és gyógyszeres kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár A gyermekkori asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelésének finanszírozási protokollja A gyermekkori asthma bronchiale diagnosztikájának és gyógyszeres

Részletesebben

(11) Lajstromszám: E 004 311 (13) T2 EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA

(11) Lajstromszám: E 004 311 (13) T2 EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA !HU000004311T2! (19) HU (11) Lajstromszám: E 004 311 (13) T2 MAGYAR KÖZTÁRSASÁG Magyar Szabadalmi Hivatal EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA (21) Magyar ügyszám: E 04 729 (22) A bejelentés napja:

Részletesebben

INHALÁCIÓS GYÓGYSZEREK ALKALMAZÁSA A GYAKORLATBAN: A BETEG LÉGZÉSI TECHNIKÁJÁNAK HATÁSA A VÁRHATÓ DEPOZÍCIÓRA ÉS AZ OPTIMALIZÁCIÓ LEHETŐSÉGEI

INHALÁCIÓS GYÓGYSZEREK ALKALMAZÁSA A GYAKORLATBAN: A BETEG LÉGZÉSI TECHNIKÁJÁNAK HATÁSA A VÁRHATÓ DEPOZÍCIÓRA ÉS AZ OPTIMALIZÁCIÓ LEHETŐSÉGEI INHALÁCIÓS GYÓGYSZEREK ALKALMAZÁSA A GYAKORLATBAN: A BETEG LÉGZÉSI TECHNIKÁJÁNAK HATÁSA A VÁRHATÓ DEPOZÍCIÓRA ÉS AZ OPTIMALIZÁCIÓ LEHETŐSÉGEI Herke Paula 1, Balásházy Imre 2, Farkas Árpád 2, Szigethy Dezső

Részletesebben

A tüdőgondozás időszerű témái. DR RAKVÁCS MARIANNA KMOK Tüdőgondozó vezető főorvos 2013.05.23.

A tüdőgondozás időszerű témái. DR RAKVÁCS MARIANNA KMOK Tüdőgondozó vezető főorvos 2013.05.23. A tüdőgondozás időszerű témái DR RAKVÁCS MARIANNA KMOK Tüdőgondozó vezető főorvos 2013.05.23. Rendszeres időszakos ellenőrzést,gondozást igénylő tüdőbetegségek TBC Asthma COPD Tüdőrák Intersticiális tüdőbetegségek

Részletesebben

ASZTMÁS-E A GYERMEK. Dr. Kovács Lajos. Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest

ASZTMÁS-E A GYERMEK. Dr. Kovács Lajos. Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest ASZTMÁS-E A GYERMEK Dr. Kovács Lajos Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika, Budapest ASZTMA BRONCHIALE Az asztma bronchiale a légutak krónikus gyulladása, ami az esetek többségében atópiás egyéneken

Részletesebben

Asztma, COPD és allergiás rhinitis gyógyszerészi gondozása

Asztma, COPD és allergiás rhinitis gyógyszerészi gondozása Asztma, COPD és allergiás rhinitis gyógyszerészi gondozása Dr. Mészáros Ágnes Semmelweis Egyetem - Gyógyszerésztudomány Kar Gyógyszerészi Gondozás Gyakorlatok 2012 légutak l kialakulásában eosinophylek,

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER NEVE. Serevent Diskus 50 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL

1. A GYÓGYSZER NEVE. Serevent Diskus 50 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1. A GYÓGYSZER NEVE Serevent Diskus 50 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 50 mikrogramm szalmeterol (szalmeterol-xinafoát formájában) adagonként. Ismert hatású

Részletesebben

Országos Egészségbiztosítási Pénztár

Országos Egészségbiztosítási Pénztár A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) diagnosztikájának és gyógyszeres kezelésének finanszírozási protokollja 2014-ben felülvizsgált TERVEZET 2014.11.06 Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség,

Részletesebben

1. Az eljárásrend tárgyát képező betegség, betegcsoport megnevezése

1. Az eljárásrend tárgyát képező betegség, betegcsoport megnevezése 35. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez 42 A gyermekkori asthma bronchiale diagnosztikájának és gyógyszeres kezelésének finanszírozási eljárásrendje 1. Az eljárásrend tárgyát képező betegség,

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 100 mikrogramm flutikazon-propionát (mikronizált) adagonként.

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 100 mikrogramm flutikazon-propionát (mikronizált) adagonként. 1. A GYÓGYSZER NEVE Flixotide Diskus 100 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por Flixotide Diskus 250 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por Flixotide Diskus 500 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por 2.

Részletesebben

Az asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése felnıttkorban

Az asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése felnıttkorban Az asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése felnıttkorban A finanszírozási protokoll háttéranyaga Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály

Részletesebben

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8

Részletesebben

Allergének Fogl., iatrogén ártalmak

Allergének Fogl., iatrogén ártalmak Légzőszervi betegségek aetiologiája Környezetszennyezés Fertőzés HAJLAM Gen. adottság Allergének Fogl., iatrogén ártalmak A gyermekkori légzőszervi betegségek gondozásában a GYÓGYSZERES és a NEM GYÓGYSZERES

Részletesebben

Doktori tézisek. Dr. Böcskei Csaba. Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola

Doktori tézisek. Dr. Böcskei Csaba. Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Az asztma bronchiale kezelésének speciális kérdései: Az inhalált formoterol és salbutamol közötti relatív terápiás index asztmás betegekben, az asztma bronchiale és a gastrooesophagealis reflux Doktori

Részletesebben

Öntött műanyag eszköz, amely egy 60 darabos, szabályos közönként elhelyezett buborékcsomagolásból álló fóliacsíkot tartalmaz.

Öntött műanyag eszköz, amely egy 60 darabos, szabályos közönként elhelyezett buborékcsomagolásból álló fóliacsíkot tartalmaz. 1. A GYÓGYSZER NEVE Seretide Diskus 50/100 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por Seretide Diskus 50/250 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por Seretide Diskus 50/500 mikrogramm/adag adagolt inhalációs

Részletesebben

A gyermekkori asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése

A gyermekkori asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése A gyermekkori asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése Finanszírozási protokoll Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,

Részletesebben

MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZER HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD, A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KÉRELMEZŐI ÉS JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN

MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZER HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD, A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KÉRELMEZŐI ÉS JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN I. MELLÉKLET MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZER HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD, A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KÉRELMEZŐI ÉS JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN Tagállam Forgalomba hozatali engedély jogosultja

Részletesebben

Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye alapján jött létre.

Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye alapján jött létre. II. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosítása az Európai Gyógyszerügynökség előterjesztésére Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye

Részletesebben

COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó

COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó 1964 US Surgeon General Report on Smoking and Health Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease WHO helyzetelemzés

Részletesebben

Az eltérő inhalációs eszközből adagolt azonos hatóanyagú készítmények közötti különbségek

Az eltérő inhalációs eszközből adagolt azonos hatóanyagú készítmények közötti különbségek Az eltérő inhalációs eszközből adagolt azonos hatóanyagú készítmények közötti különbségek MÜLLER VERONIKA DR., TAMÁSI LILLA DR.* Semmelweis Egyetem, Pulmonológiai Klinika, Budapest SOMFAY ATTILA DR. Szegedi

Részletesebben

Egészségnyereség életminőség

Egészségnyereség életminőség A legnagyobb érték nem az, hogy élünk, hanem az, hogy jól élünk. (Socrates) Egészségnyereség életminőség Dr. Mészáros Ágnes 2015. November 14. SEMMELWEIS EGYETEM Gyógyszerésztudományi Kar Egyetemi Gyógyszertár

Részletesebben

A légúti allergiás (atópiás) megbetegedések

A légúti allergiás (atópiás) megbetegedések Prof. Dr. Cserháti Endre Gyermekkori allergiás (atópiás) megbetegedések Összefoglalás A légúti allergiás (atópiás) megbetegedések gyakorisága világszerte növekedett a modern társadalom és környezet immunmoduláló

Részletesebben

1. Az eljárásrend tárgyát képező betegség, betegcsoport megnevezése

1. Az eljárásrend tárgyát képező betegség, betegcsoport megnevezése 36. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez 43 A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) diagnosztikájának és gyógyszeres kezelésének finanszírozási eljárásrendje 1. Az eljárásrend tárgyát képező

Részletesebben

Seretide Evohaler 25/250 mikrogramm/adag túlnyomásos inhalációs szuszpenzió

Seretide Evohaler 25/250 mikrogramm/adag túlnyomásos inhalációs szuszpenzió 1. A GYÓGYSZER NEVE Seretide Evohaler 25/50 mikrogramm/adag túlnyomásos inhalációs szuszpenzió Seretide Evohaler 25/125 mikrogramm/adag túlnyomásos inhalációs szuszpenzió Seretide Evohaler 25/250 mikrogramm/adag

Részletesebben

A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban között. Dr. Hortobágyi Judit

A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban között. Dr. Hortobágyi Judit A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban 2007-2011 között Dr. Hortobágyi Judit Pikkelysömörre gyakorolt hatása 2007-től 2009-ig 1. Lokális hatása 2. Szisztémás hatása 3. Állatkísérlet

Részletesebben

Evidenciákon alapuló D vitamin pótlás? Dr. Kovács Ákos gyermekorvos

Evidenciákon alapuló D vitamin pótlás? Dr. Kovács Ákos gyermekorvos Evidenciákon alapuló D vitamin pótlás? Dr. Kovács Ákos gyermekorvos Bizonyítékokra Alapozott Orvoslás A klinikai döntéshozatal egy formája, melynek során az elérhetőlegjobb tudományos bizonyítékok ismeretében,

Részletesebben

ható gyógyszerjel Innovatív Gyógyszerek Kutatására Irányuló Nemzeti Technológiai Platform, Gyógyszerhatásossági munkaértekezlet 2008 Nov. 26.

ható gyógyszerjel Innovatív Gyógyszerek Kutatására Irányuló Nemzeti Technológiai Platform, Gyógyszerhatásossági munkaértekezlet 2008 Nov. 26. Légzőrendszerre ható gyógyszerjel gyszerjelöltek ltek hatásoss sossága Innovatív Gyógyszerek Kutatására Irányuló Nemzeti Technológiai Platform, Gyógyszerhatásossági munkaértekezlet 2008 Nov. 26. Tudományos

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Légzőszervi szakápoló szakképesítés. 2440-06 Légzőszervi szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2011. november 10.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Légzőszervi szakápoló szakképesítés. 2440-06 Légzőszervi szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2011. november 10. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Részletesebben

A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja.

A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja. A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja. Kiszerelés Dózis Térítési díj 90% kiemelt támogatás esetén (HUF) Fraxiparine 0,2 ml 1 900 NE

Részletesebben

GYERMEKKORI ASTHMA. Cserháti Endre

GYERMEKKORI ASTHMA. Cserháti Endre GYERMEKKORI ASTHMA Cserháti Endre Az asthma bronchiale ma az egyik leggyakoribb kezelést és gondozást igénylő betegség a gyermekkorban. A továbbiakban leírtak a csecsemőkortól a 18 éves korig asthma bronchiale-ban

Részletesebben

Az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve az asztma diagnosztikájának, kezelésének és orvosi gondozásának alapelveiről felnőttkorban

Az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve az asztma diagnosztikájának, kezelésének és orvosi gondozásának alapelveiről felnőttkorban Az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve az asztma diagnosztikájának, kezelésének és orvosi gondozásának alapelveiről felnőttkorban hatályos: 2014.05.23-2014. EüK. 7. szám EMMI közlemény Típusa:

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen

Részletesebben

Az asthma bronchiale diagnózisa és kezelése

Az asthma bronchiale diagnózisa és kezelése Dr. Ecseki Zsolt, Dr. Kovács Ilona Az asthma bronchiale diagnózisa és kezelése Összefoglalás Az asthma bronchiale régóta ismert, a gyermek- és a felnõttkor egyik leggyakoribb krónikus megbetegedése. Elõfordulási

Részletesebben

SEGÉDANYAG: Alumínium-hidroxid adszorbens (alumínium-hidroxid szuszpenzió),, fenol, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

SEGÉDANYAG: Alumínium-hidroxid adszorbens (alumínium-hidroxid szuszpenzió),, fenol, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz. PURETHAL FÛKEVERÉK 20 000 AUM/ML SZUSZPENZIÓS INJEKCIÓ PURETHAL Fûkeverék 20 000 AUM/ml szuszpenziós injekció Fûfélék pollenjeinek adszorbeált és módosított allergén kivonata 20 000 AUM/ml HATÓANYAG: Fûfélék

Részletesebben

Ph.D. Értekezés Tézisei. A kilégzett levegő kondenzátumának adenozin szintje: módszertani és klinikai vonatkozások. Dr. Vass Géza

Ph.D. Értekezés Tézisei. A kilégzett levegő kondenzátumának adenozin szintje: módszertani és klinikai vonatkozások. Dr. Vass Géza Ph.D. Értekezés Tézisei A kilégzett levegő kondenzátumának adenozin szintje: módszertani és klinikai vonatkozások Dr. Vass Géza Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Klinikai Orvostudományok Témavezető: Dr.

Részletesebben

A BEGONIA JELENTŐSÉGE A GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS JÓ GYAKORLATÁBAN. dr. Bezsila Katalin DEMIN XV május 29.

A BEGONIA JELENTŐSÉGE A GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS JÓ GYAKORLATÁBAN. dr. Bezsila Katalin DEMIN XV május 29. A BEGONIA JELENTŐSÉGE A GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS JÓ GYAKORLATÁBAN dr. Bezsila Katalin DEMIN XV. 2015. május 29. Gyógyszertár = egészségügyi intézmény A gyógyszertár egészségügyi feladata a lakosság gyógykezeléséhez

Részletesebben

Bécsi Egyetemi Klinika Fül-Orr-Gégészeti Osztályának professzora kijelenti, hogy

Bécsi Egyetemi Klinika Fül-Orr-Gégészeti Osztályának professzora kijelenti, hogy Sajtóközlemény Élvezze a szabadtéri évszakot a szénanátha ellenére: A modern antihisztaminok gyorsan ható és hosszan tartó enyhülést nyújtanak A szabadtéri évszak elkezdıdött! A természet virágba borult,

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Otrivin allergia adagoló orrspray Otrivin Allergia adagoló oldatos orrspray

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Az asztma diagnosztizálásáról, kezeléséről és gondozásáról

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Az asztma diagnosztizálásáról, kezeléséről és gondozásáról Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Az asztma diagnosztizálásáról, kezeléséről és gondozásáról Készítette: a Tüdőgyógyászati Szakmai Kollégium Tartalomjegyzék I. Alapvető megfontolások 1. Bevezetés,

Részletesebben

COPD, asthma bronchiale sürgősségi ellátásának minőségi szempontjai

COPD, asthma bronchiale sürgősségi ellátásának minőségi szempontjai COPD, asthma bronchiale sürgősségi ellátásának minőségi szempontjai Dr. Korcsmáros Ferenc Gróf Tisza István Kórház Sürgősségi Betegellátó Osztály DEMIN 2015.május.28. Jelentőség Az asztma becsült előfordulási

Részletesebben

A nazális kortikoszteroidok terápiás indexe az allergiás rhinitis kezelésében

A nazális kortikoszteroidok terápiás indexe az allergiás rhinitis kezelésében 0. április SZPONZORÁLT KÖZLEMÉNY 7 A nazális kortikoszteroidok terápiás indexe az allergiás rhinitis kezelésében Dr. Tamási Lilla, dr. Eszes Noémi Semmelweis Egyetem, Pulmonológiai Klinika, Budapest Bevezetés

Részletesebben

Serevent Evohaler 25 mikrogramm/adag túlnyomásos inhalációs szuszpenzió

Serevent Evohaler 25 mikrogramm/adag túlnyomásos inhalációs szuszpenzió 1. A GYÓGYSZER NEVE Serevent Evohaler 25 mikrogramm/adag túlnyomásos inhalációs szuszpenzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 25 mikrogramm szalmeterol (szalmeterol-xinafoát formájában) adagonként.

Részletesebben

Közérthetően a WADA Tiltólistában bekövetkező, a TUE szabályozást is érintő változásokról 2013-ban

Közérthetően a WADA Tiltólistában bekövetkező, a TUE szabályozást is érintő változásokról 2013-ban Közérthetően a WADA Tiltólistában bekövetkező, a TUE szabályozást is érintő változásokról 2013-ban A 2011-ben megkezdődött változások folytatásaként, 2013-ban a β2-agonisták és a glükokortikoszteroidok

Részletesebben

A FOREST LABORATORIES, INC. ÉS A RICHTER GEDEON NYRT

A FOREST LABORATORIES, INC. ÉS A RICHTER GEDEON NYRT A FOREST LABORATORIES, INC. ÉS A RICHTER GEDEON NYRT. KÖZLEMÉNYE A CARIPRAZINE SKIZOFRÉNIÁBAN SZENVEDŐ BETEGEK KÖRÉBEN VÉGZETT FÁZIS IIB KLINIKAI VIZSGÁLATÁNAK POZITÍV EREDMÉNYEIRŐL NEW YORK, 2009. október

Részletesebben

Iskolák belsőtéri környezetének egészségügyi összefüggései Dr. Rudnai Péter

Iskolák belsőtéri környezetének egészségügyi összefüggései Dr. Rudnai Péter Iskolák belsőtéri környezetének egészségügyi összefüggései Dr. Rudnai Péter Országos Környezetegészségügyi Intézet, Budapest HÁTTÉR Az Európai Országok Egészségügyi és Környezet-védelmi Minisztereinek

Részletesebben

A gyermekkori asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése

A gyermekkori asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése A gyermekkori asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése Finanszírozási protokoll Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest,

Részletesebben

Akut asthma a sürgősségi osztályon. Lorx András

Akut asthma a sürgősségi osztályon. Lorx András Akut asthma a sürgősségi osztályon Lorx András Asthma Definíciók Asthma a bronchiális rendszer túlérzékenysége következtében rohamszerűen fellépő reverzibilis légúti obstrukció. Status asthmaticus; több

Részletesebben

Az omalizumabnak, a súlyos asztma új terápiájának költség-hatékonysági elemzése magyarországon

Az omalizumabnak, a súlyos asztma új terápiájának költség-hatékonysági elemzése magyarországon Az omalizumabnak, a súlyos asztma új terápiájának költség-hatékonysági elemzése magyarországon Dr. Kósa József, Novartis Gazdasági elemzésünkhöz az INNOVATE klinikai vizsgálat alapján a MEDTAP Institute

Részletesebben

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Dr. Kollár János egyetemi adjunktus Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Kar Magatartástudományi

Részletesebben

50 mikrogramm flutikazon-propionát adagonként. (Az adagolópumpa 100 milligramm szuszpenziót bocsájt ki adagonként.)

50 mikrogramm flutikazon-propionát adagonként. (Az adagolópumpa 100 milligramm szuszpenziót bocsájt ki adagonként.) 1. A GYÓGYSZER NEVE Flixonase szuszpenziós orrspray 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 50 mikrogramm flutikazon-propionát adagonként. (Az adagolópumpa 100 milligramm szuszpenziót bocsájt ki adagonként.)

Részletesebben

Obstruktiv bronchitis, laryngitis subglottica, asthma (Szakvizsgaelıkészítı tanfolyam) Cserháti Endre

Obstruktiv bronchitis, laryngitis subglottica, asthma (Szakvizsgaelıkészítı tanfolyam) Cserháti Endre Obstruktiv bronchitis, laryngitis subglottica, asthma (Szakvizsgaelıkészítı tanfolyam) Cserháti Endre Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest 2010. február 5-12. Epidemiológia (gyermekkori asthma

Részletesebben

Bevezetés. 2. Rhinitises/asthmás betegek kiemelése 880 dolgozót (695 beköltözot és 185 oslakost) kérdoív alapján emeltem ki ipari populációból Pakson.

Bevezetés. 2. Rhinitises/asthmás betegek kiemelése 880 dolgozót (695 beköltözot és 185 oslakost) kérdoív alapján emeltem ki ipari populációból Pakson. Bevezetés Inhalatív úton a légutakba jutó anyagok sora eredményez az arra érzékeny szervezetben kóros, megváltozott és specifikus légúti rendellenességet. A légúti allergia globális egészségügyi problémát

Részletesebben

Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő

Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő Tisztelettel köszöntöm a kedves érdeklődőt! A Max-Immun Kft. 2013 júliusában bízta meg cégünket az angliai székhelyű Bujtar Medical Ltd.-t (Company

Részletesebben

I. melléklet TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY(EK) FELTÉTELEI MÓDOSÍTÁSÁNAK INDOKLÁSA

I. melléklet TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY(EK) FELTÉTELEI MÓDOSÍTÁSÁNAK INDOKLÁSA I. melléklet TUDOMÁNYOS KÖVETKEZTETÉSEK ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY(EK) FELTÉTELEI MÓDOSÍTÁSÁNAK INDOKLÁSA Tudományos következtetések Figyelembe véve a farmakovigilanciai kockázatértékelő bizottságnak

Részletesebben

Markov modellek 2015.03.19.

Markov modellek 2015.03.19. Markov modellek 2015.03.19. Markov-láncok Markov-tulajdonság: egy folyamat korábbi állapotai a későbbiekre csak a jelen állapoton keresztül gyakorolnak befolyást. Semmi, ami a múltban történt, nem ad előrejelzést

Részletesebben

ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN

ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN WÉBER VALÉRIA Vezető asszisztens Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit kft. Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon

Részletesebben

II. melléklet. Tudományos következtetések

II. melléklet. Tudományos következtetések II. melléklet Tudományos következtetések 5 Tudományos következtetések A beklometazon-dipropionát (BDP) egy glükokortikoid, és az aktív metabolit, a beklometazon-17- monopropionát előanyaga ( prodrug ).

Részletesebben

Symbicort Turbuhaler 4,5 mikrogramm/160 mikrogramm inhalációs por

Symbicort Turbuhaler 4,5 mikrogramm/160 mikrogramm inhalációs por 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Symbicort Turbuhaler 4,5 mikrogramm/160 mikrogramm inhalációs por 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Belélegzett adagonként (az eszköz szájrészén kilépő adag): 4,5 mikrogramm

Részletesebben

Közérthetően a WADA Tiltólistában bekövetkező, a TUE szabályozást is érintő változásokról 2012-ben

Közérthetően a WADA Tiltólistában bekövetkező, a TUE szabályozást is érintő változásokról 2012-ben Közérthetően a WADA Tiltólistában bekövetkező, a TUE szabályozást is érintő változásokról 2012-ben A 2011-ben megkezdődött változások folytatásaként, 2012-ben a β2-agonisták és a glükokortikoszteroidok

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Alkalmazási előírás (javasolt szöveg) Luffeel szublingvális tabletta Homeopátiás

Részletesebben

AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON

AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON DR. PAKSY ANDRÁS A lakosság egészségi állapotát jellemző morbiditási és mortalitási mutatók közül a halandósági tábla alapján

Részletesebben

Emberi Erőforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelős Államtitkárság EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM

Emberi Erőforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelős Államtitkárság EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Emberi Erőforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelős Államtitkárság EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv Az asztma diagnosztikájának, kezelésének és orvosi gondozásának alapelveiről

Részletesebben

A foglalkozási asztma diagnosztikai problémái a foglalkozás-egészségügyi orvos feladatai

A foglalkozási asztma diagnosztikai problémái a foglalkozás-egészségügyi orvos feladatai A foglalkozási asztma diagnosztikai problémái a foglalkozás-egészségügyi orvos feladatai Dr. Kudász Ferenc Dr. Pápay Kornélia Dr. Kardos Kálmán Országos Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Intézet

Részletesebben

Leukotriénekre ható molekulák. Eggenhofer Judit OGYÉI-OGYI

Leukotriénekre ható molekulák. Eggenhofer Judit OGYÉI-OGYI Leukotriénekre ható molekulák Eggenhofer Judit OGYÉI-OGYI Mik is azok a leukotriének? Honnan ered az elnevezésük? - először a leukocitákban mutatták ki - kémiai szerkezetükből vezethető le - a konjugált

Részletesebben

Irányelvi hangsúlyok -asthma. Gőbl Gábor

Irányelvi hangsúlyok -asthma. Gőbl Gábor Irányelvi hangsúlyok -asthma Gőbl Gábor EMBERI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIUM- EGÉSZSÉGÜGYI ÁLLAMTITKÁRSÁG EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM AZ ASZTMA DIAGNOSZTIKÁJÁNAK, KEZELÉSÉNEK ÉS ORVOSI GONDOZÁSÁNAK ALAPELVEI

Részletesebben

Asztma, COPD és allergiás rhinitis gyógyszerészi gondozása Dr. Mészáros Ágnes Semmelweis Egyetem - Gyógyszerésztudomány Kar Gyógyszerészi Gondozás Gyakorlatok 2014 Asthma definíció GINA Guidelines 2014.

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Cetirizin-ratiopharm 10 mg filmtabletta Cetirizin-ratiopharm 10 mg filmtabletta

Részletesebben

III. évfolyam projektmunka: Betegek terápiás nyomonkövetése együttműködésben a háziorvossal december 5.

III. évfolyam projektmunka: Betegek terápiás nyomonkövetése együttműködésben a háziorvossal december 5. III. évfolyam projektmunka: Betegek terápiás nyomonkövetése együttműködésben a háziorvossal 2015. december 5. 1. Projektmunka A) Orális antikoaguláns(k vitamin antagonista: acenocumarol, warfarin), VAGY

Részletesebben

ASTHMA BRONCHIALE. Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõ: dr. Cserháti Endre

ASTHMA BRONCHIALE. Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõ: dr. Cserháti Endre ASTHMA BRONCHIALE Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõ: dr. Cserháti Endre Definíció és alapvetõ megállapítások DEFINÍCIÓ Az asztma a légutak krónikus gyulladásos megbetegedése; a folyamat

Részletesebben

AZ ASTHMA DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK, KEZELÉSÉNEK ÉS GONDOZÁSÁNAK SZAKMAI IRÁNYELVEI Tüdőgyógyászati Szakmai Kollégium

AZ ASTHMA DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK, KEZELÉSÉNEK ÉS GONDOZÁSÁNAK SZAKMAI IRÁNYELVEI Tüdőgyógyászati Szakmai Kollégium AZ ASTHMA DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK, KEZELÉSÉNEK ÉS GONDOZÁSÁNAK SZAKMAI IRÁNYELVEI Tüdőgyógyászati Szakmai Kollégium Bauknecht Éva, Böszörményi Nagy György, Gyurkovits Kálmán, Herjavecz Irén, Horváth Ildikó,

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Budesonide/Formoterol Teva 160 mikrogramm/4,5 mikrogramm inhalációs por 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 160 mikrogramm budezonidot és 4,5 mikrogramm

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené gyógyszerét alkalmazni, olvassa el figyelmesen

Részletesebben

A kettős hörgőtágítás leggyakoribb kérdései

A kettős hörgőtágítás leggyakoribb kérdései 12 AMEGA TÜDŐGYÓGYÁSZAT A kettős hörgőtágítás leggyakoribb kérdései Dr. Rónai Zoltán, Arany Kehely Egészségcentrum, Pécs A hörgőtágítók a COPD kezelésének alapgyógyszerei, ugyanúgy mint asztma esetén az

Részletesebben

TÜDŐGYÓGYÁSZATI KLINIKA 4012 Db., Nagyerdei krt. 98. Tel/fax: (52) 255-222

TÜDŐGYÓGYÁSZATI KLINIKA 4012 Db., Nagyerdei krt. 98. Tel/fax: (52) 255-222 4012 Db., Nagyerdei krt. 98. Tel/fax: (52) 255-222 Klinikaigazgató: Klinikai főorvos: Szakorvos: Szakorvos jelölt: Központi gyakornok: Tanulmányi felelős: Dr. Szilasi Mária egyetemi docens Dr. Fodor Andrea

Részletesebben

Az asthma bronchiale. kokra,cochran adatbázisra.

Az asthma bronchiale. kokra,cochran adatbázisra. Az asthma bronchiale complementer, alternativ kezelése. Irodalom értékelése különös k s tekintettel az EB bizonyítékokra, kokra,cochran adatbázisra. Komplementer gyógym gymódok Teák k /növényi nyi kivonatok/

Részletesebben

Térd panaszok enyhítésének egy új, hatásos lehetősége

Térd panaszok enyhítésének egy új, hatásos lehetősége Térd panaszok enyhítésének egy új, hatásos lehetősége Dr. Lukács István Háziorvos II. Orvosi Wellness Konferencia Budapest, 2014. április 10-11. 2650 fős praxisomban 2013 második félévben 18-an jelentkeztek

Részletesebben