A sürgősségi fogászati ellátás sajátosságai 2016.

Átírás

1 Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens A sürgősségi fogászati ellátás sajátosságai Dr. Kivovics Péter egyetemi docens az orvostudomány kandidátusa minőségügyi szakfőorvos

2 Elérhetőség

3

4 Az érintett témakörök A Sürgősségi fogászat definíciója A Sürgősségi fogászat jogi háttere A Sürgősségi fogászat tevékenységi területei A Sürgősségi fogászat mint tantárgy (tantárgy pedagógia)

5 A Sürgősségi fogászat definíciója Sürgősségi fogászatnak nevezzük a fogorvoslásnak azt a területét, mely a beteg igényei által, illetve a finanszírozó által meghatározott fogászati sürgősségi kórképekben azonnali segítséget nyújt a beteg számára.

6 A Sürgősségi fogászat jogi háttere

7 A Sürgősségi fogászat jogi háttere

8 sagnak/ellatas_magyarorszagon/egesz segugyi_ellatasok/fogorvosi_ellatas

9 sagnak/ellatas_magyarorszagon/egesz segugyi_ellatasok/fogorvosi_ellatas

10 Szakfelügyelői állásfoglalás 2008.

11

12 A Sürgősségi fogászat tevékenységi területei A Sürgősségi fogászat szájsebészeti vonatkozásai A Sürgősségi fogászat konzerváló-fogászati vonatkozásai A Sürgősségi fogászat gyermekfogászati vonatkozásai A Sürgősségi fogászat parodontológiai vonatkozásai A Sürgősségi fogászat orthodonciai vonatkozásai A Sürgősségi fogászat fogpótlástani vonatkozásai A Sürgősségi fogászat szájnyálkahártya betegségekkel kapcsolatos vonatkozásai A Sürgősségi fogászat lélektani vonatkozásai A Sürgősségi fogászat álltalásnos sürgősségi orvostani vonatkozásai

13 A Sürgősségi fogászat szájsebészeti vonatkozásai

14 A Sürgősségi fogászat szájsebészeti vonatkozásai

15 A Sürgősségi fogászat szájsebészeti vonatkozásai Chandra R K, Kennedy D W. Sinus Infections In. Miloro M, Ghali G E, Larsen P E, Waite P D. Peterson s Principles of Oral and Maxillofacial Surgery Second Edition. BC Decker Inc. London, Hamilton (2004): Ellis E, Hupp J R, Tucker M R. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, 4e Mosby, London, Kolokythas A, Olech E, Miloro M. Alveolar Osteitis: A Comprehensive Review of Concepts and Controversies. International Journal of Dentistry Volume 2010, Article ID , 10 pages doi: /2010/ M. O. Sharif, B. E. S. Dawoud, A. Tsichlaki & J. M. Yates. Interventions for the prevention of dry socket: an evidence-based updatebdj 217, (2014) Published online: 11 July 2014 doi: /sj.bdj

16 A fej-nyak lágyrész-traumáinak sürgősségi ellátása A seb jellemzői A sebzés időpontja A seb formája A sérülés osztályozása Tetanuszra Tetanuszra nem gyanús gyanús 6 óránál több szakított, roncsolt 6 óránál kevesebb vonalas Mélység >1 cm 1cm Keletkezés módja lövés, zúzódás, égés, fagyás éles sérülés (kés,üveg) Szövetelhal ás Kontaminat io (szennyezés, nyál) van nincs Tiszta, enyhe sérülések Szennyezett, tetanusz fertőzésre fokozottan gyanus sérülések Védőoltási anamnézis TT TETIG TT TETIG Ismeretlen, vagy <3 igen nem igen igen dózis* 3 dózis nem x nem nem xx igen x Igen, ha >10 év eltelt az utolsó oltás óta xx Igen, ha >5 év telt el az utolsó oltás óta Csecsemők (0-12 hónaposok) postexpozíciós tetanusz profilaxisa Tiszta, enyhe sérülések Szennyezett, tetanusz fertőzésre fokozottan gyanus sérülések Védőoltási anamnézis TT TETIG TT TETIG 0-hat hetes (oltatlan) nem igen nem igen egy, illetve két tetanusz Nem igen nem igen toxoid dózis után, két héten belül egy, illetve két tetanusz igen igen igen igen toxoid dózis után, két héten túl 3 dózis nem nem nem igen

17 A Sürgősségi fogászat szájsebészeti vonatkozásai Kompetencia RTG Arcüreg zárás Tetanusz Veszettség

18 A Sürgősségi fogászat konzerválófogászati vonatkozásai Eltávolítani konzerválni vagy Nyitva kezelés zárva kezelés Sürgős tömés Holisztikus szemlélet

19 A Sürgősségi fogászat konzerválófogászati vonatkozásai

20 A Sürgősségi fogászat gyermegfogászati vonatkozásai Szakma szabályai szülői igények Tejfog extrakció Általános anesztézia bódítás Elcsiszolás - nem Maradó első nagyőrlő Trauma esetén sinezni vagy nem sinezni?

21 A Sürgősségi fogászat parodontológiai vonatkozásai Gondos anamnézis általános Életviteli szempontok Utánkövetés

22 A Sürgősségi fogászat fogszabályozási vonatkozásai Anyagi felelősség Mindenképpen fogszabályozó szakorvoshoz utalni

23 A Sürgősségi fogászat fogpótlástani vonatkozásai Nem ide tartozik Mérlegelés Anyagi felelősség Laborháttér

24 A Sürgősségi fogászat fogpótlástani vonatkozásai

25 A Sürgősségi fogászat szájnyálkahártya betegségekkel kapcsolatos vonatkozásai Nagyon anamnézis gondos Általános mérlegelése állapot Pontos diagnosztika és dokumentáció

26 A Sürgősségi fogászat szájnyálkahártya betegségekkel kapcsolatos vonatkozásai

27 A Sürgősségi fogászat lélektani vonatkozásai Ijedség Mostanáig nem zavart Pszihoszomatikus kórkép is Kell hozzá bizonyos tapasztalat Utazás syndroma Tapintatos megfogalmazás előtti

28 A Sürgősségi fogászat általásnos sürgősségi orvostani vonatkozásai Rosszullétek Ijedség ABC Felszerelés Képzés Telefonos tanácsadás(?) Mindenki jöjjön Mindent megnézni Mindig van új! Tisztelt bíróság

29 Szájüregi rosszindulatú daganatok diagnosztikája szabadon választható, 2 kreditpont Tantárgyi előadó: Dr. Nagy Gábor egytemi tanár Tantárgyak Gerosztomatológia szabadon választható, 3 kreditpont Tantátgyi előadó: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens Sürgősségi fogászat Kritériumtantárgy Tantárgyi előadó: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens

30 A Sürgősségi fogászat mint kritérium Két féléves tantárgy a negyedévben tantárgy Gyakorlat a sürgősségi osztályon első és második félévben Előadás a második félévben Magyar, angol, német nyelven A tantárgy feladata, hogy a fogorvostan hallgató jártassági szinten felismerje és kezelni tudja a mindennapos fogászati gyakorlatban felmerülő fogászati sürgősségi eseteket. A sürgősségi fogászati ellátás a XXI. Században nem csupán foghúzásból áll. A fogászati sürgősségi tantárgy ismeretanyaga integráns része az egyes fogászati résztantárgyak tananyagának. Külön kritériumtantárgyként való oktatásának indoka egyrészt az, hogy a sürgősségi fogászati esetek szeparált bemutatása erősíti az egyes résztantárgyak elméleti hátterének megértését. Másrészt a hatodik szemesztert követő extractiós gyakorlat az esetek többségében kevés fogeltávolításra nyújt lehetőséget, amit a Sürgősségi fogászat kritériumtantárgy teljesítése tesz lehetővé. Különösen fontos a tantárgy ismeretanyaga pályakezdő fogorvosok számára, mivel végzés után még nem rendelkeznek olyan biztos elméleti és gyakorlati ismeretanyaggal, mely sürgősségi esetek jártasság szintű ellátására képessé tenné őket.

31 Köszönjük a figyelmet! Az előadásban Dr. Ádám Ágnes, Dr. Büchler János, Dr. Horváth János, Dr. Katona István, Dr. Kivovics Márton, Dr. Kivovics Péter, Dr. Kovács Lilla, Dr. Moldvai Júlia, Dr. Németh Orsolya, Dr. Orsós Mercédesz, Dr. Vadócz Rebeka fotóit láthatták. Köszönjük segítségüket!

32