KÉRELEM Közlekedési kedvezmény (személygépkocsi szerzési/átalakítási támogatás) megállapításához

Átírás

1 KÉRELEM Közlekedési kedvezmény (személygépkocsi szerzési/átalakítási támogatás) megállapításához 1. Személyes adatok A kérelmezı személyes adatai: Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:... Állampolgárság:... Nem magyar állampolgár esetén a Magyar Köztársaság területén élés jogcíme:. Lakóhely:... Telefonszám (nem kötelezı megadni): Személygépkocsi szerzési támogatás megállapítását kérem, melyet 1 a) a közúti jármővek mőszaki megvizsgálásáról szóló rendelet értelmében új jármőnek minısülı személygépkocsi, vagy b) a súlyos mozgáskorlátozott személy speciális igényeinek megfelelı mőszaki feltételekkel rendelkezı, újnak nem minısülı, de legfeljebb négy éve forgalomba helyezett személygépkocsi, vagy c) segédmotoros kerékpárnak minısülı, három- vagy négykerekő jármő, vagy d) jármőnek nem minısülı, sík úton önerejébıl 10 km/óra sebességnél gyorsabban haladni nem képes gépi meghajtású kerekesszék szerzésére kívánom felhasználni. 3. Személygépkocsi átalakítási támogatás megállapítását kérem, melyet a személygépkocsinak 1 a) a vezetés feltételeként külön jogszabály alapján elıírt automata sebességváltóval, vagy más segédberendezéssel történı felszereléséhez, átalakításához, vagy b) a súlyos mozgáskorlátozott személy szállítását lehetıvé tevı átalakításához, illetve a biztonságos szállítását szolgáló eszközzel való ellátásához kérem. 1 Karikázással kell jelölni, hogy a szerzési és/vagy átalakítási támogatás melyik típusát igényli. A szerzési és átalakítási támogatás egyidejőleg is igényelhetı. A kérelemhez csatolandó iratokat a kérelemhez csatolt tájékoztató tartalmazza.

2 2 4. A szállítást vállaló személy személyes adatai (csak szállítást végzı személy esetén kell kitölteni): Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:... Állampolgárság:... Nem magyar állampolgár esetén a Magyar Köztársaság területén élés jogcíme:. Lakóhely:... Telefonszám (nem kötelezı megadni): A súlyos mozgáskorlátozott és a szállítást vállaló személy között fennálló rokoni kapcsolat. A szállítást vállaló személy* Az a) vér szerinti szülı, b) örökbefogadó- és nevelıszülı, c) házastárs, d) élettársi nyilvántartásba bejegyzett élettárs, e) vér szerinti gyermek, f) örökbefogadott és nevelt gyermek g) testvér. e), f) és g) pontban szereplı hozzátartozó esetén a közös háztartásban élés kezdı idıpontja: Hozzájárulok a kérelemben szereplı adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történı felhasználásához.., hó nap. Kérelmezı a * Csak a 2. a) és 2. b) pontban igényelt támogatás esetén kell kitölteni, ha a súlyos mozgáskorlátozott kérelmezı vezetıi engedéllyel nem rendelkezik. A fennálló rokoni kapcsolatot karikázással kell jelölni.

3 3 NYILATKOZATOK Súlyos mozgáskorlátozott kérelmezı nyilatkozatai: Alulírott nyilatkozom, hogy a kérelem benyújtását megelızı hét éven belül saját magamra vagy másra tekintettel nem részesültem közlekedési kedvezményben (személygépkocsi szerzési és/vagy átalakítási támogatásban.). 14 éven aluli gyermeket egyedülállóként nevelı nyilatkozata: Alulírott nyilatkozom, hogy 14 éven aluli gyermekemet egyedülállóként nevelem. (Egyedülálló az a személy, aki hajadon, nıtlen, özvegy, elvált vagy házastársától külön él, kivéve, ha élettársa van. A házastársak akkor tekinthetık különélınek, ha lakcímük különbözı). A kérelem 2. a) és b) pontjában foglalt, vezetıi engedéllyel rendelkezı igénylı esetén kitöltendı nyilatkozatok: Alulírott vállalom a közbeszerzési eljárás útján kiválasztott, lízing-tevékenységgel foglalkozó, a hitelintézetekrıl és a pénzügyi vállalkozásokról szóló évi CXII. törvény szerinti pénzügyi szolgáltatást nyújtó szervezettel történı lízingszerzıdés megkötését. kérelmezı Alulírott nyilatkozom, hogy nem állok jármővezetéstıl eltiltó jogerıs bírói ítélet vagy szabálysértési határozat hatálya alatt.

4 Szállítást vállaló hozzátartozó nyilatkozatai: 4 Alulírott vállalom. nevő, súlyos mozgáskorlátozott hozzátartozóm személygépkocsival történı szállítását. Alulírott nyilatkozom, hogy a kérelem benyújtását megelızı hét éven belül saját magamra vagy másra tekintettel nem részesültem közlekedési kedvezményben (személygépkocsi szerzési és/vagy átalakítási támogatásban.). Alulírott nyilatkozom, hogy nem állok jármővezetéstıl eltiltó jogerıs bírói ítélet vagy szabálysértési határozat hatálya alatt. A kérelem 2. a) és b) pontjában foglalt igény esetén kitöltendı nyilatkozat: Alulírott vállalom a közbeszerzési eljárás útján kiválasztott, lízing-tevékenységgel foglalkozó, a hitelintézetekrıl és a pénzügyi vállalkozásokról szóló évi CXII. törvény szerinti pénzügyi szolgáltatást nyújtó szervezettel történı lízingszerzıdés megkötését. szállítást vállaló hozzátartozó

5 5 Tájékoztató A jogosultság megállapítására a Kormány 102/2011. (VI. 29.) Kormányrendelete alapján kerül sor. A személygépkocsi szerzési támogatás: Csak új jármőnek minısülı személygépkocsi, vagy a súlyos mozgáskorlátozott személy speciális igényeinek megfelelı mőszaki feltételekkel rendelkezı, újnak nem minısülı, de legfeljebb négy éve forgalomba helyezett személygépkocsi, segédmotoros kerékpárnak minısülı, három- vagy négykerekő jármő, vagy jármőnek nem minısülı, sík úton önerejébıl 10 km/óra sebességnél gyorsabban haladni nem képes gépi meghajtású kerekesszék szerzésére használható fel. Mértéke a) új jármő esetében forint, b) egyéb esetben a vételár 60 %-a, de legfeljebb forint. A személygépkocsi átalakítási támogatás a személygépkocsinak a) a vezetés feltételeként külön jogszabály alapján elıírt automata sebességváltóval, vagy más segédberendezéssel történı felszereléséhez, átalakításához, vagy b) a súlyos mozgáskorlátozott személy szállítását lehetıvé tevı átalakításához, vagy a biztonságos szállítását szolgáló eszközzel való ellátásához nyújtott hozzájárulás. Mértéke: Az átalakítás költsége, de legfeljebb forint. A szerzési és átalakítási támogatás egyidejőleg is igényelhetı. A támogatás a súlyos mozgáskorlátozott személyeket illeti meg. A súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményeirıl szóló 164/1995. (XII. 27.) Korm. rendelet 2. és 3. számú mellékletében szereplı I. és II. fokú orvosi szakvélemények nem fogadhatók el. A súlyos mozgáskorlátozottság tényét 1) a fogyatékos személyek jogairól és esélyegyenlıségük biztosításáról szóló évi XXVI. törvény szerinti fogyatékossági támogatás megállapításáról szóló hatósági határozat másolatával, vagy 2) a magasabb összegő családi pótlékra jogosító betegségekrıl és fogyatékosságokról szóló 5/2003. (II. 19.) ESzCsM rendelet 3. számú mellékletében meghatározott, hatályos igazolás másolatával, vagy 3) a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal vagy jogelıdjének, az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértıi Intézetnek az egészségkárosodás minısítése során kiadott, a BNO kód XIII. fıcsoportjába (csont-izomrendszer és kötıszövet betegségei) tartozó vezetı diagnózisra tekintettel megállapított, legalább 40%-os egészségkárosodást igazoló szakvéleménye, szakhatósági állásfoglalása másolatával kell igazolni. A személygépkocsi szerzési, illetve átalakítási támogatásra a súlyos mozgáskorlátozott személy akkor jogosult, ha a) a kérelem benyújtását megelızı hét éven belül ı maga vagy rá tekintettel más személy nem részesült személygépkocsi szerzési vagy átalakítási támogatásban;

6 6 b) keretszámra tekintettel a közlekedési kedvezmény számára megállapítható, ha rendelkezik az elınyfeltételek egyikével; c) a jogszabályban meghatározott vezetıi engedéllyel rendelkezik, vagy átalakítási támogatás esetén gépjármővezetıi alkalmasságát az átalakítás elıírásával a szakértıi szerv megállapította, és nem áll jármővezetéstıl eltiltó jogerıs bírói ítélet vagy szabálysértési határozat hatálya alatt, vagy szállítását vér szerinti, örökbe fogadó- és nevelıszülıje, házastársa, élettársi nyilvántartásba bejegyzett élettársa, illetve a súlyos mozgáskorlátozott személlyel legalább egy éve közös háztartásban élı vér szerinti, örökbefogadott és nevelt gyermeke, vagy testvére vállalja, amennyiben nem áll jármővezetéstıl eltiltó jogerıs bírói ítélet vagy szabálysértési határozat hatálya alatt. d) Új jármő, vagy a súlyos mozgáskorlátozott személy speciális igényeinek megfelelı mőszaki feltételekkel rendelkezı, újnak nem minısülı, de legfeljebb négy éve forgalomba helyezett személygépkocsi szerzésére irányuló kérelem esetén vállalja lízingszerzıdés megkötését. Elınyfeltétellel nem rendelkezı súlyos mozgáskorlátozott személy csak akkor részesíthetı közlekedési kedvezményben, ha valamennyi elınyfeltétellel rendelkezı kérelmezı jogosultságát megállapították, és ez a keretszámot nem merítette ki. A támogatás megállapítása iránti kérelmet a Bács-Kiskun Megyei Kormányhivatal Szociális és Gyámhivatalánál (6000 Kecskemét, Nagykırösi u. 32., Postacím: Kecskemét, Pf. 195.) kell elıterjeszteni minden év március 31. napjáig, évben szeptember 15-éig. A támogatás iránti kérelem benyújtására évente egyszer nyílik lehetıség. A benyújtási határidıt elmulasztó igénylık, illetıleg azok, akiknek súlyos mozgáskorlátozottsága ezen idıpontot követıen következik be, az ellátás iránti igényüket a következı évben nyújthatják csak be. (A kérelem benyújtásakor kérelmezı személyes megjelenését a jogszabály nem írja elı, így célszerő azt mellékletekkel együtt - postai úton könyvelt küldeményként a hivatal címére megküldeni.) Hivatalunk minden év május 31-éig 2011-ben október 15-éig az általa létrehozott bizottság véleményének kikérésével és a keretszámnak a figyelembevételével dönt a tárgyévi jogosultságokról. A kérelemhez mellékelni kell a) A súlyos mozgáskorlátozottság tényét igazoló, fentiekben részletezett irat másolata. b) A súlyos mozgáskorlátozott vagy a szállítást végzı személy érvényes vezetıi engedélyének fénymásolatát; a vezetés feltételeként külön jogszabály alapján elıírt automata sebességváltóval, vagy más segédberendezéssel történı felszereléshez, átalakításhoz kért támogatáshoz a gépjármővezetıi alkalmasságot tanúsító szakvélemény fénymásolatát, valamint nyilatkozatot arra nézve, hogy nem áll a jármővezetéstıl eltiltó jogerıs bírói ítélet vagy szabálysértési határozat hatálya alatt. c) A szállítást végzı személy szállítást vállaló írásbeli nyilatkozatát, valamint a hozzátartozói kapcsolat igazolását; vér szerinti, örökbefogadott és nevelt gyermek vagy testvér szállításának vállalása esetén a közös háztartásban élést igazoló dokumentum fénymásolatát. d) A súlyos mozgáskorlátozott és a szállítást végzı személy nyilatkozatát arról, hogy a kérelem benyújtását megelızı hét éven belül saját magára vagy másra tekintettel nem részesült közlekedési kedvezményben. e) A súlyos mozgáskorlátozott vagy a szállítást végzı személy nyilatkozatát arról, hogy a közbeszerzési eljárás útján kiválasztott, lízing-tevékenységgel foglalkozó, a hitelintézetekrıl és a pénzügyi vállalkozásokról szóló évi CXII. törvény szerinti pénzügyi szolgáltatást nyújtó szervezettel történı lízingszerzıdés megkötését vállalja.

7 7 (Csak új jármő, vagy a súlyos mozgáskorlátozott személy speciális igényeinek megfelelı mőszaki feltételekkel rendelkezı, újnak nem minısülı, de legfeljebb négy éve forgalomba helyezett személygépkocsi szerzésére irányuló kérelem esetén szükséges.) Elınyben történı részesítéshez mellékelni kell: - a keresı tevékenység folytatását* igazoló dokumentumokat, vagy - a tanulói, illetve képzési jogviszony fennállását** igazoló dokumentumokat, vagy - nyilatkozatot a gyermek egyedülállóként történı nevelésének tényérıl, vagy - a szakértıi szervnek, illetve jogelıdjének a hadigondozásról szóló törvény szerinti hadieredető fogyatkozás fennállását igazoló szakvéleményét. Nem magyar állampolgár, illetve nem bevándorolt vagy letelepedett jogállású, továbbá nem a magyar hatóság által menekültként vagy hontalanként elismert személy esetén a kérelemhez mellékelni kell még a) a tartózkodási engedély másolatát, b) a tartózkodás jogcímét igazoló egyéb iratokat, c) a rokoni kapcsolatot igazoló irat másolatát, amennyiben hozzátartozóként válik jogosulttá az ellátásra * keresı tevékenységet folytató: a foglalkoztatás elısegítésérıl és a munkanélküliek ellátásáról szóló évi IV. törvény (a továbbiakban: Flt.) 58. (5) bekezdésének e) pontja szerinti tevékenységet végzı, továbbá az Flt. alapján munkanélküli járadékban, álláskeresési járadékban, álláskeresési segélyben, vállalkozói járadékban vagy képzési támogatásként nyújtott keresetpótló juttatásban részesülı személy Az Flt. 58. (5) bek. e)pontja alapján keresı tevékenység: minden olyan munkavégzés, amelyért díjazás jár, továbbá keresı tevékenységet folytatónak kell tekinteni azt a személyt is, aki külön törvény szerint egyéni vállalkozónak minısül, valamint aki gazdasági társaság tevékenységében személyes közremőködés vagy mellékszolgáltatás keretében történı munkavégzés útján vesz részt, illetve aki a társaság vezetı tisztségviselıje vagy a társasági szerzıdésben közremőködési/munkavégzési kötelezettsége/joga fel van tüntetve. 1. Az olyan munkavégzés, amelyért jogszabály alapján tiszteletdíj jár, akkor minısül keresı tevékenységnek, ha a havi tiszteletdíj mértéke a kötelezı legkisebb munkabér 30 százalékát meghaladja. 2. A mezıgazdasági ıstermelıi igazolvánnyal folytatott tevékenység akkor minısül keresı tevékenységnek, ha az abból származó bevételt a személyi jövedelemadóról szóló szabályok szerint a jövedelem kiszámításánál figyelembe kell venni. 3. A külön törvény alapján végzett közérdekő önkéntes tevékenység nem minısül keresı tevékenységnek. 4. A külön törvény alapján nevelıszülıi jogviszony keretében végzett tevékenység nem minısül keresı tevékenységnek ** tanulói, illetve képzési jogviszonyban álló: a) a korai fejlesztésben és gondozásban részesülı gyermek, b) a bölcsıde gondozottja, c) a közoktatási intézmény neveltje vagy tanulója, d) a felsıoktatási intézmény hallgatója, e) az a kiskorú gyermek, aki személyes gondoskodást nyújtó szociális, valamint a gyermek habilitációját, rehabilitációját, fejlesztı foglalkoztatását szolgáló egyéb intézmény gondozás, nevelés, oktatás céljából történı rendszeres látogatója, feltéve, hogy gondozása, nevelése, oktatása a hat hónapot meghaladja, f) az a kiskorú gyermek, akinek egészsége megırzése miatt gyógyító intézetbe történı szállítása havonta legalább két alkalommal szükséges, g) az átképzésben részesülı álláskeresı.