A helytelen tüzelés környezetegészségügyi. Dr. Páldy Anna PhD szaktanácsadó Országos Közegészségügyi Központ Budapest

Átírás

1 A helytelen tüzelés környezetegészségügyi kockázatai Dr. Páldy Anna PhD szaktanácsadó Országos Közegészségügyi Központ Budapest

2 EU-célkitűzés EU 2013: Tiszta levegőt Európának program Clean Air Programme for Europe: A BIZOTTSÁG KÖZLEMÉNYE AZ EURÓPAI PARLAMENTNEK, A TANÁCSNAK, AZ EURÓPAI GAZDASÁGI ÉS SZOCIÁLIS BIZOTTSÁGNAK ÉS A RÉGIÓK BIZOTTSÁGÁNAK Brüsszel, COM(2013) 918 final célkitüzései: a légszennyezettség egészségi hatásainak (PM és O 3 kiváltotta idő előtti halálozások) csökkentése 2025-ig 37%-kal, míg 2030-ig további 40%-kal

3 A szálló por (PM10) a talaj eróziójából, valamint az utak kopásából, fűtésből és ipari tevékenységből származó részecskéket tartalmaz

4 Mit nevezünk szálló pornak? Hajszál 70 um átmérő PM2.5 átmérő kisebb, mint 2,5 um PM10 átmérő kisebb, mint 10 um Finom homok 90 um átmérő

5 Mi van a levegőben?

6 Por a hörgőben

7 Egészségi hatások Percenként átlagosan alkalommal lélegzünk, ezzel naponta körülbelül liter levegőt keringetünk át körülbelül 100 négyzetméternyi légzőfelületen. A belélegezhető méretű részecskék, a szennyező, káros anyagok a légutakba bejutva komoly egészségkárosodást okozhatnak.

8 A szálló por egészségkárosító hatásával kapcsolatban egyre több eredményt közölnek a nemzetközi irodalomban. Pope és Dockery 2006-ban megjelent cikke összefoglalja a legfontosabb hatásokat: Romlik az agy és a szív oxigén ellátása, ritmuszavar léphet fel. A tüdő gyulladásos reakciója, oxidatív stressz, a krónikus aspecifikus légzőszervi betegségek fellángolása, csökkent tüdőfunkció. Fokozódik a vér alvadékonysága, perifériás thrombozis keletkezhet. Emellett szisztémás gyulladásos és oxidatív stressz tünetek is kialakulnak.

9 Égetéskor keletkező égéstermékek Hulladék anyagok tüzelése: PM, CO, SO2, NOx, formaldehid, hidrogén klorid, telített SzH-ek (C2-C10), aceton, Benzol, toluol, vinil klorid, kloroform, teraklórmetán, dioxinok/furanok, PAHok, Biomassza égetés: poliklórozott dibenzo-p-dioxinok és poliklórozott dibenzofuranok (PCDDs/Fs); egyéb szennyezők CO, PM,és PAH-ok

10 Környezeti expozíció miatt rokkantsággal korrigált elveszített életévek főre, Magyarország, összlakosság, Forrás: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), University of Washington,

11 A külső és belső forrásokból eredő belső téri légszennyezés rovására írható járulékos betegségteher 2010-ben az EU 26 országában. A világosabb színárnyalat jelzi az intézkedésekkel csökkenthető betegségteher hányadot Forrás: Hänninen O, Asikainen A (2013.)

12 A belső téri légszennyezőkkel kapcsolatos betegségteher (DALY/év) az EU 26* országában, * Málta kivételével Forrás: Hänninen O et al European perspectives on Environmental Burden of Disease; THL Reports 1/2011, Helsinki, Finland. 86 pp + 2 appendixes. ISBN

13 A beltéri légszennyezéssel összefüggő betegségteher (DALY/év) a szennyezőforrások szerint az EU 26 országában, * Málta kivételével Forrás: Hänninen O et al European perspectives on Environmental Burden of Disease; THL Reports 1/2011, Helsinki, Finland. 86 pp + 2 appendixes. ISBN a939-3bccb19e41c1

14 A beltéri levegőminőséggel kapcsolatos betegségteher (DALY/év) a fő egészségi végpontok szerint, EU 26 országában (Málta kivételével), Az összes betegségteher az EU 26-ra (Málta nélkül) vonatkozóan 2 millió DALY/év Forrás: Hänninen O et al European perspectives on Environmental Burden of Disease; THL Reports 1/2011, Helsinki, Finland. 86 pp + 2 appendixes. ISBN

15 A szilárd tüzelőanyagok egészségkockázata: Hazai környezetegészségügyi hatásbecslés A szilárd tüzelőanyagok használata a városokban évente 6-18 férfi COPD miatti halálozásáért felelős lakosra számítva, Salgótarjánban volt a legmagasabb férfiak és nők körében egyaránt. Forrás:Rudnai T et al: A légszennyezettség egészségkárosító hatásainak becslése néhány hazai városban a nitrogén-dioxid (NO 2 ), az ózon (O 3 ) és a szilárd tüzelőanyagok által kibocsátott expozíció hatásai Magyar Higiénikusok Társasága LXXIV. Vándorgyűlése, Győr október 5-7.

16 A szilárd tüzelőanyagok egészségkockázata: Hazai környezetegészségügyi hatásbecslés A szilárd tüzelőanyagok használata a városokban évente 3-16 nő COPD miatti halálozásáért felelős lakosra számítva, Salgótarjánban volt a legmagasabb férfiak és nők körében egyaránt. Forrás: Rudnai T et al: A légszennyezettség egészségkárosító hatásainak becslése néhány hazai városban a nitrogén-dioxid (NO 2 ), az ózon (O 3 ) és a szilárd tüzelőanyagok által kibocsátott expozíció hatásai Magyar Higiénikusok Társasága LXXIV. Vándorgyűlése, Győr október 5-7.

17 A szilárd tüzelőanyagok egészségkockázata: Hazai környezetegészségügyi hatásbecslés A légcső-, hörgő- és tüdőrák miatti halálozás esetében lakosra számítva, átlagosan férfi többlet esetért tehető felelőssé a szilárd tüzelőanyagok használata. Forrás: Rudnai T et al: A légszennyezettség egészségkárosító hatásainak becslése néhány hazai városban a nitrogén-dioxid (NO 2 ), az ózon (O 3 ) és a szilárd tüzelőanyagok által kibocsátott expozíció hatásai Magyar Higiénikusok Társasága LXXIV. Vándorgyűlése, Győr október 5-7.

18 A szilárd tüzelőanyagok egészségkockázata: Hazai környezetegészségügyi hatásbecslés A légcső-, hörgő- és tüdőrák miatti halálozás esetében lakosra számítva, átlagosan 5-17 női többlet esetért tehető felelőssé a szilárd tüzelőanyagok használata. Forrás: Rudnai T et al: A légszennyezettség egészségkárosító hatásainak becslése néhány hazai városban a nitrogén-dioxid (NO 2 ), az ózon (O 3 ) és a szilárd tüzelőanyagok által kibocsátott expozíció hatásai Magyar Higiénikusok Társasága LXXIV. Vándorgyűlése, Győr október 5-7.

19 A PM2,5 >10 ug/m3 feletti koncentráció miatti hosszú távú járulékos halálozás között Magyarország településein a 30 év feletti lakosok körében főre vonatkoztatva esetszámok 4/2002. (X. 7.) KvVM rendelet szerint a PM szennyezettség alapján kijelölt zónák esetében vizsgáltuk a járulékos halálozást. Forrás: Bobvos J. Málnási T saját eredmény a WHO Airq+ programja alkalmazásával.

20 Az egyedi fűtés egészségkárosító hatásai vidéki településeken Háttér Az OGYELF* országos felmérés (az ország összes 3. osztályos tanulói körében) azt mutatta, hogy a krónikus bronchitises tünetek prevalenciája szignifikánsan magasabb volt az <5000 főnél kisebb településeken. * Országos Gyermek Légúti Felmérés, Forrás: Rudnai Péter, Páldy Anna, Dura Gyula, Beregszászi Timea, Szabó Zoltán, Pándics Tamás: OGYELF felmérés, OKK 2015.

21 A krónikus légzőszervi tünetek (köhögés) prevalenciája 8-10 éves gyermekek körében az ország 7 régiójában (2010) Megyei átlag: 18.8% 22.8% 15.3% 17.9% 16.2% 20.7% 19.7% 19.6% Országos Gyermek Légúti Felmérés, Forrás: Rudnai Péter, Páldy Anna, Dura Gyula, Beregszászi Timea, Szabó Zoltán, Pándics Tamás: OGYELF felmérés, OKK 2015.

22 A depriváció területi különbségei Forrás: Juhász A, Nagy C, Páldy A, Beale L. Development of a Deprivation Index and its relation to premature mortality due to diseases of the circulatory system in Hungary, Soc Sci Med May;70(9): Epub 2010 Feb 12. PubMed PMID:

23 Fa és széntüzelés, főzés gyakorisága városi és vidéki településeken ( 5,000), ,3 Heating Cooking % , ,2 2,9 3,9 0,7 0 5,000 5,001-50,000 > 50,000 Országos Gyermek Légúti Felmérés, Forrás: Rudnai Péter, Páldy Anna, Dura Gyula, Beregszászi Timea, Szabó Zoltán, Pándics Tamás: OGYELF felmérés, OKK population

24 A krónikus köhögés prevalenciája 8-10 éves gyermekek körében városi és vidéki településeken (2010) 25 21,2*** 20 18,7*** 16,8 % <=5,000 5,001-50,000 >50,000 Országos Gyermek Légúti Felmérés, Forrás: Rudnai Péter, Páldy Anna, Dura Gyula, Beregszászi Timea, Szabó Zoltán, ***p<0.001 Pándics Tamás: OGYELF felmérés, OKK Population

25 A krónikus köhögést jelző gyermekek aránya a fa/szén tüzelés, főzés viszonylatában 35 31,5*** ,7*** % ,5 0 ***p<0.001 no coal/wood coal/wood for heating OR cooking coal/wood for heating AND cooking OR=1.69***( ) OR=2.52***(2,27-2,78) aor=1.20***(1,12-1,29) aor=1.51***( ) adjusted for age, gender, smoking during pregnancy and presently at home, living density, lower respiratory tract disease in the first 2 years of life and the mother s education Országos Gyermek Légúti Felmérés, Forrás: Rudnai Péter, Páldy Anna, Dura Gyula, Beregszászi Timea, Szabó Zoltán, Pándics Tamás: OGYELF felmérés, OKK 2015.

26 Szén vagy fa használata fűtésre és főzésre városi és vidéki településeken ( 5,000), 2010 % No coal/wood coal/wood for heating OR cooking coal/wood for both heating AND cooking 70,6 23,1 6,3 84,8 12,8 2,4 96,1 2,4 0,6 5,000 5,001-50,000 > 50,000 Országos Gyermek Légúti Felmérés, Forrás: Rudnai Péter, Páldy Anna, Dura Gyula, Beregszászi Timea, Szabó Zoltán, Pándics Tamás: OGYELF felmérés, OKK population

27 Lakossági tájékoztatás

28 Levegőhigiénés Index (LHI) Az értékelést napi rendszerességgel végezzük 2007-től kezdődően Budapestre, és 2010-től az ország 27 településének levegő-egészségügyi helyzetére vonatkozóan, melyet a lakosság tájékoztatása céljából közreadunk az ÁNTSZ és az intézet honlapján (

29 Egészségi tanácsok az expozíció elkerülése, illetve csökkentése érdekében LHI levegőminőség színkód egészségi tanácsok 1 elfogadható Nincs teendő 2 kifogásolt Tevékenységét forgalmas útvonalon korlátozza 3 4 egészségtelen veszélyes Az érzékeny embereknek szükség lehet az egyéni védekezésre (pl. inhalátor használata, a szabadban történő tartózkodási idő csökkentése, illetve az aktív testmozgás elkerülése). Korlátozza a szabadban való tartózkodást, és ott ne végezzen aktív testmozgást. Fokozottan tartsa be az orvos gyógyszerszedésre vonatkozó utasításait. Panasz esetén feltétlenül forduljon orvosához.

30 Magyaroszág településsei levegőminőségének értékelése környezetegészségügyi szempontból a levegőhigiénés index alapján Forrás:

31 Fűts okosan! Ne így! KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!