A máj és lép betegségei. Dr Nyul Zoltán PTE KK Gyermekklinika

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A máj és lép betegségei. Dr Nyul Zoltán PTE KK Gyermekklinika"

Átírás

1 A máj és lép betegségei Dr Nyul Zoltán PTE KK Gyermekklinika

2 Májbetegségek A bilirubin anyagcsere zavarai Indirekt hyperbilirubinaemia Direkt hyperbilirubinaemiák Cholestasis Extrahepaticus cholestasis Intrahepaticus cholestasis Autoimmun májbetegségek Fertőzéses májgyulladások

3 A bilirubin-anyagcsere zavarai Serum Prehepaticus Hepaticus Obstructio Indirekt Bi, n Direkt Bi N Vizelet Bi 0 UBG 0 UpToDate

4 A bilirubin-anyagcsere zavarai Indirekt hyperbilirubinaemiák Magas bilirubinkínálat Extravasalis haemolysis Intravasalis haemolysis Csökkent bilirubin felvétel a májba Shunt Gyógyszerek (pl. rifampicin) Csökkent glucuronidatio

5 A bilirubin-anyagcsere zavarai Indirekt hyperbilirubinaemiák Anyatejes icterus ß-glucuronidase deconjugatio Fokozott enterohepaticus körforgás Gilbert-kór 1-8%-os előfordulás AD öröklésmenet, UDP-GT aktivitás <50% (~30%) Intermittáló, tünetmentes vagy enyhe GIT tünetekkel kísért indirekt bilirubinemelkedés < 70 umol/l Éhezés, láz, fizikai aktivitás emeli phenobarbital csökkenti

6 A bilirubin-anyagcsere zavarai Indirekt hyperbilirubinaemiák Crigler-Najjar szindróma AR, UDP-GT enzimet kódoló gén mutációja. Ritka I. typus teljes enzimhiány indirekt bilirubinszint: umol/l megszületés után Cseretranszfúzió, májtranszplantáció, géntherapia? II. typus (Arias sy.) enzim aktivitás<10% indirekt bilirubinszint: umol/l újszülött-csecsemőkor phenobarbital

7 A bilirubin-anyagcsere zavarai Direkt hyperbilirubinaemiák Rotor szindróma AR. Ritka Bilirubin re-uptake csökkenése (OATP1B1/3). Direkt bilirubinszint: umol/l Vizelet koproporfirin (I., III.) emelkedett Dubin-Johnson szindróma AR. Ritka ABCC2 transzporter károsodás. Direkt bilirubinszint: umol/l

8 A bilirubin-anyagcsere zavarai Gilbert, Crigler Najjar I., II: Dubin-Johnson sy. (ABCC2 transporter) UDP: uridine diphosphate; UDPGA: uridine 5'-diphosphoglucuronic acid; ABCC3: ATP-binding cassette subfamily C number 3; OATP1B1: organic anion-transporting polypeptide 1B1; OATP1B3: organic aniontransporting polypeptide 1B3. Rotor sy. UpToDate

9 Cholestasis Extrahepaticus cholestasis Epepútatresia (biliáris atresia) (Nagy) epeutak veleszületett elzáródása Etiológia: Fejlődési zavar; gyulladás Cholestasis tünetei: Icterus, acholiás széklet, sötét vizelet, hepatosplenomegalia Labor: transaminase, ALP, ggt emelkedés Képalkotók: UH, izotópvizsgálat (HIDA), cholangiographia, MR Kezelés: Kasai-műtét (korai dg!), májtranszplantáció

10 Egypetéjű ikrek. Monatsschrift Kinderhlk. 2016, 164:436 Acholiás széklet Pädiatrische Gastroenterologie und Hepatologie. 2. Auflage Kasai műtét

11 Cholestasis Extrahepaticus cholestasis Choledochuscysta (biliaris cysták) A közös epevezeték ritka, cilindrikus vagy zsákszerű tágulata Többnyire tünetmentes, de cholangitis, epeútobstructio Besűrűsödött epe szindróma

12 UpToDate

13 Cholestasis Intrahepaticus cholestasis Idiopathiás neonatális (óriássejtes) hepatitis Asphyxia, praematuritás, teljes parenteralis táplálás, sepsis, vírusinfectiok Icterus, acholiás széklet, hepatosplenomegalia Általában 2-6 hónapos korig szűnik, 20%-ban fulmináns, progresszív fibrosis

14 Cholestasis Intrahepaticus cholestasis Az epesavtranszport zavarai Progresszív familiáris intrahepaticus cholestasisok (PFIC). 3 forma, AR öröklésmenet - Klinikum típustól függően variábilis: Icterus, pruritus, hepatosplenomegalia, malabsorptio, epekő - Labor: norm. cholesterin, ggt, emelkedett epesavszintek

15 Rotor sy. FIC2(BSEP) FIC1 FIC3 Dubin-Johnson sy. UpToDate

16 Cholestasis Intrahepaticus cholestasis Intrahepaticus epeút-hypoplasia Alagille syndroma. AD öröklésmenet. JAG1 gén Krónikus cholestasis Vitium (pulm. stenosis) Pillangócsigolya Posterior embryotoxon Arcdysmorphia

17 UpToDate

18 Cholestasis Intrahepaticus cholestasis Intrahepaticus cholestasissal járó anyagcserebetegségek α1-antitripsin (AAT) hiány. 1:2500 1: Pathogenesis Májban a hepatocytákban akkumulálódó enzim károsít A kevés AAT a neutrophil elastase-t nem hasítja tüdőkárosítás, emphysaema Különböző mértékű májbetegség, ritkán icterus, cirrhosis Kezelés: szubsztitúció (tüdő), dohányzás mellőzése, májtranszplantáció

19 Cholestasis Intrahepaticus cholestasis Intrahepaticus cholestasissal járó anyagcserebetegségek M. Wilson. 1: AR. Hepaticus réztranszporter (ATP7B-gén mutáció) defektus Klinikum Májérintettség: Chronicus, cirrhosisba torkolló hepatitis vagy akut hepatitis és májelégtelenség Psychiátriai, neurologiai tünetek Egyéb: Kayser-Fleischer gyűrű Dg: Ferenci score Kezelés: D-penicillamin, trientin, diéta, Zn

20 5 éves fiú Más okból labor: GOT: 103 U/l, GPT: 165 U/l, ggt: 59 U/l Coeruloplasmin: 0,13 g/l (<0,2) Vizelet réz: 207 ug/l (<100ug/l) D-penicillamin terhelés: 1895 ug/l (>5x) Szövettan: rézakkumuláció a májban Genetika: ATP7B gén mutáció Kezelés: D-penicillamin norm. GOT, GPT

21 Egyéb metabolikus májbetegségek Szénhidrát-anyagcsere betegségek: galactosaemia, glycogenosisok Aminosav-anyagcsere zavarai: tyrosinaemia Lipidtárolási betegségek: Niemann-Pick, Wolman-, Gaucher-betegség Haemochromatosis Steatosis hepatis

22 Autoimmun hepatitis és overlap formák Progresszív gyulladásos májbetegség, emelkedett transaminase, IgG értékekkel, autoantitestekkel, interface hepatitis szövettani képével. Genetikai predispositio MHC II HLA DRB1*0301,-0401,-0405, -0401: AIH1 HLA DRB1*0301, -0701: AIH2 CTLA4, TNF-α polimorfizmus Könyezeti tényezők Virusinfectiok: HAV, HBV, HCV

23 Típusai AIH1 AIH2 ASC Átlagéletkor (év) Leány (%) IBD ANA/SMA (%) Anti-LKM panca anti-sla Emelkedett IgG (%) Interface hepatitis Kóros cholangiogram Mieli-Vergani, G. Vergani, D. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology 2011

24 Májszövettan MR Cholangiographia Parenchyma részéről kp mértékű ballonsejtes degeneráció, 1-1 focalis necrosis (Councilman). Gócos lymphocytas interlobularis aktivitás, feltöredezett rácsszerkezet. Portalis terek kiszélesedtek, lymphoplasmocytas infiltratum, interlobularis epeútkárosodás indirekt jelei. Granulomaképződés nincs, áthidaló necrosis. Az intra- és extrahepaticus epeutak normális tágasságúak. Helyenként discreten egyenetlen intrahepaticus epeút kontúr (bal lebeny). Cholangitis.

25 Diagnózis Emelkedett transaminase Pozitív autoantitest ANA/SMA (>1:20) = AIH1 vagy ASC Anti-LKM1 (>1:10) = AIH2 Anti-LC1 = AIH2 Anti-SLA = AIH1, AIH2, ASC Emelkedett IgG 80% Májbiopszia Interface hepatitis Virushepatitis kizárása Wilson betegség kizárása Steatohepatitis kizárása Normális cholangiogram AIH Kóros cholangiogram ASC Mieli-Vergani, G. Vergani, D. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology 2011

26 Mieli-Vergani, G. Vergani, D. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology 2011

27 Fertőzéses májgyulladások Akut virális hepatitisek Hepatotrop vírusok: HV A-G Egyéb vírusok: EBV, CMV, adeno-, enterovírus stb Akut nem virális hepatitisek Baktériumok (Leptospira, TBC, Coxiella, Gr- sepsis) Paraziták, gombák

28 HAV Picornavírus Feko-orális terjedés. Inkubáció: 28 (15-45) nap Klinikum: 30-70%-ban vannak tünetek Anorexia, hányinger, hányás, hasmenés, icterus Fulminans hepatitis ritka (<0,1%), AIH-t indukálhat Labor: GOT, GPT, di-bi Kezelés: tüneti Prevenció

29 HBV Hepadna Természetes és szerzett Ag-variabilitás Vér. Inkubáció: 90 (40-140) nap 350 millió HBsAg hordozó Klinikum: Mint HAV Extrahepaticus tünetek: arthralgia, exanthema, GN, myalgia, vasculitis, myocarditis Fulminans hepatitis 1% HBsAg hordozás Chronicus hepatitis, cc. Tüneti és antivirális kezelés

30 HCV Flavivírus Természetes és szerzett Ag-variabilitás 6 geno-, >90 serotypus, magas mutációsráta Vér. Inkubáció: 90 (40-140) nap 150 millió fertőzött Klinikum: Mint HAV Extrahepaticus tünetek: arthralgia, GN, myocarditis, cryoglobulinaemia Chronicus hepatitis, cc. Kezelés: Interferon+antivirális gyógyszerek

31

32 A lép betegségei Primer lépbetegségek Ivemark syndroma (vitium, situs inversus, asplenia) Polysplenia Lépcysták Splenomegalia Tapintható lépmegnagyobbodás mindig kóros Leggyakoribb okok: EBV, CMV infectio, sphaerocytosis Extrém splenomegalia: CML, JMML, ALPS, tárolás Hypersplenismus Cytopenia Sequestratios krízis (hypovolaemia) sarlósejtes anaemiában

33 A splenomegalia okai gyermekkorban Benignus haematologiai betegségek Malignus haematologiai betegségek Immunologiai betegségek Fertőzések Tárolási betegségek Portalis hypertonia Haemolyticus anaemia Sarlósejtes anaemia Thalassaemia ALL, AML, CML Myeloproliferatio (JMML) Lymphomák Autoimmun lymphoproliferatív betegség (ALPS) Vírusfertőzések: EBV, CMV Bakteriális sepsis Leishmaniasis Malária Brucellosis TBC, typhus, syphilis M. Gaucher Mucopolysaccharidosis M. Niemann-Pick Szívelégtelenség Májcirrhosis V. portae, lienalis, hepatica thrombosis

34 A lép betegségei Hyposplenia Okai: Funkcionális hyposplenia (számos betegség!) Splenectomia Vizsgálat: Képalkotók, Howel-Jolly testek, vvt-radioizotóp Következmény: Overwhelming postsplenectomiás sepsis (OPSI) tokos baktériumok (Pneumo-, Meningococcus, Hib) Prevenció Védőoltás, antibiotikum

35 Funkcionális hyposplenia Haemato-onkológiai betegségek: Leukémia, lymphoma, sarlósejtes anaemia, csontvelőtx Májbetegségek: CAH, portalis hypertensio, cirrhosis, PBC GIT betegségek: Coeliakia, Whipple kór, IBD Autoimmun betegségek: SLE, RA, Sjögren, sarcoidosis, PAN Fertőző betegségek: HIV, malária

36 Postsplenectomiás sepsis megelőzés Védőoltások Pneumococcus, HiB, Meningococcus Védőoltási titer ellenőrzés (Pneumococcus) I. oltás: lehetőleg a splenectomia előtt Rendszeres revakcináció protokoll szerint Szezonális influenza oltás Antibiotikus profilaxis Amoxycillin 5 éves korig vagy minimum egy évig a splenectomia után (USA). Kockázati csoportban életreszólóan

Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán

Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán Dr. Dezsőfi Antal SE, I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Esetbemutatás, Regina IV/3. (1 sp ab) zavartalan

Részletesebben

ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA. Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika

ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA. Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika Definició Se bi >2mg/dl vagy >34umol/l Differenciál diagnózis-pseudoicterus Differenciál diagnózis-pseudoicterus Fiziológiás

Részletesebben

B/56. Májelégtelenség B/57. Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), epekövesség, icterus B/58. A máj keringési zavarai B/59.

B/56. Májelégtelenség B/57. Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), epekövesség, icterus B/58. A máj keringési zavarai B/59. B/56. Májelégtelenség B/57. Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), epekövesség, icterus B/58. A máj keringési zavarai B/59. Akut és krónikus hepatitis B/60. Alkoholos májbetegség, gyógyszeres és toxikus

Részletesebben

B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis)

B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis) A MÁJ PATHOLOGIÁJA B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis) Fulminans májelégtelenség (hepatitis, intoxicatio, necrosis) Reye synd. Acut on chronic liver failure (ACLF) Jellemzői:

Részletesebben

Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek. Dezsőfi Antal

Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek. Dezsőfi Antal Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek Dezsőfi Antal Öröklődő anyagcsere betegségek Az öröklődő anyagcsere betegségek döntő többsége a ritka betegségek közé tartozik. Ritka betegség, prevalencia

Részletesebben

Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012.

Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012. Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012 Miért fokozott szérum transzferáz aktivitás és nem kóros májfunkció? Szérum fokozott ALP aktivitás, fokozott

Részletesebben

Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen)

Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen) Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen) Dr. Pálvölgyi Attila klinikai főorvos SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Szeged Bevezetés Gyakori betegségek gyakran

Részletesebben

MÁJBETEGSÉGEK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA

MÁJBETEGSÉGEK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA MÁJBETEGSÉGEK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA GERVAIN JUDIT Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház I. Belgyógyászat/Hepato-Pancreatológia és PTE Laboratóriumi Intézet Molekuláris Diagnosztikai Oktató

Részletesebben

Autoimmun májbetegségek

Autoimmun májbetegségek Autoimmun májbetegségek Prof. Dr. Zeher Margit Klinikai Immunológia Tanszék, Debrecen Hallgatói előadás 2011/2012 I. félév Tárgy: Gastroenterológia-hepatológia-anyagcsere betegségek Debrecen, 2011.10.06.

Részletesebben

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj segmentalis anatómiája Couinaud-féle beosztás (Claude Couinaud francia sebész, XX.sz.)

Részletesebben

Alkoholos májbetegség formái és kezelése

Alkoholos májbetegség formái és kezelése Alkoholos májbetegség formái és kezelése Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika 2008 Kérem, szavazzanak: Kik az érzékenyebbek az alkoholos egészségkárosodásra? 1. férfiak 2. nők Kérem, szavazzanak:

Részletesebben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek

Részletesebben

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 2 3 4 5 6 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség.

Részletesebben

Diffúz és gócos májbetegségek Pathologiája

Diffúz és gócos májbetegségek Pathologiája Diffúz és gócos májbetegségek Pathologiája Dr Pajor László PTE-KK-Pathologiai Intézet Hepatológia Szakvizsga Előkészitő Tanfolyam 2011 Balatonfüred Diffúz májbetegségek 1. Neonatalis hepatitis 2. Keringési

Részletesebben

Icterusok. Dezsıfi Antal I.sz. Gyermekklinika

Icterusok. Dezsıfi Antal I.sz. Gyermekklinika Icterusok Dezsıfi Antal I.sz. Gyermekklinika Hyperbilirubinaemia fajtái I. Indirekt II. Fizológiás icterus Anyatejes icterus Fokozott bilirubin képzıdéssel járó formák Csökkent bilirubin képzıdéssel és

Részletesebben

Akut májelégtelenség. Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest május 5. Bókay délután 1

Akut májelégtelenség. Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest május 5. Bókay délután 1 Akut májelégtelenség Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 2011 2011. május 5. Bókay délután 1 Acut hepatitis jellemzıi Gyulladás Hepatocyta necrosis 2011. május 5. Bókay délután 2 Fulmináns májelégtelenség

Részletesebben

Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika

Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika A máj egyéb betegségei Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Hyperbilirubinaemiák I. Icterusok classificatioja Praehepaticus (haemolysisből eredő) icterus Indirekt

Részletesebben

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22.

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. A máj betegségeinek általános diagnosztikája Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. Májbetegségek diagnosztikája Fizikális diagnosztika Labor Képalkotók Speciális vizsgálatok Lép vizsgálata

Részletesebben

HEPATOMEGALIA A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája

HEPATOMEGALIA A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Szõnyi László A hepatomegalia lehet primer májbetegség vagy egyéb kórkép (szívbetegség,

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

Icterus. Definició. A bır, a sclera, a nyálkahártyák sárga elszínezıdése, amely egy epefesték felhalmozódása (hyperbilirubinaemia) okoz.

Icterus. Definició. A bır, a sclera, a nyálkahártyák sárga elszínezıdése, amely egy epefesték felhalmozódása (hyperbilirubinaemia) okoz. Icterus Definició A bır, a sclera, a nyálkahártyák sárga elszínezıdése, amely egy epefesték felhalmozódása (hyperbilirubinaemia) okoz. Epefesték= bilirubin + származékai (legalább 20-féle bomlástermék).

Részletesebben

Nem-alkoholos betegség. 2006 Gyermekgasztroenterológia

Nem-alkoholos betegség. 2006 Gyermekgasztroenterológia Nem-alkoholos zsírm rmáj betegség Szınyi László 2006 Gyermekgasztroenterológia gia aktuális kérdései Elnevezések zsírm rmáj steatohepatitis diabetes hepatitis nemalkoholos steatohepatitis steatosis Patomechanizmus

Részletesebben

Az újszülött és csecsemőkori icterus. Dr. Szabó András, MTA doktora intézetvezető egyetemi tanár

Az újszülött és csecsemőkori icterus. Dr. Szabó András, MTA doktora intézetvezető egyetemi tanár Az újszülött és csecsemőkori icterus Dr. Szabó András, MTA doktora intézetvezető egyetemi tanár Születési arány Europában 1,32 2 Élve születés és halálozás Magyarországon 3 Csecsemőhalálozás megyénként

Részletesebben

Hepatitises betegek. Makara Mihály dr.

Hepatitises betegek. Makara Mihály dr. Hepatitises betegek felismerése, kivizsgálása Makara Mihály dr. Hepatitisvírusok A B C D E Inkubáció 15-45 (30) 45-180 (90) 15-90 (60) 20-90 (30) 15-60 (40) Típus RNS, DNS kettős, heptovirus hepadnavirus

Részletesebben

Májbetegségek gyermekkorban. Dezsıfi Antal I.sz. Gyermekklinika

Májbetegségek gyermekkorban. Dezsıfi Antal I.sz. Gyermekklinika Májbetegségek gyermekkorban Dezsıfi Antal I.sz. Gyermekklinika A beteg más Különbözı korosztály Korfüggı problémák Az ok más Vírus Anyagcsere-betegség Gyógyszer A betegség más Cirrhosis Tumor Vírus betegség

Részletesebben

Csecsemıkori icterus képalkotó diagnosztikája

Csecsemıkori icterus képalkotó diagnosztikája Csecsemıkori icterus képalkotó diagnosztikája Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Képalkotó vizsgálatok csecsemı-és gyermekkorban tanfolyam 2014 április Sárgaság csecsemıkben A. Obstruktív

Részletesebben

A MÁJMŰKÖDÉS KLINIKAI BIOKÉMIÁJA

A MÁJMŰKÖDÉS KLINIKAI BIOKÉMIÁJA A MÁJMŰKÖDÉS KLINIKAI BIOKÉMIÁJA A máj fő funkciói Anyagcsere Szénhidrát, Zsír, Fehérje, Hormon, Gyógyszer, Bilirubin Elválasztás Epe, Epesav, Epesavas só, Epefesték Kiválasztás Bilirubin, Gyógyszer, Toxin

Részletesebben

Gyermekgasztroenterológiai giai továbbk

Gyermekgasztroenterológiai giai továbbk Wilson-kór Szınyi László 2009 Gyermekgasztroenterológia gia aktuális kérdései bbképzés s 2009 1 Réz anyagcsere átlagos réz fogyasztás:1 s:1-5 mg/nap 50% nem szívódik fel és a széklettel ürül 30% bırönb

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára

Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára MÁJBETEGEKÉRT ALAPÍTVÁNY PROGRAM 20. Májnap Dr. Telegdy László emlékére Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára Időpont: 2015. május 08.

Részletesebben

Májcirrhosis. Dr.Werling Klára Fogász hallgatók tantermi előadása 2015.05.12.

Májcirrhosis. Dr.Werling Klára Fogász hallgatók tantermi előadása 2015.05.12. Májcirrhosis Dr.Werling Klára Fogász hallgatók tantermi előadása 2015.05.12. Májcirrhosis Krónikus májbetegségek talaján kialakuló irreversibilis folyamat Szövettani jellemzői: Máj parenchyma kötőszövetes

Részletesebben

Májbetegségek és terhesség

Májbetegségek és terhesség Májbetegségek és terhesség Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyásza@ Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májfunkciós értékek változása

Részletesebben

A has (fizikális) vizsgálata. Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos

A has (fizikális) vizsgálata. Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos A has (fizikális) vizsgálata Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos Invazív (punctió, laparotomia) Hasi régiók (9-es beosztás) Hasi régiók (7-

Részletesebben

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor Intrauterin magzati infectiók Dr. Timmermann Gábor Definíció Az amnionűr fertőzése a magzat és/vagy az endometrium érintettségével Iu. infectiók jelentősége Vetéléshez, koraszüléshez vezethetnek Fejlődési

Részletesebben

Vírushepatitis klinikai megjelenési formái

Vírushepatitis klinikai megjelenési formái MÁJBETEGSÉGEK Vírushepatitis klinikai megjelenési formái Tünetmentes acut infectio: csak szerológiai evidencia Acut hepatitis: icterus nélkül vagy icterussal Fulmináns hepatitis: szubmasszívtól masszív

Részletesebben

vizsgálata dr Pár r Gabriella PTE I. sz. Belgyógy gyászati Klinika

vizsgálata dr Pár r Gabriella PTE I. sz. Belgyógy gyászati Klinika A májbetegek m vizsgálata dr Pár r Gabriella PTE I. sz. Belgyógy gyászati Klinika A májbetegsm jbetegségek gek gyakoriak* főként alkoholos, vírusos és s anyagcsere eredetű kórképek fordulnak elő. A betegség

Részletesebben

A máj a szöveti szerkezetét és a funkcióit tekintve a második legbonyolultabb szerv az agy után

A máj a szöveti szerkezetét és a funkcióit tekintve a második legbonyolultabb szerv az agy után MÁJBETEGSÉGEK A máj a szöveti szerkezetét és a funkcióit tekintve a második legbonyolultabb szerv az agy után Vérellátása A májsejteket az arteria hepatica propria az átáramló vér 25%-ával, a vena portae

Részletesebben

Chronicus hepatitisek. Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika

Chronicus hepatitisek. Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Chronicus hepatitisek Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika 2008 Chronicus hepatitis (CH) Definitio: a máj több, mint 6 hónapig fennálló, májsejtnecrosissal és szöveti gyulladással járó necroinflammatorikus

Részletesebben

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus

Részletesebben

Egy drága kisbaba története - esetbemutatás

Egy drága kisbaba története - esetbemutatás Egy drága kisbaba története - esetbemutatás Györgyi Zoltán Korponay Zsuzsanna Goschler Ádám SE II. Gyermekklinika Intenzív Osztály Prohászka Zoltán Egyetemi tanár SE III.sz. Belgyógyászati Klinika Kutatólaboratórium

Részletesebben

Az epeutak pathologiája

Az epeutak pathologiája Az epeutak pathologiája Az epeutak pathologiája Kövesség Gyulladás Daganat Atresia Epekövesség (cholelithiasis) Fejlett országokban a felnőttek 10-20%-ában kialakul Az epeutakban bárhol; főleg az epehólyagban

Részletesebben

Újszülöttkori sárgaság elkülönítő szempontok. Mi változott az utóbbi évtizedekben?

Újszülöttkori sárgaság elkülönítő szempontok. Mi változott az utóbbi évtizedekben? Újszülöttkori sárgaság elkülönítő szempontok. Mi változott az utóbbi évtizedekben? dr. Jermendy Ágnes Semmelweis Egyetem I. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika Siófok, 2013.05.11. Hyperbilirubinaemia Icterus

Részletesebben

Hepatitisek. dr. habil. Rókusz László Ph.D. MH Honvédkórház Semmelweis Egyetem Oktató Kórház I. Belgyógyászati Osztály. 2012. október 3.

Hepatitisek. dr. habil. Rókusz László Ph.D. MH Honvédkórház Semmelweis Egyetem Oktató Kórház I. Belgyógyászati Osztály. 2012. október 3. Hepatitisek dr. habil. Rókusz László Ph.D. MH Honvédkórház Semmelweis Egyetem Oktató Kórház I. Belgyógyászati Osztály 2012. október 3. Előadás vázlata Hepatitis meghatározása Etiológiai tényezők Vírus

Részletesebben

A májcirrhosis felismerése és a Fibroscan dr Pár Gabriella PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika A krónikus májgyulladások (krónikus hepatitisek) -a a máj 6 hónapnál tovább tartó, sejtszéteséssel és gyulladással

Részletesebben

Krónikus májbetegségek

Krónikus májbetegségek Krónikus májbetegségek Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika Májcirrhosis, valamint máj és epeúti rákos halálozás alakulása Magyarországon cirrhosis neoplasia liter/fő

Részletesebben

A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés

A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés Végső Gy, Görög D, Kóbori L, Fehérvári I, Nemes B, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A szervátültetés

Részletesebben

Máj és epeút betegségek. Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár

Máj és epeút betegségek. Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár Máj és epeút betegségek Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár Repetitio est mater studiorum Szénhidrát anyagcsere Glycogen szintézise és tárolása Glycolysis és gluconeogenesis Glükóz Lipid

Részletesebben

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április.

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április. Dr Petrovicz Edina.április. Az immunrendszer feladata Saját és idegen felismerése Kórokozó mikroorganizmusok elleni védekezés A szervezet saját, megváltozott sejtjeinek a felismerése, eliminálása Az immunrendszer

Részletesebben

Acut virushepatitis klinikai megjelenési formái

Acut virushepatitis klinikai megjelenési formái MÁJBETEGSÉGEKGEK 1 Acut virushepatitis klinikai megjelenési formái 1. tünetmentes hordozó állapot 2. acut hepatitis gyógyulás lehetőségével +/-icterus 3. acut fulminans hepatitis masszív necrosissal 4.

Részletesebben

Vírus hepatitisek (akut és krónikus) V. év gasztroenterológia. Dr. Tornai István DEOEC II. Belklinika

Vírus hepatitisek (akut és krónikus) V. év gasztroenterológia. Dr. Tornai István DEOEC II. Belklinika Vírus hepatitisek (akut és krónikus) V. év gasztroenterológia Dr. Tornai István DEOEC II. Belklinika Az akut hepatitis syndroma Hirtelen kezdet Magas májenzimek (transzaminázok, ALT, AST) Sárgaság Etiológia?

Részletesebben

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek

Részletesebben

Hibázunk a gyomor-bél betegeknél. Dr. Veres Gábor Bókay Gyermekklinika, Budapest 2010. május 6.

Hibázunk a gyomor-bél betegeknél. Dr. Veres Gábor Bókay Gyermekklinika, Budapest 2010. május 6. Hibázunk a gyomor-bél betegeknél Dr. Veres Gábor Bókay Gyermekklinika, Budapest 2010. május 6. Hibaforrás Figyelmetlenség Tanulságos hibák 9 éves fiú Fél év alatt 8 kg fogyás Fél éve hasmenés, görcsös

Részletesebben

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA AZ EPE FŐ ALKOTÓRÉSZEI epesavas sók bilirubin (conjugált, direkt!) cholesterin phospholipidek zsírsavak mucoproteinek calcium víz EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS)

Részletesebben

Gyermekreumatológia arthritisek. www.pmmonline.org

Gyermekreumatológia arthritisek. www.pmmonline.org Gyermekreumatológia arthritisek www.pmmonline.org Juvenilis idiopathiás arthritis, JIA Ritka? Incidencia 10/100.000 gyermek. Prevalencia 15-150/100.000 gyermek. Jellemzők: -16 éves kor alatt -Minimum

Részletesebben

Haematológiai betegségek - propedeutika. Prof.Dr.Sréter Lídia SE,ÁOK,II.Belklinika

Haematológiai betegségek - propedeutika. Prof.Dr.Sréter Lídia SE,ÁOK,II.Belklinika Haematológiai betegségek - propedeutika Prof.Dr.Sréter Lídia SE,ÁOK,II.Belklinika A vér egészen furcsa nedv -Goethe: Faust Haematopoesis, csontvelői képzés, őssejt Granulopoesis, lymphoid, monocyta Erythropoesis

Részletesebben

Az epehólyag és az epeutak betegségei

Az epehólyag és az epeutak betegségei Az epehólyag és az epeutak betegségei Epehólyag és az epeutak anatómiája Intrahepaticus Epecanaliculusok Hering csatornák Intra- és interlobuláris epecsatornák Ductus hepaticusok Extrahepaticus Ductus

Részletesebben

Máj és epeút rendszer betegségei

Máj és epeút rendszer betegségei Máj és epeút rendszer betegségei Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika A májsejt károsodás okai alkohol NAFLD, NASH gyógyszerek, toxinok, vegyszerek hepatitis vírusok:

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Újszülöttkori hyperbilirubinaemia

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Újszülöttkori hyperbilirubinaemia Újszülöttkori hyperbilirubinaemia Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció és alapvetõ megállapítások A normális szérumbilirubin

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

III./3.3.1. Wilson-kór. A fejezet felépítése:

III./3.3.1. Wilson-kór. A fejezet felépítése: III./3.3.1. Wilson-kór Bevezetés Wilson-kór a réz anyagcsere autosomalis recesszív módon öröklődő zavara, mely kóros réz lerakódáshoz vezet főleg az agyban és a májban. Ritka betegség, prevalenciája világszerte

Részletesebben

Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV

Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Definíció, felosztás A szervezetben a saját vvt-k ellen termelt ellenanyagok okozzák a hemolízist. Anaemia

Részletesebben

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Dr. Póder György Gyermekpulmonológiai továbbképzı 2010. március Budapest A pneumóniák jelentısége, gyakorisága Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai: az

Részletesebben

Az autoimmun májbetegségek diagnosztikája és kezelése

Az autoimmun májbetegségek diagnosztikája és kezelése Az autoimmun májbetegségek diagnosztikája és kezelése Dr. Tornai István DEOEC, II. Belklinika Gasztroenterológiai Tanszék ÉKM Belgyógyász Szakcsoport ülés, Kazincbarcika Az autoimmun hepatitis természetes

Részletesebben

Pigmentek. Dr. László Terézia

Pigmentek. Dr. László Terézia Pigmentek Dr. László Terézia Pigmentek exogen vagy endogen színes anyagok Exogen pigmentek külső környezetből származnak Szénpor, paprika por, tetoválás, Endogen pigmentek: normálszöveti festék anyag melanin

Részletesebben

1. Csecsemő és gyermekkori májátültetés 2. Heveny májelégtelenség 3. Szervhiány 4. Hepatocyta transzplantáció

1. Csecsemő és gyermekkori májátültetés 2. Heveny májelégtelenség 3. Szervhiány 4. Hepatocyta transzplantáció Krónikus májbetegsm jbetegségek gek gyermekkorban. Májátültetés. Szőnyi LászlL szló 2006 modul. 1 Miről l lesz szó? 1. Csecsemő és gyermekkori májátültetés 2. Heveny májelégtelenség 3. Szervhiány 4. Hepatocyta

Részletesebben

Májbetegségek diagnosztikájának alapjai

Májbetegségek diagnosztikájának alapjai Májbetegségek diagnosztikájának alapjai Jaundice is the disease that your friends diagnose. Sir William Osler Dr.Werling Klára SE II.szBelgyógyászati Klinika III.Évfolyam előadás 2015.09.23. A jó anamnesis

Részletesebben

Férfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l

Férfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l ANÉMIÁK Az anémia ritkán önálló megbetegedés, leggyakrabban valamilyen más egyéb betegség - pl: krónikus gyulladás, malignus megbetegedés kísérőjelensége, könnyen felismerhető tünete. Definíció: A keringő

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kezdeményezésére július 28-án tartják a fertőző májgyulladás elleni küzdelem világnapját, melynek idei mottója: Gondolja át újra!

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete Az epeutak sebészete Dr. Szíjártó Attila Története: 1882 Carl Langenbuch: első cholecystectomia 1890 Kehr: extrahepatikus epesebészet kidolg 1931 Mirizzi: periop. Cholangiographia 1942 Caroli: radiomanometria

Részletesebben

Colitis ulcerosa, primer sclerotizáló cholangitis és colon polip rossz csillagzat alatt születtem?

Colitis ulcerosa, primer sclerotizáló cholangitis és colon polip rossz csillagzat alatt születtem? Colitis ulcerosa, primer sclerotizáló cholangitis és colon polip rossz csillagzat alatt születtem? Golovics Petra Anna, Lovász Barbara Dorottya, Végh Zsuzsanna, Kürti Zsuzsanna, Gecse Krisztina Barbara,

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

Kérdőív. mióta (év): A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA

Kérdőív. mióta (év): A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA 1. Személyes adatok Kérdőív Név:.. Születési dátum:. TAJ szám: Nem: férfi nő Rassz: Indiai/Ázsiai - Fehér 2. Anamnesztikus adatok - Fekete OPR BETEGSZÁM KÓRHÁZ Alkoholfogyasztás: mennyiség (g/nap): mióta

Részletesebben

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével

Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Dr. Tornai István DEOEC, Belgyógyászati Intézet Gasztroenterológiai tanszék Debrecen, 2012. október 11. Psoriasis és májbetegség

Részletesebben

Steatosis hepatis (zsírmáj) a leggyakoribb a leggyakoribb májbetegség: minden 5. ember érintett! májbetegség: minden

Steatosis hepatis (zsírmáj) a leggyakoribb a leggyakoribb májbetegség: minden 5. ember érintett! májbetegség: minden Máj-, epe- és hasnyálmirigybetegségek A máj anyagcsere-funkciói Szénhidrátok és fehérjék felépítése és bontása A zsíranyagcsere szabályozása, koleszterintermelés A vér glükóz- és aminosavszintjének szabályozása

Részletesebben

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Szisztémás autoimmun betegségek Tünetek diagnózis Szervi manifesztációk, stádium felmérése Prognosztikai

Részletesebben

Tanulmányi verseny 2010. I. félév V. évfolyam Gasztroenterológia

Tanulmányi verseny 2010. I. félév V. évfolyam Gasztroenterológia Tanulmányi verseny 2010. I. félév V. évfolyam Gasztroenterológia 1, Endoszkópos vizsgálatot szükségessé tevő alarm tünetek, kivéve: A, dysphagia B, hányinger C, fogyás D, anaemia 2, A GERD terápiája, kivéve:

Részletesebben

A transzfúziós beavatkozások javallatai gyermekkorban

A transzfúziós beavatkozások javallatai gyermekkorban A transzfúziós beavatkozások javallatai gyermekkorban Kritikus, a szöveti perfúzió kóros állapotát, pangásos szívelégtelenséget előidéző vérszegénység Morbus haemolyticus neonatorum Súlyos thrombocytopeniás

Részletesebben

Máj-, epe- és hasnyálmirigybetegségek

Máj-, epe- és hasnyálmirigybetegségek Máj-, epe- és hasnyálmirigybetegségek A máj anyagcsere-funkciói Szénhidrátok és fehérjék felépítése és bontása A zsíranyagcsere szabályozása, koleszterintermelés A vér glükóz- és aminosavszintjének szabályozása

Részletesebben

Thrombotikus mikroangiopátiák

Thrombotikus mikroangiopátiák Thrombotikus mikroangiopátiák Prohászka Zoltán Semmelweis Egyetem, III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Kutatólaboratórium, Budapest prohoz@kut.sote.hu Klinikai Immunológia és Allergológia Szakorvos tanfolyam,

Részletesebben

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG

Részletesebben

Májpatológia Dr. Albert Mihály egy. docens 1 Májpatológia Klasszikus és funkcionális lebeny Portalis tér; centrális véna; sinusoid Disse tér, Ito sejt 2 A máj válaszreakciója a kórokokra Degeneráció és

Részletesebben

Hét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István

Hét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET C ÉPÜLET B ÉPÜLET GASZTROENTEROLÓGIA TANSZÉK, A ÉPÜLET ANYAGCSERE BETEGSÉGEK TANSZÉK Belgyógyászat 5., (Gasztroenterológia anyagcsere betegségek) AOBEL13A9 Kredit: 4 (V. évfolyam,

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Zsírmáj és nem alkoholos steatohepatitis (NASH) Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Zsírmáj és nem alkoholos steatohepatitis (NASH) Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Zsírmáj és nem alkoholos steatohepatitis (NASH) Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium ZSÍRMÁJ I. Alapvető megfontolások 1. Definíció A zsírmáj

Részletesebben

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év): FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó

Részletesebben

Gasztroenterológiai kötelező szintentartó tanfolyam. Gasztroenterológiai szakvizsga előkészítő tanfolyam. Pécs, 2013. november 7-9.

Gasztroenterológiai kötelező szintentartó tanfolyam. Gasztroenterológiai szakvizsga előkészítő tanfolyam. Pécs, 2013. november 7-9. Gasztroenterológiai kötelező szintentartó tanfolyam Gasztroenterológiai szakvizsga előkészítő tanfolyam Továbbképző tanfolyam belgyógyászok, háziorvosok és sebészek számára Pécs, 2013. november 7-9. A

Részletesebben

Hepatitis C vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja

Hepatitis C vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja Hepatitis C vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,

Részletesebben

A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE

A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE Dr. Kiss Virág 2016.11.20 A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK: 1. Clostridium difficile gyorsteszt 2. RSV gyorsteszt 3. Influenza gyorsteszt 4. H.pylori Ag gyorsteszt

Részletesebben

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási

Részletesebben

Drug Induced Liver Injury

Drug Induced Liver Injury Gyógyszerek indukálta májbetegségek Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika Hepatológia Tanfolyam, Balatonfüred, 2011. március 9. Gyógyszerek okozta májbetegségek Világszerte

Részletesebben

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.

Részletesebben

Egy labororvos dilemmái. Dr Kalmár Katalin Csolnoky Ferenc Kórház Veszprém Központi laboratórium

Egy labororvos dilemmái. Dr Kalmár Katalin Csolnoky Ferenc Kórház Veszprém Központi laboratórium Egy labororvos dilemmái Dr Kalmár Katalin Csolnoky Ferenc Kórház Veszprém Központi laboratórium Labororvos egyetemi hallgatóként választják ezt a szakterületet? - társadalmilag, kollégák által ismert?

Részletesebben

A HEPATO-SPLENOMEGALIA ÉS A LYMPHADENOMEGALIA DIFFERENCIÁLDIAGNÓZISA

A HEPATO-SPLENOMEGALIA ÉS A LYMPHADENOMEGALIA DIFFERENCIÁLDIAGNÓZISA A HEPATO-SPLENOMEGALIA ÉS A LYMPHADENOMEGALIA DIFFERENCIÁLDIAGNÓZISA Belgyógyászati tantermi előadás ötödéves ÁOK hallgatók részére Dr. Békési Gábor, Dr. Stark Júlia HEPATOMEGALIA Fizikális vizsgálat:

Részletesebben

14. Májnap. Időpont: 2009. május 8 péntek 9.00 16.00 Helyszín: Aesculap Akadémia, 1115 Halmi út 20-22 (Tétényi Kórház, B.Braun)

14. Májnap. Időpont: 2009. május 8 péntek 9.00 16.00 Helyszín: Aesculap Akadémia, 1115 Halmi út 20-22 (Tétényi Kórház, B.Braun) MÁJBETEGEKÉRT ALAPÍTVÁNY Fővárosi Szent István Szent László Kórház Hepatológia, Szt. László Kórház Bejegyezve: Főv. Bír. 60492/96 OTP Bank: 11709002-20095998 Adószám: 18227743-2-43 Telefon (36-1) 455 8228

Részletesebben

1. Autoimmun hepatitis

1. Autoimmun hepatitis 1. Autoimmun hepatitis 1. Előfordulás: 80%-ban nőket érint, általában a 30. életév előtt kezdődik, családi hajlam 2. Klinikum krónikus májbetegség kifejezett panaszokkal gyakran extrahepaticus autoimmun

Részletesebben

BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest

BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest KÓRLEFOLYÁS I. Perinatális anamnézis 36 hétre s.c. 3100 g, zavartalan adaptáció I. Klinikai felvétel 2 hó - átvétel városi kórházból

Részletesebben

A védőoltásokról és az influenza járványról

A védőoltásokról és az influenza járványról A védőoltásokról és az influenza járványról Dr NemesZsuzsanna 10/09/09 2006. január 1-jétől hatályos oltási rend Életkor Oltás 0-6 hét BCG 2 hónap DTPa+Hib+IPV 3 hónap DTPa+Hib+IPV 4 hónap DTPa+Hib+IPV

Részletesebben

Autoan'testek vizsgáló módszerei, HLA 'pizálás. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE- ÁOK

Autoan'testek vizsgáló módszerei, HLA 'pizálás. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE- ÁOK Autoan'testek vizsgáló módszerei, HLA 'pizálás Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE- ÁOK Természetes autoan'testek Pathológiás autoan'testek Természetes autoan'testek IgM Alacsony affinitás Alacsony

Részletesebben

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15.

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza napjainkban is az egyik legjelentısebb légúti vírusfertızés. A kiterjedt prevenciós

Részletesebben

KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK

KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK dr. Hollódy Katalin AKUT BAKTERIÁLIS MENINGITIS LEGGYAKORIBB KÓROKOZÓI AZ ÉLETKOR SZERINT KOR 0-4 hét 1-3 hónap 3 hó-18 év Kórokozó Streptococcus agalactiae B csoportú

Részletesebben