2008. évi Tájékoztató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Önkormányzat számára a megye lakosságának egészségi állapotáról

Átírás

1 Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Észak-alföldi Regionális Intézete 5000 Szolnok, Ady Endre utca Szolnok, Pf. 22 Telefon: (56) Telefax: (56) évi Tájékoztató Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Önkormányzat számára a megye lakosságának egészségi állapotáról Debrecen, október Dr. Pásti Gabriella regionális tisztifıorvos

2 TARTALOMJEGYZÉK 1. BEVEZETÉS Adatforrások Elemzési módszerek DEMOGRÁFIAI HELYZETKÉP Jász-Nagykun-Szolnok megye népmozgalmi mutatói Gazdasági helyzetkép MORTALITÁSI HELYZETKÉP A HALÁLOZÁS TERÜLETI EGYENLİTLENSÉGEI MORBIDITÁS Morbiditás kórházi elbocsátások alapján Allergiás megbetegedések A szervezett lakossági szőrıvizsgálatok eredményei Gyermekek egészségi állapotának jellemzıi Fertızı betegségek morbiditása EGÉSZSÉGFEJLESZTÉS KÖRNYEZETI TÉNYEZİK EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS.62 2

3 1. B E V E Z E T É S A lakosság egészségi állapotának folyamatos figyelemmel kísérése, a szükséges preventív intézkedések meghozatala és/vagy azok szorgalmazása a Tisztiorvosi Szolgálat törvényben meghatározott feladatai közé tartozik. Az évi XI. törvény 6. szerint a helyi önkormányzatokat rendszeresen, szükség esetén alkalomszerően tájékoztatja a lakosság egészségi állapotáról, az egészség romlását kiváltó vélelmezett okokról és a szükséges tennivalókról. A népesség egészségi állapotát, halandóságát a genetikai adottság, az életmód, a gazdasági, társadalmi és magatartásbeli tényezık, a szőkebb és tágabb fizikai környezet állapota, valamint az egészségügyi szolgáltatások minısége és hozzáférhetısége döntıen befolyásolja. Az egészség meghatározásában az egyes tényezık súlya nem azonos. Általában elfogadott, hogy a genetikai tényezık 15-30%-ban, az egészségügyi ellátás 10-15%-ban határozzák meg az egészségi állapotot, a fennmaradó 55-75%-ért a társadalmi-gazdasági tényezıkkel és az iskolázottsággal szoros összefüggést mutató életmódtényezık felelısek. Jelentésünkben felhívjuk a társadalmi-gazdasági-szociális folyamatokra befolyással bíró döntéshozók és egészségpolitikusok figyelmét Jász-Nagykun-Szolnok megye lakosságának egészségi állapotára és az abban tapasztalható egyenlıtlenségekre. Hangsúlyozni kívánjuk, hogy minden politikai döntés befolyásolja az ott élı lakosok egészségi állapotát is. Tájékoztatónk célja, hogy a megye lakosságának egészségi állapotát az önkormányzat képviselıi megismerjék és a károsan ható tényezık kiszőrésére megfelelı lépéseket tegyenek. Az alábbiakban bemutatjuk a megye lakosságának egészségi állapotát, demográfiai helyzetrajzát, a megye morbiditási jellemzıit. Ismertetjük a mortalitási mutatókat, áttekintjük az alap- és szakellátást, bemutatjuk a szervezett lakossági szőrıvizsgálatok eredményeit a megye lakosságának körében végzett egészségfejlesztési tevékenységet és az egészségi állapotot befolyásoló környezeti tényezıket A datforrások A lakónépességi adatok a Belügyminisztérium alá tartozó Közigazgatási és Elektronikus Közszolgáltatások Központi Hivatalától származnak, a demográfiai adatok forrásai területi statisztikai évkönyvek voltak. A mortalitási helyzet elemzéséhez a nyers halálozási adatokat a Központi Statisztikai Hivatal Népességstatisztikai Fıosztálya bocsátotta rendelkezésünkre. Az Országos Szakfelügyeleti és Módszertani Központ biztosította a kistérségi és régiós standardizált halálozási arányszámokat. 3

4 1. 2. Elem z és i m ódszerek A halálozás idıbeni változásának vizsgálatára standardizált halálozási arányszámot (SHA) használtunk. A standard az 1976-os Európai Standard Populáció volt. A területi halálozási különbségek kimutatására standardizált halálozási hányadost (SHH) számoltunk. Ez a mutató százalékos formában fejezi ki a vizsgált terület halálozását az országos átlaghoz (100%) viszonyítva. A települési halálozási elemzéshez az évek, 0-64 éves korcsoport összevont lakónépességi és halálozási adatai kerültek felhasználásra, az alacsony esetszámok okozta torzítás elkerülése érdekében. Ugyanez a mutató kistérségek esetében a es évek viszonylatában az 1-64 éves korcsoportban került kiszámításra. A kapott eredményeket a következık szerint értékeltük: SHH >115% a vizsgált populációban a halandóság lényegesen magasabb az országos szinthez képest SHH 105% - 115% a vizsgált populációban a halandóság magasabb az országos szinthez képest SHH 95% - 105% a vizsgált populációban a halandóság az országos átlag körüli érték SHH 85% - 95% között a vizsgált populációban a halandóság az országos szinthez képest kedvezıbb SHH <85% a vizsgált populációban a halandóság az országos szinthez képest lényegesen kedvezıbb A véletlen eltérések tesztelésére Z-próbát alkalmaztunk, melynek eredményébıl megállapított p-érték alapján a szignifikancia szint megítélhetı. A szignifikancia szintek kiszámolásra kerültek és jelölésük a térképen is megtörtént: : p < 0,05 szignifikáns eltérés : p < 0,01 erısen szignifikáns eltérés : p < 0,001 igen erısen szignifikáns eltérés 4

5 2. D E M O G R Á F I A I H E L Y Z E T K É P A demográfiai helyzet ismerete fontos, meghatározó a lakosság egészségi állapotának elemzésében. Jász-Nagykun-Szolnok megye népesség száma január 1-jén fı, amely az ország népességének 3,9%-át jelenti. Ez fıvel kevesebb, mint egy évvel ezelıtt. A népsőrőség 71,5 fı/km 2. Jász-Nagykun-Szolnok megyében 7 kistérség, ezeken belül 78 település található, a megyeszékhely Szolnok megyei jogú város, valamint 17 város és 60 község vagy falu. A megye népességének túlnyomó részét mindkét nemben a munkaképes korosztály (15-64 évesek) adja, férfinemben ez az arány 70,1%, nık esetében pedig 65,1%. A lakosságszám alakulását a születés, a halálozás és a vándorlás hármasa határozza meg. Összehasonlítva a különbözı korcsoportok megyei sajátosságait, láthatjuk, hogy megegyeznek a régió és az egész országra vonatkozó adatokkal, a lakosságszám hasonló tendenciákat követ. A munkaképes népesség elöregedése figyelhetı meg. Kiugrás a éves, valamint az éves korcsoportban figyelhetı meg. A születéskor a fiúk lényegesen többen vannak, mint a lányok, azonban a férfiak magasabb halandósága miatt ez az életkor elırehaladtával kiegyenlítıdik, majd pedig 45 év felett nıtöbblet alakul ki. Jász-Nagykun-Szolnok megye népességének korösszetétele január 1-jén Férfi Nı Forrás: KEK-KH 5

6 2. 1. J ász-nagykun-szolnok m eg y e n épm ozgalmi m utatói Születés, halálozás, természetes szaporodás/fogyás A régióban Jász-Nagykun-Szolnok megyében a legmagasabb az ezer fıre jutó halálozás, ugyanakkor a legalacsonyabb az ezer fıre jutó élveszületés. A megyére a természetes fogyás a jellemzı. Jász-Nagykun-Szolnok megye népmozgalmi mutatói Élveszületések száma/1000 fıre Halálozások száma/1000 fıre Természetes szaporodás/fogyás/1000 fıre Fı Forrás: KSH Az ÁNTSz hivatalos (védınıi) adatait figyelembe véve, amely a gondozottak tényleges tartózkodási (gondozási) helyét veszi alapul, a számok a következıképpen alakulnak: 2008-ban az élveszületések száma fı, 39 fıvel kevesebb, mint elızı évben. A koraszülött arány 9,8% (2007: 7,8 %). Csecsemıhalálozásunk 4,54, szemben az elızı évi 5,82 -kel, a halál okaként zömmel az extrém kis súlyú születés és a fejlıdési rendellenesség szerepel. A terhesség-megszakítások száma 2008-ban fı volt, 106 fıvel kevesebb, mint elızı évben. A megyében 4 családvédı védını, 6 tanácsadóban végezte a munkát. Kiégésük megelızésére szervezzük rendszeresen az ún. Esetmegbeszélı konzultációkat, melyeket a védınık rendkívül hasznosnak ítélnek meg. A kliensek elégedettségét kérdıívekkel rendszeresen monitorozzuk. Hasonlóan az elızı évekhez, a nagyon elégedettek és elégedettek aránya majdnem 100%-os. A megjelentek közel 65%-a alapfokú, vagy annál kevesebb iskolai végzettséggel rendelkezik, az elsı terhességüket megszakíttatók aránya 17% körül van. A kérelmezık 13,3%-a 15 évnél fiatalabb, illetıleg éves. Ez a szám lassú emelkedést mutat. Az egyáltalán nem védekezık aránya 47,9%. A beavatkozásért szociális kedvezményben részesülık aránya 66,8%. A kérelem indoka a súlyos válsághelyzet, bőncselekmény nem történt. A megtartott magzatok aránya 2,9 %. 6

7 A csecsemıhalálozás alakulása Jász-Nagykun-Szolnok megyében és Magyarországon, %o 18 Jász-Nagykun-Szolnok Országos év Forrás: KSH A vezetı védınıi szakterületet 6 kistérségi vezetı védını és 1 fı regionális vezetı védını látta el. A kistérségi vezetı védınık mindegyike meg van bízva egyéb feladatellátással is. A szakfelügyelendı védınıi szolgálatok száma 225. A védınıhiány megyeszerte kb. 16%-os, különösen súlyos a helyzet a Jászberényi Kistérségi Intézet illetékességi területén, itt a szervezett állások mindössze 73%-a van betöltve. A védınıi ellátásra kiadott mőködési engedélyek száma 114, ezek egy kivételével végleges engedélyek. Megyénkben 1 szolgáltató végzi vállalkozásban az ellátást, 2 státusszal. A tanácsadók száma: 83. A Mozgó Szakorvosi Szolgálat alkalommal szállt ki a megyében, várandós és gyermekágyas megjelenések száma: 2 698, a 0-6 éves korú megjelenések száma: fı. Védınıink családot gondoztak. A családok 30%-ában tapasztalható dohányzás, 1,5%- ban gyermekelhanyagolás és 0,03%-ban gyermekbántalmazás. Az elsı életév végén megvizsgáltak 5,3%-a igényel egészségügyi és szociális okból fokozott gondozást, a hároméveseknél ez az arány 6,7%, míg az ötéveseknél 8,4%. A területi védınık alkalommal végeztek csoportos egészségnevelést, a résztvevık száma fı. 7

8 A születéskor várható átlagos élettartam Megyénkben a születéskor várható élettartam jelentıs mértékben elmarad az Európai Unió tagállamainak átlagától ban az EU 15 államaiban a nık születéskor várható átlagos élettartama 83 év volt, a férfiaké pedig 77,4 év. Hazánkban 2007-ben a nık ennél 8,2 évvel, a férfiak 5,7 évvel remélhettek kevesebb életévet (születéskor). Jász-Nagykun-Szolnok megye az országos átlagtól minimális, 0,65 évvel tér el férfiaknál és 0,42 évvel nıknél negatív irányban. Születéskor várható átlagos élettartam alakulása Jász-Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban, Magyarországon és az Európai Unióban Jász-Nagykun-S zolnok Észak-Alföld O rszágos EU (15) 85 Férfiak Nık Standardizált halálozás fıre 2007 Forrás:HFA-DB és KSH 8

9 2. 2. G a zdasági h el yz e tkép A népesség egészségi állapota és az azt meghatározó tényezık megjelenésében és tartalmában a születéskor várható átlagos élettartam és a jövedelmi viszonyok, a gazdasági fejlettség mutatói és az egészségügyi kiadások között szoros kölcsönhatások mutathatók ki. A régió és a megye gazdasági teljesítıképességét jelzı mutatók csak kis mértékben javultak, messze elmaradva az Európai Unió fejlett országaitól. Az egészségi állapot szempontjából mind a foglalkoztatottság, mind a munkanélküliség fontos tényezı. A regisztrált munkanélküliek számának emelkedését tapasztaljuk, 2002 és 2007 között a számuk 22,7%-kal nıtt Jász-Nagykun-Szolnok megyében. Ugyanez a növekedés a régióban 38%-os. A megyei munkanélküliségi arány az elmúlt évhez képest csökkent, 2007-ban 9,4% volt. Munkanélküliségi arány Jász-Nagykun-Szolnok megyében és az Észak-alföldi régióban Jász-Nagykun-Szolnok Észak-alföld Magyarország Forrás:KSH Foglalkoztatottsági mutatók Jász-Nagykun-Szolnok megyében Foglalkoztatottak / 1000 fı Regisztrált munkanélküliek száma Foglalkoztatottak/1000 fı Forrás:KSH Regisztrált munkanélküliek száma 9

10 3. M O R T A L I T Á S I H E L Y Z E T K É P Jász-Nagykun-Szolnok megyében átlagosan kb ember hal meg évente. A megyében a férfiak és a nık halálozásának túlnyomó részéért a keringési rendszer betegségei felelısek. Mindkét nem esetében a második helyen a rosszindulatú daganatos megbetegedések, harmadik helyen pedig az emésztırendszer betegségei szerepelnek. Haláloki struktúra Jász-Nagykun-Szolnok megyében, 2007 Morbiditás és mortalitás külsı okai 7,0% Emésztırendszer betegségei 7,6% Egyéb halálokok 5,5% Fertızı és élısdiek okozta betegségek 0,4% Daganatok 27,6% Morbiditás és mortalitás külsı okai 2,8% Emésztırendszer betegségei 4,7% Egyéb halálokok 8,4% Fertızı és élısdiek okozta betegségek 0,07% Daganatok 22,8% Légzırendszer betegségei 5,0% Férfi Keringési rendszer betegségei 46,9% Légzırendszer betegségei 4,1% Keringési rendszer betegségei 57,2% Nı Forrás: KSH Általános halandóság Jász-Nagykun-Szolnok megye általános halandósága a 90-es évek közepétıl az országos értékeket folyamatosan meghaladja. Általános halandóság alakulása (BNO 10: A00-Z99) Jász-Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban, Magyarországon és az Európai Unióban a 0-64 éves korcsoportban Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld Országos EU (15) Férfiak Standardizált halálozás fıre 2007 Nık Forrás: OSZMK 10

11 A keringési rendszer megbetegedése okozta halandóság 2007-ben Jász-Nagykun-Szolnok megyében a férfiak halálozásának 46,9%-át, a nık halálozásának pedig 57,2%-át a keringési rendszer betegségei okozták, melyek igen nagy gyakoriságuk miatt egyben vezetı haláloki csoportot is jelentenek. A keringési rendszer betegségeire visszavezethetı halálozás nagyobbrészt idıs korban következik be. A 90-es évektıl kezdıdıen javulás figyelhetı meg, de ez az érték még mindig két-háromszorosa az EU 15 átlagának. Százezer 65 év alatti férfira a megyében 203, Magyarországon 172 haláleset jutott a keringési rendszer betegségei miatt 2007-ben. A nıknél kedvezıbb a helyzet, míg 2007-ben százezer 65 év alatti nıi lakosra jutó halálozás a megyében 66, addig Magyarországon 56 volt. A keringési rendszer betegségei (BNO 10: I00-I99) miatti halálozás Jász-Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban, Magyarországon és az Európai Unióban a 0-64 éves korcsoportban Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld Országos EU (15) Standardizált halálozás fıre Férfiak Nık Forrás: OSZMK A szív-érrendszeri és az infarktus okozta halandóság A szív-érrendszeri betegségek között érdemes olyan halálokokat kiemelni, melyek egészséges életvezetés és jó minıségő, könnyen elérhetı egészségügyi szolgáltatások mellett nem kellene, hogy a 65 év alattiaknál halálhoz vezessenek. A szívinfarktus tipikusan az a betegség, amely megelızhetı a kockázati állapotok idıbeni felismerésével, az életmód megváltoztatásával, szükség esetén a megfelelı gyógyszeres kezelés bevezetésével. A már kialakult életveszélyes betegség túlélési esélyei jelentısen nınek a gyors és szakszerő sürgısségi és intenzív ellátás elérése esetén. Mindezek tükrében nem szorul külön magyarázatra, hogy az aktív korú lakosok szívinfarktus miatti magas halálozásából lehet következtetni a kockázati állapotok szőrtségére, ellátottságuk hatékonyságára, valamint a sürgısségi és intenzív ellátások minıségére és elérhetıségére is. 11

12 A keringési rendszer betegségein belül Jász-Nagykun-Szolnok megyében a szív-érrendszeri betegségek halálozása okozza a legnagyobb veszteséget. Az ischaemiás szívbetegségek okozta halálozások 2007-ben a 0-64 éves korcsoportban férfiaknál 31,1%-kal, nıknél 50%- kal haladják meg az országos átlagot. A 90-es évek közepétıl jelentıs csökkenés figyelhetı meg az országos halálozási görbén, ám a megye halálozása sajnos nem követi ezt a kedvezı tendenciát. Százezer 65 év alatti férfira a megyében 118, Magyarországon 90 haláleset jutott ischaemiás szívbetegségek miatt 2007-ben. A nıknél kedvezıbb a helyzet, míg 2007-ben százezer 65 év alatti nıi lakosra jutó halálozás a megyében 36, addig Magyarországon 24 volt. Ischaemiás szívbetegségek (BNO 10: I20-I25) miatti halálozás Jász-Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban, Magyarországon és az Európai Unióban a 0-64 éves korcsoportban Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld Országos EU (15) Férfiak Standardizált halálozás fıre Nık Forrás: OSZMK Az agyérbetegségek okozta halandóság A következı nagy jelentıségő, szintén az elkerülhetı halálozások közé tartozó szívérrendszeri betegség az agyér-betegségek csoportja. Néhány európai országban az agyér-betegségek okozta halálozásokat az alapellátás egyik minıségi paramétereként tartják számon. Ennek magyarázata, hogy az agyér-betegségek között legnagyobb arányban szereplı agyvérzéseket a nem hatékonyan kezelt vagy a fel nem ismert magasvérnyomás betegség okozza, melynek felismerése és kezelése a világon mindenhol az alapellátás kompetenciájába tartozik. Jász-Nagykun-Szolnok megyében az agyérbetegségek okozta halálozások 2007-ben a 0-64 éves korcsoportban férfiaknál 16,2%-kal, nıknél 15,4%-kal maradnak az országos átlag alatt. Ezen kedvezı értékekhez nagymértékben hozzájárult a háziorvosi, sürgısségi és intenzív ellátás hozzáférhetısége és az ellátandók magas színtő, hatékony kezelése. 12

13 Agyérbetegség miatt 2007-ben, míg százezer 65 év alatti férfira a megyében 26, addig Magyarországon 31 haláleset jutott. A nık esetében százezer 65 év alatti nıi lakosra jutó halálozás a megyében 11, Magyarországon 13 volt 2007-ben. Agyérbetegségek (BNO 10: I60-I69) miatti halálozás Jász-Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban, Magyarországon és az Európai Unióban a 0-64 éves korcsoportban Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld Országos EU (15) Standardizált halálozás fıre Férfiak Nık Forrás: OSZMK Daganatok okozta halandóság Az ok-specifikus halálozás gyakorisági listáján a daganatos betegségek okozta halálozások a második helyet foglalják el. Jász-Nagykun-Szolnok megyében átlagosan kb ember hal meg évente daganatos betegség következtében ben a férfiak halálozásának 27,6%-áért, a nık halálozásának 22,8%-áért voltak felelısek. Mivel általában daganatban az emberek korábban halnak meg, mint a keringési rendszerek betegségei miatt, ezért az életükbıl a férfiak kb. ugyanannyi, míg a nık másfélszer annyi évet veszítenek el 70 éves koruk elıtt. A daganatok kialakulásában ma már sok olyan kockázati tényezı ismert, melyek az életmódra vezethetık vissza (pl. dohányzás, alkoholfogyasztás, táplálkozás, stb.). Mindemellett egyéb környezeti, biológiai hatások és a genetikai hajlam is nagy szerepet játszik e betegségek kialakulásában. Helyes életvezetéssel, körültekintı, környezetkímélı magatartással, az embert védı munkakörnyezet biztosításával, valamint az ivóvíz, a levegı és az élelmiszerek biztonságának növelésével sokat tehetünk a rosszindulatú daganatok kialakulása ellen. További fontos tényezı lehet egyes daganatok okozta halálozások csökkentésében a szőrıvizsgálat. A WHO szerint központilag szervezett lakosságszőrés javasolt az emlı, a méhnyak és a vastagbél daganatok korai felismerésére. A prostata, a szájüreg és a tüdı daganat esetén a veszélyeztettek célzott szőrését ajánlják. 13

14 Jász-Nagykun-Szolnok megyében a daganatos halálozásokat vizsgálva elmondható, hogy mindkét nemben az országos szintnél magasabb a halálozás az elmúlt 20 évben. Míg százezer 65 év alatti férfira a megyében 201, addig Magyarországon 169 haláleset következett be daganatos betegségek miatt 2007-ben. A nıknél a százezer 65 év alatti lakosra jutó halálozás a megyében 98, Magyarországon 97 volt, 2007-ben. A daganatos betegségek (BNO 10: C00-D48) miatti halálozás Jász-Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban, Magyarországon és az Európai Unióban a 0-64 éves korcsoportban Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld Országos EU (15) 250 Férfiak Standardizált halálozás fıre Nık Forrás: OSZMK A légcsı, hörgı és tüdı rosszindulatú daganata okozta halandóság A magyar férfiak rosszindulatú daganatai között 2007-ben elsı helyen a légcsı, hörgı és tüdı rosszindulatú daganata állt. E tekintetben a megye halálozási mintázata is megfelel az országosnak. Ennek okaként mintegy 80%-ban a dohányzás tehetı felelıssé. A passzív dohányzás ugyancsak növeli a tüdırák kockázatát. Jász-Nagykun-Szolnok megyében a légcsı, hörgı és tüdı daganata okozta halálozás ben a 0-64 éves korcsoportban férfiaknál 32,2%-kal, nıknél 12,5%-kal haladja meg az országos átlagot. Tüdı daganatok miatt 2007-ben, míg százezer 65 év alatti férfira a megyében 78, addig Magyarországon 59 haláleset jutott. A nıknél ez az érték a megyében 27, Magyarországon pedig 24 volt. 14

15 A légcsı, hörgı, tüdı rosszindulatú daganata (BNO 10: C33-C34) miatti halálozás Jász- Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban, Magyarországon és az Európai Unióban a 0-64 éves korcsoportban Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld Országos EU (15) 120 Férfiak Standardizált halálozás fıre Nık Forrás: OSZMK Az ajak, szájüreg és garat rosszindulatú daganata okozta halandóság Magyarországon az utóbbi évtizedekben az ajak, szájüreg és garat tumorok elıfordulása meredeken emelkedett. Ezen daganatok két fı rizikófaktora a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Elsıdleges preventív feladat az egészséges életmódra nevelés, a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás visszaszorítása, valamint a megfelelı szájhigiénia betartása. Másodlagos preventív feladat a korai szőrés segítségével idejében megkezdeni a beavatkozást. A korai halálozást tekintve ma Magyarországon kb. 4-5-ször több férfi és kb. 3-szor több nı hal meg az ajak és a szájüreg daganatos betegségeiben, mint az EU 15 tagállamaiban. Jász-Nagykun-Szolnok megyében a szájüregi daganatos betegségek okozta halálozás ben férfiaknál a 0-64 éves korcsoportban az országos átlagtól 23,8%-kal magasabb volt, míg nıknél az országos átlagtól kedvezıbb az érték. Míg százezer 65 év alatti férfira a megyében 26, addig Magyarországon 21 haláleset következett be szájüregi daganatok miatt 2007-ben. A nıknél 2007-ben százezer 65 év alatti nıi lakosra jutó halálozás a megyében 1, Magyarországon 3 volt. 15

16 Az ajak, szájüreg és garat rosszindulatú daganata (BNO 10: C00-C14) miatti halálozás Jász-Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban, Magyarországon és az Európai Unióban a 0-64 éves korcsoportban Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld Országos EU (15) Standardizált halálozás fıre Férfiak Nık Forrás: OSZMK Az emlı és a méhnyak rosszindulatú daganata okozta halandóság Az emlırák egyike a legnagyobb társadalmi veszteséget okozó nıi rosszindulatú daganatos megbetegedéseknek. Az okok sokasága miatt az elsıdleges prevenció kevésbé hatékony, így a másodlagos prevenció, a szőrés felértékelıdik. Jász-Nagykun-Szolnok megyében az országos átlag körüli a helyzet a 65 évnél fiatalabb nık körében. A méhnyak rosszindulatú daganatának elsıdleges prevenciójához a genitális fertızések kerülése, a személyi higiénia betartása tartozik. Másodlagos prevenciót tekintve nagyon fontos a szervezett szőrıvizsgálatokon való részvétel. Az utóbbi 15 év halálozását tekintve megyénk az országos átlagnál kedvezıbb eredményt mutat. 16

17 A nıi emlı és méhnyak rosszindulatú daganata (BNO 10: C50; C53) miatti halálozás Jász- Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban, Magyarországon és az Európai Unióban a 0-64 éves korcsoportban Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld Országos EU (15) 30 emlı Standardizált halálozás fıre méhnyak Forrás: OSZMK A vastagbél, szigmabél és végbél rosszindulatú daganata okozta halandóság Szintén a szőrhetı daganatok közé tartozik a vastagbél, szigmabél, végbél rosszindulatú daganata, amelynek idıben történı felismerésével a gyógyítás hatékonysága jelentısen javítható. Ennek a szőrıvizsgálatnak a bevezetését a közeljövıben tervezik, addig a háziorvosok feladata, hogy gondoskodjanak az 50 éven felüliek laboratóriumi vizsgálatáról (51/1997. XII. 18. NM rendelet a szőrıvizsgálatokról). A betegség kialakulásának hátterében elsısorban az egészségtelen táplálkozás és a mozgásszegény életmód áll. A vastagbél, szigmabél és végbél daganatának Jász-Nagykun-Szolnok megyei halandóságában az utóbbi években számottevı csökkenés nem tapasztalható, különösen nagy évrıl-évre bekövetkezı ingadozás figyelhetı meg. Míg százezer 65 év alatti férfira a megyében 15, addig Magyarországon 18 haláleset következett be vastagbél daganatok miatt 2007-ben. Százezer 65 év alatti nıi lakosra jutó halálozás a megyében 12, addig Magyarországon 9 volt. 17

18 A vastagbél, szigmabél, végbél rosszindulatú daganata (BNO 10: C18-C20) miatti halálozás Jász-Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban, Magyarországon és az Európai Unióban a 0-64 éves korcsoportban Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld Országos EU (15) Standardizált halálozás fıre Férfiak Nık Forrás: OSZMK Külsı okra visszavezethetı halandóság A haláloki struktúrában férfiaknál 7%-kal a negyedik, nıknél 2,8%-kal az ötödik helyen állnak a külsı okok miatt bekövetkezett halálozások. Tudatában kell azonban lenni az adatok értékelésénél, hogy ez egy rendkívül heterogén haláloki fıcsoportnak tekinthetı, hisz ide tartoznak a háztartási, közlekedési és munkabalesetek mellett az erıszak ill. önsértés következtében bekövetkezı halálozások is. A Jász-Nagykun-Szolnok megyei halálozási viszonyok elemzésekor a megfigyelhetı kedvezı tendenciák mellett is figyelemre méltó, hogy a térség férfi lakosságának halálozása rendre magasabb, mint az országos átlag. A nık esetében a megye értékei többnyire az országos átlaghoz közeli értéket mutatnak, az eltérés iránya változó. Míg százezer 65 év alatti férfira a megyében 79, addig Magyarországon 77 haláleset következett be külsı okok miatt 2007-ben. A nıknél 2007-ben százezer 65 év alatti lakosra jutó halálozás a megyében 16, Magyarországon 19 volt. 18

19 A mortalitás külsı okai (BNO 10: V01-Y98) miatti halálozás Jász-Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban, Magyarországon és az Európai Unióban a 0-64 éves korcsoportban Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld O rszágos EU (15) Fé rfiak Standardizált halálozás fıre Nık Forrás: OSZMK Öngyilkosság, önsértés okozta halandóság Az öngyilkosság okozta halálozások csökkentését célzó stratégiákban, a krízis állapotban lévık és/vagy depresszióban szenvedık idıben történı felismerése és megfelelı ellátása, hatékony célként megfogalmazható stratégiának tőnik. Jász-Nagykun-Szolnok megyében 2007-ben férfiaknál az országos értéket több mint 13%-kal haladja meg a 65 évnél fiatalabb korcsoportban, nıknél az országos átlag körüli érték. Míg százezer 65 év alatti férfira a megyében 34, addig Magyarországon 30 haláleset következett be szándékos önártalom miatt 2007-ben. A nıknél 2007-ben százezer 65 év alatti lakosra jutó halálozás a megyében és Magyarországon egyaránt 7 fı volt. Az öngyilkosság, önsértés (BNO 10: X60-X84) miatti halálozás Jász-Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban, Magyarországon és az Európai Unióban a 0-64 éves korcsoportban Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld Országos EU (15) Férfiak Standardizált halálozás fıre Nık Forrás: OSZMK 19

20 Emésztırendszeri betegségek okozta halandóság Az emésztırendszer betegségei okozta halálozás, az alkoholos májbetegség és májzsugor okozta halálozás Magyarországon kezeletlen probléma. Jász-Nagykun-Szolnok megyében, a haláloki struktúrában férfiaknál 7,6%-kal, nıknél 4,7%-kal a harmadik helyen állnak az emésztırendszer betegségei miatt bekövetkezett halálozások. Az Európai Unió átlagától való kedvezıtlen eltérés két- háromszoros. Az emésztırendszeri betegségek okozta halálozások ábrázolásakor jellegzetes haranggörbe figyelhetı meg. A 90-es évek közepéig meredeken emelkedik, utána meredeken csökken a halálozás elıfordulása. A férfiak és a nık halálozásának csökkenı tendenciája azonos, de a férfiak halálozása közel háromszorosa a nık halálozásának. Jász-Nagykun-Szolnok megyében az emésztırendszeri betegségek okozta halálozás jellemzıen az országos átlag alatti ben azonban férfiaknál 5%-kal, nıknél 7%-kal magasabb a 0-64 éves korosztályban. Míg százezer 65 év alatti férfira a megyében 82, addig Magyarországon 78 haláleset következett be emésztırendszer betegségei miatt 2007-ben. A nıknél 2007-ben százezer 65 év alatti lakosra jutó halálozás a megyében 30, Magyarországon 28 volt. Az emésztırendszer betegségei (BNO 10: K00-K92) miatti halálozás Jász-Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban, Magyarországon és az Európai Unióban a 0-64 éves korcsoportban Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld Országos EU (15) Standardizált halálozás fıre Férfiak Nık Forrás: OSZMK 20

21 4. A H A L Á L O Z Á S T E R Ü L E T I E G Y E N LİTLENSÉGEI Általános halandóság Jász-Nagykun-Szolnok megye kistérségeiben Jászberényi kistérség: Az általános halandóság férfiaknál szignifikánsan az országos szintet lényegesen meghaladó (SHH 118,3%), a nıknél az országos átlag körüli (SHH 104,2%) érték. Karcagi kistérség: Az általános halandóság férfiaknál szignifikánsan az országos szintet meghaladó (SHH 111%), a nıknél az országos átlag körüli (SHH 101,4%) érték. Kunszentmártoni kistérség: Az általános halandóság férfiaknál szignifikánsan az országos szintet lényegesen meghaladó (SHH 116,8%), a nıknél szintén az országos átlag feletti (SHH 106,3%) érték. Mezıtúri kistérség: Az általános halandóság férfiaknál az országos szint fölötti (SHH 109,4%), a nıknél az országos átlag alatti (SHH 91,5%) érték. Szolnoki kistérség: Az általános halandóság férfiaknál (SHH 97,7%) és a nıknél (SHH 99,9%) is egyaránt az országos átlag körüli érték. Tiszafüredi kistérség: Az általános halandóság férfiaknál (SHH 123,3%) és a nıknél (SHH 141,3%) is egyaránt az országos átlagnál szignifikánsan lényegesen kedvezıtlenebb érték. Törökszentmiklósi kistérség: Az általános halandóság férfiaknál (SHH 109,8%) az országos szintet meghaladó, a nıknél az országos átlag körüli (SHH 101,7%) érték. Általános halandóság (BNO 10: A00-Z99) területi egyenlıtlenségei az 1-64 éves korcsoportban, férfiak és nık körében Jász-Nagykun-Szolnok megye kistérségeiben, ben Forrás: ÁNTSz É-a R. I. 21

22 Keringési rendszer betegségei okozta halálozás Jász-Nagykun-Szolnok megye kistérségeiben Jászberényi kistérség: A keringési rendszer betegségei okozta halálozás férfiaknál (SHH 133,3%) szignifikánsan és a nıknél (SHH 120,9%) is egyaránt az országos átlagnál lényegesen kedvezıtlenebb érték. Karcagi kistérség: A keringési rendszer betegségei okozta halálozás férfiaknál (SHH 110,5%) és a nıknél (SHH 114,9%) is egyaránt az országos átlagnál kedvezıtlenebb érték. Kunszentmártoni kistérség: A keringési rendszer betegségei okozta halálozás férfiaknál (SHH 106,2%) és a nıknél (SHH 110,7%) is egyaránt az országos átlagnál kedvezıtlenebb érték. Mezıtúri kistérség: A keringési rendszer betegségei okozta halálozás férfiaknál (SHH 146%) szignifikánsan és a nıknél (SHH 120%) is egyaránt az országos átlagnál lényegesen kedvezıtlenebb érték. Szolnoki kistérség: A keringési rendszer betegségei okozta halálozás férfiaknál (SHH 97,3%) és a nıknél (SHH 102,7%) is egyaránt az országos átlag körüli érték. Tiszafüredi kistérség: A keringési rendszer betegségei okozta halálozás férfiaknál (SHH 141,7%) és a nıknél (SHH 146,6%) is egyaránt az országos átlagnál szignifikánsan lényegesen kedvezıtlenebb érték. Törökszentmiklósi kistérség: A keringési rendszer betegségei okozta halálozás férfiaknál (SHH 100,9%) az országos átlag körüli, a nıknél az országos szintet meghaladó (SHH 110,8%) érték. Keringési rendszer betegségei (BNO 10: I00-I99) okozta korai halálozás területi egyenlıtlenségei az 1-64 éves korcsoportban, férfiak és nık körében Jász-Nagykun-Szolnok megye kistérségeiben, ben Forrás: ÁNTSz É-a R. I. 22

23 Daganatos betegségek okozta halálozás Jász-Nagykun-Szolnok megye kistérségeiben Jászberényi kistérség: Daganatos betegségek okozta halálozás férfiaknál (SHH 111,2%) az országos átlagot meghaladó, a nıknél (SHH 90,7%) az országos átlag alatti érték. Karcagi kistérség: Daganatos betegségek okozta halálozás férfiaknál (SHH 117,1%) az országos szintet lényegesen meghaladó, a nıknél (SHH 108,4%) az országos átlag feletti érték. Kunszentmártoni kistérség: Daganatos betegségek okozta halálozás férfiaknál (SHH 126,8%) szignifikánsan az országos szintet lényegesen meghaladó, a nıknél (SHH 108,2%) az országos átlag feletti érték. Mezıtúri kistérség: Daganatos betegségek okozta halálozás férfiaknál (SHH 99,2%) az országos átlag körüli, a nıknél (SHH 93,4%) az országos átlagnál kedvezıbb érték. Szolnoki kistérség: Daganatos betegségek okozta halálozás férfiaknál (SHH 100,4%) és a nıknél (SHH 97,1%) is egyaránt az országos átlag körüli érték. Tiszafüredi kistérség: Daganatos betegségek okozta halálozás férfiaknál (SHH 121,9%) és a nıknél (SHH 138,1%) is egyaránt az országos átlagnál szignifikánsan lényegesen kedvezıtlenebb érték. Törökszentmiklósi kistérség: Daganatos betegségek okozta halálozás férfiaknál (SHH 109,3%) az országos átlagot meghaladó, a nıknél (SHH 94,2%) az országos átlag alatti érték. Daganatos betegségek (BNO 10: C00-D48) okozta korai halálozás területi egyenlıtlenségei az 1-64 éves korcsoportban, férfiak és nık körében Jász-Nagykun-Szolnok megye kistérségeiben, ben Forrás: ÁNTSz É-a R. I. 23

24 Külsı okok miatti halálozás Jász-Nagykun-Szolnok megye kistérségeiben Jászberényi kistérség: Külsı okok miatti halálozás férfiaknál (SHH 111,8%) kedvezıtlenebb, mint az országos átlag, míg a nıknél (SHH 95,2%) az országos átlag körüli érték. Karcagi kistérség: Külsı okok miatti halálozás férfiaknál (SHH 121,9%) és a nıknél (SHH 106,1%) is egyaránt az országos átlagnál magasabb érték. Kunszentmártoni kistérség: Külsı okok miatti halálozás férfiaknál (SHH 130,4%) az országos átlagnál magasabb, míg a nıknél (SHH 87,9%) az országos átlagnál kedvezıbb érték. Mezıtúri kistérség: Külsı okok miatti halálozás férfiaknál (SHH 100,2%) az országos átlag körüli, míg a nıknél az országos átlag alatti (SHH 84,3%) érték. Szolnoki kistérség: Külsı okok miatti halálozás férfiaknál (SHH 89,5%) az országos átlag alatti, míg a nıknél (SHH 96,8%) az országos átlag körüli érték. Tiszafüredi kistérség: Külsı okok miatti halálozás férfiaknál (SHH 99,1%) az országos átlag körüli, míg a nıknél (SHH 91,3%) az országos átlag alatti érték. Törökszentmiklósi kistérség: Külsı okok miatti halálozás férfiaknál (SHH 123,1%) az országos átlagnál magasabb, míg a nıknél (SHH 76,8%) az országos átlagnál jelentısen kedvezıbb érték. Külsı okok (BNO 10: V00-Y98) miatti korai halálozás területi egyenlıtlenségei az 1-64 éves korcsoportban, férfiak és nık körében Jász-Nagykun-Szolnok megye kistérségeiben, ben Forrás: ÁNTSz É-a R. I. 24

25 Emésztırendszer betegségei okozta halálozás Jász-Nagykun-Szolnok megye kistérségeiben Jászberényi kistérség: Emésztırendszer betegségei okozta halálozás férfiaknál (SHH 129%) szignifikánsan lényegesen kedvezıtlenebb mint az országos átlag, míg a nıknél (SHH 103%) az országos átlag körüli érték. Karcagi kistérség: Emésztırendszer betegségei okozta halálozás férfiaknál (SHH 91,1%) az országos átlagtól kedvezıbb érték, míg nıknél az alacsony esetszám miatt statisztikailag értékelhetetlen. Kunszentmártoni kistérség: Emésztırendszer betegségei okozta halálozás férfiaknál (SHH 104,9%) az országos átlagnál magasabb, míg a nıknél (SHH 78%) az országos átlagnál kedvezıbb érték. Mezıtúri kistérség: Emésztırendszer betegségei okozta halálozás férfiaknál (SHH 75,4%) és a nıknél (SHH 56,4%) is egyaránt az országos átlagnál kedvezıbb érték. Szolnoki kistérség: Emésztırendszer betegségei okozta halálozás férfiaknál (SHH 94,9%) az országos átlag alatti, míg a nıknél (SHH 104,5%) az országos átlag körüli érték. Tiszafüredi kistérség: Emésztırendszer betegségei okozta halálozás férfiaknál (SHH 94,3%) az országos átlag alatti, míg a nıknél (SHH 151,2%) az országos szintet lényegesen meghaladó érték. Törökszentmiklósi kistérség: Emésztırendszer betegségei okozta halálozás férfiaknál (SHH 91,4%) és a nıknél (SHH 64,4%) is egyaránt az országos átlagnál kedvezıbb érték. Emésztırendszer betegségei (BNO 10: K00-K92) okozta korai halálozás területi egyenlıtlenségei az 1-64 éves korcsoportban, férfiak és nık körében Jász-Nagykun-Szolnok megye kistérségeiben, ben Forrás: ÁNTSz É-a R. I. 25

26 5. M O R B I D I T Á S A lakosság megbetegedési viszonyainak ismerete - a halandósági elemzések mellett - elengedhetetlen a hatékony, szükségletekhez alkalmazkodó egészségügyi ellátórendszer, a sikeres egészségfejlesztési stratégiák, valamint szőrı programok tervezéséhez. Különösen olyan betegségekre igaz ez, melyek idıbeni felismerése esetén, a megfelelı egészségügyi szolgáltatás igénybevétele mellett a betegek jó életminısége érhetı el, csökkentve ezáltal a betegségek halálozását, s az ebbıl adódó súlyos társadalmi terheket. A morbiditási adatok győjtésére alapvetıen három módszer áll rendelkezésre: 1. lakossági felmérésekbıl nyert morbiditási adatgyőjtés (kérdıív) 2. háziorvosi morbiditás, monitorozás mőködtetése 3. fekvıbeteg-intézetekre épülı megbetegedési regiszterek képzése (inkább az igénybevételrıl közöl információt, mint a szükségletekrıl) A morbiditási adatok validitása az utóbbi évek alatt javult, az adatforrások közül az OSAP jelentés 2 évente tartalmaz morbiditási adatokat, az ÁNTSz részére a hozzáférés azonban továbbra is nehézkes és korlátozott. A Háziorvosi Morbiditási Adatgyőjtés Program (HMAP) nemzetközi elvárásokhoz igazított morbiditás monitorozó program szeptemberében azonban az incidencia jelentésére elektronikus adatszolgáltatási rendszert vezettek be, aminek következtében a 2008-as adatok még nem hozzáférhetık, feldolgozás alatt vannak. Ezért megbízhatatlansága ellenére a kórházi fekvıbeteg ellátás igénybevételének területi sajátosságait mutatjuk be az alábbiakban M orbiditás kórh ázi elbocs átások alapján A megbetegedéseknek és az egészségügyi ellátásnak is egy speciális képét kapjuk, ha a kórházi ellátást elemezzük. Az adatok fıre, nemre standardizáltak. A teljes lakosságon kívül, a halálozási adatokban itt is külön kezeljük a 65 évnél fiatalabb korosztályt és az idısebbeket is. A morbiditás szemszögébıl a fekvıbeteg ellátás a súlyosabb, kórházi körülményeket igénylı betegségek mutatója. Elemzésünkben a kórházi morbiditást a évi országos és regionális illetve megyei bontásban is bemutatjuk. 26

27 Keringési rendszer betegségei A szív-érrendszeri halálozások számának csökkenéséhez elengedhetetlen a betegség megelızése, korai felismerése. Ilyen kockázatot növelı betegség a magasvérnyomás, a cukorbetegség és az elhízás. Az alapellátásban megvalósuló szív-érrendszeri szőrıvizsgálatok, a talált elváltozások hatékony kezelése, valamint az életmódbeli változások csökkentik ezen megbetegedéseket. Az életkor elırehaladásával a betegség kockázata és súlyossága nı. Krónikus lefolyásukkal jelentıs terhet rónak az egészségügyi ellátórendszerre. Az összlakosság és a 65 éven felüliek körében is a legmagasabb gyakoriságú betegségcsoport a keringési rendszer megbetegedése. Az idısek körében az elıfordulása kb. 8-szor gyakoribb, mint a 65 éven aluliak körében. A férfiaknál a betegségcsoport elıfordulása valamivel gyakoribb. A 65 évnél fiatalabbak körében a megye keringési rendszer okozta megbetegedése 2007-ben férfiaknál kedvezıtlenebb az országos átlagnál, míg nıknél az országos megbetegedési viszonyokat tükrözi 2007-ben. A 65 éven felüli férfiak megbetegedése Jász- Nagykun-Szolnok megyében 2007-ben az országos és a régiós átlaghoz képest is jelentısen kedvezıtlenebb, míg nıknél az országos átlag alatti érték. Keringési rendszer megbetegedései (BNO 10: I00-I99) kórházi elbocsátások alapján, Jász- Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban és Magyarországon a 0-X, a 0-64 és a 65-X éves korcsoportban, 2007-ben Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld Országos Standardizált megbetegedés fıre Férfiak, 0+ Nık, 0+ Férfiak, 0-64 Nık, 0-64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Forrás: OSZMK 27

28 Daganat okozta megbetegedések Daganat bármely szerv bármely szövetében és sajnos bármely életkorban keletkezhet. Az egészségügy legfontosabb feladata a megelızés, így széles körben kell a daganatos betegségeket is megismertetetni a lakossággal és felhívni a figyelmet a szőrıvizsgálatok jelentıségére és a rendszeres háziorvosi vizsgálatra. A daganatos megbetegedések elıfordulása a kor elırehaladásával nı, de a keringési rendszer betegségeihez képest jóval szerényebb mértékben. A férfiaknál jelentısen gyakoribb az elıfordulásuk, mint a nıknél, különösen az idısebb korosztály körében. Jász-Nagykun- Szolnok megyében a daganatos megbetegedések elıfordulása fıre vonatkoztatva a teljes korcsoportban férfiak és nık körében egyaránt lényegesen rosszabb, mint az országos átlag. Daganatos betegségek (BNO 10: C00-D48) kórházi elbocsátások alapján, Jász-Nagykun- Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban és Magyarországon a 0-X, a 0-64 és a 65-X éves korcsoportban, 2007-ben Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld Országos Standardizált megbetegedés fıre Férfiak, 0+ Nık, 0+ Férfiak, 0-64 Nık, 0-64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Forrás: OSZMK 28

29 Csont-izomrendszer és kötıszövet betegségei A mozgásszervi betegségek világszerte a legelterjedtebb betegségek közé tartoznak, a lakosság minden korcsoportját érintik. A csont-izomrendszer és kötıszövet betegségeinek elıfordulása nık körében minden korcsoportban a második leggyakrabban elıforduló betegség. Mindkét nemben a 65 éven aluliak körében az országos átlagot meghaladják, míg a 65 évnél idısebbeknél a csontizomrendszer és kötıszövet betegség elıfordulásának mértéke lényegesen az országos értékek alatt maradnak Jász-Nagykun-Szolnok megyében 2007-ben. Csont-izomrendszer és kötıszövet betegségei (BNO 10: M00-M99) kórházi elbocsátások alapján, Jász-Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban és Magyarországon a 0-X, a 0-64 és a 65-X éves korcsoportban, 2007-ben Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld Országos Standardizált megbetegedés fıre Férfiak, 0+ Nık, 0+ Férfiak, 0-64 Nık, 0-64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Forrás: OSZMK 29

30 Endokrin, anyagcsere és táplálkozási betegségek Az anyagcsere-betegségek különbözı etiológiájú örökletes és szerzett betegségek széles körét magába foglaló győjtıkategória. Jász-Nagykun-Szolnok megyében mindkét korcsoportban mindkét nemben az országos átlagnál kedvezıbb e betegségek elıfordulásának mértéke, azonban nıknél ez az eltérés markánsabb. Endokrin, anyagcsere és táplálkozási betegségek (BNO 10: E00-E90) kórházi elbocsátások alapján, Jász-Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban és Magyarországon a 0-X, a 0-64 és a 65-X éves korcsoportban, 2007-ben Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld Országos Standardizált megbetegedés fıre Férfiak, 0+ Nık, 0+ Férfiak, 0-64 Nık, 0-64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Forrás: OSZMK 30

31 Mentális és viselkedészavarok A mentális betegségek és viselkedészavarok igen heterogén betegségcsoportot képeznek. A leggyakoribb megbetegedések e csoporton belül a depresszió, a skizofrénia és az Alzheimerbetegség. Célzott egészségfelmérések adatai alapján elvégzett becslések szerint e betegségcsoport esetében a rejtett morbiditás mértéke magasabb, mint bármely más betegségcsoport esetében. Megfigyelhetı, hogy a betegség megyei elıfordulása mindkét korcsoportban és nemben jelentısen alacsonyabb mind a régiós mind az országos átlagnál. Mindkét korcsoportban magasabb a férfi megbetegedések aránya. Mentális és viselkedészavarok okozta betegségek (BNO 10: F00-F99) kórházi elbocsátások alapján, Jász-Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban és Magyarországon a 0-X, a 0-64 és a 65-X éves korcsoportban, 2007-ben Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld Országos 1200 Standardizált megbetegedés fıre Férfiak, 0+ Nık, 0+ Férfiak, 0-64 Nık, 0-64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Forrás: OSZMK 31

32 A légzırendszer betegségei A krónikus légzıszervi betegségek esetében a természetes és a mesterséges légszennyezıdést okozó tényezıknek nagy szerepet tulajdonítanak. Legnagyobb jelentısége a levegı magasabb kén-dioxid- és nitrogén-dioxid- koncentrációjának, valamint pollentartalmának van. Mégis a dohányzás következtében alakul ki a krónikus légúti betegségek jelentıs része. Idısebb korban jelentıs a férfi többlet e betegségcsoportban, amiben jelentıs szerepe lehet a férfiak dohányzási szokásainak. A 2003-as Országos Lakossági Egészségfelmérés eredménye szerint a nık 27,9%-a, a férfiak 40,5%-a dohányzik napi rendszerességgel. Jász-Nagykun-Szolnok megye légzırendszeri megbetegedése lényegesen alacsonyabb az országos és a régiós átlagnál férfiaknál és nıknél egyaránt mindkét korcsoportban. Légzırendszer megbetegedései (BNO 10: J00-J99) kórházi elbocsátások alapján, Jász- Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban és Magyarországon a 0-X, a 0-64 és a 65-X éves korcsoportban, 2007-ben Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld Országos Standardizált megbetegedés fıre Férfiak, 0+ Nık, 0+ Férfiak, 0-64 Nık, 0-64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Forrás: OSZMK 32

33 Az emésztırendszer betegségei Az emésztırendszer betegségei igen összetett kategória, melyen belül a májbetegségek (ezen belül a májzsugor), a gyomor- és nyombélfekély jelentısége emelhetı ki. A krónikus májbetegségek döntı többségéért a mértéktelen alkoholfogyasztás tehetı felelıssé. Idısebb korban jelentıs a férfi többlet ebben a betegségcsoportban is. A megyében a fıre vonatkoztatott megbetegedés egyedül a 65 évnél idısebb férfiak körében nem haladja meg az országos átlagot, azonban a régió standardizált megbetegedési arányánál itt is magasabb. A 65 évnél fiatalabbak körében az országos viszonyoktól való eltérés jelentısebb, de a gyakoriságuk alacsonyabb. Emésztırendszer megbetegedései (BNO 10: K00-K92) kórházi elbocsátások alapján, Jász- Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban és Magyarországon a 0-X, a 0-64 és a 65-X éves korcsoportban, 2007-ben Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld Országos Standardizált megbetegedés fıre Férfiak, 0+ Nık, 0+ Férfiak, 0-64 Nık, 0-64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Forrás: OSZMK 33

34 Balesetek Jelentıs probléma, az egész népességet érinti. Rendkívül nagy terhet jelentenek az egyén és a társadalom számára egyaránt. Idısebb korban jelentıs az esések következtében bekövetkezı balesetek aránya. Jász-Nagykun-Szolnok megyében a 65 évnél fiatalabbak körében jelentıs férfi többlet figyelhetı meg, azonban az országos átlagot nem éri el a fıre standardizált balesetek elıfordulása. A 65 évnél idısebbek körében a bekövetkezett balesetek aránya nem éri el az országos átlagot és közel azonos mindkét nemben. Sérülés, mérgezés és külsı okok bizonyos egyéb következményei (BNO 10: S00-T98) kórházi elbocsátások alapján, Jász-Nagykun-Szolnok megyében, az Észak-alföldi régióban és Magyarországon a 0-X, a 0-64 és a 65-X éves korcsoportban, 2007-ben Jász-Nagykun-Szolnok Észak-Alföld Országos Standardizált megbetegedés fıre Férfiak, 0+ Nık, 0+ Férfiak, 0-64 Nık, 0-64 Férfiak, 65+ Nık, 65+ Forrás: OSZMK 34

35 5. 2. Aller giás m e gbetegedések A légúti allergiában szenvedı betegek száma folyamatosan emelkedik, bár egész pontos adataink nincsenek a tényleges megbetegedések számáról, hiszen nem minden beteget tudunk regisztrálni, csak azokat, akik szakorvosnál, tüdıgondozóban, fekvıbeteg intézetekben megfordulnak. A régióban több allergia szakrendelés mőködik ezen kívül a társszakmák is látnak el rhinitis allergicaban szenvedı beteget. A régiónkban a legelsı allergológiai szakrendelés 1979-ben indult a Tüdıgyógyászati Klinikán. Hosszú évtizedekig ez volt az egyetlen ilyen jellegő szakrendelés, majd késıbb a kórházakban és a tüdıgondozókban is létesült szakrendelés, valamint a magánrendelések száma is jelentıssé vált. A táblázatban szereplı adatok nem tükrözik a valós betegszámot, hiszen csak azok kerülnek lejelentésre, amelyek a tüdıgyógyászati hálózatban szerepelnek. Van olyan beteg, aki csak a háziorvosi rendelıbe megy el panaszaival, vagy a gyógyszertárba, de van, aki sehol sem jelentkezik. A becslések szerint tehát a valós szám jóval nagyobb, mint a regisztráltak száma. A prevalens (prevalencia: egy betegség összes létezı betege egy adott idıpillanatban) és incidens (incidencia: új esetek elıfordulása egy meghatározott idıtartam alatt) esetek ismerete átfogó képet ad a betegség elıfordulásának mértékérıl. Krónikus nem specifikus légúti megbetegedések incidencia és prevalencia adatai Jász- Nagykun-Szolnok megyében, incidencia prevalencia incidencia prevalencia COPD Asthma bronchiale, allergiás Asthma bronchiale, nem allergiás Rhinitis allergica Forrás: DE-OEC Tüdıklinika Krónikus nem specifikus légúti megbetegedések incidencia adatai Jász-Nagykun-Szolnok megyében, COPD Asthma bronchiale, allergiás Asthma bronchiale, nem allergiás Rhinitis allergica Fı Forrás: DE-OEC Tüdıklinika 35