Se nem ételallergia, se nem ételintolerancia: coeliakia
|
|
|
- Viktor Kerekes
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Se nem ételallergia, se nem ételintolerancia: coeliakia Dr. Juhász Márk Ph.D. Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika
2 Miről is lesz szó? elnevezések, csoportok gyakoriság tünettan, diagnosztika szűrés, utánkövetés időutazás a búza körül gluténmentes diéta NCGS
3
4
5
6 Sapone, BMC Medicine, 2012
7 A coeliakia és a valóban allergiás mechanizmusú betegségek viszonya
8 Coeliakia gyermekkorban
9 Coeliakias gyermekek 9
10 GMD hatása coeliakias felnőttekben
11 Dietary Factors The Grass Family - (GRAMINEAE) Subfamily Festucoideae Tribe Zizaneae Oryzeae Hordeae Aveneae Festuceaea Chlorideae wild rice rice wheat oat finger millet teff rye (ragi) barley
12 Coeliakia prevalenciája éves korcsoportban: - Finnország: 2.4% - Németország: 0.3% - Olaszország: 0.7% - Összesítve: 1.0% (Finno. jóval több beteget adott) Mustalahti, Ann Med, 2010
13 Celiac Disease Icebergs 10 8 Overall Diagnosed Van még teendő más országokban is Ireland Italy Netherlands Sweden USA
14 A coeliakias jéghegy Symptomatic Celiac Disease Manifest mucosal lesion Silent Celiac Disease Latent Celiac Disease Normal Mucosa Genetic susceptibility: - DQ2, DQ8 Positive serology
15 Associated Conditions percentage Relatives IDDM Thyroiditis Down syndrome General Population
16 Coeliakiasok rokonainak szűrése és követése Saját adatok: 108 index coeliakias beteg, (75% nő, átl. életkor: 23 év) 312 rokonát szűrték le; Elsőfokú rokon: 39/246 16% volt coeliakiás 64 index coeliakias beteg, 133 elsőfokú rokonát szűrtük le 20% (26%) volt coeliakiás
17 Diagnózis pillérei klinikum szerológia szövettan HLA fenotípus (DQ2/DQ8) endoscopos kép családi anamnézis terhelés
18 A coeliakia is egy kaméleon!
19 Felnőttkori coeliakia sajátosságai bármely életkorban felléphet teljesen jellegtelen panaszok malabsorptios tünet nem sine qua non! kövér ember is lehet coeliakias! évtizedeket is késhet a diagnózis néha csak a súlyos szövődmények alapján retrospektíve ismerik fel
20 Szisztémás betegség! Leggyakoribb felnőttkori manifesztációk: osteopenia /osteoporosis vashiányos anaemia autoimmun thyreoiditis hasmenés, hasi fájdalom, hasi dyscomfort idiopathias hypertransaminasaemia
21 Társuló betegségek Bizonyított kapcsolat autoimmun thryeoiditisek dermatitis herpetiformis Duhring 1-es t. diab. mell. szelektív IgA-hiány Sjögren sy. recurrens aphtosus stomatitis celiac hepatitis Valószínűsített kapcsolat IgA nephropathia alopecia areata PBC / PSC autoimmun hepatitisek idiop. dilat. CMP sclerosis multiplex IBD fibrotizáló alveolitis asthma bronchiale cysticus fibrosis sarcoidosis Down-kór atopias dermatitis
22 Saját adatok 132 coeliakias beteg anyagának retrospektív feldolgozásából (81% nő, átl. életkor 37 év)
23 Szövődmények Csontdenzitás csökkenés osteporosis,-penia GMD hatására a BMD az 1. évben javul legkifejezettebben z-score általában nem normalizálódik tökéletesen Malignus tumorok EATCL (refrakter sprue, ulceratív jejunitis) adenocarcinoma fej-nyak tumorok GMD mellett a kockázat nem fokozott!
24 Diagnózis pillérei klinikum szerológia szövettan HLA fenotípus (DQ2/DQ8) endoscopos kép családi anamnézis terhelés
25 Szerológia ttg (szöveti transzglutamináz ellenes antitest) EMA (endomysium ellenes antitest) antigliadin-, antireticulin ellenes antitest DGP? óriási előrelépést hozott (epidemiológia) diagnosztizálás része szűrés elsőszámú eszköze GMD compliance kontrolljaként DE: mindegyiknek vannak hátrányai!
26 Kiemelt jelentőségű DD pontok Szerológia AGA-t NE használjuk! nem kielégítő szenzitivitás egyáltalán nem specifikus EMA: jól beállított metodika, tapasztalt vizsgáló: legjobb metodika de ez a felállás ritka, a módszer drága ttg: olcsó, kvantitatív chr.májbetegségeknél álpozitív lehet! változó minőségű kit-ek DGP: az utolsó szó jogán?
27 Diagnózis pillérei klinikum szerológia szövettan HLA fenotípus (DQ2/DQ8) endoscopos kép családi anamnézis terhelés
28 Endoscopia
29
30 Ép versus TVA
31 Típusos coeliakias szövettani képek Crypta hyperplasia Boholyatrófia IEL szaporulat
32 Marsh klasszifikáció képekben Normal 0 Infiltrative 1 Hyperplastic 2 Partial atrophy 3a Subtotal atrophy 3b Total atrophy 3c Horvath K. Recent Advances in Pediatrics, 2002.
33 Marsh klasszifikáció Stabil hisztológus kapcsolat!
34 SEMMELWEIS UNIV. 2ND DEPT. MED.
35 THE MAIN TASKS OF OUR CELIAC CENTRE Check-up for new patients (dietary naive or patients after gluten challenge) duodenal biopsy serology (ttg / DGP) routine lab DEXA for BMD TSH, atpo ± HLA phenotyping nutritionist Family screening (FDRs) HLA phenotyping serology (ttg) Education graduate postgraduate media Research clinical basic
36 Celiac centre Semmelweis Univ. 2nd Dept. Med. Hungary 17 years Period Celiac Disease Unit ST.Orsola-Malpighi Hospital Italy 15 years N=248 Number of patients N= 770 3,5:1 Female/male rate 3,5:1 37 years Median age at diagnosis 36 years years Range of age years 211/ % Total seropositivity 744/770 96,6% 82,2% Villus atrophy 87,5% 12,5% 12% Dermatitis herpetiformis Duhring 1,2% Diabetes mellitus type 1 Autoimmune Thyroiditis 26,3% 4% 2,7% U. VOLTA ET AL. ICDS 2013
37
38
39 Miért és hogyan vált az emberiség egyik legősibb és legalapvetőbb tápláléka, kultúrák forrása, népek és technikák fejlődésének mozgatórugója tünetek és súlyos betegségek okozójává?
40 i.e. 7 6 ezer éves leletek már a termesztésére utalnak - legősibb város: Jeriko - tárolás Tigris és Eufrátesz völgye, Nílus völgye 40
41 A termékeny félhold
42 Búzatermesztés hazánkban Bronzkorból már találtak gabona magvakat. Római kori Pannónia területén a kor színvonalán fejlett mezőgazdaság Ezt találták honfoglaló őseink miközben vándorlásaik során kapcsolatba kerültek a búzával Letelepedésünk után a búzatermesztés egyre fontosabbá vált már a XII. században említik a magyar búzát kiszállított termékként. 42
43 Mi is a titka? a termesztők szerint Kiváló egyensúlyban található benne a szénhidrát és a fehérje Ez igen jól és maradéktalanul emészthető, könnyű étel Hosszabb időn át jól tárolható liszt is Tökéletesen gépesített a termesztése gazdaságosan termeszthető 43
44 Sikér: a búza különleges fehérjéje Szénhidrát (65-68%) és egyéb anyagok Fehérje (13-16%) Sikér fehérjék (28-40%) 44
45 A sikérfehérje nagy- sőt óriásmolekulájú, vízmegkötésre, térhálósodásra képes így lesz belőle szép, kelt, nagy térfogatú lukacsos bélzetű kenyértészta 45
46 Nyersfehérje-tartalom Sikér: N-tartalmú szervesanyag tk. tartalékfehérje, a búzaszem vízben nem oldódó térhálós fehérjeváza fehérjék szerves és szervetlen alkotókból állnak, szervetlen alkotók: ammónia, nitrátvegyületek, stb. szerves alkotók: szabad aminosavak és fehérjék fehérjék: funkcionális (enzimek) és tartalékfehérjék tartalékfehérjék: endospermium, aleuronréteg és csírafehérje frakciók csírafehérje: egyszerű és összetett fehérjék egyszerű fehérjék: albumin és globulin, gliadin és glutenin oldódás szerint: albumin vízoldható, globulin híg sóban oldódik, gliadin 70%-os alkoholban oldható és glutenin gyenge lúgban óldódik. Sikérbeni alkotók és arányuk: 43% gliadin 39% glutenin 14 % egyéb fehérje
47
48 Triticum fajok Triticum monococcum (Einkorn)
49 Triticum dicoccum (Emmer)
50 Triticum durum
51 Triticum aestivum
52 A búza evolúciója
53 Idő A búza evolúciója?
54 A búza evolúciója
55 A búza evolúciója Eincorn Modern
56 Mit veszítettünk a búza evolúciójával?
57 Mit veszítettünk a búza evolúciójával? ORAC: Oxygen Radical Absorbance Capacity
58 Mit veszítettünk a búza evolúciójával?
59 Mit jelent mindez? a gluténszenzitív enteropathia -az ősi búzára alig emlékeztető - modern búzának glutén tartalma által kiváltott láncreakció miatt alakul ki DE: a modern búza (Triticum aestivum) fogyasztásával nem csak az a baj, amit beviszünk, hanem amit NEM viszünk be, ezáltal is gyengítjük ellenálló képességünket és hízlaljuk magunkat a nagyobb CH tartalommal
60 A búzaszemtől a gluténig
61 A búzaszemtől az alfa-gliadinig
62 Glutén Boholysorvadás
63 Pathogenesis of tissue damage in celiac disease Kagnoff J Clin Invest 2007
64 A transzglutamináz család TG1 ceratinocyte transglutaminase TG2 tissue (cellular, cytosol, erythrocyte, liver) transglutaminase TG3 Epidermal transglutaminase TG4 Prostate transglutaminase TG5 TG6 TG7 Plazma transglutaminase (factor XIII) Pallidin (RBC structural protein)
65
66 Antibodies in celiacs bound to the TG in the intestine IgA TG2 Korponay Szabo I Gut, 2004, 2006
67 Antibodies in celiacs bound to the TG in other organs Erek liver Lymph node Appendix muscle TG2- specifikus IgA Gut, 2004
68 Pathogenesis of tissue damage in celiac disease Kagnoff J Clin Invest 2007
69
70 ..... QQQPFP.... wheat, barley, rye.... QQQPF.... oat.... QQQP.... rice innate immunity Q: Gln, P: Pro, F: Phe Gliadin peptidek PFPQPQLPY PFPQPELPY T-lymphocyte activation HLA-DQ2+gliadin peptide HLA-DQ2 or DQ8
71 HLA asszociáció DQ2 (DQ8) Negatív prediktív értéke magas a coeliakia KIZÁRÁSÁRA használjuk
72 Lehetséges terápiás célpontok Jabri, Sollid: Mechanisms of Disease: immunopathogenesis of celiac disease doi: /ncpgasthep0582
73 A coeliakia genetikája CELIAC 1 (6q21, MHC, HLA DQ2/DQ8) ~ IBD3 CELIAC 2 (5q31-33) ~ IBD5 (IRGM, SLC22A4/A5) CELIAC 3 (2q33- CD28/CTLA4/ICOS) ~ ATG16L1 CELIAC 4 (19p13 ) ~ IBD6 (MYO9B, ICAM1?)
74 CLINICAL SYMPTOMS Celiac disease IBD autoimmune carditis autoimmune hepatitis neuropathy ataxia dermatitis herpetiformis Duhring occipital epilepsy malabsorption anaemia osteoporosis amenorrhea fatigue abdominal pain diarrhea weight loss Fever bloody stools arthritis, sacroileitis erythema nodosum pyoderma gangrenosum Scleritis, episcleritis fecal incontinence Microscopic colitis
75 ASSOCIATION BETWEEN CELIAC DISEASE AND IBD IBD prevalence in Celiac disease Yanget al. 455 Celiac disease patients 10/455 IBD 5 CD, 5 CU 2,20% Leedset al. 305 Celiac disease patients 601 control patients 10/305 IBD 2/601 IBD 5 CD, 5 CU 2 CD > 10x 3,30% 0,33% Celiac disease prevalence in IBD Cassela et al IBD patients 9/1711 Celiac disease patients 0,5% Leedset al control IBD patients patients 3/354 5/601 Celiac disease Celiac disease patients patients 0,85% 0,83% A YANG INFLAMM BOWEL DIS 2005 J LEEDS SCAN J GAST 2007 G CASSELA DIG AND LIV DIS 2010
76 ASSOCIATION BETWEEN CELIAC DISEASE AND IBD IN OUR CELIAC CENTRE Semmelweis University 2nd Dept. Med. Celiac centre 245 Celiac disease patients 8/245 IBD Montreal- classification : 4/6 CD B1 (non stricturing,non penetrating) 2/6 CD B2 (stricturing) 1/2 CU S0 (clinical remission) 1/2 CU S1 (moderate UC) 2/8 patients received biological therapy 6 CD, 2 CU 3,26%
77 Egyéb lehetséges gének
78 Új idők a diagnosztikában -sok a beteg - még több a gyanú - gluténszenzitívek enteropathiaval vagy anélkül - kímélet: betegek, eü személyzet, költségek
79
80 ?
81 ESPGHAN ajánlás érvényre jutása Tünetekkel bíró páciensnél változó, hogy mennyi az egyes laborokban a ttg-nél az ULN a legalább 10xULN ritka az EMA-s második körös konfirmáció sok helyen nem elérhető de a HLA sem sokkal könnyebben, ha az egész országot nézzük (lásd még köv. dia) már csak ezen okok miatt is mindenkinél a biopsziára törekszem
82 ESPGHAN ajánlás érvényre jutása Tünetmenteseknél Az első vizsgálat a HLA kellene legyen: - én az OVSZ megfelelő laborjába küldöm - egyre többen úgy keresnek fel, hogy már magánúton megcsináltatták elmondták nekik, hogy ez csak kizárásra jó? - a vidéken dolgozó kollégák az egyetemi centrumokba küldik? (Bp-ről is van aki vidéki centrumban készítteti el) - hol tud a háziorvos ebbe a folyamatba belépni? - vannak olyan kollégák, akik a szerológiával egyszerre megkérik (tehát összevonják az első két lépést)
83 Differenciál-diagnosztika
84 A boholyatrófia differenciál-diagnosztikája Szövettani / klinikai fogódzók spec.autoantitestek, életkor földrajzi elhelyezkedés subepith. kollagén kötegek lymphocytas infiltr./invasio PAS + MΦ látható kórokozók necr. gran., Langhans-sejtek, stb. HIV poz. típusos H2-kilégzési teszt kitágult nyirokerek granuloma, cryptaabsc., stb. eosinophil infiltráció időskor hypo-, agammaglobulinaemia hízósejtek Sprue csoport Infekt. okok Vegyes (Misfits) Kórképek autoimmun enteropathia trópusi sprue kollagén sprue RCD, UJ, EATCL, IPSID M. Whipple Giardia, S. stercoralis tbc HIV enteropathia SIBO intest. lymphangiect M.Crohn eos. gastroenteritis mesent. arteriosclerosis, malnutritio Common Variable Immundef. mastocytosis
85 A boholyatrófia differenciál-diagnosztikája Szövettani / klinikai fogódzók spec.autoantitestek, életkor földrajzi elhelyezkedés subepith. kollagén kötegek lymphocytas infiltr./invasio PAS + MΦ látható kórokozók necr. gran., Langhans-sejtek, stb. HIV poz. típusos H2-kilégzési teszt kitágult nyirokerek granuloma, cryptaabsc., stb. eosinophil infiltráció időskor hypo-, agammaglobulinaemia hízósejtek Kórképek autoimmun enteropathia trópusi sprue kollagén sprue RCD, UJ, EATCL, IPSID M. Whipple Giardia, S. stercoralis tbc HIV enteropathia SIBO intest. lymphangiect M.Crohn eos. gastroenteritis mesent. arteriosclerosis, malnutritio Common Variable Immundef. mastocytosis
86 Ne mindig ezt a szegény glutént hibáztassuk!
87
88 Sapone, BMC Medicine, 2012
89
90
91 Coeliakia Gluténszenzitivitás poz. DQ2/ DQ8 poz. / neg. neg. poz. ttg/ EMA / DGP neg. neg. poz. / neg. AGA poz. / neg. neg. poz. boholyatrófia neg. neg. neg. allergiatesztek neg. neg. hatékony gluténmentes diéta hatékony hatékony
92
93 Vissza a mindennapokhoz Egyszerű és érthető útmutatásokat várnak tőlünk
94 Legfontosabb diétás tanácsok a kezdetekre Senki ne kezdje el a GMD-t, amíg nem történt meg a részletes baseline kivizsgálás! Legalább 1x minden frissen diagnosztizált lisztérzékeny menjen el dietetikushoz!
95 A GMD és a beteg többnyire már mindent elolvasott az interneten Sőt, már jó ideje diétázik is! De: azonnali választ vár, hogy ő nem-e lisztallergiás? gluténterhelés: Azt én nem bírom ki! aggódó hozzátartozó azért felnőttekkel foglalkozó gasztroenterológushoz is el-el jön nagykorú gyermekével dietetikushoz a magánrendelésen megjelenők kb. 3/4-e, a szakrendelésen megjelenők kb. 1/5-e hajlandó elmenni legalább egyszer
96
97
98
99 Diétás tanácsok Gluténmentes diéta: rizs kukorica burgonya szója sárgaborsóliszt húsok tejtermékek (CAVE: laktóz intolerancia) zöldségek, gyümölcsök búza rozs árpa zab? TILOS! többkomponensű élelmiszerek (konzervek, levesporok, felvágottak, sör)
100 A gluténmentes diéta 3 C-je Costs (költségek) Convenience (kényelem (kényelmetlenség)) Complications (szövődmények)
101 A betegek igényei, kérdései Van (nem túl nagy) adókedvezmény, de semmilyen támogatás nincs a gluténmentes élelmiszerekhez (a GMD A terápia) Hol, melyik gasztroenterológushoz forduljanak? Bármelyik(ünk)höz? Csak gasztroenterológus ért ehhez a betegséghez? Ki vállalja a családszűrést? Mi a háziorvos szerepe? Dg? Gondozás? Switch: kinövi a gyermekgyógyászt zökkenőmentes az átvétel? [ kinövi a betegségét ]
102 Összefoglalás gyakori betegség gyermek- ÉS felnőttkori megjelenés bármelyik szervrendszert érintheti szűrni kell a rizikócsoportokat a helyesen követett gluténmentes diéta teljes értékű életet biztosít
103 Köszönöm a figyelmet!
Dr. Juhász Márk Ph.D. Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika
Lisztérzékenység - A felnőttkori felszívódási zavar leggyakoribb oka Dr. Juhász Márk Ph.D. Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika Gyakori szinonímák lisztérzékenység gluténszenzitív enteropathia
A coeliakia. Dr. Juhász Márk Ph.D. dr. Kocsis Dorottya SE II.sz. Belgyógyászati Klinika
A coeliakia Dr. Juhász Márk Ph.D. dr. Kocsis Dorottya SE II.sz. Belgyógyászati Klinika Miről is lesz szó? Tévhitek eloszlatása: elnevezések, csoportok gyakoriság tünettan, diagnosztika Genetika, immunológia
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Coeliakia. Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium
I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Coeliakia Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium 1. Definíció A coeliakia, gluténszenzitív enteropathia, nem trópusi
Coeliakia: A klinikus szemével. Dr. Arató András egyetemi tanár, az MTA doktora SE I. Gyermekklinika
Coeliakia: A klinikus szemével Dr. Arató András egyetemi tanár, az MTA doktora SE I. Gyermekklinika Őstörténet Emberszabásúak: ~ 3 millió éve Homo sapiens: ~ 100,000 éve vadászok, halászok, gyűjtögetők:
COELIAKIA-GYANÚ ÉS ELLÁTÁSA A HÁZIORVOSI GYAKORLATBAN
HTSZ0807.qxd 9/10/2008 11:41 AM Page 24 HÁZIORVOS TOVÁBBKÉPZÕ SZEMLE 2008; 13: 24. COELIAKIA-GYANÚ ÉS ELLÁTÁSA A HÁZIORVOSI GYAKORLATBAN Juhász Márk dr. Semmelweis Egyetem ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika,
Dr. Kovács Ildikó. 2015.09.19. III. Noé Multidiszciplináris Továbbképző Szakmai Nap
Dr. Kovács Ildikó 2015.09.19. III. Noé Multidiszciplináris Továbbképző Szakmai Nap Bevezetés- fogalmak, felosztás Ételekre adott nem kívánatos/adverz reakció Immunológiai étel allergia IgE-mediált Nem
A coeliakia modern szemlélete. Arató András
A coeliakia modern szemlélete Arató András Areteus Cappadocia St. Bartelomew Kórház Samuel Gee korában Intestinal Infantilism or Gee-Herter s Disease 1908: C. A. Herter(American American) Published monograph
Coeliakia. Colitis ulcerosa
2017 / 2018 II. félév / 3. gyakorlat Coeliakia Crohn betegség Colitis ulcerosa Pseudomembranosus colitis Semmelweis Egyetem II. Sz. Patológiai Intézet COELIAKIA = Gluténszenzitív enteropathia SIKÉRTÖRTÉNET
GONDOLJUNK A LISZTÉRZÉKENYSÉGRE Néhány javaslat a betegség korai kimutatására
GONDOLJUNK A LISZTÉRZÉKENYSÉGRE Néhány javaslat a betegség korai kimutatására www.lq-celiac.com LQ-CELIAC A LISZTÉRZÉKENY BETEGEK ÉLETMINŐSÉGÉNEK JAVÍTÁSA A SZLOVÉN-MAGYAR HATÁR MENTI TÉRSÉGBEN Az egészségügyi
Coeliakia: klinikai laboratóriumi vonatkozások. Laboratóriumi továbbképzés Kenesei Éva 2016.05.18.
Coeliakia: klinikai laboratóriumi vonatkozások Laboratóriumi továbbképzés Kenesei Éva 2016.05.18. Témakörök Történeti áttekintés, diagnosztikus lehetőségek ESPGHAN coeliakia klinikai guideline ismertetése.
Glutén asszociált kórképek
Glutén asszociált kórképek Miklós Katalin Honvédkórház KLDO Klinikai Immunológia MIT-MLDT Budapest, 2015. 04. 22. Évtizedekkel ezelőtti megfigyelés, hogy a glutén nemcsak a lisztérzékenyekben válthat ki
A vékonybél betegségek. Dr.Tiszai Andrea SZTE,ÁOK,I.sz.Belklinika
A vékonybél betegségek Dr.Tiszai Andrea SZTE,ÁOK,I.sz.Belklinika Malabsorptiós syndroma A vékonybélből történő felszívódás zavarát jelenti Ide tartoznak mindazon kórképek: Egy vagy több tápalkatrész felszívódása
A gyermekkori immunmediált gastrointestinalis kórképek. Dr. Arató András egyetemi tanár, az MTA doktora SE I. Gyermekklinika
A gyermekkori immunmediált gastrointestinalis kórképek Dr. Arató András egyetemi tanár, az MTA doktora SE I. Gyermekklinika Miért nincs mindig bélgyulladásunk? A T-sejtek 70-80%-a bélben található Több
Gluténszenzitív enteropátia
Gluténszenzitív enteropátia Dr. Győrffy Hajnalka Semmelweis Egyetem II. Pathológiai Intézet 2010. Siófok Gluténszenzitív enteropátia = coeliakia (CD) κοιλιακος Kappadókiai Aretaeus (I.sz. 2. sz.) Élethosszan
Étel allergiák és étel intoleranciák
Étel allergiák és étel intoleranciák laboratóriumi kórisméje Dr. Németh Julianna SynlabHungary KFT, Budapest Diagnosztikai Központ Immunológiai Laboratóriuma www. laboratoriumkft.hu Étkezéssel, emésztéssel
IBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév
IBD Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD (Inflammatory bowel disease) Idült gyulladásos bélbetegségek Crohn-betegség Colitis
Claudin 2, 3 és 4 expressziója a coeliakiás gyermekek proximalis és distalis duodenumában
Claudin 2, 3 és 4 expressziója a coeliakiás gyermekek proximalis és distalis duodenumában Győrffy Hajnalka dr, Nagy Szakál Dorottya*, Dr. Tőkés Anna-Mária, Arató András dr*, Dezsőfi Antal dr* és Veres
A cöliákia a lakosság 1-2%-át érinti, de csak minden 10. beteg tud a betegségéről! Hasznos információk a gluténérzékenységről
A cöliákia a lakosság 1-2%-át érinti, de csak minden 10. beteg tud a betegségéről! Hasznos információk a gluténérzékenységről Szerkesztette: A gluténérzékeny.hu csapata Lektorálta: Dékei Zóra dietetikus.
Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek
Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek
Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest
Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Infertilitás/subfertilitás Férfi infertilitás esetek 90%-ban spermium
Coeliakia. Bajor Judit. Belgyógyászati Kötelező Szintentartó Tanfolyam, 2014, március 28.
Coeliakia Bajor Judit Belgyógyászati Kötelező Szintentartó Tanfolyam, 2014, március 28. Újdonságok a coeliakia diagnosztikájában és terápiájában Új gluténfüggő kórkép (nem coeliakiás glutén szenzitivitás)
Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia
Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.
Glutén. Gégényné Osztó Zsuzsanna. Okleveles természetgyógyász, Reflexológus
Glutén Gégényné Osztó Zsuzsanna Okleveles természetgyógyász, Reflexológus Mi is az a glutén? Az egész életen át tartó intoleranciát a gluténnek (sikér) nevezett összetett fehérje okozza, melyet a búza-,
A Laboratóriumi Medicina Intézet hírlevele 5. szám szeptember
A Laboratóriumi Medicina Intézet hírlevele 5. szám 2015. szeptember Tisztelt kollégák! Hírlevelünk ötödik számában is három érdekes témát tárgyalunk. Két immunológiai vizsgálattal kapcsolatos ajánjás és
Hugo Ribeiro Aesku Diagnostics
Clinical experience with a new Generation ttg for diagnosis of Celiac disease Tapasztalatok a cöliákia megbetegedés kimutatására használt új generációs ttg-vel. Hugo Ribeiro Aesku Diagnostics Introduction/Bevezetés
Felszívódási zavarok, diverticulitis, IBD, ischaemiás colitis
Felszívódási zavarok, diverticulitis, IBD, ischaemiás colitis ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika Felszívódási zavar 1., Emésztés
A gliadin lehetséges pathogenetikai szerepe a coeliakián kívül. Arató András Semmelweis Egyetem I. Sz. Gyermekklinika
A gliadin lehetséges pathogenetikai szerepe a coeliakián kívül Arató András Semmelweis Egyetem I. Sz. Gyermekklinika 1-es típusú diabetes mellitus A coeliakia gyakorisága T1DM-ben a különböző országokban
Válasz dr Hunyady Bélának
Válasz dr Hunyady Bélának Köszönöm dr Hunyady Bélának, hogy értekezésem bírálatát elvállalta, valamint nagyon köszönöm elismerő szavait és pozitív értékelését. A feltett kérdésekre az alábbiakban válaszolok:
PAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL
PAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Energia bevitel Mozgás Nyugalmi energiafogyasztás Thermogenesis Spontán motoros aktivitás
Szénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy betegségekben
Szénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy Dr. Putz Zsuzsanna Újdonságok a pajzsmirigy betegségek gyakorlatában 2018. október 6. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Pajzsmirigy
Krónikus felszívódási zavarok csecsem!- és gyermekkorban
Dr. Micskey Éva Krónikus felszívódási zavarok csecsem!- és gyermekkorban Bevezetés A gyermekkori krónikus maldigesztiók, malabszorpciók csoportosítása a szerteágazó patológiai háttér miatt nehéz. A felosztás
A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika
A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Pajzsmirigy göbök A lakosság 4-8%-ának van tapintható göbe. Ultrahanggal a lakosság közel
A tápcsatorna betegségeinek laboratóriumi jelei
A tápcsatorna betegségeinek laboratóriumi jelei Dr. Patócs Attila PhD., DSC. Egyetemi docens, laboratóriumvezető Semmelweis Egyetem Laboratóriumi Medicina Intézet SE Lendület Örökletes Endokrin Daganatok
Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai
Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai Karoliny Anna dr., B.Kovács Judit dr. Gasztroenterológiai és Nephrológiai Osztály, Heim Pál Gyermekkórház, Budapest (Igazgató: Nagy
Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor
Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási
A gyulladásos bélbetegségek biológiai kezelése. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika
A gyulladásos bélbetegségek biológiai kezelése Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 1. Miért van szükség biológiai kezelésre? 2. Kinek van rá szüksége? 3. Hogyan határozzuk
A transzplantáció immunológiai vonatkozásai. Transzplantáció alapfogalmak. A transzplantáció sikere. Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012.
1 A transzplantáció immunológiai vonatkozásai Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012. Transzplantáció alapfogalmak Transzplantáció:szövet/szervátültetés Graft: transzplantátum Allotranszplantáció:
A vékony- és vastagbél betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II. Belgyógyászati Klinika
A vékony- és vastagbél betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II. Belgyógyászati Klinika Alapelv Elméleti tudástár Iránydiagnózis Megfelelő vizsgálatok megválasztása
Coeliakia glutenszenzitív enteropátia (CD)
Elnevezés Coeliakia glutenszenzitív enteropátia (CD) 2009. permanens GSE, coeliakia, lisztérzékenység, idiopathiás steatorrhoea, sprue, nem trópusi sprue CD története Aretaeus (Ókori Görögország): Coeliakia
Hol tart ma a mikrobiom klinikai megítélése? Útmutató gasztroenterológusoknak. Vad Eszter ESzSzK Mikrobiológia 2016.04.16.
Hol tart ma a mikrobiom klinikai megítélése? Útmutató gasztroenterológusoknak Vad Eszter ESzSzK Mikrobiológia 2016.04.16. Balatonalmádi A humán mikrobiom : Egy igaz történet Rólad és a legközelebbi barátaid
GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD)
GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD) Idiopatiás, krónikus bélgyulladás. Két formája, Crohn betegség és colitis ulcerosa. (Indeterminált colitis ~10 % gyermekekben) IBD 2/3 Crohn, 1/3 UC. Etiológiája kevéssé
Prognosztikai tényezők IBD-ben. A táplálékbevitel jelentősége. Veres Gábor I.Sz (Bókay) Gyermekklinika május 5.
Prognosztikai tényezők IBD-ben. A táplálékbevitel jelentősége Veres Gábor I.Sz (Bókay) Gyermekklinika 2016. május 5. Tartalom Deep remission fogalma Étrend jelentősége Kizárólagos enterális táplálás Hosszútávú
Hibázunk a gyomor-bél betegeknél. Dr. Veres Gábor Bókay Gyermekklinika, Budapest 2010. május 6.
Hibázunk a gyomor-bél betegeknél Dr. Veres Gábor Bókay Gyermekklinika, Budapest 2010. május 6. Hibaforrás Figyelmetlenség Tanulságos hibák 9 éves fiú Fél év alatt 8 kg fogyás Fél éve hasmenés, görcsös
szerepe a gasztrointesztinális
A calprotectin és egyéb biomarkerek szerepe a gasztrointesztinális gyulladásos betegségek differenciál diagnosztikájában 1 Halmainé Kiss Ilona, 2 Rutka Mariann, 1 Földesi Imre Szegedi Tudományegyetem 1
GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár
LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és
Rovarméreg (méh, darázs) - allergia
Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8
GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD)
GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD) Idiopatiás, krónikus bélgyulladás. Két formája, Crohn betegség és colitis ulcerosa. (Indeterminált colitis ~10 % gyermekekben) Etiológiája kevéssé ismert. genetikai és környezeti
Gyermekkori immunmediált gastrointestinalis kórképek. Dr. Arató András egyetemi tanár, az MTA doktora SE I. Gyermekklinika
Gyermekkori immunmediált gastrointestinalis kórképek Dr. Arató András egyetemi tanár, az MTA doktora SE I. Gyermekklinika Miért nincs mindig bélgyulladásunk? A T-sejtek 70-80%-a bélben található Több baktérium
Felnőttkori élelmiszer allergia a bőrgyógyász szemével
Felnőttkori élelmiszer allergia a bőrgyógyász szemével dr. Pónyai Györgyi Semmelweis Egyetem, Bőr-Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika Élelmiszer allergia, intolerancia Élelmiszer allergia immunológiai
Allergia, intolerancia
Veresegyház.net Allergia, intolerancia Élelmiszer allergia és élelmiszer intolerancia. Mi a különbség? Az élelmiszer allergia a szervezetünk reakciója az élelmiszerekben lévő bizonyos fehérjékkel szemben.
ÉS S AZ INTERNETEN LEGGYAKRABBAN
A RENDELİKBEN ÉS S AZ INTERNETEN LEGGYAKRABBAN FELTETT ÁLLATTARTÓI I KÉRDK RDÉSEK DR. FODOR KINGA PH.D. egyetemi adjunktus társállat egészs szségügyi gyi szaktanácsad csadó TÉMÁK 1. IMMUNOLÓGIA ALLERGIA
Biomedal Diagnostics. GlutenTox - Home. 1. A vizsgálat célja. Gyorsteszt a glutén kimutatására ételből, italból, orál higiéniás termékekből
Biomedal Diagnostics GlutenTox - Home Gyorsteszt a glutén kimutatására ételből, italból, orál higiéniás termékekből Ed.9 Január 2013 KT-5472 (2 egység) KT-5000 (5 egység) GlutenTox - Home Gyorsteszt a
1. AZONOSÍTÁS ÉS DEMOGRÁFIAI ADATOK
1. AZONOSÍTÁS ÉS DEMOGRÁFIAI ADATOK Tajszám: Név: Születési dátum (év/hónap/nap): Nem: nő / férfi Etnikai csoport: kaukázusi (Europa, India, Pakisztán, Afganisztán, Arábia, Észak-Afrika, Közel- Kelet,
Leukocyta scintigraphia - a gyulladásos bélbetegségek noninvazív vizsgálómódszereinek gold standard - je?
Leukocyta scintigraphia - a gyulladásos bélbetegségek noninvazív vizsgálómódszereinek gold standard - je? Bevezetés Dr. Salamon Ágnes Szekszárd A gyulladásos bélbetegségek (inflammatory bowel diseases,
Autoimmun hólyagos betegségek
Autoimmun hólyagos betegségek Kárpáti Sarolta 2016. február 29. Allergo-immunológiai továbbképző tanfolyam A bőr szerkezete Intraepidermalis Subepidermalis Junkcionális A hólyagképződés subcornealis intraepidermális
Széklet-transzplantáció: a múlt, a jelen és a jövő
Széklet-transzplantáció: a múlt, a jelen és a jövő Dr. Gecse Krisztina, PhD I. sz. Belgyógyászati Klinika Semmelweis Egyetem Budapest Az első széklet transzplantáció (FMT) Eisemen B. et al. Fecal enema
Pajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése
Pajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése Dr. Molnár Krisztián PTE Radiológiai Klinika Prof. Dr. Mezősi Emese PTE I. Belgyógyászati Klinika
Gyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika
Gyermekkori IBD jellegzetességei Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyulladásos bélbetegség feltételezhetı Hasmenés >4 hét >2 székürítés naponta Folyékony/pépes széklet Crohn-betegség? Colitis
A felszívódási zavarok okai. Felszívódási zavarok, táplálékallergia. Erjedéses hasmenések. A felszívódási zavarok tünetei
A felszívódási zavarok okai Felszívódási zavarok, táplálékallergia Dr. Tárnok András Maldigestio (emésztés zavara) Malabsoprtio (felszívódás zavara) Egyes esetekben mindkettő egyidőben jelen van Enzim,
Microcytaer anaemiák
Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara
40 ÉVE ISMERT KÓRKÉP- MIÉRT NEM GONDOLUNK RÁ?
40 ÉVE ISMERT KÓRKÉP- MIÉRT NEM GONDOLUNK RÁ? Liebe Rebeka 1, Csák Tímea 1, Sahin Péter 1, Fintha Attila 2, Lippai Dóra 3, Dakó Sarolta 3, Szűcs Ákos 4, Harsányi László 4 Jahn Ferenc Kórház, Gasztroenterológiai
III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. évi Gasztroenterológiai szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Novák János PhD.
III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. évi Gasztroenterológiai szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Novák János PhD. Gasztroenterológiai kérdőíves szűrés adatainak feldolgozása Összesen
2018. március 5. - hétfő. Dr. Losonczy György. Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika 9:00-9:45. egyetemi tanár
Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam Szervező: ÁOK -, Tanfolyam ideje: 2018. március 5 - március 20. A tanfolyam helye: ÁOK - Tanterem II. emelet 1125 Budapest, Diós árok 1/C. 1. nap 2018. március
Gyulladásos bélbetegség és a táplálás
Crohn Betegség (CB, MC) Gyulladásos bélbetegség és a táplálás Koltai Dóra a gyulladás a bélfal összes rétegét érinti leggyakrabban terminalis ileum,, vastagbél, de szájtól anusig bárhol jelentkezhetnek
Az emésztőrendszer megbetegedései II.
Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:
M E G H Í V Ó. Magyar Kisállatgyógyász Állatorvosok Egyesület (HSAVA), és a Federation of European Companion Animal Veterinary Associations (FECAVA)
M E G H Í V Ó A Magyar Kisállatgyógyász Állatorvosok Egyesület (HSAVA), és a Federation of European Companion Animal Veterinary Associations (FECAVA) meghívja Önt a HSAVA és FECAVA tavaszi, háromnapos
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
Egészséges étkezés? Diéta és betegség gyermekkorban
Egészséges étkezés? Diéta és betegség gyermekkorban Gárdos László Siófok 2012 május 12 A csecsemőkori sorvadás. Budapest, Egészségügyi Kiadó, 1953, The pathophysiology of infantile malnutrition: Protein-energy
II. félév 2. óra. Készült az Európai Unió finanszírozásával megvalósult iskolagyümölcsprogramban részt vevő iskolák számára 2013/2014
Oktatási anyag, oktatási segédlet az egészséges étkezési szokásokat érintő ismeretek fejlesztése és azok gyakorlati alkalmazása érdekében 5. osztályos tanulók részére II. félév 2. óra Készült az Európai
GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19.
LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és
( forrás: 50plusz.hu )
(másnéven: cöliákia vagy coeliakia, nem trópusi sprue, permanens gluténérzékenység, gluténszenzitív enteropátia, glutén-intolerancia) A cöliákia az egész szervezetet érintő autoimmun-betegség. Kiváltója
Gyorsteszt a glutén kimutatására ételből, italból, orál higiéniás termékekből és felületektről
Biomedal Diagnostics GlutenTox - Pro Gyorsteszt a glutén kimutatására ételből, italból, orál higiéniás termékekből és felületektről Ed.6 December 2014 KT-5660 GlutenTox - Pro Gyorsteszt a glutén kimutatására
A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika
A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség
Autoan'testek vizsgáló módszerei, HLA 'pizálás. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE- ÁOK
Autoan'testek vizsgáló módszerei, HLA 'pizálás Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE- ÁOK Természetes autoan'testek Pathológiás autoan'testek Természetes autoan'testek IgM Alacsony affinitás Alacsony
Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika
Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Változatlan elvek Hat hónapos kor után már indokolt elkezdeni a hozzátáplálást, mert ekkor már az
Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben. III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert
Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert TheraSorb aferézis rendszer teljes megoldást kínál a következő applikációkra: Immunadszorpció (totál
Kiút a táplálkozási tanácsok útvesztőjéből... speciális (biomedikális) székletvizsgálatok és kapcsolódó terápiás célú étrendek fényében
Kiút a táplálkozási tanácsok útvesztőjéből... speciális (biomedikális) székletvizsgálatok és kapcsolódó terápiás célú étrendek fényében Megteremtjük a hazai funkcionális egészségfejlesztés alapjait, hidat
Autoimmun hólyagos betegségek
Autoimmun hólyagos betegségek Kárpáti Sarolta 2015. február 19. Bőrgyógyászati Szintentartó Tanfolyam Desmosomalis (D), hemidesmosomalis (HD) és nemhemidesmosomális (NHD) basalmembrán (BM) autoimmunitás
Immunpatológia kurzus, - tavaszi szemeszter
Immunpatológia kurzus, - tavaszi szemeszter Prof. Sármay Gabriella, Dr. Bajtay Zsuzsa, Dr. Józsi Mihály, Prof. Kacskovics Imre Prof. Erdei Anna Szerdánként, 10.00-12.00-ig, 5-202-es terem 1 2016. 02. 17.
Mérföldkövek az immunmediált bélbetegségek patomechanizmusának megértésében az elmúlt 35 évben
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Mérföldkövek az immunmediált bélbetegségek patomechanizmusának megértésében az elmúlt 35 évben Diagnosztikájuk és terápiájuk fejlődése Arató András dr. Semmelweis Egyetem, Általános
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
Allergológiai laboratóriumi leletek klinikai értékelése Mezei Györgyi. Bókay délután Budapest, május 7.
Allergológiai laboratóriumi leletek klinikai értékelése Mezei Györgyi Bókay délután Budapest, 2015. május 7. Asthmások szüleinek igénye a pontos informáltságra a sok panaszt mutató asthmás gyermekek szülei
Tények a Goji bogyóról:
Tények a Goji bogyóról: 19 aminosavat (a fehérjék építőkövei) tartalmaz, melyek közül 8 esszenciális, azaz nélkülözhetelen az élethez. 21 nyomelemet tartalmaz, köztük germániumot, amely ritkán fordul elő
Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)
Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Forró pontok a belgyógyászati és határterületi klinikai immunológiában 2009.09.17 2009.09.19. Kölcsey Ferenc Kongresszusi Központ, Debrecen Főszervező:
Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza
Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható
CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán
CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán Szepesi Ágota 1, Csomor Judit 1, Marschalkó Márta 2 Erős Nóra 2, Kárpáti Sarolta 2, Matolcsy András 1 Semmelweis Egyetem I. Patológiai és Kísérlet
Hasi tumorok gyermekkorban
Hasi tumorok gyermekkorban Dr. Bartyik Katalin SZTE ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Központ, Szeged A gyermekkori tumorok a halálozási oki tényezői közül a 2. helyen állnak a balesetek,
A coeliakia genetikai és epigenetikai vonatkozásai
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY A coeliakia genetikai és epigenetikai vonatkozásai Kocsis Dorottya dr. 1 Béres Nóra dr. 2 Veres Gábor dr. 2 Szabó Dolóresz dr. 2, Müller Katalin Eszter dr. 2 Arató András dr. 2 Juhász
Alkoholos májbetegség formái és kezelése
Alkoholos májbetegség formái és kezelése Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika 2008 Kérem, szavazzanak: Kik az érzékenyebbek az alkoholos egészségkárosodásra? 1. férfiak 2. nők Kérem, szavazzanak:
Biomedal Diagnostics. GlutenTox Pro Surface. 1. A vizsgálat célja. Gyorsteszt a glutén kimutatására felületeken. Termék katalógus szám: KT-5660S
Biomedal Diagnostics GlutenTox Pro Surface Gyorsteszt a glutén kimutatására felületeken Termék katalógus szám: KT-5660S GlutenTox Pro Surface Gyorsteszt a glutén kimutatására felületeken. Tartalom 1. A
A felnőttkori látens autoimmun diabetes (LADA) Pánczél Pál dr. és Hosszúfalusi Nóra dr. Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest
1 A felnőttkori látens autoimmun diabetes (LADA) Pánczél Pál dr. és Hosszúfalusi Nóra dr. Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest Levelező szerző: Pánczél Pál dr. SE. III.sz. Belgyógyászati
Genetikai polimorfizmus vizsgálatok 1-es típusú cukorbetegségben
Genetikai polimorfizmus vizsgálatok 1-es típusú cukorbetegségben Dr. Hermann Csaba Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisfüzet Témavezetı: Prof. Dr. Madácsy László egyetemi tanár Programvezetı: Prof. Dr. Tulassay
Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika
Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus
A COELIAKIÁHOZ TÁRSULÓ KÓROS ANTITESTVÁLASZOK IMMUNOLÓGIAI ÖSSZEFÜGGÉSEINEK ÉS SPECIFICITÁSÁNAK TANULMÁNYOZÁSA. Dr. Nemes Éva
EGYETEMI DOKTORI (Ph.D) ÉRTEKEZÉS A COELIAKIÁHOZ TÁRSULÓ KÓROS ANTITESTVÁLASZOK IMMUNOLÓGIAI ÖSSZEFÜGGÉSEINEK ÉS SPECIFICITÁSÁNAK TANULMÁNYOZÁSA Dr. Nemes Éva Témavezetı: Dr. Korponay-Szabó Ilma egyetemi
MIDD, MODY, LADA és a többiek
MIDD, MODY, LADA és a többiek DM etiológiai besorolása 1/3 Diabetes Care January 2004 vol. 27 no. suppl 1 s5-s10 DM etiológiai besorolása 2/3 DM etiológiai besorolása 2/3 Monogénes diabetes formák Inzulin
A szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa. Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011.
A szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011. Centrális és perifériás tolerancia Az adaptív immunitás esetén a tolerantia
A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája
A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes
Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21.
Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Diagnózis Osteodensitometria ( T- score: