ÖREGEDÉS ÉS DEMENCIA DR EGERVÁRI ÁGNES

Átírás

1 ÖREGEDÉS ÉS DEMENCIA DR EGERVÁRI ÁGNES

2 Ha sok évig él is az ember, örüljön mindegyiknek (Préd.11. 8)

3 Ki az idős? WHO < 65 év > 75 öreg > 90 aggkor Új paradigma Middle Age Early Maturity 85 + Latent Maturity Rokusek, C. 2010

4

5

6 80 + KOROSZTÁLY 0,1% 4,5% 10,2%

7 ÉLETKILÁTÁSOK

8 T ÉNYEK- TÉVHITEK AUTONÓMIA/FÜGGŐSÉG ALKOTÓKÉPESSÉG/HASZNAVEHETETLENSÉG KAPCSOLATOK/ EMLÉKEK

9 ÖREGEDÉS Bio - pszicho - szociális változások Az öregedés folyamán bekövetkező organikus, degeneratív elváltozások és ezek funkcionális következményei rontják az idős emberek életminőségét és korlátozzák független életvitelüket Az idősek igénye biztonság - állandóság kiszámíthatóság Kulcspillanatok : esendő idősek felismerése

10 ÖREGEDÉS Mozgásteljesítmény:tartás és járászavarok Kognitív funkciók változása Hangulatzavarok Autonómia- dependencia

11 Ageizmus Az idősek tisztelete általában Nem homogén csoport Egyes idős ember megkülönböztetése Nyelvi diszkrimináció Beszédstílus és tegeződés Megszólítás Abususok A fiatalság kultusza

12 gerontoedukáció 2011/2 Láng Beatrix

13 DEMENCIA

14

15 DEMENCIA

16 Nem az öregedés része Az időskori dependencia legfőbb oka DEMENCIA Tünetegyüttes Az önellátó képesség csökkenése/ elvesztése

17 Demenciával élő személy De mens : "ész, értelem nélküli állapot, elbutulás Az orvosi használatban a szellemi képességek hanyatlásával, csökkenésével járó állapotot jelöli Korfüggő változások DEMENCIA DSM V: major kognitív zavar Alzheimer kór/ vaszkuláris demencia Állapot / lassú kórlefolyás

18

19 De kicsoda az én felebarátom? (Lukács 10: 29 37) A vaknak én szeme voltam, a sántának lába... (Jób 29:15 16)

20 Nem az öregedés része Az időskori dependencia legfőbb oka DEMENCIA Tünetegyüttes Az önellátó képesség csökkenése/ elvesztése

21 Tünetek memória gondolkodás Zavar ítéletalkotás Kóros változás tanulási képesség figyelem viselkedés személyiség BPSD szorongás, hangulatzavar, hallucináció, agitáltság

22 Melyek a legfőbb kihívások?

23 AZ ALZHEIMER BETEGEK JOGAI Joguk van ismerni a diagnózist Joguk van a megfelelő orvosi ellátáshoz Joguk van ameddig csak lehet, tevékeny életet élni Felnőttként kezeljék őket Biztonságos környezetben éljenek Csak szükség esetén kapjanak pszichotrop szereket Olyan emberek vegyék őket körül,akik ismerik életútjukat,vallási és kulturális tradicióikat Olyanok gondozzák őket, akik képzettek a demencia ellátás területén

24 MIVEL SEGÍTHETÜNK. a demenciával élőknek KORAI DIAGNÓZIS AKTIVITÁS MEGŐRZÉSE KEZELÉS KUTATÁS EMBERI JOGOK és a családoknak INFORMÁCIÓ TÁMOGATÁS

25 A betegek több mint fele nem diagnosztizált Antipsychotikumok túlzott használata Egyharmaduk csak heti egyszer hagyja el a lakást 3x magasabb kórházi költségek A gondozók körében +20% gyakoribbak a mentális eü problémák A kórházból 1/3 rosszabb fizikai állapotban távozik A betegek fele nem épül fel

26 ALZHEIMER KÓR DINAMIKÁJA R.A. Sperling et al. Alzheimer s & Dementia 2011;7:

27 KÖLTSÉGEK Demencia teljes átlag költség: 1,61 millió Ft. /év / beteg aki otthon lakik: 1,52 millió Ft. / beteg aki intézményben: 1,52 millió Ft. / beteg összesen: 212 milliárd Ft / év / összes demens beteg 55% a direkt költség Epidemiológia: (KSH, 2007) demens beteg, demens beteg (Érsek és mtsai. 2010)

28 GAZDÁLKODÁS ÖNÁLLÓSÁG/EGYÜTTMŰKÖDÉS

29 EGYENSÚLY Állami támogatások Térítési díj (??) Adományok Pályázatok Lakók dolgozók Épületek

30 Interprofesszionalitás a tagok ismerik a célt és egyetértenek vele, törekszenek a cél elérésére, hisznek a cél elérésében biztos szaktudású, kompetens tagok ismerik szakmai határaikat, készek kompetenciáik kibővítésére, tudják, milyen más szakmák képviselőit kell meghívniuk a team-be, ha nem elegendő a meglévő tudás; nem a szakmai kultúra része Folyamatos elemzés és visszacsatolás Empátia, tisztelet, bizalom és elfogadás Interprofesszionális szemléletű oktatás

31 Interprofesszionális szemlélet GÁTAK ismeretek hiánya szemlélet Kommunikációs hiatusok Túlterheltség Team-munka kultúrájának hiánya Oktatási rendszerek különbözőségei

32 KAMPÁNY COMING OUT ISMERTETŐ KIADVÁNYOK FILMEK

33 FILMEK

34

35

36 DEMENCIA STRATÉGIA Ismeretek Kampány Részvétel bevonás KORAI DIAGNÓZIS INDA PONT Információ Támogatás Kommunikáció Interprofesszionalitás Méltóság Személyközpontú gondozás Palliatív szemlélet MINŐSÉGI ÉLET

37

38 SIKERES ÖREGEDÉS

39 ÁLDÁS VAGY TEHER? Dino Buzatti: Hajtóvadászat öregekre Szabó Magda: Pilátus Azt hiszi a szerencsétlen, az öregek múltja ellenség, nem veszi észre, hogy magyarázat és mérték, és a jelen megértése. Goethe : Az öregember elveszíti az önrendelkezés jogának utolsó darabkáit is, az emberi jogok legfontosabbikát is: nem magafajtájúak ítélik meg

40 Valamikor így mértem: évek, évek Egy idő óta így: napok, napok, S tán nemsokára napokkal se mérek azt mondom percek és pillanatok. (Áprily Lajos: Fogyó idő)

41 ÉLETMINŐSÉG/JÓLLÉT Bio-pszicho- szociális spirituális lény Ericksoni pszichoszociális krízis:elfogyó szerepek Önértékelés-autonómia- kontroll - kapcsolatok Veszteségek/nehézségek Integritás/kétségbeesés Hatékony megküzdési stratégiák Vannak-e emlékek? Elfogadás- megbékélés- bölcsesség Alázat és önbecsülés Torstam: gerotranszcendencia (1999)

42 PSZICHOLÓGIAI SZÜKSÉGLETEK FONTOSSÁG BIZTONSÁG komfort IDENTITÁS folytonosság BEFOGADÁS ELFOGLALTSÁG Kitwood

43 DÖNTÉSEK AZ ÉLET VÉGÉN életterv a beteg méltósága mindenek felett! palliatív szemlélet az egyéni választás szabadsága a kezelés és az ápolás célja az életminőség maximalizálása

44 KÉK ZÓNÁK

45 1. Természetes mozgás 2. IKIGAI 3. Lazíts 4. Egyél kevesebbet (80%) 5. Kevesebb húst 6.Mértékletes ivás 7. Higgy! 8. A szeretet ereje 9. Társas kapcsolatok.

46 INNOVATÍV GONDOZÁS Nappali szolgáltatás Együttműködések Szakpolitika Ismeretek Részvétel/ bevonás szakápolás fejlesztése

47

48 Köszönöm a megtisztelő figyelmet!