A kisállat neurológiai szakirodalom ezt a besorolást használja.

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "2013.03.28. A kisállat neurológiai szakirodalom ezt a besorolást használja."

Átírás

1 Gerincbetegség? Kisállatok gyakori gerincbetegségei Dr. Csébi Péter SZIE ÁOTK Sebészeti Tanszék Transversalisalis myelopathia ia: A léziótól caudalisan alakulnak ki az elváltozások: Helyzetérzési (propriocepciós) deficit Ataxia Paresis Abnormális gerincvelıi reflexek (Hypo-, hyperreflexia) Vizeletürítés zavarai (FMN és AMN húgyhólyag) (Fájdalom) Súlyossági besorolás Grading 1-5 skála Grade 1: csak hyperaesthesia Grade 2: enyhe paraparesis és ataxia Grade 3: súlyos paraparesis és ataxia Grade 4: nem járóképes paraparesis, megtartott mély fájdalomérzet Grade 5: paraplegia, kiesett mély fájdalomérzet A kisállat neurológiai szakirodalom ezt a besorolást használja. Súlyossági besorolás Grading Módosított Frankel score (MFS) 0: nem járóképes para/tetraplegia tetraplegia, kiesett felületes és mély fájdalomérzet 1: nem járóképes para/tetraplegia tetraplegia, kiesett felületes, de megtartott mély fájdalomérzet 2: nem járóképes para/tetraplegia tetraplegia, megtartott felületes és mély fájdalomérzet 3: nem járóképes para/tetraparesis 4: járóképes para/tetraparesis (ataxia) 5: segmentalis hyperaesthesia Egyes sebészeti szakirodalmi források elınyben részesítik az MFS-t, a hagyományosan 1-5 skálával szemben. Diagnosztikai munka Nationale Anamnesis Neurológiai vizsgálat Lokalizáció A súlyosság megítélése grading Kiegészítı vizsgálatok Vérvizsgálat, vizeletvizsgálat RTG MRI, CT Liquor Differenciál diagnózis ózis, diagnózis Prognózis Kezelési terv 1

2 Mozgás Helyzetérzés Reflexek Lokalizáció Differenciál diagnózis - D VITAMIN C1-C5 = craniocervicalis Mellső láb: FMN Hátulsó láb: FMN C6-T2 = caudocervicalis Mellső láb: AMN Hátulsó láb: FMN T3-L3 = thoracolumbalis Mellső láb: norm. Hátulsó láb: FMN L4-S = lumbosacralis Mellső láb: norm. Hátulsó láb: AMN D = degeneratív V = vascularis I = idiopathicus, immunológiai, infl. / inf. T = traumás, toxikus A = anomalia alia (malformatio) M = metabolikus (I) N = neoplasma, nutritionalis Vascularis Inflammatory/infectious (Gyulladásos) Trauma Toxicus Anomália Metabolikus Idiopathicus Neoplasma Degeneratív Degeneratív vagy fejlıdési rendellenesség FCEM, epiduralis vérzés, gerincvelıi bevérzés Discospondylitis, Meningitis, Meningomyelitis, Empyema, Osteomyelitis Gerincsérülés (fractura, luxatio), traumás discus hernia, traumás A-L sublux. Nincs A-L subluxatio, Chiari malformatio és syringomyelia, Hemivertebra, Arachnoid cysta, Spina bifida, Dysraphismus, Multiple cartilaginous exostoses Nincs Disszeminált idiopathicus csontvázrendszeri hyperostosis Primer vagy szekunder tumorok Discopathia, Degeneratív myelopathia, Degeneratív lumbosacralis stenosis, Osteoarthritis, extraduralis synovialis cysta, Spondylosis deformans, Gerinccsatorna szőkület Cervicalis spondylomyelopathia Kiegészítı diagnosztika Liquor-analízis (Összfehérje, magvas sejtszám, citológia) Meningitis, meningomyelitis! Occipitalis punctio Képalkotó diagnosztika Trauma? a? CT, (RTG) Kompresszió? MRI, (myelographia, CT, CT- myelo) Fejlıdési rendellenesség? RTG, CT, CT- myelo, MRI Vascularis? MRI Diff. diagnosztika az elváltozás helyezıdésétıl függıen Extradurális: Discus hernia Trauma Neoplasma Discospondylitis Intradurális- extramedulláris: Neoplasma Cysta Intramedulláris: Neoplasma Myelitis Ischaemiás Haematoma 2

3 Degeneratív betegségek Discopathia intervertebralis, Degeneratív myelopathia, Cauda Equina Compressio, Osteoarthritis, Extradurális synoviális cysta, Spondylosis deformans, Gerinccsatorna stenosis Discopathia intervertebralis A csigolyaközti porckorong Annulus fibrosus Rostos porc lemezekbıl felépülı koncentrikus győrők Nucleus pulposus 80 88% víz proteoglycan kötésben II-es típusú kollagén Chondrocyták, fibrocyták és notochordális sejtek Csigolyavéglemezek Vékony hyalinporc réteg Discus degeneratio Chondrodystrophiás fajták Chondroid metaplasia (Hansen-I.) Nem chondrodystrophiás fajták Fibroid metaplasia (Hansen-II.) Hansen I-es discopathia (herniatio, extrusio) Chondrodystrophiás fajták Fıleg 3 6 éves korban 75%-a a TL herniatioknak a T11/12 és L1/2 között alakul ki Egyéb típusok: Kismennyiségő, nagy sebességő (Low volume, high velocity; missile; type 3 ) Traumás Annulus akut herniatioja nagytestő kutyákban Dehidrált fibrotikus nucleus herniatioja öreg tacskókban és nagytestőekben Lejátszódik a chondroid metaplasia de calcificatio nem Normálisan hidratált nucleus akut herniatioja Fıleg a nyaki szakaszon forul elı Hansen II-es discopathia (protrusio) Gyakran multifokális Általában a legmobilisabb helyeken A nucleus dehydratioja és fibrosisa miatt fokozott terhelés az annuluson Az annulus kidomborodik és fragmentálódik Általában nagytestő kutyákban >8 év 3

4 Fajta predispositio Tacskó Tacskóban 10x gyakoribb mint más chondrodystrophiás fajtákban A A betegség elıfordulása átlagosan 19%-os, de egyes családokban akár 75%-ot is elérhet RTG: Discopathia Képalkotó diagnosztika Myelographia: Discus hernia (Occipitalisis punctio io) Myelographia: Discus protrusio (Lumbalis punctio io) 4

5 CT: discus hernia Myelo-CT: discus hernia MRI: discus dehydratio és protrusio Simon Platt: Small Animal Spinal MRI Hansen I discus hernia Simon Platt: Small Animal Spinal MRI Hansen II discus protrusio Konzervatív: Kezelés -Szigorú ketrecnyugalom 4 hétig! Enélkül a gyógyszeres kezelés kontraindikált!!! -Gyógyszeres kezelés: NSAID vagy szteroid (0,5 mg/kg/nap prednisolon 3 napig), tramadol, gabapentin, gyomorvédelem Gond: nem tudják betartani!!! Sebészi: dekompresszió, fenestratio -Súlyos neurológiai tünetek -Konz. kezelés sikertelensége esetén +Fizioterápia 5

6 Milyen kezelést kell választani? Akut vagy krónikus? Súlyosság? Grading! Grade 5: sebészi Grade 4: sebészi, esetleg konzervatív Grade 2, 3: sebészi vagy konzervatív Grade 1: konzervatív A konzervatív vagy sebészi? Grade Gyógyulás - % Gyógyulás - % * *Nagyban a kompresszió kialakulásától eltelt idın múlik! Grade Konzervatív Mőtéti gyógyulási idı/hét gyógyulási idı/hét <2 3 6 < < A kiújulás valószínüsége konzervatív kezelésnél Thoracolumbalis: 30.9% Cervicalis: is: 33% Levin et al. Evaluation of the Success of Medical Management for Presumptive Thoracolumbar Intervertebral Disk Herniation in Dogs. Veterinary Surgery Mikor kell mőteni? Amilyen hamar csak lehet! Meg kell elızni a keringés zavarából adodó másodlagos gv. károsodást Mi van, ha már nincs mély fájdalomérzet? Mennyi idın belül érdemes még megoperálni, órán belül, vagy akár késıbb is? Levin et al. Evaluation of the Success of Medical Management for Presumptive Cervical Intervertebral Disk Herniation in Dogs. Veterinary Surgery Loughin (VCOT 2005) 12 órán belül 60% felépült 48 órán túl 6.7% Laitinien (Acta Vet Scan, 2005) 24 órán belül 41.3% felépült átlagosan 12,5 hónap alatt 24 órán túl egyik sem épült fel! Azoknak a 66.7%-a felépült, amelyeknél a mély fájdalomérzet 2 héten belül visszatért. Amelyeknél késıbb, már csak 10% volt a felépülés. Olby (JAVMA 2003) 58%-a felépült, a 48 órán belül dekompresszáltaknak A felépültek 78%-ánál 2 héten belül visszatért a mély fájdalomérzet 19%-nál a második két hétben 3%-nál még késıbb 41% inkontinens maradt A mély fájdalomérzetet elvesztett betegek 11%-ban progresszív haemorrhagiás myelomalatia alakult ki. Mi a betegség prognózisa? Megtartott mély fájdalomérzet: kedvezı Kiesett mély fájdalomérzet: kétes rossz Ha visszatér a mély fájdalomérzet: kedvezı 6

7 A jelenleg alkalmazott sebészi kezelések A cél a gerincvelı dekompressziója: Hemilaminectomia Pediculectomia Foramenotomia Lateralis corpectomia Fenestratio Laminectomiaia Ventral slot (cervicalis) Dorsalis laminectomia (cervicalis) Melyik sebészi kezelést válasszuk? Hemilaminectomia Hemilaminectomiaia + jó lateralis és ventralis hozzáférés + Leminectiomiás heg okozta problémák nem jellemzıek - Az ellenoldalhoz csak korlátozott hozzáférés - Instabilitást tást okozhat, ha bilaterálisan végzik el Mini-Hemilaminectomiaia (Pediculectomia ia, Foramenotomia) Megırzi a processus articularisokat Dorsalisan határt szab a feltárásnak a processus accessorius Bilateralisan lisan is elvégezhetı Kevésbé lehet hozzáférni a gerinc csatornához és gy a discus anyaghoz Esetenként ez is instabilitást okozhat Ventral slot Nyaki discus hernia Wobbler szindróma Ventral slot Lehetséges szövımények: Súlyos vérzés Légzési elégtelenség 7

8 Egyéb sebészi technikák LS gerinc dorsalis laminectomia vagy esetenként dorsolateralis feltárás Nyaki gerinc dorsalis vagy hemilaminectomia TL gerinc: lateralis corpectomia krónikus discus protrusio esetén Egyéb sebészi technikák Fenestratio Egyesek javasolják az elmeszesedett és a herniatiora hajlamos porckorongok (T11/12 - L2/3) fenesztrációját + Kevesebb kiújulás - Hosszabb a beavatkozás - Instabilitást okozhat - Kiterejedt feltárás kell A kezelés nem ér véget a mőtéttel! A kezelés nem ér véget a mőtéttel! Fájdalomcsillapítás Sebvédelem Decubitusok megelızése Fizioterápia, hydrotherapia Vizeletürítés segítése (Naponta min. 3x!) Mentalis stimulatio Összefoglalás A T-L hernia a leggyakrabban a T11 11-L2 területen alakul ki Nagyon fontos a mély fájdalomérzet helyes vizsgálata. A flexor reflex nem egyezik a mély fájdalomérzettel. Az állat tudatos válaszreakciója igazolja csak a fájdalomérzet meglétét. A megfelelı vizeletürítés segítése és ellenırzése nagyon fontos A leggyakoribb hiba a discus hernias kutyák kezelésében az, hogy kortikoszteroidokkal vagy NSAID típusú gyógyszerekkel kezelik ıket a megfelelı mozgáskorlátozás nélkül. Általánosan elfogadott, hogy a pareticus betegeknél a minél hamarabb elvégzett sebészi dekompresszió javasolt. A mély fájdalomérzet kiesése esetén sőrgısségi jelleggel el kell végezni a dekompressziót. A megfelelı dekompresszióhoz nem elegendı a csontos képletek eltávolítása, az elıesett discus anyagot is el kell távolítani. A megelızés céljából végzett fenestratio jelentısége, hatékonysága még vitatott. 8

9 Degeneratív betegségek Discopathia intervertebralis, Degeneratív myelopathia, Cauda Equina Compressio, Osteoarthritis, Extradurális synoviális cysta, Spondylosis deformans, Gerinccsatorna stenosis A CEC legyakoribb okai Degeneratív lumbosacralis stenosis Cauda Equina Compressio (CEC) Cauda Equina Compressio = A terminális gerincvelıi idegrostok összenyomatása Hansen II-es discus protrusio Lumbosacralis instabilitás Neoplasma Fractura Discospondylitis Spondylosis deformans L7 ideggyök kompresszióval Sacrum OCD Klinikai tünetek (AMN tünetek + fájdalom) Lumbo-sacralis fájdalom! Nehézkes felállás, leülés, ugrás Csoszogás Paraparesis Izom atrophia a m. quadriceps kivételével Lógó farok Bélsár és vizelet incontinentiantia Csökkent analis reflex Hyperaesthesia, pruritus, automutilatio is elıfordulhat Kiegészítı diagnosztika RTG Myelographia Epidurographiaia Discographiaia CT MRI Electrophysiologiai vizsgálatok (EMG) LS stenosis Myelographia Discus protrusio - CEC C.E.C. epidurographia 9

10 CT Sacrum OCD és CEC MRI Therapia Konzervatív Enyhe esetekben (csak fájdalom) Mozgáskorlátozás 4-6 hétig NSAID, corticosteroid Physiotherapiaia Sebészi Súlyosabb esetekben (mozgászavarnál) Sikertelen konz. kezelésnél Dorsalis laminectomiaia (+ (+foraminotomia foraminotomia) (+stabilizálás) Fejlıdési rendellenesség vagy degeneratív betegség Cervicalis spondylomyelopathia A Wobbler-szindróma leggyakoribb okai Cervicalisis spondylomyelopathia (Wobbler-szindróma) Cervicalis is csigolya malformatio vagy malarticulatio a nyaki gerincvelıi szelvények kompresszióját okozza Középkorú vagy idıs dobermanokban (3-9 éves) és fiatal Német dogokban a legyakoribb C5-6 és C6-7 régió érintett a leggyakrabban Krónikus, lassan progrediáló betegség Csontos malformatio okozta gerinccsatorna szőkület (Német dog) Lig. flavum és ízületi tok hypertrophia Annulus hypertrophia és a dorsalis longitudinalis is szalagok elváltozásai 10

11 Klinikai tünetek A nyaki gerincvelı krónikus kompressziója Merev nyak Ataxia Paresis Two engine dog AMN mellsı végtagok FMN hátulsó végtagok Kezdetben a tünetek a hátulsó végtagokon jelentkeznek Wobbler therapia Folytonos dorsalis laminectomia Konzervatív Sebészi Enyhe esetekben Gyakori súlyos szövıdmények Mozgáskorlátozás Súlyosabb esetekben NSAID, corticosteroid (mozgászavar) Physiotherapiaia Amennyiben a konz. kezelés sikertelen Dorsalis laminectomia ia Ventral slot Ventral slot + stabilisatio Degeneratív betegségek Discopathia intervertebralis, Degeneratív myelopathia, Cauda Equina Compressio, Osteoarthritis, Extradurális synoviális cysta, Spondylosis deformans, Gerinccsatorna stenosis Trauma Fractura, Luxatio, Traumás discus hernia, Traumás A-L lux. Degeneratív myelopathia Lassan progrediáló axon degeneratio és demyelinisatio Idısebb (>8 év) német juhászok és keverékei, boxer, Welsh corgi, etc., ritkán macskában is Hátulsó végtag ataxia és paresis, nem fájdalmas! Képalkotó diagnosztika: gerincvelı atrophia Genetikai teszt elérhetı vérvizsgálatból Nincs hatékony kezelés, rossz prognózis Fizioterápia lassíthatja a folyamatot Fractura, luxatio A gerincvelısérülés közvetlen hatásait (primer károsodás) a másodlagos károsodások kaszkádja követi. Az elsı lépés a sőrgısségi betegvizsgálat és a szükséges stabilizálás A gerincoszlop immobilizálása szükséges, hogy a további károsodást el lehessen kerülni. Ezt követıen részletes neurológiai vizsgálat RTG, CT Sebészi vagy konzervatív kezelés 11

12 Decompressio Laminectomiaia Durotomia (súlyos gv. duzzanat esetén) Stabilizáció: Fixateur internae Lemezes rögzítés C5 fractura Post op. Neoplasma Primer vagy secunder tumorok Klinikai tünetek A daganatok a csigolyákból, gerincvelıburokból és a gerincvelıbıl is kiindulhatnak A daganat lehet extraduralis, intraduralis is-extramedullar extramedullaris is, vagy intramedullaris is Extraduralis daganatok lehetnek primerek és szekunderek. Primer csigolya daganatok: fibrosarcoma, osteosarcoma, chondrosarcoma, hemangiosarcoma, myeloma Secunder csigolya daganatok: emlı, prostata, pajzsmirigy carcinoma, malignus melanoma, metastataticus osteosarcoma Epiduralisis daganatok: lymphoma, metastaticus daganatok Intraduralis-extramedullar extramedullaris: meningeoma, perifériás ideghüvely daganat (nerve sheat tumor), lymphoma, nephroblastoma Intramedullaris: astrocytoma, oligodendroglioma, ependymoma, metastasis A A helyezıdéstıl függ Fájdalom! Transversalisalis myelopathia Bármilyen fajtában elıfordulhat, de idıs nagytestő kutyákban a leggyakoribb Macska: lymphoma, meningeoma oma, osteosarcoma! 12

13 Vertebralis daganatok: Osteolyis osteoproliferatio a RTG képeken Általában a csigolyatest ventralis része és a processus spinosus érintett Képalkotó diagnosztika Extraduralis Intramedullaris Intraduralis-extramedullaris Lymphoma - intraduralis-extramedullar extramedullaris helyezıdés Fibrosarcoma 13

14 Multiplex myeloma Kezelés A A hosszú távú prognózis általában rossz! Konzervatív kezelés: Prednisolon palliativ célból Chemotherapia (lymphoma, szoliter plasmacytoma) Sugárkezelés Sebészi kezelés: Decompressio + teljes vagy részleges sebészi eltávolítás Inflammatory/ Infectious (gyulladásos, fertızéses kórképek) Discospondylitis, Meningitis, Meningomyelitis, Empyema, Osteomyelitis, GME Discospondylitis A porckorong és a csigolyavéglemezek szeptikus gyulladása Gyakori kórokozók: Staph. intermedius, Streptococcus, E. coli, Actinomyces, Aspergilllus, Brucella canis!, Pasteurella Fıleg középkorú, nagytestő kutyákban Szoliter vagy multifokális A klinikai tünetek a lokalizáció szerint alakulnak, a fájdalom nagyon jellemzı! Egyéb szisztémás vagy fertızı betegség is lehet a háttérben! Therapia ia: hosszú távú antibiotikum kezelés szükséges (6-8 weeks), NSAID X-ray: a csigolyavéglemezek osteolysise és a környezı csontos terület sclerosisa Cave: RTg-jelek csak a betegség kezdete után kb. 2 héttel láthatóak Osteomyelitis Meningitis Az immun-medi mediált a leggyakoribb formája ( beagle-pain, steroid responsive meningitis ) Fiatal kutyákban (7-18 hónapos) beagle, berni pásztor, boxer, vizsla stb. Súlyos nyaki fájdalom és láz Liquor citológia alapján diagnosztizálható A kezelés hosszú távú immunszupressziót jelent (min. 6 hónapig). Fokozatosan csökkenı dózisban prednisolon az elsıként választandó szer Szükség esetén egyéb immunszupresszánsokkal kombinálható(azathioprin azathioprin, cyclosporin) 14

15 Fertızéses eredető meningomyelitisekek Vírus, bakterium, protozoon on vagy gomba Macska: FIP, FeLV, toxoplasmosis etc. Kutya: szopornyica, toxoplasmosis, neosporosis, cryptococcosis etc. Multifokális idegrendszeri tünetek jellemzıek, paresis és ataxia is kialakulhat Gyakran egyéb, szisztémás betegségre utaló tünetek is Liquor citológia, PCR vizsgálatok, MRI Vascularis FCE, Epidurális vérzés A gerincvelı keringési zavara, ami gyakran helyi infarctus kialakulásához vezet Fibrocartilaginous embolic myelopathy (FCEM) vagy másnéven gerincvelı infarctus, vagy ischemiás myelopathia Perakut, nem progresszív zív, nem fájdalmas, gyakran aszimmetrikus tünetek Transversális myelopathia (ataxia, paresis) Nagytestő kutyákban gyakoribb, de halmozottan fordul elı törpe schnauzerben és elıfordulhat macskában is Képalkotó diagnosztika: MRI megbízható Kezelés: fizioterápia Anomália A-L luxatio, Chiari-jellegő malformatio és Syringomyelia, Hemivertebra, Arachnoidális cysta, Spina bifida, Dysraphismus, Multiple cartilaginous exostoses FCEM MRI képe Atlanto-axiális luxatio Az atlanto-axialis axialis ízület instabilitása vagy malformatioja a C1-C2 C2 csigolyák fokozott flexiojához vezet A dens vagy az axis teste komprimálja a gerincvelı ventralis részét Általában fiatal toy fajtákban Nyaki fájdalom, ataxia, tetraparesis RTG, CT, MRI mind megbízható Kezelés Konzervatív: v: enyhe esetekben sínes nyaki rögzítıkötés 8-10 hétre (a hosszú távú hatékonysága kérdéses) Sebészi: C1-C2C2 csigolyák arthrodesise Chiari-jellegő malformatio és syringomyelia, hydromyelia A hydromyelia a canalis centralis kóros tágulata A syringomyelia folyadékkal telt üreg a gerincvelıben, amely esetenként a canalis centralissal is kapcsolatban van Oka: bármilyen elváltozás ami a gerincvelı liquor- keringését gátolja Leggyakrabban a nyaki szakaszon A nyaki syringomyelia gyakran a Chiari malformatio részeként jelentkezik. A Chiari malformatio veleszületett elváltozás. Caudalis occipitalis malformatio szindrómának is nevezik és a leggyakrabban Cavalier King Charles spániel nielben fordul elı. Nyaki fájdalom, állandó vakarózás, ataxia, paresis jellemzi MRI-vel lehet megállapítani 15

16 Kezelés (ha szükséges): Prednisolon 0,5 mg/kg/nap Gabapentin 5-10 mg/kg/3x Pregabalin 3-4 mg/kg/3x Omeprazol 0,5 mg/kg/1x NSAID (Meloxicam, Carprofen, Coxib) Egyéb fájdalomcsillapítás (pl. Fentanyl tapasz) Furosemid Talán: Ketamin Amytriptilin Hemivertebra Ék alakú csigolya malformatio, ami gyakran a gerincoszlop szögbetörését okozza Gerincvelı kompreszió alakulhat ki Leggyakrabban: bulldog, mopsz, yorkie, boston terrier, német vizsla Klinikai tünetek: lassan progrediáló ataxia, paresis, (fájdalom) Diagnosztika: RTG, Myelographia ia, CT, MRI Kezelés Konzervatív: v: fizioterápia, NSAID, szteroid teroid? Romló klinikai tünetek esetén: distractio + stabilisatio (Massimo Baroni felvételei) Arachnoidális cysta Liquorral kitöltött diverticulum, nem valódi cysta A leggyakrabban fiatal rottweilerekbenekben a nyaki szakaszon, és mopszokban, fr. bulldogokban a háti szakaszon Krónikus progresszív Klinikai tünetek: ataxia, paresis, (fájdalom fájdalom), incontinentiatia Diagnosztika: Myelographia ia, MRI, Myelo-CT Kezelés: Enyhe esetekben konzervatív: v: NSAID, szteroid Súlyos esetekben sebészi dekompresszió, partiális is kimetszés, dura marsupalisatioja Subarachnoidális cysta 16

17 Köszönöm a figyelmet! Irodalom BSAVA Manual of Canine and Feline Neurology Handbook of Veterinary Neurology Small Animal Spinal Disorders Veterinary Neuroanatomy and Clinical Neurology Textbook of Small Animal Surgery 17

Kisállatok gyakori gerincbetegségei

Kisállatok gyakori gerincbetegségei 2011.11.02. Gerincbetegség? Kisállatok gyakori gerincbetegségei Dr. Csébi Péter SZIE ÁOTK Sebészeti Tanszék Transversalis myelopathia: A léziótól caudalisan alakulnak ki az elváltozások: Helyzetérzési

Részletesebben

A gerinc radiológiája

A gerinc radiológiája A gerincoszlop radiológiai vizsgálata Arany Tóth Attila SZIE, ÁOTK, Sebészeti Klinika A gerincoszlop radiológiai vizsgálata komplex anatómia kis terület csigolyák: 7 nyak-,13 hát-, 7 ágyékcsigolya megfelelı

Részletesebben

Rossz prognózisú jóindulatú daganatok

Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Dr. Apáthy Ágnes ORFI, III. Reumatológiai Rehabilitáció MR felvételek: Mozgásszervi Diagnosztika Kft, Dr.Kaposi N.Pál, Országos Onkológiai Intézet, Radiológiai Diagnosztika,

Részletesebben

A gerincoszlop és a gerincvelő daganatai

A gerincoszlop és a gerincvelő daganatai A gerincoszlop és a gerincvelő daganatai Imre Marianna Bevezetés Gerinc anatómiája Radiológiai i i vizsgálati isor Gerinctumorok Összefoglalás Gerinc anatómiája 31 pár gerinc ideg 8 cervicalis 12 thoracalis

Részletesebben

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés

NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés NEURORADIOLÓGIA Esetmegbeszélés Vörös CT2012 32 éves nő 10 éves kora óta epilepsiás Migrációs és gyrifikációs zavar 32 éves nő 3-4 éve kezdődő bal oldali látásromlás, csőlátás N. opticus meningeoma 26

Részletesebben

III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek

III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek III./2.1. Spondylolysis, spondylolisthesis III./2.1.1 Definíció Spondylolysis a csigolyaív pars interarticularisanak megszakadása, mely lehet egy, vagy

Részletesebben

A gerinc ultrahangvizsgálata. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika

A gerinc ultrahangvizsgálata. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika A gerinc ultrahangvizsgálata Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Cutan markerek (normal újszülött populatio:4,8%) Magas rizikó: 1. sacralis behúzódás a bırın >5mm, >2,5 cm el az anus felett

Részletesebben

8 Részletes neurológia. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu

8 Részletes neurológia. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu 8 Részletes neurológia Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu 7/1 Veleszületett neurológiai betegségek Gerincferdülés Chondrodystrophyás fajtákban, leginkább mopsban, francia-

Részletesebben

A gerincbetegségek háromdimenziós CT vizsgálata

A gerincbetegségek háromdimenziós CT vizsgálata MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai alapszak Képalkotó diagnosztikai szakirány A gerincbetegségek háromdimenziós CT vizsgálata Konzulens: Dr. Martos János

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA 1. rész

NEURORADIOLÓGIA 1. rész NEURORADIOLÓGIA 1. rész Vörös Erika Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika A központi idegrendszer betegségei Fejlődési rendellenességek Cerebrovascularis kórképek Tumorok Gyulladások Trauma FEJLŐDÉSI

Részletesebben

2013.11.05. A gerincoszlop és gerincvelő daganatai. Anatómia. Vizsgálati módszerek. Vizsgálati protokoll. Pathologia. Esetek

2013.11.05. A gerincoszlop és gerincvelő daganatai. Anatómia. Vizsgálati módszerek. Vizsgálati protokoll. Pathologia. Esetek A gerincoszlop és gerincvelő daganatai Várallyay Péter OITI Anatómia Vizsgálati módszerek Vizsgálati protokoll Pathologia Esetek Anatómia - CT Anatómia - CT C2/3 C3/4 C5/6 C6/7 Anatómia - CT Anatómia -

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar. A lumbális gerinc degeneratív betegségei, különös tekintettel a porckorongsérv képalkotó diagnosztikája

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar. A lumbális gerinc degeneratív betegségei, különös tekintettel a porckorongsérv képalkotó diagnosztikája Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar A lumbális gerinc degeneratív betegségei, különös tekintettel a porckorongsérv képalkotó diagnosztikája Konzulens: Készítette: Dr. Fornet Béla PhD Bodzán Krisztián Klinikai

Részletesebben

Gerinc daganatok vizsgálata modern képalkotó eljárásokkal

Gerinc daganatok vizsgálata modern képalkotó eljárásokkal Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar OLKDA szak Gerinc daganatok vizsgálata modern képalkotó eljárásokkal Konzulens: Dr. Martos János Készítette: Náhóczki Gábor Klinikai Radiológiai Tanszék 2014 Tartalomjegyzék

Részletesebben

Degeneratív gerincelváltozások a különböző életkorokban

Degeneratív gerincelváltozások a különböző életkorokban MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar Degeneratív gerincelváltozások a különböző életkorokban Konzulens: Prof. Em. Dr. Lombay Béla Klinikai Radiológiai Tanszék Készítette: Váradi Zsófia IV.évfolyam képalkotó

Részletesebben

A deréki gerincszakasz

A deréki gerincszakasz A deréki gerincszakasz Áttekintés A krónikus hátfájdalom gyakori tünet, különösen a gerinc deréki szakaszán (alsó hát). Feltételezhetően az emberek 75 %-ánál jelentkeznek a tünetek alkalmanként, vagy folyamatosan.

Részletesebben

Sebészi anatómia. Sebészi anatómia. Sebészi anatómia 2012.11.05. Rhinotomia

Sebészi anatómia. Sebészi anatómia. Sebészi anatómia 2012.11.05. Rhinotomia Műtétek a felső légutakon A felső légutak sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Frontalis Sinus Drainage Brachycephal Léguti Obstrukciós Syndroma Tracheostomia Műtétek a felső

Részletesebben

PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis

PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis A sürgősségi diagnosztika és terápia alapjai a kisállat- Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Szent István Egyetem, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sürgősségi esetek a kisállat-

Részletesebben

A vizeletürítési inkontinencia sebészeti aspektusai

A vizeletürítési inkontinencia sebészeti aspektusai Klasszifikáció A vizeletürítési sebészeti aspektusai Vizeletürítési Neurogén Nem neurogén Felső motoros neuron UMN Alsó motoros neuron LMN Anatómiai USMIhormonális Gyulladásos Dr. Németh Tibor PhD DipECVS

Részletesebben

A prostata sebészete. A prostata sebészeti jelentőségű. középkorú, ill. idős kanokban

A prostata sebészete. A prostata sebészeti jelentőségű. középkorú, ill. idős kanokban Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia --cysta -- tályog --daganat

Részletesebben

Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat

Részletesebben

Vertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály

Vertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Vertebroplastica osztályunkon dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Osteoporosis

Részletesebben

Ortopédiai betegek rehabilitációja

Ortopédiai betegek rehabilitációja Ortopédiai betegek rehabilitációja Törpe növés Veleszületett végtag hiányok Hibás testtartás Végtag deformitások Arthrosisok Izomzat és kötőszövet veleszületett hibái Izombetegségek Csontok és izületek

Részletesebben

A fejezet felépítése:

A fejezet felépítése: III./13.3.: A gerinc és a gerincvelő daganatai Ilniczky Sándor A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a gerinc és gerincvelő daganataival összefüggő fogalmakat és klinikumot. A fejezet áttanulmányozását

Részletesebben

Extraduralis tumort utánzó L2 discus-hernia DR. NAGY ZSOLT, DR. SZAPPANOS LÁSZLÓ, DR. KOLLÁR JÓZSEF*, DR. CSÉCSEI GYÖRGY

Extraduralis tumort utánzó L2 discus-hernia DR. NAGY ZSOLT, DR. SZAPPANOS LÁSZLÓ, DR. KOLLÁR JÓZSEF*, DR. CSÉCSEI GYÖRGY A Debreceni Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika, Radiológiai Klinika*, Idegsebészeti Klinika közleménye Extraduralis tumort utánzó L2 discus-hernia DR. NAGY ZSOLT, DR. SZAPPANOS LÁSZLÓ, DR. KOLLÁR

Részletesebben

A sérvekről általában A sérvek sebészete kisállatokon Dr. Németh Tibor PhD egyetemi docens SZIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Fogalma Részei valódi sérv- álsérv reponábilis- irreponábilis

Részletesebben

7. Általános Neurológia. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu

7. Általános Neurológia. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu 7. Általános Neurológia Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos www.primavetrendelo.hu ANATÓMIA Központi idegrendszer - Agyvelő Gerincvelő Perifériás idegek - Mozgató - Érző - Kevert Primavet Primavet

Részletesebben

A törzs anatómiája I. Csontok Csontok és ízületek.

A törzs anatómiája I. Csontok Csontok és ízületek. A törzs t anatómi miája I. Csontok és ízületek. Columna vertebralis: 1. Vertebrae cervicales 2. Vertebrae thoracicae 3. Vertebrae lumbales 4. Os sacrum 5. Os coccygis 2 Skeleton thoracis: 1. Costae 2.

Részletesebben

Komputertomográfia az állatorvosi gyakorlatban

Komputertomográfia az állatorvosi gyakorlatban Komputertomográfia az állatorvosi gyakorlatban Dr. Csébi Péter SZIE, ÁOTK, Sebészet A CT vizsgáló felépítése Gantry és vizsgálóasztal Vezérlıpult Nagyfeszültségő generátor Multiformat kamera A CT berendezések

Részletesebben

III./8.4.2. Gerinctrauma

III./8.4.2. Gerinctrauma III./8.4.2. Gerinctrauma Leggyakoribb sérülési ok a közúti és munkahelyi baleset, az esés, a sportok A gerinctörések éves előfordulása 64 eset 100.000 lakosra vetítve, melyet 10 30%-ban kísér neurológiai

Részletesebben

A má m j á se s bé b sz s e z te A a n tó t mi m a i i i á tt t e t kin i t n é t s h l e y l e y ző d s A m áj s áj ebé b sze z te

A má m j á se s bé b sz s e z te A a n tó t mi m a i i i á tt t e t kin i t n é t s h l e y l e y ző d s A m áj s áj ebé b sze z te A máj sebészete Anatómiai áttekintés A máj sebészete Dr. Németh Tibor Ph.D egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika helyeződés (epigastrium) részei (lobus dext., sin. lat.

Részletesebben

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása

Részletesebben

neuropathiák a gyakorlatban

neuropathiák a gyakorlatban neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra

Részletesebben

Mechanikai eredetű derékfájdalom diagnosztikájának és konzervatív terápiájának irányelvei

Mechanikai eredetű derékfájdalom diagnosztikájának és konzervatív terápiájának irányelvei TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése Mechanikai eredetű derékfájdalom diagnosztikájának és konzervatív terápiájának irányelvei 1

Részletesebben

Anatómiai áttekintés (Anorectum) Az anorectum és a perianalis tájék sebészeti betegségei kisállatokban Dr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Klinika

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek felosztása

Demyelinisatios betegségek felosztása Demyelinisatios betegségek felosztása Centralis Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Devic Balo féle concentricus sclerosis Perifériás Guillain-Barré szindróma Chronicus inflammatios demyelinisation

Részletesebben

Lujber László és a szerző engedélyé

Lujber László és a szerző engedélyé ÁOK FÜL ORR GÉGE A gége daganatos megbetegedései és kezelésük Dr. med. habil. Iván László Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika Szeged ÁOK FÜL ORR GÉGE Gégerák Carcinoma planocellulare laryngis

Részletesebben

Daganatok sebészi szemmel

Daganatok sebészi szemmel Daganatok sebészi szemmel Dr Bánfi András; Dr Zsoldos László Primavet Kisállat-Rendelőintézet 1152 Bp. Rákos út 60. www.primavetrendelo.hu T.: 306-1364 Korai diagnózis Senior care vizsgálatok 6 havonta

Részletesebben

A gerinc és leggyakoribb betegségei gyermekkorban. Gyermekkorban a gerinc megbetegedései a leggyakoribb mozgásszervi eltérések.

A gerinc és leggyakoribb betegségei gyermekkorban. Gyermekkorban a gerinc megbetegedései a leggyakoribb mozgásszervi eltérések. A gerinc és leggyakoribb betegségei gyermekkorban Gyermekkorban a gerinc megbetegedései a leggyakoribb mozgásszervi eltérések. Az emberi test jellegzetes szerkezeti sajátossága a kétoldali részarányosság,

Részletesebben

Agócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1

Agócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1 MIRA Agócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1 1 Egyesített Szent István és Szent László Kórház 2 Egyesített Szent István

Részletesebben

BUDAPESTI MŰSZAKI ÉS GAZDASÁGTUDOMÁNYI EGYETEM GÉPÉSZMÉRNÖKI KAR MECHATRONIKA, OPTIKA ÉS GÉPÉSZETI INFORMATIKA TANSZÉK

BUDAPESTI MŰSZAKI ÉS GAZDASÁGTUDOMÁNYI EGYETEM GÉPÉSZMÉRNÖKI KAR MECHATRONIKA, OPTIKA ÉS GÉPÉSZETI INFORMATIKA TANSZÉK BUDAPESTI MŰSZAKI ÉS GAZDASÁGTUDOMÁNYI EGYETEM GÉPÉSZMÉRNÖKI KAR MECHATRONIKA, OPTIKA ÉS GÉPÉSZETI INFORMATIKA TANSZÉK SCHRONK EDINA TDK DOLGOZAT Nyaki porckorong megbetegedések műtéti kezelését célzó

Részletesebben

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s

Részletesebben

Állatgyógyászati érdekes esetek BEMER terápia

Állatgyógyászati érdekes esetek BEMER terápia Állatgyógyászati érdekes esetek BEMER terápia Dr. Mezősi László Szimba Állatorvosi Rendelő mezosilaszlo@freestart.hu IV. Budapesti Nemzetközi BEMER Kongresszus 2007. június 9. BEVEZETŐ Prof. Wolf A. Kafka

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben

A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai. Szopornyica során kialakuló pneumonia. Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2

A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai. Szopornyica során kialakuló pneumonia. Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2 A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai A húsevık és a házinyúl tüdıgyulladásai Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2 Szopornyica során kialakuló pneumonia kórokozó: Paramyxoviridae család, Morbillivirus

Részletesebben

MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016

MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA A manuális medicinát, különösen annak un. Manipulációs kezeléseit csakis e téren képzett orvos végezheti. Ugyanakkor a természetgyógyásznak

Részletesebben

Dr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS,

Dr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS, Orthopédia ESETISMERTETÉS Könyökízületi arthrodesiszsömi kutya Dr.Szolnoki János Klinikus állatorvos, az MKOE tagja Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS, www.hegyvidekiklin.fw.hu

Részletesebben

betegségek Neurológiai Klinika

betegségek Neurológiai Klinika Neuromyelitis optica (NMO) spektrum betegségek g Illés Zsolt Neurológiai Klinika Pécs 2003. kémiai Nobel-díj for discoveries concerning channels in cell membranes Roderick MacKinnon (1956) for structural

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

tanszékvezető egyetemi docens

tanszékvezető egyetemi docens Sebészi anatómia A vékonybél sebészete Dr. Németh Tibor PhD tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK, Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia Sebészi anatómia Az ileus

Részletesebben

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika Neuropathiák, dysimmun neuropathiák Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika A központi és környéki idegrendszer határa Központi idegrendszer: oligodendrogliák Környéki idegrendszer: Schwann-sejtek A környéki

Részletesebben

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek

Részletesebben

A csontvázrendszer radiológiája kisállatokon I.

A csontvázrendszer radiológiája kisállatokon I. Csontok felépítése A csontvázrendszer radiológiája kisállatokon I. dr. Arany Tóth Attila velıőr EPIFÍZIS METAFÍZIS DIAFÍZIS compacta epif. fuga Csontok felépítése A compacta felépítése erıs radiodenz árnyék

Részletesebben

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Dr. Merkli Hajnalka Neuromuscularis Továbbképzés PTE Neurológiai Klinika Pécs 2006 ALS Történelem: 1869, Lou Gehrig Definíci ció:

Részletesebben

Csépány Tünde 2014. Október 03.

Csépány Tünde 2014. Október 03. Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,

Részletesebben

Sürgősségi ellátás a neurológiában

Sürgősségi ellátás a neurológiában Csiba László - Fülesdi Béla Sürgősségi ellátás a neurológiában * Sürgős ellátást igénylő neurológiai betegségek * * Gyakran használt neurológiai gyógyszerekkel okozott mérgezések * Egyes neurológiai betegségek

Részletesebben

Az emésztőrendszer megbetegedései II.

Az emésztőrendszer megbetegedései II. Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:

Részletesebben

2012.10.18. Tiszta-szennyezett szennyezett

2012.10.18. Tiszta-szennyezett szennyezett Sebellátás, sebkötözés Dr. Csébi Péter Péter SZIE ÁOTK Sebészeti Tanszék 2012 A sebek típusai vágott, szakított, zúzott, szúrt, lıtt, harapott, nyúzott, égési stb. A sebek csoportosítása a szennyezıdés

Részletesebben

Osteoporosis indukált csigolyakompresszió kezelése

Osteoporosis indukált csigolyakompresszió kezelése Osteoporosis indukált csigolyakompresszió kezelése Szikora István Országos Klinikai Idegtudományi Intézet 2015. Csigolyatörések intervenciós kezelésének célja Stabilizáció Fájdalomcsillapítás Pathológiás

Részletesebben

tanszékvezető egyetemi docens

tanszékvezető egyetemi docens Anatómiai áttekintés (Anorectum) Az anorectum és a perianalis tájék sebészeti betegségei kisállatokban Dr. N é m e t h T i b o r tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Klinika

Részletesebben

Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI. Prof. Dr.

Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI. Prof. Dr. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI Prof. Dr. Záborszky Zoltán A lábszár distalis metaphysisének törései (Pilon-törés) Ok: magasból

Részletesebben

Neurológiai Klinika 2013

Neurológiai Klinika 2013 Alhasi nyomásérzékenység alsó végtagba sugárzó fájdalommal Neurológiai Klinika 2013 Jelen esetbemutatás kizárólag oktatási célokat szolgál, a diák, videók bármilyen felhasználása kizárólag a Debreceni

Részletesebben

Sebészeti anatómia ( ) A húgyhólyag sebészete Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészeti anatómia ( ) Sebészi anatómia Sebészeti

Részletesebben

HSAVA 24. országos konferencia

HSAVA 24. országos konferencia HSAVA 24. országos konferencia BUDAPEST, SZIE, ÁOTK program 2011 április 02. -szombat AULA 8.00-9.00 Regisztráció 9.00-9.30 Kutyák dilatiós cardiomyopathiája Vrabély Tamás (Boehringer) különös tekintettel

Részletesebben

Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei

Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei Tarjányi Szilvia, Nagy Helga, Dénes Zoltán Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Semmelweis Egyetem Rehabilitációs Tanszéki Csoport

Részletesebben

Agydaganatok. Klasszifikáció Tünetek Diagnosztika Terápia Prognózis

Agydaganatok. Klasszifikáció Tünetek Diagnosztika Terápia Prognózis Agydaganatok Klasszifikáció Tünetek Diagnosztika Terápia Prognózis Az intrakraniális tér daganatos elváltozásai lehetnek elsődlegesek és másodlagosak, azaz áttétesek. Utóbbiakat leggyakrabban a tüdő-,

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Gyógymasszır szakképesítés. 2390-06 Masszázs alapozás modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Gyógymasszır szakképesítés. 2390-06 Masszázs alapozás modul. 1. Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig minısítı neve: Vízvári László minısítı beosztása: fıigazgató JVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

XII./1. fejezet: A fül daganata

XII./1. fejezet: A fül daganata XII./1. fejezet: A fül daganata XII./1.1. A külső fül daganatai XII./1.1.1. Praecancerosisok Cornu cutaneum Rendszerint idősebb egyének fülkagylóján képződik. 1. kép: Cornu cutaneum Keratoma senile Rendszerint

Részletesebben

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Neurorehabilitációs Osztály Dr.Hajnalka Imre Sztupa Márta Dr.Mód Gabriella Osztályos

Részletesebben

VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek

VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek A térd veleszületett rendellenességei összességében ritka kórképek, előfordulhatnak önálló elváltozásként, de időnként komplex fejlődési rendellenességek

Részletesebben

MESENCHYMALIS TUMOROK

MESENCHYMALIS TUMOROK MESENCHYMALIS TUMOROK Dr. SZEKANECZ ÉVA M.D.,Ph.D. DE KK Onkológiai Intézet 2014. (Handout) BEVEZETÉS a malignus tumorok 0.5-1%-a bármely életkorban, de gyerekekben gyakoribb (7%) 4. lágyrész sarcomák

Részletesebben

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01.

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. ÁLTALÁNOS FOGALMAK Neuropátiák: perifériás idegek betegségei Perifériás idegrendszer: összes neurológiai struktúra mely a gerincvelő

Részletesebben

Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható. Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható.

Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható. Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható. 21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 3479 Negatív csak mammo (zsíremlõ) Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható. Mammographia: teljes zsíros involutio látható. Kóros képlet, csoportos

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. CT, MRI szakasszisztens szakképesítés. 1961-06 Képalkotás Mágneses Rezonancia vizsgálat során (MRI) modul

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. CT, MRI szakasszisztens szakképesítés. 1961-06 Képalkotás Mágneses Rezonancia vizsgálat során (MRI) modul Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

Fejlıdési rendellenesség. Tételek. Ureter elzáródás, tágulat

Fejlıdési rendellenesség. Tételek. Ureter elzáródás, tágulat Tételek 68. A vesemedence tágulata. Vesemedence-gyulladás 69. Húgykövesség kialakulásának patológiai háttere és a csatlakozó kórformák. 70. A húgyhólyag kóros elváltozásai, húgyhólyaggyulladás Fejlıdési

Részletesebben

SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS (SEP) Dr. Pfund Zoltán. PTE Neurológiai Klinika

SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS (SEP) Dr. Pfund Zoltán. PTE Neurológiai Klinika SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS KIVÁLTOTT VÁLASZOK V (SEP) Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2011 SEP FOGALMAK SEP (somatosensory evoked potentials): a perifériás és centralis idegrendszer külső stimulus

Részletesebben

Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft.

Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. A gyógytorna speciális módszerei A családorvosok elmondása szerint a betegeik mintegy 60%-a mozgásszervi

Részletesebben

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István Fáradásos törések Prof. Dr. Berkes István Probléma Sportolók száma növekszik Sportterhelés fokozódik Képalkotó diagnosztika fejlődése Megfelelő prevenciós stratégia Után-vizsgálatok hiánya Definíció Túlterheléses

Részletesebben

Ínsérülések rehabilitációs lehetőségei

Ínsérülések rehabilitációs lehetőségei Ínsérülések rehabilitációs lehetőségei Dr.Molnár József Magyar Lógyógyász Állatorvosok Egyesülete 2014. 11. 29. Miről lesz szó? Röviden az ínról Az ínsérülés Gyógyulás Egyes inakra jellemző specialitások

Részletesebben

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika SCLEROSIS MULTIPLEX A GYAKORLATBAN Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika NEM EGYSÉGES A KLINIKAI MEGJELENÉS NEM EGYSÉGES A PATHOLÓGIA NEM EGYSÉGES A PATHOGENETIKA

Részletesebben

XVI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA ÉS XI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKDOLGOZÓI KONFERENCIA

XVI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA ÉS XI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKDOLGOZÓI KONFERENCIA XVI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA ÉS XI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKDOLGOZÓI KONFERENCIA 2014 XIII. kerületi Egészségügyi Szolgálat Közhasznú Nonprofit Kft. ORVOS, CSONTKOVÁCS, FÁJDALOM SZINDRÓMA

Részletesebben

**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései

**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései **** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései **** 03 1031 Orrvérzés sürgısségi ellátása "A" BEAVATKOZÁSOK "B" BEAVATKOZÁSOK "C" 52100 Orrvérzés ellátása edzıszerrel 52102 Orrvérzés

Részletesebben

Végtagfájdalom szindrómák

Végtagfájdalom szindrómák www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 1. Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat. A végtagfájdalom szindróma" egy általános kifejezés

Részletesebben

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ

Részletesebben

III./3. A gerinc degeneratív megbetegedései

III./3. A gerinc degeneratív megbetegedései III./3. A gerinc degeneratív megbetegedései Bevezetés A gerinc degeneratív megbetgedéseinek megértéséhez tisztában kell lennünk azzal, hogy a gerinc egy olyan egységesen működő mozgásszerv, mely szegmentalis

Részletesebben

Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható:

Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható: Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Területének 95%-a trópusi övezetben Magas napállás miatt legtöbb melegmennyiség Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható: Egyenlítıi,átmeneti,

Részletesebben

Egyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás

Egyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás Egyensúlyrendszeri betegségek Perifériás arcidegbénulás Fejfájás Labyrinthus Egyensúlyideg Vestibularis magvak Vestibularis pályák vestibulocerebellaris vestibulospinalis vestibuloocularis Vestibuloreticularis

Részletesebben

Koponyatarumák képalkotó vizsgálata. Direkt Indirekt erőbehatás. Koponyatraumák képalkotó diagnosztikája. Dr. Barsi Péter Címzetes egyetemi docens

Koponyatarumák képalkotó vizsgálata. Direkt Indirekt erőbehatás. Koponyatraumák képalkotó diagnosztikája. Dr. Barsi Péter Címzetes egyetemi docens Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Gyakorlati Neuroradiológia Koponyatarumák képalkotó vizsgálata Koponyatraumák képalkotó diagnosztikája A koponyasérülések incidenciája kb. 200/100.000

Részletesebben

TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ

TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ II. sz. Ortopédia és s Traumatológia Klinika, Marosvásárhely rhely TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ LTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István Családorvos Továbbképző, Székelyudvarhely, 2008 Bevezető gyakoribbak

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Sűrgősségi állapotok neurológiai kardiovaszkuláris respiratorikus urológiai gasztrointesztinális metabolikus hematológiai Urológiai sűrgősségi állapotok

Részletesebben

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15.

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza napjainkban is az egyik legjelentısebb légúti vírusfertızés. A kiterjedt prevenciós

Részletesebben

Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5.

Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna tájékoztató Emmi, BUDAPEST 2014. Március 5. Megváltozott a progresszivitási szintek tartalma, jelentése: az ellátások az I és a II szinten történnek zömében III. szint: rendelkezésre

Részletesebben

Spondyloepiphysealis dysplasia congenita SEDc - esetbemutatás

Spondyloepiphysealis dysplasia congenita SEDc - esetbemutatás Dr. Medveczky Erika Ph.D Dr. Barna Judit Spondyloepiphysealis dysplasia congenita SEDc - esetbemutatás Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórháza és Északbudai Egyesített Kórházai GYERMEKREHABILITÁCIÓS

Részletesebben

Arthrosis, spondylosis, derékfájás

Arthrosis, spondylosis, derékfájás Arthrosis, spondylosis, derékfájás Dr. Szamosi Szilvia DEOEC Belgyógyászati Intézet, Reumatológiai Tanszék ÁOK, III.évf. Arthrosis leggyakoribb mozgásszervi betegség 50 éves kor felett porc mennyiségi

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

86. Az agy- és s gerincvelı. rendellenességei. formalis genesis

86. Az agy- és s gerincvelı. rendellenességei. formalis genesis 86. Az agy- és s gerincvelı fejlıdési rendellenességei causalis genesis genetikai tényezık ionizáló sugárzás testhımérséklet (keltetési hımérséklet) megemelkedése oxigénhiány hypo- és avitaminosisok vírusok

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben