Tumorkeresés SPECT-CT vel az agy SPECT vizsgálatai
|
|
- Veronika Veres
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A képalkotó szakmák és jellemzőik: Tumorkeresés - vel az agy vizsgálatai DEOEC Nukleáris Medicina Intézet: Galuska László (Radiogr. nappal) 1 Alap-e l ő f e l t é t e l e k Radiológia: Summ. Rtg kontrasztanyag- - MR - UH - Nukleáris med: Radio- Plan kamera - Farma- - kon!!! PET- - - PET-MR - Eredmény:Kép Imaginistica 2 A jelenlegi klinikai diagnosztikai lehetőségek általában: Anamnézis!!! Fizikális vizsgálat!!! Transzmissziós és emissziós leképezés tomo + gráfia = szelet + kép (görög) Mintavételezés Funkciótérképezés Struktúraelemzés (Labor) (Nukleáris medicina: (Radiológia) molekuláris térkép ) Biokémiai, microbiológiai Kamera,, PET Rtg, UH, MR és PET A fejlődés irányai: - PET- PET-MR? 3 Forrás: P. Kinahan, University of Washington 4 A nukleáris medicina önálló leképező eszközei Gammakamera és (-ek) A többes (többfunkciós) izotóp jelölés lehetősége A planáris leképezés hátránya: pontosan hol a tu? (Octreotid szcintigráfia (carcinoid) tu. supraren. l.d.) máj tu colon 5 24 órás anterior has DEOEC Nukl.Med. Intézet 6 A előnye: jobb lokalizálás (önálló leképező rendszerben) A műtéttel, majd szövettanilag is igazolt tu a jobb vese felső pólusa előtt helyezkedett el. 1 cm transzverzális metszetek. (Leképező eszköz: HELIX (ELSCINT) kétfejes. Radiofarmakon:In-111-Oktreotid ) Planáris egésztest 67Ga-citráttal Mb. Hodgkin Tu esetek: - Mb. Hodgkin (67Ga citrát) tu jobb vese bal vese
2 Tu esetek: - Tu esetek: - pajzsmirígy papilláris cc. Metast. (131-Jód) előnyei: (99mTc-MIBI parathyreoidea adenoma) Planáris Hibrid 9 Tu esetek: 10 Tu esetek: Csigolya metastasisok cc. mammae Pathológiás dúsulások a Th-L gerinben Egésztest vizsgálat 11 / 12 Esetek: Degeneratív folyamat a csigolyákban Tu esetek: Többgócú pathológiás dúsulás: metastasis? degeneratív folyamat? (- indikált! / Egésztest vizsgálat 13 Esetek: Tüdőtumor a jobb felső lebenyben, metastasis a bal tüdőben Esetek:.Infiltrátum okozta tüdő pefúziós zavar 14 / / 15 / 16
3 Egésztest vizsgálat Esetek:. Jobb oldali mellékvesekéreg adenoma 131I-Nor-cholesterol / Az egy fotonos () leképezés előnyei: (Az onkológiailag pótolhatatlan info a fokális radiofarmakon halmozás!) -célzott biológiai alkalmazhatóság, sokoldalúság (kutatás, klinikum) -Kombinálható más modalitással, MR -Milliméter alatti térbeli felbontás lehetősége Korlátai: -kórképhez előválasztott radiofarmakon, felvételi és értékelési protokoll. -Izotóp lebomlás időkorlátai -A térbeli felbontás korlátai, a javítás lehetőségei, -, kisállat -A képek értékelési nehézségei,, - műtermékek, nagyobb sugárterhelés! DEOEC Nukleáris Medicina Intézet A neurológiában leggyakrabban alkalmazott radiofarmakonok vérátfolyás: tumor keresők: metabolizmus: vértérfogat: dopaminerg rendszer: infekció/ abscessus: benzodiazepin: Gammasugárzók: 99m Tc-HMPAO, -ECD 127 XE 201 Tl, 99m Tc-MIBI 111 In-monoclonalis ab. 99m Tc-RBC 123 I-IBZM, -beta-cit, -FP-CIT 99m Tc-,vagy 111 In-WBC Pozitron-sugárzók: 15 O-víz, 11 C-butanol 18 F-FDG, 11 C-metionin 18 F-FDG 15 O-CO-RBC 18F-fluoroDOPA 123 I-Iomazenil 18 F-Flumazenil 19 A normális agyi perfúzió jellemzői Szimmetrikus eloszlás Nagyobb radioactivitás: szürke állomány, basalis ganglionok, occipitalis cortex, cerebellum Alacsonyabb radioactivitás: fehérállomány, kamrák 20 Normális agyi vérátfolyás metszetei Abnormális a vérátfolyás Hiányzik infarktus, trauma, sebészi beavatkozás Csökkent ischemia, dementia, depression, epilepszia interictalisan Megnövekedett luxus perfuzió, epilepszia ictalisan D: agyi vérátfolyás Kóros agyi vérátfolyás Tc-99m HMPAO-val: a. cerebri ant. occlusio anterior Jobb oldal posterior Bal oldal 23 24
4 szerepe a cerebrovascularis betegségekben: Tc-99m HMPAO agyi KVANTITATÍV AGYI VÉRÁTFOLYÁS modell Méri a regionalis agyi vérkeringést(rcbf) Érzékenyen jelzi a perfúzióváltozást Cerebro-vascularis betegségek diagnozisa és prognózisa Agyi perfuziós indikált: Stroke 1: vizsgálóeszközök hatékonysága Akut agyi ischemia Perfuziós defektus TIA után Cerebralis infarktus Késői ischemiás deficit subarachnoidális vérzés után Meghatározza a strokepatofiziológiai mechanizmusát Gyógyszeres és sebészi terápia monitorozása : jobb a /MRI től a cerebralis ischemia kimutatására korábban & kiterjedtebben. De nem jelzi a vérzést!! rcbf mérése: effectiv akut fázisban, kevésbé érzékeny subakut fázisban -8h: érzékenység: -80%; -20% -72 h: =/MRI Stroke 2: vizsgálóeszközök hatékonysága () False negativ: lacunaris infarktus, luxus perfuzió (5~20 days) Keresztezett cerebellaris diaschisis jelensége Stroke subtípusok osztályozása a kezelés, recidiva, gyógyulás és mortalitás szempontjából Cerebrovascularis rezerv kapacitás mérés -tel Brain stress test: vasodilatátor válasz CO2-ra vagyacetazolamidra (karboanhidráz gátló!) --összehasonlítja a nyugalmi képeket és a vasodilatált képeket(20~30 perccel az acetazolamid injekció után --beteg vagy magas rizikójú területek kicsi vagy hiányzó választ mutatnak Cerebrovascular reserve mérés tel- Nagyobb érzékenységgel ábrázolja a perfuziós károsodást Becsüli az akut intervenció szükségességét a stroke-t követőe, a második stroke rizikója miatt. Prognózis becslés -tel / a defektus térfogatának mérete nagyobb arány jobb prognózissal Flow index:beütés sűrűség / a defektus térfogata -en korrelál a klinikai gyógyulással 31 32
5 Terápia monitorozás Sikeres terápia után a patofiziológia meghatározása Thrombolitikus és antikoagulans terápiákat követő változások az artériás keringésben valamint a recanalizáció mértékének becslése. Subarachnoid vérzés(sah) Bizonyítja a korai cerebral ischemia jelenlétét mely a vasospazmus következében jön létre SAH után Vazospazmus: csökkent rcbf, megnövekedett cerebralis vértérfogat Késői cerebralis ischemia vazospazmussal utalhat visszatérő vérzésre Egyéb agyi indikációk Vascularis betegségek migrén, vascularis dementia, transient globalis amnesia Alzheimer s kór Fejsérülés Epilepszia Agyhalál Demenciák: 1 Szcintigráfiás jelek: Multiinf. demencia Alzheimer kór: bilaterális temporoparietális perfuzió zavar a basalis ganglionok és a visualis cortex nem érintett előrehaladott stádiumban a frontális lebeny érintett lehet. Multiinfarktusos demencia: elszórt corticalis defektusok, rendszerint nem szimmetriusak, és gyakran egy nagy ér ellátási területének megfelelően helyezkednek el. Basalis ganglionok is érintettek lehetnek. Diaschisis gyakori jelenség a kisagyi vetületben Fokális epilepszia: Ictális Interictalis: min. 10perc után Ictalis: a betegek 50%-nál a fókusz és környezete csökkent perfúziójú és csökkent metabolizmusú területként ábrázolódik. De lehet normális is %-ban fokozott perfuzió és metabolizmus a fókuszban Post-ictalis: 2-5 percen belül a fókuszban már hypoperfúzió szélesebb területen, míg ezt körülveszi egy hyperperfúziós keskeny corticalis szegély (elsősorban temporális lokalizációban láthatjuk) 39 40
6 Epilepsziás góc keresés PET tel AZ AGYI DOPAMINERG RECEPTOR RENDSZER PARKINSON KÓR, ILLETVE SZINDRÓMA Parkinson kór: A striatalis D2 receptorok sensibilisek, ezért fokozottan kötik az I-123- IBZM-et, C-11raclopridet A substantia nigra dopamin termelő sejtjeinek kifejezett pusztulása Parkinson szindróma: A striatalis D2 receptorok pusztulása miatt nem kötődik a I-123-IBZM, C-11-raclopride 43 Stroke prognózisbecslés 99mTc-HmPAO Multifokális vér-agy gát károsodás: 99mTc-DTPA val és DTPA val
Agyi perfúziós tracerek
AZ AGY RADIOIZOTÓPOS VIZSGÁLATAI NEUROLÓGIAI KÉPALKOTÁS CÉLJA Kifejleszteni sejt-betegség specifikus markereketpatofiziológia Legkorábban meghatározni a betegség- specifikus elváltozásokat- szimptomatikus
RészletesebbenTumor-keresés. Tu. kimutatás hatásmechanizmus példái. Tumordiagnosztika őrszem nyirokcsomó kimutatás, többes leképezési technikák
Tumordiagnosztika őrszem nyirokcsomó kimutatás, többes leképezési technikák Radiográfus, nappali 1 2 Tu. kimutatás hatásmechanizmus példái megváltozott perfuzió/metabolizmus a tumorban: -vasculatura kölönbözik
RészletesebbenSPECT vizsgálatok sajátosságai Sugárgyengítés-korrekció Agyi perfúzió SPECT. Varga József. Mennyiben különleges a SPECT. Testkontúr-követő pálya
SPECT: single photon emission computed tomography SPECT vizsgálatok sajátosságai Sugárgyengítés-korrekció Agyi perfúzió SPECT Varga József általában 360 -os ív szív: 180 -os képek 3-6 -onként (30-120 vetület)
RészletesebbenA tüdő, agy és perifériás keringés nukleáris medicinai vizsgálatai
A tüdő anatómiai szerveződése, a gúla elv A tüdő, agy és perifériás keringés nukleáris medicinai vizsgálatai Radiogr, nappali 14 2 Kombinált tüdővizsgálat élettani alapok 1 Kombinált tüdővizsgálat élettani
RészletesebbenA központi idegrendszer nukleáris medicina vizsgálatai. PTE Nukleáris Medicina Intézet Szabó Zsuzsanna
A központi idegrendszer nukleáris medicina vizsgálatai PTE Nukleáris Medicina Intézet Szabó Zsuzsanna Élettani-kórélettani alapok Vér-agy gát A kapillárisok endothel sejtjei képezik Barrier hatás, lipid
RészletesebbenA központi idegrendszer nukleáris medicina vizsgálatai. PTE Nukleáris Medicina Intézet Szabó Zsuzsanna
A központi idegrendszer nukleáris medicina vizsgálatai PTE Nukleáris Medicina Intézet Szabó Zsuzsanna Élettani-kórélettani alapok Vér-agy gát A kapillárisok endothel sejtjei képezik Barrier hatás, lipid
RészletesebbenTumor-keresés. Tu. kimutatás hatásmechanizmus példái. Tumorok és az FDG felvétel
Tumordiagnosztika őrszem nyirokcsomó kimutatás, többes leképezési technikák Radiográfus, nappal 11 1 2 Transzmissziós és emissziós leképezés elve Hibrid leképezés 1.: CT (transzmisszió) tomo + gráfia =
RészletesebbenKlinikai SPECT/CT III. Nukleáris pulmonológia. Zámbó Katalin Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet
Klinikai SPECT/CT III. Nukleáris pulmonológia Zámbó Katalin Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet A tüdő vizsgálómódszerei A tüdő malignus betegségeinek specifikus vizsgálata indirekt és direkt
RészletesebbenNEFMI szakmai irányelv. 99mTc-vel jelölt radiofarmakonnal végzett agyi perfúziós SPECT vizsgálatról 1
1. oldal NEFMI szakmai irányelv 99mTc-vel jelölt radiofarmakonnal végzett agyi perfúziós SPECT vizsgálatról 1 Készítette: a Nukleáris Medicina Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Célkitűzés Az
RészletesebbenVÁLASZ DR. JULOW JENİ TANÁR ÚR, AZ MTA DOKTORA OPPONENSI VÉLEMÉNYÉRE. Tisztelt Julow Jenı Tanár Úr!
1 VÁLASZ DR. JULOW JENİ TANÁR ÚR, AZ MTA DOKTORA OPPONENSI VÉLEMÉNYÉRE Tisztelt Julow Jenı Tanár Úr! Köszönöm Dr. Julow Jenı Tanár Úr részletes, minden szempontra kiterjedı opponensi véleményezését, megtisztelı,
RészletesebbenNukleáris pulmonológia. Zámbó Katalin Nukleáris Medicina Intézet
Nukleáris pulmonológia Zámbó Katalin Nukleáris Medicina Intézet A tüdő vizsgálómódszerei A tüdő malignus betegségeinek specifikus vizsgálata indirekt és direkt módon PET/CT vizsgálat - tüdődaganatok Perfúziós
RészletesebbenPajzsmirigy physiologia
A nukleáris medicina önálló leképező eszközei endokrinológiában Gamma-kamera és (SPECT-ek) A többes (többfunkciós) izotóp jelölés lehetősége Statikus leképezések a Nukleáris medicinában ( Pm, máj, vese
Részletesebben3531C Radioventriculographia equilibriumban + EKG kapuzás
Az itt közölt számok a Szakmai Kollégium és az országos szakfelügyelet által szervezett évi adatgyűjtésen, a nukleáris medicinai intézmények által megadott adatokon alapulnak. Az adatok nem tartalmazzák
RészletesebbenNukleáris medicina a fejnyak régió betegségeinek diagnosztikájában. PTE KK Nukleáris Medicina Intézet Dr. Bán Zsuzsanna
Nukleáris medicina a fejnyak régió betegségeinek diagnosztikájában PTE KK Nukleáris Medicina Intézet Dr. Bán Zsuzsanna Érintett témák: Pajzsmirigy szcintigráfia Mellékpajzsmirigy szcintigráfia F18-FDG
RészletesebbenSarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,
Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem
RészletesebbenA csontrendszer izotópdiagnosztikája. dr. Schmidt Erzsébet PTE KK Nukleáris Medicina Intézet
A csontrendszer izotópdiagnosztikája dr. Schmidt Erzsébet PTE KK Nukleáris Medicina Intézet Csontszcintigráfia -a módszer lényege: a csontszövet (osteoblastok) a foszfát vegyületeket nagy affinitással
RészletesebbenA multimodalitású képalkotás jelentősége az endokrin diagnosztikában. Zámbó Katalin PTE Nukleáris Medicina Intézet
A multimodalitású képalkotás jelentősége az endokrin diagnosztikában Zámbó Katalin PTE Nukleáris Medicina Intézet Radioaktív izotóp A szervezetben ugyanúgy viselkedik, mint az inaktív atom (pl. a 131 -
RészletesebbenA nukleáris pulmonológia fejlődése
A nukleáris pulmonológia fejlődése Zámbó Katalin PTE Nukleáris Medicina Intézet A tüdő vizsgálómódszerei - Perfúziós tüdőszcintigráfia: pontos képet ad a tüdő kisvérköri keringéséről - Inhalációs vagy
RészletesebbenIzotópvizsgálatok urológiában. Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet
Izotópvizsgálatok urológiában Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet Vesevizsgálatok Statikus vizsgálat: veseszcintigráfia + számítógépes arányképzés. Dinamikus vizsgálat: kamera-renográfia + Furosemid-diuresis
RészletesebbenÚjszülöttkori izotópdiagnosztika 2011 SE I. Gyermekklinika Dr. Bártfai Katalin Rövid történeti áttekintés A radioaktivitás felfedezése: Bequerel 1885 Radioaktív anyagok nyomjelzőként való Felhasználása:
Részletesebbencsontszcintigráfia - technika nukleáris medicina - 2 normál fiatal indikációk - egésztest vizsgálatok - kollimátorok Dr.
nukleáris medicina - 2 - egésztest vizsgálatok - kollimátorok Dr. Szabados Lajos PET-CT Orvosi, Diagnosztikai Kft. csontszcintigráfia - technika Elızetes beszélgetés : volt-e a betegnek csonttörése vagy
RészletesebbenPajzsmirigy. Hatásmechanizmusok, melyeket felhasználunk a radiofarmakonokkal történı tumordiagnosztikában I.
Hatásmechanizmusok, melyeket felhasználunk a radiofarmakonokkal történı tumordiagnosztikában I. a normál funkció kiesése: pl. aktivitás hiány a pajzsmirigyben megváltozott perfuzió/metabolizmus a tumor
Részletesebben(54) Radiográfus (52) Sugárterápiás szakasszisztens (54) Röntgenasszisztens Röntgenasszisztens (52)
5. KÉPI DIAGNOSZTIKA SZAKMACSOPORT 5.A. Képi diagnosztika 5.E. Radiofarmakológia 5.3. Diagnosztikai képalkotó 5.4. Radio-farmakológiai szakasszisztens 5.5. Radio-farmakológiai szakasszisztens (egészségügyi
RészletesebbenHibrid módszerek m SPECT/CT, PET/CT. Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet
Hibrid módszerek m a nukleáris medicinában: SPECT/CT, PET/CT Zámbó Katalin Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet Képalkotó módszerek Protonszám = rendszám Protonszám + neutronszám = tömegszám
RészletesebbenNUKLEÁRIS MEDICINA KÉPALKOTÁS
NUKLEÁRIS MEDICINA KÉPALKOTÁS SE ÁOK Nukleáris Medicina Tanszék. SZERVEK, SZÖVETEK, SEJTEK,MOLEKULÁK működésének in vivo vizsgálata. Hol van ami működik? Dabasi Gabriella 2012.10.02. HEVESY GYÖRGY ( 1885
RészletesebbenDementiák biomarkerei. Oláh Zita 2015. November 11.
Dementiák biomarkerei Oláh Zita 2015. November 11. Mi a biomarker? A biomarkerek biológiai paraméterek, amelyek normális és kóros folyamatokat, beavatkozásokra adott válaszokat jeleznek, továbbá objektív
RészletesebbenNUKLEÁRIS MEDICINA DEFINÍCIÓ. Szilvási István SE ÁOK Nukleáris Medicina Tanszék és Honvédkórház 2013 RADIOIZOTÓPOK A MEDICINÁBAN HEVESY GYÖRGY
DEFINÍCIÓ NUKLEÁRIS MEDICINA Szilvási István SE ÁOK Nukleáris Medicina Tanszék és Honvédkórház 2013 Nyílt radioaktív izotópokkal végzett diagnosztikai terápiás kutató orvosi tevékenység ( Zárt : brachyterápia)
RészletesebbenNukleáris medicinai módszerek a mellkasi betegségek differenciál diagnosztikájában. Zámbó Katalin PTE Nukleáris Medicina Intézet
Nukleáris medicinai módszerek a mellkasi betegségek differenciál diagnosztikájában Zámbó Katalin PTE Nukleáris Medicina Intézet Képalkotó módszerek Anatómia Fiziológia Metabolizmus Molekulák Rtg. / CT
RészletesebbenJanszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika
Epilepszia mőtéti m ti kezelése Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika Az epilepsziasebészet szet helye az epilepszia terápi piájában 2005-ben Epilepszia prevalenciája: 0,5-1 % kb. 20-30%-ban az epilepszia
RészletesebbenSZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.
PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenDR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban
DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban 2015.01.01-2016.04.30 között kórházunkban végzett emlő MR vizsgálatok
RészletesebbenXXV. Pannon Endokrin Club Hétvége, Siklós
XXV. Pannon Endokrin Club Hétvége, Siklós Primer hyperparathyreosis: - incidencia: 25-28/100000/év - előfordulása a 6. évtizedben a leggyakoribb, női túlsúly - jellemző laboreltérések: hypercalcaemia,
Részletesebben1.Kollimátor 2.Kristály: NaI (Tl) 3.Fotoelektronsokszorozók
nukleáris medicina - statikus vizsgálatok: pajzsmirigy, máj, lép, vese. - képkijelzés, paletta, simítás Dr. Szabados Lajos PET-CT Orvosi, Diagnosztikai Kft. emissziós leképezés fajtái statikus: leképezés
RészletesebbenAz orvos napjainkban is jelentősen támaszkodik anatómiai tudására. A morfológiai képalkotás alapgondolata, hogy a szervi bajokat a megváltozott
Az orvos napjainkban is jelentősen támaszkodik anatómiai tudására. A morfológiai képalkotás alapgondolata, hogy a szervi bajokat a megváltozott anatómiai viszonyok mutatják meg. Tulajdonképpen ezen alapul
RészletesebbenA radiológus szakorvosképzés tematikája (a Radiológiai Szakmai Kollégium 2005. 01. 16-i állásfoglalása alapján)
A radiológus szakorvosképzés tematikája (a Radiológiai Szakmai Kollégium 2005. 01. 16-i állásfoglalása alapján) Általános szempontok I.: Követelmények: A képzés eredményeként a radiológia szakvizsgát tett
RészletesebbenMiért van szükség multimodális képalkotásra? Tumorkeresés SPECT-CT-vel. multimodális technika alkalmazási lehetőségei: Emlőrák : suspect dusulások
Tumorkeresés SPECT-CT-vel Miért van szükség multimodális képalkotásra? Szimultán vizsgálható a fiziológia/biokémiai folyamatok az anatómiával -PET/ SPECT információt ad a metabolizmusról, molekuláris targetek
RészletesebbenKlinikai Központ Elnök. A Semmelweis Egyetem K l i n i k a i K ö z p o n t E l n ö k é n e k 1/2017. (I.30.) számú U T A S Í T Á S A
Ikt.szám:10230/KLINK/2017 egészségügyi szolgáltató jellegére, társadalmi felelősségvállalására, valamint a lakosság egészségi állapota iránt érzett felelősségére tekintettel, orvosszakmai szempontok messze
RészletesebbenKockázat/ haszon mérlegelése! ALARA-elv! beadandó aktivitás mennyiséget az EANM ajánlásai alapján határozzuk meg (ált. ttkg-ra) megfelelő előjegyzési
Kockázat/ haszon mérlegelése! ALARA-elv! beadandó aktivitás mennyiséget az EANM ajánlásai alapján határozzuk meg (ált. ttkg-ra) megfelelő előjegyzési rendszer A beadandó aktivitás kiszámítása gyermekeknél
RészletesebbenKépalkotó eljárások a gyermekonkológiában
Képalkotó eljárások a gyermekonkológiában Onkoradiológia 2012 Varga Edit, Rudas Gábor oncoradiologia feladata differenciáldiagnosztika terápia követése háziorvos klinikus radiológus congenitalis NBL vs
RészletesebbenA gyermekkori epilepsziák felismerése
A gyermekkori epilepsziák felismerése Dr. med. habil. Fogarasi András Tudományos igazgató Bethesda Gyermekkórház, Budapest fogarasi@bethesda.hu Tel: 4222-875 Fıbb lépések Felismerés Diagnózis Klasszifikáció
RészletesebbenNéhány PET Radiofarmakon. F-18 FDG Aminosav transzport C-11 MET C-11 Cholin F-18 FET Celluláris proliferáció: F-18 FLT
Új irányok az izotópdiagnosztikában és terápiában. A nukleáris medicina szerepe a gyógyszerfejlesztésben Eltérések a radiológia és a nukleáris medicina között ( néhány példa ) Radiologia: (zártabb-anatómia)
RészletesebbenOpponensi vélemény dr. Borbély Katalin Neuro-SPECT és PET: További lehetőségek. PET/CT: Alkalmazások és feltételei című MTA Doktori Értekezéséről
1 Opponensi vélemény dr. Borbély Katalin Neuro-SPECT és PET: További lehetőségek. PET/CT: Alkalmazások és feltételei című MTA Doktori Értekezéséről Borbély Katalin doktor a funkcionális képalkotás modern
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Nukleáris medicina szakasszisztens szakképesítés Klinikai nukleáris medicina (diagnosztika és terápia) modul
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenEsetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08.
Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08. Anamnézis K.Z-né 51 éves nőbeteg Egyéb irányú orvosi beavatkozás során osteoporosis szakrendelésen észlelték hypercalcaemiáját
RészletesebbenDEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes
DEMENCIA Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes a demencia mindig tünetegyüttes, melynek hátterében sokféle betegség állhat Demencia tünetei Alaptünetek: memóriazavar ( rövid
RészletesebbenEpilepszia és görcsállapotok gyermekkorban. Fogarasi András. Bethesda Gyermekkórház, Budapest. Gyermekgyógyászati kötelező szinten tartó tanfolyam
Epilepszia és görcsállapotok gyermekkorban Fogarasi András Bethesda Gyermekkórház, Budapest Gyermekgyógyászati kötelező szinten tartó tanfolyam Budapest, 2013. november 22. fog.andras@gmail.com Tel: 4222-875
RészletesebbenNEURORADIOLÓGIA 1. rész
NEURORADIOLÓGIA 1. rész Vörös Erika Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika KÉPALKOTÓ ELJÁRÁSOK Hagyományos röntgen felvétel trauma idegentest csontelváltozások meszesedések KÉPALKOTÓ ELJÁRÁSOK Hagyományos
RészletesebbenPERIÓDIKUS EEG MINTÁK. Dr Besenyei Mónika KNF Tanfolyam Debrecen 2011.
PERIÓDIKUS EEG MINTÁK Dr Besenyei Mónika KNF Tanfolyam Debrecen 2011. Periódicit dicitás s az EEG-ben Regulárisan, meghatározott, intervallumonként jelentkező minta Az ismétlődő minta lehet: meredek hullám,
RészletesebbenAZ IZOTÓPDIAGNOSZTIKAI VIZSGÁLATOK LELETEZÉSE
AZ IZOTÓPDIAGNOSZTIKAI VIZSGÁLATOK LELETEZÉSE VIZSGÁLATI MENETRENDEK ÉS LELETEZÉSI ALAPELVEK A KLINIKAI NUKLEÁRIS MEDICINÁBAN GALUSKA LÁSZLÓ DEBRECENI EGYETEM NUKLEÁRIS MEDICINA INTÉZET 2008-2012 TARTALOMJEGYZÉK
Részletesebbenemissziós leképezés fajtái nukleáris medicina - 1 leképezés Gamma-kamera PET PET-CT
nukleáris medicina - 1 - statikus vizsgálatok: pajzsmirigy, máj, lép, vese - képkijelzés, paletta, simítás - kollimátorok - egésztest vizsgálatok Dr. Szabados Lajos PET-CT Orvosi, Diagnosztikai Kft. emissziós
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,
Részletesebben* Egy leképező rendszerben, - ha a rendszer strukturális: CT, MR,UH+kontrasztanyag A SZÍV RADIOIZOTÓPOS VIZSGÁLATAI
A szív Anatómia A SZÍV RADIOIZOTÓPOS VIZSGÁLATAI Kracskó Bertalan 2 In vivo diagnosztikai lehetőségek ma Kardiológiai leképező eszközök ma, a nukleáris medicinában A lehetőségek tárháza bővül (de ki fogja
RészletesebbenMÁJ ÉS EPERENDSZER DIAGNOSZTIKÁJA. Dr. Kiss Ildikó
MÁJ ÉS EPERENDSZER DIAGNOSZTIKÁJA Dr. Kiss Ildikó KÉPALKOTÓ ELJÁRÁSOK FELADATI kimutatás differenciálás staging követés VIZSGÁLÓ MÓDSZERE: natív röntgen felvétel kontrasztanyagos röntgenvizsgálat (ERC,
RészletesebbenKovács Balázs és Magyar Péter. Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika november 24.
Kovács Balázs és Magyar Péter Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika 2009. november 24. 1 Olyan helyzet, amiben fennáll az életveszély, vagy maradandó károsodás azonnali esélye 2 3 óra
RészletesebbenKARDIOLÓGIA Nukleáris Medicina vizsgálati protokolok
KARDIOLÓGIA Nukleáris Medicina vizsgálati protokolok Szívizom perfúzió (vérellátás) vizsgálata MPS ( Myocardialis Perfusios Szcintigráfia ) Kamrafunkció vizsgálata first pass, MUGA Infarctus kimutatás
RészletesebbenDefiníció. Epidemiologiai adatok. Az agyi vérátáramlás határérékei. Definíció: TIA. Hirtelen fellépő fokális neurológiai tünetek
Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Gyakorlati Neuroradiológia A stroke képalkotó diagnosztikája. Vascularis myelopathia. Vascularis malformatiók Dr. Barsi Péter Címzetes egyetemi docens
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenHivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária
Hivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária:,,Multiparametrikus MR vizsgálat prognosztikai és prediktív faktorokat meghatározó szerepe fej-nyaki tumoroknál, valamint a kismedence főbb daganat csoportjaiban című
RészletesebbenA központi idegrendszer ér-megbetegedései
A központi idegrendszer ér-megbetegedései Prof.Dr.Nyáry István Semmelweis Egyetem ÁOK Idegsebészeti Tanszék Idegsebészeti előadások 2017. November 13. Jelentősége Agyi ér-betegségek leggyakoribb megjelenési
RészletesebbenGamma-kamera SPECT PET
Gamma-kamera SPECT PET 2011.04.17. Gamma sugárzás Elektromágneses sugárzás (f>10 19 Hz, E>~50keV (6.6 10-15 J), λ< 3 10-11 m) gamma-bomlás (atommag alacsonyabb energiájú állapotba történő átmenetét kísérő
RészletesebbenHyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel
Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel A mozgászavarok felosztása Hypokinetikus (csökkent amplitúdó és/vagy sebesség- bradykinesia) (Parkinson szindróma) Hyperkinetikus:
RészletesebbenAz orvoslás mindig pontos diagnosztikai
Nukleáris medicina a betegellátásban a hibrid leképezés jelentősége DR. GALUSKA LÁSZLÓ A napjainkra lassan áttekinthetetlenül sok orvosszakmai rövidítés- és betűszóhalmazból a radiológia és nukleáris medicina
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ INTERAKTÍV VIZSGAFELADATHOZ. Szonográfus szakasszisztens szakképesítés
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenEPILEPSZIA. Fekete István. DE OEC Neurológiai Klinika. Debrecen, szeptember 13.
EPILEPSZIA Fekete István DE OEC Neurológiai Klinika Debrecen, 2011. szeptember 13. Az epilepszia mint betegség Mindazon tünetegyüttesek összefoglaló neve, amelyekre jellemző: klinikailag rohamszerű tünetek,
RészletesebbenGamma-kamera SPECT PET
Gamma-kamera SPECT PET 2012.04.16. Gamma sugárzás Elektromágneses sugárzás (f>10 19 Hz, E>100keV (1.6*10-14 J), λ
RészletesebbenFókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban
Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban DrGőblGergely, SE AITK II.Gyermeksürgősségi Kongresszus Budapest 2017.09.15. POCUS = Pointof careultrasound Betegágy melletti UH-vizsgálat Fókuszált UH-vizsgálat
RészletesebbenIzotópvizsgálatok urológiában. Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet
Izotópvizsgálatok urológiában Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet Vesevizsgálatok Statikus vizsgálat: veseszcintigráfia + számítógépes arányképzés. Dinamikus vizsgálat: kamera-renográfia + Furosemid-diuresis
RészletesebbenGamma sugárzás. Gamma-kamera SPECT PET. Tömeg-energia ekvivalencia. Nukleáris medicína. γ-sugárzás előállítása. γ-sugárzás kölcsönhatása az anyaggal
2011.05.02. SPECT PET Gamma sugárzás Elektromágneses sugárzás (f>10 19 Hz, E>~50keV (6.6 10-15 J), λ< 3 10-11 m) gamma-bomlás (atommag alacsonyabb energiájú állapotba történő átmenetét kísérő foton kibocsátás)
RészletesebbenAffidea Diagnosztika Kft Január 1-jétől ÖSSZESÍTETT ÁRLISTA
Affidea Diagnosztika Kft. 2019. Január 1-jétől ÖSSZESÍTETT ÁRLISTA Az árlistában feltüntetett árak forintban és euróban értendő bruttó árak. RÖNTGEN KÓRHÁZI KÖZPONTOK EUR Röntgen felvétel testtájanként
RészletesebbenA Parkinson betegség diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A Parkinson betegség diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Finanszírozási protokoll Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály
RészletesebbenRITMUSOS DELTA AKTIVITÁSOK ÉS EPILEPSZIA
RITMUSOS DELTA AKTIVITÁSOK ÉS EPILEPSZIA Dr. Dömötör Johanna Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet Neurológia Osztály, Debrecen Magyar Epilepszia Liga XIII. Kongresszusa 2016. május 26-28. Szeged Bevezetés
RészletesebbenNukleáris onkológiai vizsgálatok. Pajzsmirigyrák terápiák és utánkövetése. Dr. Földes Iván 2013, 2014
Nukleáris onkológiai vizsgálatok Pajzsmirigyrák terápiák és utánkövetése Dr. Földes Iván 2013, 2014 A pajzsmirigyrák előfordulásának gyakorisága Magyarországon (2010 évi rákregiszter alapján) A rosszindulatú
RészletesebbenA mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája
Dr. Palkó András A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Vizsgáló módszerek: natív röntgen (felvétel, átvilágítás, tomogr.) kontrasztanyagos röntgen (incl. angiographia) ultrahang (b-mód,
RészletesebbenEredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel
Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások
RészletesebbenÜgyfél-tájékoztató és különös feltételek
Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek VédőHáló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás (termékkód: 15041) Nyomtatványszám: F 150410 01 1411 Jelen feltételek hatályba
RészletesebbenXIII./5. fejezet: Terápia
XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének
RészletesebbenNUKLEÁRIS MEDICINA KÉPALKOTÁS
NUKLEÁRIS MEDICINA KÉPALKOTÁS Szilvási István SE ÁOK Nukleáris Medicina Tanszék 2012. október 2. DEFINÍCIÓ Nyílt radioaktív izotópokkal végzett diagnosztikai terápiás kutató orvosi tevékenység ( Zárt :
RészletesebbenNEURORADIOLÓGIA 1. rész
NEURORADIOLÓGIA 1. rész Vörös Erika Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika A központi idegrendszer betegségei Fejlődési rendellenességek Cerebrovascularis kórképek Tumorok Gyulladások Trauma FEJLŐDÉSI
RészletesebbenA MTA DOKTORA PÁLYÁZAT
A MTA DOKTORA PÁLYÁZAT DOKTORI ÉRTEKEZÉS NEURO-SPECT ÉS PET: TOVÁBBI LEHETŐSÉGEK PET/CT: ALKALMAZÁSOK ÉS FELTÉTELEI DR. BORBÉLY KATALIN Budapest 2010 TARTALOM TARTALOM...2 1. BEVEZETÉS ÉS CÉLKITŰZÉSEK...4
RészletesebbenMiskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai
RészletesebbenA nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály
RészletesebbenA nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési
RészletesebbenK 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek
BI544 / 20141201 K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek Jelen feltételek hatályba lépésének időpontja: 2014. december 1. A Vienna
RészletesebbenIzotópok. Izotópok. diagnosztikai alkalmazásai. diagnosztikai alkalmazásai. Képalkotó eljárásokkal nyerhető információ
Izotópok Izotópok diagnosztikai alkalmazásai diagnosztikai alkalmazásai Izotópdiagnosztikai eljárás lépései Alkalmas, radioaktív molekulák bejuttatása Az aktivitás eloszlásának, változásának követése Képalkotó
RészletesebbenTüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása
Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása Téglási Vanda, MoldvayJudit, Fábián Katalin, Csala Irén, PipekOrsolya, Bagó Attila,
Részletesebbenkockázat-haszon mérlegelése! ALARA-elv! beadandó aktivitás mennyiséget EANM ajánlásai alapján határozzuk meg (ált. tskg-ra) megfelelő előjegyzési
kockázat-haszon mérlegelése! ALARA-elv! beadandó aktivitás mennyiséget EANM ajánlásai alapján határozzuk meg (ált. tskg-ra) megfelelő előjegyzési rendszer A beadandó aktivitás kiszámítása gyerekeknél testsúlykilogrammra
RészletesebbenA nukleáris medicina alapjai: Biofizika és alapelvek. Zámbó Katalin Nukleáris Medicina Intézet
A nukleáris medicina alapjai: Biofizika és alapelvek Zámbó Katalin Nukleáris Medicina Intézet Nukleáris medicina Lényege: a radioaktív izotópok diagnosztikai és terápiás célból való felhasználása. Radioaktivitás
RészletesebbenA központi idegrendszer funkcionális anatómiája
A központi idegrendszer funkcionális anatómiája Nyakas Csaba Az előadás anyaga kizárólag tanulmányi célra használható (1) Az idegrendszer szerveződése Agykéreg Bazális ganglionok Kisagy Agytörzs Gerincvelő
RészletesebbenLeukocyta scintigraphia - a gyulladásos bélbetegségek noninvazív vizsgálómódszereinek gold standard - je?
Leukocyta scintigraphia - a gyulladásos bélbetegségek noninvazív vizsgálómódszereinek gold standard - je? Bevezetés Dr. Salamon Ágnes Szekszárd A gyulladásos bélbetegségek (inflammatory bowel diseases,
RészletesebbenA göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika
A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Pajzsmirigy göbök A lakosság 4-8%-ának van tapintható göbe. Ultrahanggal a lakosság közel
RészletesebbenA PET működése és klinikai alkalmazása
A PET működése és klinikai alkalmazása Dr. Lengyel Zsolt, PhD zsolt.lengyel@pet.hu Képalkotó módszerek Anatómia Fiziológia Metabolizmus Molekulák optikai képalkotás rtg. / CT PET / SPECT MRI MR spektros
RészletesebbenSyncope: mi köze k. a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika
Syncope: mi köze k a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Ritka neurológiai kórképek ritkán járhatnak syncopéval Parkinson kórban ritkán és a multiszisztémás atrófia
RészletesebbenSinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina
http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina Jelen esetbemutatás kizárólag oktatási célokat szolgál, a diák, videók bármilyen felhasználása kizárólag a Debreceni Egyetem OEC írásos engedélyével történhet. Epidemiológia:
RészletesebbenIschaemias szívbetegség kezelése PCI-vel
Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /
RészletesebbenDr. Hernádi Gabriella Pécsi Diagnosztikai Központ
Vas-érzékeny MRI szekvenciák lehetőségei a Parinsonkór és egyéb mozgászavarok differenciál diagnosztikájában A Parkinson-kór és Parkinson syndromák elkülönítése a képalkotásban, (Wilson-kór, Huntigton
RészletesebbenSzédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája
Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája Dr. Mike Andrea 1, Dr. Tamás László 2, Dr. Tompos Tamás 2 1 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Neurológiai Osztály 2 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház,
RészletesebbenHyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel
Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel A mozgászavarok felosztása Hypokinetikus (csökkent amplitúdó és/vagy sebesség- bradykinesia) (Parkinson szindróma) Hyperkinetikus:
RészletesebbenA CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika
A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első
RészletesebbenDr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet
Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen
Részletesebben