Vékonybél elégtelenség kezelése
|
|
- Hanna Bakos
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Vékonybél elégtelenség kezelése Dr. Máttyus István SE I.sz.Gyermekklinika
2 A vékonybél elégtelenség lényege Veleszületett rendellenesség vagy szerzett betegség következtében a vékonybél jelentıs része hiányzik vagy mőködésképtelen. Emiatt a bélrendszer nem képes a szervezet számára szükséges mennyiségben felszívni a tápanyagokat, a vizet és az ásványi anyagokat. Minden életkorban kialakulhat, leggyakrabban újszülöttkorban.
3 A vékonybél elégtelenség okai betegszám meghalt NEC 8 - Malrotatio + volvulus (i.u) 7 3 Multiplex bélatresia 4 - Apple peel szindróma 4 1 Omphalocele, gastroschisis 6 1 Kiterjedt Hirschsprung betegség 1 1 Egyéb bélmotilitás-zavarok 4 - Belet ellátó erek thrombosisa 1 - Krónikus uraemia 1 - Egyéb (IBD, tumor, trauma, komplikált invagináció)-
4 A kezelés szakaszai 1. Mőtét- diagnózis felállítása 2. Korai postoperatív szak- teljes parenteralis táplálás- lehet hetek de évek is! 3. Táplálás felépítése: igen óvatos p.os adag emelés + kiegészítı infúziós kezelés 4. Kizárólagos enterális táplálás kezdetben semielementaris, majd apránként különbözı táplálékok beépítése. Ha a gyermek mindent eszik, akkor is szükséges az idıszakos ellenırzés Enterostoma viselése általában néhány hónapig szükséges, a bélmotilitási problémák esetén hosszabb ideig, lehet élethosszig is
5 A kezelés részletei -1: infúzió Teljes értékő infúzió centrális vénába. Összetevıi: elektrolitok + energiaforrás: szénhidrátok, lipidek, aminosavak + víz- és zsíroldékony vitaminok, nyomelemek. Folyadékmennyiség: ml/kg/24 ó, kalória: kcal/kg/24ó Ideális, ha gyógyszertárban állítják össze Benne: Heparin 1 E/ml-???
6 Az infúziós oldat összetétele-1 Sók: - Na: 2-3 mmol/kg/24ó (Na-klorid oldat) =1/4-es Rindex oldat Kalium: 1-2 mmol/kg/24 ó (K-klorid oldat) Klór: Na-K-al együtt, 2-3 mmol/kg/24ó Calcium: 2 ml/kg/24ó 10 %-os Ca-glukonicum oldatból Foszfor: (lehetıleg glukóz-1-p): 1-2 ml/kg/nap Bicarbonát: csak folyamatos vesztés vagy súlyos metabolikus acidózis esetén, ált.4,2%- os Na-bicarbonát oldat, Na bevitelt figyelembe kell venni!
7 Infúziós oldat összetétele-2 Energiaforrás: Glukóz: 6 mg/kg/perc ; 1g:4,1 kcal energia Aminosavak(fehérje): 3-(4) g/kg/nap ; 1g:4,1 kcal energia Lipid SMOF (Soya Oil, Medium-chain Triglycerides, Olive Oil and Fish Oil) lipid 20%-os, max 3(-4) g/kg/24ó; 1g:9,1 kcal energia
8 Infúziós oldat összetétele-3 vízoldékony vitaminok (Soluvit): 1 ml/kg/nap Zsíroldékony (ADEK) vitaminok (Vitalipid): 0,6-1 ml/kg/nap Nyomelemek: (Peditrace): 1 ml/kg/nap
9 Otthoni infúziós kezelés Ha a beteg stabil és a szülı alkalmas az infúziós kezelés elsajátítására, elıre elkészített oldatokkal a kezelés otthon elvégezhetı Problémák: Hol készüljön az oldat? Hogy jut el a beteghez? Ki ellenırzi? Ki biztosítja az eszközöket? Ki biztosítja az anyagi fedezetet?
10 Mely bélhossz esetén van esély az infúzió leállítására? Ha a Bauchin billentyő megvan: 12 cm vékonybél Ha nincs Bauchin billentyő: 25 cm vékonybél Koraszülöttek esetén a hypertrophia esélye jobb!
11 Ileocecalis billentyő jelentısége Szakaszosan adagolja a béltartalmat Gátolja a baktériumok vékonybélbe jutását Lassítja a bélpassaget Hiánya esetén hosszabb mőködı bélszakasz szükséges a megfelelı felszívó funkció eléréséhez
12 A kezelés részletei -2: centrális Megfelelı rögzítés véna karbantartása Steril kezelés, baktérium szőrık Idıszakos lezárás esetén feltöltés heparinnal Kolonizáció megakadályozása: 70%-os alkoholos feltöltés Tartósan infundált beteg sorsát a vénák állapota határozhatja meg!!
13 A kezelés részletei -3: antibiotikumok Postoperatív szak kezdetén mindigfertızés kezelése + profilaxis. Penicillinek (Amoxycllin), Cephalosporinok, speciális esetben célzottan más antibiotikum. Míg minimális bélmozgás (székletürítés) be nem indul, célszerő adni Fertızés esetén rezisztencia alapján választott antibiotikumok
14 A kezelés részletei-4: bélmotilitás fokozók Az operált, rövidebb bél motilitása szinte mindig csökkent átmenetileg vagy tartósan Neostigmin 0,05 mg/kg /nap, infuzióban, néha hónapokon át Ha már részben etethetı a gyermek, szájon át adható bélmotilitás fokozó /hashajtó pl: szennozid-oldat szintén akár hónapokon át
15 A kezelés részletei-5: bél nyálkahártya védelem Smectit: tápszerbe keverve jó hatásúnak bizonyult kifejezetten híg széklet esetén. Adható Neostigmin infuziós kezelés mellett Probiotikumok: Óvatosan adhatók, D-laktát acidózisban adásuk kontraindikált
16 A kezelés részletei-6: speciális táplálás Speciális tápszer: semielementaris, MCTtartalmú. Esetleg adható elementaris tápszer nasogastricus tubuson át. Adagokat igen óvatosan emeljük- akár heti 5 g-al étkezésenként! Kalóriafokozó (pl. fantomalt) hasmenést okoz- ne adjuk Vegyes táplálék bevezetése kornak megfelelınél jóval késıbb, lassan, fokozatosan Diéta: széklet jellegének megfelelı, e gyermekek gyakrabban hajlamosak székrekedésre mint hasmenésre!!
17 A mőködı bél adaptációja Szerkezeti: Nı a bél átmérıje és hossza, a bolyhok hosszabbodnak, vastagodnak, a kripták mélyülnek: nı a felszívó felület Funkcionális: Kefeszegély membrán permeabilitása megváltozik Transzport-folyamatok aktivitása fokozódik Bél motilitása megváltozik (Bauchin billentyő!)
18 Vékonybél elégtelenség sebészi kezelése Bélhosszabbító mőtétek (pl: Serial Transverse Enteroplastica- STEP) Béltranszplantáció: csak akkor javasolt, ha nincs esély az infúziós kezelés leállítására
19 Vékonybél elégtelenség szövıdményei- 1: Májmőködési zavar- biliaris cirrhosis Több hetes- hónapos infuziós táplálás kapcsán alakul ki, ha a szükséges kalóriamennyiség több mint 50 %-a parenteralisan jut be Elıbb-utóbb a parenteralisan táplált betegek közel 100 %-ában kialakul Általában reverzibilis- a táplálkozás felépítésével javul, majd megszőnik Tünetek: Direkt hyperbilirubinaemia, májenzim emelkedés, végsı stádiumban májelégtelenség Minden elvesztett betegünk halálát májmőködési zavar okozta, az egyiknél több mint egy évvel az infuzió leállítása után
20 Vékonybél elégtelenség szövıdményei- 1: Májmőködési zavar- biliaris cirrhosis Okok: cholestasis az éhezés, infekciók (endotoxinaemia), bélhormon termelıdés hiánya következtében. Májsejtek mőködését rontja a fokozott aminosav bevitel, hyperglicaemia, az infuziós oldat nem megfelelı lipid összetétele Gyógyszerek (pl. antimycotikumok) Kezelés: megfelelı összetételő infuzió, szoros labor kontroll mellett Ursodeoxycolsav Fertızések megelızése, kezelése Szájon át történı táplálás mielıbbi felépítése
21 Vékonybél elégtelenség szövıdményei- 2: Sepsis (bél vagy kanül eredető) Tünetek: - bélpassage romlik- haspuffadás, hányás, etethetıség csökken láz, aluszékonyság, apathia labor: CRP emelkedik, anaemia, thrombopenia, haemokultura pozitivitás Kezelés: -antibiotikum (célzott) Kanül 70%-os alkoholos feltöltése Kanülcsere. Kanül behelyezésre alkalmas véna kevés van- idıvel ezek a vénák elfogyhatnak!
22 Vékonybél elégtelenség szövıdményei-3: D-lactát acidosis Általában bakterialis kolonizáció és intact vastagbél esetén jelentkezik Ok : bélben D-laktát termelı baktériumok Tünetek: bágyadtság, zavartság, ataxia Labor: Astrup- metabolikus acidosis (BE lehet - 20 alatt is!) Eddig 3 betegünknél fordult elı, mindegyiknél több alkalommal Therapia: - nagy mennyiségő bicarbonát szénhidrátszegény diéta Antibiotikum
23
Rövid bél szindróma. Dr. Máttyus István. SE I.sz.Gyermekklinika
Rövid bél szindróma Dr. Máttyus István SE I.sz.Gyermekklinika A rövid bél szindróma lényege Veleszületett hiány vagy szerzett betegség következtében a vékonybél jelentıs része hiányzik. Emiatt a bélrendszer
RészletesebbenCsecsemık és s gyermekek. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika
Csecsemık és s gyermekek táplálása mőtét m t utáni idıszakban Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Általános megjegyzések A csecsemık és gyermekek regenerációs képessége nagyon jó, a postoperatív
RészletesebbenDr. Máttyus István SE I.sz.Gyermekklinika
Újszülöttek és csecsemők posztoperatív otthoni ellátása Dr. Máttyus István SE I.sz.Gyermekklinika Ha: Mikor adható haza az operált Jól etethető csecsemő? Nem igényel már infúziót illetve parenteralis gyógyszert
RészletesebbenMájátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam
Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 2 3 4 5 6 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség.
RészletesebbenDr. Halász Adrien Ph.D. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Kistarcsa
TERÁPIA Dr. Halász Adrien Ph.D. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Kistarcsa Cél: az életminıség javítása! CF gyógyszeres kezelése Sérült funkciók normalizálása Emésztés Táplálkozás szomatikus fejlıdés Légzés
RészletesebbenAz OPT betegek terápiája a gyógyszerész szemével
Az OPT betegek terápiája a gyógyszerész szemével Juhászné dr. Fejes Viktória Szent Imre Egyetemi Oktatókórház dr. Udvarhelyi G., dr. Sahin P., dr. Varga P., Varga M., dr. Szabó A. 2018.11.10. Bevezetés
RészletesebbenTáplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT
Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT Malnutríciós ördögi kör szepszisben Súlyos szövıdmények pl.pneumonia Csökkent táplálkozás és energiafelvétel Tovább csökkenı
RészletesebbenTÁPLÁLÁSTERÁPIA A SZEGEDI GYERMEKINTENZÍV OSZTÁLYON
TÁPLÁLÁSTERÁPIA A SZEGEDI GYERMEKINTENZÍV OSZTÁLYON Dr. Haraga Viktória, Dr. Gál Péter Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika MMTT 2017. Enterális vs. parenterális táplálás Enterális Parenterális
RészletesebbenA rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.
A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte
RészletesebbenAz intestinalis elégtelenség okai és diagnosztikája. Arató András Semmelweis Egyetem I.Sz. Gyermekklinika
Az intestinalis elégtelenség okai és diagnosztikája Arató András Semmelweis Egyetem I.Sz. Gyermekklinika Bélelégtelenséghez vezetı kórképek Rövidbél szindróma Congenitalis enteropathiák Congenitalis microvillus
RészletesebbenLaryngitis subglottica
Laryngitis subglottica Krikovszky Dóra 2012.12.06. Croup - Kropan hangosan kiáltani Gége, trachea és a hörgık dominálóan vírusinfekció okozta ödémás gyulladása (laryngotracheobronchitis, spasticus croup,
RészletesebbenAz injekcióban beadható aminosav oldat a fehérje szintézishez szükséges 15 L-aminosavat (8 esszenciális aminosavat) tartalmaz.
3. sz. melléklete az OGYI-T- 7992/01; 7993/01; 7994/01 sz. Forgalombahozatali engedélyének Budapest, 2001. november 8. Szám: 11.078/41/2001. Eloadó: dr. Mészáros G./H.K. Melléklet: Tárgy: Alkalmazási eloírás
RészletesebbenMikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika
Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Változatlan elvek Hat hónapos kor után már indokolt elkezdeni a hozzátáplálást, mert ekkor már az
RészletesebbenSzondatáplálás gyakorlati vonatkozásai Molnár-Gábor Ottilia Területi vezető
Szondatáplálás gyakorlati vonatkozásai Molnár-Gábor Ottilia Területi vezető Táplálási módok I. Szondán keresztül nasogastricus szondán keresztül nasoduodenalis szondán át nasojejunalis szondán át II. Sztómán
RészletesebbenTápanyag- és energiaszükséglet kiszámítása Iski Éva, Horváth Attila Dusán, Klinikai táplálási tanácsadók (dietetikusok)
Tápanyag- és energiaszükséglet kiszámítása Iski Éva, Horváth Attila Dusán, Klinikai táplálási tanácsadók (dietetikusok) Faktorok befolyásolják az energia igényt alapanyagcsere a testhőmérséklet fenntartása
RészletesebbenAz emésztırendszer betegségeinek legfontosabb tünetei csecsemıés gyermekkorban
1 Az emésztırendszer betegségeinek legfontosabb tünetei csecsemıés gyermekkorban Dysphagia (nyelészavar) Regurgitáció Reflux Hányás Anorexia Diarrhea Székrekedés Haspuffadás Hasfájás Globus érzés Rumináció
RészletesebbenA dietetikus szerepe az Otthoni Hospice Ellátásban
A dietetikus szerepe az Otthoni Hospice Ellátásban Készítette: Kun Judit dietetikus Bodrogi Sándorné minıségügyi vezetı Dr. Csernai Katalin Kft. Otthoni Szakápolási és Hospice Ellátó Szolgálat Motiváció
RészletesebbenTáplálásterápia bevezetése kórházunkban. Bozóné Kegyes Réka dietetikus Szt. Lukács Eü. Non-profit Kft. Dombóvár
Táplálásterápia bevezetése kórházunkban Bozóné Kegyes Réka dietetikus Szt. Lukács Eü. Non-profit Kft. Dombóvár Európa Tanácsi határozat 2003. november 12. Elfogadhatatlan az alultáplált betegek száma Európa
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat március 24.
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
RészletesebbenA Teduglu)de szerepe rövidbél szindrómában felnő: és gyermekkorban
A Teduglu)de szerepe rövidbél szindrómában felnő: és gyermekkorban Dr. Tomsits Erika egyetemi docens Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekklinika Rövidbél szindróma (SBS), súlyos mértékű vékonybél felszívó
RészletesebbenTáplálkozás. SZTE ÁOK Biokémiai Intézet
Táplálkozás Cél Optimális, kiegyensúlyozott táplálkozás - minden szükséges bevitele - káros anyagok bevitelének megakadályozása Cél: egészség, jó életminőség fenntartása vagy visszanyerése Szükséglet és
Részletesebben4. sz. melléklete az OGYI-T-10363/01-03 sz. Forgalomba hozatali engedély módosításának BETEGTÁJÉKOZTATÓ
4. sz. melléklete az OGYI-T-10363/01-03 sz. Forgalomba hozatali engedély módosításának Budapest, 2006. augusztus 25. Szám: 7814/41/2006 7813/41/2006 26 526/41/2005 Eloadó: dr. Mészáros Gabriella Módosította:
RészletesebbenAktualitások az újszülött és gyermeksebészetben. Verebély Tibor SE Budapest I.Gyermekklinika
Aktualitások az újszülött és gyermeksebészetben Verebély Tibor SE Budapest I.Gyermekklinika Demográfiai adatok Élve születések száma: cca.90000 Terhesség megszakítások száma: cca.40000! Csecsemőhalálozás:
RészletesebbenVertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály
Vertebroplastica osztályunkon dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Osteoporosis
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Teljes parenteralis táplálás (TPT) csecsemõ- és gyermekkorban
Teljes parenteralis táplálás (TPT) csecsemõ- és gyermekkorban Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Machay Tamás, dr. Tulassay Tivadar Definíció és alapvetõ
Részletesebben**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései
**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései **** 03 1031 Orrvérzés sürgısségi ellátása "A" BEAVATKOZÁSOK "B" BEAVATKOZÁSOK "C" 52100 Orrvérzés ellátása edzıszerrel 52102 Orrvérzés
RészletesebbenKérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:. Születési dátum:.. KÓRHÁZ TAJ szám:... Nem: Rassz: férfi / nő indiai / ázsiai / fehér / fekete (a megfelelő aláhúzandó) ORVOS Képes-e a gyermek válaszolni a panaszaira,
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Teljes parenteralis táplálás csecsemõ- és gyermekkorban
GYERMEKGYÓGYÁSZAT Teljes parenteralis táplálás csecsemõ- és gyermekkorban Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Machay Tamás Definíció és alapvetõ megállapítások
RészletesebbenHypertonia újszülött- és csecsemıkorban. Dr. Máttyus István
Hypertonia újszülött- és csecsemıkorban Dr. Máttyus István Újszülöttkori és csecsemıkori Gyakoriság 0,2-3% hypertonia jellemzıi Általában más betegséghez társul (secundaer) Sokszor a beteg hazaadása után
RészletesebbenG-B.J. fiú 4 éves. Védıoltásokat megkapta.
1 G-B.J. fiú 4 éves Családi anamnézis: anyai nagymama Crohn betegség Geszt. anamnézis: eltérés nélkül Születési anamnézis: kóros eltérés nélkül Fejlıdés: fiziológiás Elızı betegségek: 1 ½ év. Lázgörcs
RészletesebbenA fermentált tápszerek kedvezı gastrointestinális hatásai. Arató András
A fermentált tápszerek kedvezı gastrointestinális hatásai Arató András Fermentált tápszer fogalma Nem tartalmaz élı baktériumot, de baktérium alkotórészeket tartalmaz: sejtfal, DNS, prebiotikus oligoszacharidok
RészletesebbenÚjszülöttkoriszepszis. Dr Szabó Miklós PhD november 20.
Újszülöttkoriszepszis Dr Szabó Miklós PhD Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Magyar Perinatológiai Társaság OGYEI PIC Adatbázis 2015. november 20. Alap definiciók/ hangsúlyok Korai kezdetű 72 óra
RészletesebbenÁpolási folyamat fogalma. Az egyénre szabott ellátás olyan rendszere,mely költség hatékony módon összpontosít a kívánt eredmények elérésére.
Az ápolási folyamat Ápolási folyamat fogalma Az egyénre szabott ellátás olyan rendszere,mely költség hatékony módon összpontosít a kívánt eredmények elérésére. Az ápolási folyamat ismérvei Egyénre szabott
RészletesebbenA TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor
A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor Oesophagus atresia, oesophagotrachealis fistula Ma már 90 % feletti túlélés 40 %-ban egyéb fejlıdési
RészletesebbenA Magyar Élelmiszerkönyv 1-1-90/496 számú elıírása az élelmiszerek tápérték jelölésérıl
1. melléklet a 152/2009. (XI. 12.) FVM rendelethez A Magyar Élelmiszerkönyv 1-1-90/496 számú elıírása az élelmiszerek tápérték jelölésérıl A rész I. 1. Ez az elıírás a végsı fogyasztók számára szánt élelmiszerek
RészletesebbenZsírsavoxidációs zavarok klinikuma és kezelése. Papp Ferenc
Zsírsavoxidációs zavarok klinikuma és kezelése Papp Ferenc Zsírsavak mitochondriális β-oxidációja A zsírsavak fontos energiaforrásai a szervezetnek Éhezés Szívizomnak állandó energiaforrás Vázizmok tartós
RészletesebbenTáplákozás - anyagcsere
Táplákozás - anyagcsere Tápanyagbevitel a szükségletnek megfelelően - test felépítése - energiaszükséglet fedezete Fehérjék, Zsírok, Szénhidrátok, Nukleinsavak, Vitaminok, ionok ( munka+hő+raktározás )
RészletesebbenA SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI
A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI ph, normálértékek ph = a H-koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa a H koncentrációt a vérben a CO2 és a HCO3- közti egyensúly határozza meg CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+
RészletesebbenAz ileus képalkotk. palkotó diagnosztikája. Dr.Nyitrai Anna SE.I.sz.Gyermekklinika Budapest
Az ileus képalkotk palkotó diagnosztikája Dr.Nyitrai Anna SE.I.sz.Gyermekklinika Budapest Ileus Tünetegyüttesen ttesen alapuló győjt jtıfogalom Béltartalom továbbjut bbjutása akadályozott Következményes
RészletesebbenPerioperatív antibiotikumprofilaxis
A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendı Perioperatív antibiotikumprofilaxis 2009. Készítette: Dr. Pulay István, Dr. Sziller István, Dr. Tenke
RészletesebbenICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA. Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika
ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika Definició Se bi >2mg/dl vagy >34umol/l Differenciál diagnózis-pseudoicterus Differenciál diagnózis-pseudoicterus Fiziológiás
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Tabletta Magnesii Citrici 500 mg Fono VII. Parma Mielőtt elkezdené gyógyszerét
RészletesebbenBaby Gold malactápszer 99-3010
Baby Gold malactápszer 99-3010 Szopós malacok részére, a megszületést követı naptól 8-9 kg-os élıtömeg eléréséig Hıkezelt tejtermék, növényi fehérje, szerves savak, növényizsír, vitaminok, ásványi anyagok,
RészletesebbenA LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE
A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE Dr. Kiss Virág 2016.11.20 A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK: 1. Clostridium difficile gyorsteszt 2. RSV gyorsteszt 3. Influenza gyorsteszt 4. H.pylori Ag gyorsteszt
RészletesebbenGLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19.
LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és
RészletesebbenÖsszetevők. Glükózszirup. Növényi olajok (pálma-, repce-, kókusz-, napraforgó-, egysejtű olaj) Kazein (tejből) Trinátrium-citrát.
Összetevők Glükózszirup Növényi olajok (pálma-, repce-, kókusz-, napraforgó-, egysejtű olaj) Kazein (tejből) Trinátrium-citrát Trikálium-citrát Trikalcium-foszfát Magnézium-klorid Dikálium-hidrogénfoszfát
RészletesebbenHogyan (ne) gondozzunk rövidbél szindrómás beteget
Hogyan (ne) gondozzunk rövidbél szindrómás beteget Dakó Sarolta 1, Molnár Andrea 2, Dr. Papp Veronika 1, Dr. Igaz Péter 1, Dr. Müllner Katalin 1 1 Semmelweis Egyetem, II. számú Belgyógyászati Klinika 2
RészletesebbenMIKROBIOM ÉS ELHÍZÁS HEINZ GYAKY 2018 BUDAPEST
MIKROBIOM ÉS ELHÍZÁS HEINZ GYAKY 2018 BUDAPEST HUMÁN MIKROBIOM 10 billió baktérium alkotja a 1,5-2 kg súlyú humán mikrobiomot. Elsősorban az emberi bélben található A bél által szabályozott bélflóra a
RészletesebbenELŐZETES EGÉSZSÉGÜGYI RENDELKEZÉS CSELEKVŐKÉPTELENSÉG ESETÉRE
ELŐZETES EGÉSZSÉGÜGYI RENDELKEZÉS CSELEKVŐKÉPTELENSÉG ESETÉRE Alulírott Személyigazolvány szám: bizonyos egészségügyi ellátások igénybevételéről / elutasításáról helyettes döntéshozatalról az egészségügyről
RészletesebbenAkut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):
FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó
RészletesebbenGLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár
LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és
RészletesebbenTe mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt?
Te mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt? Iványi Zsolt, Valkó Luca Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Semmelweis Egyetem SZINT 2013. november 15. Mikor? Ideálisan Akut vesesérülés
RészletesebbenTejtermékek csomagolása
Budapesti Corvinus Egyetem élelmiszermérnöki szak 2008. CSOMAGOLÁSTECHNOLÓGIA egyéni feladat Tejtermékek csomagolása Készítette: Farkas Péter Bsc. II. évfolyam levelezı Tervezett szakirány: Sör- és Szeszipari
RészletesebbenMesterséges táplálás PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetika II. 2012
Mesterséges táplálás PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetika II. 2012 Enterális táplálás A szondatáplálás története közel egyidős a civilizációval.
RészletesebbenPOSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011.
POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. Szövődmények Meghatározás: a műtéti eljárás alatt vagy után jelentkező klinikai eltérés az elvárt normális események folyamatától,
RészletesebbenTáplálás és folyadékpótlás szepszisben
Táplálás és folyadékpótlás szepszisben dr. Fazakas János Transzplantációs és Sebészeti Klinika Semmelweis Egyetem Táplálás és folyadékpótlás szepszisben gény i g a y tápan ag y n a p tá bevitt Szepszis
RészletesebbenBiológus Bsc. Sejtélettan II. Szekréció és felszívódás a gasztrointesztinális tractusban. Tóth István Balázs DE OEC Élettani Intézet
Biológus Bsc. Sejtélettan II. Szekréció és felszívódás a gasztrointesztinális tractusban Tóth István Balázs DE OEC Élettani Intézet 2010. 11. 12. A gasztrointesztinális rendszer felépítése http://en.wikipedia.org/wiki/file:digestive_system_diagram_edit.svg
RészletesebbenÉtrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben
Étrendi terápia a betegek kezelésében/étrendi javaslatok különféle megbetegedésekben PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetika II. 2012 Vizsgálati
RészletesebbenA növényi eredetű hatóanyagok kivonásának és forgalomba hozatalának hazai és európai uniós szabályozása
A növényi eredetű hatóanyagok kivonásának és forgalomba hozatalának hazai és európai uniós szabályozása Dr. Keve Tibor Gradiens Kft. 2074 Perbál, Levendula u. 1. Postacím: 2074 Perbál, Pf.: 15. Tel: 1-460-0804
RészletesebbenA pálinkafőzés liberalizációjának egyes pathologiai következményei
A pálinkafőzés liberalizációjának egyes pathologiai következményei Rácz Attila, Deák Attila, Harsányi Tamás Gergő, Francz Mónika Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Pathológiai
RészletesebbenGyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika
Gyermekkori IBD jellegzetességei Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyulladásos bélbetegség feltételezhetı Hasmenés >4 hét >2 székürítés naponta Folyékony/pépes széklet Crohn-betegség? Colitis
RészletesebbenSzudánvörös- festés. ZSÍRTERMÉSZETŐ ANYAGOK lipidek A LIPIDEK KIMUTATÁSA. A lipidek helyén a beágyazás után
ZSÍRTERMÉSZETŐ ANYAGOK lipidek egyszerő zsírok 25. A zsíranyagcsere zavarai - neutrális zsírok - viaszok összetett zsírok (lipoidok) - foszfatidok (lecitin, kefalin, szfingomyelin, inozit-foszfát) - glikolipidek
RészletesebbenMicrocytaer anaemiák
Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara
RészletesebbenErdélyi Dániel Turi Alexandra FOLYADÉKTERÁPIA. gyakorlatias szeminárium
Erdélyi Dániel Turi Alexandra FOLYADÉKTERÁPIA gyakorlatias szeminárium Témák Folyadék- és elektrolit-szükséglet A kiszáradás tünetei Enterális rehidráció Parenterális rehidráció infúziós oldatok folyadékterek
RészletesebbenAlkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek
Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális
RészletesebbenSzemelvények a védıoltási gyakorlatból. Kulcsár Andrea Fıvárosi Szent László Kórház
Szemelvények a védıoltási gyakorlatból Kulcsár Andrea Fıvárosi Szent László Kórház Oltási tanácsadás: Special Immunization Services andrea.kulcsar@laszlokorhaz.hu www.infovac.hu Szent László Kh. 1/b épület
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
RészletesebbenIntraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet
Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Sürgıs vizsgálatok elérhetısége Elvben minden vizsgálat lehet sürgıs! Non-stop elérhetıség
RészletesebbenA Premium Goodcare For Wounds koncepció
A Premium Goodcare For Wounds koncepció Adatok és tények a kórházi betegek 20-60%-ánál alultápláltság mutatható ki 2003 az Európa Tanács határozata az intézkedések meghozataláról Halálozások számának növekedése
RészletesebbenAz akut és krónikus bakteriális prosztatitisz klinikuma és terápiája
Az akut és krónikus bakteriális prosztatitisz klinikuma és terápiája Interjú Prof. dr. Winfried Vahlensieck urológus, fájdalomspecialistával II. rész A krónikus abakteriális prosztatitisz (CPPS) mellett
RészletesebbenJEJUNALIS TÁPLÁLÁS A KÓRHÁZON KÍVÜL MEGVALÓSÍTHATÓ? dr. Nagy Béla Pest Megyei Flor Ferenc Kórház IV. Belgyógyászat
JEJUNALIS TÁPLÁLÁS A KÓRHÁZON KÍVÜL MEGVALÓSÍTHATÓ? dr. Nagy Béla Pest Megyei Flor Ferenc Kórház IV. Belgyógyászat JEJUNALIS TÁPLÁLÁS - Megfelelő energiamennyiség juttatható be a szervezetbe a pancreas
RészletesebbenSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények
A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények Dr. Szűcs Ákos Mi a sebészet? A sebész olyan belgyógyász, aki operál is! Sebészeti alapfogalmak Műtéti indikáció és kontraindikáció:
RészletesebbenÁllóképességi sportolók táplálkozása
Állóképességi sportolók táplálkozása Zentai Andrea Budapest, 2017.06.15., Sporttáplálkozás - Edző továbbképző konferencia Főbb táplálkozási hibák Kevés folyadék fogyasztás Nem megfelelő a napi étkezések
RészletesebbenA Premium goodcare For wounds koncepció
A Premium goodcare For wounds koncepció Adatok és tények a kórházi betegek 20-60%-ánál alultápláltság mutatható ki 2003 az Európa Tanács határozata az intézkedések meghozataláról Halálozások számának növekedése
RészletesebbenAz emésztő szervrendszer. Apparatus digestorius
Az emésztő szervrendszer Apparatus digestorius Táplálkozás A táplálék felvétele. A táplálék tartalmaz: Ballasztanyagokat: nem vagy kis mértékben emészthetők, a bélcsatorna mozgásában van szerepük Tápanyagokat:
RészletesebbenGastroenteritis acuta. Prof. Dr. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika
Gastroenteritis acuta Prof. Dr. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A téma jelentısége Az infektív eredető akut hasmenés, a légúti fertızéseket követıen, világszerte a második leggyakoribb
Részletesebben27. A zsíranyagcsere zavarai
Zsírterm rtermészető anyagok lipidek 27. A zsíranyagcsere zavarai egyszerő zsírok - neutrális zsírok - viaszok összetett zsírok (lipoidok) - foszfatidok (lecitin, kefalin, szfingomyelin, inozit-foszfát)
RészletesebbenTáplálék. Szénhidrát Fehérje Zsír Vitamin Ásványi anyagok Víz
Étel/ital Táplálék Táplálék Szénhidrát Fehérje Zsír Vitamin Ásványi anyagok Víz Szénhidrát Vagyis: keményítő, élelmi rostok megemésztve: szőlőcukor, rostok Melyik élelmiszerben? Gabona, és feldolgozási
RészletesebbenIII. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteit érintő módosítások
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteit érintő módosítások Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosításait értelemszerűen a referencia-tagállammal
RészletesebbenAz anus atresia diagnosztikája, kezelése és gondozása. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika
Az anus atresia diagnosztikája, kezelése és gondozása Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Bevezető kérdés-1: melyik szerv rendellenessége nem szokott társulni anus atresiával? A. szív B. vese C.
RészletesebbenSav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem
Sav-bázis és vérgáz elemzés Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem A H + potenciája H + nmol/l H + potenciája: ph (pondus Hydrogenii) Sörensen, 1909 ph = -lg H + -lg 40 = 7.40 40 A H + potenciája H + nmol/l
RészletesebbenMagyar joganyagok - 24/2003. (V. 9.) ESzCsM rendelet - a speciális gyógyászati célra 2. oldal c) állandó tápanyagtartalmú, a betegséghez, rendelleness
Magyar joganyagok - 24/2003. (V. 9.) ESzCsM rendelet - a speciális gyógyászati célra 1. oldal 24/2003. (V. 9.) ESzCsM rendelet a speciális gyógyászati célra szánt tápszerekről Az élelmiszerekről szóló
RészletesebbenFoglalkozási napló a 20 /20. tanévre
Foglalkozási napló a 0 /0. tanévre Csecsemő és gyermekápoló szakma gyakorlati oktatásához OKJ száma: 3 0 A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának dátuma: Tanulók adatai
RészletesebbenA bélátültetés lehetőségei. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika
A bélátültetés lehetőségei Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Történelmi áttekintés 902: állatokban kivitelezhető 960-as évek: Először emberben (magas morbiditás és mortalitás) Szintén a
RészletesebbenAz újszülöttkori galactosaemia szűrés eredményei és differenciáldiagnosztikai lehetőségei
Az újszülöttkori galactosaemia szűrés eredményei és differenciáldiagnosztikai lehetőségei Balázs Imre SZTE ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Centrum Anyagcsere-Szűrő Laboratórium Magyar
RészletesebbenEgészségnevelés. Budapest, Sümeginé Hamvas Enikő
Egészségnevelés Budapest, Sümeginé Hamvas Enikő A kisgyermek fejlődésének adatai Súlyfejlődés: - Születési súly: átlagosan 2500-3500g - 1. hó: 300g/hó - 2-6. hó: 600g/hó - 7-12. hó: 500g/hó - Ideális súly
RészletesebbenELŐZETES EGÉSZSÉGÜGYI RENDELKEZÉS CSELEKVŐKÉPTELENNÉ VÁLÁS ESETÉRE
ELŐZETES EGÉSZSÉGÜGYI RENDELKEZÉS CSELEKVŐKÉPTELENNÉ VÁLÁS ESETÉRE az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 16. -a és 22. -a, valamint az egyes egészségügyi ellátások visszautasításának részletes
RészletesebbenHATÓANYAG: 1000 mg metilprednizolon (metilprednizolon-nátrium-szukcinát formájában) injekciós üvegenként.
SOLU-MEDROL 1000 MG POR ÉS OLDÓSZER OLDATOS INJEKCIÓHOZ Solu-Medrol 1000 mg por és oldószer oldatos injekcióhoz metilprednizolon HATÓANYAG: 1000 mg metilprednizolon (metilprednizolon-nátrium-szukcinát
RészletesebbenBetegtájékoztató FURON 250 MG KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ. Furon 250 mg koncentrátum oldatos infúzióhoz furoszemid
FURON 250 MG KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ Furon 250 mg koncentrátum oldatos infúzióhoz furoszemid HATÓANYAG: Furoszemid. 250 mg furoszemid ampullánként. SEGÉDANYAG: Nátrium-klorid, nátrium-hidroxid,
RészletesebbenA táplálkozás menedzselése a rehabilitáció során
dr. Tóth István Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Mozgásszervi Rehabilitáció II., Szikszó A táplálkozás menedzselése a rehabilitáció során ORFMMT XXXII. Vándorgyűlés, 2013.,Miskolc
RészletesebbenA rövid bél szindrómás kliensek rehabilitációja a hazai egészségügyi ellátórendszerben a jogszabályi változások tükrében
rehabilitációja a hazai egészségügyi ellátórendszerben a jogszabályi változások tükrében Huszár Sándor - Fromhercz Adriana Szent Kozma és Damján Rehabilitációs Szakkórház Visegrád Gasztroeneterológiai
RészletesebbenKÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK
KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK dr. Hollódy Katalin AKUT BAKTERIÁLIS MENINGITIS LEGGYAKORIBB KÓROKOZÓI AZ ÉLETKOR SZERINT KOR 0-4 hét 1-3 hónap 3 hó-18 év Kórokozó Streptococcus agalactiae B csoportú
RészletesebbenIratjel: OrvosiKamara
39./1 39./2 39./3 39./4 39./5 39./6 39./7 39./8 39./9 39./10 39./11 39./12 Na K 39./13 Na K 39./14 Na K 39./15 39./16 39./17 39./18 * A vérbe került mérgező többletkálium káros hatását ezekkel lehet csökkenteni!
RészletesebbenA MODERN SEBKEZELÉS EGYSÉGES GYAKORLATA FEKVŐBETEG INTÉZET ÉS AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS EGYÜTTMŰKÖDÉSE SORÁN
A MODERN SEBKEZELÉS EGYSÉGES GYAKORLATA FEKVŐBETEG INTÉZET ÉS AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS EGYÜTTMŰKÖDÉSE SORÁN Ragatsné Pusztai Julianna Harris Egészségügyi Szolgálat A modern sebkezelésnek napjainkban egyre
Részletesebben2730-06 Gyógyszertári asszisztens gyógyszerellátással kapcsolatos feladatai követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
2730-06 Gyógyszertári asszisztens gyógyszerellátással kapcsolatos feladatai követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat: Felnıtt beteg C-vitamin tartalmú készítményt szeretne kérni Öntıl. Tájékoztassa
RészletesebbenFábiánné Gelsi Eleonóra
Az intenzív osztályos ellátás szempontjai plazmaferezissel kezelt betegeink kapcsán Fábiánné Gelsi Eleonóra Témavezető: Prof. Dr. Soltész Pál, Szabóné Törő Anna Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi
RészletesebbenBetegtájékoztató STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ
STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ Streptase 1 500 000 NE liofilizátum oldatos injekcióhoz/infúzióhoz streptokinase HATÓANYAG: Stabilizált tiszta sztreptokináz. A Streptase
RészletesebbenÁllatkísérletek Elmélete és Gyakorlata B kurzus
Állatkísérletek Elmélete és Gyakorlata B kurzus Core modul 4/4 Laboratóriumi rágcsálók tartása, gondozása, tenyésztése és regisztrációja Dr. Jánossy Tamás egyetemi docens Sebészeti Műtéttani Intézet SZTE
Részletesebben