Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az emlő sebészete

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az emlő sebészete"

Átírás

1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az emlő sebészete Dr. Molnár Béla

2 Sebészi anatómia Az emlő a mellizmokon fekszik, általában a 2. ill. a 6. borda, a szegycsont, valamint az elülső hónaljvonal között. A mirigyet zsír és kötőszövetből álló stroma-állomány szövi át. A mirigy struktúra: Alveólusok, Acinusok Lobulusok, Mirigylebenykék (15-20), Sinus lactiferi Ductuli lactiferi, Ductus lactiferi Kanal lactiferi

3 Érellátás: Rami perforantes A. mammaria interna, A. subclavia A. thoracica lateralis, A. intercostalis dorsalis, A. axillaris, Aorta descendens. Nyirokérellátás: Felszíni vagy subareolaris plexus Az axilla irányában drainál (1. etage). Központi csoport (2. etage), amely az axillaris véna területe. A legproximálisabb nyirokcsomók (3. etage), a subclavia közeliek.

4 Mély és epifaszciális plexus lnn. Interpectorales, (Rotter) közvetlen az apikális nyirokcsomók. Arteria mammaria interna területe, parasternalis nyirokcsomók. A mediastinalis nyirokcsomók. Mindkét terület számos nyirokér-ággal kapcsolódik egymáshoz.

5 Fejlődési rendellenesség Veleszületett rendellenesség Amastia, Athelia, Emlőbimbó Aplasia, Areola területtel vagy nélkül Polythelia, Számfeletti vagy járulékos emlőbimbók Embryonalis tejléc vonalára lokalizált Polymastia, További emlő mirigyek zömmel a hónaljban. (terhesség alatt) Papilla plana Papilla circumvallata obtecta Hypertrophia mamillae Hypoplasia mammae Hypertrophia mammae

6 Szerzett anomáliák - gynecomastia A felnőtt férfiak betegsége Az emlőmirigy, parenchyma és stroma megnagyobbodása A tapintással azonos a női emlőmiriggyel Mindkét mell Gynecomastia általában endokrin zavar kifejeződése. Okok! Hormontükör, mellékvese tumorok, Májcirrhosis (cirkuláló östrogen)

7 Diagnosztikus teendők Anamnesis: (rizikófaktorok) Anya, testvér, emlődaganata. Menstruációs anamnézis: korai Menarche, vagy késői Menopausa (elhúzódó östrogenstimuláció!) Szülési anamnézis: Primipara 30. felett Nullipara Korábbi rosszindulatú betegség Mastopathia megemelkedett/magas elfajulási kockázatta - (megemelkedett Proliferatio, magas gradiensű Atypia): - DCIS: elfajulási ráta 21% - Multiplex gangpapillomatosis: elfajulási rizikó8% - CLIS: kétoldaliság 25%! Exogen behatásokn - Ionizáló sugárzás, Magas östrogéndózis, Túlsúly, Alkaloidák

8 Inspektio Assymmetria, forma, az emlőbimbó jellege, befordulása, bőrszín, elszíneződés, bőr behúzódás, duzzanat, fekély, oedéma, kóros vénás hálózat Palpatio I. mindkét mellet, mind a négy quadransban axilláris régiók supraclaviculáris régiók infraclaviculáris régiók nyaki régiók Érzékenység, hőmérséklet-különbség, rezistencia, emlőbimbóváladékozás, regionális nyirokcsomók tapintása, metastasisok: máj, csontváz, has.

9 Az emlő vizsgálata / képalkotó vizsgálatok Mammographia Elmosódott, tumorhatárok, megvastagodott bőr a tumor felett, csillag alakú homályos foltok Mikrokalcifikáció (tumorvalószínűség 20%) Galaktographia, Pneumozystographia, Thermographia Ultrahangmammographia, Punkció, FNAB, Core-biopsia

10 Diagnosztikus lépések Metastasis keresés (csontváz, tüdő, máj) Alapvizsgálatok: Labor :alkalikus phosphatase, calcium, májenzimek, tumormarker, (CA15-3, CEA, CA549) Hasi áttekintő ultrahang Szintigraphia (csontváz-status) Mellkas rtg, MRI, PET-CT

11 Jóindulatú elváltozások /gyulladások Akute Mastitis (Mastitis puerperalis) (Streptococcus, Staphylococcus) A laktáció első 4 hónapjában jelentkezik Tünetek: hxperaemia, pirosság, Induratio, nyomásérzékenyég, láz, Leukozytosis Differentialdiagnosis: mindenek előtt ki kell zárni a gyulladásos karcinómát (mastitis carcinomatosa). Terápia: a szoptatás beszüntetése, emlő megemelés, lokális hűtés, Antibiotikum, Inzisio (tályogképződés), Drainage.

12 Jóindulatú elváltozások /gyulladások Krónikusa mastitis. Az akut formából alakul ki. Oedéma, fájdalom, narancsbőr. Gyakori a fistula képződés. Differentialdiagnózis: Tuberkulosis, actinomycosist kizárni! Terápia: egyszerű gyulladás konservativ Abscedáló folyamat esetén sebészi intervenció (exzisio mastektomia rekonstruktio)

13 Jóindulatú elváltozások /gyulladások Granulomatosus Mastitis Kétoldali, teráoia resistens fistulák a mamilla területén, csomóképződés a mirigyállományban Autoimmunológiai aktivitás indukálja Probaexcisio. A pontos diagnózis pathohistologikai viszgálattal lehetséges intraduktale Epithelproliferatio Terápia: kétoldali subkutan mastektomia

14 Jóindulatú nem gyulladásos elváltozások Fibrocistás mastopathia/ mastopathia fybrocystica Az emlő mirigy-test elváltozása, a nők felében a közép életkorban jelentkezik. Okok: a női nemi hormonok sekréció zavara Fokozott, megnövekedett kötőszövet kialakulása, ciszták képződése Mastodynia, Rendszertelen ciklus "Pellet láda, Schrotkugelbrust " Váladékozó emlő Terápia: nagyobb cysták kiürítése, cytológiai vizsgálata Minden tisztázatlan punkciós lelet esetén exstirpatiot és hisztológigai vizsgálatot kell végezni!

15 Jóindulatú elváltozások Fibroadenoma / jóindulatú fibroepithelialis daganat Leggyakoribb benignus emlődaganat, fiatal nők Megnagyobbodott csomók a mellben Egy kemény, jól körülhatárolt mobilis tumor tapintható, általában soliter, 15%-ban multiplex, malignus elfajulása 1-1,5 % Kivizsgálás: UH/MGM, FNAC/CORE Terápia: a tumor sebészi kimetszése Ductalis papilloma: többnyire középkorúak. Tünetek: vérzés, váladékozó mamilla vérző emlő Galaktographia: Stoppot jelez, jól objektivizálható. Terápia: Duktektomie ductusok megfestése után.

16 Cystosarcoma phylloides! Cellularis stromával rendelkező fibroepithelialis daganat Nagyra és shubokban növekszik Esetek 1/3-a malignus, 1/3-a benignus, 1/3-a határeset Diagnózis: UH/MGM, FNAC/CORE Terápia: < 5 cm - excísió, > 5 cm mastektómia

17 Emlő cysta Egyik leggyakoribb elváltozás Gyakran többszörös Mérete a submikroszkópikustól a több cm-es nagyságig Rugalmas, jól körülhatárolt, mobilis, fájdalmatlan csomó Cysta tartalom makroszkópos/mikroszkópos vizsgálata Ultrahang diagnosztikus értékű 98%-ban nincs intracysticus tumor 2%-ban intracysticus tumor Jóindulatú/malignus arány: 50%/ 50% Pneumocystographia

18 Emlő váladékozás A váladék jellege (szerózus, véres vagy egyéb)? Egyidejű tapintható rezisztencia? Egyoldali/ kétoldali? Menstruációs ciklushoz kapcsolódik? Menopausa előtt vagy után? A beteg fogamzásgátló tablettát vagy oestrogén tartalmú gyógyszert szed-e?

19 Emlő váladékozás EGYOLDALI SEROSUS VAGY SEROSANGUINOLENS - intraductalis papilloma, ritkán intraductalis carcinoma POSTMENOPAUZÁBAN, KRONIKUS, EGYOLDALI, VÉRES rosszindulatú daganatot valószínűsít PREMENOPAUZÁBAN, SPONTÁN JELENTKEZŐ, EGY- VAGY KÉTODALI, MENSTRUÁCIÓ ELŐTT KIFEJEZETT, ZÖLDES-BARNÁS VÁLADÉKOZÁS mastopathia TISZTA SEROSUS VAGY TEJSZERŰ VÁLADÉKOZÁS fogamzásgátló tabletta szedése, emelkedett prolaktin szint GENNYES VÁLADÉKOZÁS - subareoláris abscessus

20 Emlő váladékozás - diagnózis Fizikális vizsgálat A váladék cytológiai vizsgálata Ultrahang/mammographia Galactrographia Emlő váladékozás - kezelés Excísio (periareolaris metszésből Methylénkék festékkel megjelölni a pathológiás járatrendszert

21 Gynecomastia / kialakulásának okai / kezelés A férfi emlőmirigy egy- vagy kétoldali hypertrophiája Fájdalmas, 2-3 cm nagyságú subareoláris csomó Általában kétoldali, az esetek többsége spontán megszűnik Oestrogen/testosteron arányának megváltozása Fiziológiás újszülötteknél, pubertásban, változó kórban 65 év felett Máj cirrhosisban Endokrin megbetegedésekben: hyperthyroidismus, Addison s kór, hypogonadismus Tumorok: mellékvese, here, máj Gyógyszerek: vérnyomáscsökkentők, digitalisok, amphetamin készítmények, diazepam stb. Komplex emlővizsgálat carcinoma kizárása Nem sebészi Kimetszés kozmetikai megfontolások alapján

22 Zsírnecrosis Ritka, trauma következtében létrejövő elváltozás Tapintható rezisztencia, gyakran bőrbehúzódással mamilla retrakcióval jár Diagnózis: UH/MGM, CORE biopsia Mastopathia fibrosa cystica éves kórban a leggyakoribb Mastodynia: fájdalom gyakran mindkét emlőben Méretében gyorsan és nagymértékben változó csomók A panaszok menstruáció előtt kifejezettebbek Rendszeres UH/MGM ellenőrzés

23 Emlőkarcinóma Epidemiologia Németországban minden 10. nő igazolódik emlő carcinoma Évente új megbetegedés tendencia változatlan Magyarország: Ca új megbetegedés/év A leggyakoribb daganatos megbetegedés a nők körében 40. életkor felett Gyakori: USA, Kanada, Großbritannien, Nordeuropa Ritja : Japan Ca halál (1997-től stagnál) Ffi/nő: 1/100 A nők 35 und 55 élet kora között az emlőrák a leggyakoribb halál ok.

24 Emlő karcinóma A következő faktorok megnövekedett emlő karcinóma rizikót jelentenek: Menstruációs anamnézis: Korai menarche, kései menopausa (tartós Östrogénstimuláció) Szülési anamnézise:primipara 40 év felett, Nullipara Családi anamnézis:nők, első vérvonal (anya, lánytestvér) akik emlődaganatban szenvedtek > 5 év Kontrazeptivum Zsír dús étrend, táplálkozás, elhízás Diabetes mellitus Endometrium-, petefészek-, ellenoldali emlőrák BRCA / Breast Cancer / 1,2-onkogén Az ionizáló sugárzás Gyakori oka az elhúzódó ösztrogén stimuláció

25 Emlőkarcinóma/Tünetek Fájdalommentes csomó Önvizsgálat során felfedezett csomó, klinikai / rutin / szűrés. Ritkán, a daganat a gyors növekedést mutat Látható jelek (erythema, ödéma, "peau d'orange", fekély) Távoli áttétes tünetek, lokalizációtól függően. Látható tünetek Megfigyelés, felfigyelés Bőrszín Bőrfelszín egyenetlenség (bőr behúzódás, kidomborodás) Mellbimbó (ekcémás változás, behúzódás) Kontúr és alak Emlő nagyság változás, asszimetria

26 Emlőkarcinóma Tapintás Bőr hőmérséklet Bizonytalan konzisztencia (csomók) Provokációra mamillaszekréció (vérzés!) Szubmamillaris rezisztencia, emlőbimbó ekcémás változásai Hőmérséklet-különbség Spontán vagy nyomásra fájdalom Áttétekre utaló jelek Dyspnoe Csontfájdalom Hypercalcaemia tünetei Hasi puffadás Sárgaság Neurológiai rendellenességek Változás a kognitív funkció

27 Preinvasív karcinóma Non-invasív tumorok: Duktalis Carcinoma in situ = DCIS Elfajulási ráta: 21%. Multicentricitás: 40-50%. Tünetek: nem különböztethető meg a fybrocystás mastopathiától Diagnózis kizárólaghytopathológiai igazolás

28 Carcinoma lobulare in situ (CLIS) 20-25% -ban kétoldali megjelenés Elfajulási ráta ipsilateralisan: 35%, kontralateralisan: 15%. Tünetek: nem tapintható csomó (csak microcalcifikáció). Többnyire véletlenszerűen felfedezett Diagnózis: Pathohistologia. Első lépés a stereotaktikus Biopsia. (Core biopsia). Mammographia nem mutat. Terápia: Excisió, ezt követően megfigyelés, kontroll szükséges

29 Invasív tumorok Invasiv Duktalis Karcinóma (90%), amelyek a tej ductusokból indulnak ki Invasiv Lobuláris Karcinóma (5-10%), amelyek a mirigy lebenykékből származnak Relatív ritkák:: muzinözus, papilláris, tubuláris, adenoidzystikus, apokrine, Morbus Paget és Laphámrák

30

31 A rosszindulatú emlődaganatok sikeres gyógykezelése eléri a százalékot Az emlődaganatok korszerű kezelése individuális és interdiszciplináris tevékenység Preoperatív neoadjuvans radio-chemoterápia Sebészet Partialis mastectomia Mastectomia Subcutan mastectomia Bőrmegtartó mastectomia Intraoperatív sugárterápia Postoperativ radio-chemoterápia Plasztikai sebészet Halasztott emlőrec. Plasztikai sebészet Azonnali emlőrec. Azonnali halasztott emlőrec. Szimmetrizáció

32 Az emlődaganat kezelése Invasív tumorok: A primer tumor eltávolítása (legalább 0,1 cm biztonsági zóna) Emlőmegtartó műtét+ axilláris staging + sugárterápia, Mastektomia (axilláris staging) Non-invasív epithelialis tumorok: DCIS, LCIS emlőmegtartó műtét (lehetséges sugárterápa) masztektómia (együléses emlőrekonstrukció) Nem tapintható léziók ( csak microcalcifikáció), első lépés: stereotaktikus biopsia (Core biopsia)

33 Preinvazív karcinóma Duktalis Carcinoma in situ = DCIS Terápia: DCIS nagyobb, mint 5 cm, vagy diffúz megjelenést illetve multicentricitást mutat: a standard kezelés a Masztektómia Sentinel-nyirokcsomó-biopsiával vagy lymphadenektómiával DCIS: 2,5 és 5 cm között: széles excisio Sentinel-nyirokcsomóbiopsiával vagy lymphadenektómiával Kevesebb, mint 2,5 cm: széles excisio, de Sentinel-nyirokcsomóbiopsia nem szükségszerű

34 Carcinoma lobulare in situ (CLIS) 20-25% -ban kétoldali megjelenés Elfajulási ráta ipsilateralisan: 35%, kontralateralisan: 15%. Tünetek: nem tapintható csomó (csak microcalcifikáció). Többnyire véletlenszerűen felfedezett Diagnózis: Pathohistologia. Első lépés a stereotaktikus Biopsia. (Core biopsia). Mammographia nem mutat. Terápia: Excisió, ezt követően megfigyelés, kontroll szükséges

35 Axilláris nyirokcsomó-staging - axilla + axilla Ultrahangvizsgálat pozitív nyirokcsomó status negatív nyirokcsomó status Axilláris nycs biopsia + Axilláris nycs metastasis + - Intraoperatív Touch Imprint Cytologiai Analysis Sentinel + Sentinel - Axilláris nyirokcsomó blockdissectio szükséges! vége

36 Halsted radikális masztektómia 1907 Patey módosított radikális masztektómia 1960 Veronesi emlőmegtartó műtétek 1970 Onkoplasztika A daganat eltávolítása onkológus sebész feladata Az emlő helyreállító műtéte plasztikai sebész feladata Emlősebész

37 Mikor van szükség emlő helyreállító műtétre? Minden esetben amikor a páciens igényli Amikor a helyreállító műtétnek nincs onkológiai ellenjavallata Amikor a plasztikai sebészeti műtét elvégezhető és a várható eredmény megfelel a páciens elvárásának Mikor nem végezhető emlő helyreállító műtét? Amikor az onkológiai prognózis rossz Leromlott fizikai állapot, lelki instabilitás esetén esetén Nem kielégítő plasztikai sebészeti jártasság esetén

38 Mikor végezhető emlőhelyreállító műtét? azonnali emlő helyreállító műtét : az emlődaganat eltávolításával egy időben azonnali, halasztott emlő helyreállító műtét: a daganat eltávolítása után amikor a végleges szövettani diagnózis rendelkezésre áll azonnal halasztott emlő helyreállító műtét: a komplex radio-chemotherápia után egy évvel

39 Emlő helyreállítás saját szövettel expander-implantátum felhasználásával saját szövettel kombinált műtét, saját szövet és expander-implantátum felhasználásával Szimmetrizáció ellenoldali méretcsökkentő vagy növelő emlőplasztika mastopexia capsuloplastica térfogat kiegyenlítő zsírfeltöltés hegkorrekció

40 Szövődmények és következmények vérzés éranastomosis elzáródás lebenynecrosis (részleges, teljes) elhúzódó sebgyógyulás (bőr-, zsírnecrosis) seroma képződés capsularis contractura infectio aszimmetria az expander-implantátum elmozdulása, térfogatcsökkenése hypertrophiás heg, keloid

41 Ideális emlőrekonstrukció az autológ szövetpótlás TRAM LD Thoracoepigastrialis lebeny TRAM microvascularis szabadlebeny DIEP SGAP IGAP LICAP SIEA.

42 Azonnali rekonstrukció Onkoplasztikai technikák alkalmazása az emlősebészetében Új irányzat az onkoplasztikai emlősebészet. Javítják a kozmetikai eredményeket az onkológiai biztonság veszélyeztetése nélkül. A rezekció mértékének alig vannak korlátai

43 Onkoplasztikai technikák alkalmazása az emlősebészetében Új irányzat az onkoplasztikai emlősebészet. Javítják a kozmetikai eredményeket az onkológiai biztonság veszélyeztetése nélkül. A rezekció mértékének alig vannak korlátai

44 Új technikák Inverse-T-emlőredukció Vertikalis Narbe und J-Technik Laterale / Racquet emlőplasztika (LM) Mediale emlőplasztika Round-block mastopexia Batwing mastopexia Doughnut mastopexia IMF-plasztika Szimmetrizáció

Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből

Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből Bidlek M., Kovács E. Országos Onkológiai Intézet 2013. május 17-18 Szenológiai Kongresszus Kecskemét Műtéti típusok Kozmetikai

Részletesebben

Szabó É., Bidlek M. A Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma a Társaság 20 éves fennállása alkalmából Tapolca, 2012. április 13-14.

Szabó É., Bidlek M. A Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma a Társaság 20 éves fennállása alkalmából Tapolca, 2012. április 13-14. Szabó É., Bidlek M. A Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma a Társaság 20 éves fennállása alkalmából Tapolca, 2012. április 13-14. Pregnancy associated breast cancer Definitió: terhesség alatt,

Részletesebben

A jó és rosszindulatú emlődaganatok elemzése 40 év alatti nőknél.

A jó és rosszindulatú emlődaganatok elemzése 40 év alatti nőknél. Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai alapszak Képalkotó diagnosztikai analitika szakirány A jó és rosszindulatú emlődaganatok elemzése 40 év alatti nőknél.

Részletesebben

MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar OLKDA alapszak Képalkotó szakirány. Az emlőelváltozások radiológiai és patológiai eredményeinek összehasonlítása

MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar OLKDA alapszak Képalkotó szakirány. Az emlőelváltozások radiológiai és patológiai eredményeinek összehasonlítása MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar OLKDA alapszak Képalkotó szakirány Az emlőelváltozások radiológiai és patológiai eredményeinek összehasonlítása Konzulens: Készítette: Dr. Antalfi Bálint Drótos Anita

Részletesebben

Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat

Részletesebben

III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése

III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák Kocsis Judit A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a helyileg előrehaladott emlődaganat fogalmát, diagnózisát és a terápiás lehetőségeket. A fejezet teljesítését

Részletesebben

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK Péter Ilona¹, Boér András² és Orosz Zsolt¹ Országos Onkológiai Intézet, Humán és Kísérletes Daganatpatológiai Osztály¹ és Fej-Nyak,

Részletesebben

III./8.1. In situ emlőcarcinomák

III./8.1. In situ emlőcarcinomák III./8.1. In situ emlőcarcinomák Korompay Anna, Dank Magdolna Ebben a fejezetben egy 57 éves nőbeteg in situ ductalis emlőcarcinomájának kórtörténetén keresztül ismertetjük az emlő in situ rosszindulatú

Részletesebben

EMLŐDAGANATOK KOMPLEX DIAGNOSZTIKÁJA, KEZELÉSE. Szeged, 2013. október 17. Dr. Valicsek Erzsébet SZTE Onkoterápiás Klinika

EMLŐDAGANATOK KOMPLEX DIAGNOSZTIKÁJA, KEZELÉSE. Szeged, 2013. október 17. Dr. Valicsek Erzsébet SZTE Onkoterápiás Klinika EMLŐDAGANATOK KOMPLEX DIAGNOSZTIKÁJA, KEZELÉSE Szeged, 2013. október 17. Dr. Valicsek Erzsébet SZTE Onkoterápiás Klinika AZ EMLŐRÁK ETIOLÓGIÁJA A nők leggyakoribb rosszindulatú daganata Az összes carcinoma

Részletesebben

Terhességi emlőrákkal kapcsolatos tapasztalataink néhány eset bemutatásán keresztül 1

Terhességi emlőrákkal kapcsolatos tapasztalataink néhány eset bemutatásán keresztül 1 Terhességi emlőrákkal kapcsolatos tapasztalataink néhány eset bemutatásán keresztül 1 dr. Korompay Anna, 1 dr. Torgyík László, 2 dr. Kulka Janina, 2 dr. Szász A. Marcell, 3 Prof. Langer Róbert, 4 dr. Rozsos

Részletesebben

GEK. heveny szakban fájdalomf. ACUT MASTITIS A bacterib. a ductusokon keresztül l jutnak az. acteriumok. secretum

GEK. heveny szakban fájdalomf. ACUT MASTITIS A bacterib. a ductusokon keresztül l jutnak az. acteriumok. secretum EMLŐ PATHOLOGIA 1 GYULLADÁSOS BETEGSÉGEK GEK heveny szakban fájdalomf nem társul t fokozott carcinoma kockázattal ACUT MASTITIS A bacterib acteriumok a ductusokon keresztül l jutnak az emlőbe. Predisponáló

Részletesebben

CT-lézer -mammográfia

CT-lézer -mammográfia Tájékoztató anyag CT-lézer -mammográfia Sok nő fél az emlőráktól, mégis nehezen szánják rá magukat a szűrővizsgálatra. A MeDoc Egészségközpontban rövid időn belül, fájdalommentes vizsgálat során a jelenleg

Részletesebben

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

Változások az emlő sebészetében

Változások az emlő sebészetében Változások az emlő sebészetében Maráz Róbert, Boross Gábor Bács-Kiskun Megyei Kórház Kecskemét Általános Sebészeti Osztály, Onkoradiológiai Központ Sebészet fejlődése Elméleti ismeretek fejlődése Diagnosztika

Részletesebben

A prostata sebészete. A prostata sebészeti jelentőségű. középkorú, ill. idős kanokban

A prostata sebészete. A prostata sebészeti jelentőségű. középkorú, ill. idős kanokban Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia --cysta -- tályog --daganat

Részletesebben

Sebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az emlő jó- és rosszindulatú daganatainak sebészi kezelése. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az emlő jó- és rosszindulatú daganatainak sebészi kezelése. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az emlő jó- és rosszindulatú daganatainak sebészi kezelése Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A tevékenység alkalmazási

Részletesebben

Daganatok sebészi szemmel

Daganatok sebészi szemmel Daganatok sebészi szemmel Dr Bánfi András; Dr Zsoldos László Primavet Kisállat-Rendelőintézet 1152 Bp. Rákos út 60. www.primavetrendelo.hu T.: 306-1364 Korai diagnózis Senior care vizsgálatok 6 havonta

Részletesebben

Az állcsontok fogeredetű gyulladásai és sebészeti kezelésük Kockázati tényezők: Elhanyagolt fogazat Rossz szájhigiénia Ált. hajlamosító tényezők

Az állcsontok fogeredetű gyulladásai és sebészeti kezelésük Kockázati tényezők: Elhanyagolt fogazat Rossz szájhigiénia Ált. hajlamosító tényezők Szájsebészet Dento-alveoralris sebészet Fogeltávolítás (Extractio,sculptio) Fogmegtartó műtétek Parodontális sebészet Maxillofacialis sebészet Fejlődési rendellenességek Traumatológia Tumorok Asszisztensi

Részletesebben

A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai

A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai Maráz Róbert Bács-Kiskun Megyei Kórház Kecskemét Általános Sebészeti Osztály, Onkoradiológiai Központ A terhességi emlőrák a várandósság

Részletesebben

A nem tapintható emlőrák kezelésének multidisciplináris megközelítése

A nem tapintható emlőrák kezelésének multidisciplináris megközelítése A nem tapintható emlőrák kezelésének multidisciplináris megközelítése Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Oktató Kórház Sebészeti Érsebészeti Osztály*, Nukleáris Medicina Osztály**, Pathológiai Osztály***,

Részletesebben

A bőrtakarékos mastectomia helye a modern onkoplasztikus emlősebészetben

A bőrtakarékos mastectomia helye a modern onkoplasztikus emlősebészetben 252 Összefoglaló közlemény A bőrtakarékos mastectomia helye a modern onkoplasztikus emlősebészetben Mátrai Zoltán 1, Gulyás Gusztáv 2, Tóth László 1, Sávolt Ákos 1, Kunos Csaba 2, Pesthy Pál 2, Bartal

Részletesebben

11. Az emlő betegségei GYULLADÁS ACUT MASTITIS

11. Az emlő betegségei GYULLADÁS ACUT MASTITIS GYULLADÁS ACUT MASTITIS - Az akut fázisban fájdalmas (vörös, meleg, vizenyős) - Bakteriális (általában Staphylococcus aureus) infectiok. A baktériumok a ductus rendszeren jutnak az emlő állományába. -

Részletesebben

Disszekciós technika. Guillotine technika

Disszekciós technika. Guillotine technika Az endokrin szervek sebészete A hasnyálmirigy sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D, DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. Az emlőrák komplex onkológiai kezelése Az emlőrák progresszív és heterogén betegség.

Részletesebben

TERÁPIÁS PROBLÉMÁK ONKOPLASZTIKAI MŰTÉTEK UTÁN A SUGÁRTERAPEUTA SZEMSZÖGÉBŐL. Dr. Takácsi-Nagy Zoltán

TERÁPIÁS PROBLÉMÁK ONKOPLASZTIKAI MŰTÉTEK UTÁN A SUGÁRTERAPEUTA SZEMSZÖGÉBŐL. Dr. Takácsi-Nagy Zoltán TERÁPIÁS PROBLÉMÁK ONKOPLASZTIKAI MŰTÉTEK UTÁN A SUGÁRTERAPEUTA SZEMSZÖGÉBŐL Dr. Takácsi-Nagy Zoltán REKONSTRUKCIÓ ÉS SUGÁRKEZELÉS REKONSTRUKCIÓ OKAI: PSZICHOLÓGIAI ESZTÉTIKAI SUGÁRTERÁPIA OKAI: LOKÁLIS

Részletesebben

Beutalást igénylô állapotok. A beutalás az emlôbetegséggel foglalkozó sebészhez történjen. Minden új, körülírt csomó.

Beutalást igénylô állapotok. A beutalás az emlôbetegséggel foglalkozó sebészhez történjen. Minden új, körülírt csomó. Az emlôpanaszos nôk beutalásának irányelve (Guidelines for the referral of patients with breast problems) NHS Breast Screening Programme & The Cancer Research Campaign Elôszó Az emlôrák a nôket érintô

Részletesebben

**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései

**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései **** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései **** 03 1031 Orrvérzés sürgısségi ellátása "A" BEAVATKOZÁSOK "B" BEAVATKOZÁSOK "C" 52100 Orrvérzés ellátása edzıszerrel 52102 Orrvérzés

Részletesebben

FEJ-, NYAKI TUMOROK. Dr. Szekanecz Éva Ph.D. DE OEC Onkológiai Tanszék

FEJ-, NYAKI TUMOROK. Dr. Szekanecz Éva Ph.D. DE OEC Onkológiai Tanszék FEJ-, NYAKI TUMOROK Dr. Szekanecz Éva Ph.D. DE OEC Onkológiai Tanszék 1 EPIDEMIOLÓGIA -SZÁMUK EGYRE NÖVEKSZIK (2%) életmódbeli és étkezési szokások szociális helyzet foglalkozás mortalitása az utóbbi években

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály

Részletesebben

A szülés szövődményei. Dr. Timmermann Gábor

A szülés szövődményei. Dr. Timmermann Gábor A szülés szövődményei Dr. Timmermann Gábor Korai anyai szövődmények Cervix-,, hüvely-, gátruptura vérzés Haematoma (gátseb!) Anyai kiserek elpattanása: Arcon petechiák Sclera bevérz rzés Retina bevérz

Részletesebben

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG

Részletesebben

III./8.2. Korai emlőrák

III./8.2. Korai emlőrák III./8.2. Korai emlőrák Kocsis Judit A fejezet a korai emlődaganatok diagnosztikáját és terápiás ellátási algoritmusát tárgyalja egy típusos eset bemutatásán keresztül. A fejezet tanulmányozása után a

Részletesebben

AZ EMLÔRÁK KORSZERÛ SEBÉSZI KEZELÉSE

AZ EMLÔRÁK KORSZERÛ SEBÉSZI KEZELÉSE AZ EMLÔRÁK KORSZERÛ SEBÉSZI KEZELÉSE Lázár György 1, Besznyák István 2, Boross Gábor 3, Farsang Zoltán 4, Gulyás Gusztáv 2, Jakab Ferenc 5, Maráz Róbert 3, Márkus Béla 6, Tóth László 2 1 Szegedi Tudományegyetem,

Részletesebben

Lujber László és a szerző engedélyé

Lujber László és a szerző engedélyé ÁOK FÜL ORR GÉGE A gége daganatos megbetegedései és kezelésük Dr. med. habil. Iván László Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika Szeged ÁOK FÜL ORR GÉGE Gégerák Carcinoma planocellulare laryngis

Részletesebben

A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében

A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében Pápay Judit SE, I.sz.Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet 70. Patológus Kongresszus Siófok 2011. szept. 29 - okt.1.

Részletesebben

Cytológia - híd a klinikus és a pathológus között. Székely Eszter Járay Balázs Istók Roland

Cytológia - híd a klinikus és a pathológus között. Székely Eszter Járay Balázs Istók Roland Cytológia - híd a klinikus és a pathológus között Székely Eszter Járay Balázs Istók Roland Miért végzünk cytológiai vizsgálatot? Mert izgalmas szellemi kihívást jelent Imádunk mikroszkópban sejteket vizsgálni

Részletesebben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben

Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek

Részletesebben

Népegészségügyi szempontból kiemelt betegségek szűrése a védőnői gyakorlatban

Népegészségügyi szempontból kiemelt betegségek szűrése a védőnői gyakorlatban Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Egészségügyi gondozás és prevenció alapszak Védőnő szakirány Népegészségügyi szempontból kiemelt betegségek szűrése a védőnői gyakorlatban Emlőrák Konzulens: Kissné Dányi

Részletesebben

III./9.6. Vulva daganatai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc

III./9.6. Vulva daganatai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc III./9.6. Vulva daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc A fejezet célja a szeméremtest daganatai közül a rosszindulatú daganatok ismertetetése. Egy beteg bemutatásán keresztül körüljárjuk,

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési

Részletesebben

A sebészet modern eszközei a diagnosztikában és a terápiában -Az emlőrák sebészet fejlődése-

A sebészet modern eszközei a diagnosztikában és a terápiában -Az emlőrák sebészet fejlődése- A sebészet modern eszközei a diagnosztikában és a terápiában -Az emlőrák sebészet fejlődése- Dr. László Zsolt MaMMa Zrt. - Szt. János Kórház Sebészeti Osztály I. Az emlőrák sebészet rövid áttekintése -

Részletesebben

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós Kávészünet-17 2015. május 15 17. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. tudományos konferencia A pattanás S. Péter Bátor Tábor Jack Andarka 3 hete

Részletesebben

patológi Klinikum Az emlımirigytumorok szövettani csoportosítása: Malignus tumorok Benignus tumorok Dysplasiák/hyperplasiák

patológi Klinikum Az emlımirigytumorok szövettani csoportosítása: Malignus tumorok Benignus tumorok Dysplasiák/hyperplasiák A kutyák emlıtumorainak patológi giája Dr. Jakab Csaba SZIE - ÁOTK Kórbonctani és Igazságügyi Állatorvostani Tanszék Budapest 1078 István u. 2. 2012 A kutyák emlıtumorainak patológi giája Klinikum Az emlımirigytumorok

Részletesebben

Aktuális kérdések az emlőrák sebészetében. Ph. D. Tézis. Maráz Róbert, M.D.

Aktuális kérdések az emlőrák sebészetében. Ph. D. Tézis. Maráz Róbert, M.D. Aktuális kérdések az emlőrák sebészetében Ph. D. Tézis Maráz Róbert, M.D. Bács-Kiskun Megyei Kórház, Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza, Sebészeti és Onkoradiológiai Osztály,

Részletesebben

Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisei A PANCREAS-M TÉTEK BIZTONSÁGÁNAK FOKOZÁSÁRA IRÁNYULÓ TÖREKVÉSEK. M TÉT-TECHNIKAI ELEMZÉSEK

Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisei A PANCREAS-M TÉTEK BIZTONSÁGÁNAK FOKOZÁSÁRA IRÁNYULÓ TÖREKVÉSEK. M TÉT-TECHNIKAI ELEMZÉSEK Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisei A PANCREAS-M TÉTEK BIZTONSÁGÁNAK FOKOZÁSÁRA IRÁNYULÓ TÖREKVÉSEK. M TÉT-TECHNIKAI ELEMZÉSEK Dr. Árkosy Péter Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum

Részletesebben

A modern emlősebészet onkoplasztikai kihívásai

A modern emlősebészet onkoplasztikai kihívásai 40 Összefoglaló közlemény A modern emlősebészet onkoplasztikai kihívásai Mátrai Zoltán 1, Gulyás Gusztáv 2, Tóth László 1, Polgár Csaba 3, Bidlek Mária 4, Szabó Éva 4, Láng István 5, Horváth Zsolt 5, Udvarhelyi

Részletesebben

Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika

Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Vizsgálati technika Fekve, hyperextensio, párna a váll alá Kicsiket ölbe véve Linearis, 7,5 MHz-es transducer

Részletesebben

Emlődaganatok gyógyszeres kezelés. Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék

Emlődaganatok gyógyszeres kezelés. Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék Emlődaganatok gyógyszeres kezelés Dr.Tóth Judit DE OEC Onkológiai Tanszék Epidemiológia Kb.7000-8000 új eset évente Mo-on Idősebbek betegsége: -25 éves korban: 5/100 000-50 éves korban: 150/100 000-75

Részletesebben

XIII./5. fejezet: Terápia

XIII./5. fejezet: Terápia XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének

Részletesebben

A váladékozó emlő képalkotó diagnosztikája és szövettani háttere tapasztalataink 40 betegünk kapcsán

A váladékozó emlő képalkotó diagnosztikája és szövettani háttere tapasztalataink 40 betegünk kapcsán Eredeti közlemény 79 A váladékozó emlő képalkotó diagnosztikája és szövettani háttere tapasztalataink 40 betegünk kapcsán Fehér Krisztina 1, Nagy Tímea 1, Szabó Éva 1, Bidlek Mária 1, Bak Mihály 2, Sávolt

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

Adenomyosis corporis uteri

Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis: heterotop endometrium mirigyek és stroma a myometrium rétegben melyet többnyire a környező myometrium hyperplasiája kisér gyakoriság: hysterectomiák válogatás nélküli

Részletesebben

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen

Részletesebben

Differenciáltság és anaplasia. Differenciáltság A daganatsejtek szövetileg mennyire emlékeztetnek a kiindulási sejtre és szövetre

Differenciáltság és anaplasia. Differenciáltság A daganatsejtek szövetileg mennyire emlékeztetnek a kiindulási sejtre és szövetre Differenciáltság és anaplasia Differenciáltság A daganatsejtek szövetileg mennyire emlékeztetnek a kiindulási sejtre és szövetre Benignus daganat Szerkezete a kiindulási szövet szerkezetéhez hasonlít Sejtjei

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Sebészeti onkológia

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Sebészeti onkológia Sebészeti onkológia Dr. Kupcsulik Péter A daganatsebészet úttörői Sebész Billroth Halsted Kocher Miles Whipple Graham Torek Wertheim Daganat gyomor emlő pajzsmirigy végbél pancreas tüdő nyelőcső méh TNM

Részletesebben

Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai. Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika

Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai. Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika Golyva: a pajzsmirigy tapintható megnagyobodása mely lehet diffuse vagy göbös (kb 4 %) lehet

Részletesebben

Emlődiagnosztika. Szabó Endre

Emlődiagnosztika. Szabó Endre Emlődiagnosztika Szabó Endre Aki csak 1 dolgot bír megjegyezni: Ne nyúlj az emlőhöz menstruáció előtt! Fejlődés Klinikai vizsgálat csomó váladék bőr elváltozás Szűrés Tabár László fájdalom Módszerek mammográfia

Részletesebben

Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014.

Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Tüdőrák incidencia és prevalencia Magyarországon 2000-2013 között A panasz nyomán

Részletesebben

SENTINEL NYIROKCSOMÓ SZCINTIGRÁFIA EMLŐRÁKBAN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ

SENTINEL NYIROKCSOMÓ SZCINTIGRÁFIA EMLŐRÁKBAN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ SENTINEL NYIROKCSOMÓ SZCINTIGRÁFIA EMLŐRÁKBAN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ Írta: Rajtár Mária 1. Háttér információk és definíciók Az emlőrák sebészi kezelése során az axillaris blockdissectióval eltávolított

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

Anatómiai áttekintés (Anorectum) Az anorectum és a perianalis tájék sebészeti betegségei kisállatokban Dr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Klinika

Részletesebben

Pályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül

Pályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Pályázat Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Nagy Mariann Baloghné Szlábi Viktória Dr. Ménesi Rudolf Kaposi Mór Oktató Kórház Általános-,

Részletesebben

Multidiszciplináris együttműködés, team-munka. Kahán Zsuzsanna SZTE Onkoterápiás Klinika

Multidiszciplináris együttműködés, team-munka. Kahán Zsuzsanna SZTE Onkoterápiás Klinika Multidiszciplináris együttműködés, team-munka Kahán Zsuzsanna SZTE Onkoterápiás Klinika Emlő Centrum Speciálisan képzett szakemberek közösen kidolgozott, elfogadott szakmai elvek alapján történő együttműködése

Részletesebben

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat A laboratóriumba vendég érkezik. Tájékoztassa a rákmegelőzés lehetőségeiről! Ismertesse a citológiai előszűrő vizsgálatok lényegét! - a primer és szekunder prevenció fogalma, eszközei - a citológia

Részletesebben

Magyar ILCO Szövetség. 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983.

Magyar ILCO Szövetség. 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983. Magyar ILCO Szövetség 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983. Komplex kezelés Szűrés A felismert daganatos beteg kivizsgálása Labor Colonoscópia Szövettan RTG UH CT MR Neoadjuvans kezelés Komplex

Részletesebben

III./10.3. A hímvesszőrák. Bevezetés. A fejezet felépítése. A./ Etiológia. B./ Patológia. Nyirády Péter

III./10.3. A hímvesszőrák. Bevezetés. A fejezet felépítése. A./ Etiológia. B./ Patológia. Nyirády Péter III./10.3. A hímvesszőrák Nyirády Péter A fejezet célja, hogy a hallgató megismerje a hímvesszőrák előfordulásával, diagnosztikájával és kezelésével kapcsolatos ismereteket. A fejezet elsajátítása során

Részletesebben

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. évi Gasztroenterológiai szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Novák János PhD.

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. évi Gasztroenterológiai szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Novák János PhD. III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. évi Gasztroenterológiai szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Novák János PhD. Gasztroenterológiai kérdőíves szűrés adatainak feldolgozása Összesen

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű! Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A

Részletesebben

III./1.1.: Ajak és szájüreg daganatai. A fejezet felépítése

III./1.1.: Ajak és szájüreg daganatai. A fejezet felépítése III./1.1.: Ajak és szájüreg daganatai Szabó György A fejezet célja, hogy az ajak, szájüreg és környéke daganatainak epidemiolgiáját, tüneteit, diagnosztikáját, a szűrési lehetőségeket és a terápiát ismertesse

Részletesebben

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / Központi vastagbéldaganat rizikó felmérési kérdőív 2012-2013-14. évi eredményei Dr.

Részletesebben

Mellrák tudatosság Változások észlelése

Mellrák tudatosság Változások észlelése Mellrák tudatosság Változások észlelése Mellrák tudatosság: Változások észlelése Észak-Írországban a nőknél a mellrák a rák leggyakoribb formája - 75 éves korig 12 nőből 1-nél alakul ki mellrák. A mellrák

Részletesebben

HOMEOPÁTIÁVAL ELÉRT EREDMÉNY PSORIASISBAN DR. DÉRER CECILIA HOMEOPATA BAJA II.INTERDISZCIPLINÁRIS KOMPLEMENTER MEDICINA KONGRESSZUS A PSORIASIS GYAKRAN ELŐFORDULÓ BŐRBETEGSÉG. A BETEGEK 5-8 %-A SZENVED

Részletesebben

II./3.12. fejezet: Az ismeretlen kiindulású daganat ellátása. Bevezetés. A fejezet felépítése. Sréter Lídia

II./3.12. fejezet: Az ismeretlen kiindulású daganat ellátása. Bevezetés. A fejezet felépítése. Sréter Lídia II./3.12. fejezet: Az ismeretlen kiindulású daganat ellátása Sréter Lídia A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató az ismeretlen kiindulású daganat fogalmát, definícióját, és komplex képet alkothasson

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010.

Részletesebben

A hasnyálmirigy anatómiája. Hasnyálmirigy. Kórbonctani elváltozások. Keringési rendellenességek. Kórbonctani elváltozások

A hasnyálmirigy anatómiája. Hasnyálmirigy. Kórbonctani elváltozások. Keringési rendellenességek. Kórbonctani elváltozások 2013 Hasnyálmirigy 30. tétel A hasnyálmirigy gyulladása és daganatai A kutyák cukorbetegségének patológiája A hasnyálmirigy anatómiája Endokrín rész Langerhans szigetek α - glukagon β inzulin (60-70%)

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

Emlő térfogat meghatározási módszerek az onkoplasztikai sebészetben

Emlő térfogat meghatározási módszerek az onkoplasztikai sebészetben Emlő térfogat meghatározási módszerek az onkoplasztikai sebészetben Dr. Kunos Csaba A Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma Kecskemét, 2013. május 17-18. A nőiesség szimbóluma Az emlő a női esztétikai

Részletesebben

Az onkológia alapjai. Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február

Az onkológia alapjai. Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február Az onkológia alapjai Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február Statisztika Megbetegedés halálozás Világ: 15 20 M 7-8 M Mo.: 70.000 36.000 Azaz hazánkban minden negyedik állampolgár daganatos

Részletesebben

Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén

Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Dr. Patkó Tamás, dr. Koltai Pál, dr. Remenár Éva, dr. Boér András Országos Onkológiai Intézet Fej-nyak-állcsont és Rekonstrukciós Sebészeti Osztály

Részletesebben

III./1.2. Mesopharynx tumorai - Tonsilla carcinoma

III./1.2. Mesopharynx tumorai - Tonsilla carcinoma III./1.2. Mesopharynx tumorai - Tonsilla carcinoma Molnár Viktória, Szabó Balázs A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a tonsilla carcinoma epidemiológiáját, tüneteit, a betegséggel kapcsolatos diagnosztikus

Részletesebben

Dr Tóth László Országos Onkológiai Intázet Általános és Mellkassebészeti Osztály

Dr Tóth László Országos Onkológiai Intázet Általános és Mellkassebészeti Osztály Primer retroperitonealis daganatok sebészi kezelése Dr Tóth László Országos Onkológiai Intázet Általános és Mellkassebészeti Osztály Sebészi anatómia Felül: rekeszkupola felső áthajlása Alul: diaphragma

Részletesebben

III./9.5. A hüvely daganatai

III./9.5. A hüvely daganatai III./9.5. A hüvely daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc A fejezetben a hüvely rosszindulatú daganatait taglaljuk, ismertetjük gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját, kezelését és

Részletesebben

Formái: Kóroktan: ureter-occlusio! veleszületett (egyoldali - kétoldali) szerzett (egyoldali - kétoldali)

Formái: Kóroktan: ureter-occlusio! veleszületett (egyoldali - kétoldali) szerzett (egyoldali - kétoldali) A vese és a vizeletelvezető rendszer sebészeti anatómiája A vese sebészete Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika A vese és a vizeletelvezető

Részletesebben

Profilaktikus emlősebészet. Maráz Róbert. Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Kecskemét Általános Sebészet, Onkoradiológiai Központ

Profilaktikus emlősebészet. Maráz Róbert. Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Kecskemét Általános Sebészet, Onkoradiológiai Központ Profilaktikus emlősebészet Maráz Róbert Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Kecskemét Általános Sebészet, Onkoradiológiai Központ BReast CAncer BRCA gén Mary-Claire King volt a névadó, aki 1990- ben

Részletesebben

Útmutató PIP mellimplantátum beültetésen átesett nők kezelésének eljárás rendjéről PIP implantátummal rendelkező nők értesítése, tájékoztatása

Útmutató PIP mellimplantátum beültetésen átesett nők kezelésének eljárás rendjéről PIP implantátummal rendelkező nők értesítése, tájékoztatása Útmutató PIP mellimplantátum beültetésen átesett nők kezelésének eljárás rendjéről Készítette: Szakmai Kollégium Plasztikai és Égéssebészeti Tagozata A francia egészségügyi hatóság (AFSSAPS) 2010. március

Részletesebben

Jelentkezési hat.idő 2011.03.01. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése

Jelentkezési hat.idő 2011.03.01. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése Tanfolyam adatlap Kódszám SE-TK/2011.I./00339 Szemeszter 2011.I.félév Jelleg Kötelezően választható Főcím Állapot A nőgyógyászati daganatok korai diagnosztikája és komplex kezelése. Kolposzkópos tanfolyam

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az emlő daganatainak ellátásáról

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az emlő daganatainak ellátásáról I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az emlő daganatainak ellátásáról Készítette: A Sugárterápiás és Onkológiai Szakmai Kollégium, a témában érintett: Nukleáris Medicina,

Részletesebben

A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18

A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 A daganatos beteg megközelítése Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 Kezelés??? Ellátás??? Gyógyítás??? Stigma Félelem Szerteágazó tünettan Minden szakma érintett Érzelmek? IJESZTŐ ADATOK WHO adatok

Részletesebben

Véletlen besorolásos kontrollos klinikai vizsgálatok:

Véletlen besorolásos kontrollos klinikai vizsgálatok: A FLAVIN 7 szerepe a betegségek megelőzésében és gyógyításában A harmadik évezred kihívásai a tudományos természetgyógyászat kérdéseit, eredményeit sem hagyták érintetlenül. Őszinte büszkeséggel adunk

Részletesebben

A pleura betegségei. Dr. Póder György. Pulmonológiai továbbképzı 2010.

A pleura betegségei. Dr. Póder György. Pulmonológiai továbbképzı 2010. A pleura betegségei Dr. Póder György Pulmonológiai továbbképzı 2010. A pleura anatómiájáról A két tüdıt borító mellhártya parietalis felszínét a szubatmoszférális nyomás rögzíti a mellkasfalhoz. A mediastinum

Részletesebben

Szemeszter 2014.I.félév Jelleg. Semmelweis Egyetem Továbbképzési Központ Akkr.pont 50. 2014.01.20 Vége 2014.01.24 Tanácsterem Napok 5.

Szemeszter 2014.I.félév Jelleg. Semmelweis Egyetem Továbbképzési Központ Akkr.pont 50. 2014.01.20 Vége 2014.01.24 Tanácsterem Napok 5. Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám Főcím Állapot Szervező Partner SE- TK/2014.I./00079 Szemeszter 2014.I.félév Jelleg Daganatok és komplex terápiája A tanfolyam akkreditálásra került Országos Onkológiai

Részletesebben

Az emlőrák patológiai diagnosztikája, feldolgozása és kórszövettani leletezése. Szakmai útmutatás a III. emlőrák konszenzuskonferencia alapján.

Az emlőrák patológiai diagnosztikája, feldolgozása és kórszövettani leletezése. Szakmai útmutatás a III. emlőrák konszenzuskonferencia alapján. Az emlőrák patológiai diagnosztikája, feldolgozása és kórszövettani leletezése. Szakmai útmutatás a III. emlőrák konszenzuskonferencia alapján. Cserni Gábor (1,2), Kulka Janina (3), Francz Monika (4),

Részletesebben

S I Z E I AO A T O K NÁ N K

S I Z E I AO A T O K NÁ N K A sebfertőzés Dr Izing Simon SZIE AOTK NÁK Üllő A A sebfertőzés mértékétől függően elhúzódhat a seb gyógyulása Mechanikai okok (vérellátás csökkenése révén) Bakteriális kollagenolízis A sebfertőzés tünetei

Részletesebben

Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012)

Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012) Tumorprogresszió és előrejelzése 1. Statisztikák 2. Kezelési protokollok 3. Jövő 4. Teszt írása Megbetegedés / 1 leggyakoribb (212) Statisztikák Forrás: CA Halálozás / 1 leggyakoribb (212) Statisztika

Részletesebben

Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél

Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Dr. Mangel László 1,2, Prof. Dr. Dóczi Tamás 3, Dr. Balogh Zsolt 4, Dr. Lövey József 2, Dr. Sipos László 5 Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás

Részletesebben

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása

Részletesebben

Ajánlás az emlôrák korszerû diagnosztikájára, kezelésére és gondozására

Ajánlás az emlôrák korszerû diagnosztikájára, kezelésére és gondozására Ajánlás az emlôrák korszerû diagnosztikájára, kezelésére és gondozására Az Elsô Magyar Nemzeti Emlôrák Konszenzus Konferencián elfogadott irányelvek (Eger, 1999. szeptember 8 9.) Kásler Miklós* Országos

Részletesebben

San Antonio Breast Cancer Symposium. Dr. Tőkés Tímea

San Antonio Breast Cancer Symposium. Dr. Tőkés Tímea San Antonio Breast Cancer Symposium Dr. Tőkés Tímea San Antonio, Texas, USA Henry B. Gonzalez Convention Center December 10-14, 2013 SABCS 2013 Több, mint 7500 résztvevő, több, mint 70 országból Továbbképzések,

Részletesebben